髋关节术后康复指导

（一）、出院康复练习
1、由助行器改为双拐进行行走
2、继续住院期间的 站位练习
前移双拐一足距离，健侧脚落地，
前移重心越过双拐连线，
健侧足前移越过双拐连线20～30cm，
交替进行。
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3、上下楼梯练习
大多情况术后21天可上下楼梯， 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。
上楼梯： 健侧先迈上台阶， 术侧再迈上台阶；
• 适量运动，有助于血糖和血压的控制。但
不能用力过度，时间不宜太长，应每天1小 时左右，每周五次。
• 一切小心为标准，防再度摔伤。
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谢 谢
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知识宣讲
• 呼吸功能锻炼：深吸气后再缓慢尽可能多
地吐出；进行有效咳嗽训练；以利于术后 痰液排出；学会正确的咳嗽方法：先深吸 气然后声门关闭，在腹肌、胸肌及膈肌骤 然收缩后突然放开声门，用力将气冲出； 增强胸部肌肉力量锻炼，如做扩胸运动。
直。术后立即开始直到完全康复。
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转动踝关节
由内向外转动踝关节， 每天3～4次， 每次重复5遍。
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（3）术后第一天
• 术后第一天，开始指导患者进行股四头肌
的等长收缩及足趾活动。
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（4）术后第二天至一周
• 术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱
位床头不宜超过30°，术后1周抬高4560°，不超过90°）做轻柔的髋关节曲伸 活动，注意曲髋＜45°，同时活动膝关节 和踝关节。
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下楼梯： 双拐先移到下一台阶， 术侧腿再迈下台阶， 最后健侧腿迈下台阶。
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（二）、注意事项
1、术后患者家中需要准备
• 为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手； • 为您的座椅准备一个舒适的垫子，
有安全的靠背和扶手， 备一脚凳方便患肢休息； • 把马桶升高；
• 洗澡间准备可靠的扶手和椅子；
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康复训练内容：
1、如何下地
将助行器放在术侧腿旁， 将术侧腿移到床下，
向床边移动身体。
防止术侧髋外旋。
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健侧腿顺势移到床下， 将身体转正， 扶助行器站立。
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2、如何坐下
坐下之前做好准备，
屈髋不能超过90°，
需要有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置，
要坐较高的椅子。
基础药物的服用方法 。
• 使用小药盒和醒目标记法提醒患者按时服
药。
• 向家人及患者说明糖尿病及高血压的并发
症的常见症状，如出现及时就医。
• 指导自我监测血压,血糖的方法，教会患者
自己注射胰岛素.
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4）运动的重要性
• 遵照循序渐进的原则，尽其所能做深呼吸，
扩胸运动等有氧运动来锻炼肺活量。减少 呼吸道感染的可能。
5、如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿， 再将健侧腿跟上。
先用助行器辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。
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6，关节功能锻炼
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屈髋练习
• 站立位,双手扶双拐,健
侧单腿站立,身体纵轴 保持与地面垂直,患侧 屈髋屈膝,屈髋以90° 为限,加强髋腰肌肌力。
• 清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。
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2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。
3、在穿鞋袜时，应该卧床， 足置于床上,屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。
4、建议在术后6周内不要开汽车。
5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况 并出具相关证明。
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康复训练的原则
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• 术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬
高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的 功能，增加腿部力量，为下地走路准备。
精选ppt课件8直腿抬高练习精 Nhomakorabeappt课件
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• 术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行
走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动 10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此 重复,初次行走,时间不超过30min,注意保 护患者,以免跌倒。
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5）术后8—14天
• 术后第8--14天，患者正常饮食，体力逐渐
恢复，可在床边练习站立，一定要有人在 身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟。 （离床时，协助患者把臀部移到患侧床边， 需双手托住患肢，健肢先着力，患肢再着 力；上床时，先向患侧转身，协助患者抬 患肢至床上，再抬健肢肢体。）
双手扶稳，缓缓坐下。
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3、如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
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4、站立练习
开始时感觉头晕，一定有人在身旁 协助，直到您有足够力量自行站立。 一定要手扶床边和墙上扶手。
站立抬腿练习
站立后伸和外展练习
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人工髋关节置换的康复计划
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（1）术前指导
•知识宣讲 •心理护理 •基础疾病的控制
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（2）术后当天
• 患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，
穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。 待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关 节的背曲和曲趾活动。
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踝关节伸曲
• 慢慢地将脚尖向上勾起 • 每隔1小时5～10次， • 每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷
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2）心理护理
信心：康复训练是艰苦的，尤其是开始的时候。
恒心：需要长期坚持下去。
小心：安全是第一位的，摔倒有时会造成非常严重
的后果！术后早期必须有人陪同进行.
注：文献证明与配偶或子女同住的患者，社会功能 和日常生活能力，心理健康程度都强于独居者。
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3）药物指导
• 详细交待患者出院所带药物，和调整后的
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伸膝练习
• 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴
保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股 四头肌肌力。
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髋外展练习
站立位,双手扶双 拐,健侧单腿站立， 身体纵轴保持与 地面垂直,患侧髋 关节外展,以40° 为限,加强臀中肌 肌力。
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6）出院指导
• •
•
则全 则循 个
身
序性
锻
渐化
炼
进原
原
原则
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基础疾病的健康教育
•饮食指导 •心理护理 •药物指导 •运动的重要性
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1）饮食指导
• 总热卡限制，忌肥肉，多纤维素。 • 控制蛋白摄入，主食按热卡需要摄入。 • 饮食规律，三餐均分，必要时分餐。 • 零食，水果应限制。 • 适当减肥，但不以减肥为目的。