马尔尼菲青霉菌病并发浆膜腔积液的临床分析_老启芳

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马尔尼菲青霉病8例临床分析

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１２・６
２１００年６月第５卷第３期
Ｃｉｖｏ，ｕｅ２１．１Ｎｏ３ｈｎＪＭｃｌＪｎ００ｖ０５．
．Leabharlann ・论著・马尔尼菲青霉病８例临床分析
翟志芳王莉周村建徐艳杨希川钟白玉阎衡（第三军医大学西南医院皮肤科，重庆４０３）００８
ｔｅＨＩｉｆｃｅａｉｎｓｏｔｅｈＶ— ｅｔｄｐｔｔｒｏｈｒｉｎｅｍｍｕ０ｕｐｅｓｖａｉｎｓＩｃａａｔｒｔｓｏｃｌｇｎｉｔｐｔｏｏｓｋｙｆｒｄａｎｓ．ｎｓｐｒｓｉｅｐｔｔ．ｔｈｒｃｅｉｉｆｍｙｏｏｙａｄｈｓｏａｈｌｇｉｅｏｉｇｏｉｅｓｃｙｓ
① ＰｎｃｌｍｍｒｅｅｉｅｔｎｏｏｌｏｃｒｄｉＨＶｉｅｔａｅｔｏＩＳｐｔｎｓ￣Ｔｅｓｉｌｓｎｃｄｇｒ－ｅｉｌｕａｎｉｎｃｏｓｃｍｍｎｃｕｒＩ — ｆｃｄｐｔｎｒＤａｉｔ）ｈｋｎｅｉｓｎｌｉｄｉｉｆｆｉｙｅｎｎｅｉｓＡｅ．ｏｉｕｎｅ
ＣｉｉａｎｌｉｏｉｈａｅｆｅｉｌｕａｎｆｆｃｉｌｃｌａｙｓｆｇｔｃｓｓｎｃｌｍｍｒｅｉｅｔｎｎａｓｅｏＰｉｉｉｆｎｏ
ＺＡｈ— ｎ，ＮｉＺＵＣｎｊｎＸａ，ＡＧＸ —ｈａ，ＨＮａ— ，ＡｅｇＨＩｉａｇＷＡＧＬ，ＨＯｕ－ａ，ＵＹｎＹＮｉｕｎＺＯＧＢｉｕＹＮＨｎＺｆｉｃｙ（ｅａｔｎｅｍｔｌｙＳｕｈｅｔｓｉｌｔｅＴｉｌａｙＭｅｉｌｎｖｒｉ，ｈｎｑｎ００８ＣｉａＤｐｒｔｆＤｒａｏｏ，ｏｔｗｓＨｏｔ，ｈｒＭｉｔｒｄｃｉｓｙＣｏｇｉｇ４０３，ｈｎ）ｍｅｏｇｐａｈｄｉａＵｅｔ

马尔尼菲青霉菌病的研究进展

ｉｍｍａｎｆｉｓａｐｏｔｎｓｉａｈｇｎｃｆｎｕｍｅｇｄｉｅｅｔｙａ，ｗｉｈｍａｅｅｏｅｉｕｉｅｎｔｄｓｒｃ：ＰｎｃｌｕｒｅｆｎｏｐｒｉｔｐｔｏｅｉｕｇｓｅｒｅｎｒｃｎｅｒｈｃｙｄｖｌｐｓｒｓｄｓｍｉａｅｌｅｉｕｃｏｓｉｆｃｉｎｉｍｍｕｏｏｒｍｉｅａｉｎｓｅｐｃａｌＶｉｆｃｅａｉｎｓｎｅｔｎｉｏｎｃｍｐｏｓｄｐｔｔ，ｓｅｉｌＨＩｎｅｔｄｐｔｔ．Ａｔｒｓｎ，ｅｉｉｉｓｓｍａｎｆｉａｅｏｈｒｏｅｙｅｅｅｔｐｎｅｌｏｉｐｌｒｅｆｓｂｃｍｅｔｉｄｃｍｍｏｅｈｎｄｓａｅｆｌｗｉｇｔｂｒｕｏｉａｄｅｙｔｃｃｏｉｉＤＳｐｔｎｓｉｏｔｅｓＡｓａｔｍｏｔｌｙｒｔｉａｉｈａ．％ｉｐｎｃｌｏｉｅｓｏｌｎｕｅｃｌｓｓｎｒｐｏｏｃｓｓｎＡＩａｉｔＳｕｈａｔｉ．Ｉｒｉａｅｓｓｈｇｓ９３ｏｅｎｓａｔ１ｆｅｉｉｉ — ｌ
２６
・综述・
皮肤病与性病
２１００年３月第３２卷第１期
ＪＤｒｔｏｙａｄＶｎｒｏｇ，ａ００Ｖ１２Ｎ．ｅｏｇｎｅｅｌＭｒ１，ｏ３，ｏ１ｍａｌｅｏｙ２．
马尔尼菲青霉菌病的研究进展
刘博（述，萍审）明学第附医皮性／湿疫，南昆６１）综）付（校（医院二属院肤病风免科云明５０昆０１

马尔尼菲青霉菌病感染160例临床分析

【摘要】目的探讨１６０例马尔尼菲青霉菌病（ＰＳＭ）的临床特征与临床转归关系。方法回顾性分析２００３年１月～２０１５年１２月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治的１６０例ＰＳＭ患者的临床资料。结果纳入临床研究的１６０例患者，免疫正常３３例，免疫受损１２７例；其首发临床表现依次为发热（９２．１％）、贫血貌（８９．３％）、
Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１６０ｃａｓｅｓｏｆＰｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍｍａｒｎｅｆｅｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ＺＨＡＮＧＤｏｎｇｗｅｉＬＡＮＢｉｎｆＹＥＰｉｎｇＫＯＮＧＪｉｎｌｉａｎｇ。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆ１６０ｃａｓｅｓＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎｍａｒｎｅｆｅｉｆＰＳＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２００３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＳＭｉｎｔｈｅ

马尔尼菲青霉菌病1例实验诊断报告

马尔尼菲青霉菌病1例实验诊断报告
唐书谦;叶庆佾;钟白玉;李芹阶
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2007(21)12
【摘要】目的介绍1例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的实验诊断,探讨该菌的培养、鉴定特点。

方法通过真菌直接镜检、大培养、小培养、组织病理学检查和染色观察。

结果马尔尼菲青霉菌早期培养菌落比较典型。

晚期菌落颜色变化较多。

37℃培养,镜下多呈鹿角样或杆状的粗短菌丝。

涂片、组织学检查易与其他青霉菌、内脏利氏曼小体、组织胞浆菌等混淆。

结论马尔尼菲青霉菌病诊断的"金标准"仍是真菌培养鉴定。

【总页数】2页(P760-761)
【关键词】艾滋病;马尔尼菲青霉菌;免疫缺陷病毒
【作者】唐书谦;叶庆佾;钟白玉;李芹阶
【作者单位】第三军医大学西南医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【中图分类】R379
【相关文献】
1.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病1例报告 [J], 陈雪英;杨丽秋;杨洪芬;杨海刚
2.系统性红斑狼疮合并马尔尼菲青霉菌病1例报告 [J], 何翠嫦;陈振念;韦启麒
3.婴幼儿马尔尼菲青霉菌病1例报告 [J], 江小英;罗芳;吴海泉;刘江玲
4.艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病诊疗体会:附病例报告 [J], 陈凤欣; 郜桂菊; 卢联合; 刘彦春; 赵红心
5.非艾滋病儿童马尔尼菲青霉菌病3例报告及文献复习 [J], 罗湘琴;梁英;凌业生;黎雅婷;陈惠芹
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马尔尼菲青霉菌综述题目

马尔尼菲青霉菌综述题目摘要：一、马尔尼菲青霉菌的基本信息二、马尔尼菲青霉菌的生物学特性三、马尔尼菲青霉菌的临床意义四、马尔尼菲青霉菌的检测与诊断五、马尔尼菲青霉菌的治疗与预防六、总结与展望正文：一、马尔尼菲青霉菌的基本信息马尔尼菲青霉菌（Mucor），又称马尔尼菲青霉，是一种属于拟革孢属的真菌，广泛分布在土壤、植物、动物和人类环境中。

马尔尼菲青霉菌具有多种生物学特性，既可以腐生，也可以寄生。

二、马尔尼菲青霉菌的生物学特性马尔尼菲青霉菌的生物学特性包括以下几个方面：1.生长速度：马尔尼菲青霉菌生长速度较快，一般培养2-3天即可观察到菌落生长。

2.营养需求：马尔尼菲青霉菌为异养生物，可利用多种有机物作为碳源和能源。

3.温度适应性：马尔尼菲青霉菌的生长适宜温度为25-30℃，低于15℃或高于35℃生长受抑制。

4.湿度要求：马尔尼菲青霉菌的生长需要较高的环境湿度，一般在70%以上。

三、马尔尼菲青霉菌的临床意义马尔尼菲青霉菌在临床上有重要的意义，主要表现在以下几个方面：1.感染人类：马尔尼菲青霉菌可导致人类感染，尤其是免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、化疗后的癌症患者等。

2.诱发疾病：马尔尼菲青霉菌感染可导致多种疾病，如肺炎、皮肤感染、内脏感染等。

3.诊断指标：马尔尼菲青霉菌的检测对于临床疾病的诊断具有重要价值。

四、马尔尼菲青霉菌的检测与诊断马尔尼菲青霉菌的检测主要包括以下几个方面：1.直接镜检：通过显微镜观察患者样本中的马尔尼菲青霉菌孢子。

2.培养法：将患者样本接种到适宜的培养基上，观察马尔尼菲青霉菌的生长。

3.分子生物学检测：利用PCR等方法检测马尔尼菲青霉菌的特异性基因。

五、马尔尼菲青霉菌的治疗与预防马尔尼菲青霉菌的治疗与预防措施包括：1.抗真菌药物治疗：针对马尔尼菲青霉菌感染，可选用咪康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.免疫调节：提高患者免疫功能，增强抵抗力，减少感染风险。

3.预防措施：加强卫生管理，避免与马尔尼菲青霉菌污染的环境接触，特别是对于免疫功能低下的人群。

马尔尼菲青霉菌病的研究进展

２６・综述・座丛痘皇丝痘垫！Ｑ生！旦箜墼鲞筮！翅』坠！婴型Ｑ！Ｑ殴璺型！星坠曼堡出赶：丛些垫！Ｑ：！旦Ｌ丝：丛！：！马尔尼菲青霉菌病的研究进展刘博（综述），付萍’（审校）（昆明医学院第二附属医院皮肤性病／风湿免疫科。

云南昆明６．５０１０１）摘要：马尔尼菲青霉菌是近年来出现的一种机会性致病真菌，它可引起免疫功能低下患者，尤其是ＨＩＶ感染者的严重播散性感染。

近年来马尔尼菲青霉菌病已成为东南亚艾滋病患者继结核病和隐球茵病之后第三位最常见疾病。

马尔尼菲青霉茵病如未能早期诊断和适＂－３治疗，死亡率高达９１．３％。

因此，马尔尼菲青霉菌病的早期诊断和治疗方法的研究具有重要意义。

关键词：马尔尼菲青霉茵；流行病学；ｆｉ－断；治疗。

中图分类号：ＩＬ３７９．９文献标识码：Ａｄｏｉ：ｉ０．３９６９／１．ｉｓｓｎ．１００２－１３１０．２０１０．０１．０１２ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＰｅｎｉｃｉｌｌｉｏｓｉｓＭａｒｎｅｆｆｅｉＬＩＵＢｏ，ＦＵＰｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｌｏｌｏｇｙ／Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ。

ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＹｕｎｎａｎＫｕｎｍｉｎ９６５０１０１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍｍａｒｎｅｆｆｅｉｉｓａｌｌｏｐｐｏｒｔｕｎｉｓｔｉｃｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｆｕｎｇｕｓｅｍｅｒｇｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒ，ｗｈｉｃｈｍａｙｄｃｖｅ｜ｏｐｓｅｒｉｏｕｓｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙＨＩＶｉｎｆｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｐｅｎｉｅｉｌｌｉｏｓｉｓｍａｒｎｅｆｆｅｉｈａｓｂｅｃｏｍｅｔｈｉｒｄＣＯｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓａｎｄｃｒｙｐｔｏｃｏｅｃｏｓｉｓｉｎＡＩＤＳｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＳｏｕｔｈｅａｓｔＡｓｉａ．ＩｔｓｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｉｓａｓｈｉｇＩＩａｓ９１．３％ｉｆｐｅｎｉｃｉｌｌｉｏ－ｓｉｓｍａｒｎｅｆｆｅｉｆａｉｌｓｔｏｂｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｔｒｅａｔｅｄｐｏｏｐｅｆｌｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｓｖｅｒｙｉｍｐｏｒｔａｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄ：Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍｍａｒｎｅｆｆｅｉ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．马尔尼菲青霉菌是极少数能使人类致病的青霉菌之一，由该菌引起的感染常发生于免疫功能低下的患者。

马尔尼菲青霉菌流行病学研究进展.

马尔尼菲青霉菌流行病学研究进展马尔尼菲青霉菌( penicillium marneffei, PM)是由Capponi等[1]1956 年在越南巴斯德研究所工作时首先从越南野生中华竹鼠肝脏分离出并命名。

自 1973年Disalvo[2]报道人类首例自然感染病例以来,目前全球约十多个国家和地区发现PM感染患者,尤其以中国南部、泰国、越南、老挝、马来西亚、印度尼西亚居多。

马尔尼菲青霉菌常引起爱滋病 (AIDS)患者及免疫力低下人群感染。

随着近几年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的增多,在东南亚PM引起的临床感染仅次于结核杆菌和新型隐球菌,居第三位,是引起AIDS患者感染的主要致病菌[3]。

PM在东南亚已成为隐球菌之后的第2种较常见的条件致病性真菌[4]。

在泰国PM已成为AIDS患者最常见的四个条件致病菌之一[5]。

在香港约10%的AIDS患者感染PM[6]。

现对近几年有关马尔尼菲青霉菌流行病学的文献作一综述。

马尔尼菲青霉菌的真菌学特点 PM是青霉属中唯一的温度双向型真菌,在25℃~28℃条件下生长特征是菌丝相, 37℃条件下生长是酵母相,两者能相互转化,由酵母相转向菌丝相生长快, 48 h后基质内可见玫瑰红色,而由菌丝相转向酵母相生长慢,需3~4周。

25℃培养特征呈青霉相。

①菌落特[作者单位]广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,广西南宁530021 [作者简介] 罗宏(1979 - ),男,湖南省浏阳市人,硕士研究生,主要从事皮肤真菌学研究。

征:于SDA, PDA及MA孵育3~4天开始生长,菌落初呈淡灰色膜样或淡黄、白色绒样,直径0. 5 cm。

5~7天菌落周围基质出现玫瑰红色环, 2周后成熟菌落由原淡灰色膜样变为玫瑰红色膜样菌落,有放射状沟纹,直径2~3 cm,周围基质呈玫瑰红色。

老菌落可出现白色或淡红色绒样气中菌丝,背面红葡萄酒色。

原淡黄、白色膜样菌落变成黄色或黄白相间色、黄绿色、白色绒样菌落,直径2 ~3 cm,周围基质呈玫瑰红色,背面呈红葡萄酒色。

马尔尼菲青霉病的实验室诊断研究进展

血涂片中发现Ｐ并获得初Ｍ步诊断。涂片中见病原体多位于巨噬细胞内，只有少数分布于巨噬细胞外，圆形、呈类圆形或腊肠形，小不一，大为２～８ｍ，胞质内常聚在集成群，成桑椹体。经瑞形氏一姬姆萨染色，可见紫红色的核，胞质呈淡蓝色，细胞但壁不清晰。经ＰＳ染色，ＭＡＰ
Ｎａｎｎｏ２１Ｃｌａ）ｎｉｇ５３ｏ．７ｎｉ
ＡｂｔａｔＰｎｃｌｉｍｍｅｆｉｉａｄｍｏｐｉａｈｇｎｃｆｎｕａｓｎｅｉｉｉｓｓｍａｓｒｃ：ｅｉｉｌｕｍａｆｓｉｒｈｅｐｔｏｅｉｕｇｓｃｕｉｇｐｎｃｌｏｉｍｅｆｉｉｕｅｌｆｎｈ — ｅ
医学综述２００８年１１月第１第２期４卷ｌ
Ｍｅｉ１ｄｃａＲ
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马尔尼菲青霉病的实验室诊断研究进展
罗青华（综述）梁，
中图分类号：３９９Ｒ７．文献标识码：Ａ
伶（校）审
文章编号：０－８（０８２－５－１６０４２０）１２９００２３４
（西医科大学第一附属医院皮肤性病科，广南宁５０２）３０１
摘要：马尔尼菲青霉菌是一种双相型致病真菌，可致人类感染，多器官受累，引起系统播散性马尔尼菲青霉病（Ｓ。病情凶险，ＰＭ）如未能及时有效诊断和治疗，死率极高。由于其临床表现复杂病无特异性，诊断比较困难。为了提高ＰＭ的早期诊断水平，Ｓ近年来各国学者对ＰＭ的实验室诊断进Ｓ行了深入研究并取得了可喜进展。作者就ＰＭ的实验室诊断进展予以综述。Ｓ关键词：马尔尼菲青霉菌；马尔尼菲青霉病；实验室诊断

马尔尼菲青霉病讲课PPT课件

经验和教训总结
病例分享：介绍具体的病例情况，包括患者症状、诊断
和治疗过程
讨论：针对病例展开讨论，分析诊断和治疗中的经验和
教训
总结：对病例分享和讨论进行总结，提炼出对临床实践的启示和建议
改进措施：提出针对病例的改进措施，以提高临床治疗效果和患
者满意度
相关资料和参考文献
相关资料和数据
参加学术会议：了解领域内最新研究成果和动态
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汇报人：
图书资源：图书馆、学术机构等收藏的图书资料，具有较高的学术价值
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扩展阅读和学习建议
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局限性马尔尼菲青霉病通常表现为皮肤和肺部的感染，而播散性马尔尼菲青霉病则可累及多个器官和系统。
马尔尼菲青霉菌主要存在于土壤、动物粪便以及某些野生或养殖的蘑菇中。
发病机制和病因
发病机制：马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种深部真菌病，主要侵犯免疫功能低下
的患者。
病因：该病主要通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜侵入人体，与免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、遗传因素
病例二：患者女性， 58岁，因乏力、食欲不振、体重减轻等症状就诊，确诊为马尔尼菲青霉病。
病例三：患者男性，7 岁，因发热、咳嗽、呼吸困难等症状就诊，确诊为马尔尼菲青霉病。
病例四：患者女性， 25岁，因反复发热、淋巴结肿大等症状就诊，确诊为马尔尼菲青霉病。

2023马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展

2023马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展摘要马尔尼菲篮状菌病（TSM）是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病，好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主，常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。

不同免疫状态TSM合并机会性感染的临床特征和病原体谱有所差异，临床误诊漏诊及病死率高。

本文对TSM合并机会性感染的临床特征进行综述，提高临床诊治水平。

马尔尼菲篮状菌病（Talaromycosis，TSM）是由马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei，TM）引起的一种严重侵袭性播散性真菌病。

2022年WHO首次颁布了第一份真菌重点病原体清单中，TM被列为中等优先级应对［1］。

TSM的高发地区是东南亚及我国南方等地，易感人群为艾滋病患者和抗IFN-γ自身抗体（Anti-interferon-gamma auto-antibodies，AIGA）阳性、原发性免疫缺陷病、糖尿病、激素及免疫抑制剂应用或有其他免疫缺陷的非艾滋病患者，合并其他机会性病原体感染、误诊漏诊时间是影响其预后的主要因素［2］。

由于不同宿主感染TM 的免疫缺陷机制不同，合并其他机会性感染的病原体谱、临床特征也存在差异。

一、TSM合并结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）感染TM是东南亚以及中国南方地区HIV阳性宿主三大机会性感染之一［3］，CD4+T淋巴细胞减少是感染TM的主要原因，91.9% TSM患者的CD4+T 淋巴细胞计数<50 /μl，合并MTB感染率达21.6%~46.7%，显著增加TSM 患者的病死率［4, 5, 6］。

AIGA阳性是HIV阴性TSM患者最常见的免疫缺陷，占比25.1%，其中仅5.5%患者合并MTB感染［2，7］。

TM常累及单核-巨噬细胞系统通过血液、淋巴系统而全身播散性感染，除发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤损害等外，肺部CT常有斑片、空洞、粟粒样结节影、肺门纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等表现，与结核病极为相似［8］。

浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值

- 65 -①苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）　江苏　苏州　215123浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值于鸿滨①　张连杰①【摘要】　目的：比较浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断恶性积液的价值。

方法：回顾性分析2021年7月—2022年6月苏州市独墅湖医院收治的218例浆膜腔积液患者的临床资料。

所有患者进行浆膜腔积液细胞形态学、细胞病理学检测。

分析不同原发部位恶性肿瘤浆膜腔积液分布情况。

分析浆膜腔积液细胞形态学与细胞病理学诊断一致性。

比较细胞形态学和细胞病理学诊断恶性积液的效能。

结果：218例浆膜腔积液患者经临床综合诊断恶性积液131例，胸腔积液中最常见的为肺癌，占比为74.16%（66/89），腹腔积液中最常见的为胃癌，占比为27.78%（10/36），其次为肝癌，占比为22.22%（8/36），心包腔积液中最常见的为肺癌，占比为66.67%（4/6）。

122例未见肿瘤细胞，1例可疑肿瘤细胞、42例恶性肿瘤细胞，细胞形态学与细胞病理学诊断一致，一致率为75.69%（165/218）。

细胞形态学与细胞病理学特异度和误诊率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；细胞形态学敏感度、准确率均高于细胞病理学，漏诊率低于细胞病理学，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：浆膜腔积液细胞形态学在恶性积液的诊断中具有重要价值，可作为细胞病理学强有力的补充。

【关键词】　浆膜腔积液　细胞形态学　细胞病理学　恶性积液 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.017 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）30-0065-04 Value of Serous Cavity Effusion Cell Morphology and Cytopathology in the Diagnosis of Malignant Effusion/YU Hongbin, ZHANG Lianjie. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 65-68 [Abstract]　Objective: To compare the value of serous cavity effusion cell morphology and cytopathology in the diagnosis of malignant effusion. Method: The clinical data of 218 patients with serous cavity effusion treated in Suzhou Dushu Lake Hospital from July 2021 to June 2022 were retrospectively analyzed. All patients underwent cell morphology and cytopathological testing for serous cavity effusion. The distribution condition of fluid accumulation in serosal cavity of malignant tumors at different primary sites was analyzed. The diagnosis consistency of serous cavity effusion cell morphology and cytopathology was analyzed. The efficacy of cell morphology and cytopathology in the diagnosis of malignant effusion was compared. Result: Among 218 patients with serosal cavity effusion, 131 cases were clinically diagnosed as malignant effusion. Among pleural effusion, the most common was lung cancer, accounting for 74.16% (66/89); among peritoneal effusion, the most common was gastric cancer, accounting for 27.78% (10/36); followed by liver cancer, accounting for 22.22% (8/36). The most common type of pericardial effusion was lung cancer, accounting for 66.67% (4/6). There were 122 cases with no tumor cells, 1 case with suspected tumor cells, and 42 cases with malignant tumor cells, the morphologic and cytopathological diagnoses were consistent with 75.69% (165/218). There were no significant differences in the specificity and misdiagnosis rate of cell morphology and cytopathology (P >0.05). The sensitivity and accuracy of cell morphology were higher than that of cytopathology, and the rate of missed diagnosis was lower than that of cytopathology, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The cell morphology of serous cavity effusion has important value in the diagnosis of malignant effusion and can serve as a powerful supplement to cellular pathology. [Key words]　Serous cavity effusion　Cell morphology　Cytopathology　Malignant effusion First-author's address: Suzhou Dushu Lake Hospital, Suzhou 215123, China 浆膜腔积液常规细胞学是集理学、细胞计数与分类、黏蛋白定性、细胞形态学为一体的检查手段，其中细胞形态学检查最具价值，其与细胞病理学检查均属于脱落细胞学范畴，均可作为是否有恶性肿瘤转移的检测手段[1]。

分析马尔尼菲青霉的研究现状

分析马尔尼菲青霉的研究现状韦秋慧中国人民解放军第三0三医院皮肤科，广西南宁 530001[摘要] 马尔尼菲青霉菌是一种常见也是较为致命的致病菌，这种致病菌能够在任何人群身上发生，但是目前临床上感染该病菌的人群多是一些免疫力不同于常人的人群，如有些人免疫功能抑制，那么这种就会比较容易感染上该种病菌。

目前该病菌在艾滋病人群中属于重要的致病源。

经过统计发现，该病菌在艾滋病感染者的发病率有高达25%，过去由于技术缺陷无法正确诊断病情就治疗，导致出现死亡率较高的现象，但是目前已经证实该病能够治愈，所以为了更加深入的认识该种病菌，提高治愈率，降低死亡率对该病菌进行研究具有非常重大的实际意义。

[关键词] 马尔尼菲青霉；研究现状；真菌；艾滋病；菌种鉴定[中图分类号] R379 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)09(b)-0040-02Analysis on the status quo of Penicillium marneffeiwei qiuhuidepartment of dermatology, the Chinese people's Liberation army 303 hospital，guangxi 530001，China[Abstract] penicillium is a common and more deadly pathogens, the pathogen can happen with any crowd, but it is clinically infected with the bacteria population is more different from a normal population immunity, such as some immune suppression function, then this will be more easily infected with the bacteria. at present the bacteria in people with the hiV/aidS as part of the important cause. after statistics found that, the bacteria in the incidence of hiV infection as high as 25% in the past due to technical defects not properly diagnose the illness to treat, resulting in higher mortality phenomenon, but has now confirmed that the disease can be cured, so for more in-depth understanding of the species of bacteria, improve the cure rate and reduce mortality study of the bacteria has a very important practical significance.[Key words] penicillium; research status; Fungi; hiV/aidS; Species identification马尔尼菲青霉是直接导致人体内部由于受到真菌侵入而直接形成的比较知名的马尔尼菲青霉病。

马尔尼菲青霉病误诊为结核病1例

马尔尼菲青霉病误诊为结核病1例
桂庆军;张赛丹;廖旺;陈代娣
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2004(026)003
【摘要】患者，男，58岁。

咳嗽，气促，全身皮下多发包块1．5年。

2002年2月1日出现咳嗽，咳白痰，痰中带血丝，伴气促，当地诊断为肺结核，予三联抗
结核治疗，疗效不佳。

2月27日转入我院，检查发现颈静脉充盈，静脉压升高，WBC15×109/L，ESR 89mm／h，LFT、HIV阴性，CT示心包炎，行心包剥离术，术后症状无改善。

【总页数】1页(P160)
【作者】桂庆军;张赛丹;廖旺;陈代娣
【作者单位】中南大学湘雅医院,长沙,410008;中南大学湘雅医院,长沙,410008;中
南大学湘雅医院,长沙,410008;湖南永州职业技术学院医学院,永州,425000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.马尔尼菲青霉病一例误诊 [J], 和丽刚
2.对结核病误诊误治的几点浅见——写在结核病误诊误治专栏之前 [J], 杨佩珍
3.AIDS合并马尔尼菲青霉病误诊为亚急性重症肝炎1例 [J], 何仁亮;梁志远;张绮
丽
4.马尔尼菲青霉病误诊为组织胞浆菌病1例实验室鉴别 [J], 李云;王惠萱;夏正武;
李雪梅
5.马尔尼菲青霉病误诊1例分析并文献复习 [J], 许庆芳;赖维;陆春;顾有守;刘齐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

马尔尼菲青霉菌病的研究进展

马尔尼菲青霉菌病的研究进展
杨敬芳;李继红;杨红申
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2004(025)001
【摘要】马尔尼菲青霉菌可引起人类播散性和进行性感染,即马尔尼菲青霉菌病,是青霉菌中唯一的温度依赖性双相菌,主要分布于我国南方部分地区及东南亚如泰国、老挝、越南等国家.引起的临床感染仅次于结核杆菌和新型隐球菌,居第三位.马尔尼菲青霉菌通常引起AIDS患者以及使用类固醇皮质激素病人的机会感染,并且可作
为诊断AIDS的一个辅助指标.本文就马尔尼菲青霉菌病的流行病学特点、临床表现、实验室检查以及马尔尼菲青霉菌病的治疗作一综述.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】杨敬芳;李继红;杨红申
【作者单位】050000,石家庄,河北医科大学附属第二医院;050000,石家庄,河北医
科大学附属第二医院;050000,石家庄,河北医科大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病40例临床研究 [J], 杨磊
2.马尔尼菲青霉菌病的研究进展 [J], 刘博;付萍
3.非艾滋病儿童马尔尼菲青霉菌病3例报告及文献复习 [J], 罗湘琴;梁英;凌业生;
黎雅婷;陈惠芹
4.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的临床及腹部CT征象 [J], 韦菊临;邓文睿;刘军
5.1例腺病毒肺炎伴马尔尼菲青霉菌病患儿的护理 [J], 黄少敏
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马尔尼菲青霉病临床免疫学诊断的研究进展

马尔尼菲青霉病临床免疫学诊断的研究进展
磨立达;罗晓璐
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2018(029)005
【摘要】目的:马尔尼菲青霉病(PSM)发病隐匿,如不及时治疗,死亡率很高.但培养法费时易污染,病理学易误诊漏诊,分子学对临床标本直接检测阳性率低.而免疫学因快速、简便、敏感度高、特异性强等优点,具有良好的应用前景.为了解PSM临床免疫学诊断的研究最新进展,探索新的免疫学诊断技术,现从免疫功能检查、皮肤菌素试验、免疫扩散试验、荧光免疫层析法、免疫印迹法、间接免疫荧光法、乳胶凝聚试验、酶联免疫吸附试验进行综述.
【总页数】5页(P37-41)
【作者】磨立达;罗晓璐
【作者单位】南宁市第四人民医院检验科, 广西医科大学附属南宁市传染病医院,广西艾滋病临床治疗中心, 广西南宁 530023;南宁市第四人民医院检验科, 广西医科大学附属南宁市传染病医院,广西艾滋病临床治疗中心, 广西南宁 530023
【正文语种】中文
【相关文献】
1.结核病临床免疫学诊断的研究进展 [J], 余建林;彭琳;陈娟娟;谭立明
2.马尔尼菲青霉病的临床与免疫学研究进展 [J], 邹旭辉
3.马尔尼菲青霉病及其在骨髓和血片中的诊断与鉴别诊断 [J], 莫武宁;邓卓霖
4.马尔尼菲青霉病的实验室诊断研究进展 [J], 罗青华;梁伶
5.骨髓涂片诊断HIV阳性合并马尔尼菲青霉病一例 [J], 姚新越; 李昕睿; 杨敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国大陆马尔尼菲青霉病的临床表现及流行病学特征的系统评价

·论著·中国大陆马尔尼菲青霉病的临床表现及流行病学特征的系统评价赵国庆　冉玉平　向耘(四川大学华西医院皮肤性病科,成都610041)【摘要】　目的　了解马尔尼菲青霉病在我国大陆地区的临床及流行病学特征。

方法　应用计算机和人工检索我国大陆地区1985～2006年间公开报道的有关马尔尼菲青霉病的文献,归纳其临床和流行病学特征。

结果　共纳入46篇文献,涉及138例马尔尼菲青霉病患者,其中人类免疫缺陷病毒(H I V)阳性者98例(71.0%),发病呈逐年上升趋势,男性发病远多于女性(3.6∶1)。

临床表现中发热132例(95.7%);有网状内皮系统体征(肝、脾、淋巴结肿大)111例(80.4%);贫血104例(75.3%);皮疹100例(72.5%);肺部病变(肺部结核样阴影、间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肺纹理增粗等)91例(65. 9%)。

66例(47.8%)死亡。

结论　我国大陆地区的马尔尼菲青霉病发病逐年上升,患者H I V阳性率高,临床表现主要为发热、贫血、肝脾或淋巴结肿大、肺部病变、皮疹等。

【关键词】　马尔尼菲青霉病;系统评价;中国大陆【中图分类号】　R519.9 【文献标识码】　A 【文章编号】　167323827(2007)022*******Pen icillium m a rneffei i n fecti on i n the ma i n l and of Ch i n a:a syste ma ti c rev i ew on its cli n i ca l and ep i de m i o2 log i ca l fea turesZHAO Guo2qing,RAN Yu2p ing,X I A NG Yun(D epa rt m en t of D er m a tovenereology,W est Ch ina Hospita l,S ichuan U n iversity,Chengdu610041,Ch ina)【Abstract】　O bjecti ve　To understand ep ide m i ol ogical and clinical features of penicill osis marneffei in the mainland of China. M ethods　W e searched all of docu ments related t o Pen icillium m a rneffei infecti on that published in China since1985t o2006by computer and manually,and syste matically revie wed the ep ide m i ol ogical and clinical features of the disease.Results　One hundred and thirty2eight cases fr om46articles were br ought int o this study.The incidence of penicill osis marneffei was rising year by year in the mainland of China since1989.The male was p redom inant compared with the female(rati o3.6∶1).Eighty2nine patients (71%)accompanied with hu man i m munodeficiency virus(H I V)antibodies2positive.I nfecti on rate of Pen icillium m a rneffei in H I V2 positive patients arrived at12.3%in several city of Guangxi.One hundred and thirty2t w o patients(95.7%)had fever.One hun2 dred and eleven patients(80.4%)p resented hepat omegaly,s p lenomegaly or enlarge ment of ly mph nodes.Anae m ia occurred in104 patients(75.3%).One hundred patients(72.5%)had skin lesi ons.Lung involv ment happened t o91patients(65.9%).Sixty2 six patients(47.8%)died in the end.Conclusi on　Our results suggest that infecti on rate of Pen icillium m a rneffei trend t o rise up in the mainland of China,and H I V2positive patients have high infecti on rate.Clinical features of the disease mostly include fever,a2 ne m ia,skin lesi ons,lung involv ment,hepat omegaly or s p lenomegaly or enlarge ment of ly mph nodes.【Key W ords】　penicill osis marneffei;syste matic revie w;the mainland of China[Chin J Mycol,2007,2(2):68272] 马尔尼菲青霉病是由双相真菌马尔尼菲青霉(Pen icillium m a rneffei)引起的一种机会感染性致死性真菌病。

马尔尼菲青霉菌感染病例报告

马尔尼菲青霉菌感染病例报告
廖晚珍;胡意;胡雪飞;孙爱娣;余阳
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】2004(14)2
【摘要】目的探讨马尔尼菲青霉菌的鉴定及临床表现 ,为早期诊断、治疗提供经验 ,降低死亡率。

方法取淋巴结穿刺液、血液进行真菌培养鉴定。

结果氢氧化钠涂片和革兰染色能检出马尔尼菲青霉菌所特有的孢子。

结论氢氧化钠涂片和革兰染色能早期发现真菌孢子 ,是一种快速、可行的方法 ,此外 ,组织病理学也可作为诊断马尔尼菲青霉病的一种很重要的方法 ,但需做过碘酸雪夫染色与荚膜组织胞浆菌病作鉴别。

【总页数】3页(P229-231)
【关键词】马尔尼菲青霉菌;马尔尼菲青霉病;革兰染色;过碘酸雪夫染色
【作者】廖晚珍;胡意;胡雪飞;孙爱娣;余阳
【作者单位】江西医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R379
【相关文献】
1.马尔尼菲青霉菌感染病例报道 [J], 杨仁辉;江苔;
2.AIDS患者马尔尼菲青霉菌感染15例报告 [J], 邓小娥
3.艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病诊疗体会:附病例报告 [J], 陈凤欣; 郜桂菊;
卢联合; 刘彦春; 赵红心
4.纳米孔测序技术鉴定陕西省首例马尔尼菲青霉菌感染病例 [J], 马琳;刘东立;毛凌峰;王益群;丁龙;王安礼
5.伊曲康唑治疗马尔尼菲青霉菌感染指甲1例报告 [J], 张勤生
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马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测

马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测
李佩章;陈艳华;李晖;陆一平;雷考宁;王英;江红
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)10
【摘要】目的确定检出患者体内所感染的病原体为马尔尼菲青霉菌.方法取患者血液、骨髓、淋巴结穿刺物涂片染色镜检和真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色、显微镜下观察菌体特征.结果可排除组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌.结论从患者体内分离出的病原菌鉴定为马尔尼菲青霉菌.【总页数】2页(P26-27)
【作者】李佩章;陈艳华;李晖;陆一平;雷考宁;王英;江红
【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021;广西医科大学附属肿瘤医院检验科,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.艾滋病患者感染马尔尼菲青霉菌1例实验室检查 [J], 卢雁英;粟永俊;潘永江
2.艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染的实验室诊断 [J], 陈中举;李丽;张蓓;简翠;王斌;
田磊;孙自镛
3.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的流行病学及实验室检查 [J], 唐秀文;刘存旭;廖光付
4.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测特征 [J], 黄慧谦;詹能勇;吴驰;吕宁;侯志平;陆加刚;罗莎莎;单万水
5.艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染的实验室诊断 [J], 郭冬菊
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浆膜腔积液非特异性炎症疾病分析、影像学表现及浆膜腔积液检验技术和疾病总结

浆膜腔积液非特异性炎症疾病分析、影像学表现及浆膜腔积液检验技术和疾病总结浆膜腔积液常规检验是集一般的理化、细胞计数、细胞形态分析于一体的检验技术，最具有诊断价值的是常规细胞形态学检验，细胞形态学检验与病理检验、影像学等具有重要临床意义。

案例经过患者，男，64岁，维吾尔族。

因1月前受凉后咳嗽，咳痰，自服感冒药缓解，随后出现食欲不振，伴间断心悸，2周前出现阵发性左侧胸痛，纳差，入住呼吸科。

胸部CT示：两肺间质性改变，右上肺结节影，左侧胸腔积液，左肺斑片实变影，胸膜下小叶间增厚，左下肺感染，行“胸腔穿刺术”，共抽出淡黄色液体540mL。

胸水常规：颜色：淡黄色；透明度：微混，易凝固；李凡他试验：1（+）；红细胞计数：5400×106/L；有核细胞计数：790×106/L；体液有核细胞分类：体液中性粒细胞11%，体液淋巴细胞20%，体液间皮细胞17%，体液巨噬细胞50%，体液嗜酸性粒细胞1%，体液组织嗜碱性粒细胞1%。

细胞学检查：少量轻度核异质间皮细胞。

提示涂片有核细胞增多，以巨噬细胞为主，可见少量轻度核异质间皮细胞，未见其他特殊异常细胞，考虑非特异性炎症。

可见大量新鲜红细胞，考虑穿刺损伤性出血。

体液细胞涂片，瑞氏-姬姆萨染色，油镜（×100）观察：涂片以巨噬细胞为主占50%,细胞体积较大，边缘不规则，胞浆量丰富，着淡灰蓝色，有明显泡沫感及空泡，浆内可见少量细小的颗粒，胞核大，不规则，有折叠，切迹，核染色质疏松网状，着紫红色，无核仁。

见下图：胸水，瑞氏-姬姆萨染色，×100少量轻度核异质间皮细胞，见下图圈内：胸水，瑞氏-姬姆萨染色，×100胸水生化：总蛋白：27g/L，葡萄糖:4.12mmol/L，乳酸脱氢酶：284U/L，腺苷脱氨酶：26.43U/L，胸水蛋白总量/血清总蛋白=0.6，胸水/血清LDH=0.7,胸水涂片抗酸染色：未查见抗酸杆菌。

胸水培养：未查见细菌。

51例马尔尼菲青霉菌病临床分析的开题报告

51例马尔尼菲青霉菌病临床分析的开题报告
【摘要】
马尔尼菲青霉菌（M. pneumoniae）是引起人类呼吸道感染的常见病原体之一。

病原体对抗生素的敏感性较低且易产生耐药性，临床表现多样化，治疗难度大。

本研
究回顾了51例马尔尼菲青霉菌病的临床资料，旨在探究其临床特点、诊断方法和治疗策略，以期提高临床医生对该疾病的认识和处理能力。

【研究目的】
回顾马尔尼菲青霉菌病的临床表现、诊断方法和治疗策略，为临床医生提供参考，提高对该疾病的认识和治疗能力。

【研究方法】
回顾性分析51例马尔尼菲青霉菌病的临床资料，包括临床表现、实验室检查、
影像学检查、治疗方法及疗效等方面，采用描述性统计方法进行分析，并结合相关文
献探讨该疾病的特点和治疗策略。

【预期结果】
总结马尔尼菲青霉菌病的临床特征，探究其诊断和治疗方法的优缺点，提高对该疾病的认识和治疗能力。

【研究意义】
该研究可以为临床医生提供有关马尔尼菲青霉菌病的相关知识，帮助诊断和治疗该疾病，提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】
马尔尼菲青霉菌病；临床表现；诊断方法；治疗策略。