B超在急性胰腺炎的应用分析

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胰腺炎b超诊断标准

胰腺炎b超诊断标准

胰腺炎b超诊断标准英文回答:Pancreatitis is a common inflammatory condition of the pancreas that can be diagnosed using various methods, including ultrasound (also known as B-mode ultrasonography or B-scan). B-scan is a non-invasive imaging technique that uses sound waves to create images of the pancreas.To diagnose pancreatitis using B-scan, certain criteria are taken into consideration. These criteria include:1. Pancreatic size and shape: In cases of acute pancreatitis, the pancreas may appear enlarged and swollen. On the other hand, chronic pancreatitis may lead to atrophy and fibrosis of the pancreas, resulting in a smaller size.2. Echogenicity: The echogenicity of the pancreasrefers to how the pancreas appears on the ultrasound image. In acute pancreatitis, the pancreas may appear hyperechoicor hypoechoic due to inflammation and edema. In chronic pancreatitis, the pancreas may appear hyperechoic due to fibrosis and calcification.3. Ductal changes: The pancreatic ducts may show abnormalities in cases of pancreatitis. In acute pancreatitis, the pancreatic ducts may appear dilated or irregular. In chronic pancreatitis, the ducts may show strictures or be completely obstructed.4. Presence of fluid collections: Pancreatitis can lead to the formation of fluid collections, such as pseudocysts or abscesses. These fluid collections can be visualized using B-scan and can aid in the diagnosis of pancreatitis.It is important to note that B-scan findings alone may not be sufficient to confirm the diagnosis of pancreatitis. Clinical symptoms, laboratory tests (such as serum amylase and lipase levels), and other imaging modalities (such as computed tomography or magnetic resonance imaging) may also be required for a comprehensive diagnosis.中文回答:胰腺炎是一种常见的胰腺炎症性疾病,可以通过多种方法进行诊断,包括超声(也称为B超或B型超声)。

急性胰腺炎的B超检查

急性胰腺炎的B超检查

急性胰腺炎的B超检查急性胰腺炎是一种胰腺发炎性疾病,常见于中年以上的人群。

其主要表现为腹痛、恶心呕吐、腰背疼痛等症状。

诊断急性胰腺炎需要进行多种检查,其中B超检查是一项重要的非侵入性检查手段。

B超检查原理B超检查是通过高频声波的反射来成像的一种检查方法。

在进行B超检查时,医生会在患者腹部涂上一层凝胶,然后用一个装有高频声波传感器的探头轻轻地按压和移动患者的腹部。

声波会经过患者的皮肤、脂肪和肠管等组织,被内部的组织和器官反射回来。

计算机将这些反射信号转化为图像,供医生进行评估。

B超检查在急性胰腺炎中的应用B超检查可以帮助医生确定急性胰腺炎的病因、评估病情严重程度、发现并区分化脓性胰腺炎、胆囊炎以及胆管狭窄等相关病变。

病因诊断B超检查可以显示胰腺的大小、形态、表面轮廓等信息,帮助医生确定急性胰腺炎的病因。

例如,B超检查可以检测出胆囊结石、胆管梗阻或胰管结石等胆道系统病变,发现胰腺内有明显的液体积聚或坏死等病变,从而为病因诊断提供重要依据。

病情评估B超检查可以评估急性胰腺炎的病情严重程度,确定病变范围及严重程度。

例如,B超检查可以显示胰腺周围组织的病变及其程度,确定胰腺坏死的范围和程度,确定存在液体积聚的部位和数量,评估病变严重程度等。

区分化脓性胰腺炎B超检查可以帮助医生区分急性胰腺炎和化脓性胰腺炎。

化脓性胰腺炎通常伴随有大量脓液积聚,而急性胰腺炎则通常表现为液体积聚较少或不存在。

通过B超检查可以明确胰腺内的液体组成,确定其是否为化脓性胰腺炎。

发现其他相关病变B超检查还可以发现其他与急性胰腺炎相关的病变,例如胆囊炎以及胆管狭窄等。

通过B超检查可以发现这些病变的存在和程度,帮助医生制定更合适的治疗方案。

总结B超检查是一项非侵入性的检查手段,可以帮助医生诊断急性胰腺炎及相关病变,评估病情严重程度,指导临床治疗。

在进行B超检查前需要做好相关的准备工作,例如禁食、口服清水等,以确保检查结果的准确性。

对于患有急性胰腺炎或相关病变的患者,定期进行B超检查是十分必要的。

B超定位微创介入治疗重症急性胰腺炎临床应用

B超定位微创介入治疗重症急性胰腺炎临床应用

B超定位微创介入治疗重症急性胰腺炎临床应用
闫振宇;刘昕;栾静;肖忠承;高旭光;叶劲松;燚曾学;蒋晨春
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2014(11)B08
【摘要】目的:讨论重症急性胰腺炎的发病机制和微创介入治疗措施。

方法:分析重症急性胰腺炎103例和微创介入治疗26例的临床资料。

结果:重症急性胰腺炎103例:临床治愈89例(其中微创介入治疗26例中25例治愈,2例手术治愈),死亡14例。

结论:微创介入治疗可以快速达到缓解因腹腔积液引起的腹内高压及引流腹腔含毒素积液的目的,延缓并阻止病情的发展及恶化,降低了并发症的发生率及死亡率。

【总页数】2页(P2-3)
【关键词】微创介入;重症急性胰腺炎;治疗
【作者】闫振宇;刘昕;栾静;肖忠承;高旭光;叶劲松;燚曾学;蒋晨春
【作者单位】广东省深圳市龙华新区人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.重症急性胰腺炎早期的微创介入治疗 [J], 吕发勤;黎檀实
2.超声下微创置管持续滚动冲洗术应用在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床研究[J], 王永泉
3.B超定位麦默通乳腺微创手术的临床应用(附408例分析) [J], 谢丹;黄梅;童彩玲;杨海燕
4.早期肠内营养联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用 [J], 欧扬;黄俊伟;杨利萍;张勤;韩晓军
5.免疫增强型肠内营养方案联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用 [J], 米俊;华鹏;崔翔;周荣赛
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超声对急性胰腺炎的诊断价值

超声对急性胰腺炎的诊断价值

纯硬化性死骨,最终转变为混合硬化死骨。

本组Ⅰ期~Ⅲ期分别以单纯硬化、混合硬化和死骨为主,自Ⅰ期~Ⅳ期,单纯硬化逐渐下降,至Ⅲ期下降为0。

混合硬化至Ⅱ期为最高,死骨自Ⅱ期出现并逐渐增加,Ⅲ期以单纯硬化死骨为主,Ⅳ期则以混合硬化死骨为主,其密度的动态变化符合病理的发展过程。

4.3 股骨头改变的早期CT表现 股骨头皮质断裂骨皮质连续性不完整,但其股骨头形态尚无其他改变,进一步发展呈阶梯状形成部分皮质塌陷,这也是确定分期和治疗方法的重要标志。

本组4例在扫描中其外形无明显变形,经随访,3例随股骨头塌陷而出现双边征,双边征的外皮质线突出于股骨头边缘的外方,这表明外皮质线影是断裂的骨质向股骨头外突出的边缘。

以此来确定股骨头塌陷的早期表现,对临床的早期治疗有很大的帮助。

参考文献:[1] 郭世发.成人股骨头缺血坏死[J].天津医学院学报,1979,134:68269.(收稿日期:2008201220)超声对急性胰腺炎的诊断价值霍晓恺,解耀锃,朱红霞,赵 静,张蓓蓓(聊城市第二医院,山东临清252600)[摘 要]目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的价值。

方法:利用AL O K A5500全身彩色多普勒超声诊断仪对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断。

结果:20例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例、假性囊肿3例。

结论:超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义。

[关键词]彩色多普勒;急性胰腺炎;诊断价值[中图分类号]R657.5+1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921119201 急性胰腺炎为外科常见急腹症之一,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查有30%~40%漏诊,分水肿型和出血坏死型两种。

特别是出血坏死型,临床变化急剧,常合并坏死,如不能及时正确诊断,将导致严重后果,超声是检查急性胰腺炎的一种重要方法,本文对笔者收集的20例经手术及临床证实的急性胰腺炎的超声表现分析如下。

动态B超观察在急性胰腺炎诊断中的临床应用

动态B超观察在急性胰腺炎诊断中的临床应用

动态B超观察在急性胰腺炎诊断中的临床应用
贾红梅;郭新萍
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)012
【摘要】急性胰腺炎是消化系统的一种常见而严重的疾病。

起病急,临床症状重,对患者生命威胁大,临床常见。

因此早期明确诊断,及时发现并发症,对选择有效的治疗方案,降低病死率具有重要的临床意义。

本文通过回顾近5年我院101例
急性胰腺炎患者临床诊治经过的全过程,并对其进行分析,探讨动态B超观察声
对急性胰腺炎诊断及治疗的临床意义。

【总页数】2页(P2021-2022)
【作者】贾红梅;郭新萍
【作者单位】洛阳东方医院,河南,洛阳,471003;洛阳东方医院,河南,洛阳,471003【正文语种】中文
【中图分类】R657.5+1
【相关文献】
1.B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用 [J], 秦青梅
2.动态B超观察在急性胰腺炎诊断中的临床应用 [J], 沈文洁
3.B超在诊断36例早期宫外孕患者中的临床应用观察 [J], 蒋敏姬
4.B超在妇科子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果观察 [J], 张莉; 蒋丽; 周宇平; 黎黧; 王映飞; 刘萍萍
5.胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及动态观察中的临床应用 [J], 黎绮玲; 黄泽鑫; 赖轶飞; 杨立文
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B超诊断急性胰腺炎的60例回顾性分析

B超诊断急性胰腺炎的60例回顾性分析

B超诊断急性胰腺炎的60例回顾性分析2月-2012年2月间收治的60例经b超诊断、生化检查确诊的急性胰腺炎患者的临床资料,对b超诊断的表现进行总结。

结果:60例急性胰腺炎患者,b超诊断确诊58例,符合率为96.67%。

b超诊断胰腺未有明显变化的患者2例。

b超诊断确诊的58例患者中,急性的水肿性胰腺炎患者55例,急性的坏死性胰腺炎患者5例。

急性的水肿性胰腺炎b超显示胰腺大部分或局部发生弥漫性肿大,回声减低。

急性的坏死性胰腺炎b超显示胰腺的内部出现无回声暗区,整个胰腺区出现气体反应。

结论:b超诊断急性胰腺炎的符合率较高,指导临床推广使用。

关键词:b超诊断急性胰腺炎表现【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0099-02急性胰腺炎使用临床上较为常见的一种急腹症,其发病率排在急性阑尾炎和胆囊炎及溃疡病穿孔之后,居外科常见急腹症的第四位。

近年来,急性胰腺炎的发病率有所上升,由于急性胰腺炎的病情进展快,并发症多,如不及时诊治,很可能危及患者的生命[1]。

及早的对急性胰腺炎患者进行诊断确诊,是治疗的关键所在。

本文旨在探讨分析b超诊断急性胰腺炎的表现和价值,具体报告如下:1资料与方法1.1资料。

回顾性分析我院2011年2月-2012年2月间收治的60例经b超诊断、生化检查确诊的急性胰腺炎患者的临床资料,其中男性患者40例,女性患者20例。

年龄最小的患者18岁,年龄最大的患者78岁,患者的平均年龄为48±9.5岁。

临床症状主要表现为中上腹疼痛,有部分患者出现黄疸和呕吐,实验室检查血淀粉酶、尿淀粉酶升高。

其中急性的水肿性胰腺炎患者55例,急性的坏死性胰腺炎患者5例。

43患者采用保守治疗,17例患者采用手术治疗。

1.2方法。

采用常规的方法对患者进行检查,患者取仰卧位或者半卧位,使用探头对患者胰腺区域进行扫查,观察胰腺的大小、胰腺形态、胰腺的内部回声、胰管情况及周围组织的结构。

B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用

B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用
1() 5 —5. 4 5 :32 3 4
和部位亦逐渐增多 , 多数病 例胰腺及胰外超声表现与临床病
( 稿 日期 :0 0 0 一 8) 收 2 1— 4 O
现 。经 腹部 超 声 根 据 胰 腺 大 小 、 态 、 缘 、 形 边 回声 的 改 变 , 以及
例有明确的暴饮暴食 。怀疑上消化道穿孔 8例 , 胆囊 炎、 急性 胆囊结石 l , 6例 急性肠 胃炎 l 例 , 3 肠梗 阻 8 。做过 1 B 例 次
超检查者 6例 , 做过 2次或 2次以上检查的 4 4例。 1 仪器与方法 :使用 L gq - 0 . 2 oo-- 0型超声诊 断仪 ,凸阵探 2 头, 频率 为 35M z . H 。患者取仰卧 、 半卧位 、 坐位或侧卧位 , 经
经 手术治疗 , 3例死亡 , 有 其余好转或痊愈 。
3 讨 论
动态 B超观察结合血清淀粉酶及 临床症状 , 对急性水肿 型胰腺 炎和急性 出血坏死型胰腺的确诊 率均有大 幅度提 高。 本 资料中有 5例患者血清淀粉 酶显著增高 , B超动态观察 中
胰 腺 肿 胀 程 度无 明显 变 化 , 腹 部 积 液 也无 增 多 , 终 诊 断 为 下 最
胰腺炎 1 例( 1 准确率 9 %) 6 。急性水肿型胰腺 炎合并 网膜囊 及, 或腹腔积液者 8例 , 2 %, 占 1 急性 出血 坏死型胰腺炎 全部
因: ①机器 的灵敏度不高 , 作者没有掌握测量胰腺 的正确方 操 法; ②对有些非炎症 引起 的胰腺增 大及 回声改变认与 B超结果一致 。另外 , 2例 有 早期血清淀粉酶仅轻度增高 , 例正常的患者 , 1 动态 B超发现 胰腺 回声明显不均 , 部分边缘呈虫噬状 , 短期( ~ ) 2 5h 内复查 , 胰周 、 网膜 囊及下腹部 出现液性暗 区 , 诊断为坏死型胰腺炎 , 并最后得到手术证实 。本研究还发现 , 腹痛患者 , 如果超声发 现胆囊增大 , 胆总管轻度扩张 、 胰腺显示不清 、 脾肾之间有裂 隙状液性暗区是急性胰腺炎的超声表现之一 ,本组病例 中, 6 例有上述表现 , 动态观察 ,均 出现典型急性胰腺 炎的表 B超

急性胰腺炎的B超诊断分析

急性胰腺炎的B超诊断分析

断 的患者共计9 0 例 ,所 占比例为9 5 . 7 4 %( 9 0 / 9 4 )。其中 ,包括 急性水 肿型胰腺炎 患者共计7 3 例 ,所 占比例为8 1 . 1 1 %( 7 3 / 9 0 ) ,以及急性出 血坏死性胰腺炎患者共计 1 7 例 ,所 占比例为 l 8 . 8 9 %( 1 7 / 9 0 )。急性 水 肿型胰腺 炎声像 图特点为 :弥漫性的胰腺肿大、 以及局 限性 的胰 腺增 厚 。同时 ,胰腺边缘光滑度 较高 ,界限清楚 ,排除 明显 的高 回声 以及
[ 2 ] 谢左 宁 膝骨关节炎 患者 的生存质 量与社会支持 相关性 分析 [ J ] . 中
国伤残 医学, 2 0 1 3 , 2 1 ( 3 ) : 2 2 2 — 2 2 3 .
【 3 ] 杨英 . 中西医 结合 护理 对 膝骨 关节炎 关节 功 能及 疼痛 的影 响 [ J ] .
及 回声 减低 问题 。急性 出血坏 死 性胰腺 炎声像 图特 点 为:重度 弥 漫性胰腺 肿 大,边 界模 糊 ,胰腺 内部 存在 不均 匀性 回声 。周 边可 见局部 液 性 暗 区 。结论 B 超检 查应 用在 早期 的 急性胰 腺 炎诊 断 中,其诊 断率 高 ,诊断 快速且 有 效、安 全性 高、能够 对 急性胰 腺炎 的病情 变化 进行
急性胰腺炎的B 超诊断分析
王 明 鸿
( 湖南安 乡县人 民医院超声科 ,湖南 安乡 4 1 5 6 0 0 )
【 摘 要 】 目的 研 究和讨 论 急性 胰腺 炎 的 B超 表 现及 诊 断。方 法 选取 我 院 2 0 0 8 年1 0月至 2 0 1 3 年 3月期 间 所收 治的 急性胰 腺 炎 患者共 计 9 4例 为研 究对 象 ,对 患者 B超诊 断 资料 进行 回顾 性 分析 ,从 而总结得 出 B超 对 于急性胰 腺 炎患者 诊断 与治疗 的临床 意 义及 价值 。结果 在 9 4例 急性胰 腺 炎患者 当中,B超 诊 断结果 包括 :经 由 B超 做 出诊 断的 患者共 计 9 0例 ,所 占比 例为 9 5 . 7 4 % ( 9 0 / 9 4 ) 。其 中, 包括 急性 水肿

B超在急性胰腺炎诊断中的价值

B超在急性胰腺炎诊断中的价值

B超在急性胰腺炎诊断中的价值急性胰腺炎是临床中常见的急腹症,它的发生是由于胰腺分泌的消化酶导致胰腺组织自身消化的炎症。

急性胰腺炎常常与摄入过多的洒精以及胆系疾病关联性较大。

临床中的主要症状表现为突然发生的上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐,实验室检查发现血清和尿淀粉酶升高明显等。

作为常见的急腹症,根据情况严重程度可分为轻型、重型急性胰腺炎这两种,轻型急性胰腺炎的病情相对较轻,有良好的预后,重型急性胰腺炎的病情较重,发展较快,病情控制不好容易发生严重的并发症,直接将患者的生命安全危及。

所以,及时诊断对病情的治疗非常的重要,对于急性胰腺炎首选的检查方法就是影像学检查技术,如B超、CT检查等,伴随超声技术的发展和普及,B超具有快速、无创、可反复检查、安全等的优势广泛运用在急性胰腺炎的诊断中,而它也体现出良好的诊断效果。

一、急性胰腺炎的治疗演变轻型急性胰腺炎在临床中表现的症状比较轻,具有自限性,也不需要较长的住院时间,大多数都可以达到治愈,不会留下后遗症。

重型急性胰腺炎除了轻症急性胰腺炎的诊断标准以外,还会伴随局部并发症,如:胰腺的坏死、假性囊肿、脓肿以及发生器官衰竭的情况,其病情比较凶险,预后较差,病死率最高达到了40%。

重型急性胰腺炎的治疗方法也伴随临床研究的不断探索经历了系列的演变过程,最早针对一旦确诊为重型急性胰腺炎的患者必须手术治疗,后来发展为内科保守治疗,再发展到早期手术治疗,而最后又发现早期手术带来的创伤以及感染的诱发等因素并没有把重型急性胰腺炎的死亡率降低,所以发展到上个世纪90年代就最终确定了早期进行内科综合治疗,如果发生胰腺坏死或是伴有严重的感染和局部脓肿、出血等并发症就选择手术治疗的个体化综合治疗。

由此可见,能够将轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎(包括重型急性胰腺炎的具体严重程度)做出诊断后区分,对于患者如何进行治疗,是否选择手术治疗具有重要的意义。

二、急性胰腺炎诊断的方式(一)B超检查B超显而易见的优点就是经济、简便,没有放射线照射,不用引导穿刺等特点。

急性胰腺炎B超图像的特点分析

急性胰腺炎B超图像的特点分析
维普资讯
医学创新研究
20 0 7年 1 1月 第 4卷
第3 2期
M D CN N O A I N R S A C E I IE I N V TO E E R H
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影 像 与 心 电
急性 胰 腺炎 B超 图像 的 特 点分 析
徐 红 霞
射 阳 县人 民 医院 ( 苏 射 阳 2 4 0 ) 江 2 30
【 中图分类号】 45 1 R 4.
讨论。
【 文献标 识码 】 A
【 文章编 号】61 72 (07 3 - 0 1 0 17 — 8 120 )2 09 - 1
均年龄 4 4岁 , 临床表现 为突发性上腹部阵发性或持 续性腹胀 、 疼 痛、 发热 、 恶心 、 呕吐 , 中出血坏死 型 1 , 其 2例 急性水肿型 1 。 8例 12 B超 检查 . 采 用美 国产 L G Q 0 O I5 0型显像 仪 , 头频率 为 探 3 5 z患者禁 食 lh左 右 , . MH , O 取仰 卧位或 半 卧 位。观察 胰 腺 轮 廓、 大小 、 形态 , 胰腺 内部 回声 , 管和胆管 的扩 张程度 及其 周围 胰
结 构 变化 结 果 。
内…损伤胰腺细胞和胰管粘膜 屏障 , 并可 产生胰 管内高压 , 小胰 管破裂 , 液外 溢 , 胰 促使重 症胰腺炎 的发 生。渗入腹 腔 的胰 酶可 刺激胸膜反应而产生胸水 、 限性 腹膜 炎 、 腺脓肿 或假性 囊肿 局 胰
形成。
2 2 急性胰腺炎是 由于胰腺消化酶被激活后对本器 官 自身消化 .

急性胰腺炎138例B超漏诊原因分析

急性胰腺炎138例B超漏诊原因分析

1 . 1 一般 资 料
本院2 0 0 2年 1月 至 虑肠梗 阻等病 变。因此 , 对 于 因肠 胀气 ( 达左 腰部 ) , 即使胰 腺改 变不 明显 , 也 G P可 能 。 2 0 1 2 年5 月 间 的住 院病 例 ,经临床 确 而胰 腺 B超显 示 不清晰 者 .应尝试 改 应考 虑 A 本组 中 B超 诊断 胰腺 正 常的 8例 诊为 A P而首 次 B超 检查 诊 断胰 腺 正 变 体 位 ( 如侧 卧 位 或 半 卧位 ) 。 并 调 低 常或 胰腺 显示 不清 晰者 , 共 1 3 8例 , 男 探头 频率 , 尽可 能避 开气体 进 行探 测 。 重症 A P患者 ,首次 B超 均在发病 2— 5 8例 . 女8 0例 . 年龄 2 3—8 8岁 , 平 均 本组 资料 显示 ,若 B超发 现 患者肠 胀 5 h内检查 . 回顾 B超 图像 证实 当时胰
a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i l[ a J ] .E u r J
Obs t e t Gy n e e o l Re p r o d Bi o l ,2 0 1 3, 1 6 6
wo me n a g e d 3 5 ~ 3 9 yห้องสมุดไป่ตู้e a r s u n d e r g o i n g
3例 , 临床 肿胀 和腹腔积 液。 故该 8 例 重症 A P的 A P的诊 断 与 分 有上 述超 声征 象 的患 者共 1 笔 者认 为与 就诊 时 间较早 有关 。 型符合 中国急性 胰 腺炎 诊治 指南 的标 证实其 中 1 2 例( 9 2 . 3 %) 为重症 A P 。故 漏诊 . 准[ 。其 中轻症 A P 1 1 5例 , 重症 A P 2 3 笔者 认为 具有该 超 声征 象 的急腹 症 患 所 以 对 于 发 病 时 间 较 短 的 急 腹 症 患 例; 初 次发病 1 2 5例 , 复发 1 3例 ; 因胆 者 ,即使 胰腺显示 不清 , B超 结论 中也 者 . 若诊 断不 明确 , 及 时 B超 复 查是必

B超在重型急性胰腺炎中的诊断价值

B超在重型急性胰腺炎中的诊断价值

统计学 处理 : 所得 计 数 资料 采 用 Y 验 , P 检 以
≥8分和 ( ) ah rT评 分 ≥4分作 为 标 准诊 断 , 或 Bl ̄a t C 均进 行 了 C T扫 描及 超 声 随诊 。 16例 中 4 例 进行 1 l
了穿刺 及 置 管 引 流 ,2例 手 术 切 除 胆 囊 及 坏 死 组 4
术病理证实的重型急性胰碌炎病例的超声检查结果及 c 结果进行回顾性对比分析。结 果 : 1 例病人中, r 在 1 6 B超与C T对早
期诊 断胰腺肿大 、 实质回声改变 、 被膜 改变及 阳性诊 断率的差 异无统计学意义, 对腹腔积液的诊断 B超高 于 C ; T 后期并发坏 死
组织及脓肿 的诊 断 B超低于 c , r 假性囊肿 的诊 断两者 差别无统计 学意义。结 论 : B超与 C T对重型急性胰 腺炎 的早期诊 断准
: 江 帆 . 通 外 科 内镜 手 术 学 [ . 3朱 普 … 济南 : 山东 科 学 技 术 出 版 社 ,
2 O : 4—2 0 l2 6
已凝 固的血管 断端 再 出血 。 ( ) 注意 凝 固与 切 断 2要
的平衡 , 断越快 , 固效 果 越 差 , 断 越 慢 凝 固越 切 凝 切 彻底 。可 根据切 割组 织类 型及 其 内在 血 管 的大小来 正确选 择 能量输 出 _ 。通 常可选 择平 面 、 面 、 面 4 J 钝 锐 3 功能 的超声 刀头 , 能输 出也 有 1 种 功 ~5档 。我们
确率 较 高 , 有 很好 的 临床 应 用价 值 , 其 对腹 腔 积 液 的诊 断 灵敏 度 高 于 C , 对 胰 周 坏 死 组 织 及 胰 周脓 肿 的诊 断 准 确 率 低 具 尤 r但

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展

超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展摘要目的:在临床常见急腹症中,急性胰腺炎十分常见,而早期对其进行正确诊断十分重要,能够为其后期治疗提供有效依据。

目前临床对于急性胰腺炎的诊断一般以影像学技术为主,其中以增强CT作为诊断金标准。

超声是临床常用的诊断方式,也是临床十分重要的影像工具,其在急性胰腺炎的图像引导下治疗、早期诊断和实时动态监测中均具有重要意义。

关键词:超声;急性胰腺炎;诊疗;新进展急性胰腺炎在临床十分多见,为一类胰腺疾病,临床表现为人体胰腺渗出、局部肿大和炎症反应等,且能够出现胰腺自身消化所致的胰腺及其周围组织坏死、出血和并发感染[1]。

根据我国2012年Atlanda标准将急性胰腺炎分为三个等级,即轻症、中重症、重症,其中中重症和重症主要以器官功能衰竭持续时间是否在48小时以上作为鉴别标准,故此,早期鉴别急性胰腺炎及其并发症、评估胰腺严重程度和坏死程度对降低临床病死率和预防器官损伤等具有十分重要作用。

而随着我国超声技术的不断进步,其在评估疾病的严重程度和分级、明确病因和图像引导介入诊疗中均具有显著优势[2-3]。

本研究通过对超声在急性胰腺炎诊疗中的应用新进展作一综述,详情见下文描述。

1.常规超声在急性胰腺炎中,常规超声作为患者入院后的首选筛查方式。

B型超声能够对人体胰腺形态、胰腺大小、内部回声情况、邻近组织、边缘、胸腹腔有无积液等情况进行密切观察,而彩色多普勒超声能够早期发现脾静脉以及门静脉血流情况、胰腺假性动脉瘤[4-5]。

而临床对于中重症急性胰腺炎的诊断标准为;胰腺出现不同程度的增大,且回声减低,主胰管扩张在3mm以上,胰周伴有少量积液,特别对于小网膜积液,是急性胰腺炎十分重要的征象。

而CT扫描存在容积效应,使胰管轻度扩张的诊断准确率降低[6]。

而对于伴有胰周组织坏死或胰腺实质坏死的重症急性胰腺炎,超声诊断标准:胰腺出现明显增大情况,且形态呈不规则状,轮廓十分模糊,回声呈不均匀,内见团絮状强回声,伴有不同程度的腹膜后积液和盆腹腔积液。

27例中老年人急性胰腺炎B超声像图浅析

27例中老年人急性胰腺炎B超声像图浅析

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蔡建 敏 , 烈 , 海 等. 炎支 原体 感 染患 JT 巴细胞 亚群 周鸿 王振 肺 L淋
检 测及分 析 [ . 国实用 儿科杂 志 , 0 , () 1.1. J中 ] 2 52 4: 527 0 0 2
TN F 化及 其 临床 意义 [ _ 医药 , 0 , () 63. 变 J 山东 ] 2 64 5: -7 0 6 3
韩 晓华 , 俊, 王 苏力 等. 炎 支原 体肺 炎 患儿 诱 导痰 液T /H 类 肺 H, : T 细胞 因子 的动态变化 [. 儿科临床 杂志, 0, (0: 5 6 . J实用 ] 2 5 01) 6— 7 0 2 9 9
年 患者 中有 2 3例 为急性 水肿性 胰腺 炎,4例 为急性坏 死 性胰 腺 炎。结 论 B超 是 临床 医师 诊断胰 腺 炎 的一 种 有效 的协 助手段 ,对胰 腺 炎的
早 期诊 断和 及 时治疗 有重要 的指 导 意 义。 【 键词 】B超 诊断 ; 中老 年人 ;急性胰 腺 炎 关
21 0 1年 1月第 9卷 第 2期
发生在2 岁以内的婴幼儿 ,该病的主要症状是咳嗽、气促、喘憋、发
热 ,重症 时会伴 有心力衰竭 ,消化系统 、神 经系统症状 。该病的病原 菌肺炎支原体病 理表现为毛细 支气管上皮细 胞坏死和周 围淋 巴细胞浸 润 ,黏膜下 充血 水肿和腺体增生 ,黏液分泌增 多 ,毛细支 气管管腔狭 窄甚至发生堵塞 ,患儿 出现喘憋 ,发病是 因为 患儿的管腔 细小 ,容易 因为黏液分 泌物水肿”,同时支气管 平滑肌 收缩发生 阻塞 ,患 儿的排 1 痰不畅 ,痰液容 易在毛细支气管 内滞 留形成肺 不张 、肺气肿 。另外 , 婴幼 儿肺泡 数量 较少 ,弹力 纤维 发育 较差 ,血管 丰 富 ,间质 发 育旺 盛 ,易于感 染 ,可致黏液阻塞。 柚 两组惠 儿治疗 后肺 功 能 变化 ( 4s -)

超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展

超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展

!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘 攀1a,郝 亮1a,成 雨1b,杨蓓蓓1c,魏 勇1b,夏振红2,于守君1a1滨州医学院烟台附属医院a.肝胆胰腺外科微创中心,b.肝胆胰脾外科,c.超声医学科,山东烟台264100;2滨州医学院,山东烟台264003摘要:急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症,以病因多、进展快为特征,早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。

在诸多影像学检查中,超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查,在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。

本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述,以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。

关键词:胰腺炎;超声检查;诊断;治疗学基金项目:山东省自然科学基金(ZR2021QH305)AdvancesintheapplicationofultrasoundinthediagnosisandtreatmentofacutepancreatitisLIUPan1a,HAOLiang1a,CHENGYu1b,YANGBeibei1c,WEIYong1b,XIAZhenhong2,YUShoujun1a.(1.a.MinimallyInvasiveCenterofHepatopancreatobiliarySurgery,b.DepartmentofHepatopancreatobiliarySurgery,c.DepartmentofUltrasoundMedicine,YantaiAffiliatedHos pitalofBinzhouMedicalUniversity,Yantai,Shandong264100,China;2.BinzhouMedicalUniversity,Yantai,Shandong264003,China)Correspondingauthor:YUShoujun,135****2822@163.com(ORCID:0000-0002-3782-9491)Abstract:Acutepancreatitisisacommonacuteabdominaldiseaseofthedigestivesystemcharacterizedbymultipleetiologiesandrapidprogression,andearlydiagnosisandtreatmentarecloselyassociatedwiththeprognosisofpatients.Amongvariousradiologicalexaminations,ultrasoundcanperformreal-timedynamiccomprehensivescansofthepancreasandthebiliarysystemandthusplaysanimportantroleinetiologicaldiagnosis,grading,andtreatment.Thisarticlereviewsthecurrentstatusandprospectsofultrasoundinacutepancreatitis,inor dertoprovideareferenceforthediagnosisandtreatmentofacutepancreatitis.Keywords:Pancreatitis;Ultrasonography;Diagnosis;TherapeuticsResearchfunding:NaturalScienceFoundationofShandongProvince(ZR2021QH305)DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2022.12.037收稿日期:2022-05-12;录用日期:2022-06-22通信作者:于守君,135****2822@163.com 急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是消化系统常见疾病,其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻;同样,大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致AP。

急性胰腺炎的彩超诊断价值

急性胰腺炎的彩超诊断价值

急性胰腺炎的彩超诊断价值作者:马红霞来源:《中国实用医药》2013年第26期【摘要】目的探讨彩超诊断急性胰腺炎的实用价值及其意义。

方法回顾分析96例临床确诊急性胰腺炎病例的超声诊断资料。

结果 96例急性胰腺炎,其中急性水肿型胰腺炎86例,急性坏死性胰腺炎10例,超声诊断符合率100%。

结论彩色多普勒超声诊断胰腺炎快速、简便、安全、实用性强,是临床诊断胰腺炎的首选影像学检查手段。

【关键词】急性胰腺炎;彩色多普勒超声;诊断急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,由于人们生活水平的提高,高脂饮食,过量饮酒,以及暴饮暴食,发病年龄有了年轻化的趋势[1],同时急性胰腺炎的发病率逐步上升,急性胰腺炎的发病特点是起病急、发展快,患者的血、尿淀粉酶有时候不高,缺乏特异性诊断方法。

而出血坏死性胰腺炎病情凶险,死亡率高。

早期的明确诊断对于制定治疗方案及预后的评估非常重要。

回顾分析96例临床确诊急性胰腺炎病例的超声诊断资料,现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组96例为本院2010年1月至2012年10月住院患者,其中男56例,女40例;年龄18~76岁,平均37.6岁,从发病到就诊时间在24 h以内的患者78例。

其中合并胆道结石28例、酗酒、暴食41例、进食油腻19例,有腹部外伤史10例、合并脂肪肝3例。

合并腹腔积液31例、合并胰腺假性囊肿2例、合并胰腺脓肿3例。

96例患者均表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

生化检验:尿淀粉酶增高54例,血淀粉酶增高88例。

1. 2 方法本科采用仪器为东芝SSA-220A型B超以及日立EUB-525型,探头频率3.5~5MHz。

患者一般取平卧位、半卧位以及侧卧位等体位,经腹部以及腰背部等多种途径检查,如果患者胃肠道胀气,本科则采用经左侧脾区冠状面检查。

主要观察胰腺大小、边缘、形态、内部回声、胰腺周围、胸腹腔有无液体等情况。

胰体和胰尾厚径大于2cm、胰头厚径大于3cm作为判断胰腺增大的标准,同时给予患者常规检查肝胆胰脾肾及胸腹盆腔。

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析

超声检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值分析超声检查是一种常用的无创检查方法,被广泛应用于急性胰腺炎的诊断中。

本文将对其在急性胰腺炎诊断中的应用价值进行分析。

超声检查通过对胰腺进行实时观察,可以直观地显示胰腺的大小、形态和内部结构。

对于急性胰腺炎的诊断,超声检查可以帮助确定以下几个方面的信息。

超声检查可以判断胰腺是否肿大。

急性胰腺炎常常导致胰腺发生明显的肿胀,超声检查可以直接测量胰腺的大小并与正常范围进行比较,从而帮助判断是否存在胰腺肿大的情况。

超声检查可以观察胰腺的形态是否异常。

急性胰腺炎一般会导致胰腺发生不同程度的炎症反应,从而引起胰腺结构的变化。

超声检查可以显示胰腺周围的液性积聚物、囊性变或假囊肿等异常结构,有助于判断炎症程度及其发展情况。

超声检查还可以评估胰腺炎的后果及并发症。

急性胰腺炎可引起胰管狭窄、胆道梗阻及升压等并发症,而这些并发症在超声检查中也可以得到显示。

超声检查可以发现胰腺内的钙化灶、胰管扩张、胰腺假性囊肿等病变,从而帮助医生评估炎症导致的胰腺损伤程度及后果。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中有着重要的应用价值。

通过该检查,医生可以判断胰腺的肿胀程度、形态异常情况以及并发症的发生情况,为急性胰腺炎的诊断及病情评估提供重要依据。

超声检查无辐射,无损伤,操作简便,适用于各个年龄段的患者,是一种安全可靠的检查方法。

需要注意的是,超声检查在急性胰腺炎的早期诊断中存在一定的局限性,有时需要结合其他检查方法如CT或磁共振成像进行综合评估。

超声检查在急性胰腺炎的诊断中具有重要的应用价值,可为医生提供直观的胰腺形态及结构信息,有助于判断炎症程度及其后果。

对于某些情况,可能需要结合其他检查方法进行综合判断。

急性胰腺炎的超声诊断分析

急性胰腺炎的超声诊断分析

急性胰腺炎的超声诊断分析目的探讨超声对急性胰腺炎诊断分析和意义。

方法回顾性分析超声诊断急性胰腺炎均与CT、检验结果进行对照。

结果急性胰腺炎声像特点表现为:胰腺大小肿大或正常;包膜光滑或毛糙;实质回声减低、增强或无明显异常;胰管扩张有或无;胰周可见液性暗区或包块回声;下腹腔积液有或无;上腹部气体全反射回声有或无。

结论超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首要检查,并在有些方面占其优势。

标签:急性胰炎;超声;诊断分析急性胰腺炎常见病因是胆囊结石和外伤,胰腺缺血。

急性胰腺炎是一种急腹症,特别是急性出血坏死性胰腺炎病情险恶,死亡率高,它不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及到全身的多个组织,因此早期明确诊断,对其愈后有很大的意义。

对近3年来,选取我院确诊为急性胰腺炎的患者共120例进行回顾性分析,现报告如下:1临床资料患者120例,男92例,女28例,年龄14~76岁,平均45.3岁,发病就诊时间3h~5d。

其中有不同程度的左上腹,中腹及腰背部持续性疼痛的患者65例。

胆源性患者可有右上腹痛,个别局限性胰尾部炎症也可仅表现为左下腹疼痛。

患者疼痛多较为剧烈常伴恶心呕吐,腹胀,烦躁,坐卧不安。

全部病例均经临床,实验室检查,超声和CT确诊。

采用超显像仪,探头频率为3.5MHZ。

常规取仰卧伴,对显示不清者取侧卧位,坐位,立位或饮水500ML后再检查,探头行上腹部扫查,测量胰腺大小,观察其周边及内部回声,同时注意下腹腔有无积液和探头有无压痛。

充满液体作透声窗,并采用半坐位、腹卧位探查,加压侧动探头,力求显示整个胰腺,减少误漏诊;了解胰腺周围脏器及血管情况,有无转移、受压、移位;了解胰腺周围腹腔淋巴结有无增大。

2结果120例急性胰腺炎患者声像图特点分析如下:2.1胰腺大小100例胰腺肿大,其中98例胰腺弥漫性肿大,8例胰头肿大,42例胰体尾部肿大,20例胰腺大小正常。

2.2包膜回声30例包膜光滑,呈细线状,连续性好,94例包膜毛糙,轮廓不清。

急性胰腺炎的诊断分析

急性胰腺炎的诊断分析

急性胰腺炎的诊断分析摘要:目的:本文主要探讨急性胰腺炎的B超表现和诊疗方法。

方法:在我院2013年3月至2015年2月期间所收治的急性胰腺炎患者中选取20例作为此次研究对象,对患者的B超诊断资料进行回顾性分析,探讨急性胰腺炎患者使用B超进行诊断和治疗的临床应用价值。

结果:20例急性胰腺炎患者中,19例确诊经B 超确诊,占95.0%。

结论:对于急性胰腺炎患者而言,使用B超进行诊断辅助治疗,有助于尽早确诊,提高患者的治疗效果,促进患者早日康复,值得大力推广使用。

关键词:急性胰腺炎;诊断分析;B超检查本次研究选取20例急性胰腺炎患者作为研究对象,对患者的B超诊断资料进行回顾性分析,探讨急性胰腺炎患者使用B超进行诊断和治疗的临床应用价值,获得较为满意的结果,现报告如下。

1.资料与方法1.1基本资料在我院2013年3月至2015年2月期间所收治的急性胰腺炎患者中选取20例作为此次研究对象,以实验室检查结果、影像学检查结果以及患者的临床表现作为标准,对患者的B超检查资料进行回顾性分析。

20例急性胰腺炎患者中,4例患者没有明显的病发诱因,占20.0%;10例患者有胆道结石以及胆道蛔虫,占50.0%;6例患者有酗酒和高脂肪。

男性患者11例,女性患者9例;年龄20-80岁,平均年龄(46.38±5.47)岁。

所有患者都有不同程度的上腹或者全腹肌肉紧张、血清淀粉酶值和尿淀粉酶升高、压痛反跳痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。

1.2方法本次研究选择菲利普HD11型超声检测诊断仪对30例急性胰腺炎患者进行检查,将探头频率设置为3.5-5.0兆赫兹。

患者在检查过程中取仰卧位或者半卧位,根据患者的实际病情选择不同的体位姿势,分别取左右腰际肋间斜切面、纵切面或者上腹部的横切面、纵切面的往返移动扫查,重点检查患者胰腺的大小、形状、胆管扩张、内部回声、胰管情况以及附近组织的解剖情况,并做好详细的记录。

如果患者的胰腺扫描不清晰,要叮嘱患者饮水、排气之后,对左侧脾区的冠状面进行重新扫查[1]。

腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用

腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用

腹部彩超在急性胰腺炎诊断中的应用
孙锐;李竞;张旸
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)007
【摘要】目的探讨研究对急性胰腺炎患者的诊断中应用腹部彩超的效果.方法选取2015年10月至2016年10月来本院就诊的急性胰腺炎患者68例作为本次的研究对象,利用腹部彩超对患者进行检查,同时计算出腹部彩超对急性胰腺炎病症的检出率.结果对全部68例患者使用腹部彩超检查,有59例确诊为急性胰腺炎,检出率达86.76%,诊出率较高,误诊率较小.结论在对急性胰腺炎的诊断中利用腹部彩超,不仅诊断率较高,而且安全对患者无创伤,还具有可重复性,有比较高的应用价值.【总页数】2页(P102-103)
【作者】孙锐;李竞;张旸
【作者单位】齐齐哈尔市第一医院超声科,黑龙江齐齐哈尔 161005;齐齐哈尔市第一医院超声科,黑龙江齐齐哈尔 161005;齐齐哈尔市第一医院超声科,黑龙江齐齐哈尔 161005
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5+1
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4.腹部彩超在诊断急性胰腺炎中的应用价值 [J], 梁泽;
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B超在急性胰腺炎的应用分析
【摘要】目的:探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的意义。

方法:对51例急性胰腺炎患者的超声声像图结果进行回顾性分析,分析超声检查结果的符合率。

结果:急性胰腺炎患者51例,经超声作出诊断者35例,占68.6%;超声显示胰腺声像图正常者11例,占21.6%;超声显示全气体反射未显示胰腺者5例,占9.8%。

结论:超声检查对于急性胰腺炎及并发症的诊断是一种快速而有效的方法,可为临床观察急性胰腺炎的病情变化提供帮助,但对于少数患者不能仅凭声像图作出诊断,应结合临床病史、实验室检查综合评价。

【关键词】急性胰腺炎,超声检查,急腹症,诊断
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,起病急骤,及时诊断治疗,预后较好。

但是有很多患者发病时,由于临床不典型或未其他疾病症状所掩盖,延误诊断,耽误治疗。

近年来,随着超声检查技术的发展、检查技术的提高和操作者经验的积累,超声检查在急性胰腺炎中的诊断作用日益受到临床重视。

本文将2009年1月~2010年5月间我院收治的51例急性胰腺炎患者的超声检查结果进行回顾性分析,以探讨急性胰腺炎的超声显像特征及其应用价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料收集的51例患者均来源于我院外科或急诊科收治的门诊、病房,男性37例,女性14例。

年龄21岁~72岁。

水肿型48例,出血坏死型3例。

所有患者均有不同程度的中上腹及腰背部疼痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、休克等症状。

所有患者均行腹部超声检查。

1.2 方法根据患者的不同情况采取不同体位,采用上腹部横、纵切面扫查及左右腰季肋间斜、纵切面扫查,观察胰腺大小、形态、内部回声、胰周组织间隙及与周围解剖关系。

如有胰腺显示不清,可在排气、饮水后经左侧脾区冠状面进行探查。

2 结果
急性胰腺炎因发病的时间和病情程度的不同,声像图显示各有特点。

急性胰腺炎患者51例,超声结果包括:①经超声作出诊断者35例,占68.6%,急性水肿性胰腺炎声像图显示弥漫性或者局限性胰腺肿大及增厚,胰腺的边缘光滑,境界尚清楚,胰腺内无回声或者回声减低,后壁回声增强,胰腺的周围没有液性暗区;急性出血坏死性胰腺炎声像图表现为胰腺重度弥漫性肿大,边界模糊不清,胰腺内部回声不均匀,胰腺周围可见液性暗区,积液常见于胰腺周围、小网膜囊、肾前旁间隙。

②超声显示胰腺声像图正常者11例,占21.6%,声像图显示胰腺清晰或者稍模糊,大小或者回声无明显改变,腹腔及盆腔内未见液体积聚。

③超声显示全气体反射未显示胰腺者5例,占9.8%,声像图显示全气体反射,腹腔及盆腔未见明显液暗区。

3 讨论
急性胰腺炎是一种自身消化性疾病,大多是由胆结石、大量饮酒、暴饮暴食等引发,分为水肿型和出血坏死型两种病理类型,临床上主要表现为中上腹疼痛,向腰背部带状放射,伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、发热、休克等症状。

早期明确急性胰腺炎的诊断,及时发现并发症,对于降低急性胰腺炎患者的死亡率具有重要的临床意义。

以往临床上都是通过病史和生化检查而作出急性胰腺炎诊断,但是血尿淀粉酶等生化检查的结果会因为发病时间的不同而受到影响。

有研究认为超声检查对胰腺及其周围组织有无坏死的判断明显逊色于CT,因为CT检查不受肠腔气体、患者体型和术者手法的干扰,但超声对周围渗出及囊肿、钙化的形成诊断率较高,有助于诊断符合率的提高及其初步的病理分型[1],并可以直接观察胰腺的大小、形态,且无创、费用低廉、可重复性强。

同时也有研究提示CT增强扫描检查可能加重急性胰腺炎的病变。

可见,超声检查对急性胰腺炎的评价有重要的价值。

超声检查可以随时根据胰腺大小、形态、内部结构回声及周围声像图表现及血流速的变化而为急性胰腺炎的诊断提供重要依据。

有人[2]将19例重症胰腺炎的超声结果与手术情况对比,发现胰腺及周围结构不清、内部回声不均及腹水均对重症胰腺炎的诊断有重要价值。

当然,超声[3]亦有其局限性,如部分病人因肠胀气影响观察,亦有少部分超声表现较重的病人临床经综合分析未诊断为重症,说明单纯凭超声诊断有其不足。

本组超声显示阴性的11例患者,多是由于操作者的原因或者受检者餐后、老年、肥胖等原因,或者胰腺炎急性发作轻症者居多,此类患者胰腺形态学改变不明显,不具备典型声像图变化。

有资料认为,急性胰腺炎的声像图表现异常多出现于血、尿淀粉酶升高之后,因此容易被忽视。

早期急性水肿性胰腺炎难以发现有轻微的胰腺增大及回声的降低。

对于此类患者应当多询问患者的病史,结合症状、体征及生化检查,多次复查以提高诊断率。

这提示我们,超声声像图正常也并不能排除急性胰腺炎,应结合临床并进行超声动态观察。

本组超声显示5例全气体反射者,有学者认为气体回声反射也是胰腺炎的一种表现,急性胰腺炎致患者肠蠕动减弱或者并发麻痹性肠梗阻时,腹腔内肠管扩张会产生大量积气,此时应与胃肠气体等腹腔内产生大量积气的疾病进行鉴别。

对于此类患者应将气体减少后再次复查,以提高急性胰腺炎的超声的诊断率。

可见,临床工作者应熟悉胰腺及胰周解剖,了解急性胰腺炎的演变过程及渗液聚积部位,并进行动态检查,配合患者的临床表现、实验室结果综合判断,以使超声检查在急性胰腺炎的诊断、制定治疗方案及评估预后中发挥更大的作用。

参考文献
[1]郭万学.超声显像在急性胰腺炎诊治中应用的价值[J].中国超声医学杂
志,2003,19(11):371-372
[2]欧阳贞红.超声诊断急性胰腺炎99例分析[J].医药世界,2009,11(6):256
[3]周永昌,郭万学.超声医学[M].第 4 版.北京:科学技术文献出版社,2002:1006。

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