足月前胎膜早破,绒毛膜羊膜炎症分级和新生儿肺部发育状况的关系研究
足月妊娠胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿疾病相关性的临床研究
雷志英 黄 海妮 李卫
【 要】 摘 目的 探 讨 足月 妊 娠 胎 膜 早 破 发 生 的 绒 毛 膜 羊 膜 炎 与 胎 儿 窘 迫 及 新 生 儿 疾 病 的关 系 。 方 法 将
２０ ０ ４年 ｌ 月 ～２ ０ ２ ０ ６年 ｌ 在 我 院住 院孕 足 月胎 膜 早 破 分 娩 胎 盘 病 理 诊 断 为 绒 毛膜 羊 膜 炎 ６ ２月 ４例 为 观 察 组 ，病 理 证实无胎盘胎膜病变 ６ ７例 为 对 照 组 ，比较 两 组 胎 儿 窘 迫 发 生 率 及 新 生 儿 窒 息 、吸 人 性 肺 炎 、 早期 败 血 症 、高 胆 红 素 血 症 、缺 血 缺 氧 性脑 病 （ Ｅ ＨＩ ）情 况 。结 果 两 组 胎 儿 窘 迫 及 新 生 儿 并发 症 比较 观 察 组 明 显 高 于 对 照 组 ．有
胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的相关性研究
但 是可以减轻其病 情。
【 关键词 】 胎膜 早破时 间 ； 绒毛膜羊膜炎 ； 发病率 ； 严重程度
中图分类号 Ｒ２ ． ７１ １ 文献标 识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ — ０ ４ ０
胎膜早破 指的是产妇在 Ｉ 临产前胎膜的破裂 ，是产科最常见的 病 率分别为 ４１ ． ％、１．％、６ ．％，差 异有统 计学意义 （＜ ．５， ７ ３ ６３ Ｐ ００ ） 种妊娠并发症 ，它会影 响母儿在 围生期 的发病率 ，而绒毛膜羊 具 体见 表 １ 。从 表 １ 可以看 出，随着胎膜早 破时 间的增长 ，绒毛 膜炎就是胎膜早破 的并发症之・。绒毛膜羊膜炎 （ 内感染 ） 宫 ，它 膜羊膜炎发病率也越来越高。
和发 病 率 比较 差 异有统 计 学 意义 （ Ｐ均 ＜ ．５ ； Ｏ０ ） 临产 前 接受 预防感 染 的患者与没有 接 受预 防感染 的患者在 绒 毛膜 羊膜 炎的发 病率上 比较 差异 无
统计 学 意义 （＞ ． ） 但是在 患病 的严重程度上 ， Ｐ ００ ， ５ 经过预 防感染治疗患者的症状 明显 比没有接受治疗患者 的轻 ， 两组 比较差异有统计学 意义 （＜． ） 尸 Ｏ ５。 ０
患者 ２ ２ ，并且在所有患者分娩后 均检查他们的胎盘 胎膜状况 ， 照临产前是否进行过 预防感染治疗 和胎膜早破 的时间对患者进行分组 ，以探讨 胎 ５例 按
膜早 破时间对患者患绒毛膜羊膜 炎的严重程 度和发病率的关系。 结果 ： 胎膜早破 时间较长的患者与早破 时间较 短的患者 间的绒毛膜羊 膜炎的严 重程 度
胎膜早破的文献
胎膜早破（PrematureruptureofMembrane, PROM）是头位难产的早期临床表现之一，可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症，严重威胁母婴安全。
以下是一些关于胎膜早破的文献研究：
1. “胎膜早破与母婴感染关系的研究”发现，胎膜早破孕妇的绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿肺炎的发生率均明显高于对照组。
提示胎膜早破易导致母婴感染，应尽早采取干预措施，以减少母婴并发症的发生。
2. “未足月胎膜早破的高危因素及护理对策”中，通过对108例未足月胎膜早破孕妇和173例足月胎膜早破孕妇的临床资料进行比较，发现双胎或多胎、胎位异常、生殖道感染、引产或流产史、腹压增加、妊娠期贫血、胎膜早破史、辅助生殖史、产检次数过少、血清维生素C、血清维生素E、血清Cu2+及血清Zn2+水平降低等因素均为未足月胎膜早破的高危因素。
因此，针对伴有高危因素的病人，医护人员应通过加强日常监护、开展心理干预及健康教育、采取抗感染措施等方式避免未足月胎膜早破的发生。
胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎间的相关性研究
Ａ 组 中无 Ⅲ级
绒 毛 膜 羊 膜炎 发 生 ， Ｂ组 Ⅲ级 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 为 １ ．８ ， ２ ６ ％ Ｃ组 Ⅲ级 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 为 ２ ． ６ ， ４４％ 早 破 时 间 越 长病 情 越 严 重 。Ａ组 Ｉ级绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 显 著 高 于 Ｂ组 与 ｃ组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ 差 ０ Ｏ ） Ｃ组 Ⅱ级 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 显 著 高 于 Ａ组 ．１ ；
１ 资料与 方 法
膜炎发生率为 ３ ．４ ， ７ ８ ％ Ｂ组绒 毛膜羊 膜炎发 生率 为 ６ ．８ ， ６ ９ ％ ｃ组 绒 毛膜 羊 膜 炎 发 生 率 为 ８ ．４ ， 破 ６３％ 早
时 间 越 长 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 越 高 。３组 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （Ｐ ＜ ． １ 。见 ００ ）
重程度 比较 ， 差异有统计 学意义（Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。结论
重。
破膜 时 间的延 长可导致 绒毛膜 羊膜 炎发 生率 的升 高ห้องสมุดไป่ตู้病情 的加
【 关键词 】 胎膜早破
绒毛膜 羊膜 炎 相 关性
胎膜 早破 （ Ｒ Ｍ） 于 一种 产 科 常 见 的并 发 症 ， ＰＯ 属 大 ２ 结 果 约可 占总分娩数的 １％左右 Ｊ ０ 。绒毛膜羊膜炎也称为 ２ １ 各 组 间 绒 毛 膜 羊 膜 炎 发 生 率 Ａ组 绒 毛 膜 羊 ．
＞ ． ５ ， 有 可 比性 。 ００ ）具
毛膜羊膜炎发生率明显高 于 Ｂ组 ， 差异有 统计 学意义 （Ｐ ＜ ． ５ ， Ａ组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ００ ）与 差 窥器 检查 可见 阴道 后 穹窿 积液 或羊 水 从 宫颈 口流 出 ； 石 ００ ） ． １ 。见 表 ２ 。 蕊试 纸检 测 羊水 为偏碱 性 ； 阴道 干燥 片检 可 见羊 齿 状 的 表 ２ 各组 中绒毛膜羊膜炎分期 占｝ ［ ％ ） ｎ（ ］ 结 晶 ］ 。绒 毛膜羊 膜 炎 ： 症 状 的绒 毛 膜 羊 膜 炎 ， 膜 有 胎
绒毛膜羊膜炎对新生儿结局影响的研究进展
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 综述绒毛膜羊膜炎对新生儿结局影响的研究进展耿晓萌1，李玉2，史宝海11.青岛大学附属泰安市中心医院儿科，山东泰安271000；2.山东省泰安市肿瘤防治院，山东泰安271000［摘要］绒毛膜羊膜炎是孕期最常见的并发症之一，对新生儿影响严重，甚至可能持续到成年期。
大量证据表明绒毛膜羊膜炎是引起早产的常见原因，显著增加新生儿病死率。
绒毛膜羊膜炎几乎可以影响发育中胎儿的每个器官，然而，关于绒毛膜羊膜炎与新生儿各系统结局的研究结论仍不统一，考虑与不同的纳入与排除标准、诊断标准以及潜在的混杂因素有关。
本文对绒毛膜羊膜炎的分类以及目前关于绒毛膜羊膜炎对新生儿各结局影响的研究进展作一简要综述。
［关键词］绒毛膜羊膜炎；早产；新生儿；结局；综述［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(b)-0188-06 Research Progress on the Impact of Chorioamnionitis on Neonatal Out⁃comesGENG Xiaomeng1, LI Yu2, SHI Baohai11.Department of Pediatrics, Tai'an Central Hospital Affiliated to Qingdao University, Tai'an, Shandong Province, 271000 China;2.Tai'an Cancer Hospital, Shandong Province, Tai'an, Shandong Province, 271000 China [Abstract] Chorioamniotic inflammation is one of the most common complications of pregnancy, affecting newborns severely and may even persist into adulthood. Abundant evidence shows that chorioamniotic infection is a common cause of preterm birth and significantly increases neonatal mortality. Chorioamniotic infection can affect almost every organ in the developing fetus. However, studies on chorioamniotic infection and neonatal outcomes are inconsistent, due to different inclusion and exclusion criteria, diagnostic criteria, and potential confounders. In this paper, the clas⁃sification of chorioamniotic infection and the current research progress on the effects of chorioamniotic infection on neonatal outcomes were reviewed.[Key words] Chorioamnionitis; Premature birth; Newborn; Outcome; Survey绒毛膜及羊膜为发育中的胎儿提供保护、营养和内分泌支持方面发挥着重要作用；绒毛膜及羊膜炎症对发育中的胎儿影响深远。
足月妊娠胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎对新生儿的影响
儿造成严 重并发 症 ， 有关 足 月妊 娠 胎膜 早 破合 并 但
绒毛膜 羊膜炎者 是否 会导致新 生儿并 发症 的报 道不 多 。２ ０ ０ ９年 ９月 一２ １ ０ ０年 ｌ ０月 ， 们 共 收 治 １６ 我 ３
例足 月妊娠胎 膜早破 产妇 ， 中 ５ 合并绒膜 羊膜 其 ０例 炎 。现 回顾性 分析 其 临床 资 料 ， 明确 足月 妊 娠 胎 以 膜早破并 发绒 毛膜羊 膜炎对新 生儿 的影响
和 １．２ 。两 组 新 生 儿 并 发 症 发 生 率 相 比 Ｐ ＜ １４ ％
０． ５。 ０
因【４。绒 毛膜羊 膜炎 引起 的胎儿 窘 迫 和新 生 儿 窒 ３】 ． 息可 导致缺 血缺 氧性 脑病 的发生 。
２ 讨 论
综上所述 ， 足月妊娠胎膜早破合并胎盘绒毛膜 炎与新生儿并发症的发生有密切关系。故建议以下
观察组胎儿窘迫及新生儿并发症发生率 明显高于对照组 （ Ｐ均 ＜ ． ５ 。 ０ ０ ）
娩 的产妇 ， 中 ５ 其 Ｏ例胎盘病 理诊断为绒毛膜羊膜 炎 ， 为观察组 ，Ｏ例无 胎盘胎膜病变 ， ７ 为对照组 。比较两组 胎儿 窘
迫发生率及新生儿并发症发生率。结果 结论 足月妊娠胎膜早破并发绒毛膜 羊膜炎可提高胎儿窘 迫及新生儿并发症发生率 。 关键词 ： 足月妊娠 ； 胎膜早破 ； 绒毛膜羊膜炎 ； 胎儿 窘迫 ； 新生儿 ； 并发症 中图分类号 ：７ ４ １ １ １ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０ １ ０ － ５ －２ １０ －６ Ｘ ２ １ ）６０ ８ ０ ０
情况 有必要行 胎 盘病 理 检查 ： 胎膜 早 破 、 儿 窘迫 、 胎 新生 儿窒息 、 产前诊 断阴道 炎 、 肉眼观察 胎 盘羊膜 组 织异 常等 。发 现异 常 及 时终 止 妊 娠 ， 少 胎 盘 绒 毛 减
胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析
胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析王莹【摘要】目的分析胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的关系.方法选取我院收治的胎膜早破患者210例,观察其中绒毛膜羊膜炎发生情况,分析绒毛膜羊膜炎发生的危险因素.结果未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生率(32.50％)高于足月胎膜早破患者(17.06％),差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破患有阴道炎的患者绒毛膜羊膜炎发生率(28.13％)高于未患有阴道炎的患者(16.44％),差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破患有妊娠期糖尿病患者的绒毛膜羊膜炎发生率(18.18％)与未患有妊娠期糖尿病患者(20.21％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论伴有阴道炎或者未足月妊娠的胎膜早破患者有着较高的绒毛膜羊膜炎的发生概率,临床医师需要特别注意.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P20-21)【关键词】胎膜早破;绒毛膜羊膜炎;临床关系【作者】王莹【作者单位】辽宁省锦州市妇婴医院,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R714.4胎膜早破是常见的产科并发症，具有较高的发生率，并且由于胎膜屏障失效，胎膜早破可能导致羊膜腔感染以及新生儿感染，对妊娠结局不利[1]。
对于胎膜早破患者应积极进行感染预防，并且根据患者体征、胎儿情况等适时终止妊娠，对患者有利[2]。
而对胎膜早破和绒毛膜羊膜炎的关系进行分析，探讨各种可能导致胎膜早破患者出现绒毛膜羊膜炎的因素，对预防该病的发生，改善母儿预后也是有利的，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2015年4月至2017年6月收治的胎膜早破患者210例，经伦理委员会批准，患者与家属均知情，签署同意书；均符合胎膜早破诊断标准，包括在孕期，孕妇有较多液体从阴道流出的感觉，且有间断性少量排出液体感，在咳嗽的时候尤为明显，或者通过窥器扩张阴道后，发现羊水由宫颈口排出；采取pH试纸检测孕妇阴道流出液体，pH值＞6.5，保留1位小数；通过阴道液涂片检查，显微镜下可以发现羊齿状结晶[3]。
绒毛膜羊膜炎与新生儿肺炎关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿肺炎关系的研究进展发布时间：2022-10-08T03:08:41.193Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：古力皮亚木·艾海提衣帕尔古力·木明[导读] 绒毛膜羊膜炎是在胎盘病理检查中最常见的疾病之一，可导致新生儿出现感染性肺炎等多种不良妊娠结局。
大多古力皮亚木·艾海提衣帕尔古力·木明新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐 830001新疆和田地区洛浦县人民医院摘要：绒毛膜羊膜炎是在胎盘病理检查中最常见的疾病之一，可导致新生儿出现感染性肺炎等多种不良妊娠结局。
大多数情况下，绒毛膜羊膜炎与产妇胎膜早破、阴道病原微生物检测阳性均有一定关联，同时还能引起新生儿早期败血症等疾病，对新生儿的生命安全构成严重威胁。
而在实际的临床工作中，由于新生儿肺炎患病隐匿不易确诊，因此需要加强对产妇绒毛膜羊膜炎高危因素的发现及及时处理，从而及早确定新生儿肺炎的患病几率，并提早预防以降低新生儿肺炎发病率及死亡率。
可见，分析绒毛膜羊膜炎与新生儿肺炎关系的研究进展十分关键。
关键词：绒毛膜羊膜炎；新生儿肺炎；相关性引言新生儿肺炎是指由于多种因素引起的感染，也是导致新生儿出生死亡最主要的原因之一。
在临床中，由于新生儿肺炎临床表现并不典型容易出现误诊或漏诊等的情况。
在孕妇发生绒毛膜羊膜炎后，胎儿接触到的羊水内存在一定的微生物及炎症因子，通过在孕妇晚期对其进行相关炎症因子检测能够评估孕妇是否可能发生绒毛膜羊膜炎，同时可评估孕妇的妊娠预后。
同时，当孕妇发生绒毛膜羊膜炎后可见患者的多项炎症因子水平均显示为异常，提示孕妇的炎症因子水平可能与孕妇晚期发生的绒毛膜羊膜炎有一定的关联，同时也与围生儿的可能存在一定关联[1]。
近年来，随着临床对新生儿肺炎与绒毛膜羊膜炎之间的研究不断深入分析发现两者之间存在一定关联，对新生儿早期的肺炎发生率有一定的辅助诊断作用，能够在早期识别及诊断新生儿早期疾病，对改善新生儿出生预后，降低死亡率有重要意义。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）是一种常见的新生儿呼吸系统疾病的诱因之一，严重的病例甚至可能导致新生儿死亡。
近年来，针对绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究逐渐深入，为临床上的预防和治疗提供了重要的指导。
本文将从病因、诊断、预防和治疗等方面对这一领域的研究进展进行综述。
绒毛膜羊膜炎是指胎儿盆腔内膜羊膜、宫内膜、合并宫内感染和变态反应。
绒毛膜羊膜炎和早产相关，发生于约28%至100%的早产儿和近30%至100%的低体重儿。
绒毛膜羊膜炎通过各种途径影响新生儿的呼吸系统，包括胎儿在子宫内暴露于感染性母体体液、胎盘缺血、发炎介质和细菌毒素等。
这些病因可能导致新生儿呼吸系统疾病的发生，如呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管哮喘、肺炎、再灌注伤害等。
二、绒毛膜羊膜炎的诊断目前，绒毛膜羊膜炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查。
常见的临床症状包括孕妇发热、羊水变质、胎儿心率异常等。
实验室检查包括白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高等。
影像学检查主要是通过超声检查观察胎儿的情况，如胎儿脐动脉血流的异常等。
预防绒毛膜羊膜炎对于降低新生儿呼吸系统疾病的发生具有重要意义。
目前，临床上主要通过以下几种方法进行预防：一是加强孕期保健，预防感染性疾病的发生；二是及时处理宫颈炎症、宫颈抗生素治疗等，减少感染对胎儿的影响；三是经盆腔腔镜术预防性清洁治疗，预防某些细菌通过宫颈进入子宫宫腔等。
对于已经确诊患有绒毛膜羊膜炎的孕妇，及时合理的治疗能够有效降低新生儿呼吸系统疾病的发生率。
目前，主要的治疗方法包括抗生素治疗、抗炎治疗和胎儿宫内转运等。
抗生素治疗最为重要，对于减少胎儿感染、减轻炎症反应等均有一定的保护作用。
对于新生儿呼吸系统疾病的治疗也需要针对具体病情进行个体化治疗，包括吸氧、机械通气、抗感染治疗等。
在绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究中，一些新的药物和治疗方法也逐渐被引入临床实践。
胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎预测指标的探讨
胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎预测指标的探讨摘要】胎膜是一种通过维持羊膜腔的完整性对胎儿起保护作用的膜,具有天然屏障的作用。
当其在临产前破裂（胎膜早破）后,病原微生物可上行引起胎膜炎,而胎膜炎的临床症状一般出现较晚，早期不易发现而被忽略，这样就会给孕妇及胎儿带来严重不良后果。
因此，如何早期发现胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎对于产科工作者至关重要。
本文就是收集近年来的有关文献，将各种胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测指标进行综述。
【关键词】胎膜；胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；预测指标【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0010-02Premature rupture of membranes combined with chorioamnionitis prediction index studyWei Lieyan, Li Hongmei, Yang Jing. Affiliated Hospitals to Yan’an Univ ersity, Shaanxi Province, Yanan 716000, China【Abstract】 Membranes is a kind of by maintaining the integrity of the amniotic cavity the protective film on the fetus,have the function of the natural barrier.When the membranes rupture before birth(premature rapture of membranes),pathogenic microorganisms upward can cause fetal membrane inflammation,and clinical symptoms of inflammation of membranes generally appear relatively late,the early stage is not easy to find and neglected,it will have serious adverse consequences for pregnant women and fetus.Therefore,how to early detection of premature rupture of membranes and chorioamnionitis is vital for obstetric workers.This article is to collect the literatures in recent years,premature rupture of membranes will be various concurrent predictor of chorioamnionitis were summarized.【Key words】Membranes;Premature rapture ofmembranes;Chorioamniontis;Pre国际报导胎膜早破发生率为5%～15%，海内报道为2.7%～7%。
胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响
胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响目的：：分析胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响。
方法：：选取110例足月妊娠胎膜早破产妇为观察对象，其中胎膜早破合并羊膜炎者48例作为观察组，胎膜早破未合并羊膜炎者62例为对照组，对比两组新生儿并发症的发生情况。
结果：观察组新生儿缺氧缺血脑病（HIE）、胎儿窘迫、吸入性肺炎、病理性黄疸等新生儿并发症发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），早期败血症发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：：胎膜早破合并羊膜炎会提高胎儿窘迫发生率，且会相应的增加新生儿并发症发生率。
标签：胎膜早破；羊膜炎；足月新生儿胎膜早破是指产妇产程未开始时，发生胎膜破裂的现象，分为足月胎膜早破和早产胎膜早破[1]，胎膜早破则会增加胎儿宫内感染、胎儿窘迫等发生率，危及胎儿生命安全。
胎膜早破的发展过程中，极易引发感染，因此有多数胎膜早破患者会合并绒毛膜羊膜炎，但对足月新生儿身心健康影响的相关研究尚少。
本研究以110例患者作为研究对象，分析母胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组110例足月妊娠胎膜早破产妇均于2012年3月至2014年12月在我院就诊，根据病理诊断结果分为观察组（胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎）48例和对照组（胎膜早破未合并绒毛膜羊膜炎）68例，观察组年龄24～36岁，平均（28.7±0.5）岁；孕周38～41周，平均（40.3±0.2）周；对照组年龄24～38岁，平均（28.4±0.7）岁；孕周38～41周，平均（40.2±0.3）周；两组产妇基本资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准[2]胎膜早破：pH试纸检测产妇阴道流液呈碱性变色，通过窥阴器发现后穹窿液体，或者用手触摸感觉宫颈口流出羊水。
绒毛膜羊膜炎：绒毛膜板及羊膜上见弥散性聚集白细胞，高倍镜下存在5～10个中性粒细胞浸润，白细胞浸润为极性分布。
早产胎膜早破患者发生新生儿宫内感染性肺炎的因素探讨
《中外医学研究》第17卷 第1期（总第405期）2019年1月 经验体会 Jingyantihui①宁化县总医院 福建 宁化 365400早产胎膜早破患者发生新生儿宫内感染性肺炎的因素探讨聂寿苗①【摘要】 目的：分析与探讨早产胎膜早破患者与新生儿宫内感染性肺炎之间的相关性，从而分析影响因素。
方法：本次研究主要采用回顾法，选择于笔者所在医院接受治疗的胎膜早破早产儿为试验对象，且这部分早产儿均已转入到新生儿科治疗中。
共计选择早产儿数量为70例。
将新生儿宫内感染肺炎作为分组指标，所有试验患儿分为肺炎组与非肺炎组，其中肺炎组新生儿数量为22例，非肺炎组数量为48例。
分析各项数据，从而明确早产胎膜早破与肺炎的关系。
结果：肺炎组孕妇潜伏期较长，破膜孕周较早，新生儿白细胞数较高，且并发症发生率高于非肺炎组，差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论：早产胎膜早破与宫内感染肺炎之间存在联系，孕期应当从多方面采取有效措施的预防手段与治疗措施，提升对新生儿宫内感染性肺炎的重视，以提升新生儿存活率与生活质量。
【关键词】 早产胎膜早破； 宫内感染肺炎； 新生儿 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.01.068文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)01-0143-02 新生儿出现宫内感染肺炎现象十分常见，宫内肺炎感染现象多出现于早产儿体内，足月儿出现概率较小。
新生儿出现宫内感染肺炎现象，若未及时救治，则会影响新生儿生命。
造成宫内感染肺炎现象的主要原因为孕妇胎膜早破，从而使得胎儿与外界直接相联系，外界中的细菌进入到胎儿体内，便会造成感染。
由于新生儿免疫功能较低，身体各项功能发育并不完善，同时其肺部十分容易感染，种种因素便会导致新生儿出现肺炎症状。
肺炎可引起其他并发症的产生，严重影响新生儿健康。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择于笔者所在医院接受分娩的胎膜早破早产儿为试验对象，且均已转入到新生儿科治疗中。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）是指胎儿周围羊膜和宫内腔内膜的感染炎症，常伴有胎儿脐带和胎盘感染。
绒毛膜羊膜炎常见于早产儿，是导致早产儿死亡和神经系统发育异常的重要因素之一。
新生儿呼吸系统疾病是指出生后发生的一系列呼吸道疾病，包括呼吸窘迫综合征、转移性肺泡蛋白症和支气管肺 dysplasia 等。
这些疾病的发病率严重影响了新生儿健康和生存率。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间存在着一定的关系。
一些研究表明，绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）有关。
RDS 是早产儿最常见的呼吸系统疾病，主要是因为胎儿肺泡和表面活性物质发育不良引起的。
绒毛膜羊膜炎与 RDS 的关系与早产儿出生时羊水中炎症细胞因子的含量有关。
炎性因子可以引起肺泡和表面活性物质的破坏，导致 RDS 的发展。
一个进行了 Meta 分析的研究发现，与绒毛膜羊膜炎相关的早产儿 RDS 发生率高达 47.1%，而无绒毛膜羊膜炎的早产儿RDS 发生率仅为 27.6%。
另外，绒毛膜羊膜炎也与新生儿转移性肺泡蛋白症（transient tachypnea of the newborn, TTN）的发生有关。
TTN 是一种在胎儿出生后出现呼吸急促、蓝白色和血氧饱和度下降的急性呼吸系统疾病，发病率高达 1-2%。
TTN 的病因尚不完全清楚，但与羊水进入胎儿肺部有关。
研究表明，TTN 与胎儿在宫内接触有害物质或羊水中含有少量的细菌有关，这可能与绒毛膜羊膜炎有一定的关系。
此外，还有研究表明，绒毛膜羊膜炎与新生儿支气管肺 dysplasia （bronchopulmonary dysplasia, BPD）的发生也有关系。
BPD 是一种由过度氧疗和机械通气等因素引起的慢性呼吸系统疾病，主要发生于低出生体重早产儿。
该研究发现，绒毛膜羊膜炎作为早产儿 BPD 的独立危险因素，可能是通过引起炎性损伤和氧化应激加重肺损伤引起的。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）是孕妇在怀孕期间感染引起的一种常见的妊娠并发症，它通常与新生儿呼吸系统疾病（NRDS）相关。
关于绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间的关系仍然存在不少讨论和研究，本文旨在对这一关系进行系统的研究和分析，以期为临床实践提供新的启示。
绒毛膜羊膜炎是胎膜上皮组织的感染和炎症，通常发生于分娩前，其发病机制主要包括细菌感染、炎症细胞浸润和炎症因子释放等。
而新生儿呼吸系统疾病是指一组影响新生儿呼吸功能的疾病，主要包括呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺 dysplasia 和非粘连性肺危害等。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间的关系一直备受关注，研究者普遍认为绒毛膜羊膜炎是新生儿呼吸系统疾病的危险因素之一，但具体的发病机制尚不清楚。
一些研究表明，绒毛膜羊膜炎可以通过多种途径导致新生儿呼吸系统疾病的发生。
绒毛膜羊膜炎引起的胎儿炎症反应可以导致肺发育不全和肺功能障碍，从而增加新生儿呼吸系统疾病的风险。
绒毛膜羊膜炎引起的羊水感染可以导致羊水吸入综合征，进而引起新生儿呼吸系统疾病。
绒毛膜羊膜炎还可以引起胎儿免疫系统的异常激活，导致肺泡表面活性物质减少和肺发育不良，从而增加新生儿呼吸系统疾病的发生风险。
并非所有的研究都支持绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间存在明显的因果关系。
有研究发现，即使是经历了绒毛膜羊膜炎的胎儿，只有少数会出现新生儿呼吸系统疾病。
这表明绒毛膜羊膜炎并不是导致新生儿呼吸系统疾病的唯一因素，还需要考虑其他潜在的危险因素。
有研究指出，绒毛膜羊膜炎在治疗和管理方面存在一定的困难，因为绒毛膜羊膜炎的诊断和评估存在一定的主观性和不确定性，这可能导致对绒毛膜羊膜炎的影响被高估或低估。
为了更好地理解绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间的关系，不仅需要深入研究绒毛膜羊膜炎的发病机制和诊断评估方法，还需要探讨其他可能的危险因素和干预手段。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展绒毛膜羊膜炎（amnionitis）是指发生在妊娠期间的细菌感染导致羊膜和胎儿宫内膜炎症的一种疾病。
绒毛膜羊膜炎可导致宫内感染，增加了新生儿发生呼吸系统疾病的风险。
本文将对绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病的关系进行综述。
绒毛膜羊膜炎是一种常见的围产期感染，可能通过细菌的升举或性传播进入子宫腔。
该疾病发生率约为3-10%，且随孕周的增加，发生率更高。
绒毛膜羊膜炎可导致胎盘感染，促使产程的提前引发产前早破膜，增加新生儿早产的风险。
早产儿因细菌感染的羊膜感染和羊水感染的几率更高，因此更容易出现呼吸系统疾病。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间的关系已得到广泛研究。
一些研究发现，早产儿中羊膜炎与呼吸衰竭的发生率呈正相关。
这可能是由于羊膜炎导致的胎儿粘连综合征，该综合征可导致新生儿呼吸的功能障碍。
羊膜炎还可以直接导致新生儿肺炎、咳嗽和呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病。
一些研究还发现，绒毛膜羊膜炎还可能影响新生儿免疫系统的发育，进一步增加呼吸系统疾病的风险。
绒毛膜羊膜炎可导致促炎细胞因子和炎症介质的释放，调节免疫应答的平衡，影响肺的发育和成熟。
绒毛膜羊膜炎可能通过影响氧合和导致早产，间接地增加新生儿呼吸系统疾病的发生率。
低氧环境可能会引起胎儿呼吸调控中枢的不成熟和功能障碍，导致新生儿呼吸困难。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病存在密切的关系。
绒毛膜羊膜炎可以通过多种途径增加新生儿出现呼吸系统疾病的风险，包括胎儿呼吸系统的发育和功能障碍、免疫系统的异常和胎儿早产等。
在预防和治疗绒毛膜羊膜炎的同时应加强对新生儿呼吸系统疾病的监测和干预，以降低其发生率和严重程度。
胎膜早破绒毛膜羊膜炎对新生儿预后的影响
胎膜早破绒毛膜羊膜炎对新生儿预后的影响发表时间：2016-03-16T16:19:12.143Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：赵媛媛司军英（通讯作者）官莉王妙英赵鹏[导读] 河北省邯郸市中心医院临床上应当重视新生儿绒毛膜羊膜炎，积极在实践中探索出有效的检测手段，作出有效的预防和临床治疗效果。
（河北省邯郸市中心医院河北邯郸 056001）【摘要】目的：探讨胎膜早破绒毛羊膜炎对新生儿预后所产生的影响。
方法：选用我院2013年1月~2015年2月的60例胎膜早破病例进行回顾性分析，其中，33例为早产胎膜早破，分为研究组，27例为足月胎膜早破分为对照组。
结果：研究组胎膜早破并发绒毛炎率较高，为59.2%，而对照组组新生儿肺炎、窒息及病理性黄疸发病率均显著高于研究组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，绒毛膜羊膜炎与产妇血常规的差异比较不具有统计学意义（＞0.05）。
结论：胎膜早破绒毛膜羊膜炎对新生儿预后具有一定的影响，因此，临床上应当重视新生儿绒毛膜羊膜炎，积极在实践中探索出有效的检测手段，作出有效的预防和临床治疗效果。
【关键词】新生儿;预后;绒毛膜羊膜炎;胎膜早破;影响【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0014-02【Abstract】Objective: to study the premature rupture of membranes villi amniotic membrane inflammation of the impact of neonatal prognosis. Methods: to choose our hospital from January 2013 to February 2015, 60 cases of premature rupture of membranes were analyzed retrospectively, among them, 33 cases of preterm premature rupture of membranes, divided into the team, 27 cases of full term premature rupture of membranes can be divided into the control group. Results: premature rupture of membranes team concurrent villi infection rate is higher, at 59.2%, and the control way, asphyxia newborn pneumonia and pathological jaundice incidence were significantly higher than that of group, differences between the two groups are statistically significant (P < 0.05). At the same time, the difference between chorioamnionitis and maternal blood routine is not statistically significant (> 0.05). Conclusion: premature rupture of membranes chorionic amniotic membrane inflammation has certain effects on neonatal prognosis, therefore, should be paid great attention to the clinical neonatal chorioamnionitis, and actively explore effective detection means in practice, an effective prevention and clinical treatment effect.【Key words】 the newborn; The prognosis; Chorioamnionitis. Premature rupture of membranes. Impact胎膜早破的发生主要是产妇于产程正式开始前的胎膜破裂，胎膜早破有两种不同的情况，分别是早产胎膜早破及足月胎膜早破。
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展
绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展【摘要】绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病是常见的围产期并发症，引起了广泛的关注。
本文通过对绒毛膜羊膜炎的定义、病因研究以及新生儿呼吸系统疾病的分类、病理生理特点进行了综述。
探讨了绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病的发病机制，分析了临床研究及诊治方法。
同时总结了目前研究现状及存在的问题。
通过对绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的启示，展望了未来研究方向。
文章的结论部分对研究成果进行了总结，并提出了未来研究的建议。
这些内容对于增进对该领域的认识，促进相关治疗方案的提升具有重要意义。
【关键词】绒毛膜羊膜炎、新生儿、呼吸系统疾病、研究进展、病因、病理生理特点、发病机制、临床研究、诊治方法、研究现状、问题、启示、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展绒毛膜羊膜炎与新生儿呼吸系统疾病之间的关系一直备受关注，因为两者在新生儿中均有较高的发病率，并且可能相互影响，导致疾病的严重性增加。
随着医学科学的发展，研究人员对这两者之间的关系进行了深入探讨，取得了一些重要的进展。
绒毛膜羊膜炎是一种胎盘感染性疾病，常见于早产儿和胎膜早破的妊娠。
其病因复杂，可能与细菌、病毒、真菌感染有关，也可能与母体免疫反应异常有关。
而新生儿呼吸系统疾病则是指一组由多种原因引起的呼吸困难的疾病，包括呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、支气管肺发育不良等。
近年来的研究表明，绒毛膜羊膜炎可能通过引起胎儿呼吸系统的炎症反应和损伤，增加新生儿呼吸系统疾病的发生风险。
绒毛膜羊膜炎可能还会导致新生儿免疫系统功能异常，使其易感染呼吸道病原体。
在临床实践中，及时诊断和治疗绒毛膜羊膜炎对预防和控制新生儿呼吸系统疾病具有重要意义。
未来的研究方向可以进一步探讨两者之间的发病机制，发展更有效的预防和治疗策略，为提高新生儿呼吸系统疾病的治疗成功率和降低并发症风险提供更多的帮助。
2. 正文2.1 绒毛膜羊膜炎的定义与病因研究绒毛膜羊膜炎是一种常见的围产期感染疾病，通常发生在孕期15周后，是由于绒毛膜炎菌群感染引起的。
胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿预后的关系
胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿预后的关系
黄秀琴rn;凡比娜
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)013
【摘要】目的:探讨胎膜早破及绒毛膜羊膜炎与新生儿预后的关系.方法:对我院80例胎膜早破病例进行回顾性分析.结果:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎率较高,早产胎膜早破组达53.8%.绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸中的发病率高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05).病理分类不同,但孕妇外周血的白细胞表达无显著性差异.结论:胎膜早破与绒毛膜羊膜炎及感染关系密切,胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿预后有密切关系,应重视亚临床型的绒毛膜羊膜炎.
【总页数】2页(P1938-1939)
【作者】黄秀琴rn;凡比娜
【作者单位】郴州市北湖区妇幼保健院妇产科,湖南,郴州,423000
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎膜早破孕妇IL-8及TNF-a的含量与绒毛膜羊膜炎及新生儿预后的关系 [J], 宋继荣;单海欧
2.ICAM-1与未足月胎膜早破并发亚临床绒毛膜羊膜炎的关系研究 [J], 邬美群; 贺青蓉; 张栋武
3.母体循环血清TLR-1、2、4、6水平与胎膜早破及亚临床绒毛膜羊膜炎关系的研
究 [J], 朱林凤;王久阳;惠玉洁;王硕
4.血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系 [J], 尹红亚;童重新;何瑞芝;高芳;刘会雪
5.血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系 [J], 尹红亚;童重新;何瑞芝;高芳;刘会雪
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胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎与极早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究
胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎与极早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究蔡娜;陈志强;陶敏;廖伟【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2022(21)9【摘要】目的探讨孕母胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎与极早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生的相关性。
方法回顾性分析2016年6月—2019年6月在新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周新生儿病历资料,根据孕母是否发生PROM分为对照组和PROM组,PROM组再根据孕母是否被确诊为绒毛膜羊膜炎分为PROM合并绒毛膜羊膜炎组(PROM感染组)和PROM未合并绒毛膜羊膜炎组(PROM无感染组),比较三组极早产儿临床资料,探讨孕母发生PROM后是否并发绒毛膜羊膜炎对新生儿NRDS发生、发展的影响。
结果共纳入早产儿284例,对照组136例,NRDS发病率74.3%(101例);PROM无感染组97例,NRDS发病率68.0%(66例);PROM感染组51例,NRDS发病率82.4%(42例);PROM无感染组与对照组极早产儿NRDS发病率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.080,P=0.299);PROM感染组与PROM无感染组极早产儿NRDS发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.471,P=0.062)。
通过胃液泡沫试验、肺表面活性物质(PS)使用次数、使用呼吸机情况及PS使用后复查胸片情况来比较NRDS疾病的严重程度,结果发现PROM无感染组极早产儿NRDS发病程度较轻,有创呼吸机使用率(26.0%)较低;使用PS后PROM无感染组极早产儿复查胸片未见NRDS 表现者比率(88.0%)较高,无重度NRDS者;而PROM感染组极早产儿复查胸片仍可见重度NRDS表现者比率(9.5%)较高,需多次使用PS,且有创呼吸机使用率(73.8%)最高。
结论 PROM合并绒毛膜羊膜炎可能是NRDS发病的危险因素,且影响NRDS发病的进展与预后。
【总页数】6页(P905-910)【作者】蔡娜;陈志强;陶敏;廖伟【作者单位】陆军军医大学第一附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.13【相关文献】1.胎儿胸腺横径与未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性研究2.绒毛膜羊膜炎与未足月胎膜早破后早产儿神经系统损伤的相关性3.试论产妇发生胎膜早破合并隐匿性绒毛膜羊膜炎与其足月新生儿感染B族\r链球菌的相关性4.不同分期组织学绒毛膜羊膜炎与胎龄小于32周早产儿呼吸窘迫综合征关系的研究5.不同维持剂量枸橼酸咖啡因对极早产儿呼吸窘迫综合征撤机影响:前瞻性随机对照研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｖ０． ３ ｉ２
Ｎｏ ．４
２ １ ００
文章编号 ：０ ４４ ３ （ ００ ０ —４ ４０ １０ —３ ７２ １ ） ４０ ５ —３
中图分类号 ： ９ ．２ Ｒ１７ ３ ３
文献标识码 ：Ａ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ．ｓｎ ０ ４４ ３ ．０ ０ ０ ． ３ ｏ：０ ３ ６ ／Ｊｉ ．１０ －３ ７ ２ １． ４ ０ ６ ｓ
宫内感染 或炎症 ， 被定义为绒毛膜 羊膜炎 ， 与早产儿 呼 它 吸系统发育的关系还没 有被 完全了解 。绒毛膜羊 膜炎包括 宫 内感染的临床 并发症 及相 应 的组 织学 变化［ 。最 重要 的是 ， １ ］ 组织学绒毛膜 羊膜 炎通 常无 ｌ 临床表现 。病理学 家均在其产 后 根据炎症 细胞 的母源性或胎源性 ， 炎症性 反应程度进 行诊断 ， 而不同的位点 和不 同严重程度 的炎症 会造成胎儿 不同 的肺 部
等（ １ ３ ／ １ － ０ 高倍视野下 ） ３中性 粒细胞 量多 （ ０ 高倍视野 ，－ ＞３ ／
下 ） 。
反应 ＿ 。此外 ， ２ ］ 绒毛膜 羊膜 炎本 身 易导致 膜 的破 裂 。这 就
解释了为什么 Ｐ ＲＯ 和绒 毛膜羊膜炎经 常同时发生 Ｐ Ｍ ＰＲ Ｐ ＯＭ 是指怀孕 ３ 周 之前膜 的 自发 性破 裂 ， 是 已知 ７ 它 的引起早产 的主要 因素之一 ， 占早产原 因的 １ ３ ／。 本研究 中， 通过对近期 一些伴 有或 不伴 有胎膜 早破 的低
所有受试 的妇女通过体格检验 （ 根据 如下资料 中的两种 ：
羊水 的减少指标 ， 羊齿样变的阳性反应或 二者并存 的现象） 清 楚 的鉴定羊膜破裂 的情况 。有如下情 况的妇女排 除在研究之 外： 怀孕期 ＞３ 周 ， ２ 胎儿 畸形或宫 内死亡 。难产和通过子宫 收 缩松解术生产 的妇女不被排除在 外 。在她们 同意 的情况下评 估 了他们子宫颈 和阴道的情况 。 所有 的 产 妇 产 前 均 使 用 糖 皮 质 激 素 （ ２ ／ ， 注 ， １ｍｇ 次 肌 Ｂ Ｄ 和抗生索 。对于抗 生素 的选择 ， Ｉ） 由主治 医师 根据 情况 自
己决 定 ， 进行 安胎 ， 果 用 药 之 后 ４ 小 时 内 出现 子 宫 收 缩 ， 并 如 ８
初生重 的早产儿 分析 ， 我们把 绒毛羊 膜炎 症作 为胎儿肺 炎 与
肺成熟 的一个潜在 的 临床 危害 因素进 行检测 ， 给予 当前 通用
的标 准 甾类 和 表 面 活 性 剂 。 １ 材 料 和 方 法
・统计分析 ・
足 月前胎膜 早破 ， 绒毛膜 羊膜炎症分级和新生儿 肺部发育状况的关 系研究
彭 艳 君
（ 湖南省 安化 县 中医 院妇 产科
摘
安化 ４３ ０） １５ ０
要 ： 目的 ： 研究在足月前胎膜早破 （ Ｐ Ｐ ＲＯＭ） 中组织学绒毛膜羊膜炎（ Ａ） ＨＣ 对婴儿肺部 的发育状况是否有 影响 方案 ： 对
连续生产 的 ２ ７个早产Ｊ （ ８ Ｌ孕期≤３ ＋６周） ２ 的胎盘取样进行组织学分析 ， 分为 ４ ： 组 有绒毛羊 毛膜 炎有胎膜早破 ； 有绒 毛羊膜炎无胎 膜早破 ； 无绒毛羊膜炎有胎膜早破 ； 无绒毛羊膜 炎无 胎膜早破 。结果 ： 重症监护病房 中 ２ ７ ８ 名确认 的早产儿 中，８ ２ ７ ２． ） ６ ／ ８ （３ ６ 有组 织学绒毛膜羊膜炎 ，６ ６ （ ３ ５ ） １ ／ ８ ２ ． 并发胎儿炎症反应 ，４ ２ ７ ２． Ｚ） ７ ／８ （ ５ ７ 的是足月前 胎膜早破 。绒 毛膜羊膜炎 （ Ａ） ＨＣ 与多 次阴道分 娩（ Ｐ＜Ｏ ０ ０ ） 低胎龄 （ ．０１ ， Ｐ＜Ｏ ０ ０ ） ． ０ １ 和胎儿低体重 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １之间关系密切。绒 毛膜羊膜炎 （ Ａ） ＨＣ 虽然对婴儿 的肺成 熟没有影响 ， 但却是慢性肺病的重要危险因子 。绒毛膜羊膜炎（ ＨＣＡ） 和婴儿 的炎症反应也是 足月前胎膜早 破（ Ｐ Ｐ ＲＯＭ） 的重要危 险因素 。相反 ， 足月前胎膜早破 （ Ｐ ＯＭ） ＰＲ 伴组织学绒毛膜羊膜炎 （ Ａ） ＨＣ 并没有表现呼吸窘迫综合 征（ Ｓ 防护或者引发亚型慢性肺病（ Ｌ 的风 ＲＤ ） Ｃ Ｄ） 险。多元分析表明母源的 ＨＣ Ｐ：Ｏ ０ ）孕龄 （ ＜Ｏ ＯＯ ） ＨＣＡ与胎龄 的联合作用（ Ａ（ ．４ ， Ｐ ． Ｏ １及 Ｐ＝Ｏ ０ ） ． ４ 对于慢性肺病 的发展有独立的显 著性影响 ， 且这种作用与胎 源 ＨＣ ＨＣ 胎龄 的相互作用的影响及 Ｐ Ｒ Ａ、 Ａ＿ Ｐ ＯＭ 或 Ｐ ＲＯ 孕龄的相互作用无关 。结论 ： Ｐ Ｍ－ 组织学绒毛膜
线分级 、 母源的急性绒毛羊膜炎（ 分级为 ： 级 ， １ 亚真皮炎／ 真皮
炎； ， ２级 绒毛膜羊膜炎 ； 级 ， ３ 坏死性绒毛膜 羊膜炎 ） 的有无 和 胎 儿并 发炎症反 应情 况的有 无给 以评分 ， 严重 程度 的评分 如
下： 卜中性粒 细胞少 （ ０ 高倍视野下 ）２中性粒细胞数 量中 ＜１ ／ ，－
则给胎儿 甾类激 素。如果 出现胎儿 宫 内窒息 、 产妇 不适 或分
我们对少于 ３ 周 生产 的新生 儿 的胎 盘进 行 了组织 学研 ２
娩迹象 ， 则进行 剖腹产 。所 有 的新生 儿交 由专人进 行评 估和
照顾 。Ａｐ ａ 评分由 ２名医护人员在产房进行 。 ｇｒ
究 ， 些婴儿在 我院妇产科 出生 ， 这 随后被儿 科的新生儿监 护病
羊膜炎是 Ｐ Ｒ Ｍ 和 Ｃ Ｄ的一个 重要影 响因素 ， Ｐ Ｒ Ｍ 存在时， Ｃ ＰＯ Ｌ 在 ＰＯ Ｈ Ａ没表现出对呼吸窘迫综合征 的防护作用或对 于 Ｃ Ｄ的促 Ｌ
进作用 。 关键词 ： 慢性肺病； 胎儿炎症反应综合征 ； 组织学绒毛膜羊膜炎 ； 足月前胎膜早破 ； 呼吸窘迫综合征