肠梗阻病人的护理
肠梗阻手术病人的护理常规
根据病人病情，安排相应的特殊检查，如腹部CT、MRI等，进一步明确肠梗阻的 诊断和定位。
肠道准备措施
饮食调整
术前应禁食，以减少肠道内积存的粪 便和气体，有助于手术操作和术后恢 复。
肠道清洁
给予病人肠道清洁剂或灌肠等措施， 清洁肠道，减少术后感染的风险。
心理护理与家属沟通
心理护理
针对病人可能出现的焦虑、恐惧等情绪 ，进行心理疏导和安慰，增强病人的信 心。
VS
家属沟通
与病人家属进行充分沟通，解释手术的必 要性和风险，以及术后可能出现的并发症 和注意事项，取得家属的理解和支持。
PART 03
术中护理措施
手术室环境准备
确保手术室清洁、无菌，定期 进行空气消毒和细菌培养监测 。
保持手术室温度、湿度适宜， 为患者提供舒适的手术环境。
准备好手术所需的器械、敷料 、药品等，确保物品齐全、无 菌、在有效期内。
指导患者进行腹部按摩，促进局部血液循环 ，缓解肠粘连症状。
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘连。
药物治疗
根据患者病情，医生可开具相关药物治疗肠 粘连。
其他可能出现问题
电解质紊乱
术后密切监测患者电解质水平，发现异常及时纠正 。
营养不良
指导患者合理饮食，保证营养摄入充足，促进术后 恢复。
麻醉配合与体位摆放
01
根据手术方式和患者情况，协助麻醉师进行麻醉，确保麻醉过 程平稳、安全。
02
摆放患者体位时，注意保护患者隐私和保暖，同时确保手术部
位充分暴露。
密切观察患者生命体征变化，及时调整体位和麻醉深度，确保
03
手术顺利进行。
器械消毒及传递规范
外科护理学-肠梗阻病人的护理
肠梗阻可发生于任何年龄段，但 多见于老年人。发病率较高，常 见原因包括手术、炎症、肿瘤等 。
肠梗阻的病因和分类
病因
• 机械性肠梗阻：由物理性因素如肿瘤、结石、肠套叠 等引起。
• 动力性肠梗阻：由肠道肌肉功能异常引起，分为麻痹 性和痉挛性两类。
• 血运性肠梗阻：由于肠道血流障碍导致肠道蠕动功能 受损。
外科护理学-肠梗阻 病人的护理
contents
目录
• 引言 • 肠梗阻病人的常规护理 • 肠梗阻病人的专科护理 • 肠梗阻病人的心理护理与社会支持 • 肠梗阻的预防与健康教育
01
CATALOGUE
引言
肠梗阻的定义和流行病学
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 正常通过受阻，导致肠内容物不 能顺利排出的疾病。
密切观察病人对药物的反应，评估药物治疗效果。如病人症状未改 善或出现异常反应，应及时报告医生调整治疗方案。
药物副作用预防与处理
预防和及时处理药物可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。 通过调整输液速度、给予止吐药等措施，减轻病人的不适感。
04
CATALOGUE
肠梗阻病人的心理护理与社会支持
心理护理
02
CATALOGUE
肠梗阻病人的常规护理
饮食护理
01
02
03
禁食处理
对于急性肠梗阻病人，应 首先进行禁食处理，以减 轻肠道负担。
逐渐恢复饮食
随着病情改善，可逐渐引 入清流质饮食，如米汤、 菜汤等，再逐渐过渡到低 渣半流质饮食。
避免刺激性食物
病人应避免辛辣、油腻、 生硬及易产气的食物，以 减轻肠道刺激。
诊断
• 病史和临床表现：了解患者的病史，观察其临床表现，如腹痛、腹胀 等。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在肠梗阻护理查房中，我们首先得明白肠梗阻的病因。
许多病人因肿瘤、炎症或者手术后粘连而遭受这个困扰。
我们要关注的是，病人的疼痛程度和腹胀情况，特别是那些像气球一样鼓起来的肚子，真让人心疼。
在查房的时候，护士们需要仔细观察每个病人的面部表情和身体语言。
听，那些微微皱起的眉头，明显就是疼痛在作祟。
医生们常常会询问病人的病史，比如以往是否有过类似的症状。
这些都是我们深入了解病情的关键。
接着，我们要关注病人的饮食和排便情况。
很多病人会因为痛苦而不敢进食，结果又导致营养不良。
我们要鼓励病人少食多餐，慢慢来，不要给自己太大压力。
饮食要清淡，温和一些，像燕麦粥或者清汤，这样能让他们的肠道慢慢恢复活力。
再说说护理措施。
我们可以通过温热敷腹、轻柔按摩来缓解病人的不适。
想象一下，轻轻地在病人的肚子上画圈，温暖的感觉真的能带来一些安慰。
在这一过程中，我们也要时刻监测病人的生命体征，像心率、血压，这些都是细节中的细节。
此外，心理支持也很重要。
肠梗阻往往让病人感到焦虑和无助。
我们可以和他们聊聊天，听听他们的烦恼。
给予他们关心和支持，告诉他们，咱们会一起度过这个难关。
毕竟，情感上的安慰有时候比药物更有效。
最后，护士的记录也是不可忽视的环节。
每次查房结束后，要及时更新病人的护理记录，记录下观察到的症状、处理措施和病人的反应。
这不仅为后续的治疗提供了依据，也让团队之间的信息传递更加顺畅。
总结一下，肠梗阻护理查房不仅仅是一个例行公事。
它是一个了解、关心、支持病人的过程。
通过细致入微的观察和人性化的护理，我们可以帮助病人缓解痛苦，恢复健康。
护理工作，不仅仅是技术活，更是需要满满人情味的事业。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。
紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
肠梗阻病人的护理课件
护理措施 术后护理
三 健康指导
1. 生活方式：饮食宜少食刺激性食物，易消化食物，避免暴饮暴食，保持排便通 畅，避免腹部受凉和饭后剧烈运动。
2. 复诊指导：定期门诊随访，若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 。
护理评价
➢ 病人腹痛是否减轻。 ➢ 水、电解质平衡是否得以维持，有无发生
酸碱失衡。 ➢ 体温是否正常。 ➢ 术后有无发生并发症。
护理评估
二 身体状况
症状： 3. 腹胀
高位肠梗阻：腹胀不明显 低位肠梗阻：腹胀明显 麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀 绞窄性肠梗阻：腹胀不对称
4. 停止排便、排气
见于急性完全性肠梗阻，但梗阻早期、高位肠梗阻、不完全性肠梗阻可有多次少量的排 气排便；绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样便。
护理评估
二 身体状况
2. 饮食 术后禁食，给予肠外营养支持，待肠蠕动恢复、肛门排气后可开 始进少量流质；进食后若无不适，逐步过渡至半流质饮食。
护理措施 术后护理
二 并发症观察和护理
1. 若术后3-5日出现体温升高、切口红肿及剧痛时应怀疑切口感染 2. 若出现局部或弥漫性腹膜炎表现，腹腔引流管周围流出液体带粪臭味时，
应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能 ➢ 遵医嘱进行积极的全身营养支持和抗感染治疗 ➢ 局部双套管负压引流 ➢ 引流不畅或感染不能局限者需再次手术处理
目录 CONTENT
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
护理评估
一 健康史
询问病人的身份信息资料，以及文化程度、宗教信仰、吸烟嗜好、饮食习 惯、个人卫生情况。发病前有无体位不当、饮食不当、饱餐后剧烈活动等诱因 ；既往有无习惯性便秘，有无腹部手术及外伤史，有无各种急慢性肠道疾病史 及家族史等。询问有无高血压、糖尿病、心脏病等，以及相关的用药情况，有 无药物过敏史。
肠梗阻病人的护理ppt(完整版)
肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确 保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进 瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不 能顺利通过，导致肠腔内压力升高， 肠壁血运障碍，进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高， 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度，评估病情严重程度。
肠梗阻护理常规
肠梗阻护理常规
【概念】
任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。
临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。
【护理评估】
1、腹痛发生时间、性质、程度。
2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味。
3、腹胀出现的部位、时间、发展速度，排气排便情况。
4、有无外伤、手术史。
【护理措施】
（一）非手术治疗/术前护理的护理
1、卧位：患者取半卧位，以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。
2、禁食及胃肠减压：保持胃肠减压的通畅，观察引流液的性质，如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻，如胃液带有粪臭味，说明有低位梗阻，如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液。
3、准确记录出入量，保证液体的顺利滴入，以纠正水电酸碱平衡紊乱。
4、根据腹痛的程度，必要时遵医嘱给予解痉药物，禁止使用吗啡类药物。
5、严密观察生命体征的变化：并观察病人有无休克前期症状。
如发生绞窄性肠梗阻应立即给予术前准备，急诊手术。
（二）术后护理
1、体位：血压平稳后可取半卧位。
2、饮食：术后禁饮食，肠蠕动恢复后，给予流质饮食，半流质饮食，肠吻
合术后进食时间应相应推迟。
3、早期下床活动。
4、并发症观察：①肠梗阻。
②腹腔感染、肠瘘。
【健康指导】
1、合理膳食，避免暴饮暴食，少食产气的牛奶和甜食及辛辣刺激性食物，进食易消化吸收的食物，保持大便通畅。
2、劳逸结合，饭后忌剧烈活动。
3、如有腹痛、腹胀等不适应及时就诊。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。
20__年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20__年个人工作计划：一、工作目标20__年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。
把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。
消毒灭菌准确彻底，无延误。
都说素质决定能力。
我要积极提高素质，加强学习，争先进。
认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。
二、工作计划(一)学习管理工作规范认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。
掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。
(二)接受最新知识，提高业务素质积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。
(三)主动热情服务，提升服务理念为病人服务“主动上门”，及时准确。
按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。
(四)加强个人修养，树立“天使”形象加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。
提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。
三、保证措施(一)加强基础理论知识的学习加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。
(二)加强专业知识的操作在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。
定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
(三)认真做好基础护理工作规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
肠梗阻病人的护理PPTppt课件
肠梗阻的预防及护理
术后早期活动
－－协助翻身并活动肢体 －－鼓励病人早期下床活动
观察
－－腹部症状和体征 －－一旦出现梗阻症状及时对症处理
腹腔感染及肠瘘的预防及护理
避免感染
－－术后保持腹腔引流通畅
营养
－－ 合理补充
观察
－－禁食、胃肠减压 －－ 体位 －－根据医嘱应用解痉剂 －－按摩或针刺疗法
护理措施－－术前护理
维持体液和水、电解质、酸碱平衡
－－按医嘱合理安排输液 －－观察和记录出入水量、尿量、皮肤弹性 －－饮食与营养支持
护理措施－－术前护理
呕吐护理 严密观察病情变化：及时判断绞窄性—
—前述口诀。 术前准备：
护理措施－－术后护理
痉挛性肠梗阻——肠管无变化。
病理生理
2.全身
频繁呕吐，消化液丢失——严重 的脱水、电解质紊乱和代酸。
肠壁血运障碍，细菌及其毒素 渗透到腹腔内——严重的腹膜炎和 中毒——感染性休克。
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
临床表现——痛
单纯性机械性肠梗阻
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
腹痛间歇不断缩短 持续性腹痛 疼痛程度不断加重
➢分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻 －－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后 痉挛性肠梗阻 －－继发于尿毒症
➢ 由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物 通过障碍
➢ 病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成
单纯性：无肠管血运障碍。 绞窄性：伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺 血坏死。
手术指征： A.复位不成功； B.病期已超过48小时； C.出现肠坏死、肠穿孔。
肠梗阻病人个性化护理计划书
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肠梗阻护理查房
• 肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什 么？
• 为何需要禁食、胃肠减压？ • 胃肠减压期间应做好哪些护理？
• 胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪 些？
• 如何指导饮食？
•谢 谢Biblioteka 肠梗阻病人的护理学习目标
一、掌握肠梗阻保守治疗期间的护理
二、掌握胃肠减压的护理
三、掌握肠梗阻的饮食指导
患者***，女，26岁，因“腹痛1天”于 2014-6-18入院 ，诊断: 肠梗阻，入院体检: 腹 部稍膨隆，腹肌软，中上腹部压痛，无反跳痛， 入院后完成以下检查: 三大常规、生化、肝功、 凝血功能、胸片、腹部立卧位、心电图。予禁 食、胃肠减压、抗感染、支持治疗。 辅助检查: 腹部立卧位片: 不全性肠梗阻。
• 用纱布包裹近鼻孔处的胃管, 嘱患者深呼吸, 在患者呼气时拔管, 边拔边用纱布擦胃管, 到咽喉处快速拔出, 以免管内残留液体滴入 气管
• 答: 拔出胃管后嘱患者用清水漱口，第一天 每次喝温水，隔1-2小时，无不适，第二天 喝米汤，每天6-7次，第三天进流质饮食逐 渐过渡到半流食，两周后可吃软饭，每天56餐，直到正常饮食。
胃肠减压期间应做好哪些护理？
妥善固定胃管防止扭曲 每天更换负压装置； 严格记录出入量，观察引流液的性质、颜色、
量。 若有出现出血等。及时通知医生 促进舒适: 口腔护理、雾化吸入
拔管指征
• 腹痛腹胀缓解 • 肠鸣音恢复正常 • 肠蠕动恢复: 肛门排气、排便
注意事项
• 置弯盘于患者颌下, 夹紧胃管末端, 以免胃 管内液体反流 , 轻轻揭去固定的胶布
肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么？ 为何需要禁食、胃肠减压？ 胃肠减压期间应做好哪些护理？ 胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些？ 如何指导饮食？
肠梗阻护理计划范文3篇
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻护理计划范文3篇肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。
肠梗阻护理计划范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20xx年x月x日-10Am一.一般资料姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大学资料来源：患者自述入院方式：扶入病房可靠程度：可靠病历记录日期：2008-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1 / 411.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
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腹胀
高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位 高位
肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。 肠梗阻及麻痹 性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。 肠梗阻及麻痹性肠梗 阻腹胀显著，遍及全腹。腹 部隆起不对称， 部隆起不 对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点
停止自肛门排气排便
停止自肛门排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多
解除压 迫
肠造口
手术 治疗
短路手 术
肠切除 肠吻合
非手术治疗
禁食
抗感染
胃肠减压
输血
纠正水电 解质平衡
护理诊断
1焦虑： 与疾病发作有关 2体液不足：与呕吐禁食，胃肠减压致液体丢 失过多有 3疼痛： 与肠内容物不能正常运行有关 4腹胀： 与梗阻致肠积液积气有关 5知识缺乏：与对疾病了解缺乏有关 6潜在并发症：肠坏死，腹腔感染，感染性休克
观察病人的生命体征，精神状态，呕吐腹痛的性质以 及肠蠕动等
非手术病人的护理
3 .输液护理 遵医嘱给予静脉输液 ，准确记录出入量，维持水电解 质平衡。
非手术病人的护理
4 .呕吐的护理： 呕吐时嘱病人头偏向一侧，以免误吸，及时清除口腔 分泌物，记录呕吐物的颜色，性质和量
非手术病人的护理
5 .用药护理： 遵医嘱给予抗生素，防治感染并注意观察用药效果和 不良反应。
护理评价
病人焦虑程度减轻 体液平衡得以维持，生命体征稳定 腹痛与腹胀程度减轻 能说出与疾病有关的知识 护士及时发现并发症并积极处理
健康教育
少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、
少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、 易 消化吸收的食物； 消化吸收的食物；反复发生粘连 性肠梗阻的病人少食粗纤 维食物；避免暴饮暴食，饭 后忌剧烈活动。
1
______六楼病区
护理查房
消化性溃疡
B楼三楼 蒋俊丽
第四章消化系统
病因和发病机制
保护因素 损害因素
黏液/碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 黏膜血流量 细胞更新 前列腺素 表皮生长因子等
胃酸 胃蛋白酶 微生物 （幽门螺杆菌） 胆盐 乙醇 药物 其他有害物质
GU主要防御因素的 减弱 DU主要侵袭因素 增强
第四章消化系统
概论
胃溃疡
（gastric ulcer GU）
十二指肠溃疡
（duodenal ulcer DU）
部位 胃窦小弯 大小 <2.5cm 年龄 年龄较大，比DU晚10年 发病率 少见 约1：3 发病季节 秋冬和冬春之交
十二指肠球部 <1.0cm 好发于青壮年 多见
生理结构
肠梗阻的定义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为 肠梗
不再排气排便，但 完全性肠梗阻发生后，病人多不再 排气排便， 梗阻早期，尤其是高位肠梗阻， 梗阻早期， 尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠 内尚残存的粪便 和气体， 内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠 后排 不能因此而否定肠梗阻的存在。 出，不能因此而 否定肠梗阻的存在。
治疗原则
1.手术治疗 2 .非手术治疗
术后病人的护理 3、病情观察 ： 观 察生命体征，腹部 症状与体征， 注意 切口敷料及引流情 况，及时发现有无 切口 感染及肠瘘等 并发症的发生。鼓 励病人早期床 上活 动，以促进肠蠕动 恢复，防止肠粘连 。
术后病人的护理 4 .并发症的观察与护理：多观察病人的生命体征和伤口 情况，警惕腹腔感染与切口感染的可能。
健康教育
注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食
品。 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不 洁食品。 便秘者应注意通过调整饮食、 便秘者应注意 通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通 无效者可 适当予以口服缓泻剂，避免用力排便
健康教育
加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便 等不 及时就诊。 保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。
护理目标
病人焦虑程度减轻 体液平衡得以维持 腹痛程度减轻 能说出与疾病有关的知识 护士及时发现并发症并积极处理
护理措施
（一）非手术病人的护理
（二）手术病人的护理
非手术病人的护理
1 .一般护理： （1）休息和体位 （2）禁食，胃肠减压
非手术病人的护理
2 .病情观察：
肠梗阻的临床表现
腹痛 呕吐 腹胀 停止排气排便
腹痛
表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部也可偏于梗 表现为 阵发性绞痛， 阻所在部位，腹部发作时可伴有肠鸣音
呕吐
高位肠梗阻早期呕吐成反射性，吐出食物或胃液。低
位梗阻时呕吐频繁吐出物主要为胃及十二指肠内 容物， 低位梗阻时呕吐出现迟而少，吐出物可成 粪样。结肠 梗阻时呕吐到晚期才出现。麻痹性肠 梗阻时，呕吐多 呈溢出样。 梗阻时，呕吐多呈溢出样。
手术病人的护理
（1）术前护理 （2）术后护理
术后病人的护理： 1、体位： 病人 麻醉清醒、血压 平稳后给予半卧 位， 鼓励病人早 期活动，以利于 肠蠕动的恢复， 防止肠 粘连。
术后病人的护理 2、饮食 ：术后禁食、 胃肠减压，注意观察胃 肠减压引 流液的量、颜 色和性状。若肛门已排 气、蠕动恢复后， 停止 胃肠减压，给予半量流 食，进食后无不适，三 天后改半流食，十天后 进软食。
阻.是常见的外科急腹症之一,发病率于胆道疾病和急性 阑尾炎，列第三位。
病因及分类
按肠梗阻发生的基本原因可分为三类
1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻 3、血运性肠梗阻
病因及分类
2.按肠壁有无血运障碍，分为: （1）、单纯性肠梗阻 （2）、绞窄性肠梗阻
病因及分类
3.可按部位分为高位、低位两种 4.根据梗阻程度分为完全性和不完全性 5.按发展过程的快慢可分为急性和慢性
第四章消化系统
病因和发病机制
保护因素 损害因素
黏液/碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 黏膜血流量 细胞更杆菌） 胆盐 乙醇 药物 其他有害物质
GU主要防御因素的 减弱 DU主要侵袭因素 增强