浅淋巴结肿大的超声诊断
浅表淋巴结的超声诊断
浅表淋巴结的超声诊断
病理声像图 淋巴结转移癌
较小淋巴结（<1cm）边界多较清晰光滑 较大淋巴结（>1cm）特别是融合淋巴结边 界多较模糊不清 CDFI: 淋巴结转移癌有多血供与少血供
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结转移癌-临床表现
腹股沟淋巴结转移癌需考虑下肢皮肤 宫颈外阴 直肠 肛门 卵巢 宫体 阴茎 膀胱 睾丸 附睾等部位
成年患者颈部 腋下 腹股沟出现一个或数个不 对称肿大淋巴结时 应考虑有转移性淋巴瘤可能 排 除良性肿大淋巴结肿大后 应积极搜寻原发灶
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结转移癌-临床表现
浅表淋巴结的超声诊断
浅表肿大淋巴结良恶性超声鉴别 再根据淋巴结形态 大小 内部回声 淋巴结内
血流分布状态 加以区分良恶性较为客观 良性淋巴结肿大主要有非特异性炎症和特异
性炎症 恶性淋巴结肿大主要有恶性淋巴瘤 淋巴结
转移癌
浅表淋巴结的超声诊断
彩色多普勒超声对恶性淋巴瘤化疗前后评价 恶性淋巴瘤以化疗首选 在二维超声基础
颈及舌淋巴管和淋巴结
乳腺淋巴管及腋淋巴结
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结正常解剖 淋巴结呈椭圆形和蚕豆形 小1mm 大25mm 常聚集成群 位于淋巴管汇入静脉途中 与淋巴管相通 一个淋巴结可有若干输入管及输出管
浅表淋巴结的超声诊断
淋巴结正常解剖 淋巴结另一侧向内凹陷 该处有血管 神经穿入及淋巴管穿出 淋巴结表面有结缔组织被膜 内部分为皮质及髓质
浅表淋巴结受累以颈部多见 其次为纵隔 腹部腋 下腹股沟等处淋巴结
恶性淋巴瘤浅表肿大淋巴结的超声表现及超声诊断价值
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔｖ ｓ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ：Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｃｃ ａａ ｔｒｓｉｓｏ ｕ ｅ ｆ ｉｌｌｍｐ ａ ｅ ｏ ａ ｈ ｎ ｍａ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｏ ｏ ｒ ｐ ｉ ｈ ｒ ｃｅｉｔ ｆｓ ｐ ｒｉ ａ ｙ ｈ ｄ ｎ ｐ ｔ ｙ ｉ — ｃ ｃ
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彩色多普勒超声检测浅表淋巴结肿大的临床意义
齐 齐 哈尔 医 学 院 学 报 ２０ 年 第 ２ ０７ ８卷 第 ８ 期
彩 色 多 普 勒超 声 检 测 浅 表 淋 巴结 肿 大 的 临床 意 义
范秀霞 张 伟
探 讨 超 声 诊 断浅 表 淋 巴结 良恶 性 痛 变的 声像 图特 征 。 对 良恶性 淋 巴 结肿 大进 行 鉴
见表 ２ 。全部 病例 均经 手术 切 除或 活 检 后病 理 证 实
以及 临床治 疗 、 Ｔ、 Ｉ 其他影像 检 查 。 Ｃ ＭＲ 等 ２ ２ 对 良恶性 淋 巴 结血 流 观 察 良性 淋 巴结 不 容 ．
易探及 血 流信号 ， 恶性 肿大 淋 巴结 易探 及 血流 信 号 ，
本组 ６ ３例患 者 ２ ２个肿 大淋 巴结 ， １ 良性显 示率 ３ ８ （ ］ ２ ） 频 谱为 动 静脉 血 流 ， １／９ ， 平均 Ｓ Ｖ ～２ ｍ／ Ｐ ８ ７ｃ ｓ ＲＩ ． ， ＞Ｏ ７ 恶性 显 示 率 ８ （ ５ ／ ８ ） 频 谱 为 动静 ６ １ ７１３ ，
断 浅表 淋 巴 结肿 大 ， 鉴 别 肿 大淋 巴 结 的 良 恶性 ， 助 临床 选择 治 疗 方 案 和 评价 疗 效 ， 重 要 意 义 。 并 帮 有
【 键 词】 肿 大 的 浅 表 淋 巴结 彩 色 多普 勒 超 声 关
１ 资料 与方 法 １ １ 对 象 我 院 ２ ０ ． ０ ２年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ２月 经 彩 色 多普勒 超声诊 断为 浅表 淋 巴结 肿 大 的 ６ ３例 患者 ，
脉 血流 ， 平均 Ｓ Ｖ １ ～３ ｍ／ ＜０ ７ Ｐ １ ３ｃ ｓ ＲＩ ． 。
记录其 分布 、 目、 数 大小 、 界 、 边 是否 融 合 、 纵横 比 、 内
颈部浅表淋巴结B超声像图特点及其诊断价值分析
颈部浅表淋巴结B超声像图特点及其诊断价值分析目的探讨颈部浅表淋巴结的B超声像图特征和诊断的意义。
方法选取西京医院2012年3月～2015年3月收治的颈部浅表性淋巴结肿大的患者78例进行研究，借助高频彩色多普勒超声进行诊断，对患者的颈部浅表淋巴结的病变情况进行分析，运用声像图分析良性病变和恶性病变。
结果在对患者进行分析后，良性病变31例（39.7%），颈部浅表淋巴结恶性病变的患者有47例（60.3%），颈部浅表淋巴结良性病变与恶性病变患者的淋巴结的长度、内部回声、阻力指数等采用声像学进行检查后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对颈部浅表性淋巴结良性和恶性病变的情况进行分析后，可以为临床的治疗提供科学的依据，值得在临床上应用。
标签：颈部浅表淋巴结；B超诊断；声像图特征1 资料与方法1.1 一般资料选取西京医院2012年3月～2015年3月收治的颈部浅表性淋巴结肿大的患者78例进行研究，其中男47例，女31例，年龄12～77岁，平均年龄为45岁。
通过诊断后都确诊为自发性的颈部淋巴结肿大，采用了细胞学检查和手术病理的检查等。
1.2 方法采用上海中硕医疗器械有限公司生产的SSI-2000型的彩色多普勒超声诊断仪器对患者的病情进行诊断，在诊断中将探头的频率控制在5～7.5 Hz，患者诊断中采用卧位的方式，在患者的颈部垫上垫枕，让患者在诊断中颈部可以充分的接受诊断。
通过借助二维超声显像，对患者的淋巴结的大小、内部回声、范围、阻力指数等进行分析，了解患者的淋巴结肿大的严重程度[1]。
1.3 统计学方法用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 病变情况在对患者进行分析后，其中良性病变的患者有31例（39.7%），患有恶性淋巴结肿大的患者有47例（60.3%），在良性淋巴结患者中，其中反应性增生的情况13例，出现了淋巴结炎16例，结核性淋巴结炎2例，在恶性淋巴结肿大的患者中，其中出现癌细胞的转移38例，出现了恶性淋巴瘤9例。
超声在鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性中的应用
３ ・ ２
中国实用 医刊 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ９卷第 １ ４期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃｎ ｌ．０ ２， ｏ．９ Ｎ ．４ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ａ ｔ ｌ ｏＰ ｃ Ｍｅ ｉ ｅＪ ｙ ２ １ Ｖ １３ ， ｏ １ ｉ ｕ
眼底 的检 查 和补充 光 凝 。但 联 合 手 术也 存 在 不 足 ， 例
ａｄｔｅｉ ｌ ｔｔｎｏ ｎｉｔ ｏｕａ ｎ ｎｄａｅｉ ｐｔ ｎｓ Ｊ ． ｎ ａ ａｉ ｆａ ｎｒ ｃ ｌ ｌ ｓｉ ｉ ｔ ａｅ ｔ［ ］ ｈ ｍｐ ｎ ｏ ａ ｒｅ ｂ ｃ ｉ
Ｃ ｉ Ａ ｔ ｐ ｌ２０ ２ （ ｕｐ ） １ —６ ｏｌ ｎ ｏｏ，０ ５，９ Ｓｐ ｌ ：３ １． ｒ １
Ｓ ｉｏ ａＫ ， ｈ ｎ ｄ Ｏｈｉ ，ｓ ｉ ａ Ｓ， ｔａ ． ｏ ｔ ｒｏ ｙ ｅ ｈ ａ ｏ ｅ ｉｉ ｆｅ ｒ Ａ Ｉｈ ｄ ｅ １ Ｐ ｓ ｅ ｒＳ ｎ ｃ ｉ ｆ ｈ ｒ ａｔ ｒ ａ ｉ ｔ ｓ ｃ ｍｂｉ ｅ ａ ｓ ｐ ａ ａ ｖｔｅ ｔ ｍｙ， ｈ ｃ ｅ ｌｉ ｃ ｔ ｎ， ｎ ｎ ｒ ｏ ｕａ ｏ ｎ ｄ ｐ ｒ ｌ ｎ ｉ ｃ ｏ ｒ ｐ ａ ｏ ｍｕ ｓｆ ａｉ ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｉ ｏ
内障手 术切 口裂 开 ； 膜新生 血 管 、 发性 白内障发生 虹 后 率 较高 等 。 因此联 合 手术成 功 的条件 除 了需 要 有精 良 的医疗 设备 ， 还需 要术 者具有 眼前 、 段娴熟 的操 作技 后 能 。术 中尽 可能 保 留完 整 的晶状 体 后 囊 膜 ， 少 玻璃 减 体 内的新生 血管 因子 扩 散 人 前 房 ， 少 虹膜 的新 生 血 减 管 。联合 手术 的疗效 ， 方面 取决 于 Ｐ Ｒ 眼后节 病 变 一 Ｄ 的程 度 ， 一方 面对 手 术并 发 症 的控 制 和娴 熟 的手术 另 技 巧也是 得到 良好手 术效 果 的关键 。 在术前 严 格控 制 手术 适 应 证 的前 提 下 ， 璃 体 手 玻 术联 合超声 乳 化人工 晶状体植 入术 治疗 增生 型糖尿 病
淋巴结肿大超声诊断
1.分布
主要适用于颈部淋巴结：正常的颈部淋巴结通常可在
颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。转移性淋巴
结的分布可为我们确定原发瘤提供线索。淋巴瘤和结核
性的淋巴结肿大也有特定的分布。
疾病种类
通常累及的淋巴结
原发于口咽、喉咽、喉的癌 颈内淋巴结群
原发于口腔肿瘤的癌
颌下区 颈上区
原发于鼻咽癌的癌
颈上区 颈后三角
血流信号显示率与淋巴结 大小、部位、病理状况相 关。颈部90%的横径＞ 5mm的淋巴结可显示血流 信号；50%的腮腺淋巴结、 60%的颈后三角淋巴结不显 示血流信号；颏下与下颌 下淋巴结血供较其它区域 的淋巴结血供丰富；老年 人的淋巴结内血流信号显 示率低。
60-80%的正常淋巴结在能 量图上可显示血管
淋巴结超声诊断
一.正常淋巴结的解剖和功能
淋巴结呈圆形或椭圆形，灰红色而质软，大小 不一，1～25mm不等。淋巴结一侧凸隆，有数 条输入淋巴管进入，另一侧凹陷，有1-2条输出 淋巴管穿出。凹陷处称淋巴结门，是神经、血 管和输出
淋巴结的构造分为被膜和实质两部分。被膜包 于淋巴结表面，为薄层致密结缔组织囊，并向 实质内伸入形成许多小梁，构成淋巴结实质的 支架。
皮肤淋巴 多沿静脉排列，
深淋巴结收纳深筋膜以内各结构淋巴，多沿动脉 排列。
浅表淋巴结包括颈部、腋下、乳腺、腹股沟及其 它浅表部位淋巴结 。
全身淋巴结分布
全身约800枚淋巴结,其中约300枚位于颈 部，熟悉颈部淋巴结的分区及不同肿瘤 颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断及 治疗有很重要的意义.
恶性淋巴结：形态趋向于圆形，（图4-4-3）但恶 性淋巴结早期可能呈卵圆形。
良性淋巴结肿大
正常淋巴结
浅表淋巴结的超声诊断
浅表淋巴结的超声诊断概述淋巴结是一种特殊的组织，负责清除体内的细胞代谢产物和过敏原等，它也是身体对抗感染和肿瘤等疾病的重要组成部分。
淋巴结位于全身各处，其中浅表淋巴结是最容易被发现和检查的。
超声检查是一种非常常用的检查手段，它能够在不侵入人体的前提下，准确地观察组织结构和功能情况。
在浅表淋巴结相关疾病的诊断中，超声检查起到了非常重要的角色。
超声诊断技术超声诊断是一种依靠回声模式来观察组织结构和功能情况的技术。
在超声诊断浅表淋巴结时，医生会采用高频超声探头，通过皮肤表面将超声波射向淋巴结，然后观察其回声图像。
浅表淋巴结通常被分为三部分：皮肤下淋巴结、浅筋膜下淋巴结和深筋膜下淋巴结。
在超声检查时，医生会仔细观察这三部分的淋巴结，以判断其结构、形态和大小等。
在回声模式中，淋巴结通常呈现为中等回声，其形态应为圆形或卵圆形。
如果淋巴结表面光洁、回声均匀，呈现深灰色，表明其结构正常。
但是如果淋巴结在超声检查中呈现过大、异常结节、占位或者回声不均或异常，都可能提示其存在疾病。
超声诊断的临床意义超声诊断浅表淋巴结的临床意义非常重大。
通过超声检查，医生可以判断淋巴结的大小、形态和结构等信息，进而判断其是否存在疾病。
比如淋巴结肿大是最常见的症状之一，它可以是许多疾病的表现，如感染、血液病、肿瘤等。
通过超声检查，医生可以确定淋巴结的大小和性质，进而判断是否存在肿瘤或其他疾病。
在医疗领域，超声诊断浅表淋巴结广泛应用于各种病症的诊断，如感染、淋巴结增大和淋巴结发育异常等。
它不仅能够提高诊断准确性，还可以快速地确定病变位置和范围，为医患提供更加有效的治疗方案。
浅表淋巴结是一种身体重要的组成部分，其结构和功能对身体健康至关重要。
超声诊断是一种非常有效的检查手段，可以帮助医生及时准确地诊断淋巴结相关疾病。
在日常生活中，我们应该重视自身健康状况，定期进行检查，以保持身体健康和活力。
浅表淋巴结超声诊断ppt课件
周边型、混合型)； 6.界限，有无相互融合表现。
17
（一）形态、大小
•淋巴结最大切面的纵、横径线， 横径较纵径有价值。非特异性炎 性，纵横径常均匀性增大。
•纵横比<2为形态失常，多见于恶 性淋巴结。
•正常下颌下及腮腺区淋巴结趋于 圆形。
1. 淋巴结不同程度肿大，多呈椭圆形，近圆形，纵横比<2；
2. 被膜圆滑或局部隆起，边界清晰或不清晰，淋巴结之间可融合；
3. 皮质弥漫性增厚或局限性增厚，内部回声因原发癌不同而异，大多数呈不 均匀低-等回声，可有点状钙化或液化；
4. 髓质偏心变形或消失；
5. 结内血流有多血供、少血供，结内血管失去正常形态，也可为无血供、周 边血供；
（五）血管模式
周边型： 血流信号位于淋巴结周边部，而淋巴门无血流信号，多见于 淋巴结转移癌和淋巴瘤。
33
混合型：
（五）血管模式
同时显示上述三种血流类型的两种或三种，可见于恶性淋巴 结和结核性淋巴结
34
（五）淋巴结界限
淋巴结融合成团是指多个异常的淋巴 结侵及周围软组织而融合在一起的团 块。
35
四、常见淋巴结疾病的声像图表现
诊断要点 1. 淋巴结轻、中度肿大，多呈椭圆形，纵横比>2，部分呈近圆形； 2. 被膜光滑，边界清楚，淋巴结之间无融合； 3. 皮质增厚呈低回声，髓质居中、无明显增厚，部分髓质可偏移
或消失； 4. 淋巴结内血流信号轻度增多，呈点状或树枝状分布； 5. 动脉血流为低阻型频谱；
39
（二）淋巴结反应性增生
6. 频谱多普勒多显示高速高阻型血流，通常RI>0.7；
超声诊断不同病因所致浅表淋巴结肿大的临床应用
综上所述 ， 心 电图较冠状动脉造影操作简便 、 无创伤 、 价格
ａ ｎ ｄ Ｓ Ｔ ｄ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｅ ａ ｄ Ｉ ｆ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｌ ｐ ｒ ｉ ｔ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ
ｗ ａ ｌ ｌ ａ ｃ ｕ ｔ ｅｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｆａ ｎ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｃ ｒｄ ａ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０， ８ ６： ３ ４ １ － ３ ４ ３ ．
低、 重复性强［ ６ １ ， 在心 肌梗 死的诊断 中仍 具有一定 的作用 ， 且在
检测相关 动脉病变 中具有重要价值 ， 可为临床治疗提供可靠依
据。
参考文献
心电图仪检查 ， 并记录定标电压为 １ ｍｍ ＝ ０ ． １ ｍ Ｖ， 纸速 ２ ５ ｍ ｍ ／ ｓ ，
增益 １ ０ ｍ ｍ ／ ｍＶ。 ，
２ 结 果
【 ２ ］ 张金华 ， 赵金玲． 急性右室心肌梗死 ３ ８例诊 疗体会叨． 中国社 区医 师（ 医学专业） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ２ ３ ） ： １ ２ ０ ．
（ ３ 】 Ｃ ｈ ｉ ａ Ｂ Ｌ， Ｙｉ ｐ Ｊ Ｗ， Ｔ ａ ｎ ＨＣ， ｅ ｔ ８ １ ． Ｕ ￣ｆ ｕ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｓ Ｔ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ Ｉ ／ Ｉ Ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ
淋巴瘤浅表肿大淋巴结的超声临床研究
ＴＨ Ｅ ＣＬＩ ＣＡＬ ＮＩ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ｏＦ ｏＮｏ ＧＲＡＰＨＹ Ｎ ＵＰＥＲＦＩ ＡＬ Ｓ Ｉ Ｓ ＣＩ
ＬＹＭ ＰＨＡＤＥＮｏＰ ＡＴＨＹ ｏＦ ＬＹＭ ＰＨｏ 【 Ａ
Ｔ ＡＮ ｉ—ｙ ｎ， ＬＩ Ｋｅ， Ｗ ＥＩＸｉｏ—ｈ ａ Ｉ Ｈａ ａ Ｕ ａ ｕ
组病人浅袁肿大淋 巴结分布 部位数 。结果 ： 巴瘤纽淋 巴结 常多处肿 大， 淋 多数 呈类 圆形 （ ／ Ｌ Ｓ＜２ ， 巴门髓质 ）淋 消失 ， 被淋 巴瘤侵入的淋 巴结呈高灌注 ， 中心及周边 均可有彩 色血 流显 示， 管外形 多粗 细不 均、 乱， 支 在 血 杂 分
多 ， 行 移 位 、 曲 ， 流 分级 Ⅱ 一Ⅲ级 。 良性 肿 大 淋 巴结 所 显 示 的 血 管 外 形 多粗 细 均 匀 、 直 ， 支 少 ， 行 规 走 扭 血 平 分 走
则、 对称 ， 流分级 ０～Ｕ级。结论 ： 血 超声对淋 巴瘤 引起 的浅表肿 大淋 巴结有较 高的诊断价值 。
关 键 词 ： 巴瘤 ， 巴结 病 变 ； 声检 查 淋 淋 超
中图分类号 ： ４５ １ Ｒ ４ ．
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ４— １３ ２ １ ）３— ２ ８— ５ １０ ２ １ （０ ０ ０ ０ ９ ０
ｉ ｙ ｎ ｌｍｐｈ ｍａａ ｄ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｉ ｇ ｏ ｔ ａ ｕ ｆｓ ｎｏ ｒ ｐ ｙ Ｍ ｅｈｏ ： ｈｅｓ ｎ ｇ ａ ｆ３ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｎ ｖ ｌ ａｅ ｔｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｖ ｌ ｅｏ ｏ ｇ ａ ｈ ． ｃ ｔ ｄｓ Ｔ ｏ ｏ ｒｍｓｏ ４ ｌ ｍｐ ｏ ｃ ｓ ｓｗｉ ｕ ｒｉ ｉｌｌｍｐ ｏ ｅ ｒ ｅ ｉｗｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ４８ ｓ ｐｅｆｃａ ｙ ｈ ｎ ｄ ｓｗｅ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐａｅ ｔ ６ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ４ ｅ ｉｎ ｒ ａ ． ｈ ｒ ｄ ｗｉ ３ ａ ｅ ｔ ５ ｂ ｎ ｇ ｅ ｃ ｈ
浅表淋巴结超声造影指南 评价标准
《浅表淋巴结超声造影指南评价标准》## 评价标准### 1. 诊断准确性在评价浅表淋巴结超声造影时，首要考虑的是其诊断准确性。
要确保对淋巴结的肿大、形态、质地等指标的评估是准确无误的。
需要对淋巴结与周围组织的关系、血流情况等进行综合评估，以提高诊断的客观性和全面性。
### 2. 技术规范性浅表淋巴结超声造影的评价标准还需考虑技术的规范性。
医师在操作过程中需严格遵循操作规程，保证影像的清晰度和真实性。
还需考虑超声设备的性能和参数设置是否达到规范要求，以确保检查结果的准确性和可靠性。
### 3. 信息获取全面性评价标准还应包括信息获取的全面性。
医师需要获取到淋巴结的多种信息，如大小、形态、内部回声、边界清晰度、血流情况等，以便全面评估淋巴结的状态。
只有获取到全面的信息，才能对患者的病情进行准确判断。
### 4. 应用价值评价标准还需考虑浅表淋巴结超声造影的应用价值。
除了对淋巴结疾病的诊断外，超声造影还可用于引导淋巴结活检等治疗操作。
评价标准还需考虑其在临床应用方面的价值和作用。
### 5. 安全性和可行性评价标准还需综合考虑浅表淋巴结超声造影的安全性和可行性。
医师在操作过程中需保证患者的安全和舒适，避免操作过程中出现意外。
还需考虑患者的病情和身体状况，确保超声造影检查的可行性。
## 个人观点和理解浅表淋巴结超声造影在临床诊断中具有重要的应用价值，通过对淋巴结的多维信息获取和全面评估，可以帮助医师对淋巴结疾病进行准确诊断和治疗。
在评价标准方面，我认为诊断准确性和信息获取全面性是其中最为重要的两个方面，只有在这两个方面得到保障的情况下，浅表淋巴结超声造影才能真正发挥其作用。
总结回顾浅表淋巴结超声造影的评价标准需综合考虑诊断准确性、技术规范性、信息获取全面性、应用价值以及安全性和可行性等方面。
我对这一主题的理解在不断深化和拓展中，希望通过学习和实践，能够更好地掌握浅表淋巴结超声造影的评价标准及其临床应用。
浅表转移性淋巴结及淋巴瘤的超声诊断及鉴别诊断
学术论著收稿日期：2020-12-15from the largest women's hospital in China[J].J Minim Invasive Gynecol,2017,24:299-304.Gao H,Liu DE,Li Y,et al.Uterine size andvolume are associated with a higher clinical pregnancy rate in patients undergoing assisted reproduction technology:A longitudinal study(A STROBE-compliant article)[J].Medicine(Baltimore),[10][11]2019,98(8):e14366.Tao Zhang,MMed Zhou Li,PhD Xinling RenPhD,et al.Endometrial thickness as a predictor of the reproductive outcomes in fresh and frozen embryo transfer cycles[J].Medicine(Baltimore),2018,97(4):e9689.中国医学装备2021年12月第18卷第12期 China Medical Equipment 2021 December V ol.18 No.12①首都医科大学附属北京友谊医院超声科 北京 100050*通信作者：*******************作者简介：冯若璇，女，(1992- )，硕士，医师，从事超声诊疗工作。
[文章编号] 1672-8270(2021)12-0072-06 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AUltrasound diagnosis and differential diagnosis of superficial metastatic lymph nodes and lymphoma/FENG Ruo-xuan, TAN Xiao-qu, QIAN Lin-xue, et al//China Medical Equipment,2021,18(12):72-77.[Abstract] Objective: T o explore the sonographic features of superficial metastatic lymph nodes and lymphoma so as to improve the diagnosis rate of ultrasound. Methods: A total of 136 patients (138 pieces) with superficial metastatic lymph nodes and lymphoma (except for those from thyroid cancer) were selected. According to the pathological results, they were divided into lymphoma group (40 pieces) and metastasis group (98 pieces). The two groups underwent ultrasonic diagnosis and their sonographic pictures were collected before the chemotherapy and radiotherapy. And the features of clinical diagnoses and ultrasound images were retrospectively analyzed, which included whether combined with clinical symptoms and (or) signs, lymph node size, shape, edge, lymph node portal echo, cortical echo, internal echo, presence or absence of calcification, and the pattern of blood flow. Results: The ratios of occurring clinical symptoms and (or) signs, touchable tumor and fever of lymphoma group were significantly higher than those of metastasis group(x 2=18.816, x 2=8.166, x 2=4.957, P <0.05). Compared with metastasis group, the long diameter of lymph nodes of lymphoma group was larger (t =1.678, P <0.05). And the differences of irregular morphology, and hilar flow, peripheral flow, reticular change, a part of extremely hypoechoic or cord-like changes, and heterogeneous echo between lymphoma group and metastasis group were significant (x 2=15.971, x 2=8.530, x 2=10.344, x 2=43.488, x 2=32.137, P <0.05). Reticular changes, extremely hypoechoic or cord-like changes indicated lymphoma. Heterogeneous echo and irregular shape indicated metastatic lymph nodes. In the included suspicious ultrasound sings, the reticular change, a part of extremely hypoechoic or cord-like change could better hint lymphoma, and heterogeneous echo and irregular morphology could better hint metastatic lymph node. Conclusion: There are differences in sonographic characteristics between lymphoma and metastatic lymph nodes. Routine ultrasound plays a certain of clinical significance in distinguishing superficial metastatic lymph nodes and lymphoma. [Key words] Lymphoma; Metastatic lymph node; Ultrasound examination; Differential diagnosis[First-author’s address] Department of Ultrasound, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China.[摘要] 目的：分析探讨浅表转移性淋巴结及淋巴瘤的声像图特点，以提高超声诊断准确率。
淋巴结疾病的超声诊断知识!
淋巴结疾病的超声诊断知识！吕景玉蓬溪县人民医院（彩超室） 629100作为人体的重要器官组织，淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”，而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用，在人体免疫防御能力上占有重要地位。
在正常情况下，淋巴结是“风平浪静”的，一旦出现病变，就会肿大，而这种现象的发生可分为良性、恶性，前者与各种感染、结缔组织病、变态反应有关；后者与淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等疾病有关，也与肺癌、胃癌等其他肿瘤所致淋巴结转移有关，如若治疗不及时，便会危及生命安全。
目前，超声技术是诊断淋巴结疾病的常用手段，帮助医生结合淋巴结的大小、结构变化来判断治疗效果、临床转归及预后，也可用于淋巴结疾病患者的随访复查。
说到这里，我想问一下大家，你们知道该病的超声诊断相关知识吗？下面，让我们一起来了解一下吧！1超声检查在淋巴结疾病诊断中的意义在过去的工作中，医务工作者通常选择手触诊的方式来诊断淋巴结，结合以往经验，发现并不是所有的淋巴结都可以通过手触诊来确诊，例如体积较小、部位较深的淋巴结。
所以，寻找一项灵敏度相对较高的检查方式成为医务工作人员十分重视、关心的问题。
随着我国当前电子技术的快速发展，以及影像学设备的进一步改进、完善，超声技术在淋巴结诊断中受到广大医护人员、患者一致好评。
超声诊断技术作为一项无创性检查方法，通过反复多次定量评估淋巴结，可及时筛查淋巴结疾病，尤其是在评估淋巴结疾病的治疗效果、预测预后发展等方面，具有良好的诊断效果。
另外，超声技术可作为理想的随访手段。
以恶性肿瘤患者为例，在其早期治疗阶段，淋巴结结构无明显改变，通常在化疗中期发生大的改变，所以此期间最适合于随访，准确评估淋巴结，及时修正照射范围。
2淋巴结疾病的超声诊断知识2.1正常淋巴结的超声表现在正常情况下，淋巴结的短径为2~5mm左右，经超声检查，可见其结构与肾脏相类似，呈“靶样”，同时还具有以下声像图表现：（1）淋巴结外形，呈长条形/卵圆形，正常下颌下淋巴结、腮腺淋巴结的外形趋于圆形发展。
超声造影定量分析在浅表淋巴结疾病鉴别诊断中的应用
强度 曲线 。
结 果 良性 组 和 淋 巴 瘤组 淋 巴 结 造 影 时 间 一 度 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ， 达 顶 峰 时先 快 速 下 降 ， 后 缓 慢 下 降 。转 移 强 到 随 性 组 淋 巴结 曲线 形 态 上 表 现 为 上 升 支 陡 直 ，到 达 顶 峰 时 持 续 缓 慢 下 降 。良性 组 和 转 移 性 组 造 影 剂 的 到达 时 间 及 达 峰 时 间 无 显 著 差
摘 要
目的 探 讨 浅 表 淋 巴结 疾 病 超 声 造 影 时 间一 度 曲线 的变 化 特 征 。 强 方 法 对 ３ ９例 患 者 的 ６ ５个 浅 表 肿 大 淋 巴结 （ 良性 ２ ３个 ，转 移性 ３ ５个 ，恶 性 淋 巴瘤 ７个 ）进 行 灰 阶超 声 造影 ， 析 造 影 时 间 分
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