li 159例中晚期子宫颈癌同步放化疗
治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的临床分析
剖上相 当于子宫动脉 和输尿 管交叉处 。体外照 射为盆腔 前后 野 垂 直外照射 ， 第 ５腰椎 上缘为 上界 ， 闭孔 下缘 为下 界 ， 两侧 界 为 真骨盆处 ２ ｃ ｍ左右处 ， Ｄ Ｔ ３ ０ Ｇ ｙ ／ ７周。四野外照射 Ｄ Ｔ ２ ５ Ｇ ｙ ， ７ 周。 １ ． ２ ． ２ 同步放化疗组 （ ７ ６例 ）放 疗方式 同单纯放疗 组 ， 化 疗采取 “ 顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ ） ＋ ５ ＿ Ｆ Ｕ五氟尿 嘧啶 ” 方案 。具体药 物剂 量 为 ： 顺 铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ ） ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 治疗第 １ 天静 滴 ， 常规 水化及利 尿治疗 ， ３周 后 重复 ， 共 ３个疗程 。５ 一 Ｆ Ｕ五氟尿嘧啶 ７ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 第 １ ～ ５天 ， 静脉
临 床医学
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 口固 — ■ ■ ｌ ■ 罟 — 卫 ■
治疗 中晚期宫颈癌 同步放化疗 的临床分析
高 小玲 ’
山西省临汾市肿瘤 医院 ， 山西临汾
０ ４ １ ０ ０ ０
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料
① 近期疗 效 ： 两组 患者每周 进行 血生化 、 血常 规等 检测 ， 并 行 盆腔 Ｂ超及 一般妇科检查 。根据实体瘤 的近期疗 效标准 可分 为以下 四类［ ３ １ ： 完 全缓解（ Ｃ Ｒ ） ： 宫 颈局部外观无异常 ， 周 围组织 富 有 弹性 ， 肿瘤 １ ０ ０ ％消退 ， 持续 ４周 以上 ； 部分缓 解 （ Ｐ Ｒ） ： 宫颈 周 围组织弹性 变差 ， 肿瘤 缩小 ５ ０ ％以上 ， 持续 ４周 以上 ； 无 变化 或 无效 （ ｓ Ｄ ） ： 宫旁组织增 厚缩短 同治疗前 ， 检查 肿瘤体 积缩 小低 于 ５ ０ ％； 进展（ Ｐ Ｄ ） ： 肿瘤增大 ２ ５ ％以上或 出现新病灶及转移 。 完全缓 解 和部分缓解 为治 疗有效 ，治疗 无效及病 情进展 为治疗 无 效 。
中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效分析
效和毒 副反应 。方法 观察组 （ 组 ）３ 例子 Ｐ 方案化疗 同时行根治性放 疗；对照组 （ 组 ）３ 例行单纯根 Ａ ２ Ｆ Ｂ ４ 治性放疗 。结果 同步放化疗组近期有效率 ９ ％，单纯放疗组 ７ ％，两组 比较 差异有显著性意义 （ ＜ ． ５） ０ ６ Ｐ Ｏ０ ， 毒副反应 同步放化疗组发生率明显高于对照组 ，但 均可耐 受。结论 疗效，毒 副反应增加但可以耐受，不影响放疗进程。
ｔ ｈｒｉ ｉ ａ ｈ ｅｅ ｅ ｐｒ ｔｉ Ｓ ｎ ｔ ｒ —ｙ ａｒ ｏｓｐ ｃｔｉ ｓｔ ｙ ｎ ｅ ｖｅ ｕｄ ｉ
ｔ ｏ ｏ ｏ ｔ Ｊ ． ｒ ｈ ｉ ｉ ｈ ｕ ， ０ ２ ４ ： ０ — ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ 【 】 Ａ ｔ ｒ ｔ Ｒ ｅ ｍ ２ ０ ， ６ ９ ６ Ｓ
ｏ ｈ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｙ ｃ ｒ ｎ ｕ ｒ ｄ ０ ｈ ｒ ｐ ｎ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ ｉ ｅ ｂ ｉ ｕ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆ ｔｅ ｐ ｔ ｅｔ ｒ ａ ｅ ｉｈ ｓ ｎ ｈｏ ｏ ｓ ａ ｉ ｔ ｅａ ｙ ａ ｄｃ ｅ ｏ ｈ ｒｐ ｂ ａ ｎ ｄｏ ｖ ｏ ｓｒ ｓ ｏ ｓ
责任编辑 ：金 圣淄
中晚期 宫颈 癌 同步放 化疗 的疗 效 分析
傅文红 陈历排 黄守松 林
１ 州 医学 院 附 属肿 瘤 医 院 广
林
２ 化 市龙 潭 医 院 广 东 从化 从 ５０４ １９５
广 东广 州 ５ ０ ９ １０ ５
摘
要 目的 对 比 Ｐ Ｆ方案化疗配合放疗 与单纯放 疗治疗 中晚期 宫颈癌的近期疗效 ， 探讨综合治疗的近期疗
９１ ２
ｃ ｍｌｎｉｙ ｒ ｃ ｕ ｔｄ ｐ ｉ ｎ Ｓ【］ Ｒ ｅ ｍ ｔ ｌ ｇ ｏ ｕ ｔ — ｅ ｒ ｉ ｅ ａｔ ｅ ｔ Ｊ ． ｈ ｕ ａ ｏ ｏ ｙ （ｘ ｏ ｄ ， ０ ３ ４ ： ９ ９ ６ Ｏ ｆ ｒ） ２ ０ ， ２ ９ － ４ ． ３
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌目的探究放化疗联合治疗中晚期宫颈癌的临床价值。
方法随机选取我科2008年～2012年收治的宫颈癌患者48例，将其分为对照组和研究组，对照组采用单纯放疗，研究组采用放化疗联合治疗，观察2种方案的有效率和5年生存率。
结果治疗后研究组总有效率为89.58%，明显高于对照组的68.75%，差异具有显著统计学意义（χ2=6.3158，P=0.0120）；治疗期间研究组胃肠道反应、阴道流血、流液、腹痛及下腹不适、骨髓抑制发生率分别为75.00%、22.92%、18.75%、60.42%、81.25%，明显高于对照组的41.67%、16.67%、29.17%、22.92%、60.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访发现，研究组5年生存率为72.92%，明显高于对照组的50.00%，差异具有显著统计学意义（P=0.0211）研究组局部复发率和远处转移率分别为14.58%、6.25%，低于对照组的33.33%、18.75，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面效果优于单纯的放射治疗，可明显提高5年生存率，降低远处转移率，但其药物毒性较大，应慎重选择。
标签：放疗；化疗；中晚期宫颈癌；临床疗效宫颈癌是最常见的妇科恶心肿瘤，其好发于50～55岁的围绝经期妇女，自20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普片应用，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显的下降。
宫颈癌的治疗主要包括手术治疗和放化疗，而手术治疗仅适用于早期宫颈癌患者，其优点是可以为年轻患者保留卵巢及阴道功能，早期宫颈癌5年生存率约80%～90%[1]，对于中晚期宫颈癌手术治疗效果不明显，主要采用放化疗[2]。
研究针对以上问题展开研究，进一步讨论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料所选病例均为来我院初诊并经病理确诊的48例Ⅱb期及Ⅲb 期宫颈癌患者，根据1994年FIGO标准进行临床分期[3]，年龄22～70岁，中位年龄50岁，卡氏评分≥70，无明显肝、肺功能异常。
宫颈癌的同步放化疗
宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价目的：对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价。
方法：本研究的研究对象为2013年2月-2014年2月，笔者所在院就诊的中晚期宫颈癌患者中，患者随机分为观察组（n=18，行同步放化疗）及对照组（n=17，仅给予单纯放疗）。
比较两组近期疗效及2年总体生存率。
结果：观察组患者近期总有效率为94.44%，而对照组则为64.70%，差异有统计学意义（P＜0.05），2年总体生存率两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率。
因此，可以在临床推广运用。
[Abstract] Objective：To evaluate the efficacy of concurrent radiotherapy and chemotherapy for patients with advanced cervical cancer.Method：From February 2013 to February 2014，35 patients with advanced cervical cancer treated in our institution from were randomly divided into the observation group（n=18）and the control group（n=17），the observation group was treated with concurrent radiotherapy and chemotherapy，the control was treated with radiotherapy.The rate of overall efficacy and two-year overall survival outcome were compared between the two groups.Result：The total effective rate in the observation group was 94.44%，the control group was 64.70%，there was significant difference in two groups（P＜0.05），and the 2 year overall survival rate of the observation group were better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Concurrent radiotherapy and chemotherapy for advanced cervical cancer can improve the short-term and long-term outcomes，it can be popularized in clinical.[Key words] Advanced cervical cancer；Concurrent radiotherapy and chemotherapy；Clinical effect隨着预防及医疗水平的提高，目前威胁我国人民群众健康的主要疾病已从传染性疾病（如肺结核、病毒性肝炎等）转变为心脑血管疾病及恶性肿瘤（如肺癌、食管癌、胃癌等）。
中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察
２０ ０ ７年第 ２ ３卷第 ６期
Ｖ０． ３ Ｎｏ ６ ２ ７ １２ ． ００
包
头
医
学
院
学
报
６９ ２
Ｊ ｏＵＲＮＡＬ ＡｏＴｏＵ 卫ＤＩ ｏＦ Ｂ Ｍ＿ ＣＡＬ ＣｏＬＬ ＥＧＥ
中 晚期 宫颈癌 同步 放 化疗 临床疗 效 观 察
骨髓 抑制 为 主 ， 多为 Ｉ～ Ⅱ度 ， 相应 对 症 治 疗 ， 但 经 症
状均 可逐 步恢 复 ， 不影 响治 疗 的 进 行 。局 部放 射 性损
２ ８天 为一 周 期 ， 行 ２周期 ， 疗 期 间常 规 使 用 止 共 化
吐 、 症 、 白等 支 持 治 疗 。化 疗 同时 开 始 放 疗 ： 对 升 采 用 ∞ 放射 治疗 机行 体 外 照射 ， 腔 前后 两 野 对 穿 照 钴 盆
般状 况 和临床 分期上 均有 可 比性 ， 表 １ 见 。
表 １ 两 组 病 理 类 型 和 临 床 分 期 比 较
２ １ 疗 效 比较 两 组 Ｃ 比 较 Ｐ ＜０ ０ ， Ｒ 比较 ． Ｒ Ｐ ＜ ．１差 异均 有统计 学意 ００ ，
射， 面积 １ ８×１ｃ 每 日一 次 ， 野 ２ ｙ 组 织 量 达 ４ｍ， 每 Ｇ， ３ Ｇ 后 改 盆腔 四野前后 对 穿照 射 ， ０ｙ 组织 外 照射 总量 达 ４ ５ Ｇ 。采 用 铱 一１２ Ｔ 一１２ 后 装 治 疗 机 进 行 ６～ ０ ｙ ９ （ｒ ９ ）
腔 内照射 ， ６～７ ｙ 每 周 １次 ， 照 射 ６次 ， 点 总 量 Ｇ， 共 Ａ
４ Ｇ 。单纯放疗组 ４ ２ｙ ９例 ， 放射治疗 同上。两组 均在放疗 结束后 评价 疗效 。结果 ： 期疗效 ， 近 同步放化疗组 Ｃ ２ ６ Ｒ７ ． ％。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
①选择适 宜的静脉治疗途径和工具 ， 如外周 中心静脉导 管
（ＩＣ ， ＰＣ ）钢针要杜绝使用 。 ②化疗用药的毒副作用 ： 必须水 化使用 大剂量 的顺铂 ， 避免输液速度过快 ， 避免心功能不全 的危险发生。 使用顺铂后半个小 时输入速尿 ， 实现对 肾脏的保护 ； 治疗过程 中， 密切关注尿量 、 尿色 ， 记录２ ｈ ４ 内的尿量 ， 肾功能进行定期检查 ， 对
应尽可能避免到公共场所。 一旦 白细胞小于１ ｘ ｏ／， ． ｌ９ 保护性 隔离 ０ Ｌ 措施就需要考虑使用 ， 即便 出入病房 ， 帽子、 口罩也必须佩带 ， 每 日对病室进行２ 次紫外线 照射 ②恶心 、 。 呕吐 ： 胃肠道反应为化疗
首要 且 最 明显 的 副 反 应 ，应 全 面评 估 患 者 后 进 行 针 对 性 健 康 教
本 可 耐受 。 现介 绍 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ 一般 资 料 ． １
能的以清淡的饮食为主 ， 比如面 、 粥等 。 、 化 放疗进展过程 中的间 歇期内 ， 食欲会 比较低 ， 从饮食护理 的角度考量 ， 应按照患者的喜 好， 将食物的色 、 、 香 味予以改善 ， 从而刺激饮食 ， 并尽可能地做 到
建议多服 ，同时因为放疗可能会引起患者产生放射性食管炎 ， 所
以 大 粒 的 粗 硬 食 物 也是 饮 食 的禁 忌 ，每次 放 、化 疗 后 ，要 补 充
２０ ｍ 以上 的水 量 。 ００ ｌ ２ 皮 肤护 理 ． ３
育 ， 饮食护理 ， 加强 遵医嘱使用 防吐和镇 吐药 。 ③放射 性肺炎 ： 采
称 放疗 ） 同步治疗中晚期宫颈癌 ， 不仅 提高 了肿瘤对放疗 的敏感 性， 而且可以减少并 发症 ， 明显提高中晚期宫颈癌患者治疗的有 工作单位 ：１０ ９ 南京 ２ ００ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－９ ０ 江苏省肿瘤 医院放疗科
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果评价发表时间：2017-11-22T15:01:35.747Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：李丁楠鲁亚晶孙明华[导读] 同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率。
因此，可以在临床推广运用。
齐齐哈尔市第一医院放疗科黑龙江齐齐哈尔 161005摘要：目的对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价。
方法选取我院2016年2月-2017年2月我院就诊的中晚期宫颈癌患者96例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各48例，对照组患者时应用单纯放疗，观察组在对照组的基础上同时应用同步放化疗，比较两组近期疗效及2年总体生存率。
结果观察组患者近期总有效率为95.83%，而对照组则为70.83%，差异有统计学意义（P<0.05），2年总体生存率两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率。
因此，可以在临床推广运用。
关键词：同步放化疗；中晚期；宫颈癌；临床治疗；效果宫颈癌是女性中的一种常见病症，早期的时候主要通过手术治疗，在中晚期的时候主要通过放射治疗。
随着医学研究的深入，近年来在宫颈癌的治疗中逐渐引入了放化疗结合治疗的方式，这种方式大大提高了手术切除率和患者的生存率。
本文旨在分析同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应，特收集我院2016年2月-2017年2月诊治的96例中晚期宫颈癌患者进行分组试验，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择96例中晚期宫颈癌患者为研究对象，年龄28～68岁，平均46.1岁，均经病理检查确诊为宫颈癌。
肿瘤分期：Ⅱb期22例，Ⅲa期19例，Ⅲb期55例；病理类型：鳞癌76例，腺癌20例；卡式评分>70分，肝肾功能正常，心电图正常，无其他内科疾病，既往未行放化疗治疗。
将96例患者随机分成放疗组和放化组，每组48例。
两组上述资料比较，差异无统计学意义，有可比性。
同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察
①手术时间要尽量缩短 ， 输尿管镜不宜频繁进 出输尿管 ； 对 ② 于大结石 ， 以采用较大功率进行碎石 ， ３ 待通 道建 立 可 如 Ｏｗ， 后再减低功率 ， 以缩 短手术时 间， 可 减低 肾盂 的压力 ； ③对 于 输尿管扭曲的患者 ， 应在导丝指引下轻柔操作 ， 可适 当增加 灌 洗压力 ， 缓慢使输 尿管伸直 ； ④保持视野清晰 ， 若观察不清 ， 可 稍退镜或 通过旋转 和适 当移动镜体调整输尿 管镜方 向， 必要 时可配合液压灌注泵 ， 使管腔充 分扩 张 ， 在直视下进行碎石操 作； ⑤术后留置双 “” Ｊ管可以充分引流尿液 ， 轻输尿管水肿 ， 减 防止术后 肾绞痛 、 石街及狭窄形成 ， 对息 肉汽化或狭窄切开 患
收治 的宫颈癌 患者 ８ 。纳 入标准 ： 经病理 确诊 为 宫颈 ４例 ① 癌。②临床分期为 Ｉ Ｉ 一Ⅳ期 。③ 一般 情况好 ， 、 、 ｂ期 心 肝 肾
等脏器功 能正 常。将 ８ ４例患 者随 机分为 联合 组 （ 同步放 化 疗） 和放疗组 （ 单纯放疗） 每组 ４ ， ２例。联 合组 ： 年龄 ２ ８—７ １ 岁、 均５． ； 平 １２岁 病理分期 ：Ｉ Ｉｂ期 ｌ ， ７例 Ⅲ期 ２ ４例 ， Ⅳ期 １
独特 的优越性 。本组一 次手术碎石 成功率 ９．％ ， 窄及息 ４３ 狭 肉或 肉芽组织包裹 者均充分切割 ， 气化后输尿管 内腔 光滑通
畅。 术中无输尿管穿孔 ， 撕裂等并发症 ， 后无感染 、 热及梗 术 发
“” ２ ４ ， 后 ３ ５ｄ 查腹 部平 片和 Ｂ超 ， Ｊ管 — 周 术 — 复 了解 双 “” Ｊ管位置 、 粉碎 和肾积水 变化情况 。 结石 结果： 一次手术 碎石 成功率 ９ ．％ （３３ ） 例 在输 ４３ ３／５ 。ｌ
宫颈癌同步放化疗方案
宫颈癌同步放化疗方案简介宫颈癌是妇科肿瘤中常见的一种，对女性健康造成严重威胁。
针对宫颈癌的治疗方法有很多，目前最常用的治疗方案是宫颈癌的同步放化疗方案。
该方案通过结合放射治疗和化学药物治疗，可以显著提高患者的治疗效果和生存率。
本文将详细介绍宫颈癌同步放化疗方案的原理、适应症、治疗过程以及注意事项。
原理同步放化疗是将放射治疗和化学药物治疗两种方法结合起来，通过互相增强的作用，达到更好的治疗效果。
放射治疗主要通过高能射线杀死癌细胞，而化学药物治疗则通过药物介入机体，杀死癌细胞。
同步放化疗方案可以提高放射治疗对癌细胞的杀伤力，减少肿瘤复发和转移的风险。
适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况：1.早期宫颈癌患者：对于早期宫颈癌患者，同步放化疗可以有效控制肿瘤的生长，减少复发的可能性。
2.中晚期宫颈癌患者：对于中晚期宫颈癌患者，同步放化疗可以不仅减小肿瘤大小，减轻症状，还可以延长生存期。
治疗过程宫颈癌同步放化疗方案的治疗过程通常包括以下几个阶段：预治疗准备在开始同步放化疗之前，患者需要进行一系列的预治疗准备，包括：1.评估病情：通过对患者的病情进行评估，确定病情的严重程度和肿瘤的分期。
2.基因检测：通过基因检测，了解患者的基因变异情况，为后续治疗方案的选择提供参考。
3.术前准备：对需要进行手术治疗的患者进行术前准备，包括禁食、病史采集等。
放射治疗同步放化疗的核心是放射治疗，治疗过程主要包括：1.定位与规划：将患者定位于放疗机上，精确定位肿瘤的位置和大小。
2.设计计划：根据肿瘤的位置和大小，制定放疗计划，确定放射剂量和照射方向。
3.照射治疗：根据放疗计划进行照射治疗，通常需要每天照射一次，连续照射4-6周。
化学药物治疗同步化学药物治疗主要通过化学药物的介入，杀死肿瘤细胞，治疗过程包括：1.药物选择：根据患者的病情和身体情况，选择合适的化学药物。
2.给药方案：根据化疗药物的特点和剂量，制定给药方案，通常采用静脉输注的方式给药。
同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展
［ Ｄ ］ ． 上海 ： 复旦大学 ， ２ ０ ０ ６ ． ３ ２ 曾 杰． １ ７ ａ雌二醇对 Ａ Ｐ Ｐ ／ Ｐ Ｓ １ Ｎ ２ ａ 基因转染细胞 Ａ ｐ生成 的影 响及其机制 的研究 ［ Ｄ ］ ． 长沙 ： 中南大学 ， ２ ０ １ ０ ．
例和促使肿瘤细胞 同步化进 入对放疗敏感 的细胞周期 。 目 前 大多数研究者认 为使用 以顺铂 为基础 的同步放
ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ — ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｃ ｈ ｅ ｍ， ２ ０ ０ ６ ，２ ８ １ （ ２ ５ ） ： １ ７ ４ ３ ２—１ ７ ４ ４ ５ ．
３ ０ Ｈｅ ｒ ｚ ｏ ｇ ＡＧ． Ｐ ｏｇ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｐａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
［ 收稿 日期 ２ ０ １ ３—１ １— ２ ７ ］ ［ 本 文编辑
谭
毅
黄晓红 ］
同步放 化 疗 在 中晚期 宫 颈癌 中的应 用 进 展
甘 祖焕 ， 甘 浪舸 （ 综述） ， 谭 毅（ 审校 ）
作者单位 ： ５ ３ ０ ０ ２ １ 南宁 ， 广西医科大学第一附属医院放疗 科 作者简介 ：甘祖焕（ １ ９ ８ ５ 一） ， 男， 研究生学历 ， 硕士学位 ， 住院医师 ， 研究方向 ： 常见肿瘤 的放疗 。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ３ １ ７ ６ ９ ７ ３ ３ ４ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ 通讯作者 ：甘浪舸（ １ ９ ６ ０ 一） ， 男， 研究生学历 ， 硕士学位 ， 主任医师 ， 研究方向 ： 常见肿瘤 的放疗 。Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｇ ａ ｎ ｌ ａ ｎ ｇ ｇ ｅ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
中晚期宫颈癌患者同步放化疗护理体会
脱变松 ， 造成 止血 带使 用无 效。ｄ ｘ Ｊ Ｌ 保护 型止血带袖带 ， 在 气囊
后有 ２ ０ ｃ ｍ固定带及 扣带 ， 固定 稳定 ， 无需 外 加绷带 固定 ， 充 气 后压力均匀不易滑脱 ， 使止血带的应 用更有效。 总之 ， 保 护型止血带袖带 由于宽度 和材 质的改善 ， 可 以较低
止 血带下用保 护垫在 绑扎止 血带 时易产 生皱褶 ， 止 血带 充 气后 会引起 皮肤红 、 肿、 水泡 。止 血带充 气放 气时 ， 布 垫对皮 肤 产生摩擦 ， 粗糙平面 的摩擦 系数 大于光 滑 的磨 擦系 数 ｊ 。用 粗 糙 的绷带做保 护垫 ， 可导 致皮肤 损伤 ， 在止 血带 下加 ２ ０层 纱布 后所需压力要增 加 ９ ． ２ ７ ｋ Ｐ ａ 。使 用小儿 保护 型止血 带袖带 ， 袖带光滑 、 平整 ， 止 血带下 无需袖 垫 。袖带 为防水 材料 ， 不 会吸 附消毒液 ， 避免消毒液在袖带下沉集及 对皮肤 的刺激或灼 伤 ， 有 效减少了止血带并发症的发 生 ， 并且 Ｐ Ｖ Ｃ防水 布耐腐蚀便 于清 洗和消毒 。
目前 临床所使用ｄ ， Ｊ Ｌ 气压止血带袖带 内的气囊宽 度为上肢
２ ． ５～ ３ ｃ ｍ， 下肢 ３ ． ５～ ４ ｃ ｍ。压力上肢为 ３ ０ ｋ Ｐ ａ ， 下肢 ４ ０ ｋ Ｐ ａ ＿ ７ 。 小儿保护型止血带袖带 内的气囊宽度为上肢 ４ ｃ ｍ， 下肢５ ｃ ｍ， 压 力为 上肢 １ ９～ ２ ９ ｋ Ｐ ａ ， 下肢 ２ ８—５ ５ ｋ Ｐ ａ 。Ｍｃ Ｅ ｗ ｅ ｎ等 研 究发 现， 应 用宽袖带 的止血带 阻断 小腿部 的动脉 血流所 需 的压力 比 传统 的止血带所需 压力平 均低 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。在 满足无 血术 野要 求的前提下 ， 气压 止血带 的充气 压力 应尽可 能维持 在较低 的水
同步放化疗治疗宫颈癌中晚期50例疗效观察
２１ ０ １年 １ 第 ９卷 ０月
第２ ８期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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李丽华 王晓莉
云 南省 肿 瘤 医 院（ 南 昆 明 ６０ ０ ） 云 ５ ２ ０ 昆明 医学 院 附三 院
【 摘要】 目的 探讨 同步放化疗治疗宫颈癌 中晚期疗效和毒 副反应。方法 对 ５ ０例宫颈癌采用标 准放 疗 同步化 疗（４ｈ内） ２ 行
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ｆｏ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｌｃ ｎ ｅ ｔｖ ｅ ｒ ａｌ ｒ ．Ｃｉｃ ｌ ｔ ｎ， ０ ４ ， ０ ｒ ｍ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｇ ｓｉ ｅ ｈ ａ ｔｆｉｕ ｅ ｒ ｕ ａｉ ２ ０ １ ９ ｏ
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【 收稿 日期 】 ２ １ — ８— ５ ０ １ ０ ０
同步 放 化 疗 治 疗 宫 颈 癌 中晚 期 ５ Ｏ例 疗 效 观 察
宫颈癌是妇科常见肿瘤之 一 ， 发病逐 年上升 ， 中晚期宫颈 癌 放射治疗为主 ， 因周围脏器放 射剂量受 限 ， 局部 控制率 降低。随
着 同步 放 化 疗 的研 究 ， 步放 化 疗 已成 为 近 年 治疗 中 晚期 宫 颈 癌 同 的 主要 治 疗 方 法 。笔 者 对 ２ ０ ０９年 ～２ １ ０ ０年 收治 ５ Ｏ例 Ⅱ ～Ⅲ
159例子宫颈癌的临床治疗效果观察
159例子宫颈癌的临床治疗效果观察【摘要】目的:探讨了子宫颈癌的临床病例资料、病理及治疗方法。
方法回顾性分析我院2010年1 月至2010年12 月诊断子宫颈癌159 例，分析患者的发病年龄、病理资料。
结果不同年龄组的病理类型、分化程度及临床分期的比较均有不同。
结论详细掌握子宫颈癌诊断和治疗方法, 有利于临床工作的应用和推广。
【关键词】子宫颈癌；治疗；病理资料【中图分类号】r745 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0226-01子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。
宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多， 60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。
本文回顾性分析我院2010年1 月至2010年12 月诊断为159例子宫颈癌的临床病例资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2010年1 月至2010年12 月行手术治疗的子宫颈癌患者159 例, 年龄21～72 岁, 平均年龄45 ±3.2岁;已婚155例( 97.5%) , 未婚4例(2.5%) , 全部有性生活史。
首次分娩年龄≤20岁者47 例( 29.56%) 。
孕次仅1 次者16例( 10.06%) ; 产次仅1 次者42例( 26.42%) 。
合并妊娠者1 例( 0.63%) 。
初次性交年龄≤20 岁者53 例( 33.3%) 。
1.2 病理资料:1.2.1临床分期按figo(2000年) 分期标准分期: 0 期( 原位癌) 30例, 占18.87% ; ia 期30例, 占18.88% ; ib 期47例, 占29.56%; iia 期18例, 占11.3%, iib 期20 例, 占12.58% ; iii 期14例, 占808%。
1.2.2病理类型鳞癌143例, 占89.94%; 腺癌10例, 占6.3%( 其中粘液腺癌4例, 子宫内膜样腺癌4例, 透明细胞癌2 例) ; 腺鳞癌4例, 占2.5%; 未分化癌2例, 占1.3%。
同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效及对患者生活质量影响
同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效及对患者生活质量影响宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来，其发病有年轻化的趋势[1-2]。
由于宫颈防癌筛查的普及，大多宫颈癌和癌前病变可以早期发现和治疗，使得宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[3-4]。
但对于一些偏远地区，由于防癌筛查未能普及，导致早期宫颈癌不能及时发现，在查出时，多为中晚期阶段，以至于失去最佳手术时机[5]。
同步放化疗指的是，用小剂量化疗加强放射线治疗的效果。
同步放化疗，放射线治疗是每天接受短暂照射以累积高剂量放射线达到治疗效果，视照射单次剂量决定疗程，一般约为4-8周[6-7]。
本研究将对比同步放化疗治疗非手术中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2018年6月来我院妇科就诊的160例晚期宫颈癌患者作为研究对象。
纳入标准：①经宫颈活检组织病理学诊断为宫颈癌；②按照2018 FIGO分期为中晚期；③前期未进行手术治疗或其他治疗；④无严重肝肾功能损伤；⑤无严重心脑肺等器质性病变；⑥患者及其家属对此次研究知情同意。
排除标准：①有严重心脑肺等器质性疾病，不能耐受此次治疗方式者；②有精神类疾病者；③因故中途退出治疗者。
本次研究获得我院伦理审批。
按照随机数字法将其分为两组，每组100例，实验组采用同步放化疗，对照组采用采用化疗。
比较两组患者一般资料，资料具有可比性（P＞0.05）。
见表1。
1.2方法1.2.1 治疗方法对照组：术后实行放疗，患者取仰卧位，用真空袋将其固定，使用德国西门子直线加速器进行放疗。
使用2３-EＸＶrｉａn 线性加速器1５ＭvＸ线外部放射治疗＋ Ir１９高剂量率，然后进行放射治疗，首先照射盆腔，每 4 周在盆腔中心给予4０Ｇｙ／2０ｆ，然后同时进行腔内后负荷和骨盆4 次场外照射，每周１次腔内照射，每次在Ａ点进行６Ｇｙ，总剂量为１8 ～３０Ｇｙ，而宫腔侧面的骨盆4 场照射为4 ～１６Ｇｙ，每次ＤＴ 2 Ｇｙ，腔内照射在外照射当天停止，外照射的上限为１4～１５级，下边界位于封闭孔的下边缘，外边缘在骨盆外侧2 ｃｍ。
同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
所有 患者随访 ５年 ， 统计其 ５年生存 率 、局部复发 率以及远 １ ． ４ 疗效判定标 准 按 照实体瘤疗效 标准对患 者近期疗
１ ． １ 一 般资料
选取本 院收治 的 中晚期 宫颈 癌患者 ８ Ｏ例 ，
效 进行评 价 ， 用 Ｃ Ｔ对患者病灶大小进行双径测量 。治疗 后 ，
将其 随机 分为 观察组 与对 照组 ， 各４ ０例。观察 组最 大年龄 ７ Ｏ岁 ， 最小年龄 ３ ３岁 ， 平均年龄 （ ５ ５ ． ６ －４ ４ ． ． ９ ） 岁； 鳞癌 ３ ８例 ， 腺癌 ２例 ， 根据 国际妇产科联盟 （ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ ） 分期 ，ｌ Ｉ ｂ期 ２ ０例 ，
Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ ３ ） ： ４ １ ０ － ４ １ ３ ． ［ ２］ Ｋｕ ｄ ｏ Ｋ ， Ｏ ｈ ｙ ａ ｎ ａ ｇ ｉ Ｆ ， Ｈｏ ｒ ｉ ｉ ｋ ｅ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｓ － １ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｄ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｏ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， １ （ ２ ） ： ２ ６ ３ －
Байду номын сангаас
同步 放 、化疗 治疗 中晚期 宫颈癌 的临床疗 效观 察
张 晶 晶 【 摘要 】 目的 观察同步放 、 化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 ８ ０ 例中晚期官颈癌患者 ，
随机分为观察组 与对 照组 ， 各４ ０ 例， 观察组给予 同步放 、 化 疗治疗 ， 对照组仅给予单纯放疗治疗 ， 比较 两组患者治疗效 果。结果 观察组总有效率为 ９ ５ ． Ｏ ％， 对照组总有效率为 ７ ０ ． ０ ％， 观察组 总有效率优 于对 照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 ５ 年生 存率高于对照 组 ， 局部 复发率 、远处转移率低 于对照组 ， 差 异有统计学意 义ｆ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 同步放 、化疗治疗 中晚期宫 颈癌 的临床疗效显著 ， 值 得在临床上推广 。 【 关键词 】 同步放化疗 ； 中晚期 ； 宫 颈癌
同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察宋利【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)23【摘要】Objective To observe the effect of concurrent hyperthermia and radiotherapy for medium-term and advanced cervical cancer.MethodsWe divided 50 cases into two groups,the control group received concurrent chemoradiation and radiotherapy,and observation group used hyperthermia on the basis of control group,comparing efficacy of two groups.ResultsThe total effective rate,local recurrence rate and long-term metastasis rate of observation group were significantly better than control group(P<0.05).ConclusionThe effect of concurrent hyperthermia and radiotherapy is ideal.%目的：观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。
方法随机将我院50例中晚期宫颈癌患者平均分为两组，对照组行同步放化疗，观察组在对照组的基础上联合热疗。
比较两组临床疗效。
结果观察组总有效率、局部复发率及远期转移率等指标均优于对照组（P＜0.05）。
结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌效果理想。
【总页数】2页(P69-70)【作者】宋利【作者单位】黑龙江省佳木斯市中医院放疗科，黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.同步热放化疗治疗在中晚期宫颈癌的应用价值 [J], 俞青青;唐荣军;楼军;俞玉凤;何玲红2.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J], 高琨;张彩红;陈心秋;李力3.同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效观察 [J], 曹主根;舒坚;田果平;马海琴;杨桃梅4.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J], 徐满珍;李小兵;邹瑜斌;熊勇;丁伟5.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果及对细胞增殖凋亡相关蛋白表达的影响[J], 刘昵; 刘新福; 陈忠东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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讨
论
同步放化疗的研究结论： 白萍等总结158例宫颈癌患者单放和同步放 化疗的疗效，结果全组5年生存率为66.3%。 同步放化疗未能提高5年生存率。
讨
论
本研究中，159例子宫颈癌患者均随访44个 月以上，总生存率为67.3%， 同步放化疗组 69.6%，单放组为65.0%，两组相比差异无 显著性(P＞0.05)。同步放化疗没有明显提 高宫颈癌患者生存率。
结
果
肿瘤大小与治疗方式： 宫颈局部肿瘤≤4cm患者单放组生存率 79.2%，同步放化组为78.9%，两组相比差 异无显著性(P＞0.05)。 宫颈局部肿瘤 ＞ 4cm患者单放组生存率为 58.9% ， 同步放化疗组66.5%， 两组相比 差异无显著性(P＞0.05)。
结
果
近期疗效与治疗方式： 完全缓解患者单放组生存率75.6%，同步放 化组为80%，两组相比差异无显著性(P＞ 0.05)。 部分缓解患者单放组为53.8% ， 同步放化 疗组55.9%， 两组相比差异无显著性(P＞ 0.05)。
讨
论
Байду номын сангаас
同步放化疗的理论基础： 1. 化疗和放疗对不同周期的肿瘤细胞敏感性不同，同步放 化疗较单一治疗作用范围更广。 2. 化疗可使肿瘤细胞的周期停滞在对放疗敏感的G2、M期， 启动非增殖细胞进入增值周期并对放疗敏感。 3. 化疗可以抑制放疗后肿瘤细胞的DNA修复过程，而放疗 可提高肿瘤细胞对化疗敏感性，进一步缩小肿瘤体积。 4. 同步放化疗并不延长放疗的照射时间。
159例中晚期子宫颈癌同步放化疗的 初步研究结果
河北医科大学第四医院 妇瘤科
李魁秀
研究目的
1999年美国先后报道了美国妇科肿瘤协作组、美 国肿瘤放疗协作组、西南肿瘤协作组进行的5个以 顺铂为基础的同步放化疗大样本前瞻性随机对照 临床研究结果，显示同步放化疗能提高生存率， 使死亡危险下降30 ～50％，因此，美国国立癌症 研究所已将顺铂为基础的同步放化疗列为局部晚 期宫颈癌的标准治疗。
讨
论
同步放化疗的研究结论：
董春莉等探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗 效，单放组1、3、5年生存率分别为80.9%、 60.3%、50.0%，放化疗组1、3、5年生存率分别 为88.2%、75.0%、66.2%（ P<0．05 ）。余健 等同步放化疗治疗100例中晚期宫颈癌患者，随机 分为2组，单纯放疗组50例，同步放化疗组50例。 同步放化疗组与单纯放疗组的5年生存率分别为64 ％、44％(P<0．05)……….
结
果
在病理类型（鳞状细胞癌和腺癌）、鳞
癌病理分级（Ⅰ～Ⅲ）、病变分型（结 节型、菜花型、溃疡型）方面，单放组 与同步放化疗组生存率相比差异无显著
性(P＞0.05)。
结
果
单因素分析159例子宫颈癌患者分期、肿瘤 大小、病理类型、宫颈病变分型、近期疗效 与预后的关系，近期疗效是影响预后的因素 （P＜0.001)。 多因素分析上述临床病理因素与159例子宫颈癌 患者预后的关系,只有近期疗效是影响预后 的独立因素（P＜0.05)。
讨
论
分析没有明显提高疗效原因： 1.本文中单放组和同步放化组在治疗后1个 月复查时，若宫颈局部疗效不佳（PR）给 予FP化疗2-4个疗程，有可能提高单放组疗 效。林贵山等对宫颈癌治疗后病人随机分组进行
巩固化疗，结果表明巩固化疗对提高生存率有益 。
讨
论
没有明显提高疗效原因： 2. 159例子宫颈癌患者中有5例因放化疗反 应患者要求中断治疗，该5例患者外照射 10.8Gy～50.4Gy，内照射均为一次6Gy ～ 7Gy，均于治疗后24个月内死亡。其中4例 在放化同步组，1例在单放组。使放化同步 组死亡率上升，生存率下降。
资料与方法
159例宫颈癌患者随机分为两组，同步放化 组79例，单纯放疗组80例。年龄34～70岁， 平均年龄52.1岁，均经病理检查确诊为宫颈 癌，其中鳞癌155例，腺癌4例，按FIGO分 期法确定临床分期ⅡB期82例、ⅢA期7例、 ⅢB期70例。卡氏评分均大于70分。
资料与方法
2组患者年龄、分期、病理类型、鳞癌
化 疗
放疗开始的同时行FP方案化疗。采用顺铂（DDP） 70mg/m2分3天静脉点滴，5-氟脲嘧啶（5-Fu） 2400mg/m2第1~4天静脉泵持续点滴，28天为1周 期，放疗期间共用2周期；两组患者于治疗结束后 依病情酌情继续FP化疗2-4个周期。
疗效评定
近期疗效：参照WHO对实体瘤的评价标准。 所有病灶均在治疗结束1个月时评价近期疗 效，以后定期门诊复查评价远期疗效。全部 患者随访44个月以上（截止于2012年8月）， 失访2例，随访率为98.7%。采用SPSS13.0 统计软件进行分析 。
讨
论
外照射加腔内治疗是中晚期宫颈癌的经典治 疗方法，但仍有30％ ～40％患者治疗失败， 治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控和复发， 其次是淋巴结转移和远处播散。
讨
论
为提高宫颈癌局部控制率、减少盆腔复
发及远处转移，近十几年来，国内外很 多作者采用同步放化疗治疗宫颈癌，多 数结果表明：同步放化疗与单纯放疗相 比可明显提高患者的生存率。
结
果
随访44个月以上，159例子宫颈癌患者总生 存率为67.3%， 同步放化疗组69.6%，单放 组为65.0%，两组相比差异无显著性(P＞ 0.05)。
结
果
临床分期与治疗方式： Ⅱb期单放组生存率68.3%，同步放化组为 75.6%，两组相比差异无显著性(P＞0.05)。 Ⅲ期患者单放组为61.5% ， 同步放化疗组 63.2%， 两组相比差异无显著性(P＞0.05)。
谢 谢
研究目的
国内宫颈癌中晚期患者多，局部肿瘤大的患者多， 能否从同步放化疗中获益尚需大宗的前瞻性随机 对照研究。2007年在孙健衡教授的主持下，开展 了有七家医院参加的子宫颈癌单纯放疗和同步放 化疗前瞻性随机对照研究 。从2007年7月至2008 年12月我科共有159例子宫颈癌患者入组。现将初 步结果报道如下。
病理分级、病变分型、肿瘤大小等临床 资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。
治疗方式
全组病例均行体外放射加腔内后装治疗，同步放 化疗组行顺铂加5-氟尿嘧啶方案（FP）化疗2个周 期。治疗病例每周行妇科检查、血常规、每4周查 肝肾功能，观察肿瘤退缩情况、记录不良反应并 对症处理。治疗结束后门诊定期复查。
讨
论
没有明显提高疗效原因： 4. 随访时间尚短，病例数尚少，尚需积累病 例进一步随访研究。
讨
论
本组159例患者经单因素分析和多因素分析分 期、肿瘤大小、病理类型、宫颈病变分型、 近期疗效与预后的关系，只有近期疗效是影 响预后的独立因素。因此，对宫颈癌治疗结 束时疗效不佳者可巩固化疗，以期望提高疗 效。
放射治疗
采用6-MV加速器体外放疗，X线模拟机下骨性标记确定， 上界在 L4~L5 ，下界在闭孔或坐骨结节下缘，外界在真骨 盆外 1~ 1.5cm 。射野大小前后野一般是 15~17cmX 16~17cm 。先盆腔前后两野对穿照射，5次/周，1.8～ 2.0GY/次，骨盆中平面剂量28～30Gy后改为盆腔四野照射， B点总剂量50~52Gy，四野照射同时行192Ir高剂量率腔内 后装治疗，A点总剂量36～42Gy，后装治疗当日不行盆腔 外照射。
讨
论
没有明显提高疗效原因： 3.本文中单放组生存率为65.0%，与文献报 道相符。
讨
论
宫颈癌单纯放疗的疗效： 综合国外123805例宫颈癌患者，各期放射治疗结 果总5年生存率为54.1%；综合国内13家单位9470 例宫颈癌放疗结果5年生存率为60.1 % ；中国医科 院肿瘤医院8056例宫颈癌放疗5年生存率为68.7 % （1978年）。《肿瘤放射治疗学》谷铣之主编， 第1034页。 我科鲍珮瑜主任曾于九十年代总结我院2600多例 宫颈癌放疗结果，5年生存率为67.2 % 。