断指再植患者的术后观察与护理
断指再植患者术后观察与护理
过再 植指体 皮肤 色泽 , 温度 , 张力 , 毛 细血管 回流 , 及小切 口放 血等 观
本组 4 8例患者 , 除3 例 小 儿 患者 采 用全 麻 外 , 其余 患 者 均在 臂 察综 合判 断手指 血液 循 环 , 及 时发 现 和 处理 血 循 环危 象 。a皮 肤 颜
静滴 7 ~1 O天 , 1次 /日 , 罂粟 碱 3 0 mg肌 肉 注 射 , 3次 /日。 及 时 补 充
日常生 活 中, 不慎发 生指 断伤患 者较常 见 , 对 指断伤 应尽 早行 再 植术 。术后 5 —7天 每 2小 时观察再 植手 指血液 循环 , 随 时记 录 。通
血 容量 , 避免 出血较 多致 血容量 降低 。
4 3 0 0 2 2 )
【 摘 要 】 目的 : 探 讨 患 者 断 指 再 植 术 后 血 液 循 环 观 察 与 护 理 。方 法 : 对2 O l 1年 1月 ~ 2 O 1 1年 6月 治 疗 断 指 患 者 临床 效 果 及 采取 缓 解 患
者焦虑 状 态、 观察 患指血 液循环 等护理 措施 , 进行 分析 。结果 : 通过 治疗 护理 , 及 时处 理动 静脉 危 象 , 治愈 患者 4 4例 , 有 4例 患者 因损 伤 严
握 了相关 知识 , 参与 自身 的护理 , 增强 了 自信 心 , 促进 了康 复 。落 实 理 学 杂 志 , 2 0 1 2 , 2 7 ( 2 ) : 1 2 —1 4 .
断 指 再 植 患 者 术 后 观 察 与 护 理
潘 瑛 陈 义璇 吴 霞
( 华 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附属 协 和 医院 手 外科 湖 北 武 汉
力, 促 进伤 口愈合 , 防血管 痉挛 。e . 疼痛是 导致 再植术 后 血管 危象 重
断指再植术后注意事项
断指再植术后注意事项
1.术后休息:手术后,患者应该尽量保持休息状态,避免用力和过度活动。
手术后的指头需要一段时间来康复,所以患者需要注意照顾自己,避免过度用力导致伤口开裂或恢复延缓。
2.保持伤口清洁:患者需要按照医生的指示保持伤口清洁。
可以使用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤,并轻轻擦干。
患者应避免使用刺激性的化学物质或药物来清洁伤口。
3.绷带和敷料更换:患者需要定期更换手术后的绷带和敷料。
医生会指导患者如何正确更换绷带和敷料,并告知更换的时间间隔。
患者需要注意伤口是否有感染迹象,如红肿、脓液或异味,如果有这些症状,应立即就医。
4.药物使用:医生可能会开具一些药物给患者,如抗生素和止痛药。
患者需要按照医生的指示正确使用药物,并遵循药物的用量和使用时间。
如果出现药物不良反应或过敏症状,应立即就医。
5.康复锻炼:手指断指再植术后,患者需要进行相关的康复锻炼。
康复锻炼有助于恢复手指的灵活性和力量。
患者应按照医生的建议进行康复训练,遵循适量、适度的原则。
6.饮食调理:患者在手术后需要注意饮食调理,保证营养均衡,并增加蛋白质的摄入。
蛋白质是伤口愈合的重要营养素,可以促进伤口愈合和康复。
7.心理疏导:断指再植术后对患者来说是一次巨大的挑战,可能会导致不同程度的心理压力。
患者应寻找支持和理解,并积极参与心理疏导和心理治疗,帮助自己更好地适应变化。
8.定期复诊:患者需要按照医生的安排定期复诊。
医生会对伤口进行进一步的检查和评估,并根据伤口的恢复情况进行调整和判断。
患者应积极配合医生的治疗计划和建议,及时解决问题。
断指再植护理问题与措施
断指再植护理问题与措施
断指再植手术后的护理问题主要包括以下几点:
1.术后疼痛:手术创伤可能导致患者术后感到疼痛。
2.血液循环:术后观察再植指体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流
情况,以判断血液循环是否正常。
3.感染:术后可能发生感染,影响再植指体的存活。
4.神经损伤:手术可能损伤神经,导致患者感到麻痹或刺痛等不适。
5.心理压力:断指再植手术对患者来说是一种创伤,他们可能会感
到焦虑、恐惧等心理压力。
针对以上护理问题,可以采取以下措施:
1.术后疼痛:可以给予患者适当的止痛药以缓解疼痛。
2.血液循环:密切观察再植指体的颜色、肿胀情况及毛细血管回流
情况,如有异常,应及时通知医生处理。
3.感染:保持手术切口清洁,定期更换敷料,预防感染。
如发生感
染,应及时使用抗生素治疗。
4.神经损伤:术后神经损伤可能导致患者感到麻痹或刺痛等不适,
应密切观察患者的神经功能恢复情况,如有需要,可进行理疗或药物治疗。
5.心理压力:多与患者沟通、谈心,给予他们安慰和鼓励,以减轻
他们的心理压力。
总之,断指再植手术后的护理需要针对可能出现的并发症采取相应的措施,以保证手术的成功和患者的康复。
同时,应注重患者的心理护理,帮助他们克服恐惧和焦虑,积极配合治疗。
断指再植术后观察要点
断指再植术后观察要点
断指再植术后观察要点包括:
1. 指尖温度:观察再植部位温度,正常应与周边组织相当。
2. 血液循环:观察再植部位的血供情况,包括皮肤颜色、充血、静脉回流等。
3. 感觉和运动功能:观察再植部位的感觉和运动功能是否恢复正常,包括触觉、痛觉、压觉等。
4. 感染迹象:观察再植部位是否存在红肿、渗液、热感等感染迹象。
5. 创口愈合:观察再植部位的创口愈合情况,包括有无淤血、坏死组织等。
6. X光检查:可进行X光检查,观察再植部位骨骼和关节的情况。
7. 活动能力和使用功能:观察患者对再植指的活动能力和使用功能是否恢复正常。
需要注意的是,断指再植手术后观察要点可能因个体差异和具体情况而有所差异,以上仅为一般性建议,具体观察项目可以遵循医生的指导和建议。
同时,如果出现任何异常情况,应及时向医生寻求帮助。
断指再植患者的术后护理
断指再植患者的术后护理目的:讨论断指再植的术后护理。
方法:关于断指再植患者术后护理总结和体会,术后的护理对断指的成活率有至关重要的作用。
标签:断肢再植;术后护理;病情观察;康复锻炼断肢(指)再植是将断离的肢体血管重新吻合,恢复其血循环,彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的整复手术。
[1]断指的成活不仅取决于显微外科手术,术后的护理也是其成活的关键,护理人员应在术后密切观察患指情况,及时发现问题给予患者及家属正确的指导,以增加患指的成活机率和康复。
1.术后一般护理术后病室保持合适的温度和湿度,一般温度保持室温保持在22℃~25℃,相对湿度维持在55%~65%为宜。
保持空气新鲜,防止病室空气憋闷,不利于病情恢复,每日紫外线消毒1-2次,每次30分钟。
病房内严禁吸烟,以免烟雾中的尼古丁刺激引起血管痉挛。
2.体位术后要求患者绝对卧床10-14天,应每2小时协助患者翻身一次.[2]避免因体位改变而刺激患指,发生血管痉挛,并需嘱患者微微抬高患指,使患手位置与心脏处于一个水平位,以确保有效的循环血量,减轻术后水肿。
如过度抬高患指肢体会影响指体末端的血液供应,引起指体缺血坏死;放置位置过低会影响静脉回流受阻,导致指体肿胀坏死。
60 W 烤灯持续照射,断指指体,灯距30~40 cm,严防烫伤。
禁止患侧卧位,以免受压影响动脉供血和静脉回流,特别是术后3 d 内尤为重要。
3.1术后患指皮温的观察术后密切观察患指情况有着至关重要的作用,皮温变化直接反映了患指的血液循环情况,患者患侧及健侧的皮温都需测量,以作参照。
[3]正常情况下,再植指体的温度应在33~35 ℃,患指与健指皮温相差在3 ℃以内,若患指皮温较健指低4 ℃或指温不断下降,常表示有血液循环危象存在,应仔细分析原因并及时报告医生3.2.术后患指颜色的观察患指颜色红润,表示血管血流正常,无血流受阻,如果患指颜色由红润变为苍白或浅灰色说明患指缺血,有动脉危象发生,如果患指颜色由红润变为淡紫色甚至紫黑色常提示有静脉危象的发生,尤其是在术后的前三天容易发生血管危象,需每半小时至一小时观察一次,以便于掌握患指的详细病情变化,获得及时有效的资料,给予相应的医疗处理与护理措施。
断指再植术63例术后观察及护理
动运动 ( P : C M) 于第 4天起做 C M 机功 能锻炼 , 者仰 卧 , P 患 患 肢放于 持续被 动运 动机上 , 系好 固定 带 , 关节 伸屈 l 。一3 。 5 0, 观察骨折 的复位程 度 、 固定 螺钉 有无 进入 关节 腔及 螺钉 拧入 的松紧度 , 还能利用探针 协助骨折 复位 。通 过关节 灌洗 , 以 可 冲洗 出关节 内出 及游 离小 碎 骨 片 , 减少 骨 关 节 炎 的发 生 。
3 术 后 观 察及 护 理
起周 围组 织反应性 水肿 , 迫静 脉 , 液 回流滞 缓 , 响组织 压 血 影
的血液循 环 , 高患肢 利于 血液 循环 、 抬 减轻 手 的肿胀 和疼 痛 。 禁止 患侧 卧位 , 以防患侧血管受压而影 响患指的血流速度 。 34 血 液循环危 象观 察与 护理 . 再 植术后 要严 密 观察 指端 血液循环 情况 , 术后 2 4 h每 3 i 察 1次 , 后 2 7 0 rn观 a 术 4— 2 h
本文编辑 : 姜立会 20 0 8—1 2 2— 3收稿
节镜辅助下治疗 胫骨 平 台骨折 无需 切开关 节囊 , 减少 关节 内
出血 , 并可减少软组织剥离 , 从而减 少术 后关节 粘连 。能 直接
断指再植术 6 3例术 后 观 察 及 护理
韩 淑珍 , 荣珍 张 ( 沾化 县人 民医院 山东 沾化 2 6 0 ) 5 80
每次 4 如, 5 m 2次/ l 。每 天增加 l 。 拆线 前应 达 9 。 d3 ] 0, 0 以上 。 ⑤下床活动 : 根据骨折损伤程 度决定术后 2~3个 月开始 逐渐
负重锻炼 。
4 讨 论
断指再植护理病例讨论总结
断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术,其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。
本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结,分步骤阐述其护理要点。
1. 术后休息:手术后的休息是非常关键的,需要将指头轻轻垫高,避免过度劳累,同时手部要尽可能保持稳定状态。
应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等,严格遵守医生的教导,不可过度活动。
2. 伤口的处理:手术伤口需要保持干燥,避免被水或其他液体浸湿。
若出现渗血,应及时清理伤口,更换敷料。
对于外露的伤口和缝合位置,要进行定期更换纱布,保持两侧缝合平整、整齐。
3. 饮食调理:在术后数天内,需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。
患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为,同时注重饮食卫生,防止感染。
4. 疼痛缓解:手术后常常出现疼痛症状,需要根据医生的建议进行药物缓解。
同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等,以减轻疼痛症状。
5. 动态矫正:对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术,建议进行动态矫正等物理、康复治疗,保持手指的弯曲、伸直等功能运动。
对于指甲、手指肌肉等方面的矫正,需要专业的康复治疗师进行指导。
在进行断指再植护理的过程中,医生和护士应该主动关心患者的身体状况,了解患者的意愿,进行情绪疏导。
同时,在术后的治疗上,需要与患者进行交流沟通,让患者充分了解自己的身体情况和康复进程,起到积极的心理疏导作用。
总的来说,在断指再植术后的护理中,需要注重细致的护理和准确的护理方法。
患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作,使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。
断肢断指再植术后护理查房
断肢断指再植术后护理查房首先,对伤口的处理非常重要。
包括伤口的观察、清创、缝合和包扎等。
在清创时要注意避免过度刺激伤口,保持创面的清洁、湿润,避免创面局部水肿和感染。
对于较小的伤口,可以考虑用3%过氧化氢等洗创剂进行冲洗消毒;对于较大的创面可以使用生理盐水进行冲洗。
在创面缝合时要保证缝线的牢固性和整齐性。
创面缝合完成后要进行包扎,使用透明敷料或者纱布进行固定,避免创面的感染。
同时要观察伤口出血情况,及时处理。
其次,要进行伤口的护理。
在伤口护理中主要包括保持伤口的干燥和清洁,并且定期更换敷料。
每天进行伤口的护理,采用生理盐水清洗伤口,保持伤口的清洁,避免细菌感染。
同时要保持伤口周围的皮肤的清洁,避免细菌的侵入。
定期更换敷料,保持创面的干燥和清洁。
在更换敷料时要注意细菌污染,洗手并采取无菌操作。
此外,还要进行功能康复训练。
包括关节的活动锻炼和功能恢复训练等。
根据患者的具体情况进行康复训练,帮助患者尽快恢复手部的活动功能。
可以进行手指的主动活动和被动活动,如活动手指关节,握拳等。
同时还可以进行肌力训练,辅助器具的使用等。
最后,要进行心理护理。
断肢断指再植术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理过程中要与患者进行沟通,了解患者的心理状态,并给予适当的心理支持。
帮助患者调整心态,树立积极的康复信心,促进康复的进行。
总之,断肢断指再植术后的护理查房工作非常重要。
需要对伤口进行处理和护理,进行抗感染治疗,进行功能康复训练以及进行心理护理等。
只有全面细致地进行护理工作,才能确保手指再植术的成功,促进患者的康复。
断指再植的术后护理
五、指端侧方切开放血
指端侧方切开放血观察出血情况,是一种既简单 又明确的观察指标,也是鉴别动、静脉循环障碍 一种直接而有效的方法。
以上五项观察指标中都各有它的意义。最可靠、 最直接的观察指标是指端侧方切开放血,它可以 帮助医生做出较准确的判断,从而采取有效措施 来挽救断指。
方法:在指端经酒精消毒后,用11号手术刀片于指端的任
1、指体供血障碍,不仅指体呈苍白,而且也测不出这一
毛细血管回充盈现象,这说明发生动脉危象;
2、指体呈灰紫色,指温低,测试毛细血管回充盈现象时
尚有一些反应,但充盈时间极为缓慢,指端侧方切开处溢 出紫色静脉血,此仍属于动脉供血障碍,以上现象属静脉 血反流所致。
3、指体由红润转变为紫红色,毛细血管回充盈现象迅速,
一般经保温、防凝治疗1~2天后,指体由蜡白色可转
为樱桃红色,部分病例恢复粉红色,而出现毛细血管 回充盈现象。
二、指体温度
指体温度的变化是直接反映断指再植术后血液循环好
坏的一个重要指标。 术后常规应用皮肤测温仪进行接触检测,并及时记录。 为了获得正确指温数据,每次对断指进行检测前,应 及时记录室温,先检测健指指温,然后再检测再植指 指温。每一断指若两侧指动脉均作了吻合,并修复了 较多的静脉,这一断指的温度大致与健指相同,有时 甚至略高出于健指;如果仅修复一侧指动脉,则指温 要比健侧略低1~2℃;如果断指指温比健指低4~5℃, 说明断指血液循环已发生障碍,此时应根据其他观察 指标进行全面分析。
如果经采取上述措施,并延长观察时间,仍未改善,怀疑
有动脉栓塞之可能,应采取手术探查;
1、指体由红润变为灰色,指腹张力低,指端侧方切开有
少量暗色血缓慢外溢,这说明断指无动脉供血,静脉仍通 畅,溢血是静脉反流所致,仍是动脉危象,应采取手术探 查;
断指再植术后血液循环观察与护理
断指再植术后的护理措施
定期检查
患者需定期到医疗机构接受血 液循环观察和手指康复治疗。
遵循医嘱
患者应遵循医生和康复师的指 导,包括按时服药、正确锻炼 等。
预防再度受伤
患者应注意保护好手指,避免 再次发生断指等事故。
结论与展望
断指再植术术后血液循环观察和护理极为重要。且每个指标之间存在着相互 联系,医务人员和患者都应关注这些指标,确保患者能够迅速康复。
观察指甲心区
2
常流通。
观察指甲心区的颜色,确保血液供应正
常。
3
测量手指温度
观察手指温度,如果手指冷却,则可能
检测灵敏度
4
需要采取额外措施。
检查患者的灵敏度,确保手指运作正常。
血液循环观察的正常范围与异常表现
1 正常范围
正常血液循环观察结果是手指皮肤的粉红色、手指末梢的肿胀消失。
2 异常表现
如果血液循环观察结果异常,可能会出现手指变青或白色、温度降低、灵敏度降低和肿 胀。
断指再植术的原理与过程
断指再植术涉及将割伤的手指重新连接到手部的血管和神经系统中。这个过程需要精密的外科手术技巧和专业 知识。
外科手术
外科医生使用缝合线,将骨头、 筋膜、肌肉和肌腱连接在一起。
显微镜技术
使用显微镜技术,医生可以将血 管连接起来,细节清晰,准确无 误。
康复锻炼
术后锻炼可以帮助恢复患者的手 指功能。
断指再植术后的血液循环观察指标
血管通透性
观察单个血管的通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性,确保血液正常流通。
温度
观察皮肤、指甲心区和手指关节的温度,确保血 液正常流通。
颜色
观察肢体的颜色,确保血液流通和氧气供应正常。
断肢指再植术后的观察与护理
断肢指再植术后的观察与护理
1.术后初期观察:
在手术后的头几天内,需要密切观察再植部位的情况,包括疼痛、肿胀、出血、感觉和血供恢复情况等。
特别需要注意是否有感染的征兆,如局部红肿、温度升高和化脓。
如果出现异常情况,应及时向医生报告。
2.伤口护理:
伤口的护理非常重要,可以帮助减少感染的风险并促进伤口愈合。
术后初期,伤口通常是开放的,需要每天进行清洁和更换敷料。
在清洁伤口时要注意不要用力擦拭,以免伤及再植部位。
3.活动与功能锻炼:
术后的恢复和功能锻炼对于再植部位的康复至关重要。
医生通常会要求患者进行一些简单的活动和功能锻炼,以促进血液循环和肌肉康复。
患者需要根据医生的建议进行恰当的活动,以避免过度使用或损伤再植的手指。
4.药物治疗:
术后可能需要一些药物来帮助控制疼痛、预防感染和促进伤口愈合。
患者需要按时服用医生开的药物,同时注意可能的副作用和注意事项。
5.远期观察:
手指再植术后也需要长期的观察与护理。
患者应定期复诊,让医生对再植部位的康复情况进行评估。
此外,患者也需要定期进行康复训练,以帮助手指恢复功能。
6.心理支持:
在总结:断肢指再植术后的观察与护理非常关键,可以帮助患者减少并发症的风险,并促进再植部位的康复。
患者需要密切注意术后伤口的情况,进行合理的护理,遵循医生的建议进行康复训练,并接受必要的药物治疗。
此外,提供心理支持也是非常重要的。
术后患者在家人和医生的共同努力下,往往能够获得良好的康复效果。
断指再植术后病人的观察与护理
儿 及 家 属 的 信 任 中增 强 了 责 任 心 和 爱 心 , 体 现 了 自身 价值 , 潜 移 默 化 中提 升 职 业 道 德 素 养 。
参考文献 :
[ 1 ] 刘帆, 廖燕 , 陈弟 洪 . I C U 家属接待 制度的建立与实施 [ J ] . 护 理 学
杂志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 1 4 ) : 1 7—1 8 .
0 0 0 mL, 肌 肉 注射 罂 粟 碱 3 0 mg , 每 日 4次 , 肝素 1 2 5 0 0 U 加 入 氯化钠溶液中 , 滴数控制在每分钟 8 滴 ~1 2 滴, 以扩 张 血 管 、 解 除痉挛 , 预 防 血 液 凝 固阻 塞 小 血 管 。并 注 意 药 物 副反 应 , 术 后 若 发 现 断 指颜 色 暗 红或 紫红 、 皮纹消失 、 皮肤温度低于健指 2 C~ 3℃ , 毛 细 血管 反应 迅 速 , 亦 有 静 脉 回流 受 阻 , 应 报 告 医 生 行 保
作者简介
闵筱 兰 , 主 管护 师 , 本科 , 单位 : 5 3 0 0 1 1 , 广 西 壮 族 自治 区 南 宁
市妇幼保健院 ; 颜云盈 、 范 志华 、 李春燕单位 : 5 3 0 0 1 1 , 广 西 壮 族 自治 区 南
宁 市妇 幼 保 健 院 。 ( 收稿 日期 : 2 O 1 2 一l 2—1 8 ) ( 本文编辑 郭海瑞)
我 科 自制 的 “ 祝 宝 宝 早 日康 复 ” 的 卡 片 。这 样 既 提 升 了护 理 内涵 和质董 , 同 时 也 提 高 了患 儿 家 属 对 护 理 服 务 的 满 意 度 , 为 医院 赢
得j 很好的社会效益。
3 小 结
P I C U“ 五个 一” 优 质 护 理 服 务 的 对 象 从 患 儿 延 伸 至 患 儿 家
断肢再植病人的护理
断肢再植病人的护理
断肢再植术是一种比较常见的外科手术,它可帮助那些失去肢
体的患者重新获得价值,但是术后的护理也变得尤为重要。
1. 护理过程
1.1 伤口护理:术后切口一般覆盖着敷料,需要保持切口干燥
清洁,防止感染。
在更换敷料时,需要遵循无菌原则,定时更换。
1.2 疼痛控制:术后患者会有不同程度的疼痛,常见的有头痛、肌肉、骨骼和神经的疼痛。
需要及时了解患者疼痛程度并给予相应
药物控制。
1.3 体位护理:术后患者需要保持卧床休息,但要注意受断肢
的位置和机体重要器官的压迫情况。
调整合适的体位有助于恢复。
1.4 呼吸护理:术后患者需要注意呼吸畅通,如有出现呼吸困
难等情况需要及时处理。
2. 心理护理
2.1 患者的心理支持:患者术后需要一定的心理支持,陪伴与安慰是非常重要的。
2.2 家属的参与:家属应积极参与患者的护理过程,并给予患者更多的关爱与鼓励。
3. 饮食护理
3.1 液体补充:术后患者应适当补充水分,以保证机体代谢的正常进行。
3.2 营养均衡:患者需要获得足够的营养,避免发生营养不良情况。
以上是关于断肢再植病人护理的几点建议,医护人员应根据患者实际情况,科学制定个性化的护理计划,及时处理突发情况,保障病人的安全和健康。
断指再植术后宣教及出院指导
断指再植术后宣教及出院指导
术后宣教
1、体位:绝对卧床两周,患肢抬高制动,略高于心脏水平。
向健侧翻身,禁止向患侧卧,以减轻再植肢体肿胀及疼痛,保持血液循环通畅。
防止血管受压扭曲,防止被褥压迫,影响血液循环。
2、饮食:术后6小时麻醉清醒后既可进清淡易消化饮食,如米粥、汤类。
待排便通畅后,可逐渐增加肉类及营养丰富的食物,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,防止便秘,必要时使用开塞露。
保持排尿通畅,不憋尿。
禁止进辛辣刺激食物,不喝咖啡、茶水,可乐等。
3、患者及室内人员禁止饮酒吸烟。
不能直接或间接吸烟,因为烟中含有尼古丁会降低血液中的含氧量,危及再植手指的血液供应。
4、注意患肢保暖,避免着凉。
防止冷空气直接吹到身上,防止血管痉挛的发生。
5、保持情绪稳定,防止激动,愤怒,忧虑,以免造成血管痉挛。
6、根据病情拆线后,遵医嘱进行功能锻炼。
可进行肩关节的旋转、抬高等活动以及肩关节屈伸,前臂旋前、旋后活动。
再造者术后6-8周骨折愈合,即可进行再造手指的主动功能训练,并辅以物理治疗。
出院指导
1.继续日常生活训练,如穿衣、用餐,个人卫生等。
2.可进行家务训练如烹调、清洁居室等。
3.根据兴趣、工作性质和手功能状况进行专业技能训练,如打字、编织等。
4.定期复查出院半年内1-2个月复查一次。
断指护理
断肢再植术后护理【心理护理】尽管手术已经结束,但病人的心情往往不能很快平静下来,担心手术效果及手术对今后生活的影响,手术部位的疼痛,这些常常使患者情绪不稳定而发生周围小血管痉挛。
针对上述情况,应鼓励患者,给予精神上的支持和关心,简要介绍国内外断指再植治疗的发展状况和我国目前的治疗水平,解除患者顾虑,增强对治疗的信心,密切配合治疗,对术后麻醉消失引起的疼痛,应及时应用镇痛剂。
【指体色泽】指体色泽变化是再植最容易观察到的客观指标。
再植指体色泽比正常指体色泽红润为正常,如由潮红转为苍白或灰紫色,多由动脉痉挛及栓塞引起,如由潮红变暗紫为静脉回流受阻。
【指温变化】指温的变化是直接反映断指再植术后血液循环好坏的一个重要指标。
术后常规使用皮肤测温仪进行接触测试,正常略高于健侧1~2℃。
当吻合血管数量较多比例合理,指温与健侧相等或略高,若仅吻合1条指动脉,指温低于健侧1~2℃。
如果指温下降4~5℃,应考虑有血循环危象的发生。
【毛细血管回充盈试验】正常为2~3s。
如果指体动脉血不足,充盈时间极为缓慢;供血障碍时测不出回充盈现象;静脉回流受阻时,充盈现象由迅速渐渐变为消失。
【指腹张力】再植术后如指体血液循环正常,则指腹张力应饱满富有弹性,若指体瘪塌、发凉,多为动脉供血障碍;而指腹张力明显增高、变硬,说明指体静脉回流不畅。
【指端小切口放血试验】切口出血情况是反映鉴别动、静脉循环障碍的一种直接而有效的方法。
根据出血速度和颜色可以判断血运情况,以无菌针头挑拨小切口,出血迅速,颜色为暗紫渐转为鲜红说明静脉回流受阻;出血少,缓慢溢出暗红色血液为动脉供血障碍。
【一般护理】断指再植术后患者,注意病室舒适,安静,空气新鲜。
室温要求保持在20~25℃之间。
避免寒冷刺激,局部以烤灯温热保证断指温度。
术后肢体应严格制动7~10天,抬高患肢,与心脏处于一个水平位,以维持手部稳定有效循环量。
同时及时清除吻合口处血痂,防止血痂卡压患指。
禁止患者吸烟及进入吸烟环境,以防造成血管痉挛。
断指再植的术后护理要点及注意事项
断指再植的术后护理要点及注意事项以断指再植的术后护理要点及注意事项为标题,本文将从多个方面为大家介绍断指再植术后的护理要点和注意事项。
一、术后第一时间术后第一时间是关键时刻,一定要注意以下几点:1.保持休息。
术后的患者需要保持休息,避免剧烈运动,以免影响手指的愈合。
2.保持手指的稳定。
术后的手指需要保持稳定,不要受到任何碰撞或压力,这样有助于手指的愈合。
3.保持手指的保湿。
术后的手指需要保持湿润,可以使用透气性好的敷料或药膏,避免手指干燥。
二、伤口护理伤口是手指再植手术后需要重点关注的部位,以下几点是伤口护理的要点:1.每天更换敷料。
术后的伤口需要每天更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。
2.避免碰撞。
术后的手指要避免碰撞,以免伤口受到二次伤害。
3.注意伤口感染。
术后的伤口容易感染,患者应该注意伤口的清洁和消毒,避免伤口感染。
三、饮食护理术后的患者需要注意饮食护理,以下几点是饮食护理的要点:1.多吃高蛋白食品。
术后的患者需要多吃高蛋白食品,以促进手指的愈合。
2.避免辛辣刺激的食物。
术后的患者需要避免吃辛辣刺激的食物,以免影响手指的愈合。
3.避免酗酒。
术后的患者需要避免酗酒,以免影响手指的愈合和身体的恢复。
四、其他注意事项除了以上三个方面的护理要点外,还有一些其他注意事项需要患者注意:1.避免紫外线照射。
术后的手指要避免紫外线照射,以免影响手指的愈合。
2.注意药物的使用。
术后的患者需要注意药物的使用,遵循医生的建议,避免药物的滥用。
3.定期复诊。
术后的患者需要定期复诊,以便医生对手指的愈合情况进行及时的观察和处理。
断指再植手术后的护理是非常重要的,患者需要注意多个方面的护理要点和注意事项,以促进手指的愈合和身体的恢复。
希望本文对大家有所帮助。
浅谈断肢(指)再植的术后护理
3 . 3 监 测毛 细血管 回流反 应 , 对判 断再植 肢体有 无血 液循 环 障
3 g内 迅 速 恢 复 为 粉 红 色 。 如 果 毛 细 血 管 充 盈 时 间 延 长 或 无 反
疗、 七 分护 理 , 由此 可 看 出完 善 的护 理 对 患 者 的 恢 复 起 着 重 要 的作 碍 有着 最直接 的价 值 。正 常为 轻 压 指 甲 甲床 后 马 上褪 色 , 松开后 2
4 、 诱 导 排尿 :
[ 4 ]黄 扬云 , 陈伟 惠 , 梁波 。膀 胱挤 压排 尿 法用 于椎 管麻 醉后 尿 潴 留 的 临床观 察 _ J ] 中国 实用护理 杂志 , 2 0 0 5 , 2 1( 2 A) : 4 0 4 1 . E 5 ]钱 江平 , 易顺 华等 。活 力碘 膀 胱 冲洗 预 防尿 路 感 染 [ J ] . 实 用护
用 某些 条件 反射 诱导 排尿 , 如 听流水 声或 用温水 冲洗 会 阴 。
5 、 热敷 、 按摩 :
由于药 物 、 疼 痛或 其 他原 因 引起 的 膀胱 逼 尿肌 松 弛 、 痉挛 时 , 可 理 杂 志 , 2 0 0 4 , 1 7 ( 1 2 ) : 3 7 .
采 用会 阴 部湿 热 敷 、 腹部 按 摩 , 促进 排 尿 。如果 患 者病 情 允许 , 可 用
采 用上 述护 理干 预 后 , 患者 6 — 8小 时 未 排 尿 , 或 者 患 者 排 尿 淋
肌 的张力 , 降低 了膀 胱膨 胀感 和 膀 胱平 滑 肌 功 能 , 易发 生 尿潴 留 , 最 漓 , 而膀 胱过 度充盈 , 致 使膀 胱 收缩 无 力 时 , 需 及 时通 过 导 尿解 除 尿 佳排 尿时 间为 术 岳 2 h ~5 h , 患 者 手术 后 4 h未 排 尿 , 无 明显 切 口疼 潴 留 , 同时做 好 留置 导尿 的护 理 , 预 防泌 尿系感 染 。 痛, 可 以暂 停 P CE A 的使用 , 等 待患 者排尿 以后 再使 用 P C EA。未使 参 考 文 献
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『 键词 】 指 再植 ; 后 ; 理 关 断 术 护
【 图分 类 号】 4 36 中 R 7 .
【 文献标 识码 】C
【 文章 编 号1 6 4 4 2 (0 0 0 ( ) 1 8 0 1 7 — 7 1 2 1 ) 8 a 一 5 — 2
Th o t pe a ie o s r a i n a ur i n t te swih fn e e l n- e p so r tv b e v to nd n sng o hepa int t g r r p a i t to ain
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【 ywo d】 igr e lnai ;otp rt e us g Ke r s Fn e pa t o P s eai ; r n r tn o vN i
目前 。 国断 指再植 无 论数 量还 是成 活 率均 已达 到 国际 我 领 先水 平 . 由于手 部 解剖 结 构 复杂 , 植 术后 常 遗 留关 节 但 再
护 理 研 究
20 8 第7 第2 0年 月 l王 静
( 广东 省廉江 市人 民医院 , 东廉江 广
54 0 ) 24 0
【 要】目的 : 讨 断指再 植 患者 的术后 护理 方法 。 法 : 9 摘 探 方 对 8例 ( 2 17指 ) 指再植 的患者 制定科 学合 理 的护理 计划 , 断 包括 心理 护理 、 境要 求 、 物治疗 、 环 药 对症处 理 、 密观 察血 液循 环 、 严 康复 训练 、 出院 指导 。 结果 : 后随访 6 1 术 ~ 2个月 , 成活 率为 9 . %。 结论 : 66 0 再植 成 功 的关 键 取决 于高 超 的显 微外 科 手术 。 心 细致 的护 理 措施 , 后 护理 人员 密切 观 精 术 察患 指血 运 , 现问题 及 时处理 , 发 以及 指导 患者正 确 的功能 锻炼 , 可提高 断指 再植 成 活率 , 促进 早 日功 能恢 复 。
12 手 术 方 法 .
手 术在 臂丛 神经 阻滞 麻醉 及气 囊止 血带 下进行 。 按照 断 指再 植 常规 手 术方 法 , 皮 肤 、 从 皮下 组 织 到 伸屈 肌 腱依 次 严 格清 创 , 清创 缩短 指 骨 , 尽量 保 留关 节 , 当剥 离 骨 膜 , 皮 适 将 肤及 伸 指肌 腱 轻轻 向远 近端 掀 起 , 护 腱周 组 织 及侧 腱 束 , 保 骨折 复位 后 .根 据骨 折情 况 及部位 选 用 直形 、 T形 或 L形 微 型钢 板螺钉 内固定 。钢板 一 般放在 骨 的背外 侧或 背 内侧 。再 分别 吻合伸 屈肌 腱 、 神经 、 指 指背 静脉 及指 动 脉 , 最后 缝合 皮 肤 , 闭 伤 口。术 后 给予 罂 粟 碱 、 分 子 右 旋糖 酐 等 扩张 血 关 低 管、 抗感 染对 症处 理 , 指灯 烤保 暖 。 患