肥胖症的发病机制
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式 储存 于 体 内 ， 达到 一 定 值时 演变 为 肥 胖症 。 近年 来 ，
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பைடு நூலகம்
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传统 的对 肥胖 症 的 分 类 方 法 ， 人类 对 肥 胖 症 的研 究 使 达 到 了一 个 新 的水 平 。
胖者 ｌ ｔ ｅ ｉ 平 明显 高 于体 重 正 常者 。 另外 ， 浆 ｌｐ ｐ ｎ水 血 ｅ— ｔ ｉ ｎ水平 与 胰 岛 素 有 密 切 的关 系 ， 正 相 关 Ｊ提 示 胰 呈 ，
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肥 胖症 的发 生 由机体 能 量代 谢 失衡 所 引起 。 当机 体摄 入 的热 量 多 余 消 耗 的热 量 时， 余 热 量 以 脂 肪 形 多
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肥 胖 基 因 及瘦 素 （ ｐｉ ） １ｔ ｅ ｎ 人们 很早 就 注 意 到 肥 胖症 的 家族 遗 传 倾 向， 一 但 直未 能确 定 其 遗 传方 式 。后 来 发 现 野 生 型 Ｃ ７ Ｉ ６ ５ Ｂ Ｊ ／ 小 鼠因 基 因 自发 突变 引起 极度 肥 胖表 现型 并 可遗 传 给 下一 代 。显 示 突 变 点 与 某 种 调 节 体 重 作 用 的 物 质 有 关 。Ｚ ａ ｇ等 于 １ ９ ｈｎ ９ ４年 首 次成 功 克 隆 出小 鼠的 ｏ ｂ基 因 ． 发现 其 表达 产 物 ｌ ｔ ［ 之后 ， 鼠 和 人 的 ｏ 并 ｅ ｉ 。 ｐｎ 大 ｂ
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｝床 内 科 杂 志 ２ ０ 缶 ０ ２年 ５月 第 １ ９卷 第 ３期
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１ ・ ６５
・
综述与讲座 ・
肥 胖 症 的 发 病 机 制
卢 承 德 马 明 福
［ 图分类号 ］ ５９２ 中 Ｒ ８ ． ［ 献 标识 码 ］ 文 Ａ ［ 章 编 号 ］ ０ １９ ５ （０ ２ ０ —１ ５０ 文 １０ —０ ７ ２ ０ ）３０ ６ —３
［ 要 ］ 肥 胖 症 发 病 机 制 的研 究 ， 摘 日益 受 到 学 者 重 视 。 按 发 病 机 理 及 病 因 可 分 为 单 纯 性 肥 胖 及 继 发 性 肥 胖 两 大 类 。其 中 单 纯 性 肥 胖 症 又 可分 为 体 质 性 肥 胖 症 与 获 得 性 肥 胖 症 两 大 类 。本 文 对 肥 胖 症 发 病 机 制 进 行 了探 讨 ， 述 了 肥胖 基 因 （ｂ 和 瘦 素 （ ｐｉ）解 偶 联 蛋 白基 因 （ ｃ） 下 丘 脑 食 阐 ｏ） １ｔ 、 ｅ ｎ ｕｐ 、 欲调 节网络及其 它相关 因子在 肥胖症发病机 制中的作 用。 ［ 键 词 ］ 肥 胖 症 ； 发 病 机 制 关
式 储存 于 体 内 ， 达到 一 定 值时 演变 为 肥 胖症 。 近年 来 ，
随 着ｘ Ｈ 胖发 病 机 制 研 究 的进 一 步深 入 ， ￣ ，ｇ 已从 分 子 遗 传学 的水平 上 部 分 阐 明 了肥 胖 症 的发 病 机 制 ， 破 了 打
Ｐａｈ ｇ ｎ ｃｍｅ ｈ ｎｓ ｏ ｂ ｓｔ ｔｏ ｅ ｉ ｃ ａ ｉｍ ｆｏ ｅｉ ｙ
ＬＵ ｈ ｎ ｄ Ｍ Ａ ｉｆ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｄ ｃ ｉｏｏｙ．ｔｅ Ｃ ｅ ｇ ｅ． Ｍ ｎ ｕ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ Ｅｎ ｏｒｎ ｌｇ ｈ
பைடு நூலகம்
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并分 泌 的 由 １ ７个 氨 基 酸 组 成 的蛋 白质 Ｊ去 掉 其 Ｎ ６ ，
端 信 号肽 后 形 成成 熟 的含 １ ６个 氨 基酸 的 ｌ ｔ ， ４ ｅ ｉ 目前 ｐｎ
ｌｐｉ 受 体基 因 已被 成功 克 隆 ． 研 究 ｌ ｔ ｅｔ ｎ 为 ｅｉ ｐ ｎ的功 能 奠 定 了基础 。ｌ ｔ ｅ ｉ 体 内的水平 受多 种因素 的调节， ｐ ｎ在 其 中脂肪 组 织 的含 量 是 主 要 因 素 。研 究 表 明 ， 肪 细 脂
［ ｂｔ ｃ］ Ｓ ｅｉｉ ｓｐ ｙｍｏｅａｄｍｏｅａｔｎｉｎｔ ａｈ ｇｎｃｍｅｈｎｓ ｏ ｏ ｅｉ ． ｂｓ ｙ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｐｃ ｌｔ ａ ｒ ｎ ｒ ｔ ｔ ｏｐｔｏｅ ｉ ａｓ ｅ ｏ ｃａ ｉ ｍ ｆ ｂｓ ｙ Ｏ ｅｉ ｔ ｔ
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传统 的对 肥胖 症 的 分 类 方 法 ， 人类 对 肥 胖 症 的研 究 使 达 到 了一 个 新 的水 平 。
胖者 ｌ ｔ ｅ ｉ 平 明显 高 于体 重 正 常者 。 另外 ， 浆 ｌｐ ｐ ｎ水 血 ｅ— ｔ ｉ ｎ水平 与 胰 岛 素 有 密 切 的关 系 ， 正 相 关 Ｊ提 示 胰 呈 ，
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１ ・ ６５
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综述与讲座 ・
肥 胖 症 的 发 病 机 制
卢 承 德 马 明 福
［ 图分类号 ］ ５９２ 中 Ｒ ８ ． ［ 献 标识 码 ］ 文 Ａ ［ 章 编 号 ］ ０ １９ ５ （０ ２ ０ —１ ５０ 文 １０ —０ ７ ２ ０ ）３０ ６ —３
［ 要 ］ 肥 胖 症 发 病 机 制 的研 究 ， 摘 日益 受 到 学 者 重 视 。 按 发 病 机 理 及 病 因 可 分 为 单 纯 性 肥 胖 及 继 发 性 肥 胖 两 大 类 。其 中 单 纯 性 肥 胖 症 又 可分 为 体 质 性 肥 胖 症 与 获 得 性 肥 胖 症 两 大 类 。本 文 对 肥 胖 症 发 病 机 制 进 行 了探 讨 ， 述 了 肥胖 基 因 （ｂ 和 瘦 素 （ ｐｉ）解 偶 联 蛋 白基 因 （ ｃ） 下 丘 脑 食 阐 ｏ） １ｔ 、 ｅ ｎ ｕｐ 、 欲调 节网络及其 它相关 因子在 肥胖症发病机 制中的作 用。 ［ 键 词 ］ 肥 胖 症 ； 发 病 机 制 关