2009年公共卫生硕士真题(流行病学基础)

2009年公共卫生硕士真题（流行病学基础）
新阳光公共卫生硕士辅导老师为大家整理的2010年公共卫生硕士真题，望大家勤加练习。

一、单项选择题（每小题1分，共10分）
1．关于续发率，下列说法不正确的是（）。

A．续发率是指某病的易感接触者中，在该病的最短潜伏期至最长潜伏期内发生二代病例数的频率
B．续发率的性质类似于患病率C．通过续发率可以分析传染力的大小D．通过续发率可
以推算传染期E．通过续发率可以评价防疫措施的效果
2．在一定时期、一定人群中某病新病例出现的频率称为（）。

A．感染率B．续发率C．检出率D．患病率E．发病率
3．欲调查全国高一学生的身高，首先根据经济水平将全国34个省市自治区直辖市分成发达、中等、落后三类，在每类中随机抽取2个省；在抽中的省内随机抽取3个市，对抽中的市内所有高一学生进行身高测量。

以上调查中所用的抽样方法是（）。

A．分层抽样+系统抽样B．分层抽样+整群抽样C．整群抽样+单纯随机抽样D．系统抽样
+单纯随机抽样E．系统抽样+整群抽样
4．关于样本量，以下说法正确的是（）。

A．预期患病率越高，所需样本量越大B．允许误差越小，所需样本量越小C．把握度越大，所需样本量越大D．统计检验的水准α越小，所需样本量越小
E．精确度越低，所需样本量越大
5．在一项关于生活压力事件和患冠脉疾病是否相关的病例对照研究中，如果病例组比对照组更易回忆出既往的生活压力事件，这将造成关联强度OR值发生什么改变：（）。

A．被高估B．被低估C．无影响D．无法判断E．无法计算OR值
6．为探讨孕妇感染风疹病毒后对胎儿的影响，选择200例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择同期医院中确诊无风疹病毒感染史的孕妇，追踪两组孕妇的胎儿出生情况，此研究方法属于（）。

A．病例对照研究B．队列研究C．现况研究D．临床试验E．生态学研究
7．流行病学三角包含的因素是（）。

A．宿主、环境和病原体B．机体、生物环境和社会环境C．宿主、环境和病因D．遗传、
环境和社会E．遗传、环境和人群
8．流行病学研究的观察法与实验法之间的根本区别是（）。

A．设立对照组B．不设立对照组C．盲法D．人为施加干预措施E．前瞻性随访
9．感染流感病毒是患流行性感冒的（）。

A．可能病因B．不充分不必要病因C．充分且必要病因D．充分但不必要病因E．必要
但不充分病因
10．队列研究中，研究对象的分组原则是按照（）。

A．随机方法分组B．是否患病分组C．是否暴露于某因素分组
D．年龄性别分组E．不同家族史分组
二、名词解释（每小题2分，共20分）
1．流行病学
2．疾病的地区聚集性
3．周期性
4．整群抽样
5．混杂偏倚
6．并联
7．相对危险度
8．病因的轮状模式
9．间接关联
10．人群易感性
三、填空题（每小题2分，共20分）
1．描述性研究主要描述某一或某些生命相关事件在__________、__________和
__________即所谓的“三间分布”的分布特征及规律，它是流行病学研究的起点和基础。

2．分层抽样中，层间的变异越__________越好，层内的变异越__________越好。

3．对疾病患病率调查时，样本量的大小受多种因素的影响：预期患病率越高，所需样本量越__________；允许误差越小，所需样本量越__________；统计检验的水准α越小，所需样本量越__________。

4．在评价一项筛检试验真实性的众多指标中，__________与假阴性率之间为互补关系；__________与假阳性率之间为互补关系。

5．一项关于吸烟与肺癌的队列研究中得到RR=2.0，其含义是__________。

6．流行病学
的病因是指__________。

7．病因和疾病之间存在统计学联系的可能性有__________、__________、__________。

8．估计接触苯工人的急性骨髓系白血病（AML）新病例发生危险最佳的度量指标是
__________，估计西尼罗病毒感染患者死亡威胁的最佳指标是__________。

9．传染源及其排出的病原体向周围所能波及的地区称为__________，一般把较小范围的称之为__________、较大范围的称之为__________。

10．临床试验中的双盲是指__________和__________均不知道每个研究对象的分组情况。

四、问答题（每小题10分，共50分）
1．判断某病是地方性疾病的依据。

2．举例说明移民流行病学的概念、基本原理和应用。

3．简述什么是标化死亡比。

4．病源携带者作为传染源，一般分哪几种类型，各种类型的传染源意义是什么？
5．有一项石棉职业暴露与肺癌关系的病例对照研究，结果汇总如下：
（1）这是什么设计类型的病例对照研究？
（2）请作统计学显著性检验，计算统计量，确定p值。

（3）请计算OR值与ARP（AR%）并对结果进行解释。

参考答案
一、单选题(每小题1分，共10分)
1.C
2.E
3.B
4.D
5.C
6.B
7.B
8.D
9.D10.B
二、名词解释(每小题2分，共20分)
2.历史性队列研究：队列研究工作是现在开始的，但研究对象是过去某个时间进入队列的，即研究的起点是过去某个时间，研究对象的确定与分组是根据进入队列时的暴露情况进行的，研究的结局在研究开始时可能已经发生。

暴露到结局的方向是前瞻性的。

而研究工作的性质是回顾性的。

历史性队列研究节省时间、人力和物力，出结果快，因而适宜于长诱导期和长潜伏期的疾病，也经常用于具有特殊暴露的职业人群的研究。

3.诊断怀疑偏倚：由于研究者事先了解研究对象对研究因素的暴露情况，如服用某种药物或具有某种已知的暴露因素，因而会怀疑其已患某病，在研究过程中主观上倾向于应该出现某种阳性结果，于是在作诊断或分析时，倾向于自已的判断。

如对暴露者或实验组进行非常细微的检查，而对非暴露者或对照组则不然，从而使研究结果出现偏差。

由此而造成的偏倚称为诊断怀疑偏倚。

4.生存率：生存率(survival rate)又称存活率，是指患某病的人(或接受某种治疗的病人)，经过若干年随访，尚存活的病人数所占的比例。

5.疾病的长期趋势：是指在对疾病临床表现、发病率或死亡率的动态进行的连续数年乃至数十年的观察中发现的长期变动趋势。

对疾病长期趋势的观察，可为揭示流行因素、考核防治效果、修正防治措施等提供重要的参考依据。

6.横断面研究：描述性研究最常用的方法，它是研究在特定时间与特定范围内人群中的有关因素与疾病或健康状况的关系。

现况研究的特点是在特定时间内调查每个人的情况，因是在特定时间内进行调查，故称横断面研究。

又因收集的资料不是过去的暴露史，也不是将来的信息，故又称现况研究。

这样研究时疾病和有关因素是同时存在的，故一般不能进行时间上的因果关系分析与判断。

现况研究又包括普查与抽样调查两种方法。

7.终末消毒：指在传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所作的一次性彻底消毒，使疫源地达到无害化。

一般来说，由对外环境抵抗力较强的病原体所致的传染病，才需要进行终末消毒。

8.计划免疫：是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行人群预防接种，以提高群体群免疫水平，达到控制以致最终消灭相应传染病的目的。

9.检出征候偏倚：当某一因素与某种疾病无因果联系，但因该因素能促使类似该病的症状或体征出现，因而具有该症状或体征的患者急于求医，结果接受检查的机会增加，使其中患该病的检出率被人为提高，导致该因素与该病虚假因果联系的错误结论。

10.大流行(pandemic)：某病的发病率远远超过流行的水平就变成了大流行。

大流行的特点
是疾病迅速蔓延，涉及广大地区的人群，在短期内跨过省界、国界甚至洲界，而形成世界性的流行。

三、填空题(每小题2分，20分)
1.流行病学研究的观察法与实验法之间的根本区别是是否有人为干预措施。

2.轮状模式由外环和内环两部分组成，外环指的是环境，包括物理环境、生物环境和社
会经济环境;内环指的是机体，其核心是遗传因素。

3.乳腺癌筛检，同时使用胸部扪诊和乳腺X线检查，任何一项阳性者判为筛检阳性，只有两项均为阴性者才判为筛检阴性。

这种联合试验的方式称为并联。

4.流行病学中系统误差又称为偏倚，通常分为选择、信息和混杂三类。

5.整群抽样时，群内的个体变异越大越好，群间的变异越小越好
6.进行人群疾病的病因流行病学研究时，常用的观察方法包括病例对照研究和对列研究。

7.病原体侵入机体至临床症状出现的这段时间被称为潜伏期。

8.流行病学实验研究中采用盲法的主要目的是控制信息偏倚。

9.病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的途径为传播途径。

10.在外环境中参与传播病原体的因素为传播因素。

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