益肾化瘀散治疗子宫内膜异位症28例临床观察

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中药治疗子宫内膜异位症的实验研究方法及展望

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｃｏｕｌｄｅｆ－
摘
要：子宫内膜异位症为临床常见疾病。中医药治疗该病具有效缓解临床症状，改善患者生存质量并
能在一定程度上使病灶缩小、生化指标改善，且停药后复发率较低，安全无明显毒副作用，使部分病患免
于手术之苦。近年来，中医药治疗子宫内膜异位症的实验研究不断深入，因此从内异症实验模型及中医
中药治疗子宫内膜异位症的实验研究方法及展望
吴修红，刘旭航，朴成玉，杨东霞，王发善，张宁
（１．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０；２．多多药业有限公司，黑龙江佳木斯１５４００７）
中
・
医
Байду номын сангаас药
信
息
２０１３年第３０卷第１期
Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．１，２０１３
１２４・
ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｏｓｏｍｅｅｘｔｅｎｔｔｏｍａｋｅｔｈｅｃｏｎｔｒａｃｔｎａｒｏｗ，ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｉｍｐｒｏｖｅ，ａｆｔｅｒｓｔｏｐｐｉｎｇｕｓｉｎｇｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｗｏｕｌｄｂｅｌｏｗ，ｓｆｅａｔｙａｎｄｎｏｏｂｖｉｏｕｓｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｏｍａｋｅａｐａｒｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｖｏｉｄｔｈｅｐａｉｎｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，Ｃｈｉ — ｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｒｅｓｅａｒｃｈｈａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｅｌａｂｏｒａｔｅｓｆｒｏｍｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｍｏｄｅｌａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ；Ｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｓｔｕｄｙ

活血化瘀法治疗子宫内膜异位症30例

月为１个疗程。
［］陈贵廷．最新国内外疾病诊疗标准［．北京：学苑出２Ｍ］
版社，１９：８７８９９１８—８．
３治疗结果
［］崔恒．子宫内膜异位症研究中的若干问题［］实用医学３Ｊ．
临床杂志，２０，２（）７１．０５２：１ — ８
收稿日期２０ — ８２０９０ — ６
３１疗效标准：参考１８．９６年全国中西医结合妇产科专业委员会拟订的标准ｌ。痊愈：症状全部消失，盆２］
脾、仙茅、菟丝子等，可以明显提高治疗效果。从本
次观察中可知，活血化瘀法治疗本病取得较好的疗
效，临床上不妨一试。
５参考文献
［］梁勇才．当代妇科妙方［．北京：人民军医出版社，１Ｍ］
上，主要症状消失１年内无复发；无效：主要症状无
变化，局部病灶恶化或加重。
３２治疗结果：经１个疗程治疗后，治疗组３．０例
中，痊愈７，显效１例Ｏ例，有效１１例，无效２例，总有效率９．３；对照组２３３８例中，痊愈４例，显效７例，有效８，无效９例，总有效率６．６。两组例７８总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ０）．５。
因流产、时同房、志不畅等因素损伤冲任，非情累及胞宫，致血瘀，导故治疗以活血化瘀为主，以清热解毒、辅软坚散结、经止痛。并分非经期及月经期辨治。非调经期，中当归、芎、参、芍活血化瘀，鳖虫、方川丹赤地水蛭、爪草软坚散结，猫蒲公英、枯草清热解毒，制延夏胡索理气止痛。月经期，方中生蒲黄、五灵脂、当

陈慧侬补肾活血法治疗子宫内膜异位症的经验浅析_李卫红_余丽梅_陈爱妮_陈慧侬

参考文献［1］田代华，刘更生，整理．灵枢经［M］．北京：人民卫生出版社，2005：80．［2］张仲景．伤寒论［M］．北京：人民卫生出版社，2005：80－81．收稿日期：2015－05－12作者简介：李卫红（1973－），女，广西玉林人，教授，硕士研究生导师，博士后，研究方向：中医药防治妇科疾病的研究。

［3］王敬晗，姜小清．原发性胆囊癌流行病学研究进展［J］．中华普通外科学文献（电子版），2010，4（3）：271－273．［4］吕柯，张海洋，宋展．胆囊癌病理分期、手术方式选择对预后结局的影响［J］．中国现代医学杂志，2014，24（19）：63－65．［5］何丹丹，赵燕萍，方红，等．2002—2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析［J］．中国慢性病预防与控制，2014，22（4）：509－512．DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2015．11．010陈慧侬补肾活血法治疗子宫内膜异位症的经验浅析李卫红1，2，余丽梅3，陈爱妮2，指导：陈慧侬1，2（1．中国中医科学院，北京100700；2．广西中医药大学，广西南宁530001；3．广西中医药大学第一附属医院仁爱分院，广西南宁530001）摘要：陈慧侬教授认为，子宫内膜异位症的病理基础是“滞、瘀、包块”，其病机为肝郁肾虚血瘀，治疗以补肾活血法为主，以通为用，病症结合，周期治疗，善用虫类药物以搜剔通络，活血化瘀，遣方用药独具特色，疗效显著。

关键词：子宫内膜异位症；名医经验；陈慧侬；补肾活血法中图分类号：Ｒ711．71文献标志码：A文章编号：1000-1719（2015）11-2083-02陈慧侬教授从医50余年，运用中医药治疗子宫内膜异位症积累了丰富的临床经验，临证采用审因论治、补肾化瘀和病症结合等方法治疗该病疗效显著。

笔者随师临证，受益匪浅，兹就其经验介绍如下。

1理论渊源中医无子宫内膜异位症病名，根据其临床表现及体征散见于“痛经”“月经不调”“不孕”“癥瘕”等论述中。

活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的临床观察

技２１７月第１００年７卷第４期Ｊｌ２１ｏ１ｏ４ｕ００Ｖ１７Ｎ．ｙ．
・
经验交流・
活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的临床观察
余姬文赵蕾李瑞兰江延姣吕玲
（江中医药大学附属第二医院・州３００）浙杭１０５
摘
要目的：讨活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：６例子宫内膜异住症患者随探７
机分为两组，观察组３例，８对照组３８例。观察组口服活血化瘀中药，非经期以桂枝茯苓丸加减，经期以失笑散加减；对照组口服米非司酮。连服６个月，比较两组用药前后症状及体征的改善情况、良反应、不
期），属轻中型或 Ⅱ期以下。两组具有可比性。ｊ均２方法２１治疗方法．对照组：服米非司酮［海医药（团）口上集
部体征基本消失。显效：症状基本消失，Ｂ超示盆腔包块缩
小。有效：症状减轻，Ｂ超示盆腔包块无增大或略缩小，停药
（）１治疗前后痛经改善情况ｊ痛经程度：
宫内膜异位症患者７６例，机分为观察组３随８例，已婚３ｌ例，未婚７例（有性生活史）年龄２４；５— ８岁，平均３．４５岁；病程２个月一Ｏ年，２平均（．３± ．７年；５３３８）有人工流产史２５例，剖宫产史１，置宫内节育器史ｌ；２例放９例伴痛经者３５例，子宫内膜异位囊肿（简称内异囊肿）２例，３盆腔触痛结节３５例。对照组３，８例已婚３０例，未婚８；例年龄２４３— ５岁，平均３．７岁；程４个月～１，２４病７年平均（．１．５年；５５ ±４９）

02天津中医药大学论文撰写与印制要求

天津中医药大学学位论文撰写与印制要求研究生学位论文是研究生科学研究工作的全面总结，是描述其研究成果、代表其研究水平的重要学术文献资料，是申请和授予相应学位的基本依据。

学位论文撰写是研究生培养过程的重要环节和基本训练之一，必须按照确定的规范认真执行。

指导教师应加强指导，严格把关。

为了进一步规范我校博士、硕士学位论文形式，从我校实际出发，按照国家标准局颁布的《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》，特制定本要求。

一、学位论文的基本要求（一）硕士科学学位论文：应表明作者确已在本门学科上掌握了坚实的基础理论和系统的专门知识，并对所研究课题有新的见解，有从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力。

（二）硕士临床专业学位论文：必须紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，要求具有科学性和一定的临床参考价值或应用前景。

学位论文可以是结合临床的研究论文，也可以是病例分析加文献综述；学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。

（三）博士科学学位论文：应表明作者确已在本学科上掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，并具有独立从事科学研究工作的能力，在科学或专门技术上做出了创造性的成果。

（四）博士临床专业学位论文：学位论文课题必须紧密结合临床实际，学位论文工作可以是总结临床经验，或改进临床技术方法，也可以是临床和实验相结合的研究工作，研究结果对临床工作具有一定的应用价值或应用前景；学位论文表明申请人具有运用所学知识解决临床实际问题和独立从事临床科学研究的能力。

二、学位论文字数要求撰写学位论文应简明、扼要，既能够全面、真实反映个人的研究工作，达到相应申请学位水平，又不能抄袭或搬用别人的研究成果或理论（正常的引用除外，但需注明出处，且引用不宜篇幅过长）。

一般情况下学位论文的字数大约为（不包括图表及综述）：（一）申请博士科学学位，3-5万字；（二）申请博士专业学位，2-4万字；（三）申请硕士科学学位，2-3万字；（四）申请硕士专业学位，1-2万字。

辨证论治子宫内膜异位症50例临床观察

辨证论治子宫内膜异位症50例临床观察【摘要】目的：观察辨证论治子宫内膜异位症50例的临床疗效。

方法：100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组辨证后化瘀补肾汤加减治疗，对照组口服桂枝茯苓胶囊，两组患者均治疗3个月后对比观察疗效。

结果：治疗组痊愈9例，总有效率88.6%；对照组痊愈4例，总有效率77.8%，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：辨证论治子宫内膜异位症可显著提高临床疗效。

【关键词】子宫内膜异位症；辨证论治；化瘀【中图分类号】r352【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0100-01子宫内膜异位症(endometriosis,em)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，而引起的以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、局部痛性结节、不孕等为主要表现的妇科疾病，症状多呈渐进性加重。

中医药治疗本病有着丰富的经验，在缓解症状等方面疗效尤为突出。

笔者采用化瘀补肾汤治疗em50例，取得较满意疗效，现与同道分享如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2008年7月～2010年1月我院妇科收治em患者126例，均符合1991年中西医结合妇产科专业委员会第三次学术会议修订的《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准》[1]，并经妇科及b超检查确诊，排除子宫肌瘤及全身性严重疾病者。

经筛选最后纳入观察患者100例，年龄22～47岁，平均33.8±7.3岁，病程5月～21年，平均8.3±6.7年；87例已婚，36例有过人流史，21例为手术后复发者、并有病检结果；临床表现痛经95例，肛门坠胀62例，月经不调46例，不孕32例，盆腔结节41例，卵巢巧克力囊肿38例。

采用掷硬币法随机分为辨证论治组（治疗组）和对照组各50例，两组患者年龄、病程、病情等差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性，详见表1。

1.2 治疗方法：对治疗组患者辨证论治，以化瘀补肾汤为基础方来化瘀止痛、补肾调周，方药如下：当归20g、赤芍15g、牡丹皮10g、五灵脂5g、延胡索10g、莪术15g、菟丝子10g、杜仲15g、益母草10、柴胡10g、香附10g。

益肾化瘀汤治疗子宫内膜异位症37例临床观察

本，鸡血藤、丹参、香附、乳香、没药、桃仁、红花活血化瘀、通经止痛以治其标。诸药合用，共奏补肾固本、活血化瘀、软坚散结、理气止痛之效。
收稿日期２０ — ６２０８０ — ７
缩小，停药３个月内，症状无加重。无效：主要症状无变化，局部病变有加重趋势。３７例中显效１８例，有效１６例，无效３例，总有效率９．。１９
法，因此３７例均用益肾化瘀汤为基本方。方中仙灵
脾、菟丝子、巴戟天、怀山药、川断补。经以治其肾调
本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患
者得以受孕。有效：症状减轻，盆腔包块无增大或略
３治疗结果
失调 ” 症结 ”等范畴。结合 “ 、“ 肾主生殖 ” “ 病及、久
肾” 的理论，其病机特点可概括为本虚标实，即以肾虚为本；联系患者多见病变部位固定性疼痛，经血中有瘀块，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，病史中可有月经
和产褥因素以及各种宫内操作检查不当或剖宫产手术
等，所以瘀血自是本病之标。上述病机特点决定了本病 “ 肾化瘀 ” 的基本治补
全部病例均按照中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议制定的疗效标准：显效：症状基
自拟益肾化瘀汤组成：仙灵脾、菟丝子、巴戟天、怀山药、川断各１ｇ５，鸡血藤、丹参、香附、乳香、没药、桃仁、红花各１ｇ０。气虚者加党参、黄芪；血虚加当归、何首乌；阳虚加附片、肉桂；阴虚加女贞子、地骨皮。经行量多加莲房炭、阿胶；少腹有包块加皂角刺、三棱、莪术。服法：每日１剂，水煎２次，早晚分服。半月为１疗程。服药期间不用任何个其他药物治疗。

中西医结合治疗子宫内膜异位症效果观察

中西医结合治疗子宫内膜异位症效果观察【摘要】目的探讨米司非酮联合中药治疗子宫内膜异位症的临床效果。

方法选择134例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组及对照组，每组67例，两组均予以米司非酮口服治疗，治疗组加用中药方剂治疗，1个月1疗程，3个疗程后观察临床效果及药物不良反应。

结果治疗组总有效率为95.5%，明显优于对照组的74.6%（p0.05)。

1.2 治疗方法两组内异症患者均予米司非酮口服，月经周期第2天开始服用，12.5mg/次，1次/d，1个月为1疗程，连服3个月，使患者闭经。

若患者仍未闭经，可继续服药，并增加用量至25mg/d，直至闭经。

治疗组加服中药治疗，予自拟活血消瘀散加减治疗，早晚分服，连服3个月，经期停用。

方剂药物组成：丹参25g，白花蛇舌草25g，香附15g，三棱12g，莪术12g，赤芍20g，五灵脂15g，怀牛膝12g，乳香12g，没药12g。

辨证加减用药：痰湿者加胆南星12g；湿热者加黄芩10g；阳虚者加肉桂5g；气虚者加黄芪30g；肾虚者加杜仲12g；血虚者加当阿胶12g。

用药期间定期复诊，了解临床症状变化及药物的不良反应，复查盆腔b超及肝、肾功能等。

1.3 疗效标准［1］痊愈：症状全部消失，盆腔包块基本消失；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小>1/2；有效：主要症状显著减轻，盆腔包块缩小>1/3；无效：主要症状及体征无改变甚至加重。

1.4 统计学方法使用spss12.0程序处理数据，计量资料以（χ±s）表示，计数资料以百分率表示，行t检验。

2 结果2.1 治疗组与对照组治疗效果比较，见表1。

表1 治疗组与对照组疗效比较［n(%)］组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组 67 32(47.8) 21(31.3) 11(16.4) 3（4.5） 64(95.5) 对照组 67 14(20.9) 17(25.4) 19(28.4) 17（25.4） 50(74.6) 注：治疗组与对照组总有效率比较有统计学差异（p＜0.05）。

中医治疗子宫内膜异位症研究现状

［中图分类号］Ｒ２７１．９１７．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０２－１５４ — ０２
具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，简称内异症） … 。其具有病变广泛，形态多样，极具浸润性，可形成广泛而严重的粘连，又有激素依赖性，易于复发等特点，内异症是生育年龄妇女的多发病，可达１０％～１５％，且呈明显上升趋势。近年来，中医治疗子宫内膜异位症取得一定进展，主要包括辨证论治、
活血化瘀消癞之品，行经时以四物调冲汤化瘀调经为主，
侯建玲［４１自拟丹参活血汤１号［生牡蛎各３０ｇ，丹皮、丹参、桃仁、莪术、夏枯草、川Ｉ楝子、制香附、生蒲黄（包）、赤石脂、神曲各１２ｇ，生薏苡仁２０ｇ，淫羊藿、鹿角片、菟丝子各ｌＯｇ］治疗气滞血瘀型，丹参活血汤２号（丹皮、延胡索各１５ｇ，败酱草３０ｇ，丹参、桃仁、党参、黄芪、神曲各１２ｇ，薏苡仁２０ｇ，淫羊藿、鹿角片、菟丝子各１０ｇ）治疗气虚挟气滞血瘀者，总有效率９０．７０％，受孕率４０．００％。曹玲仙以活血化瘀法贯穿于治疗过程始终，认为本病虚实夹杂、寒热并存、气血俱伐、多脏腑受累，故需辨证求因、审因论治，分别采用益气祛瘀、温通祛瘀、清热祛瘀、调气祛瘀等治法。盖德美分为两组治
中医治疗子宫内膜异位症研究现状

辨证分型治疗子宫内膜异位症36例

９．％）９９。结论：医辨证分型治疗子宫内膜异位症疗效显著。中
关键词：子宫内膜异位症；辨证分型；活血化瘀；中医药疗法
中图分类号：７１７文献标识码：文章编号：００— １６２０）３— ０７— ２Ｒ１．４Ｂ１０７５（０８００１０
２３肾虚血瘀型：．治则益肾调经，血化瘀消症。活
予补肾逐瘀汤。药用：参、丹山药、茅、仙仙灵脾各３，鸡血藤２，地１，附、棱、术各０ｇ０ｇ熟５ｇ香三莪
１０ｇ。
后复发３例，曾用丹那唑治疗因ＡＴ升高、疮、Ｌ痤
潮热等而停药者５例。根据妇科检查和盆腔Ｂ超，宫内膜异位症子
随证加减，结合经前、期、后侧重不同，并经经灵活用药。每日１剂，煎服。水各型均加直肠灌注（用：参３，药丹０ｇ赤芍、海
频，舌淡、苔薄或舌胖黯滞边有齿印，弦细无力。脉
１２３肾虚血瘀型（Ｏ例）主症Leabharlann 为经期或经后腹．．１：
腔疼痛减轻，小结节无明显变化；无效：３月治经个
疗症状和体征无变化。
痛，脊酸楚引及胯臀和下肢，经先后不定期，腰月经行前后淋沥，黯滞或瘀点、薄白，沉细而舌苔脉
藻、红藤各１，５ｇ当归１，乳香、没药、布、２ｇ制制昆

温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经46例

特色疗法中国民间疗法ＣＨＩＮＡＳ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ａｐｒ．２０１２，Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．４温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经４６例周金花（广西中医学院第一附属医院仁爱分院，南宁５３０００１）近年来随着人工流产、放环等宫腔手术以及剖宫产率的增多，本病发病率日渐增高，且痛经程度重，持续时间长，病程缠绵难愈，给患者的健康和生活质量带来巨大的影响。

笔者近２年来采用温肾化瘀治法，以异位痛经灵灌肠治疗子宫内膜异位症性痛经，疗效满意，报道如下。

一般资料选择２０１０～２０１１年我院妇科门诊符合子宫内膜异位症诊断并伴有需要治疗的痛经患者４６例，年龄２４～４５岁，病程０．５～８年，有生育流产史者３８例。

４１例经Ｂ超检查证实，５例为临床诊断。

伴见月经失调２５例，性交痛３０例，平时或经期肛门坠胀者２６例，妇检子宫骶韧带、后穹隆触痛结节３５例。

治疗方法所有病例均采用温肾化瘀法，以自拟异位痛经灵灌肠液灌肠。

药物组成：桂枝１０ｇ，补骨脂１２ｇ，三棱１５ｇ，莪术１５ｇ，没药１０ｇ，黄芪１５ｇ，大黄１０ｇ，丹参３０ｇ，露蜂房１０ｇ，红藤１５ｇ。

具体方法：异位痛经灵加水浓煎成１００ｍｌ，待温度３９℃～４１℃时，患者侧卧位，肛管插入深１０～１５ｃｍ，接入灌肠药袋缓慢让灌肠液灌入直肠内，入液完毕后，侧卧位保持２０ｍｉｎ后平卧２０ｍｉｎ，药液保留２ｈ以上，每日１次，月经干净后３～５天开始治疗，连续３个月，月经期停药。

观察指标：观察治疗后痛经的改善；合并性交痛、肛门坠胀、子宫骶韧带及后穹隆触痛、月经失调的改善情况。

治疗结果疗效判定标准［１］：痊愈：服药后经期腹痛及其他症状消失，积分为０，连续３个月经周期未见复发；显效：治疗后积分降至治疗前积分的１／２以下，腹痛明显减轻，其他症状减轻，不服止痛药能坚持工作；有效：治疗后积分降至治疗前积分的１／２～３／４，腹痛减轻，其他症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及其他症状无改善。

临床疗效：４６例患者经治疗，痊愈１６例，占３４．８％；显效１７例，占３７．０％；有效１０例，占２１．７％；总有效率９３．４％。

益气化瘀法治疗子宫内膜异位症38例

除；好转：诸症减轻；未愈：诸症无变化。２２结果治疗组治愈４．２例，好转１８例，无效５例，有效率为９．％；照组治愈ｌ２３对５例，转１好８例，效无２２例，有效率为６．％。经统计学处理，组差异显００两著（００）Ｐ＜．５。
（文校对：洪志本梁
收稿日期：００—０２１３—０）８
萸、山药、菟丝子、杞子、仲均为滋阴益肾，肝补枸杜养
益气化瘀法治疗子宫内膜异位症３８例
张慧珍河南南阳理工学院张仲景国医学院（阳４３０）南７０４
・
１３・６４
光明中医２１００年９月第２５卷第９期
ＣＧＣＳｐｅｂｒ００Ｖｌ５９ＪＭＭｅｔｅ２１．ｏ２．ｍ
三届学术会议修订的 “ 宫内膜异位症中西医结合诊子
疗标准” 确诊。年龄最小２３岁，大４最６岁；程最病短１年，最长５年；有人工流产史者１２例，有剖宫产史者６例；上环史者ｌ有２例，有输卵管通液史者５例；痛
依据和手段。治疗的目的在于缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，防和减少复发。现代预
治疗两个疗程后依据１９９０年中国中西医结合学
会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的 “ 子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准 ” 判断疗效。痊愈

子宫内膜异位症合并不孕症的护理干预对临床治疗的疗效研究

子宫内膜异位症合并不孕症的护理干预对临床治疗的疗效研究作者：程桂俊李萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】目的：观察护理干预对临床治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。

方法：选取患者130例，随机分为观察组及对照组各65例，两组均行护理干预，将选取的两组病例先行腹腔镜手术治疗，观察组于术后第一次月经第1天服用中药益肾活血汤（主要药物：鬼针草、徐长卿、刘寄奴、炒芡实、赤芍等）。

每日1剂，2次分服，1个月为1疗程。

对照组只用腹腔镜手术治疗，未用中药。

结果：观察组与对照组治疗6个月复发率分别为9.23%和15.38%，妊娠率分别为63.64%和46.88%，两组比较有显著性差异（P【关键词】子宫内膜异位症/不孕症；临床治疗；护理干预【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0035-02子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。

据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变[1]。

约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%[2]。

因此，积极探索治疗及护理方法尤为重要，我们于2010.10～2011.10月间对子宫内膜异位症合并不孕症患者65例进行护理干预及临床治疗，取得显著的治疗效果，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料将收集的子宫内膜异位症患者130例随机分为观察组和对照组各65例，其中观察组合并不孕症患者33例，年龄20～45岁，平均年龄（28.4±2.7岁，病程2～8年，平均（4.5±1.7）年；对照组合并不孕症患者32例，年龄21～43岁，平均年龄（29.1±2.5岁，病程2～7年，平均（4.4±1.9）年。

两组患者年龄、病程、AFS评分差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

子宫内膜异位症近20年中医临床文献研究

子宫内膜异位症近20年中医临床文献研究一、内容概述近二十年来，中医临床对子宫内膜异位症的研究日益深入，积累了大量宝贵的经验。

子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，其症状包括痛经、不孕、腹痛等，严重影响着女性的健康和生活质量。

中医学者从情志失调、饮食不当、气血失调等多方面对其病因进行了深入解析，并据此提出了相应的治疗方法。

在病因方面，中医认为情志失调可以导致气血运行不畅，从而影响子宫内膜的正常生长和脱落；饮食不当则可能导致气血瘀滞，进一步影响子宫内膜的健康；气血失调更是直接引发子宫内膜异常增生和迁移的重要因素。

这些因素相互作用，共同导致了子宫内膜异位症的发生。

在治疗方面，中医临床采用了包括中药、穴位治疗、针灸疗法等多种方法。

中药治疗以其独特的调理气血、促进血液循环的作用而备受推崇；穴位治疗和针灸疗法则通过刺激特定穴位，改善气血循环，促进子宫内膜的正常生长和脱落。

这些方法在子宫内膜异位症的治疗中均取得了显著的效果。

中医还强调预防和调理的重要性。

通过调整饮食、改善生活习惯、进行按摩调理等措施，可以有效预防子宫内膜异位症的发生，并缓解其症状。

这些预防和调理措施简单易行，且副作用小，深受广大女性的欢迎。

近二十年来中医临床对子宫内膜异位症的研究取得了显著的进展。

通过对病因的深入解析和多种治疗方法的应用，中医为子宫内膜异位症的治疗提供了新的思路和方法。

中医也注重预防和调理，旨在从源头上解决这一问题，提高女性的生活质量。

1. 子宫内膜异位症概述子宫内膜异位症，简称内异症，是一种常见且复杂的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织（包括腺体和间质）生长在子宫腔以外的部位。

这些异位的子宫内膜组织同样受到女性激素（如雌激素和孕激素）的影响，发生周期性的变化，但因其生长位置异常，无法像正常子宫内膜那样脱落形成月经排出体外，从而导致一系列的临床症状。

内异症的具体发病机制至今尚未完全明确，但普遍认为是多种因素共同作用的结果。

这些因素包括免疫功能异常、遗传因素、环境因素以及生活习惯等。

活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床观察

< 0. 0 ) ， 5 说明总疗效方面，治疗组优于对照组。两组间差异有统计学意义
4
讨论
子宫内膜异位症是一种病变影响比较广泛的疾病，综合疗法较单一疗法临床效果优越，考虑与下列因素有关: ① 口服中药 :子宫内膜异位患者全身血液处于粘、聚、的病凝、浓理状态，血液运行迟缓。活血化癖药能够改善血液流变学; 改善疲血证高凝状态;抑制血小板功能，抑制血小板的戮附，聚集和释放反应，增加纤维蛋白溶解活性，加速血栓溶解，使血液运行恢复正常，当由于本病周期性发作的特点，离经之血不能及时消散和吸收，加重了痕血程度，使本病病情缠绵，病程延长。单用口服疗法，尚显药力单薄，药不尽效;②保留灌肠:灌肠疗法起源较早，早在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载，至近代灌肠疗法发展比较迅
黄 r g， 0 9， o 元胡1 川糠子 1 9， 0 细辛3 9，白芷3 9，血竭6 9，制没药 1 9， 0 土鳖虫6 9。水煎服 1剂/ ，个月为1疗程。 d 3
2. 2. 2 保留灌肠法全部病历均以口服方药。煎汁浓缩 lo m ， l 空针抽取药液， 3 ℃ 一 ℃，温度 6 0 4 导尿管插入肛门 1 0 一 cm，巧缓慢注人肠内，次/ ， 1 d 经期停止治疗，个月为 1 3 个疗程。 2. 2. 3 药包热熨巧克力囊肿患者，以消瘤散，千年健 2 0 9， 0 9， 0 9，羌活2 独活2 五加皮2 9， 1 9， 0 9， 0 血竭 0 艾叶3 当
参考文献
韩美玲. 子宫内膜异位症的病理、生理研究进展，国外医学. 妇产科分册 ; 1989 ， (2 ) :89 . 16
刘金星，毛美容，张迎春. 化癖消炎，软坚散结治疗子宫内膜异位症的临床研究，中国中西医结合杂志， 9 ， ( 6 ) :337一 9 1 4 14 339.

中医在治疗子宫内膜异位症中临床应用价值论文

中医在治疗子宫内膜异位症中的临床应用价值【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0337－01【摘要】目的：探讨中医治疗子宫内膜异位症（endometrisis，emt）的临床疗效；方法：对60例子宫内膜异位症患者采用中医综合疗法治疗，并与采用西药治疗的对照组进行临床疗效对比。

结果：本组120例子宫内膜异位症患者经过积极的中医治疗，其中痊愈16例，显效64例，好转28例，总有效率达90.00%（108/120）；无效6例，占10%（12/120）。

结论：中医治疗子宫内膜异位症临床疗效显著，具有重要的临床意义，值得临床推广。

【关键词】中医；治疗；子宫内膜异位症子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病，更是疑难病，治疗上有一定的困难。

引起患者痛经、不孕不育,因而导致生活质量下降，部分患者还有丧失劳动能力的可能。

目前国际上普遍认为手术治疗是一种细胞减灭性治疗，而不是一种根治性疗法，3年内的复发率可达50%以上；西医治疗复发率高，副作用较大，中医药治疗具有理法方药灵活、疗效可靠、副作用小等优点［1］。

我院于2008年2月~2010年2月对60例子宫内膜异位症患者采用中医综合疗法治疗，并与采用西药治疗的对照组进行临床疗效对比，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年2月~2010年2月按照随机数字法选择在我院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例，所有患者均符合美国生育协会（afs）1985年提出的“修正子宫内膜异位症分期法”诊断标准［2］。

均为女性，年龄23~50岁，平均29.8±6.7岁；病程3~9年，平均3.9±2.7年；内异症中医诊断标准：月经紊乱，经期前后少腹固定性刺痛并拒按，腰骶部不适或疼痛，逐渐加剧；盆腔病理性包块，结节；舌质紫或舌体瘀斑、瘀点；脉涩或结代。

入选的患者均自愿参与本次研究，且与所有患者签订知情同意书。

化瘀消症汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察发表时间：2012-04-09T11:25:22.683Z 来源：《心理医生》2011年9月总第199期供稿作者：裴秀君姚会春* 弭艳红[导读] 化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效。

裴秀君姚会春* 弭艳红（滦县人民医院河北唐山 063700）[摘要]目的：探讨化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。

方法：118例子宫内膜异位症患者随机分为两组。

治疗组68例，对照组50例。

治疗组经前期以化瘀消癥汤加减，经后期以四物汤合失笑散加减；对照组口服米非司酮。

连服6个月，比较两组用药前后症状及体征的改善情况、不良反应等。

结果：治疗组总有效率94.12％，对照组76.00％，差异有统计学意义(P<0．05)；在痛经改善、盆腔包块变化与临床体征疗效方面，治疗组亦优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

结论：化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效。

关键词子宫内膜异位症化瘀消癥汤四物汤失笑散临床疗效中图分类号：R714.22 文献标识码：B 子宫内膜异位症是异位的子宫内膜同样受性激素的影响，出现周期性的增生、出血，刺激局部组织引起盆腔内组织粘连，结缔组织增生、瘀血积聚、结节和包块形成。

临床表现为渐进性痛经、性交痛、月经失调及不孕，续加重的盆腔疼痛、黏连、不孕为主要临床表现。

常见部位为卵巢、子宫、直肠子宫陷凹、阴道直肠膈等。

目前，米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效较肯定，但西药治疗存在不良反应大、疗效难以持久，停药后易复发的缺陷[1]。

我院用自拟化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料 1.1西医诊断标准：（1）渐进性痛经（2）经期少腹部，腰骶部不适，进行性加剧（3）周期性直肠刺激症状，进行性加剧（4）后穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节（5）附件粘连有包块，伴包膜结节感，输卵管通畅（6）经期前后上述附件肿块大小变化明显。