护理教学查房(全院)
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环,它旨在通过实践操作,让学生将理论知识与实际工作相结合,提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例,旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动,加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任:负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师:负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生:参加查房,接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员:观摩查房,提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能:(1)无菌技术操作:包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
(2)静脉输液:包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
(3)吸氧、吸痰:包括吸氧方法、吸痰技巧等。
(4)测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识:(1)无菌技术原则及操作规范。
(2)静脉输液操作流程及注意事项。
(3)吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
(4)测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中,教师将关注学生的以下方面:(1)与学生沟通的技巧,如倾听、表达、提问等。
(2)团队合作意识,如分工合作、相互支持等。
(3)应急处理能力,如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识,评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况,提出改进意见和建议。
内科护理教学查房范文
内科护理教学查房范文时间,2023年5月12日。
地点,XX医院。
主治医生,王医生。
护理教师,李护士。
患者姓名,张三性别,男年龄,45岁住院号,123456。
主诉,发热、咳嗽、咳痰。
查房记录:今天我们来到了XX医院,进行了内科护理教学查房。
首先我们来到了张三患者的病房,张三是一名45岁的男性患者,主要症状是发热、咳嗽、咳痰。
经过详细询问和体格检查,我们发现张三患有上呼吸道感染,需要及时的护理和治疗。
在查房过程中,我们首先对患者的一般情况进行了观察。
张三面色潮红,精神状态较好,但有些疲倦。
体温为38.5℃,心率为90次/分,呼吸频率为20次/分,血压为130/80mmHg。
我们还观察到张三有咳嗽、咳痰的症状,咳嗽声音粗糙,咳痰量较多,痰液呈黄色。
接着,我们对患者的呼吸系统进行了详细的检查。
听诊发现张三的双肺呼吸音粗糙,有明显的湿啰音。
胸部X光片显示双肺纹理增粗,右肺下叶有浸润影。
结合临床表现和检查结果,我们初步诊断为张三患有细菌性肺炎。
在护理教学查房中,我们还对患者的护理措施进行了详细讲解。
首先,我们要保持患者的呼吸道通畅,及时帮助患者咳痰。
其次,要注意患者的营养摄入,增加蛋白质和维生素的摄入,提高免疫力。
同时,要保持患者的体温稳定,及时给予退热药物。
另外,还要加强患者的休息,避免过度劳累,有利于康复。
在护理教学查房中,我们还要求护理人员密切观察患者的病情变化,及时记录患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征,及时向医生汇报。
同时,要加强患者的心理护理,给予患者足够的关心和安慰,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
最后,我们还对患者的家属进行了健康宣教,告诉他们如何进行患者的家庭护理,如何预防交叉感染,提醒他们及时就医,避免患者的病情加重。
通过本次内科护理教学查房,我们对患者的病情有了更清楚的了解,同时也对护理措施有了更深入的认识。
希望通过我们的努力,可以帮助张三早日康复。
同时,也希望护理人员能够根据本次护理教学查房的内容,加强对患者的护理,提高护理水平,为患者提供更优质的护理服务。
护理查房制度
护理查房制度
(一)教学查房
1.科室教学查房:每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需解决的问题,由护士长或责任组长主持,并做详细记录。
2.全院教学查房:每半年由护理部组织1-2次,事先选择典型病例,科室做好准备,相关科室护士长主持,必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
(二)常规查房
1.一般护理查房:护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房:每日不少于3次,对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房:依据职责,病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房:对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者,按照护理程序进行查房,及时解决护理问题,必要时做好记录及交接班。
(三)疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题,有目的地安排。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房:包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房:护理部每季组织一次全院护理行政查房,护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房:护理部每季组织一次全院护理业务查房,全院科室护士长参加,本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重(疑难、特殊)患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况,科室每月组织一次。
3、教学查房:分析典型病例,指导护生运用护理程序,掌握护理教学计划、教学目标落实情况,指导或示范护理技术操作。
4、夜查房:护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐,认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况,检查护理质量,帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房:危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况,“五常法”执行情况。
护理教学查房记录
护理教学查房记录日期:2024年10月10日地点:XX医院主管医生:XX教授学员:XXX、XXX、XXX查房内容:1.患者基本情况:今天共查房10名患者,其中男性6人,女性4人,年龄范围在30岁至70岁之间。
病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。
2.重点病例讲解:选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。
患者为一名50岁的男性,主诉头晕、手脚无力等症状。
通过详细询问、体格检查和相关检查结果,初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。
详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。
3.护理技术演示:在查房过程中,为了加强学员们的实践操作能力,重点演示了各科室常见的护理技术。
包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。
强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。
4.疾病知识普及:在每位患者的病情讲解中,都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。
学员们通过参与讨论,提出问题及解答,不断提升了对疾病的认知水平。
5.护理计划制定:根据患者的病情和治疗方案,学员们制定了个性化的护理计划。
包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估,制定并实施了相应的护理措施,以提供良好的护理服务。
6.医患沟通培训:通过模拟患者与医生及护士的对话,在查房过程中进行了医患沟通的培训。
提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言,并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。
同时也强调了护士作为患者的代言人,在医患间起到了重要的桥梁作用。
7.临床技能训练:根据学员们的需求和课程安排,对一些常见的临床技能进行了实操训练。
包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。
通过反复演练和指导,提高了学员们的技术水平和操作熟练度。
总结:本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。
通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示,学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识,同时也提升了自己的操作技能和护理质量。
医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性,以及如何更好地与患者、医生合作。
医院全科教学查房制度模板
医院全科教学查房制度模板一、目的为了提高全科医疗质量,规范全科教学查房流程,培养全科医生的临床诊疗能力、沟通能力和团队协作精神,根据国家卫生健康委员会关于全科医学教育的要求,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院全科教学查房活动。
三、教学查房组织架构1. 成立全科教学查房领导小组,由院长担任组长,分管业务的副院长担任副组长,教学管理部门、医务部门、护理部门、临床科室等部门负责人为成员。
2. 全科教学查房活动由全科医疗科负责组织实施,全科医疗科主任担任负责人,教学查房团队由全科医生、护士、教学管理员等组成。
四、教学查房时间及频次1. 全科教学查房每周开展一次,特殊情况可适当调整。
2. 全科教学查房时间安排在上午,具体时间由全科医疗科根据实际情况确定。
五、教学查房内容及流程1. 教学查房前准备:(1)全科医生负责收集查房病例,整理病历资料,准备教学查房所需资料。
(2)护士负责准备患者床旁护理工作,确保患者安全。
(3)教学管理员负责协调相关部门,确保教学查房顺利进行。
2. 教学查房过程:(1)全科医生介绍病例,包括患者基本信息、病情变化、诊断及治疗情况。
(2)全科团队成员对病例进行讨论,分析患者病情,提出诊断和治疗方案。
(3)护士介绍患者护理情况,包括护理评估、护理计划、护理实施及效果评价。
(4)教学管理员对教学查房过程进行记录,收集反馈意见,为改进教学查房提供依据。
3. 教学查房后总结:(1)全科医疗科组织全科团队成员对教学查房进行总结,分析优点和不足,提出改进措施。
(2)教学管理员负责整理教学查房总结报告,报领导小组审批。
六、教学查房评价与反馈1. 全科医疗科定期对教学查房进行评价,包括病例质量、教学内容、教学方法、团队协作等方面。
2. 领导小组对教学查房评价结果进行审核,对优秀个人和团队给予表彰和奖励。
3. 全科医疗科根据评价反馈,不断完善教学查房制度,提高教学查房质量。
七、纪律与奖惩1. 全科团队成员应积极参加教学查房,不得无故缺席。
护理教学查房基本流程
护理教学查房基本流程护理教学查房是培养护理学生实践操作能力和提高临床观察能力的重要环节,通过对患者进行全面的观察、了解患者的病情变化、评估护理效果、巩固学习知识等,对护理教学及实践具有重要的意义。
下面是护理教学查房的基本流程。
一、准备工作1.教学查房前,护理教师应准备好必备工具和资料,如病历、护理记录单、查房表、仪器、药物等,并对教学内容、患者病情进行充分了解和准备。
2.教学查房前,护理教师应向学生介绍教学目的、要求和流程,并提醒学生注意观察患者病情和护理操作的细节。
二、患者观察与交流1.教学查房开始时,护理教师带领学生进入患者的病房,首先对患者进行初步观察,如患者意识、呼吸、血压、体温、心率、皮肤颜色、黏膜湿润程度、尿量等基本生命体征的观察,并进行必要的交流,了解患者的主诉、病史、治疗情况等。
2.根据患者的病情和需求,护理教师引导学生进行详细观察,如肌张力、瞳孔等病理体征的检查,并观察患者的活动能力、饮食情况、排泄情况等生活自理能力。
三、对病历及护理记录的评估1.教学查房进行过程中,护理教师应引导学生仔细研读患者的病历和护理记录单,了解患者的病史、医嘱、护理措施等情况,并进行评估,看是否符合实际情况,是否与护理操作相吻合。
2.尤其要注意评估医嘱,看是否需要调整,是否有潜在风险,以保证患者的安全和护理的有效性。
四、讨论和指导1.对患者的观察与交流结果以及病历和护理记录的评估结果进行讨论,护理教师带领学生一起分析和总结,发现问题并提出解决方案。
2.护理教师通过讨论和指导,向学生介绍护理理论知识和操作技巧,加深学生对护理内容的理解和护理技能的掌握,提高学生的综合能力。
五、总结与反思1.教学查房结束后,护理教师带领学生进行总结与反思,对本次教学查房的整体效果进行评价,并指出学生的不足之处,提出改进措施。
2.学生也要进行自我评价,反思自己在教学查房过程中的不足和需要提高的地方,以提高自己的学习效果和能力。
医院护理教学查房规范
护理教学查房规范一、查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持人、带教老师;病例的管床护士必须参加;科室护士、实习学生如无特殊原因必须参加;观摩人员:包含医院教学管理人员(或考官)、非本科室的护士或其他人员,如查房科室同性质科室的护士、医生。
2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例、典型症状和体征。
要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作,得到患者和家属的配合。
3、教学查房前2天,科室带教老师或查房主持人通知科室护士、学生做好该病种资料的复习。
教学查房前科室带教老师应熟悉患者及病情;查房主持人做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、查房用的器械等)。
二、教学查房过程分三阶段:第一阶段:(时间约15分钟)学习室查房准备(或科室办公室):1、首先带教老师提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。
2、查房主持者向大家脱稿报告病例,包括基本信息、病史、症状、阳性体征及重要的阴性体征、诊断和治疗情况、存在的主要护理问题及需要解决的问题,有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
3、带教老师以向查房主持人追问病史的形式帮助大家明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助参加人员掌握病史采集的重点。
第二阶段:病房查房(约15分钟)到病房进行印证。
由查房主持人进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查。
带教老师应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导大家注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。
要求及注意事项:1、按以下顺序进入和退出病房:⑴查房主持人⑵带教老师⑶其它护士和学生⑷查房用治疗车 (5)观摩人员2、进入病房查房时所站位置:(见示意图)C D EA B F EA:查房主持人 B:带教老师 C: 其他护士D:学生 E:观摩人员 F:查房用治疗车带教老师和查房主持者、查房用小车在病床右侧,其他护士及学生在病床左侧,观摩人员在床尾。
护理教学查房(全院)
改进措施
规范查房流程
制定详细的查房流程,包括查房 前的准备、查房中的讨论和查房 后的总结等环节,确保查房过程
有序、高效。
加强针对性指导
针对具体病例进行深入分析和讨论 ,提出针对性的护理措施和建议, 提高查房效果。
加强沟通技巧培训
加强对护理人员沟通技巧的培训, 提高与患者沟通的能力,确保准确 了解患者的病情和需求。
行改进,推动护理工作的持续发展。
提高患者满意度,提升医院形象
1 2
提高患者对护理工作的满意度
规范化、标准化的护理工作可以提高患者对护理 工作的信任和满意度。
提升医院形象和声誉
良好的护理质量可以提升医院的整体形象和声誉 ,吸引更多的患者前来就医。
3
增强医院的社会责任感
通过提高护理质量,医院可以更好地履行其社会 职责,为患者提供更好的医疗服务。
03
推广护理教学查房经验
将护理教学查房的经验和成果推广到其他医疗机构,促进护理质量的提
高和医疗团队的合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
谢谢您的观看
04
护理教学查房中存在的问题及 改进措施
存在的问题
查房流程不够规范
沟通不畅
部分护理人员对查房流程不够熟悉, 导致查房过程混乱,影响查房效果。
部分护理人员与患者沟通不够顺畅, 无法准确了解患者的病情和需求,影 响查房效果。
缺乏针对性指导
部分查房内容缺乏针对性,没有针对 具体病例进行深入分析和讨论,导致 查房效果不佳。
根据查房目的,制定详细 的查房计划,包括查房时 间、地点、参与人员、查 房内容等。
准备查房资料
收集与查房主题相关的资 料,如临床案例、护理规 范、操作流程等,为查房 提供理论支持。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
(一)护理业务查房
1.全院护理查房由护理部每季度组织1次。
主要对象为新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件高危患者、特殊病例等。
重点检查专科护理质量、基础护理质量、护理记录等,并对护理工作提出指导意见。
2.病房护理查房每月组织1次。
由护士长或护理组长主持责任护士准备相关资料,提出重点需要解决的问题,病房护理人员参加,对护理问题提出解决方法。
总护士长定期参加病房护理查房并对患者护理给予指导。
(二)护理教学查房
1.全院护理教学查房由护理部每季度组织1次。
全院护士参加,由查房科室护士长主持,检查护理教学计划组织与落实,对教学质量和效果进行评价,并详细记录。
2.科室教学查房每月组织1次。
针对患者实际情况给予指导由护士长或组长主持,并详细记录。
3.专科护理教学查房由临床带教组长每学年至少组织1次。
采取以学生为主理论联系实际、老师指导的方式进行。
4.建立临床教学查房评价表,对查房情况进行评价。
(三)护士长查房
1.由护理部组织全院护士长轮流对全院各科室进行查房。
2.检查当班护在岗情况及病房护理、治疗、管理落实情况。
3.协助指导各科室护士进行抢救工作,解决夜间病房发生的疑难复杂问题。
4值班护士长填写查房记录。
护理教学查房教案模板及范文
护理教学查房教案模板及范文一、教案模板1. 教学目标明确课程目标,明确学习要点,确保学习的重心和方向。
2. 教学重点与难点明确教学内容中的重点和难点,以便针对性地进行讲解和学习。
3. 教学方法与过程根据教学目标和内容设计相应的教学方法,确定教学步骤和过程。
4. 教学评价方法明确学生学习成果的评价方法,包括观察、讨论、测试等。
5. 教学资源准备准备教学所需的资料、工具和设备,确保教学过程的顺利进行。
6. 教学时长确定课程的教学时长,合理安排课堂时间。
二、教案范文教学目标1.了解护理查房的目的和意义;2.掌握护理查房的基本步骤和方法;3.能够准确评估患者的健康状况。
教学重点与难点教学重点:护理查房的基本步骤和方法。
教学难点:如何准确评估患者的健康状况。
教学方法与过程1.引入(5分钟)介绍护理查房的重要性和作用,引起学生的兴趣和思考。
2.概念讲解(10分钟)解释护理查房的基本概念,包括查房的定义、目的和内容。
3.基本步骤(15分钟)详细介绍护理查房的基本步骤,包括查房前准备、查房过程和查房记录。
4.方法演示(20分钟)通过案例演示和实地实践,让学生亲自操作和体验护理查房的方法和技巧。
5.评估技巧(10分钟)讲解如何准确评估患者的健康状况,包括观察、询问和体检等方面的技巧。
6.总结与问答(10分钟)对本节课的内容进行总结,回答学生的问题,解决他们的困惑。
教学评价方法1.观察学生在实践中的表现,包括操作的正确性和专注程度。
2.通过提问和讨论,检查学生对于护理查房的理解和掌握程度。
教学资源准备1.护理查房相关的案例分析和实践材料。
2.实地实践的场景和设备。
教学时长本节课程预计时长为60分钟。
三、教学反思通过本节课的教学,学生对护理查房的基本步骤和方法有了一定的了解和掌握。
在实践中,学生也能够运用所学知识进行患者的健康评估。
然而,在课程设计上,还需加强实践的环节,让学生更多地参与到实际操作中,提高他们的动手能力和实际应用能力。
护理教学查房
护理教学查房教学查房是提高护理质量与护理专业水平的主要手段之一,依据2009年教育训练组工作计划要求,将对全年的教学查房进行评比,为体现查房的科学性、规范性、可操作性,现拟定“护理教学查房”评价表。
一、评委老师(每次三名评委,取均分)二、查房内容1、临床个案2、疑难/典型病例3、专科疾病护理进展4、护理管理新理念的实施方法5、专科技术最新进展与临床应用(气道、疼痛、营养、静疗、伤口、消毒灭菌、急救技术、糖尿病等)三、查房方式主讲人:护士长、护理骨干、专科护士(气道组﹑疼痛组﹑静脉输液组﹑伤口护理组﹑营养支持组、糖尿病组等)听课对象:全院护理人员四、要求:查房者提前一周将课件交教育训练组,并通过网络将查房题目、主要内容、文献资料等发往全院,以便护士预先学习讨论,从而提升查房内涵。
护理教学查房评价表题 目﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎ 查房者﹎﹎﹎﹎﹎建议及期望___________________________________________________评委﹎﹎﹎﹎时间﹎﹎﹎﹎内 容要 素得分 A B C 选题主 题 体现护理前沿动态管理新理念在护理工作中的应用体现专科特色 4 4 43 3 32 2 2立 意 能够牵引或指导临床工作7 6 5 过程 内 容 护理程序应用得当调研信息充分有实据观点明确、逻辑清楚、紧扣主题 6 6 6 5 5 5 4 4 4 形 式有亮点,有专科特色 3 32 21 1安 排 时间合理、节奏流畅 5 4 3 课 件 制 作 图文并茂、视觉优美、动静结合、简洁明了8 7 6 主 查 表 达思路清晰、重点突出语言生动、简洁回答问题准确、客观、贴切5 5 5 4 4 4 2 2 2 目 标 达 成 目的明确有解决问题方案或努力方向 5 5 4 4 3 3 互 动 针对焦点交流热烈、教学相长 6 54评 价 效 果 理论与临床结合紧密 完成查房相关内容 氛围融洽4 5 4 3 4 3 2 3 2统分。
护理教学查房制度
护理教学查房制度
1、临床护理技能查房
(1)观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。
(2)优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、典型护理案例查房
(1)由临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。
(2)运用护理程序方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,达到教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。
3、临床护理教学查房
(1)由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。
(2)围绕护士及实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行 1~2 次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
护理教学查房教案模板范文
护理教学查房教案模板范文一、教学目标通过本次查房教学,学生应能够:1.掌握查房的基本目的和意义;2.熟悉查房的步骤与流程;3.了解不同科室查房的要点和重点;4.能够有效记录查房内容和观察体征。
二、教学内容1.查房的定义、目的和意义;2.查房的步骤与流程;3.不同科室查房的要点和重点;4.查房记录与观察体征记录。
三、教学时长约1.5小时。
四、教学方法1.讲授结合案例分析:通过讲解理论知识,结合真实病例,引导学生思考和分析;2.群体讨论:鼓励学生积极参与讨论,交流彼此的观点和经验;3.角色扮演:模拟查房的场景,让学生亲身体验查房过程;4.案例分析:提供不同科室的真实病例,让学生进行分析和讨论。
五、教学准备1.教室内投影仪和电脑;2.真实病例资料;3.查房记录模板。
六、教学步骤步骤一:引入(5分钟)老师简要介绍本节课的教学内容,并说明查房对护理工作的重要性和意义。
步骤二:讲授查房的定义、目的和意义(15分钟)1.查房的定义:对患者进行定期观察、评估和护理,及时掌握患者的病情变化,制定和调整护理计划。
2.查房的目的和意义:提供全面的护理服务,促进患者康复,减少并发症,提高护理质量和效果。
步骤三:讲解查房的步骤与流程(20分钟)1.准备工作:了解患者基本信息,查阅病历、护理记录等。
2.个人准备:洗手、穿戴工作服、佩戴好工作证。
3.患者观察与评估:对患者进行全面的观察和评估,包括生命体征、病情变化、皮肤情况等。
4.护理实施:根据患者的具体情况,执行相应的护理操作,如给药、更换敷料等。
5.家属沟通:与患者家属进行交流,了解他们的关注和需求。
6.记录与交接:及时记录查房内容和观察到的问题,并向接班护士交接工作。
步骤四:不同科室查房的要点和重点(25分钟)1.内科查房要点:重点观察生命体征、入量出量、呼吸道症状等。
2.外科查房要点:重点观察伤口情况、排尿排便情况、疼痛程度等。
3.儿科查房要点:重点观察体温、喂养情况、大小便情况等。
护理教学查房范文
护理教学查房范文引言护理教学是培养护理学生全面发展的必要手段之一。
而在护理教学中,查房作为一种常见的教学手段,不仅可以帮助护理学生将理论知识应用到实践中,还可以促进学生的综合素质和跨学科能力的提升。
本文将介绍一篇护理教学查房范文,帮助读者了解如何撰写一篇全面、系统的护理教学查房报告。
背景查房是护理教学中常用的教学方法之一,通过实地观察和交流来加深学生对患者情况和护理措施的理解。
本次查房的患者是一位65岁的男性,因颈椎病住院治疗,需要进行康复护理。
这位患者由我组负责查房和护理工作。
体格检查1.头部:患者头部正常无明显畸形,无异常头皮病变,瞳孔等大小正常对称,眼眶无浮肿,无眼球突出现象。
2.颈部:颈部无肿块,无血管搏动明显异常,颈椎活动受限,无压痛。
3.胸部:胸部无畸形,呼吸平稳,无明显呼吸困难。
4.腹部:腹部平坦,无明显肿块,无压痛,无肌紧张。
5.四肢:四肢无浮肿,无明显畸形,无活动障碍。
护理观察1.患者无明显疼痛表现,可以正常进食,平稳排尿。
2.患者的血压、心率、呼吸均在正常范围内,生命体征稳定。
3.患者情绪稳定,与护理人员保持良好的沟通,对康复护理工作积极配合。
护理问题根据对患者的查房观察,可以得出以下护理问题:1.颈椎病引起的颈椎活动受限,需要进行康复护理,提高颈椎灵活性。
2.需要进行疼痛管理,缓解患者的不适感。
3.需要进行体位翻身,防止压疮的发生。
4.需要进行康复锻炼,加强肌肉力量和平衡能力。
护理措施根据护理问题,制定相应的护理计划如下:1.康复护理措施:–指导患者进行颈椎康复锻炼,包括颈椎伸展、旋转和屈曲等动作。
–鼓励患者多进行颈部按摩,促进血液循环和松弛颈肌。
2.疼痛管理措施:–根据患者疼痛程度选择合适的药物进行镇痛。
–提供舒适的环境,保持室温适宜,减少刺激因素。
3.预防压疮措施:–每2小时进行一次体位翻身,避免长时间压迫同一部位。
–使用合适的床垫和护理垫,减少摩擦和压力。
4.康复锻炼措施:–按照康复科医生的建议,制定适合患者的康复锻炼计划。
护理教学查房
G.主要内容及时间按排 H.查房重点 I.查房难点 J.查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
查房方式
• PBL—以问题为本的学习方式 • PDG—问题、讨论、指导方式
PBL的理论基础
1.要获得新的指示、必须启动前知 2.真实情景下学习, 记忆效果好 3.成人学习理论 动力来自内部 注重知识的运用 以解决问题为中心而非科目学习
实施查房
位 置 安 排
问汇 候报 病病 人情
重主分 点持析 查示讲 体范解
总 结 讲 评
一、教学查房的准备工作
1.按纲定教学目标,选择病 例
2.收集相关知识的资料(师 生)
3.熟悉病情
4.准备病例摘要、病的资 料及相关问题
二、教学查房的人员组成
主持人: 护士长 教学组长 带教教员 实习护生
参加人员: 本科室全体护
法是否有错误。 5.老师补充询问病史, 纠正错误
手法, 示范及补充检查。
老师纠错、手法示范
6.教学组长讲解、分 析、提问。 (可到示教室进行)
7.护士长从教学和护理的 角度总结和讲评。
六、基本要求 ㈠教学内容 ⒈目的明确,阐述清楚
目的: 病情、诊断、护理 问题、护理措施、康复指 导…
⒉专科护理查体 顺序: 肾、输尿管、膀胱、尿道、外 生殖器。
三、各级人员进入病房的顺序和在查房时的位置
各级人员进入病房的顺序:
病房 ← 护士长←教学组长←其他护士←带教教 员
↑ 实习护 生
各级人员在教学查房时的位置
主
持
教
(
人
学
护
组
士
长
长
)
实 习 生带
教 教 员 其他人员
护理教学查房规范
护理教学查房规范一、查房目的1.提高低年资护士、护生的临床思维能力和自主学习能力;2.提高临床护士的教学能力;3.建立临床教学培训长效机制。
二、查房内容1.护理技能查房:选择具有代表性的临床护理中共性的护理技术,创新护理流程或热点、难点的护理问题,如气道管理、压疮护理、静脉治疗管理等,通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式,进行示范、交流等。
2.临床案例教学:通过选择典型病例,提出查房目的和教学目标,在学习、讨论与教学过程中,使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步的护理措施、了解相关新理论、新进展等。
3.临床带教查房:通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式,对实习护生进行护理基础知识和基础理论的教学。
三、参加人员1.低年资护士(工龄≤3年)2.实习护生四、查房组织1.由护理部年底制订次年全院护理教学查房计划,确定每月教学查房主题、参加人员;2. 护理部设立1名干事负责全院教学查房的协调。
每月设1名指导人负责教学查房组织和指导工作,由护师以上职称护理人员担任;3.每次查房前由教学查房指导人对查房者的课件进行指导,查房前 3 天,通过医院OA将查房时间、地点、题目、病例资料及提问问题发至全院各科室;4.查房当日,查房者实施查房,抽取当月查房组员提问、讨论,护理部现场对查房的质量进行评价,对查房的优缺点进行总结;5. 每月1个小组主查,每次约1h,其中案例汇报及观摩20min,讨论30min,小结10min(具体环节时间分配可适当调节);6.按小组次序逐渐轮换,内科查房3次,外科查房4次,放疗科3次,专科查房2次,共12次,每次查房小组成员必须全员参与,其他科室可前来观摩;7.查房结束一周内,查房指导人负责将查房记录资料(记录模板见附件1)交护理部备案。
五、查房流程以临床案例教学为例:采用PBL(problem based learning)联合CBL(case based learning)多学科教学形式,总的流程为: 指导人先不表明自己的观点,通过不断向低年资护士提问,引导低年资护士和护生寻找正确的答案。
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病情介绍(3)
术后第六天开始,出现腹胀、腹部膨隆、呕吐, 呕吐物为淡黄色胆汁样消化液,体温高,波动在 37.5~38.5℃。经腹平片、B超检查,提示腹 腔及盆腔存在积液,伴麻痹性肠梗阻。 患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态, 考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。 3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结 肠漏修补、输尿管修补术。
病情介绍(2)
患者入院后给予三级护理,糖尿病普食。完善各 项检查后,于07年3月14日在全麻下行腹腔镜膀 胱全切,输尿管乙状结肠吻合术。 术后给予一级护理,禁食水,心电血压监测,持 续胃肠减压,吸氧,抗炎,止血,雾化吸入,营 养支持等治疗。 术后留置管道有:左右输尿管导管,盆腔引流管, 肛管,胃管,大静脉置管(共6根),均保持通畅。
护理教学查房
外科临床部泌尿外科
查房目的
了解膀胱肿瘤的病因与治疗知识 掌握膀胱肿瘤病人的围手术期护理 学会用护理程序的方法进行护理工 作
病情介绍(1)
患者,汪××,女性,70岁,已婚,大专,工 程师。 2004年12月17日无明显诱因出现无痛性全程肉 眼血尿。 2007年2月21日再次出现无痛性肉眼血尿,就 诊于我院,行B超、膀胱镜检查+活检,提示 膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变, 门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。
知识缺乏
目标:术前1日内病人能正确叙述疾病的有关知识、 手术前后相关知识。 措施:1.评估病人知识缺乏的程度。 2.逐日向病人讲解疾病的发病原因、经过及主 要治疗方法,并提供有关的读物。 3.向患者讲述术前准备的内容及目的。 4.向患者讲述术后正确翻身、排痰的方法,术 后留置管道的主要事项。
首次术后的护理诊断及护理措施
专科护理重点
前期:引流管的护理 保持通畅、固定牢固、观察细致、 准确记录。 后期:结肠造口袋的护理 造口袋选择、更换、周围皮肤护 理、并发症的预防等。
衷心感谢
各位专家的指导! 各位护士长的指导! 各位同行的指导!
知识缺乏
目标:3日内患者及家属能正确复述有关造口袋 的护理知识 措施: 1.评估患者及家属知识缺乏的程度。 2.教会患者及家属正确选择造口袋,造口周围皮肤清洗方 法,向患者及家属演示造口袋更换的方法。 3.为患者讲解沐浴、着装、饮食等方面的相关知识。 4.介绍造口并发症。 5.指导患者建立规律排便。 6.提供患者及家属一套书面材料。
治疗过程小结
术前
膀胱全切输尿管 乙状结肠吻合术
剖腹探查乙状结肠漏 修补输尿管修补术
第 一 阶 段
第 二 阶 段
第 三 阶 段
术前的护理诊断及护理措施
知识缺乏(特定的)―缺乏手术前后 的相关知识 沟通交流障碍-与患者听力差、高龄 有关
沟通交流障碍
目标:2日内病人学会一种有效沟通方法,住院 期间护患能够有效沟通。 措施: 1.评估患者交流障碍的程度及影响听力的因素。 2.与患者交流时贴近患者耳边,提高音量,放慢 语速,同时注意观察患者的反应。
清理呼吸道无效
目标:患者气管插管期间痰液清除有效。 措施: 1.每班听诊呼吸音,评估患者肺部情况。 2. 做好使用呼吸机的护理,保持持续湿化气道。 3. 翻身、叩背1次/2小时。 4.及时吸痰。
生活自理能力缺陷
目标:患者主诉卧床期间生活需要得到满足。 措施: 1.评估患者自理能力缺陷的程度。 2.随时满足患者的生活需要。 3.完成晨晚间护理,口腔护理2次/日。 4.保持左右输尿管导管,盆腔引流管,肛管,胃 管,大静脉置管的通畅,位置固定、牢固,每日 记录引流液的性质、颜色和量。 5.正确更换腹壁结肠造口袋,及时倾倒造口袋。
1.生活自理能力缺陷--与手术创伤大、术
后卧床有关 2.清理呼吸道无效--与全麻、腹部切口咳 嗽无力有关 3.潜在并发症:肠漏--与手术、糖尿病有 关 4.有皮肤完整性受损的危险--与患者卧床、 活动受限有关
生活自理能力缺陷
目标:卧床期间患者主诉生活需要得到满足。 措施: 1.评估患者自理缺陷的程度。 2.将呼叫器置于患者随手可及处,随时满足患者 生活需要。 3.每日完成晨晚间护理。 4.随时保持左右输尿管导管,盆腔引流管,肛管, 胃管,大静脉置管的通畅,位置固定、牢固,每 日记录引流液的性质、颜色和量。
治疗原则
膀胱镜下疗法:单发性乳头状肿瘤 可行膀胱镜下肿瘤电切术、激光术 等治疗。 灌注疗法:膀胱内灌注抗癌药物。 手术治疗
手术治疗
膀胱部分切除术:适用于较大的单 发肿瘤,不宜做经尿道切除术者。 膀胱全切术:适用于多发性肿瘤深 达肌层,恶性度为中度,需行尿流 改道或肠代膀胱术者。
膀胱全切术式
病情介绍(6)
3月28日间断脱机训练 4月1日拔除气管插管 4月3日停病重,开始进半流饮食。 患者病情平稳,体力逐渐恢复。 继续加强肺部及管道护理、皮肤护理, 全面营养管理,康复护理
T 36.0℃,P 80次/分,R 18次/分, BP130/80mmHg,身高161cm,体重 69kg。 神志清楚,自动体位,查体合作。 由于工作原因,患者听力障碍,需佩带助听器。 对所患疾病不了解,多次询问有关手术的事宜 并希望了解。
病情介绍(4)
术后给予病危处理,持续镇静,呼吸机 辅助呼吸,心电血压监测、抗炎、补液、 止血、大静脉营养支持、腹腔双套管持 续冲洗、中心静脉压监测等处理。
病情介绍(5)
术后留置管道(共10根),包括:
留置胃管 大静脉置管 盆腔引流管4根,(分别为乙状结肠减压管、 右横结肠窝引流管、脾区引流管、肝区引流 管) 左右输尿管导管各1根 留置肛管 腹壁结肠造口接造口袋
清理呼吸道无效
目标:1日内患者痰液减少易于咳出。
措施: 1.指导并协助患者床上翻身、活动,逐步增加活 动量。 2.背部护理,翻身叩背1次/2小时。 3.雾化吸入2次/日。 4.指导患者进行有效咳嗽。
潜在并发症:肠漏
目标:护士严密观察病情变化,及时发现肠漏的发 生。 措施: 1.评估患者存在肠漏的危险因素。 2. 15-30分钟巡视病房一次,观察并记录生命体征的 变化。 3.每日观察引流液的颜色,发现有浑浊现象时,及时 报告医生。 4.注意倾听患者的主诉,有无腹胀、腹痛等现象的发 生。
膀胱全切、回肠膀胱术 膀胱全切、回肠代膀胱术 膀胱全切、输尿管乙状结肠吻合术 膀胱全切、输尿管皮肤造瘘术
输尿管乙状结肠吻合术
•尿粪混流型 •术后尿漏、粪 漏、高氯性酸 中毒等并发症 •生活质量比较 高
回肠代膀胱术
•膀胱贮尿、排空 功能接近生理状 态 •手术复杂,并发 症多 •适应症 •术后生活质量高
有皮肤完整性受损的危险
目标:患者卧床期间无皮肤破损。
措施: 1.评估患者皮肤状况。 2.保持皮肤清洁、干燥,有汗渍时及时擦拭。 3.翻身1次/2小时,翻身时注意动作轻柔,勿拖、 拉患者。 4.使用气垫床,保持气垫床充气压力适中。
潜在并发症:感染
目标:护士严密观察感染征象,发现异常及时报告 处理。 措施: 1.测量体温,38℃以上给予物理降温或药物降温。 2.观察血常规值,遵医嘱使用抗生素。 3.观察记录引流液颜色、性质和量,发现异常及时 报 告。 4.观察有无腹痛。
膀胱肿瘤护理教学查房小结
病因
工业毒素:橡胶、皮革、纺织品、染料 等。
吸烟:吸烟比不吸烟的膀胱癌发病率高 4倍。
其他危险因素:化疗药、止痛药等。
临床表现
间歇性、无痛性、全程肉眼血尿,排 尿终末时加重。
膀胱刺激征。
病理
膀胱肿瘤可分为移行细胞癌、鳞状细胞 癌、腺癌及肉瘤等。 对于膀胱癌的分级,大部分病理学家用 Mostofi提出的3级分类系统: 1级:轻度病变 2级:中度病变 3级:明显病变
有皮肤完整性受损的危险
目标:患者卧床期间无皮肤破损。 措施: 1.评估患者皮肤状况。 2.保持皮肤清洁、干燥,有汗渍时及时擦拭。 3.鼓励并协助患者翻身,更换卧位 。 4.保持床单位清洁、干燥、无渣,有污渍时及时 更换。
第二次手术后的护理诊断及护理措施
1.清理呼吸道无效--与气管插管、呼吸机辅助 呼吸有关 2.生活自理能力缺陷--与连续两次手术、创伤 大、术后卧床有关 3.有皮肤完整性受损的危险--与患者卧床、不 能自主活动有关 4.潜在并发症:感染--与患者行第二次手术、 术后留置各种管道有关。 5.知识缺乏(特定的)--缺乏造口袋护理知识
回肠膀胱术
•腹壁造口 •手术操作较简 单、易掌握 •终生佩带泌尿 造口袋 •生活质量有影 响 •需掌握造口护 理技能
输尿管皮肤造瘘术
•手术方式简 单 •术后需终身 佩带造口袋 •需掌握造口 护理技能
术后主要并发症
肠梗阻 肠瘘 吻合口狭窄 高氯性酸中毒 该患者术后6天出现麻痹性肠梗阻、肠 瘘,再次行乙状结肠瘘修补、输尿管修 补术。
护理评估
既往史:高血压病10余年,口服降压药, 血压控制在120-130/80-90mmHg; 患Ⅱ型糖尿病6年,平素饮食控制,空腹 血糖在6mmol/L左右,餐后两小时血糖 在10mmol/L,无外伤及手术史。
辅助检查
膀胱镜:膀胱三角区及左侧输尿管外上方分别可见 0.5cm、3cm的菜花样肿块各一枚,左输尿管开口 被肿块覆盖了一半,取活检组织1块。 B超:左侧输尿管开口处有一强回声结节,菜花样, 大小约2.8×0.7cm,边界欠清,考虑为膀胱癌。 CT:膀胱左后壁占位性病变。 静脉肾盂造影:膀胱占位,双肾、输尿管未见异常。