各类常见病、慢性病人群中医药服务登记指导表(2)

陕西省中医药条例

陕西省中医药条例（2020年1月9日陕西省第十三届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章中医药服务第三章中药保护与发展第四章中医药教育与科研第五章中医药传承与文化传播第六章保障措施第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为了传承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，建设中医药强省，保护人民健康，根据《中华人民共和国中医药法》等法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条本省行政区域内中医药医疗、预防、保健、科研、教育、产业、文化、对外交流以及监督管理等活动，适用本条例。

第三条发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，坚持中西医并重，保持和发挥中医药特色优势。

第四条县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全符合中医药特点的管理体系和服务体系，统筹推进中医药事业发展。

第五条县级以上人民政府中医药主管部门负责本行政区域内的中医药管理工作。

县级以上人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药有关的工作。

第六条县级以上人民政府应当支持发展中医药教育、科学研究、技术开发和人才培养，鼓励中医药科学技术创新，推广应用中医药科学技术成果，保护中医药知识产权，加强中医药传统知识保护与技术挖掘。

第七条省人民政府应当加强中药资源保护利用，推进中药材规范化种植养殖，促进中药工业转型升级，构建现代中药材流通体系，推动中药质量提升和产业高质量发展，鼓励支持围绕本省道地中药材、特色药材和优势药品，打造中药秦药品牌。

第八条中医药行业组织应当建立健全行业规范，加强行业自律，维护行业合法权益，组织开展行业交流，可以接受政府委托从事中医药相关工作。

第九条鼓励和支持中医药机构、学术团体及专业技术人员采取多种形式，开展省内外合作与交流。

第二章中医药服务第十条县级以上人民政府应当举办符合国家和本省规定标准的中医医疗机构。

政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院应当设置中医药科室和中医病床。

社区卫生服务的基本内容

西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容一、社区医疗服务1.社区常见病的门诊医疗,包括：中医、西医、中西医结合.2.设立家庭病床.3.上门服务：电话预约,送医送药上门.4.急救服务与转送.二、社区中医康复服务1.病后恢复期家庭康复指导.2.中风后遗症功能康复的中医指导.3.精神病康复的中医指导.4.其他慢性病康复的中医指导.5.残疾人功能康复的中医指导.三、社区预防保健四、1.建立家庭和个人健康档案,并进行中医体质辨识,对重点人群进行系统管理,尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群.2.儿童计划免疫服务,为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗.3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理.4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健.5.孕产妇保健系统管理.6.中老年人社区保健.7.社区卫生中医防病指导包括慢性病、传染病管理等.8.精神病防治和管理,为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档案.每年提供至少4次随访,进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健.四、社区健康教育服务1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育.2.普及卫生知识,指导居民养成良好的卫生行为习惯.3.发放健康教育宣传资料.4.4.举办公众健康咨询和宣传活动.5.5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导,每年举办不少于4次的中医内容健康教育.五、社区传染病报告及处理服务1.社区传染病疫情有效监测和及时报告.2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导.六、0—6岁儿童健康管理服务1.新生儿访视服务.2.免费体格检查：1岁以内检查4次,1—2岁检查4次,3—6岁检查4次.3.进行体格检查和生长发育监测及评价.4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导.七、孕产妇健康管理服务1.孕期中医保健服务和产后中医指导.2.对孕16—20周、21—24周、25—26周、37—40周的孕妇各进行1次产前随访,并提供一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务.3.进行2次产后访视和1次产后42天访视.八、计划生育技术的中医指导1.避孕节育的中医指导.2.生殖健康的中医指导.3.优生优育的中医指导.4.九、老年人健康管理服务5.1.每年免费为65岁以上老年人提供1次健康体检活动.6.2.免费为老年人提供健康咨询、指导和干预,并进行生活方式和健康状况进行评估、中医指导,内容包括：体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病的治疗及目前用药等情况.7.十、高血压和2型糖尿病患者健康管理服务8.1.对35岁以上患原发性高血压的社区居民,每年提供至少4次随访,1次较全面健康检查.9.2.对35岁以上2型糖尿病高危人群提供有针对性的中医健康教育和生活方式指导.10.3.对确诊的2型糖尿病患者,每年提供至少4次随访,至少1次较全面的健康检查.西大街社区卫生服务中心。

国务院明确各级医院功能定位

国务院明确各级医院功能定位今日，中国政府网发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。

意见对各地推进分级诊疗制度建设提出了指导，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。

◎明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

城市三级中医医院充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等（以下统称慢性病医疗机构）为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

◎绩效工资分配等方面向全科医生倾斜加强基层医疗卫生人才队伍建设。

通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。

加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。

建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。

加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。

◎鼓励医师到基层多点执业，鼓励符合条件的医师开办个体诊所大力提高基层医疗卫生服务能力。

通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强标准化建设，实现城乡居民全覆盖。

通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。

合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。

公共卫生服务个人工作总结(11篇)

公共卫生服务个人工作总结（11篇）公共卫生服务个人工作总结篇120xx年，中心在赤山湖管委会和市卫生局的正确领导下，在中心领导高度重视及全体医务人员、村医的共同努力下，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》20xx版各项工作，按序时进度推进《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作方案》，加强内部管理，充分调动全体职工的积极性和主动性，取得了较好成绩，现将基本公共卫生服务项目主要工作小结汇报如下：一、加强组织领导，落实具体措施1、加强领导，健全制度，规范行为：根据《20xx版国家基本公共卫生服务项目实施方案》，年初就下发文件成立了赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作领导小组，主要领导任组长，各单位负责人为成员，小组根据市文件结合赤山湖实际制定了《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》，根据各自的分工，全面开展工作。

2.建立人员落实机构:赤山湖社区卫生服务中心根据管委会文件成立基本公共卫生服务项目实施小组，同时根据基本公共卫生服务情况，将10大项41小项工作分解落实到责任医生工作考核体系中，提高了责任医生的责任心和积极性，为完成年度工作目标打下了坚实基础。

社区卫生服务中心还专门成立了公共卫生科，充实工作人员，协调中心各部门密切配合，共同完成相关工作。

3、加强公卫业务知识培训：管委会项目领导小组全年召开2次专题学习会议，具体学习基本公共卫生服务的内容和重点工作，并协调各单位的具体工作落实。

赤山湖社区卫生服务中心组织了全体乡村医生和相关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《句容市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，全年培训达12学时，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。

4.加强医疗卫生网格化服务模式管理:根据家庭医生的服务需求，结合医疗卫生网格化服务要求，中心以行政村为单位划分为4个网格，每个网格配备以中层干部为组长，乡村医生和中心医务人员为成员的项目实施小组，以进村入户的形式签订服务协议，开展面对面的健康服务。

预防慢性病中医药知识指导2012

黄塍镇卫生院预防慢性病中医药指导知识一、中医药保健目的运用祖国医学理论，拟定适合老年人、妇女、儿童、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、慢性支气管炎、脑卒中的中医保健方案，指导帮助居民树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入卫生服务中，丰富卫生服务的内涵，拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的卫生保健服务。

二、中医药保健服务对象老年人、妇女、儿童、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、慢性支气管炎、脑卒中等重点人群。

三、中医药保健服务措施（一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导居民实践预防保健。

（二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。

（三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。

（四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，激发机体抗病能力。

（五）充分利用中医药资源，对慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。

提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。

（六）根据一年四季老年人、妇女、儿童、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、慢性支气管炎、脑卒中各自特点，制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。

（七）针对不同对象，不同类型，举办各种培训，提高中医药治疗保健效果。

1、保健指导人员培训：保健内容、健康教育，调整保健方案，提高服务技能，效果评价考核。

2、居民培训：掌握正确的保健方法，接受保健指导训练，提高保健效果。

（1）运用中医理论，对产褥期和更年期妇女开展保健服务：产褥期强调适寒温、避外邪、调情志、节饮食、慎起居、适劳逸；更年期加强有关生理和心理卫生知识的宣传、教育和咨询。

居民健康档案中医指导记录表

实用文档居民健康档案中医指导记录表中医指导内容（按体质辨识在“”内划“√”表示）1.饮食调养：均衡营养，粗精搭配；2.运动调养：坚持适度体育锻炼、气功、太极拳、五禽戏等 3.情志调养：性情豁达，心态平和 4.起居调养：早睡早起，居处安静 5.音乐调养： 6.其他方法：7.平和型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷，多食小米、粳米、牛肉、胡萝卜、香菇等，可常食用人参、莲子肉汤 2.运动调养：可适度散步，忌剧烈体育运动 3.情志调养：忌思虑 4.起居调养：避风寒，不宜过劳 5.音乐调养： 6.其他方法：7.气虚型体质健教处方：1.饮食调养：多吃羊肉、猪肚、鸡肉、麻雀肉2.运动调养：适度运动，不宜过劳3.情志调养：保持心情舒畅4.起居调养：早睡早起，注意保暖5.音乐调养：6.其他调养：按摩足三里、气海、关元等穴位7.阳虚型体质健教处方1.饮食调养：慎食辛辣刺激性食品，多食蔬菜水果及龟、鳖等。

2.运动调养：适合中小强度的锻炼。

3.情志调养：静思、勿妄念。

4.起居调养：早睡早起。

5.音乐调养：6.其他调养：经常打太极、八段锦等，内练生津、咽津功。

7.阴虚型体质健教处方1.饮食调养：多食薏仁、莲子、赤小豆、冬瓜，慎肥甘辛辣2.运动调养：适合做大强度，大运动量的锻炼 3.情志调养：少思寡欲、调息守神 4.起居调养：勿居住潮湿环境 5.音乐调养： 6.其他调养：7.痰湿型体质健教处方：1.饮食调养：忌食辛辣、忌酒，多食绿豆、苦瓜、赤小豆、莲藕等2.运动调养：居住环境不能潮湿适合跑步、游泳、爬山、球类、武术等 3.情志调养：保持心情舒畅，4.起居调养：多听舒缓音乐5.音乐调养：6.其他方法：可服用龙胆泻肝丸等7.湿热型体质健教处方：1.饮食调养：多食黑豆、黄豆、山楂、黑木耳等，少食苦瓜、蛋黄、虾2.运动调养：多步行健身，适合做太极、五禽戏等 3.情志调养：保持心情愉快，培养良好兴趣，多与朋友交流 4.起居调养：早起早睡，居住环境安静5音乐调养： 6.其他调养：可适当服用桂枝茯苓丸等7. 血瘀型体质健教处方1.饮食调养：多食蘑菇、柑橘、佛手、洋葱、玫瑰花、少量饮酒2.运动调养：多做户外活动，团队活动，不要一个人单独做运动游戏 3.情志调养：保持心情舒畅，学会发泄 4.起居调养：早睡早起，居住宽敞、明亮，衣着宽松 5.音乐调养： 6.其他方法：可服用逍遥丸7.气郁型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷辛辣肥甘油腻及“发物”，避免接触致敏物。

慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范 (2)

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

居民慢性病中医药预防保健服务指导表 (2)

高血压患者中医药预防保健
姓名编号
高血压患者中医药保健指导记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
糖尿病患者中医药预防保健
姓名编号
糖尿病患者中医药保健指导记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
慢支炎患者中医药预防保健姓名编号
慢支炎患者中医药保健指导记录表姓名：编号□□□-□□□□□
亚健康人群中医药保健指导记录表姓名：编号□□□-□□□□□
老年人中医药保健指导记录表姓名：编号□□□-□□□□□
0～6岁儿童中医药保健指导记录表姓名：编号□□□-□□□□□
A:儿童发育、健康状况评估。

B:保健指导及防治意见。

孕产妇中医药保健指导记录表
A:孕产妇健康状况评估。

B:保健要点及防治意见。

中医药健康管理服务表

2020年中医药健康管理服务报表
填报单位辖区内常住居民数辖区内0-6岁儿童数辖区内0-3岁儿童健康管理数辖区内0-3岁儿童中医药健康管理数辖区内0-3岁儿童中医药健康管理率辖区内65岁及以上老人建档数辖区内65岁及以上老人健康管理数辖区内65岁及以上老人健康管理率辖区内65岁及以上老人中医药健康管理数辖区内65岁及以上老人中医药健康管理率年度高血压患者管理数年度高血压患者中医药管理数年度2型糖尿病患者管理数年度2型糖尿病患者中医药管理数其他人群中医药健康管理数
五里墩街道社区卫生 4353 60% 3338 46% 3137 1106 818 309 1000

全科医生培训,社区卫生服务导论第一、第二章

美国 2500
20世纪60年代以来，各国都面临着医疗费用的过快增长问题，其主要原因为医学高科技技术的发展和人口老龄化。
据估计，85%以上的卫生资源消耗在15%的危重患者身上，而仅有 15%的资源用于大多数人的基层医疗和公共卫生服务。
世界上工人的理想医疗保健体系是金字塔形结构
三级医疗机构：利用高新技术处理疑难危重问题
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出，建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志，从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础。
• 20世纪80年代引入我国大陆
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
相互对应的称谓：全科医学 → 家庭医学全科医疗 → 家庭医疗全科医师 → 家庭医师
1966年英国与英联邦国家启动全球第一个全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学住院医师培训项目。
1、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务
社区卫生服务基本功能
第一类：面向全体居民的服务
• 建立居民健康档案 • 健康教育
第二类：疾病预防控制服务
• 预防接种 • 传染病防治 • 高血压、糖尿病等慢性病管理 • 重性精神疾病管理
第三类：重点人群健康管理
• 儿童保健 • 孕产妇保健 • 老年人保健 • 残疾人康复训练
3、适应人口变化的需要
第六次人口普查数据
0-14岁人口占16.60%；15-59岁占70.14% ；60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。同第五次全国人口普查相比，0-14 岁人口的比重下降6.29个百分点，15-59岁人口的比重上升3.36个百分点，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升 1.91个百分点。

中医健康档案表格(含个案与随访表)

中医健康档案表格(含个案
与随访表)
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□
姓名：编号□□□-□□□□□
姓名：编号□□□-□□□□□
运用中医药开展儿童保健服务活动（个案）中医健康管理登记表（1）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
理登记表与个人健康档案一同存放，儿童健康服务应与武汉市妇幼保健服务平台及“三本账”同步。

运用中医药开展优生优育、生殖保健、孕产妇保健咨询及指导服务活动（个案）中医健康管理登记表（4）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
注：1.开展中医连续健康服务4次/年，2.（个案）中医健康管理登记表与个人健康档案一同存放，孕产妇健康服务应与武汉市妇幼保健服务平台及“三本账”同步
运用中医药开展老年人服务活动（个案）中医健康管理登记表（2）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
注：高血压病一期重防治兼顾；二期、三期合并心、脑、肾受损，采用中西结合治疗，既
病防变。

填写说明:1.中医干预措施的项目以“√，”2.开展中医连续健康服务4次/年，3.（个案）中医慢性病随防表与个人西医慢病随访表及健康档案一同存放。

家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
填写说明:1.中医干预措施的项目以“√，”2.开展中医连续健康服务4次/年，3.（个案）中医慢性病随防表与个人西医慢病随访表及健康档案一同存放。

优质服务基层行评价标准(卫生院版) (2)

自评信息（卫生院版）第一章功能任务和资源配置1.1 功能任务评审指标评审要点评审分值1.1.1 基本功能【D】不合格【C】1.提供基本医疗服务。

2.提供预防保健服务。

3.提供综合性、连续性的健康管理服务。

4.承担县（区）级卫生行政部门委托的卫生管理职能。

【B】符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。

【A】符合“B”，并承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导。

1.1.2 主要任务【D】不合格【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。

2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。

3.提供中医药服务。

4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。

5.提供计划生育技术服务。

6.提供转诊服务，接收转诊病人。

7.提供一定的急诊急救服务。

8.负责村卫生室业务和技术管理。

【B】符合“C”，并1.提供住院服务。

2.开展一级常规手术。

【A】符合“B”，并1.开展二级常规手术。

2.承担辖区内部分急危重症的诊疗。

1.2 科室设置1.2.1 临床科室【D】不合格【C】1.设立全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科。

2.设置输液室、急诊（抢救）室、肠道及发热诊室等。

【B】符合“C”，并设立儿科、口腔科、康复科、中医综合服务区。

【A】符合“B”，并至少设立3个以下科室或1个特色科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并设立五官科）、重症监护室、血液透析室、急诊科、皮肤科、麻醉科、手术室（可合并设立）、体检中心；特色科室有一定的医疗服务辐射能力。

1.2.2 医技及其他科室【D】不合格【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B 超与心电图室可合并设立）。

【B】符合“C”，并1.增设消毒物品储藏室（可依托有资质的第三方机构）。

2.中西药房分设。

【A】符合“B”，并1.增设消毒供应室。

2.增设医学影像科。

1.2.3 公共卫生科或预防保健科【D】不合格【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室等。

慢性病健康管理中医药管理随访表(定稿)

编号：次/分
□痰浊中阻
转诊
随访记录
中医药健康指导
证候：头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑。可兼见少食多寐，体多肥胖，倦怠嗜卧。
病机：痰浊中阻，气机不畅，痰浊上扰，蒙蔽清窍。治法：燥湿祛痰、健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子中成药：人参健脾丸。□经验用药：
宣教要点戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他
指导方案
高血压中医健康管理技术规范（试行）农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案
选项：老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案
按语：随访记录需要随访 4 次（四季：春、夏、秋、冬）。
医生：
医生：
医生：
医生：
□经验用药：
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力通根保1据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资0配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料1荷试试下卷卷高问总中题体资2配2料，置试而时卷且，调可需控保要试障在验各最；类大对管限设路度备习内进题来行到确调位保整。机使在组其管高在路中正敷资常设料工过试况程卷下中安与，全过要，度加并工强且作看尽下护可都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷编.工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术写5、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高、调动敷中电试作设资气高，技料课中并术3试、件资且中卷管中料拒包试路调试绝含验敷试卷动线方设技作槽案技术，、以术来管及避架系免等统不多启必项动要方方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

县级中医医院医疗服务能力基本标准(试行)

附件1县级中医医院医疗服务能力基本标准（试行）一、部门设置按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。

临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕第27号）、《关于印发中医医院妇科建设与管理等11个科室指南(试行）的通知》(国中医药医政发〔2010〕44号）、《关于印发中医医院肺病科等10个科室建设与管理指南(试行）的通知》（国中医药医政发〔2011〕44号）、《关于印发中医医院肝病科等5个科室建设与管理指南（试行）的通知》（国中医药医政发〔2012〕5号)、《中医医院“治未病"科建设与管理指南(修订版）》(国中医药医政发〔2014〕3号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）、《国家中医药管理局关于印发中医医院医疗设备配置标准（试行）的通知》（国中医药医政发〔2012〕4号)及《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号)等文件要求，基本科室设置如下：(一）临床科室1.内科.科室内设置肺病、脾胃病、心血管、肾病、脑病、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。

2。

外科。

3.针灸科.4.推拿科。

5。

康复科。

针灸科为必设科室,有条件的可以设置推拿科、康复科。

针灸科也可与推拿科、康复科进行跨专业设置，科室名称如“针灸推拿科"等.6。

骨伤科.7.妇(儿）科.科室内设置妇科专业组，也可根据需求开设儿科、产科专业组或相应科室。

8.急诊科。

9.感染性疾病科。

10。

治未病科.11.麻醉科。

（二）医技科室1。

医学检验科。

科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验等专业组。

2。

医学影像科。

科室内设置X线诊断、CT诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。

其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。

3.药剂科.科室内设置中药房、西药房(可含中成药房）、药库、饮片调剂室、煎药室。

社区卫生服务(中心)机构基本标准

社区卫生服务（中心）机构基本标准一、基本功能城市社区卫生服务机构应按照国家有关规定为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员，提供社区基本公共卫生服务和基本医疗服务。

（一）公共卫生服务1、卫生信息管理。

根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，针对报告制定干预措施，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。

2、健康教育。

普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

3、传染病、地方病、寄生虫病预防控制。

负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

4、慢性病预防控制。

开展高危人群和重点慢性病筛查、干预工作，实施高危人群和重点慢性病病例管理。

5、精神卫生服务。

实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

6、妇女保健。

提供青春期保健、婚前保健、孕前保健、围产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

7、儿童保健。

开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

8、老年保健。

指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。

9、残疾康复指导和康复训练。

10、计划生育技术咨询指导，协助计生部门发放避孕药具。

11、协助处置辖区内的突发公共卫生事件。

12、政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

（二）基本医疗服务1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

2、社区现场应急救护。

3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

4、双向转诊服务。

5、康复医疗服务。

6、政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

社区卫生服务机构应根据业务开展情况，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

二、机构名称和标识社区卫生服务中心是专有名称，社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心进行执业登记，不得使用两个或两个以上名称。

甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法

甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为了贯彻落实甘肃省人民政府《关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》（甘政发〔2009〕97号），充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层卫生服务质量和效率，增进基层卫生机构的活力，逐步形成可持续发展的运行机制，制定本办法。

一、考核内容（一）机构考核内容。

1.乡镇卫生院考核内容。

（1）院内管理与建设：医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、业务人员到上级医院进修及下村指导情况、乡村卫生服务一体化管理开展情况、人事财务管理情况。

（2）基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况、新型农村合作医疗实行情况。

—1 —（3）公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、应急处理、卫生监督等项工作情况。

（4）中医药服务：中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病和多发病、中医门诊人次占全院门诊人次的1/3、中药收入占药品总收入的1/3、中医药治疗总收入占业务总收入的1/3。

（5）群众评价与监督。

具体考核指标详见《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。

2.村卫生室考核内容。

主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、药品使用、药房规范化建设、中医药服务和群众满意度等内容。

具体考核指标详见《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标及分值表》（附表2）。

3.社区卫生服务机构考核内容。

（1）基本医疗服务：主要考核诊疗及护理一般常见病和多发病、体检数量、家庭出诊数量、家庭护理数量、家庭病床数量、医疗安全、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、医疗工作效率、—2 —诊疗费用、药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况、中医药服务和群众满意度等内容。

慢性病中医健康指导记录表

慢性病中医健康指导记录表姓名:档案编号:□□□- □□□□□慢病类型:1高血压2糖尿病指导日期:年月日指导医生:辨证分型高血压□头部胀痛○面红目赤○胁痛口苦○便秘溲黄○五心烦热○心烦失眠○胁痛○舌红少苔,脉细数、弦或弦细【】阴虚阳亢□头晕时作○头部空痛○心悸○失眠○心悸健忘○动则气短(乏力)○手足麻木○舌质淡/舌体胖大,脉沉细无力/弱【】气血两虚□头重或痛(刺痛/头闷)○头重如裹○胸脘痞闷○纳呆恶心○胸痛心悸○身重困倦○手足麻木○舌质紫暗苔腻/滑,脉滑/脉涩/结代【】痰瘀互结□心烦不寐○五心烦热○口干口渴○盗汗○失眠○夜尿频数○梦遗○便秘○舌淡暗/少津,脉沉细/细大无力【】肾精不足□背寒恶风(怕风)○手足发冷○头痛遇冷加重○夜尿频数○梦遗○手足麻木○舌淡苔白/舌体胖大,脉沉细/迟【】肾阳亏虚□妇女月经来潮或更年期前后出现头痛(喜叹息焦虑烦躁)○心悸○失眠健忘○舌淡暗,脉弦/弦细【】冲任失调糖尿病□烦渴多饮□多食善饥○口干舌燥○咽干舌燥○溲赤便秘○混浊如黄○舌红少津苔黄脉滑数或弦数【】阴虚燥热□五心发热□腰膝酸软○乏力○气短○自汗○多饮多尿○舌淡或红暗、边有齿痕【】气阴两虚□形寒肢冷□耳轮焦干○乏力○浮肿少尿○阳痿早泄○五更泻○舌淡苔白脉沉细无力【】阴阳两虚中医健康指导糖尿病阴虚燥热□情志调摄:心理调摄的关键在于培养乐观情绪,保持神志安定。

通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄,寓情于物,达到调治糖尿病的目的。

□饮食调养:主食以荞麦面粉为主。

副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。

三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。

乌梅生津茶:乌梅、麦冬,泡水当茶饮。

□起居调摄:恣意妄行,逆于生乐,以酒为浆,以妄为常,导致脏腑功能损害,精神不振,适应能力减退,体质下降,引起早衰或疾病。

□运动保健:对于阴虚燥热体质应保证每天半小时—1小时的有氧运动,如慢走、游泳、太极拳等。

□穴位保健:体穴按压:穴位按压可起到以指代针、激发经络、疏通气血的效果。

优质服务基层行课件第二项—医疗服务内容和水平(2.2.1.6-2.2.1.10)、2.2.2、2.

基层机构服务能力标准及评价指南培训—医疗服务内容和水平2020年05月10日2.2 服务内容和水平2.2.1医疗服务2.2.2检验检查服务2.2.3公共卫生服务2.2.4计划生育技术服务条款主要内容2.2.1.1 病种 2.2.1.2 急诊急救服务 2.2.1.3 内（儿）科医疗服务 2.2.1.4 外科医疗服务 2.2.1.5 妇（产）科医疗服务 2.2.1.6 全科医疗服务2.2.1.7 中医医疗服务2.2.1.8 眼、耳鼻咽喉医疗服务2.2.1.9 口腔医疗服务2.2.1.10康复医疗服务2.2.1.6全科医疗服务【意义】到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，全科医生服务水平全面提高，才能实现“首诊在基层”的服务模式，形成基层医疗卫生机构与医院合理分工的分级诊疗模式。

全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

为了达到此目标，对全科医疗服务进行规范和能力提升就显得十分重要。

2.2.1.6全科医疗服务一、能力评价指标解读【C-1】开展一般常见病、多发病的临床诊疗服务和连续的健康管理服务。

- 请填写“2.2.1.2急诊急救服务”后的附表5。

- 评价方式方法：现场查看相关服务记录。

二、填报材料内容要求【C-1】1.导出门诊日志（年50人次以上）；2.开展健康体检及疾病筛查、确诊、治疗（转诊）、随访（康复），上传一个连续案例。

2.2.1.6全科医疗服务•附表5 卫生技术统计表一、能力评价指标解读【C-2】能进行腹痛、腹泻、发热、贫血、咳嗽等常见症状的初步鉴别诊断。

- 全科医师掌握上述常见症状的病因、临床表现和特征，可以通过与其他疾病的鉴别作出初步诊断。

-评价方式方法：现场查看诊疗记录、进行能力测试。

二、填报材料内容要求【C-2】上传以上疾病的门诊病历/住院病历。

三、以往存在常见问题【C-2】病历书写不规范，签别诊断描述少。

一、能力评价指标解读【C-3】对诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病提供健康管理服务。