微型钢板和克氏针在断指再植中的临床观察
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析目的观察并对比微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。
方法以2013年5月～2015年7月于本院接受治疗的掌指骨骨折患者为研究对象，随机选取其中60例纳入本次研究，依据治疗方法的不同将上述患者分为两组，其中采取克氏针内固定治疗的26例患者为观察A组，采取微型钢板内固定治疗的34例患者为观察B组。
结果对比两组患者的临床治疗优良率、术后并发症发生几率，骨折愈合时间以及手术时间等指标，结果均显示具有明显差异（P＜0.05）。
结论微型钢板内固定较之克氏针内固定手术时间有一定延长，但临床诊疗效果及术后患者康复速度均有显著提高，故值得临床推广。
标签：微型钢板内固定；克氏针内固定；掌指骨骨折；临床疗效掌指骨骨折是临床上较为常见的手部骨折类型之一，临床治疗方法较多，传统治疗多以克氏针内固定术为主[1]，但近年来随着临床医疗水平的不断进展，微型钢板内固定在临床得以推广应用。
本文分析了微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料以2013年5月～2015年7月于本院接受治疗的掌指骨骨折患者为研究对象，随机选取其中60例纳入本次研究，所有患者均为新鲜骨折。
依据治疗方法的不同将上述患者分为2组，其中采取克氏针内固定治疗的26例患者为观察A组，其中男16例，女10例。
患者年龄：19～53岁，平均年龄为（35.2±6.8）岁。
其中15例为开放性骨折，11例为闭合性骨折。
采取微型钢板内固定治疗的34例患者为观察B组，其中男21例，女13例。
患者年龄：20～52岁，平均年龄为（35.3±6.7）岁。
其中20例为开放性骨折，14例为闭合性骨折。
对比两组患者的基础病例资料，结果均显示无显著差异（P>0.05），组间可比性理想。
1.2方法1.2.1观察A组在骨折远端皮肤作纵向手术切口，并将骨折远端断端充分暴露，选用1.0～1.2mm的克氏针由骨折远端进入，从手术外侧穿出，注意針尖要在一定程度上偏向掌骨头两侧被面，穿出骨皮质以及皮肤。
克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果分析
克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果分析摘要】目的：比较克氏针与微型钢板治疗掌指骨骨折的临床效果差异，指导临床合理治疗掌指骨骨折。
方法：回顾分析我院收治的80例掌指骨骨折患者的病例资料，按手术方式分为克氏针组40例与微型钢板组40例，分别采用克氏针内固定治疗及微型钢板置入内固定治疗，比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间，并采用TAFS评分标准进行疗效评判。
结果：①克氏针组和微型钢板组的优良率分别为97.5%比80.0%，差异具有统计学意义，x2=6.304,P<0.05,克氏针组和微型钢板组的伤口感染分别为12.5%比0%，差异具有统计学意义，x2=5.333,P<0.05；②克氏针组和微型钢板组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间分别为28.8±11.5 min比34.7±13.3 min，4.8±1.6 d比5.2±1.5 d，67.6±13.7 d比48.5±9.6 d，两组手术时间、住院时间差异不明显，但微型钢板组的骨折愈合时间明显缩短，差异具有统计学意义。
结论：微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效优于克氏针，且术后骨折愈合时间短、康复速度快、并发症少的优点，因此可优先选用微型钢板治疗掌指骨骨折。
【关键词】掌指骨骨折克氏针微型钢板临床效果【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0187-01掌指骨骨折是最常见的四肢骨折之一，骨折复位与固定的难度较大，应采取合理有效的固定处理，否则可能造成手部功能障碍,影响患者生活质量[1]。
克氏针内固定及AO微型钢板内固定均是临床常用的两种固定方式，克氏针内固定应用临床的时间较早，是手外科临床最常用的固定物，但其应用效果越来越不能满足临床的需求，效果不是令人满意[2]，AO微型钢板内固定在国内临床的应用时间较短，但其应用越来越广泛，不少医师认为AO微型钢板内固定比克氏针内固定具有明显优势[3]。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较引言掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，其疗效与治疗方法密切相关。
当前，微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折是两种较为常用的方法，但其疗效比较仍有争议。
本文旨在比较微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的基本原理微型钢板和克氏针内固定均是经皮内固定技术，其基本原理有所不同。
微型钢板固定微型钢板固定是通过使其成为成骨组织的一部分，来保持骨折片的位置和方向的。
在手术时，医生在骨折部位接近骨的表面切开缝隙，用一组可旋转、自稳定的微型钢板将骨筋膜切开，用过程中自带的螺丝将微型钢板固定在骨板上。
通过引力和压力的作用，在治疗期间微型钢板的初始位置唇向成骨组织移位，跟随组织生长发生固定，从而使骨折片固定在正确的位置上，促进愈合。
克氏针内固定克氏针内固定是将符合骨塑性形变的肌肉、骨、关节移位固定成血管成骨组织，使其达到骨髓壳的强度，并在松弛负荷的闭合红素中维持该状态的内固定方法。
该方法是通过对骨折片方向的控制和特异性的金属内固定以及居于骨擦伤面的压力治疗来促使组织生长、骨质恢复。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床应用微型钢板固定微型钢板固定的优势在于其固定力和稳定性较强，不易受到外力干扰，对于髓内骨折和波及关节面时的手术效果较好。
微型钢板固定适用于幼骨、骨密度低、组织薄弱的患者，特别是在四支手上使用。
根据病情，可以选择单钢板或多钢板固定。
另外，微型钢板固定可以垂直于骨折面固定，并且微型钢板上带有锁螺丝，可以将骨折片牢固固定在一起。
克氏针内固定克氏针内固定的优势在于使用方便，固定部位可选择多个部位。
克氏针治疗的疗效较好，尤其适合关节面骨折，能充分保留关节面的形态结构、及时纠正骨折强弱在半月板处的较小位置偏移和扭转。
该方法操作简单，创伤小，修补术后，能因体现出良好的稳定性，减少创伤性伤害，避免操作后的炎症；固定力强，和细针性钢针的具有相同的固定力。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床分析
平均 （ ４ １ ． ６±２ ． ５ ） 岁 ，其 中开放性骨折 ６ ８例 ，闭合性 骨折 ５ ５ 例。 所有 患者均 为首 次受伤 ，掌 骨无既 往受伤史 。其 中粉 碎性骨 折 骨折 １ ６例 ； ２ １ 例患者 合并关节 内骨折 １ ７处 ；其 中 ５ ９例患者 为 急诊手术 ，３ １ 例 患者伴随着 血管 、肌腱 、神经损伤 。采 用随机 数字表法将其 分为观察组 ６ ２例和对照组 ６ １ 例 。两组 患者年龄 、
１ ２ ３例 掌 指 骨 骨 折 患 者 ，男 ８ ｌ 例 ，女 ４ ２例 ，年 龄 ｌ ７ ～ ６ ２岁 ，
察组 １ ６例合并肌腱损 伤患者外 固定时间为 １ ～ ２ ４ ｄ ，平均 １ ３ ． ９ ｄ 。 对 照组 １ ５例 合 并 肌腱 损 伤 患 者外 固定 时 间为 １ ０ — ４ ０ ｄ ，平 均
例（ ％）
并发症
克 氏针将 掌指骨 的头部 骨折 、游离骨 块或 者基底 部骨折部 位进
侧 面放置 微型 钢板 ，钻孔 后拥微 型螺钉进 行 固定 。用螺钉 或者
＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组患者治疗后 出现关节僵硬 、畸形 等现象明显少
于对照组 ，差异有统计 学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表１ 两组患者治疗效果及并发症发生情况 比较
组别 痊愈 显著好转 好转 未好转 总优 良率
２ ． ２ 治疗效果 观察组 治疗 总优 良率 明显优于对 照组 ，差 异有统计 学意义
观察 组取 患者平 卧 ，在患者 臂丛处 实行麻 醉。闭合 性骨折 患者在指背弧 或者手背切开 ，将指伸 肌腱 旁边 的筋膜进 行切开 ； 开放性 骨折患 者在伤 口处切开 ，对骨折 部位嵌入 软组织 及血凝 块 进行 清除 ，为保 留有血 运的骨折 片避 免骨膜 剥离 ［ ２ 】 。医生对 患 者 的骨 折端进 行复位 ，保证解 剖复位 。在掌指 骨侧面 或者背
微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析
微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析目的探讨分别使用微型钢板与克氏针治疗不同节段掌指骨骨折的临床疗效。
方法选取我院以掌指骨骨折为诊断的患者103例，随机分为微型钢板组与克氏针组。
微型钢板组患者51例，采取微型钢板固定法；克氏针组52例，采取克氏针固定法。
按骨折部位（掌骨、近端指骨、中指指骨）分组进行比较分析，比较两组患者愈合时间与TAFS评分。
结果①掌骨骨折：微型钢板组患愈合时间、TAFS评分优于克氏针组，差异具有统计学意义，P＜0.05；②近节指骨骨折：微信钢板组患者在愈合时间优于克氏针组，差异具有统计学意义，P＜0.05，TAFS 评分中二者无显著性差异，P>0.05；③中节指骨骨折：两组患者在愈合时间上比较，无显著性差异，P>0.05，在愈合时间中，克氏针组明显优于微型钢板组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论在掌骨骨折中，微型钢板法能够显著提高疗效，降低愈合时间，增强TAFS评分，近节指骨骨折中，微型钢板在愈合时间上显著高于克氏针组，在中节指骨骨折中，克氏针法疗效优于微型钢板法。
标签：微型钢板；掌骨骨折；近节指骨骨折；克氏针；中节指骨骨折不同掌指骨骨折是外科常见的一类骨折类型，治疗方法一直困扰着外科手术医师[1]。
微型钢板法与克氏针法是临床两种常用手术方法，本文通过比较不同骨折部位患者应用两种不同的手术方法，进而明确两种手术方法应用的适应证，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月～2014年3月以掌骨骨折为诊断而收入院的患者103例，随机将患者分成微型钢板组与克氏针组。
微型钢板组患者51例，男26例，女25例，平均年龄36.4±8.29岁。
其中掌骨骨折患者17例，近端指骨骨折患者18例，中指指骨骨折患者16例。
开放性骨折患者24例，闭合性骨折患者27例。
克氏针组患者52例，男27例，女25例，平均年龄35.6±9.73岁。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果对比分析
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果对比分析[摘要]目的对比分析微型钢板和克氏针内固定用于治疗掌指骨骨折的效果。
方法选择我院在2014年2月～2015年5月收治的掌指骨骨折患者78例进行回顾性分析，根据患者选择治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组患者，各69例。
研究组患者采用微型钢板进行治疗，对照组患者采用克氏针进行治疗，比较两组患者的术后手功能恢复良好率和术后并发症出现的情况，并进行综合效果判定。
结果研究组患者骨折愈合的良好率为94.8%，明显高于对照组（69.2%），并发症发生率为5.2%，明显低于对照组（25.7%）（P<0.05）。
结论在掌指骨骨折的治疗中，采用微型钢板固定的疗效要明显优于克氏针内固定，有着积极的临床治疗价值。
[关键词]微型钢板；克氏针内固定；掌指骨骨折；效果比较[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0046-03在临床骨科的治疗中，掌指骨骨折是常见的一类骨折。
如果没有得到及时有效的处理，会导致骨折畸形愈合、关节僵硬、软组织粘连等并发症出现，对手的功能产生严重影响。
手是人体重要的器官，其结构精密，功能复杂，因此在对掌指骨骨折进行治疗时需要保证解剖精细，坚强固定，允许早期功能锻炼，减少患者的治疗痛苦和对日常生活的影响。
克氏针固定是临床上应用较多的骨折治疗方法，其适应证较广，但容易出现固定不稳固的情况。
微型钢板是骨科治疗的新型方法，其稳定性好，术后不易感染，在掌指骨骨折治疗中发挥了很好的效果[1]。
本文对比分析了应用克氏针和微型钢板治疗掌指骨骨折的效果，为手掌骨骨折的治疗提供参考。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院骨科在2014年2月～2015年5月月收治的掌指骨骨折患者78例作为本次对照分析的手术治疗对象，并且根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各39例，患者病例资料纳入标准：患者均为外伤致开放性或者闭合性的掌指骨骨折，经由X线照射诊断确诊，排除患者有骨质疏松、骨折块过小无法采用内固定治疗、骨折导致关节面严重受损等会影响本次研究结果的情况，患者均同意参与本次研究，可以配合[2]。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指(足跖)骨骨折的疗效对比
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指(足跖)骨骨折的疗效对比摘要】目的：观察比较采用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指（足跖）骨骨折的疗效。
方法：实验对象均为我科在2015年6月—2016年1月收治的掌指（足跖）患者，共98例，利用抽签法将这些患者分为实验组与对照组，每组49例。
对照组患者采用克氏针内固定法治疗；实验组则采用微型钢板固定法治疗，术后观察两组患者的治疗时间、恢复时间、术后感染率及术后关节活动度（TAFS）评分。
结果：实验组在治疗时间、恢复时间、术后感染率及术后关节活动度方面比较对照组均具有明显优势，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：和克氏针内固定法相比，微型钢板内固定法治疗掌指（足跖）骨骨折具有高效、安全等特点，应用前景广阔，值得推广。
【关键词】掌指骨折；足跖骨折；微型钢板；克氏针【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0139-02掌指与足跖骨折在骨科十分常见，是骨科中的外伤性疾病，在所有手外伤与足外伤中所占比例约为25%，如果不及时医治或医治不当，会对患者手足部功能及手足外形产生不可逆的影响[1]。
当前能治疗的固定材料较多，主要两种为微型钢板与克氏针[2]。
为更清晰地比较两种材料固定法的疗效，我科针对98例患者进行对照试验，整理报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料此次实验选取的98例掌指（足跖）患者均是我科在2015年6月—2016年1月收治的。
采用抽签法将这些患者分为实验组与对照组，每组各49例，每例患者只有一处骨折。
其中对照组男31例，女18例；开放性骨折26例，闭合性骨折23例；年龄19～59岁，平均（37.34±3.12）岁。
实验组中男30例，女19例；开放性骨折24例，闭合性骨折25例；年龄20～58岁，平均（38.03±2.93）岁。
两组患者在年龄、性别、骨折类型等基本资料的比较无统计学意义（P＞0.05），但可用于临床比较。
微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的对比分析
微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗手部掌指骨骨折的对比分析摘要：目的比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。
方法微型钢板螺钉内固定治疗组22例28处骨折，术后随访2—10个月，平均4．3个月。
克氏针固定治疗组32例41处骨折，术后随访1年以上。
以TAPS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。
结果微型钢板固定组优良率为82．1％（23／28），克氏针固定组优良率为70．7（29／41），两组差异有显著意义（P<0．05）；微型钢板组19处开放性骨折中3处发生感染，克氏针组29处开放性骨折中5处发生感染。
骨折愈合时间微型钢板组为4-6周，平均4．8周；克氏针组为6-9周，平均7-8周，2例发生骨不连。
结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比，AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组。
关键词：骨折；掌指骨；内固定；微型钢板螺钉；克氏针[keyword] fracture metacarpal and phalangeal internal fixation，mini plate screws，Kirschner wireThe palm of hand surgery for traumatic phalangeal fracture disease common，accounting for about 1 / 4.of the hand injury treatment is a difficult problem in hand surgeons.At present，many of the palm，surgical methods and phalangeal fractures，but the clinical application of most of the instruments or Kirschner wire and micro plate.Especially at present application of mini plate screw internal fixation for the implementation of [1].for this purpose，we selected in our hospital in May 2007 December 2012 54 patients with 69 metacarpal and phalangeal fractures，cases，were fixed with K-wires and mini plate，a comparative study of the clinical results.掌、指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病，约占手外伤的1／4。
克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的效果探究
克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的效果探究摘要目的探讨克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的临床效果。
方法208例手部指骨和掌骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，各104例。
对照组患者采用克氏针内固定术进行治疗，观察组患者采用微型钢板内固定术进行治疗。
比较两组治疗效果及并发症发生情况。
结果观察组患者中评价优61例，良38例，差5例，优良率为95.19%；对照组患者中评价优34例，良51例，差19例，优良率为81.73%；观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折能更有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，且术后并发症较少，值得临床推广应用。
关键词克氏针内固定术；微型钢板内固定术；指骨和掌骨骨折；临床疗效手部指骨和掌骨骨折是骨科临床治疗中较为常见的疾病。
目前，针对手部指骨和掌骨骨折患者主要采用克氏針内固定术及微型钢板内固定术治疗，两种治疗方式虽都能对手部指骨和掌骨骨折患者起到一定的治疗效果，但预后还存在一定差异[1]。
本次研究选取本院2010年5月～2015年5月收治的208例手部指骨和掌骨骨折患者，就克氏针内固定术及微型钢板内固定术对其进行治疗的临床效果进行具体分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年5月～2015年5月收治的208例手部指骨和掌骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，各104例。
观察组患者中男61例，女43例，年龄最大45岁，最小18岁，平均年龄（31.08±5.42）岁。
对照组患者中男59例，女45例，年龄最大46岁，最小19岁，平均年龄（31.54±5.61）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准及排除标准[2]：所有患者均进行常规X线检查，将检查结果与本院有关手部指骨与掌骨骨折的诊断标准相对比基本吻合，且所有患者均不存在严重的血管与神经损伤，所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书，自愿配合本次研究。
分析克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用
分析克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用摘要：目的：对克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用进行探讨。
方法：研究中对照组用克氏针内固定治疗，观察组用微型钢板置入内固定治疗；将患者临床数据详细整理后作回顾性分析。
结果：观察组临床治疗效果优、骨痂形成时间短、骨折愈合时间短、术后感染率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
结论：掌指骨骨折患者接受微型钢板置入治疗更具优势，临床治疗效果显著，骨痂形成及骨折愈合时间均短，术后继发感染的情况少，关节功能明显恢复。
关键词：克氏针；微型钢板置入；掌指骨骨折临床上治疗掌指骨骨折时强调尽最大程度解剖复位、固定轻便且牢固，并使患者尽早锻炼与活动，以促使其手部功能充分恢复。
但可用来治疗此类骨折的方式诸多，并均有其适应性及有效性，故而本次研究旨在对克氏针、微型钢板置入治疗掌指骨骨折作用进行探讨。
1.资料与方法1.1一般资料研究中将我院2015年1月-2017年6月收治的掌指骨骨折患者40例纳为对象，将其以随机数字表法分组为：对照组中男性13例、女性7例；年龄为21-54岁，均值为（38.75±5.91）岁。
观察组中男性12例、女性8例；年龄为23-58岁，均值为（38.97±5.63）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P＞0.05；纳入患者病情均符合《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》中的各诊断标准，均对研究内容知晓并签署了知情同意书。
1.2方法对照组：治疗时选择克氏针内固定：开放性骨折治疗时需将伤口适当延长，以确保骨折复位准确无误、固定妥善牢固；闭合性骨折治疗时先骨折闭合复位，再经皮克氏针内固定后，以C形臂X射线透视复位良好便结束手术。
观察组：治疗时选择微型钢板置入内固定：开放性骨折治疗时先将伤口适当延长，以充分暴露骨折断端后行复位，并依据患者骨折情况选择微型钢板行置入内固定，若患者骨块/掌指骨基底处/头部亦见骨折情况，便再予以钢丝捆绑、螺钉内固定/克氏针。
微型钢板在断指再植中的应用体会
中国医疗前沿China Healthcare InnovationApril ,2008Vo l ,3No.82008年04月第3卷第8期作者简介潘宝君,黑龙江牡丹江林业中心医院骨三科。
我科自2005年6月～2007年10月在断指再植中采用2～4孔微型钢板固定指骨,共28例35处,获得良好效果。
1临床资料1.1一般资料本组共28例35处断指,男20例,女8例;年龄18～45岁。
指别:拇指3处,示指13处,中指7处,环指5处,小指7处。
离断平面:近节指骨19处,中节指骨16处。
断指原因:电锯伤25处,切割伤8例,机器绞伤2例。
离断类型:完全性离断24处,不完全性离断11处。
1.2手术方法按断指再植的顺序,先镜下清创标记两断端的血管神经,肌腱两断端备用。
远近骨折端分别短缩3～5mm ,如关节囊完整将骨干一侧短缩6～8mm ,保存完整的关节。
两骨断面力求嵌合紧密,对线良好无分离移位。
减少骨断端的剥离,简化操作,用2～4孔微型钢板固定,钢板放在指骨的侧方,用2～4孔钢板固定,横行骨折用2孔钢板,斜行骨折用3～4孔钢板,远近端螺钉与骨质贴紧固定,远近端拧入1～2枚螺钉。
骨折固定后按断指再植顺序进行再植,休息位石膏固定。
1.3术后处理术后早期7～10d 内按再植要求完全制动,抗凝、抗炎、抗痉挛治疗,2周后可以做有控制的功能锻炼,动作缓慢、轻柔,3周时将休息位石膏改位功能位石膏固定,继续固定至术后5～6周,拆石膏后主动加被动功能锻炼。
2结果术后28例35处断指采用微型钢板固定,术后随访12～18个月,均骨性愈合,未发生螺钉松动、变形或断裂,骨性愈合时间平均为3～6个月,平均4.5个月。
按中华医学会手外科学会手部功能评定标准[1]:优21例,良7例,可6例,差1例。
优良率达85%。
3讨论断指再植的目的是恢复一个完整有功能的手,一个僵硬的手指会给其他指的活动带来干扰,甚至障碍其他指的活动。
再植早期容易把注意力和重点放在血管吻合上,不重视骨折的固定,而骨折处理的恰当与否将直接影响手部晚期功能的康复,骨折固定不牢固,不能早期功能锻炼是断指再植功能不良的最主要原因[2]。
掌指骨骨折采用微型钢板与克氏针内固定治疗临床效果观察
针 内 固定 治疗 的临 床 效果 ，我 院对 ２０１４年 １０月至 ２０１７年 １２ 用 和 ｒ值检 验 ，Ｐ＜Ｏ．０５表示研 究具 有统 计学 意 义。
月收 治 的 ５７例 掌指 骨骨折 患 者 的病历 资料 进行 了凹顾性 分析 。 ２ 结 果
１ 资 料与 方法
２．１ 两组 患者 的手术 指标 分析
的充分 说 明下 自主选 择手 术方 式 ，附组 患者 一般 资料 比较不 具
２Ｉ２ 两组患 者 的关节 功能恢 复情 况分 析
有 统计 学意 义 （Ｐ＞Ｏ．０５），可 以进 行 比较 。
裘 ２ 两组 患者 的 ＴＡＦＳ评 价分 斩 ｆ 。％ ）
１＿２ 方法。两组患者人院后均予以常规处置，并进行影像学检
世 界最新 医学信息 文摘 ２０１８年 第 １８卷 第 ７期
３９
· 临床研究 ·
掌指骨骨折采用微型钢板与克氏针 内固定治疗临床效果观察
王建新
（癣坊 市香 河 矮 中医苏 院 骨 伤辩 ，河北 廊 坊 ０６５４００
摘 要 ： 目 的 分 析 掌指 骨 骨折 采 用微 型钢 板 与克 氏针 内固定 治疗 的 临床 效果 。方 法 选取 ２０１４年 １Ｏ月至 ２０１７年 ｌ２ 月 本院 收 治 的 ５７例 掌指 骨 骨折 患者 作 为研 究对 象 。 回顾 性分 析该 ５７例患 者 的病历 资料 。按 照治疗 方 式 的不 同将患 者 分 成两组．一组采用微型钢板进行治疗。为研究组 。一组采用克氏针内固定治疗 。为对照组。对 比分析两组患者的治疗疗效。 结 果 研 究 组 的住 院 时 间 为 （７．４±１．５）ｄ。手 术 时 间为 （８９．４±６．５）ｍｉｎ。骨折 愈 合 时间 为 （６．４±１．１）ｄ，各 项 数据 与
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.13.119微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析温俊臣，胡益斌，王欣江苏省无锡市宜兴市第五人民医院骨科，江苏宜兴214261[摘要]目的对比研究掌指骨骨折患者采用微型钢板内固定与克氏针内固定两种方式实施手术治疗的临床效果。
方法选择2021年11月—2022年11月在江苏省无锡市宜兴市第五人民医院接受手术治疗的60例掌指骨骨折患者为研究对象，根据手术所选择的内固定方式的不同将其分成对照组和治疗组。
对照组30例患者采用克氏针内固定技术实施手术治疗；治疗组30例患者采用微型钢板内固定技术实施手术治疗。
对比两组治疗效果相关评价指标。
结果治疗组患者手术出血量为（125.29±7.40）mL，少于对照组，差异有统计学意义（t=19.143，P<0.05）。
治疗组操作时间（57.48±12.64）min、术后疼痛消失时间（5.19±0.86）d、手部功能复常时间（53.38±2.96）d、住院总时间（7.48±1.64）d均短于对照组，差异有统计学意义（t=6.948、12.339、16.253、11.213，P<0.05）。
治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组术后不同时间点炎症反应相关指标、指主动屈曲度、疼痛程度评分的改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论微型钢板内固定方式治疗掌指骨骨折临床效果显著，值得关注。
[关键词]掌指骨骨折；微型钢板内固定；克氏针内固定；炎症反应；疼痛[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0119-05Treatment of Metacarpophalangeal Fracture with Microplate and Kirsch Nail Internal FixationWEN Junchen, HU Yibin, WANG XinDepartment of Orthopedics, Wuxi Yixing Fifth People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214261 China[Abstract] Objective To compare the clinical effects of microplate internal fixation and Kirsch nail internal fixation on metacarpophalangeal fractures. Methods 60 patients with metacarpophalangeal fracture who received surgical treat⁃ment in Wuxi Yixing Fifth People's Hospital from November 2021 to November 2022 were selected as the research ob⁃jects and divided into control group and treatment group according to the different internal fixation methods chosen. In the control group, 30 patients were treated with Kirsch nail internal fixation technique, and in the treatment group, 30 patients were treated with microplate internal fixation technique. The relevant evaluation indexes of treatment effect were compared between the two groups. Results The amount of surgical bleeding in the treatment group was (125.29±7.40) mL, less than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=19.143, P<0.05). The operation time of the treatment group was (57.48±12.64) min, the time for pain to disappear after surgery was (5.19±0.86) d, the time for hand function to return to normal was (53.38±2.96) d, and the total hospital stay was (7.48±1.64) d, which were shorter than those of the control group, and the difference was statistically significant (t=6.948, 12.339, 16.253, 11.213, P<0.05). The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The improvement of inflammatory response indexes, active flexion and pain degree scores in the treatment group was greater than that in the control group at different time points, and [作者简介] 温俊臣（1988-），男，本科，主治医师，研究方向为骨科治疗。
闭合交叉克氏针和微型钢板在指骨骨折治疗中的效果对比
闭合交叉克氏针和微型钢板在指骨骨折治疗中的效果对比【摘要】目的：探究不同较正方法治疗指骨骨折的效果。
方法：70例，2021.03-2022.10纳入，分2组（35例/组），对比组、试验组分别采取克氏针、微型钢板治疗方案，对比差异。
结果：对比组手术时间更短（P＞0.05），但试验组愈合时间、功能恢复时间更短，且功能恢复优良率更高、并发症发生率更低（P＜0.05）。
结论：微型钢板固定虽然操作时间相对较长，但其康复速度相对较快，且固定效果更好，风险因素相对较少，其应用优势较为明显。
【关键词】指骨骨折；克氏针；微型钢板；应用效果指骨骨折疼痛感较强，常常出现骨折处肿胀、活动受限、手部灵活性降低等症状，骨折程度较重者，可出现畸形等病变。
但由于骨折损伤程度相对较轻，加上国内社会医疗认知水平较低，多数患者对此的重视程度较低，治疗配合度低，也有较高概率出现固定不牢、复位不当、畸形愈合等不良事件[1-2]。
如果没有及时采取有效治疗方案，其干预周期相对较长，或可导致指骨周围韧带损伤或肌肉萎缩，其后期恢复难度较高，或可形成关节僵硬等症状，这对患者生活、工作的影响相对较大。
克氏针、微型钢板均为应用频率相对较高的固定方式之一，前者应用时间相对较久，且随着技术研发，可发展为闭合交叉型号，可具有较高的稳定，也有利于维持光滑关节面，可提高康复速度，后者为相容性高的材料，可具有固定系统，也可通过加压作用，维持良好的骨折对位，可提高复位率，提高固定效果，减少畸形愈合情况[3-4]。
但两组对比研究数据相对较少，尚未区分优质固定方案，为此本文在指骨骨折患者身上对比两种固定方案的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料70例，2021.03-2022.10纳入，分2组（35例/组）。
纳入标准部分：资料详细；无手掌外伤史；首次指骨骨折；非病理性骨折；无重度血管或神经损伤；知情本项研究；支持研究；肝肾功能正常；符合固定指标；无其他复合伤。
浅析微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
浅析微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较摘要…目的：比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。
方法：选取ll4 例掌指骨骨折患者按照手术治疗方式的不同分为A、B 两组，每组各57 例。
A组患者行微型钢板内固定治疗，B 组患者行克氏针内固定治疗，观察两组患者的术后骨折愈合时间及并发症情况，对I 临床疗效进行评价。
结果：术后随访6—12 个月，A 组患者术后平均骨折愈合时间显著少于B 组患者，组间差异有统计学意义（P<0．05）。
A组患者疗效优良率为89．5％，高于B 组患者的77．2％，组间差异有统计学意义（P<0．05）。
A 组患者在术后并发症发生率方面明显低于B组患者，组间差异有统计学意义（P<0．05）。
结论：微型钢板内固治疗掌指骨骨折在临床疗效及术后并发症方面优于克氏针内固定治疗，值得在临床推广应用。
【关键词…掌指骨骨折；微型钢板；克氏针【中图分类号…R682.1+7【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-040-01掌指骨骨折是临床较为常见的一种手部骨折类型，临床治疗掌指骨骨折的方法较多，其中内固定治疗方法应用广泛，内固定材料选择较多，如钢板、克氏针、螺钉、外固定架等，其中尤以微型钢板和克氏针内固定应用最多。
为进一步比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，进行了本次研究，报告如下。
一、资料与方法1、一般资料：选取我院2010 年2 月至2014 年6 月间收治的114例掌指骨骨折患者，所有患者均无本次受累及邻近部位肌腱和骨组织损伤病史，排除合并骨质疏松患者。
按照手术治疗方式的不同分为微型钢板内固定治疗组（A 组）和克氏针内固定治疗组（B 组），每组各57 例，A 组男性32 例，女性25 例，平均年龄（34.8±2.2）岁，开放性骨折l8 例，闭合性骨折39 例，掌骨骨折35 处，指骨骨折27 处。
B组男性30 例，女性27 例，平均年龄（35.4±2.6）岁，开放性骨折21例，闭合性骨折36 例，掌骨骨折39 处，指骨骨折26 处。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究吴贤驹【摘要】总结探讨微型钢板内固定与克氏针内固定在掌指骨骨折治疗中的应用效果.选择2014年6月~2015年6月我院收治的80例掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为微型钢板组与克氏针固定组,各40例,观察比较两组治疗效果.结果(1)微型钢板组骨折愈合时间(52.5±2.5)d明显低于克氏针组(60.5±1.8)d,组间差异显著(t=16.4243,P<0.05);(2)微型钢板组术后感染发生率7.50%(3/40)明显低于克氏针组25.00%(10/40),组间差异显著(χ2=4.5005,P<0.05);(3)微型钢板组TAFS评价优良率92.50%及影像学评价优良率95.00%明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).与克氏针内固定想比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果显著,能缩短骨折愈合时间,提高手术治疗效果,值得推广使用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)008【总页数】3页(P1467-1469)【关键词】微型钢板;克氏针;掌指骨骨折;治疗效果【作者】吴贤驹【作者单位】广州市增城新塘医院骨外科,广东广州 511340【正文语种】中文【中图分类】R687.3掌指骨骨折是手部骨折中的常见类型，因掌指骨呈短小管状而治疗困难。
一旦发生掌指骨骨折而不能及时治疗，则会引起手部畸形、关节僵硬，严重时还会引起手部活动受限，日常生活受到影响［1］。
传统治疗掌指骨骨折的方法包括手法复位、夹板固定、石膏固定、钢丝固定、克氏针固定等，但这些治疗方法都难以解决固定不牢靠、关节僵硬等问题［2］。
近些年来，微型钢板治疗掌指骨骨折取得了良好的效果，也逐渐被大家所认可。
现将我院对掌指骨骨折患者分别应用微型钢板内固定与克氏针内固定治疗的研究情况进行分析。
报道如下。
1.1 一般资料选择2014年6月～2015年6月我院收治的80例掌指骨骨折患者为研究对象，均有确定的手术指征，符合掌指骨骨折诊断标准。
微型钢板用于断指再植后指骨骨不连的疗效
微型钢板用于断指再植后指骨骨不连的疗效发布时间：2021-09-02T16:52:58.443Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：邓剑洲[导读] 目的：分析微型钢板用于断指再植后指骨骨不连的疗效。
邓剑洲汉川市中医医院手外科湖北汉川 431600【摘要】：目的：分析微型钢板用于断指再植后指骨骨不连的疗效。
方法：选取2016年1月-2020年1月50例医院收治断指再植后指骨骨不连患者，随机分为两组。
对照组采取克氏针内固定，观察组则采用微型钢板内固定。
比较两组患者临床疗效、指骨愈合时间以及并发症发生率的差异。
结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组指骨愈合时间以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：微型钢板内固定相比于克氏针内固定来说具有更高的疗效与安全性，能够有效缩短断指再植后指骨骨不连患者的愈合时间，值得推广应用。
【关键词】：微型钢板；克氏针；断指再植后指骨骨不连断指是各种意外事故中的常见损伤类型，目前多采取显微外科手术治疗，能够实现断指再植，但是由于部分患者损伤严重，例如存在血管损伤、软组织缺损、感染等情况，或者是手术复位效果不佳，术后容易发生骨不连的情况，对患者的手功能造成了较大的影响，因此需要尽早采取有效的治疗措施[1]。
内固定治疗是目前指骨骨不连主要治疗方法，传统内固定多采取克氏针固定，但是其容易发生固定位移、脱落的情况，影响治疗效果，因此目前多采取微型钢板治疗，其稳定性要明显高于克氏针，能够减少各种并发症的发生[2]。
为了观察不同内固定方法的治疗效果，文章选取2016年1月-2020年1月50例医院收治断指再植后指骨骨不连患者进行对比观察，报道如下。
1.资料与方法 1.1临床资料选取2016年1月-2020年1月50例医院收治断指再植后指骨骨不连患者，其中有男性30例，女性20例；年龄为18~56岁，平均为（35.2±6.2）岁。
入选标准：①断指再植后发生指骨骨不连的患者；②本次研究患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。
掌骨骨折采用微型钢板与克氏针内固定治疗的临床疗效分析
掌骨骨折采用微型钢板与克氏针内固定治疗的临床疗效分析【摘要】目的：探究微型钢板与克氏针内固定在掌骨骨折中的应用效果。
方法：我院于2022年5月至2023年4月收治80例患者，随机将其分为两组，对照组克氏针内固定，观察组微型钢板内固定，比较疗效。
结果：两组手术时间、术中出血量相差不大（P＞0.05）；对照组手术切口更短（P＜0.05）；观察组骨折愈合时间更短（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组预后手功能评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：克氏针内固定所形成的手术切口更小，但是微型钢板内固定的并发症发生率更低，患者能够在更短的时间内恢复，以及患者预后手功能更好，因此其具有更高的临床应用推广价值。
【关键词】微型钢板内固定；骨折愈合时间；克氏针内固定；掌骨骨折掌骨骨折是非常常见的骨折类型，大多数时候都是基于外力的暴力击打，或者是重物的沉重挤压而形成[1]。
其可比表现为单个掌骨骨折，也可以表现为多个掌骨骨折，以及可以表现为横断骨折，或者是表现为粉碎骨折[2]。
由于掌握结构复杂，且体积较小，所以相较于身体其他部位的骨折其治疗难度更大。
通过克氏针以及微型钢板对骨折部位进行内固定是目前临床治疗掌骨骨折的常见方式，但是否能够取得良好的治疗效果不同研究有不同的报道。
为详细探究二者的治疗效果与价值，本文选取了80例患者研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对照组40例，男25例，女15例，年龄20-53岁，平均（37.45±2.13）岁，掌骨头骨、胫骨、干骨骨折分别有11例、19例与10例。
观察组40例，男26例，女14例，年龄21-54岁，平均（37.47±2.28）岁，掌骨头骨、胫骨、干骨骨折分别有12例、20例与8例。
资料差异小（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组克氏针内固定：仰卧位，且患手伸直于手术操作台，局麻。
于骨折部位做小切口，长度在1cm左右。
微型钢板、克氏针内固定在掌指骨骨折中的应用对比
微型钢板、克氏针内固定在掌指骨骨折中的应用对比发布时间：2022-12-25T03:03:47.451Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：田跃昌[导读] 目的：对比分析微型钢板、克氏针内固定在掌指骨骨折中的应用效果。
田跃昌西畴县第一人民医院云南文山 663500【摘要】目的：对比分析微型钢板、克氏针内固定在掌指骨骨折中的应用效果。
方法：纳入我院2020年5月至2022年6月收治的掌指骨骨折患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，两组患者均开展内固定治疗，对照组给予克氏针，研究组给予微型钢板，就两组患者治疗效果、并发症情况进行对比。
结果：研究组患者治疗优良率高于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微型钢板、克氏针内固定应用于掌指骨骨折患者中，前者在提升疗效，降低并发症风险方面的价值突出。
【关键词】掌指骨骨折；克氏针；微型钢板；内固定术掌指骨骨折是手部骨折常见类型，患者主要表现为患侧肢体的疼痛、功能失调、活动受限等症状[1]，骨折还会诱发局部炎性改变，对日常生活造成较大影响。
诊疗中针对掌指骨骨折患者的治疗以解剖复位固定为主，以保障手功能的有效恢复[2]。
既往诊疗中常采用克氏针内固定处理，内固定的效果突出，但患者掌指关节长时间处于固定位置易出现僵硬情况[3]，术后需要较长的康复期。
我院近年来对部分掌指骨骨折患者开展了微型钢板内固定治疗，相较于克氏针，微型钢板也能够起到较好的内固定效果，同时有利于掌指关节锻炼，从而缩短康复期。
本研究结合部分掌指骨骨折患者资料，就微型钢板、克氏针的应用效果进行对比分析。
1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2020年5月至2022年6月收治的掌指骨骨折患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。
1.2、方法1.2.1、研究组：开展微型钢板内固定治疗，麻醉方式为臂丛神经阻滞麻醉，患者取平卧位，绑缚止血带后进行创面清理，开放性损伤患者需要将血块、损伤组织清除，暴露骨折端，闭合性损伤患者需要依据骨折具体部位作一大小适宜的切口，在保护骨膜、神经、血管等组织的前提下进行逐层切开暴露骨折端。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
S3
较满意
轻Hale Waihona Puke 作2大于健侧 50%
S2
尚可
有部分功能
1
小于健侧 50%
S0~1
不满意
无功能
1.5 统计学方法 计量资料以 x±s 表示，行 t 检验，计数 资料行 字2 检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05 为差异有统计 学意义。
2 结果
2.1 2 组骨折愈合时间对比 微型钢板组骨折愈合时间 为（2.7±0.3）个月，短于克氏针组的（3.1±0.4）个月，差异有统
【关键词】 断指再植 微型钢板 克氏针 指骨内固定 DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.22.039
断指是日常生活中一种常见手创伤。断指再植中固定指骨 可用克氏针、微型钢板、外固定支架等，其中克氏针和微型钢板 最常用。针对二者在断指再植中的疗效，本文选取我院 2015 年 1 月—2017 年 1 月收治的 52 例断指再植患者进行分组研究。 现报道如下。
突出症的临床观察[J].华中科技大学学报（医学版），2015，44（4）： 472-475. [4] 孙德舜，李庆斌，苏佰芳，等.经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症 治疗中的应用进展[J].中医正骨，2015，27（6）：29-32. [5] 李行浩，陶海涛，张志，等.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症[J].实 用骨科杂志，2013，19（12）：1121-1124.
2.3 2 组手指恢复综合功能评定效果对比 随访 6 个月
对手指功能恢复综合评定，微型钢板组：优 12 例，良 9 例，可 2 例，差 1 例；克氏针组：优 8 例，良 10 例，可 6 例，差 4 例，2 组 对比差异有统计学意义（Z=-2.004，P<0.05）。
3 讨论
断指再植中对骨折的处理，传统使用克氏针固定。克氏针 固定有操作简单、价格便宜、软组织损伤较小、取出简单等优
定。克氏针组使用克氏针进行固定。术后常规卧床休息 7 d，石
膏外固定患肢，抬高患肢，戒烟，保温，予防感染、抗凝、抗血管 痉挛，改善微循环，止痛等治疗。术后 12 d~14 d 拆线。微型钢板 组 2 周后进行功能锻炼，强度不宜过大；3 周后进行系统的康 复训练。克氏针组在 4 周 ~6 周拔除克氏针后再进行系统的康
作者简介：段超，男，硕士在读，主治医师。 基层医学论坛 2018 年 8 月第 22 卷第 22 期
龄 21 岁 ~45 岁，平均年龄（31.7±8.5）岁；近节损伤 21 指，中
节 损 伤 27 指 ；受 伤 原 因 ：皮 带 钢 绳 绞 伤 9 例 ，重 物 压 砸 伤 10 例，切割伤 9 例。2 组一般资料无统计学差异（P>0.05），有可 比性。
1.2 方法 仰卧位，臂丛麻醉后常规使用气压止血带。止 血带充气后，拆除伤口敷料，常规进行患肢清洗，然后在伤口处
使用大量生理盐水、碘伏清洗，若伤口污染严重可用双氧水消 毒。经处理后再次常规消毒，铺巾，手术显微镜下清创，探查血 管神经肌腱，刮除骨折断端污物，适当短缩指骨以便血管和神
经无张力缝合。微型钢板组使用微型钢板对断指骨折进行固
点[2]，但克氏针固定不能对骨折块产生压力，相反可能维持骨块 间的分离[3]，也存在破坏指间关节面[4]、针尾影响功能锻炼、逆行 感染、松动退出、手指功能锻炼延迟等弊端。
临床与实践
综上所述，采用 PTED 治疗腰椎间盘突出症临床效果理 想，创伤小，术后腰椎功能恢复快，值得临床推广应用。
参考文献 [1] 李广松，乔荣慧，刘伟，等.经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突
出症合并神经根管狭窄[J].中国微创外科杂志，2015，15（6）：522-526. [2] 赵小义.临床骨外科学[M].中国医药科技出版社，2010：2. [3] 田胜兰，谭伟，冯丹，等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘
1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 我 院 2015 年 1 月—2017 年 1 月符合研究标准的 52 例住院患者，分为 2 组其中微型钢板 组 24 例，共 40 指；克氏针组 28 例，共 48 指。纳入标准：①常见 原因受伤；②2~4 指近、中节单处离断；③年龄在 20 岁 ~50 岁 之间，④既往无特殊病史；⑤指间关节无融合。微型钢板组男 15 例，女 9 例，年龄 23 岁 ~48 岁，平均年龄（34.5±7.8）岁； 近节损伤 18 指，中节损伤 22 指；受伤原因：皮带钢绳绞伤 7 例， 重物压砸伤 8 例，切割伤 9 例。克氏针组男 18 例，女 10 例，年
（收稿日期：2018-04-23）
微型钢板和克氏针在断指再植 中的临床观察
段 超 邹永根
（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）
【摘要】 目的 比较微型钢板和克氏针在断指再植中的临 床效果。方法 选取我院 2015 年 1 月—2017 年 1 月满足研究 标准的 52 例断指患者，分为 2 组，微型钢板组 24 例采用微型 钢板治疗，克氏针组 28 例采用克氏针治疗。对比 2 组骨折愈合 时间、血管危象发生率和手指综合功能恢复情况。结果 微型 钢板组骨折愈合时间短于克氏针组 （P<0.05）；2 组血管危象发 生率比较无明显差异（P>0.05）；微型钢板组手指功能综合恢复 评定优于克氏针组（P<0.05）。结论 在断指再植中，恰当地运 用微型钢板较克氏针治疗效果好。
计学意义（t=2.475，P<0.05）。 2.2 2 组血管危象发生率对比 微型钢板组 40 指中有
6 指发生血管危象，发生率为 15%；克氏针组 48 指中有 6 指
发 生 血 管 危 象 ， 发 生 率 为 12.5% ，2 组 对 比 无 统 计 学 差 异 （字2=0.091，P>0.05）。
复训练。
1.3 观察指标 对比 2 组骨折愈合时间、血管危象发生
率和手指恢复综合功能评定效果。 1.4 手指功能恢复综合评判标准 使用“顾玉东（2000）
断指再植评定标准[1]”进行评定，见表 1。 表 1 顾玉东（2000）断指再植评定标准
评分
运动
感觉
外观
工作能力
4
TAM 正常
>S3
正常
原工作
3
大于健侧 75%