中药的服用禁忌、服药时间、煎煮方法

【中药学教研室】
中药的用法
一、汤剂煎煮法
1.煎药用具：砂锅、瓦罐、搪瓷器等，忌铁、铜器。 煎药用具：砂锅、瓦罐、搪瓷器等，忌铁、铜器。 煎药用具 2.煎药用水：清洁、干净的饮用水 煎药用水： 煎药用水 清洁、 3.煎药火候：先武（大）后文（小） 煎药火候： 后文（ 煎药火候 先武（ 4.煎煮方法：先浸泡 分钟，用水高出药面一寸左 煎煮方法： 分钟， 煎煮方法 先浸泡30分钟 右，一剂药煎两次。 一剂药煎两次。 一般煮沸后15－ 分钟 补益药沸后30-60分钟 分钟， 一般煮沸后 －30分钟，补益药沸后 分钟 5.特殊药的煎服法 特殊药的煎服法 有效成分难于煎出， （1）先煎：矿物、贝壳类有效成分难于煎出，或 ）先煎：矿物、贝壳类有效成分难于煎出 毒烈性药久煎可减毒 久煎可减毒。 具毒烈性药久煎可减毒。
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二、妊娠用药禁忌 一般对母体不利、对胎儿不利、对产程不利， 一般对母体不利、对胎儿不利、对产程不利，对 产后儿童生长发育不利的药应禁、慎用。 产后儿童生长发育不利的药应禁、慎用。 禁用类：毒性强、 禁用类：毒性强、药性猛 慎用类：通经破血、行气破滞、辛热滑利 慎用类：通经破血、行气破滞、
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二、服药法 1.服药时间：1剂/天，分2次服用，上、下午各 次。 服药时间： 剂 天 次服用， 下午各1次 服药时间 次服用 有特殊要求的药：如峻下、 清晨空腹服； 有特殊要求的药：如峻下、驱虫药 ，清晨空腹服； 饭前服攻下、胃肠病药； 饭前服攻下、胃肠病药； 饭后服消食药、有刺激性药； 饭后服消食药、有刺激性药； 睡前服安神药； 睡前服安神药； 发作前服截疟药。 发作前服截疟药。 2.服药的冷热：寒证用热药温服，热证用寒药冷服 。 服药的冷热：寒证用热药温服， 服药的冷热
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影响剂量的因素 1）药物方面 ） 药材质量：质优力足，量小；质次量大； 药材质量：质优力足，量小；质次量大； 药材质地：质轻者量轻，质重者量重， 药材质地：质轻者量轻，质重者量重，鲜品 量大 药物性味：性弱，味淡，作用温和 药物性味：性弱，味淡，作用温和——量重 量重 性强，味浓，作用较强 性强，味浓，作用较强——量轻 量轻 无毒者量大， 无毒者量大，有毒者量严格控制
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2）应用方面 ） 配伍：单用量大，复方量小；主药量大，辅药量小； 配伍：单用量大，复方量小；主药量大，辅药量小； 剂型：汤剂量大，丸散量小； 剂型：汤剂量大，丸散量小； 用药目的：槟榔消积行气利水6－ 克 驱虫60－ 用药目的：槟榔消积行气利水 －15克，驱虫 － 120克； 克
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3）患者方面 ） 年龄：小儿、老年人量小，五岁以下1/4成人 年龄：小儿、老年人量小，五岁以下 成人 量； 性别：经期、妊娠期活血药量小； 性别：经期、妊娠期活血药量小； 体质：强者量大，弱者量小； 体质：强者量大，弱者量小； 病程：新病量大，久病量小； 病程：新病量大，久病量小； 病情：重者量大，轻者量小； 病情：重者量大，轻者量小； 此外： 因时、因地制宜” 此外：“因时、因地制宜”
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服药时的饮食禁忌 1、病情禁忌：一般忌食生冷、辛热、 、病情禁忌：一般忌食生冷、辛热、
油腻、腥膻、有刺激性食物； 油腻、腥膻、有刺激性食物； 热性病忌辛辣、油腻、煎炸之品； 热性病忌辛辣、油腻、煎炸之品； 寒病忌生冷之品； 寒病忌生冷之品；
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肝阳上亢忌辛热助阳之品（ 肝阳上亢忌辛热助阳之品（椒、蒜、酒）； 脾虚忌油炸、粘腻、不易消化之品； 脾虚忌油炸、粘腻、不易消化之品； 疮疡、皮肤病忌鱼、 疮疡、皮肤病忌鱼、虾、蟹等； 蟹等； 2、药食禁忌：蜜反葱，鳖甲忌苋菜，甘草、黄 、药食禁忌：蜜反葱，鳖甲忌苋菜，甘草、 桔梗、乌梅忌猪肉等。 连、桔梗、乌梅忌猪肉等。
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（2）后下：成分易挥发、破坏，不耐煎煮。 ）后下：成分易挥发、破坏，不耐煎煮。 粉末、细小种子、花粉类， （3）包 煎：粉末、细小种子、花粉类，易混浊药 ） 刺激咽喉等。 液，刺激咽喉等。 贵重药。 （4）另 煎：贵重药。 ） 烊化）：胶质、粘性大而易溶的药。 ）：胶质 （5）溶 化（烊化）：胶质、粘性大而易溶的药。 ） 易溶解、成分易破坏的药物。 （6）泡 服：易溶解、成分易破坏的药物。 ） 贵重药、不耐高热、难溶、汁液性药。 （7）冲 服：贵重药、不耐高热、难溶、汁液性药。 ） （8）煎汤代水：易混浊药液、吸水性强的药。 ）煎汤代水：易混浊药液、吸水性强的药。