入院早期检测血小板平均体积在老年AECOPD患者近期预后中的临床意义
血小板功能检测方法及临床意义
血小板功能检测方法进展及临床意义赵益明（教授博士）苏州大学医学院、卫生部血栓与止血重点实验室一、血栓性疾病的危害及血小板功能的关系血栓性疾病（如心梗、脑梗等）具有高发病率，高致残率和高致死率，已成为目前全球死亡率最高的疾病。
血小板在血栓形成中起关键作用，也是动脉血栓的主要成份。
在医学临床实践中抗血小板药物（如阿司匹林等）是血栓性疾病治疗和预防的主要措施。
科学研究也证实血小板功能异常（可以表现为聚集率增高或聚集率降低）时发生血栓性疾病和出血性疾病的风险增加。
因此，要维护机体处于健康状态，避免血栓或出血性疾病的发生，需要控制血小板功能处于合理的功能状态范围内。
二、抗血小板药物个体差异与血小板功能检测的应用抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。
1985年时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特. 赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。
阿司匹林的抗血栓机理主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。
但专家们的研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。
近年来国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为约有30%的个体在使用抗血小板药物会出现无反应性（无效），相关研究也证实同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。
尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实机体对抗血小板药物存在十分明显的的个体差异，而且在抗血小板药物无效的患者中发生血栓或再次发生血栓的几率大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体发生或再次发生血栓性疾病的风险几率是抗血小板药物有效个体的5倍！因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高！而由于以往检测技术困难及相关专业知识普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果只能靠临床观察总结甚至听天由命。
血小板功能检测在中老年人群健康体检中的意义
《血小板功能检测在中老年人群健康体检中的意义》1、血栓病的危害血栓性疾病是全球死亡率最高的疾病之一。
在我国血栓性疾病也呈现出高发病、高致残、高死亡、高复发“四高”特征。
最新报告显示我国心血管病人近十年增加了一倍，每年发病1500万例，死亡约500万人。
而且治愈后留下后遗症的约达患者的40%以上，治愈者4年内复发率约达40%。
而血栓病造成的经济负担也非常高，以心梗为例一次手术费用就达数万甚至数十万，加之治疗后的护理及健康状况下降等，对社会、对家庭都是十分沉重的负担。
而且尤其值得关注的是血栓危害人群主要集中在35岁以上人群，而且其发病突然并往往在极短时间内就可发生死亡等恶性结局。
35岁以上往往是人生最有成就、才能和精力最旺盛的阶段，也是精英和骨干的主要人群所在，由于血栓病对精英骨干的危害对社会的损失远远超出一般人员。
因此，血栓病的危害不单纯是一个医学问题，也是一个值得关注的重要社会问题。
2、血小板功能与血栓病的关系血小板是血栓形成第一和重要因素，在血栓发生中具有关键作用，在临床实践中将抗血小板药物（如阿司匹林等）作为血栓性疾病治疗和预防的“基石”。
大量临床研究也证实血小板功能增强则发生血栓的风险增加。
而血小板功能过低又容易发生出血。
因此，要避免血栓或出血性疾病的发生，就必须“管理好”血小板功能。
要管理好血小板就必须检测弄清血小板功能所处状况，并在血小板功能检测指导下选用恰当的抗血小板药物品种和恰当的剂量，使血小板功能状态处于正常安全的范围内，就可以大大降低血栓病的发生和死亡。
3、血小板功能检测在血栓病防治中的价值抗血小板药物可有效预防与治疗血栓疾病，然而不同个体对于抗血小板药物的反应差异极大，在相同剂量作用下约有30%的患者无效（药效不足），同时又约有10%的患者有出血倾向（药效过量）。
大量的临床治疗实践反复证实，通过血小板功能检测指导合理用药（品种、剂量）可以大大改善对血栓疾病的疗效，因此2011年欧美发布的四个医疗指南已将血小板功能检测列为血栓病的治疗技术方案。
AECOPD患者炎症相关指标检测及临床意义
AECOPD患者炎症相关指标检测及临床意义蔡蓉;郭雪君【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义.方法选取AECOPD患者及稳定期患者各60例,检测血清及诱导痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 AECOPD 患者外周血WBC计数、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α,诱导痰液中IL-6、IL-8、TNF-α,浓度明显高于稳定期患者(P<0.05);AECOPD患者治疗后WBC、血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α浓度与治疗前比较明显下降(P<0.05).结论 AECOPD患者血清及诱导痰液中的IL-6、IL-8、TNF-α,血清WBC及CRP,均较稳定期患者明显升高,检测相关炎症指标有助于判断患者病情变化及预后.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)011【总页数】2页(P1948-1949)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;C-反应蛋白;白细胞介素-6;白细胞介素-8;肿瘤坏死因子-α【作者】蔡蓉;郭雪君【作者单位】200092,上海,上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科;200092,上海,上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸内科常见疾病，主要为气流受阻所致，也与肺部吸入烟雾、香烟等有害气体等因素相关[1]。
COPD分为急性加重期及稳定期，研究发现在急性加重期时患者机体炎症因子会存在异常表达，炎症因子介导的气道炎症时COPD发病的机制之一[2]。
白细胞、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均为临床常见的炎症因子，本文对我院在2010年6月～2012年6月期间住院，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清及痰液中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子进行了检测，旨在探讨AECOPD患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等相关炎症指标的变化及临床意义，结果如下。
平均血小板体积在心血管病诊疗中的临床意义
平均血小板体积在心血管病诊疗中的临床意义目的研究在心血管病诊疗中平均血小板体积的应用价值和意义。
方法本次分析目标选取2015年8月～2017年8月我院收治的心血管病疾病患者40例，20例稳定性心绞痛患者作为稳定性心绞痛组，20例心肌梗死患者作为心肌梗死组，选取本院同期收入的20例健康体检者作为对照组，所有体检人员均开展平均血小板体积检查，分析比较三组受检人员的检查情况。
结果稳定性心绞痛组、心肌梗死组的PLT对比对照组数据指标，差异无统计学意义（P>0.05）。
稳定性心绞痛组、心肌梗死组的PDW、MPV对比对照组数据，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论将平均血小板体积应用在心血管病诊疗中的意义显著，属于危险的影响因素标签：平均血小板体积；心血管病；诊疗意义Clinical significance of mean platelet volume in diagnosis and treatment of cardiovascular diseasesWANG Rong-jun，WANG Yan-ying（Fuxin Central Hospital，Liaoning，Liaoning Fuxin 123000，China）【Abstract】Objective To study the applied value and significance of mean platelet volume in diagnosis and treatment significance.Methods The objectives of this analysis are from August 2015 to August 2017Of the 40 patients with cardiovascular disease，20 were stable.Patients with angina pectoris were treated as stable angina pectoris and 20 patients with myocardi20 healthy persons in the same period of our hospital were selected as the control group.Allthephysical examination personnel carried out the average plateletvolume examination.Results The PLT index of stable anginapectorisand myocardial infarction group was compared with P>0.05，the difference of statistical data was not significant.The PDW and MPV of the stable angina group and the myocardial infarctiongroup were comparedwith P＜0.05，statistical datahave an analytical significance.Conclusion It is significant to applytheaverage platelet volume to the diagnosis and treatment of cardiovasIt is a dangerous factor【Key words】Mean platelet volume；Cardiovascular disease；Diagnosis and treatment significance心血管疾病是目前世界上常见的死亡原因，虽然近年来心血管疾病发生率呈现出降低的发展趋势，但冠心病还是常见的单个死亡原因，且卒中和心血管疾病住院例数不断增加，逐渐提升心血管疾病介入治疗比例、疾病致残比例、药物使用比例，进一步加重社会经济负担。
血小板平均体积及中性粒细胞／淋巴细胞比率联合检测在老年AECOPD近
９ ２ ８
实 用 医学 杂志 ２ ０ １ ７ 年第３ ３ 卷 第 ６期
血 小 板 平 均 体 积 及 中性 粒 细 胞／ 淋 巴细胞 比率 联合 检测 在 老 年 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ近期 预 后 中的 临床 价值
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摘 要 目的 ： 探 讨 血 小板 平均 体积 （ Ｍ Ｐ Ｖ） 、 中性 粒细胞／ 淋 巴细 胞 比率 （ Ｎ Ｌ Ｒ） 与老 年慢 性 阻塞性 肺 疾
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血小板平均体积与老年社区获得性肺炎近期预后的相关性分析
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临床 肺科杂 志
２ ０ １ ５年 ２月 第 ２ ０卷第 ２期
血 小 板 平 均体 积 与老 年社 区获得 性 肺炎 近期预 后 的相 关性 分 析
冯 献 荣
【 摘要】 目的 探讨入血小板平均体积（ Ｍ Ｐ Ｖ ） 与老年社区获得性肺炎（ Ｃ Ａ Ｐ ） 近期预后的关系。 方法
血小板参数在肺部常见疾病患者中的变化及临床意义分析
DOI：10.16661/ki.1672-3791.2019.19.188血小板参数在肺部常见疾病患者中的变化及临床意义分析①陈丽君1 陈宝璇1 丁林玉1 詹雅婷1 郑浩1 汪波2 程筱雯2*(1.安徽医科大学第一临床医学院 安徽合肥 230032;2.安徽医科大学第一附属医院检验科 安徽合肥 230022)摘 要：目的 探究血小板相关参数在肺部常见疾病（肺部感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD ）)患者变化的临床意义。
方法 选择安徽医科大学第一附属医院2016年10月至2018年9月收入院的肺部感染、肺癌、COPD的住院患者各50例，以性别、年龄相匹配的该院同期健康体检者50例作为对照组，采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测血小板相关参数：血小板计数（PLT ）、血小板压积（PCT ）、血小板分布宽度（PDW ）、平均血小板体积（MPV ）和大血小板比率（P-LCR）。
结果 将肺部感染、肺癌以及COPD归类为疾病组，疾病组PLT、PCT明显高于对照组（P <0.05），而PDW、MPV、P-LCR两组间无统计学意义（P >0.05）。
肺部感染组和肺癌组PLT、PCT均高于对照组与COPD组（P <0.05），而肺部感染组PDW、MPV、P-LCR均低于其他3组（P <0.05）。
PLT和PCT的ROC曲线面积AUC均大于0.5，提示PLT和PCT具有诊断疾病的价值。
结论 血小板参数的测定尤其PLT和PCT的测定对肺部感染、肺癌和COPD可进行辅助鉴别诊断，对病情评估具有一定临床诊断价值。
关键词：血小板参数 肺部感染 肺癌 慢性阻塞性肺疾病中图分类号：R563.5文献标识码：A文章编号：1672-3791(2019)07(a)-0188-05Abstract: Objective To analyze the change of platelet parameters in the patients with pulmonary infection, lung carcinoma and COPD. Methods 50 cases of the pulmonary infection, 50 cases of the lung cancer, 50 cases of COPD and 50 cases of healthy individuals admitted to the hospital were recruited in this study. The platelet parameters(blood platelet count(PLT), platelet volume(PCT), platelet distribution width(PDW),mean platelet volume(MPV) and platelet larger cell ratio(P-LCR) were detected by using Sysmex XE-2100. Results PLT and PCT of disease group which is the combination of pulmonary infection, lung cancer and COPD groups were upregulated compared with control group(P <0.05)while there was no statistically significant diffenence in PDW, MPV and P-LCR between two groups(P >0.05). Patients in pulmonary infection and lung cancer group experienced increased levels of PLT and PCT when compared with control group and COPD group(P <0.05). PDW,MPV and P-LCR in pulmonary infection group were down-regulated compared with other 3 groups(P <0.05). The ROC curve areas AUC of both PLT and PCT are greater than 0.5, suggesting that PLT and PCT may have values in diagnosing disease. Conclusion Determination of platelet parameters, especially PLT and PCT, can be used for the differential diagnosis of pulmonary infection, lung cancer and COPD, and they may have certain clinical diagnostic value for disease assessment.Key Words: Platelets parameters; Pulmonary infection; Lung cancer; COPD①通讯作者：程筱雯（1978—），女，汉族，安徽阜阳人，博士，副教授，主要从事肿瘤相关的研究工作，E-mail：windy135 @。
血小板体积分布宽度与老年人急性冠状动脉综合征病变程度的相关性
ｗｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＰＤＷ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒ ｙ ｌｅｓｉｏｎ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．
Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＰＤＷ ｆｏｒ ｄｉ—
【关键词 】 老年人 ；急性冠状动脉综合征 ；冠状动脉病变；血小板体积分布宽度
Ｃ ｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗ ｅｅｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｖｏｌｕｍ ｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｗ ｉｄｔｈ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ａｃｕｔｅ
ｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝１ １０），ｓｉｎｇｌｅ ｂｒａｎｃｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （Ｇｒｏｕｐ Ａ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝１２６），ｄｏｕｂｌｅ ｂｒａｎｃｈｅｓ ｃｏｒｏ— ｎａｒ ｙ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （Ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｎ＝Ｉ １６）ａｎｄ ｍｕｈｉｐｌｅ ｂｒａｎｃｈｅｓ ｃｏｒｏｎａｒ ｙ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （Ｇｒｏｕｐ Ｃ，ｎ＝８８）．Ｂａｓｅｌｉｎｅ ｄａｔａ
２７５０ ·
·Leabharlann 广 东医学 ２０１８年 ９月 第 ３９卷第 １８期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｓｅｐ．２０１８，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．１８
血 小 板 体 积 分 布宽 度 与 老 年 人 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 病 变 程 度 的相 关 性 ：ｌ＝
血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义
实用中西医结合临床2020年9月第20卷第12期血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义*王广兴龙清霞张芝帅（广东省湛江中心人民医院湛江524045）摘要：目的：探讨血小板功能检测对高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗临床意义。
方法：选取2018年3月~2019年3月收治的84例老年急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，患者均完成经皮冠状动脉介入治疗，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。
对照组给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗；观察组在血小板功能检测指导下给予阿司匹林肠溶片加替格瑞洛片联合治疗。
两组在治疗72%h后、1个月后及12个月后检测血小板最大聚集率情况；观察组若在72%h时出现血小板最大聚集率异常则调整抗血小板聚集方案，再过72%h行血小板最大聚集率检测。
对比两组观察期内主要心脑血管不良事件及出血事件发生情况。
结果：在12个月的随访观察期内，对照组血小板最大聚集率波动范围15%~75%；观察组在血小板功能检测指导下调整治疗方案的血小板最大聚集率波动范围为15%~55%。
观察组12个月内的心脑血管不良事件发生率为2.38%，低于对照组的21.43%（P＜0.05）；观察组出血事件发生率为4.76%，低于对照组的19.05%（P＜0.05）。
结论：高龄及超高龄老年急性冠状动脉综合征患者在血小板功能检测指导下行抗血小板聚集治疗，有利于降低患者血小板最大聚集率；且可发现血小板高反应患者，调整方案能降低患者主要心脑血管不良事件发生率及出血风险。
关键词：急性冠状动脉综合征；血小板功能检测；高龄及超高龄老年患者中图分类号：R541.4%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.12.054急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂后导致完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。
入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究
入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究李昶;金晶;王艳春;赵爽;李光【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)016【摘要】目的研究入院后早期检测血清正五聚蛋白3(PTX3)对于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床意义.方法 120例老年AECOPD患者做为观察组,并同时随机选取体检的健康老年人120例作为对照组.所有入选的人群在入院时检测PTX3,白细胞计数(WBC),中心粒细胞百分比(N％),D-二聚体(D-D),降钙素原(PCT),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),动脉血气分析指标,纤维蛋白原(FIB),并记录患者入院后的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分.同时对于所有入院的AECOPD患者按照入院时的PTX3中位数分为PTX3<0.88 ng/ml组(观察组1,n=60例)以及PTX3≥0.88 ng/ml组(观察组2,n=60例).比较观察组(n=120)和对照组(n=120)人群间各项临床检测指标的差异;同时对比观察组1(n=60)和观察组2(n=60)各项指标的差异.结果与健康对照组相比,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、WBC、N％、D-D、FIB、CRP均较高(P<0.05),而动脉血氧气(PO2)较低(P<0.05).观察组2患者的住院死亡率以及CAPS评分均显著高于观察组1(P<0.05).并对PTX3与其他相关临床检测指标进行Pearson相关性分析后发现:PTX3与N％、CRP以及CAPS评分呈正相关(r值分别为0.419、0.423、0.398,P<0.001),与PaO2呈现负相关(r=-0.254,P<0.001);再进行多因素logistics 分析后显示PTX3与住院患者死亡率以及CAPS评分呈独立正相关.结论高水平的PTX3表达与老年AECOPD的严重程度密切相关,是该类患者住院死亡的独立危险因素,入院早期检测PTX3对于评估患者疾病的近期预后具有较高的临床意义.【总页数】4页(P2453-2456)【作者】李昶;金晶;王艳春;赵爽;李光【作者单位】125001 辽宁省葫芦岛市中心医院呼吸内科;125001 辽宁省葫芦岛市中心医院检验科;125001 辽宁省葫芦岛市中心医院呼吸内科;125001 辽宁省葫芦岛市中心医院呼吸内科;125001 辽宁省葫芦岛市中心医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.老年ST段抬高型心肌梗死患者入院时高密度脂蛋白胆固醇水平对出院后不良心血管事件的影响研究 [J], 刘永;葛华;房玲2.入院早期检测血小板平均体积在老年AECOPD患者近期预后中的临床意义 [J], 姚建辉3.血小板平均体积联合中性粒细胞/淋巴细胞比率检测对老年AECOPD近期预后的评估价值分析 [J], 何林璞; 李雯; 余喜然4.血清PTX3、Cav-1水平对急性脑梗死溶栓治疗患者近期预后的预测价值 [J], 王爱明;梁勇;刘欣5.血清hs-CRP、ALB水平对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30 d内再入院的预测价值 [J], 宋文斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板平均体积检测的临床意义
血小板平均体积检测的临床意义血小板平均体积（Meam platelet volume, MPV）是血细胞分析中的一个重要指标，也是血小板活化的一个重要指标。
血小板平均体积（MPV）MPV升高，血小板体积增大，活性增强。
研究发现MPV与许多疾病（急性冠状动脉综合症、脑梗）的发生、发展及预后密切相关。
其正常参考值及临床意义如下：一．正常参考值：6.75-12.07 fl(飞升)二．临床意义1．鉴别血小板减少的病因。
血小板减少症大致有三种病因：（1）巨核细胞生成不足（如再障）；（2）血小板破坏增多（如DIC、ITP）；（3）血小板分布异常（如脾大）。
文献报道，可借助MPV的变化来鉴别诊断。
一般情况下，PLT减低而MPV增高，为血小板破坏增多所致；PLT减低MPV也减低，为骨髓病变所致。
2．提示骨髓功能恢复的预后价值。
白血病化疗时，全血细胞减少；完全缓解时，全血细胞应恢复正常。
有报道指出：MPV增加，是病情开始缓解，骨髓恢复的第一征候。
有学者研究发现：白血病化疗时,骨髓抑制期巨核细胞数、MPV和PLT计数三项指标均下降，而骨髓恢复期巨核细胞数的上升比MPV 的上升早1-2天，而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天，提示巨核细胞受剌激而影响MPV。
在感染的病人中，局部炎症者MPV正常；败血症时有半数病人MPV减低。
若MPV随PLT数持续下降，则为骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提示骨髓抑制越严重。
许多学者认为大血小板代谢活跃，粘附力强，止血性也强。
研究结果证明：MPV与PLT体外功能明显相关，胶原和凝血酶诱导PLT聚集速度及程度与MPV呈正相关。
有学者发现，有出血倾向者的MPV显著低于无出血倾向者。
虽然PLT重度减低，但MPV高于6.4fl时，则出血的发生率较低。
老年健康服务《血小板检查》
血小板检查
一血小板计数〔l，使用真空采血系统时用紫色帽真空管采血。
〔2〕参考值：〔100～300〕×10⒐／L。
〔3〕临床意义
①血小板增多：血小板＞400×10⒐／L称为血小板增多。
它常见于：骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。
反响性增多，如急性感染、急性失血或溶血、某些恶性肿瘤患者等。
②血小板减少：血小板＜100×10⒐／L称为血小板减少，当血小板＜50×10⒐／L时可发生自发血小性出血。
它常见于：血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移瘤、放射线损伤等；血小板破坏或消耗过多，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血〔DIC〕等；血小板分布异常，如肝硬化所致脾大、输入大量库存血或大量血浆所致血液稀释；感染或中毒，如伤寒、败血症、化学药物中毒等。
二．血小板平均体积〔MPV〕表示单个血小板的平均容积〔1〕临床意义
①增加：血小板破坏增加但骨髓造血功能良好；出现在造血功能抑制解除后，是血功能恢复的首要表现。
②减少：造血功能不良，血小板生成减少：局部白血病患者；假设随血小板数持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之
三．血小板分布宽度〔PDW〕反映血小板容积大小的离散度，用所测单个血小板容积大小的易变系数〔CV％〕表示。
〔1〕参考值：15％～17％。
〔2〕临床意义
①增高：说明血小板大小悬殊，可见于急性髓性白血病、慢性粒细胞性白血病、巨幼细胞贫血、牌切除等。
②减少：表示血小板大小的均一性高。
平均血小板体积检测的临床意义
平均血小板体积检测的临床意义陈扬;张淑芳【期刊名称】《中国热带医学》【年(卷),期】2005(5)5【摘要】目的探讨在血小板计数(PLT)减少时,不同疾病其平均血小板体积(MPV)的变化情况。
方法采用SysmexSF-3000血液细胞分析仪对839例不同疾病患者进行MPV的检测,并同时与160例正常健康体检者MPV比较。
结果原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脑出血、肝硬化患者PLT经比较均降低,MPV均显著增加(P<0.001);再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)、慢性肾衰(CRF)组患者PLT均降低,MPV均显著降低(P<0.001);感染组患者PLT降低,MPV正常(P>0.05)。
结论血小板减少时,MPV的变化对不同疾病患者的血小板功能初步评价及病情进展和预后情况的判断有一定的临床诊断价值。
【总页数】2页(P1032-1032)【关键词】血小板计数(PLT);平均血小板体积(MPV);诊断【作者】陈扬;张淑芳【作者单位】中南大学湘雅医院附属海口医院【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.溃疡性结肠炎患者血小板计数、血小板平均体积和D-二聚体检测的临床意义 [J], 钱佶;董时洁;陈国昌2.3种急性非淋巴细胞白血病血细胞分析中血小板平均体积和血小板体积分布宽度变化的临床意义 [J], 薛雄燕;谭毅菁3.急性白血病化疗期间血小板平均体积检测的临床意义 [J], 马霜4.乙型肝炎患者血小板数量及平均血小板体积检测的临床意义 [J], 虞作春;方静;吕祝庆5.肝病患者血小板计数及平均血小板体积检测的临床意义 [J], 陈淑贞;郑宇琼;刘秋云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板平均体积在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化
血小板平均体积在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化金兵【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(0)24【摘要】目的：探讨血小板平均体积（MPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化。
方法 AECOPD患者327例，健康对照组98例，分别检测两组研究对象血清MPV，观察MPV在AECOPD患者血清中的变化。
严重程度分级：Ⅰ级48例，Ⅱ级67例，Ⅲ级112例，Ⅳ级100例，用单因素方差分析对比各分级之间MPV的变化。
结果 AECOPD患者MPV为（10．69±0．96）fl，健康对照组为（10．51±0．66）fl，两组差异显著（P＜0．05）。
AECOPD患者各分级之间MPV比较差别无统计学意义（P＞0．05）。
结论 AECOPD患者血清MPV较健康对照组明显升高，可能与AECOPD的发病及严重程度有关。
【总页数】3页(P7103-7105)【作者】金兵【作者单位】常州市第四人民医院呼吸科，江苏常州 221003【正文语种】中文【中图分类】R569【相关文献】1.恶性肿瘤患者化疗前后血小板和血小板平均体积的变化及意义分析 [J], 郑文慧2.住院期间血小板平均体积变化与老年重症肺炎预后的相关性分析 [J], 谭云辉;冯丽3.慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度、血小板平均体积水平变化及其与血浆N端前脑钠肽相关性分析 [J], 陈兆荣4.IgA血管炎患儿外周血血小板平均体积变化及临床意义 [J], 张茂霞;马宏5.血小板平均体积降钙素原水平变化与急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分的关联性及临床意义 [J], 万喜瑞;王玥;肖鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板计数在评估ICU患者预后中的应用价值
血小板计数在评估ICU患者预后中的应用价值
邵海荣;乐萍
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2017(24)11
【摘要】目的探讨PLT水平对ICU患者预后的指示意义.方法回顾性分析2011年1月至2015年12月入住镇海龙赛医院ICU的178例病历资料,根据患者最终预后分为存活组154例和死亡组24例.比较两组患者第1、3、6、9天的PLT水平;患者3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)与第1天的PLT水平.结果随着治疗的进行,存活组PLT呈稳步上升趋势,死亡组呈下降趋势;死亡组入院第1、3、6、9天的PLT均低于存活组.入住ICU第1天的PLT水平越低,3个月后GOS评分也越低.结论 PLT水平变化对ICU患者死亡率和中远期预后可能有一定指示价值.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】邵海荣;乐萍
【作者单位】315200 宁波市镇海龙赛医院检验科;宁波市北仑小港医院检验科【正文语种】中文
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1.小野寺预后营养指数在评估结直肠癌、胃癌患者预后中的应用价值 [J], 赵玥
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血小板平均体积在老年重症社区获得性肺炎中的应用价值
血小板平均体积在老年重症社区获得性肺炎中的应用价值吕高超;陈哲【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(29)3【摘要】目的探讨血小板平均体积在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)中的应用价值,为老年SCAP的严重程度提供更多的依据.方法老年SCAP组患者31例,老年非SCAP组75例,健康对照组55例,收集临床及实验室指标进行比较分析.结果老年SCAP组血小板平均体积(MPV)较对照组明显升高(10.46±1.01) fl vs (9.77±0.91) fl(P＜0.01),老年SCAP组也较老年非SCAP组升高(10.46±1.01) fl vs (9.88±0.82) fl(P＜0.01),老年非SCAP组和正常对照组差异无统计学意义.MPV工作者特征曲线(ROC)诊断老年SCAP的最佳界值为10.25 fl,MPV大于10.25 fl时敏感度54.8%,特异度73.3%,阳性诊断价值59.0%,阴性诊断价值12.0%,曲线下面积(AUC)0.666(P<0.01).老年SCAP组MPV与白细胞计数呈正相关,与血小板计数、C反应蛋白无明显相关.结论 MPV作为一个简单指标一定程度反映了社区获得性肺炎的严重程度和炎症的程度,其在诊断老年SCAP中敏感性较低.【总页数】4页(P320-323)【作者】吕高超;陈哲【作者单位】天津医科大学总医院呼吸科,天津,300052;天津医科大学总医院干部保健科,天津,300052【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.血小板平均体积与老年社区获得性肺炎近期预后的相关性分析 [J], 冯献荣2.《社区获得性肺炎诊疗指南》与Fine危险分层在社区获得性肺炎中的应用价值[J], 袁蓓;杜娟;唐凤婕;杜丹;陈丽娜3.糖皮质激素在老年重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值 [J], 王凯权;王美英;刘春华;温鼎东4.住院期间血小板平均体积变化与老年重症肺炎预后的相关性分析 [J], 谭云辉;冯丽5.血小板平均体积与血小板计数比值在预测老年慢阻肺急性加重期患者预后中的应用价值 [J], 赵新宇;姚心怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平均血小板体积水平可预示急性缺血性卒中的严重程度和临床预后
平均血小板体积水平可预示急性缺血性卒中的严重程度和临床
预后
佚名
【期刊名称】《中国脑血管病杂志》
【年(卷),期】2010(007)002
【摘要】缺血性卒中发病急性期检测的平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）水平代表了卒中前的MPV水平。
因MPV水平与卒中严重程度和临床预后的关系尚存在争议，故有学者对MPV水平与脑梗死灶大小（CT）和卒中后7d、
3个月的残死率进行了比较。
该研究共纳入52～91岁的患者81例，其中男性患
者32例。
卒中病因有小血管闭塞（10例）、大血管动脉粥样硬化（10例）、【总页数】1页(P101)
【正文语种】中文
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1.BNP水平、平均血小板体积检测在慢性稳定型心绞痛患者短期预后评估中的价
值 [J], 张敏;
2.BNP水平、平均血小板体积检测在慢性稳定型心绞痛患者短期预后评估中的\r
价值 [J], 张敏
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4.新生儿视网膜出血严重程度的相关因素调查及检测孕妇血小板数量及平均体积的临床预测价值 [J], 史莉莉;牟林;刘志华;张志明;张丙金
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平均血小板体积对老年脓毒症继发MODS病人病情转归的预测价值
平均血小板体积对老年脓毒症继发MODS病人病情转归的预测价值王玉;韩艺;周苏明【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2017(031)006【摘要】目的研究老年脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)病人第1天和第7天平均血小板体积变化,探讨其对病情转归的预测价值. 方法回顾性分析64例脓毒症继发MODS病人,≥60岁为老年组, <60岁为中青年组.分别于入室后第1天和第7天行急性心理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)及序贯器官衰竭评估评分(SOFA评分),同时检测病人血常规、凝血功能、生化指标,记录血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(Pct)等指标,并比较受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),记录28 d的预后,评价治疗效果. 结果老年组第1、7天PLT明显低于中青年组, MPV、APACHEⅡ评分高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年组内比较,非存活组第1天及第7天的MPV值高于存活组,第7天的SOFA评分及APACHEⅡ评分高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示:与中青年组相比,老年病人第1天和第7天的MPV曲线下面积更大,敏感性、特异性更高. 结论第1天和第7天的MPV可以为老年脓毒症继发MODS病人病情转归提供依据.%Objective To investigate the valueof mean platelet volume for prognosis in the elderly patients with sepsis-induced multiple organ dysfunction syndrome(MODS).Methods The clinical data of the patients with sepsis-induced MODS were retrospectively analyzed, and the patients were divided into elderly groupand non-elderly group.APACHE Ⅱ score and SOFA score were detected 1, 7 days after admission in the ICU, and routine blood parameters, blood coagulation indexes, biochemical indicators, platelet count, mean platelet volume(MPV), platelet distribution width,platelet crit were recorded at the same time.The area under the ROC curve was recorded.Results The level of PLT 1,7days after admission was lower, while the levels of MPV, APACHEⅡ scores were higher in elderly group than those in non-elderly group (allP<0.05).In elderly group, the scores of SOFA and APACHEⅡ 7 d after admission and the level of MPV 1,7 days after admission in survival group were lower than those in non-survival group (all P<0.05).ROC curve showed MPV with higher sensitivity and specificity in elderly group than that in non-elderly group.Conclusions MPV 1,7 days after admission may predict sepsis-induced MODS in the elderly.【总页数】4页(P532-535)【作者】王玉;韩艺;周苏明【作者单位】210029江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院老年ICU;210029江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院老年ICU;210029江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院老年ICU【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.血小板计数和血小板平均体积及血小板与淋巴细胞计数比值对未足月胎膜早破的预测价值分析 [J], 方娇宁; 潘勉; 张钧2.平均血小板体积和血小板计数对脓毒症患者发生MODS的预测价值 [J], 万婷;张小彬;杨晓军3.中性粒细胞/血小板计数比值及平均血小板体积/血小板计数比值对老年脓毒症患者预后的评估价值 [J], 朱明玉;孙立群4.早期平均血小板体积变化对脓毒症休克患者预后的预测价值 [J], 赵雪;周坤鹏;李鹏飞;章艺;蒋文;赵文静5.血小板平均体积与血小板计数比值在预测老年慢阻肺急性加重期患者预后中的应用价值 [J], 赵新宇;姚心怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血小板聚集率及血小板平均体积预测重症肺炎患者预后的价值
血小板聚集率及血小板平均体积预测重症肺炎患者预后的价值陈燕雄;庄晓虹;林映碧【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2022(20)11【摘要】目的研究分析血小板聚集率(PAR)及血小板平均体积(MPV)预测重症肺炎患者预后的价值。
方法选取2020年8月~2021年12月治疗的重症肺炎患者60例,根据患者预后情况分为存活组与死亡组,各30例。
比较两组一般资料;对两组PAR、MPV、血小板计数(PLT)进行检测,将入院第1天的测定值定为初始值,将出院前或者临终前最后一次的测定值定为终末值,计算两组患者PAR变化率、MPV 变化率、PLT变化率,并对结果进行统计比较。
结果存活组年龄、机械通气使用比率、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分值均显著低于死亡组(P<0.05)。
两组PLT初始值对比无显著差异(P>0.05);存活组PAR初始值、MPV 初始值、PLT终末值显著高于死亡组(P<0.05);存活组PAR终末值和MPV终末值显著低于死亡组(P<0.05)。
存活组PAR变化率、MPV变化率显著低于死亡组,PLT 变化率显著高于死亡组(P<0.05)。
PAR预测重症肺炎患者的灵敏度、特异度分别为92.91%、96.81%,MPV预测重症肺炎患者的灵敏度、特异度分别为91.87%、95.67%,PLT预测重症肺炎患者的灵敏度、特异度分别为92.01%、95.97%。
结论PAR、MPV、PLT检测在重症肺炎预后的判断中具有一定参考意义,可作为辅助评估指标。
【总页数】2页(P161-162)【作者】陈燕雄;庄晓虹;林映碧【作者单位】汕头市潮阳区大峰医院急诊科;汕头市潮阳区大峰医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.血小板聚集率及血小板平均体积预测急性冠脉综合征术后主要心血管事件的价值2.平均血小板体积/血小板计数、P选择素、血小板-淋巴细胞聚集体与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后TIMI血流分级的关联及其预测主要不良心血管事件的效能研究3.平均血小板体积与血小板计数比值、微小RNA-26b相对表达量、微小RNA-195相对表达量与高血压性左心室肥厚的关系及其对患者预后的预测价值研究4.平均血小板体积与血小板计数比值在社区获得性肺炎预后中的预测价值5.血小板平均体积与血小板计数比值在预测老年慢阻肺急性加重期患者预后中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年癌症患者手术前后血小板活化状态检测的临床意义
老年癌症患者手术前后血小板活化状态检测的临床意义
尹格平;孙晓明;方强三
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】1998(5)1
【摘要】应用流式细胞免疫学技术对58例肿瘤患者手术前后外周血小板活化分子P-选择素和凝血酶敏感蛋白进行了对比研究。
结果术后外周血P-选择素及凝血酶敏感蛋白较术均明显增加，有统计学意义。
其中P-选择素增加更为显著
（P<0．01）。
男性患者术前后血小板活化状态较女性患者更为明显。
本研究提示手术对癌症患者血小板有明显的活化作用，在男性更为显著，应重视手术后的防凝措施，防止血栓病的发生。
【总页数】3页(P26-28)
【关键词】恶性肿瘤;血小板活化分子;流式细胞学;老年人
【作者】尹格平;孙晓明;方强三
【作者单位】济南军区总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.56
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5.慢性肺心病患者血小板活化状态的检测及临床意义 [J], 张志强;马海英
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