淹溺的急救相关知识

淹溺的急救相关知识

淹溺发生于淹没在液体中，引起窒息或影响呼吸活动。

●淹溺时，机体缺氧，可导致器官损害，特别是肺和脑。

●医生评估淹溺者缺氧状况以及淹溺常见的伴随问题（如跳水导致的

脊髓损伤）。

●治疗主要是纠正缺氧以及其他问题。

淹溺可为非致死性（以前称为溺水）或致死性。

淹溺常发生于水池、热水浴缸及自然的储水设施中。对于儿童和学步小孩来说，少量的水也是有危险的，如厕所、浴缸及盛水或其他液体的水桶，因为他们掉入后不能逃生。

特别是在浅水区，跳水可导致脊髓损伤以及瘫痪，增加淹溺风险。在水下故意屏气，时间过长，可引起昏迷，有时出现淹溺。

在轮船排气孔附近游泳可能会出现一氧化碳中毒，可导致意识丧失和淹溺。

缺氧

人们淹没在水下时，水可能进入肺部。声带可出现严重痉挛，暂时可阻止水进入肺部，但同样妨碍呼吸。这种情况下，肺就不能把氧气转运到血液。血液中氧浓度下降可导致脑损害和死亡。进入肺里的水，特别是细菌、藻类、沙子、污物、化学物质或呕吐物污染的水也可引起肺损伤。肺损伤常常引起缺氧加重。纯净的水在肺部可被吸收入血。吸收大量的纯净水有时可导致电解质异常，如低钠血症。

寒冷的影响

在冷水里浸没，有好处，也有坏处。肌肉受冷后使游泳更困难，危险性的体温过低（低体温）可导致判断力障碍。但寒冷也可以保护组织，避免缺氧带来的损害。另外，冷水可以刺激哺乳动物的潜水反射，使他们在冷水中存活的时间延长。潜水反射使心跳减慢，并让血液从手、足和消化道流向心脏和脑，有助于保护这些重要器官。儿童的潜水反射比成年人更明显，因此，长时间淹没在冷水中的孩子存活机会比成年人更大。

淹溺的症状

淹溺及挣扎着维持呼吸的人无法呼救。不会游泳的儿童不到1分钟就会淹

没。成年人可挣扎更长时间。

被营救起来的人可出现一系列症状和表现。一些人仅出现轻度焦虑，而其他的可能有濒死感。他们可能表现为异常警觉、昏昏欲睡或意识丧失。有的患者可能没有呼吸。有呼吸的人可能伴有喘息、呕吐、咳嗽或喘鸣。皮肤可呈蓝色（发绀），表明血液中氧浓度不足。有些病例，发生溺水后几小时内，出现的呼吸问题并不明显。

并发症。长时间淹没被救起的一些人会有因缺氧导致的永久性脑损伤。吸入异物颗粒的人可出现肺炎或急性呼吸窘迫综合征，引起长时间的呼吸困难。淹溺于冷水中的人会有低体温症状。

淹溺的诊断

医生依据病史和症状来诊断淹溺。血氧浓度检测和胸片检查有助于了解肺损伤的程度。测量体温以查看是否有低体温。其他检查如X片及CT扫描，可用来诊断头部或脊髓损伤。有时进行心电图（ECG）和血液检查来诊断促成淹溺的疾病。例如，某些原本不知道的心律失常可导致游泳时意识丧失。

淹溺的预防

在游泳，划船（即使作为乘客）之前或过程中，或是看护小孩游泳时不能饮酒或是服药。

儿童

游泳池应有适当的护栏，因为它是淹溺事故最容易发生的场所之一。另外，通向游泳池的所有大门和旁门都应有门锁。儿童进入或靠近任何有水的地方，如水池和浴缸，不管是否使用漂浮器材，都需要一直监护他们。理想情况下，对小孩的监护应保持在伸手可及的范围。由于婴儿和幼童在只有几英寸深的水中都可能发生淹溺，所以一些盛满水的容器，如水桶、大冰盒等都可能有危险。大人应在使用后立即将这些容器中的水倒掉。较小的儿童在水边玩耍时应穿上美国海岸警卫队认可的救生衣或单人漂浮装置。充气式游泳辅助工具和泡沫塑料玩具（浮圈、浮条以及类似物品）并不能保证游泳安全，不应用作美国海岸警卫队认可的救生装置的替代品。

参加正规的游泳课程可以减少1到4岁儿童致命性淹溺的风险。游泳课程对所有儿童都是一个好办法。但是，即使儿童已经参加游泳课程，在水中或水边时