临床常用疾病频率测量指标
临床常用疾病频次测量指标
100%）
例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为 475.65/10 万，而当地面粉厂为
65.56/10 万。其相对比为：
475.65 /10万 7.26
相对危险度(RR)= 65.56 /10万 结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高 7.26 倍。
三、构成比
构成比（proportion）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以
明问题。表 2-1 是某地癌肿的患病资料。
表 2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计
年龄组 人口数 癌肿病人 构成比 患病率
（岁）
<50 1577000 676
数
2.社会主义本质理论对探索怎样建设3.社19会57主年义2月具，有毛重在要《的关实于践正意确义处。理社人会民主内义2.社部本科会矛质学主盾理的义的论1本本问的.邓质质题提小是的》出平创科讲，提新学话为出，内中我“创涵提们社邓新。出寻始会小的邓（找终主平关小1一代义）坚键平种表的我2持在对能.1中本国把科人社9够国质社5发学才会从4先，会展社年，主更进是主作会，人义深生解义为主毛才本层产放制执义在的质次1力生度政理《成所.认社1的产还兴论论长作.识会 发发力刚国和十靠的社主 展展，刚的实大教概会义 才要发建第践关坚育括主本 是求展立一的系2持。，义质 硬、，生，要基》以人一，理 道发大产还务本重发才方从论 理展力力没是成要展资面而把 ，才促，有由果讲社的源强为我 把是进消完中，话会办是调中四们 发（硬先灭全国抓中主法第必国、对 展2道进剥建共住提三义解一）须的科社 生理生削立产“出、经决资采解社学会 产，产，党什（代济前源取放会技主 力是力消还的么1表基进。从和主术义 作）对的除不执是中础科低发义是1的 为吧社3发两完政社9国基的学级展.建第发认 社二国5会展极全地会先本问技到6生设一展识 会、内主，年分巩位主进建题术高产在生才提 主发外义是底化固所义生立，实级力改产是高 义1展一时中我，的决邓产的是力9，革力硬到 建是切间5国最思定怎小力同实和国另3开道了 设党积经共对终想年的样平的时行国家一放理一 的执极验产农达。1，建一发，改民资方中2，个 根政因教党业到（是设月再展我革教本面探是新 本兴素训站、共2对社，强要国开育主指索）适的 任国都的在手一同执会毛调求的放水义出出第创应科 务在的调深时工、富1政主泽，政以平的4了一三造.时学 ，社第动刻坚代.业发裕规义东中一治来，过2解条节性代水 符会一起总持前.和展。律”关社 国个领我始度放发、地主平 合阶要来结社列资才”认这于会 社公域们终形和展社提题。 马级务为。会，本是1识个总主 会有也党是式发更会9出变社 克二关中主保硬的根8路义 主制发的衡。展快主了化会 思6、系国义持道3深本线基 义占生一年量所生、义社.的主社发解用工现理化问的本 基主了条，综谓产人的会需义会生决和业金商，题1完制 本体重主邓合国力民根主要本 基.主变事所平化向业1也，整度 制，大要小国家的享本9义。质 本义化业有方建的是深5的度一变经平力资手受社任理 原6本的服问法设根社对刻表确 的个化验年提和本段到会 1务论 理第质同务题进与本会一党揭.述立 确共，。出社主社和社主基的 ，二理时的行社体主、实示：， 立同确苏“会义会目会3义本提 是节论，基关改会现义社现了.从为 ，富立共社文，社主的主一改矛出 巩、的我本键造主和改会其社中当 使裕了二会明就会义。义、造盾， 固对重国方是。义根造之所会华代 占，中十主程是主基建中的和为 和第社要针这改本基一承主人中 世这国大义度在义本设国基两进 发一会意。靠不造要本本担义民国 界是共以财的国基制内成特本类一 展节主义的（自仅同求完质的本共一 人我产后富重家本度涵果色完矛步 社、义主2己保时。成理历质和切 口们党毛属要直）制的包最伴社成盾推 会中本要的证并，论史，国发 四必领泽于标接正度确括大随会，的进 主国质矛发了举标第的这成展 分须导东人志控确的立（，着主是学改 义特理盾展2社。志五提需是立进 之坚的提民。制处确是1.能社义我说采革 制色论也。会实着章）出要对，步 一持人出，和理立中够会建国，取开 度社的发的践中把。马到奠 的民要社支经，国社充经设强积放 的会提生稳证国解克社定 东民“会配济是历会分济道调极和 必主出了定明历放思会了 方主以下建4广史主体制路要引社 然义变，.史和主主把制 大专苏义的设大上义现度初严导会 要二建化而党上发义义对度 国政为的资和劳最的出和步经格、主 求设。且坚长展的改企基 进党的鉴致本社动深本对社探济区逐义 。确道人极持达生重造业础 入在根社”富主会人刻质资会索结分步现立路民大社数产大基的。 了过本会，是义发民最和本经的构过代社的对的会千力逐发本改社渡原主探全经展真伟根主济理发正渡化会初于促主年概步展完造会时则义索民济中正大本义结论生确的建新主步经进义的括实，成和主期。基自共的成任优构成了处方设中义探济了改阶为现对，对义总本己同国一为社务越的果根理式提国基索文社造级国于这人制 社路政的致家系国会性根本两。供的本化会与剥家建是的度 会线治道富资列家变的一本变类中了成制迅主社削的设一改的 ，第制路。本重的革道、变化不国强立度速义会制社中个造建 这三主度。社大主，路社化，同这大，的发事主度的会国过结立 是节要。会义关人也，1会社性场的标重展业义的本主特.渡合极 世、内人主有系解和是奠主我会质巨思志大的的工结（质义色时起大 界社容民义初。决社2定义国主的大想着意需发业束30。工社期来地 社（会被民原级了会）世了基社义矛而武我义要展化，（业会。，提 会2主概则和3在生把纪理本会经盾深器国同），同实2化主党把高 主对义括专，高一产资中）论制的济，刻。新经遵改总时现新是义在对了 义手制为政第级个资本国强基度阶成在特的通民济循革之并了民党具这资工 运二七度“实一形以料主又调础的级分新别社过主文自4过，举由主在有个本人 动、届 业在一质是式农的.（义一消，初关已民是它会（没主化愿于和的新主过重过主阶 史新社二 的中化上发之民主1工次灭开步系占主要是变4收义不互集平方民（）义渡大渡义级 上民会中 社国三已展）分为人商划剥阔确也绝主正中革官能利中改针主3用社时的时工和 又主全 会的改成生坚。主）业时削了立发对义确国，僚命满、的造，主和会期理期商广 一主义会确”为产持初题正者代，广2生优革处革不资阶足典计解对义平的论.的业大 个义改提立。无，积级资的确改的消阔了势命理命仅√本段人型划决于向赎五总和总搞劳 历革造出 改“产第极形本、分造历除前根，理人的没中而民示体了在社3买种路实路糟动 史命的使 造一阶二领式主落（.析成史两景本社论民具有国形基需党范制诸深会的经线践线成人 性理历中 ，化级是导的义后1农为巨极。√的会内体对革成本要的和如刻主）方济的意和为民 的论史国 党”专共、工的村自变分邓中主指部实生命的结建国初实的义积法成主义总自的 伟是经“ 和即政同稳家商半的食。化小国义导矛际产在走社束状设家步现社的极改分体。任食积 大以验稳 政社；致步资业殖阶其们平社革。公下盾出力一农会和况。帮构社会转引造—。务其极 胜一毛步 府会人富前本的民级力吐对1会命有，。发的个村主社之加助想会变导资—要.，力性 利、泽地 采主民。进农社地和的出社第必制中（，发以包义会间强的，变革农本社从是的和 。适东由 取义代”的业会半阶社了会二须已国3不展农围的主党原要革中社民主会根）要社创合为农 了工表这方是、主封层会最主节级走成共拘造民城国义矛的则求与保会组义��
流行病学的常用指标
疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
疾病统计常用指标
计算方法
计算公式：发病率=(某特定时间内总人口中某病新病例人数/同期平均人口数)×K
K值取决于欲计算的发病率类型，K=100%时为粗发病率，K=100万/10万时为标准发病率，K=10万
通过比较不同地区、不同时间、 不同人群的发病率，可以了解某 病的流行趋势和分布特点，为制 定防控策略提供依据。
间接法
利用人口普查资料或人口变动抽样调查资料， 通过推算出分年龄死亡率，再计算总死亡率。
生命表法
根据生命表资料计算死亡率，通常用于编制生命表和评估人口预测模型的准确 性。
应用场景
公共卫生监测
监测不同地区、不同人群的死亡率变化趋势，为制定公共 卫生政策提供依据。
01
流行病学研究
分析不同疾病、不同死因的死亡率及其 影响因素，为制定防治措施提供科学依 据。
02
03
人口统计
评估人口增长、老龄化、性别比例等 人口学特征对死亡率的影响，为制定 人口政策提供参考。
04
CATALOGUE
病死率
定义
病死率
指一定时期内，某病患者死亡人数与同期该病平均确诊人数之比，它反映的是某种疾病对人的生命健康的危害程度和 医疗水平，是评价医疗质量和衡量社会卫生状况的重要指标。
通过比较不同地区、不同时间点的病死率，可以评估疾病控制和治疗效果 ，为制定疾病防治策略和改进医疗质量提供依据。
在评价病死率时，需要综合考虑各种影响因素，不能简单地以数值高低评 价医疗质量和卫生状况。
05
CATALOGUE
疾病负担
定义
疾病负担是指某一特定时期内，某一特定人群因某种疾病所消耗的资源或所带来 的损失。
疾病负担包括直接负担和间接负担，直接负担指因疾病导致的医疗费用、失能和 死亡等损失，间接负担指因疾病导致的劳动力丧失、生产力下降等社会经济损失 。
疾病频率测量
应用： 应用：衡量人群因病死亡危险性大小的指标
26
病死率： 病死率：表示一定时间内，患某病的人群中因 该病而死亡者所占的比值 某时期内因某病死亡人数 病死率= ×K 同期患某病的病人数 应用： 应用：可表明疾病的严重程度，也可反映 医疗水平和诊断能力
27
实例（6）某城市1998年1月1日至1998年12月 （ 31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡 情况，共调查2018724人，其中城市为1050292 人，郊区为968432人，资料见表6-1。
7
问题 2
三年期间患病率是多少？ 三年期间患病率是多少？
解答： 解答：
三年期间患病率= 18/2528） 三年期间患病率=（18/2528）×100%=0.71%
8
实例（2）某镇1998年新诊断糖尿病患者200名， （ 该镇年初人口数为9500人，年末人口数为 10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者。 问题1：1998年该镇糖尿病的发病率？ 解答： 解答：
3
罹患率： 罹患率：在某一局限范围，短时间内的发病率， 观察时间可以日、周、旬、月为单位。
罹患率= 短时期、局限范围内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数 ×K
应用
局部地区疾病的暴发 如：食物中毒、传染病 职业中毒等暴发
4
患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间 患病率 内总人口中某病新旧病例所占的比值。
应用 常用于研究传染病或寄生虫病的感染情况 和防治工作的效果
16
续发率： 续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜 伏期之间，易感接触者中发病的人数 占所有易感接触者总数的百分率。 续发率= 易感接触者中发病人数 易感接触者总人数 ×100%
应用
比较传染病传染力的强弱 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
《流行病学》实习指导习题练习(1)
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidence rate)［包括累积发病率(cumulative incidene，CI）和发病密度（incidence density，ID)］、罹患率（attack rate)、患病率(prevalence raet)、感染率（infection rate）、续发率(secondary attack rate，SAR）、引入率(introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率(fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率(cumulative death rate)等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995～1998年某病三年间发病情况见图1-1,期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995～1998年某病发生情况问题:请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率,三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题:1。
1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率.3。
1998年该镇糖尿病的病死率。
4。
1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5。
1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布(一)疾病的时间分布【课题三】1。
意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
2. 麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3.问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗?同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢?图1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图（二)疾病的地区分布【课题四】1965年7个国家35—64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
流行病学
第一章 疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以 确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去 观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内 新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感 接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率是反映传染 病传染力强弱的指标。
%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因 此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发 病率和病程两因素。
执业医师流行病学讲义0201
第二节疾病的分布一、疾病频率测量指标（一）发病指标1.发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
反映疾病流行强度的指标，发病率高说明对人群健康危害大。
观察时间：一般为一年。
分子：新发病例数。
重复发病可累计，按首次确诊时间作为发病时间。
分母：该地可能发生该疾病人群总数。
可用年初加年底人口数除以2。
发病专率：按不同的特征进行计算的发病率。
发病率的比较：应采用标准化率。
2.罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。
该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。
3.续发率，也称二代发病率，指在某地区第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。
反映传染病传染力强弱，分析流行因素，评价防疫措施效果。
（二）患病指标1.患病率，也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率又可分为时点患病率和期间患病率。
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时。
患病率=发病率×病程患病率的变化可随人群发病情况及疾病结局的变化而变动，所有影响人群中新发病例和现患病例数量增减的因素均可影响患病率。
患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
2.感染率是指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。
感染率常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。
发病率：描述流行强度，可用于病因学探讨和防治措施的评价。
罹患率：适用于疾病暴发流行的情况。
患病率：可用来表示于病程较长的慢性病的现患或流行情况。
感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况。
续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果。
（三）死亡与生存指标1.死亡率是指在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占比例。
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
实验课-疾病频率测量(1)
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁 出或拒绝检查者。 问题2：计算2010年1月1日-3月1日该病的患病率
某观察期间某人群中某 病新旧病例数
期间患病率=
同期平均人口数
=11/2528=4.35‰
精品课件
实习1
【课题一】某地2010年年初人口为2528人，期间无出生、迁入迁 出或拒绝检查者。 问题3：计算2010年该病的发病率
问题1：分别计算2010年1月1日、3月1日和6月1日该病的患病率 2010年1月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=6/2528=2.37‰ 2010年3月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数=10/2528=3.96‰ 2010年6月1日患病率=新旧病例之和/该时点人口数= 8/2528=3.16‰
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实习1
【课题八】 问题3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论 答：1、发病率：在一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出 现的频率。2006年武威市登记覆盖人口恶性肿瘤新发生病例出现的 频率为241.57/10万。发病率也称之为粗发病率，是疾病流行强度的 指标，反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指 标，反映疾病实际发生状况。
问题2：患病率与发病率的计算方法有何区别？
发病率=一定时期内某人群中某 病新病例数
×
K
同时期该人群暴露人口 数
×K
时点患病率= 某一时点某人群中某病 新旧病例数 该时点人口数
×K
期间患病率=某观察期间某人群中某 病新旧病例数 同期平均人口数
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实习1
【课题八】2006年甘肃省武威市全面启动了肿瘤登记工作，全年发现各类恶 性肿瘤新发病例数2392例（男性1558例，女性834例），登记覆盖人口 990192（男性511571人，女性478621人）。
流行病学和卫生统计常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝—————————————————×K K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
同期暴露人口数发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝——————————————×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝————————————————————×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝————————————————————×K同期的平均人口数（K= 100%，1000/千，或10000/万等）期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
[整理]临床常用疾病频率测量指标.
![[整理]临床常用疾病频率测量指标.](https://img.taocdn.com/s3/m/6fc58eeb76eeaeaad1f33075.png)
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
疾病频率的测量指标
应用： 一般用于描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可 通过 横断面调查（也称“现况调查”或“现患调查”） 进行,可反映疾病负担程度.
患病率与发病率的区别
4、感染率 infection rate
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人 数所占的 调查时受检人数
k
k =100%
应用：多应用在具有较多隐性感染的疾病调查中，如结核 病、乙型肝炎等。
5、续发率 secondary attack rate，SAR
死亡频率的测量指标
1、死亡率 （mortality rate, death rate）
定义：指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期 平均人口数之比。
公式：
死亡率＝ 某人群某年总死亡人数 该人群同年平均人口数
k
k=1000‰、或100000/10万
意义：反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、因 伤死亡危险大小的指标。
病死率＝
一定期间内因某病死亡 人数 同期确诊的某病病例数
100％
意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。 受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平等 的影响-通常多用于急性病
病死率和死亡率的关系
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：
病死率＝某病的死亡专率 某病的发病率
100%
-2-- = 0.5 = 50%
4
★ Rate
• 描述特定时间里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
流病实习一
问题 : 1：2003年该市乙脑发 病率 2：2003年该市乙脑病 死率 3：2003年该市乙脑死 亡率 4：将2003年该市乙脑 发病率、病死率、死 亡率水平与同年全国 的乙脑发病和死亡水 平进行比较
【课题四】
2004年7月9日～13日，宁夏银川市21户居 民从某商城水产品市场购买织纹螺。共68 人食用，53人中毒发病，1人死亡 问题： 1.本次食物中毒的罹患率 ； 2.本次食物中毒的病死率 。
布夹数 捕获 数 3461 111 1798 55 2927 93 1447 108 1867 111 11500 478
捕获 率
感染 数 8 9 4 13 3 37
带毒 率
【课题八】
某市1972-2000年共报告10613例胃癌，假定同期该 地人口相对稳定，约112万，表1-5为该市胃癌年平 均年龄别发病率和世界标准化人口数 问题: 1：计算1972-2000年该市全人群的胃癌年平均 粗发病率（1/10万）； 2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃 癌年平均年龄标化发病率； 3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论
【课题六】
假定对5名个体进行长期随访，观察某疾病 结局的发生情况。每名研究对象的随访起 止日期如表1-3，图1-2为随访示意图
1：计算累计发病率 2：计算每名研究对象及合计的随访时间； 3：计算发病密度； 4：请分析在本例中使用那个指标更合适 开始随访日期 1996.1 1996.7 1996.1 1997.1 终止随访日期 1997.12 1999.6 2000.12 2000.12 随访时间(年)
问题
1 2 3 4
5
合计
1998.1 --
医学中常用疾病统计指标
医学中常用疾病统计指标
在医学中常用的疾病统计指标包括：
1. 发病率（incidence rate）：指在一定时期内，某一特定人群
中新发生某种疾病的个数，通常以每个人年（per person-year）或每千人年（per thousand person-years）来计算。
2. 患病率（prevalence rate）：指某一特定时点或时间段内，
某种疾病存在的人数，通常以每百人或每千人计算。
3. 累积发病率（cumulative incidence rate）：也称为发病累计
率或风险，指在一段特定的时间内，某一特定人群中发生某种疾病的概率。
4. 病死率（case fatality rate）：指某种疾病导致死亡的比例。
5. 存活率（survival rate）：指某种疾病患者在一段特定时间内存活下来的比例。
6. 平均生存时间（mean survival time）：指某种疾病患者平均
存活的时间长度。
7. 医疗资源利用率（healthcare utilization）：指某种疾病患者
接受医疗资源（如医院住院、手术、药物治疗等）的频率和程度。
这些指标可以帮助医学研究人员、卫生部门和政策制定者了解
疾病的流行趋势、风险因素、疾病对人群的影响以及医疗资源的分配情况，从而制定相应的疾病预防和控制措施。
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临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
构成比是各年龄组癌肿病人数占全部癌肿病人数中的比例。
其原因就在于两个年龄组的人口数不同，≧50岁年龄组的人口数不足总人口数的百分之十，如果以构成比代替率比较两年龄组癌肿的患病情况就会得出错误结论。
第二节 疾病发生频率的测量指标一、发病率发病率（incidence rate ）是表示在一定期间内（一般为一年）一定人群中某病新病例出现的频率。
其计算公式为：K⨯=同期内暴露人口数例数一定期间内某人群新病某病发病率K= 100%， 1000/千，或 10000/万发病率是衡量某时某地某疾病对人群危险性大小的指标。
常用于描述疾病分布，探索病因及评价防制措施的效果等。
计算某病的发病率时，分母中规定的暴露人口应该是观察时间内观察地区所有可能发生某病的人口数（或受威胁的人口数）。
例如计算麻疹发病率来评价麻疹疫苗的预防效果时，应以该时该地所有易感的婴幼儿人数作为分母，而不应包括已经获得免疫的婴幼儿。
因此，不同疾病的暴露人口互有不同，某些疾病是调查地区内的所有人口，也有些疾病只是调查地区的部分人口。
例如，妇女疾病的暴露人口仅限于女性。
一般情况发病率常以年为单位计算，但观察时间的长短可随需要而定，因此暴露人口数一般选用年中人口数。
年中人口数可以是标准时点即某年7月1日零时人口数，也可用上年年终人口数加本年年终人口数除以2。
婴儿疾病统计的暴露人口，不使用年中人口数，而用当年活产婴儿数。
发病率的分子是指观察期内该地新发生某病的病例数。
若在观察期间内一个人发生几次同一疾病则应分别计为几个新发病例。
对于急性传染病，容易确定新病例，而对于慢性病或发病时间难以确定的疾病可将初次确诊的日期作为发病日期来确定新发病例。
发病率可按性别、年龄、职业、民族、地区等特征分别计算，所得称为发病专率。
不同来源发病率资料对比时，必须进行发病率的标化，以消除年龄、性别等构成差别的影响；或者直接比较发病专率。
二、累积发病率累积发病率（cumulative incidence rate ）是指一组无病的人群中，在一定的观察期内发生某病的人数所占的比例。
%100⨯=察人群的人口数研究开始时未得病的观间的发病人数从研究开始至某特定时累积发病率累积发病率与发病率有所不同，其分母为研究开始时的观察人口数，反映的是无病的人群经过一定时期暴露于某种因素后发病的平均概率或危险度，因此，其取值于0～1之间，无量纲。
此比例值的大小与观察期长短成正比，故表达时需指明时间区间。
其优点是不需标化，即可直接比较，计算方便、直观性强，可用于纵向观察疾病与暴露因素的动态变化，以及干预措施的效果评价。
三、发病密度发病密度（incidence density ）是指在一定时间内发生某病新病例的速率。
观察人时数观察人时的新病例数发病密度=发病密度的分母为人时数，即以观察人数乘以观察时间，时间单位可用年、月、日、小时等，最常用的是年，即用人年数作分母计算发病密度。
该指标在队列研究中常用。
四、罹患率罹患率（attack rate ）与发病率一样是测量新发病例的指标，通常在较小范围或短时间的流行中使用。
观察时间以月、周、日（或一个流行期）为单位。
其公式为：K⨯=同期的暴露人口观察其内的新病例罹患率K= 100%， 1000/千它的优点是使用比较灵活，能根据暴露程度精确地测量发病率，在探讨流行或爆发因素时经常使用。
五、续发率续发率（secondary attack rate,SAR ）也称二代发病率是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中二代病例的百分率。
家庭（或某集体）中第一病例称为“家庭原发病例”，此病例后，在该病最短至最长潜伏期间出现的病例称为二代病例，也称续发病例（分子），原发病例并不包括在分子和分母内。
分母为该集体中易感接触者的总人数。
其计算公式如下：%100⨯=易感接触者总数者中续发病例数一个潜伏期内易感接触续发率续发率可用于比较传染病传染力的强弱，分析传染病的流行因素，评价防治措施的效果等。
第三节 测量患病频率的指标一、患病率患病率（prevalence rate ）亦称现患率，是指某个时期内现有某病的病例数（包括新老病例，但不包括死亡及已痊愈者）与同期人口数之比。
患病率可按观察时间不同分为时点患病率和期间患病率，其中以时点患病率较为常用。
“时点”在理论上是无长度的，但实际工作中要尽可能缩短调查和检查时间，一般以不超过一个月为宜。
超过一个月则称为期间患病率（period prevalence rate ）.K⨯=该时点人口数某病新旧病例数某一时点某人群中现患时点患病率K⨯=该期间的平均人口数病新旧病例数某期间某人群中现患某期间患病率K= 100%， 1000/千，或 10000/万患病率常受两种因素影响，一是发病率，二是病程，当发病率（I ）和病程（D ）都相当稳定时，则患病率（P ）=发病率（I ）×病程（D ）。
如果是慢性病，人群中的病例不断的累积而使患病率不断增加。
例如胰岛素能延长糖尿病人的生存时间，则患病率升高。
若是急性病，由于病例迅速治愈，或很快死亡，患病率就会相对降低。
患病率对病程长的慢性病可提供有价值的信息，反映出人群对某一疾病的疾病负担程度。
可依据患病率来计划人力物力及卫生资源的需要，使人们易于分析影响疾病转成慢性的诸因素。
也可利用患病资料，监测控制慢性病的效果。
二、感染率感染率（infection rate ）是指调查时所检查的人群中某病现有感染者人数所占的比例。
其公式如下：%100⨯=调查时受检人数调查时某病感染人数某病感染率感染率是评价人群健康状况的常用指标，用于估计某病的流行势态，也可为制定防治措施提供依据。
它在流行病学工作中应用广泛，其中特别是在有隐性感染的疾病调查中应用较多，如结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎等的调查中常用该指标。
三、引入率家庭或某集体中发生感染经常是从外界带入的。
在一定期间带病入家（或集体）的第一例占其同等身份成员的比值即为引入率（introduction rate ）。
其公式为：K⨯=同等身份成员总人数或集体）的人口数某身份成员带病入家（引入率表2-2：某区甲型肝炎引入率与年龄的关系年龄组（岁） 家庭调查人口家庭首发病例数 引入率（%）0—1859516890.343— 28911 529 182.98 7— 40142 354 88.20 15—11254424021.32《流行病学》，连志浩主编，1992年。
从表中可以看出，甲型肝炎最容易由3岁左右的儿童带入家庭。
四、病残率病残率(disability rate)是指某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。
即是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。
它常作为人群健康状况的评价指标之一。
K⨯=调查人数病残人数病残率K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …第四节 疾病死亡频率的测量指标一、死亡率死亡率（mortality rate or death rate ）或粗死亡率是指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
其公式为：K⨯=该人群同年平均人口数某人群某年总死亡人数死亡率K= 100%， 1000/千，或 10000/万死亡率是用来衡量人群因病伤死亡危险（机会）大小的指标。
它不仅反映一个地区在不同时期的居民健康状况和卫生保健工作水平，而且为当地卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。
对于某些病死率高的恶性肿瘤，其死亡率基本上可以代表发病率，而由于死亡率的准确性高于发病率，因此常用作此类疾病病因探索指标。
死亡率即粗死亡率（crude death rate ）反映某一时期、一个地区人群总的死亡水平，所提供的信息比较笼统、粗糙，不能表明这个人群中各个构成部分的健康状况如何。
不同地区、不同年代的疾病粗死亡率不能直接比较，必须进行年龄、性别、职业等方面的标化调整，以排除因年龄、性别、职业等构成不同所造成的误差。
二、死亡专率死亡率可按不同病种、性别、年龄、职业等分别计算死亡专率（specific death rate ）。
此时分母的人口数应与产生分子的人口数相对应。
其计算公式如下：K⨯=某年某年龄组总人口数某年某年龄组死亡人数年龄死亡专率K⨯=同年同性别总人口数某年某性别死亡人数性别死亡专率K⨯=同年平均人口数某年某病死亡人数某病死亡专率K= 100%， 1000/千，或 10000/万死亡专率是一种常用指标，它可以反映不同地区或年代、不同性别或年龄的某病死亡率。
一些预后不良的疾病如肿瘤、心肌梗塞等，其死亡专率大体上能反映该病的发病情况。
死亡专率也可用于探讨病因和评价防治措施。
三、标准化死亡率标准化死亡率（standard mortality rate ，SMR ）又称调整死亡率。