前列腺内药物注射治疗难治性慢性细菌性前列腺炎的疗效分析
改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察
注， 静脉给药等 ） 疗 效不佳 ， 治愈率 低 ， 复 发 率 高 。另 外 ， 前 列
腺反复感染也会造 成前列腺组织纤维化 ， 瘢痕形成 ， 腺 管 堵 塞 引流不畅 ， 而前列腺 的肥大增 生更会 增加药 物进入 前列 腺 内
支， 避 开 前 列 腺 两 侧 的静 脉 丛 、 血 管神经 束 ， 避 免 损 伤 精 囊 和
效 果 的 关 键 。 笔 者 尝 试 用 改 良 式 前 列 腺 内 注 射 给 药 治 疗
Ｂ Ｐ Ｈ合 并 Ｃ Ｂ Ｐ， 取 得 了满 意 疗 效 ， 现报道如下 。
物 在 前 列 腺 内 弥 散 而 引 起 前 列 腺 的 张 力 增 加 。 注 射 药 物 配
方： 敏 感 抗 生 素 ＋２ ％ 盐 酸 利 多 卡 因 ２～ ４ ｍＬ＋川 参 通 注 射 液 ３ ｍ Ｌ＋地 塞 米 松 ２ ｍ ｇ 。
改 良式前 列腺 内注 射 给 药 治 疗 前 列腺 增 生 合 并 慢 性 细 菌 性 前 列腺 炎 疗 效 观 察
柳 迁乔 ， 黄 中红 ‘ ， 轩 立华
（ １ ．中国建材研 究总 院管庄 东里 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ４ ； ２ ．北 京 市顺 义 区中 医 医院 ， 北京 １ ０ １ ３ ０ ０ ）
良性 前 列 腺 增 生 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 和前 列 腺 炎是 ２种 男性 泌 尿 生 殖 道 最 常见 的 良性 疾 病 … 。流 行 病 学 调 查 显 示 ， ５ ０岁 以上 的 男 性Ｂ Ｐ Ｈ 的发 生 率 具 有 普 遍 性 。Ｂ Ｐ Ｈ 的 成 因 更 多 被 认 为 是 人 体 内某 些 激 素 失 衡 ， 临 床 大 部 分 合 并 慢 性 组 菌 性 前 列 腺 炎 （ Ｃ Ｂ Ｐ ） 。其 特 点 是 病 程 长 ， 病 因复 杂 ， 症状重 且多 变 ， 并 发 症 多， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 传 统 的 用 药 方 式 （口服 ， 肌
改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察
改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察柳迁乔1，黄中红1，轩立华2(1．中国建材研究总院管庄东里医院，北京100024;2．北京市顺义区中医医院，北京101300)［摘要］目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎的最佳治疗方法。
方法随机将492例诊断为BPH合并慢性细菌性前列腺炎的患者分为2组。
对照组216例采用静点敏感抗生素和口服药物治疗，连续12次为1个疗程。
注射组276例注射敏感抗生素和川参通注射液，12次为1个疗程。
采用国际前列腺症状(I－PSS)评分评价疗效。
结果治疗1个疗程后，2组I－PSS分值与治疗前比较均显著降低(P均＜0．01)。
注射组细菌阳性转阴率、I－PSS总分值与减少值均显著高于对照组(P均＜0．05)。
注射组治疗后前列腺体积与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0．05)。
结论改良式前列腺内注射给药治疗BPH合并CBP疗效明显优于对照组。
［关键词］慢性细菌性前列腺炎;前列腺增生;改良式前列腺内注射给药;川参通注射液［中图分类号］R697．3［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2013）06－0610－02良性前列腺增生（BPH）和前列腺炎是2种男性泌尿生殖道最常见的良性疾病［1］。
流行病学调查显示，50岁以上的男性BPH的发生率具有普遍性。
BPH的成因更多被认为是人体内某些激素失衡，临床大部分合并慢性组菌性前列腺炎（CBP）。
其特点是病程长，病因复杂，症状重且多变，并发症多，严重影响患者的生活质量。
传统的用药方式（口服，肌注，静脉给药等）疗效不佳，治愈率低，复发率高。
另外，前列腺反复感染也会造成前列腺组织纤维化，瘢痕形成，腺管堵塞引流不畅，而前列腺的肥大增生更会增加药物进入前列腺内的难度，因此，全身用药药物很难在前列腺内达到有效的杀菌浓度，这是临床上公认的治疗慢性前列腺炎最大的障碍。
所以，如何使药物在前列腺内达到有效的浓度，是取得理想治疗效果的关键。
川参通注射液前列腺内注射治疗慢性前列腺炎(附240例观察)
探查 之前 ． 细致 的触摸 胆总 管进行 检查 。 应 我们 强调
术 中胆道 造影 ， 并倡 导经 胆囊 管插人 导管 至胆 总管 ． 注 入 ７ ％泛 影 葡胺 ｌｍｌ 生 理 盐 水 ２ ｍｌ ６ Ｏ 加 ０ 的稀 释
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江西医药 ２０ ０ ８年
第４ ３卷 第 ９期
・
９ ５・ ０
本 组报告 胆道损 伤 中 １ 为胆 管横断 伤 、缺损 例
型 管 ．只好采 用 ｌ 尿管 插人 肝总 管行外 引 流术 ， ０号 胆管 远端 结扎 ， 个 月 后炎 症 消退 、胆管 扩 张 １ ｃ ６ ．ｍ ５
时 间的 长短 ． 根据 损 伤 的程 度 而定 ， 般 ３ 要 一 ～６个 月 以上 ． 以保 证在 Ｔ管 支撑下 完成 纤维化 成熟 定形 ． 防止 出现胆道 狭窄［ ４ 】 ３３提 高胆 总管 探 查 的准确 性 ：胆 总 管探 查 起 到 双 － 重 目的 ， 既是 对肝胆 系统疾 病 的检查诊 断 ． 也是 治疗
液． 行胆管 造影 ， 免胆道 阴性 探查结 果 。 避 ４参 考文 献
１黄 志 强 主 编 ．腹 部 外 科 手 术 学 ．第 ４版 ．长 沙 ：科 学技 术 出版 社 ．
２ Ｏ１８ ７ Ｏ ．２
２王宇． 肝外 胆道损 伤的预防和处理．中华肝 胆外科 杂志，０ ４３ （） ２ ０ ．２２：
胆 总管代偿 性 扩 张 ．误认 为 其他扩 张原 因而 进行 了
探 查 。为慎 重起见 。 增加 探查 的准 确性 ， 建议 术前 重 复 Ｂ超 检查 ， Ｅ Ｐ 或 ＭＲ Ｐ等 。在 切开 胆 总管 或 ＲＣ ， Ｃ
尿道内灌注药物治疗慢性前列腺炎60例报告
慢性前列腙 炎是成 年男性常见 多发病 ， 在泌尿外科 门 诊 占据很 大一部 分比例 ． 目前 尚无特效 的治疗 方法 。为探 索有 效的治疗 方案 ， 我科从 １９ 年 １ 月至 ２ ０ 年 ５月在 ９２ １ ０１ 门诊及住 院病人 中开始行经耻骨上 前列 腙穿刺药物注射治 疗慢性前 列腺炎 ， １ １２例获 得较 为 满意 的 疗 救 ， 现报 告如
阴、 睾丸疼痛 ３ ０例（ 体检未发 现睾 丸附睾肿块 ， 超无 阳性 ｆ ｛ 发现 ） 。所有 患者均行 前 列腺液 常规 检查 ， 白细胞 （十）～
（ ）８例 。 卅 ９
疼痛可能与局 部炎症 和精神 因素有关 ； 地寒米松 可 以促进
炎症的吸收 ， 降低结缔组织张力
我们 采取 的这种方 法， 操作筒便 ， 病人痛若 小 ， 易接受 ， 患 者仰 卧治疗 床 ， 耻骨 上 常规 消毒铺 巾
道肌 肉和前列 腺盆底 肌 肉的真性痉 挛性 疼痛 ． 种痉挛性 这
１ 资料与方法
１１ 临床 资 料 ．
等， 平均 ３ ４岁。病 程 ３月 ～８年 ， 均 ２年 。其 中排 尿异 平 常者 （ 屎频 ， 尿滴沥不尽 ， 终末屎痛 ， 尿道 口疼痛 ）０ １２例 ． 性 功 能障碍 ３ Ｏ例（ 括早泄 、 包 阳萎 、 性交疼 痛 ）小 腹疼痛 ， 、 会
ｌ 临床资料与方 法
例， 淋球 菌 ４例 药物敏感试 验结 果 ： 菌必浩 ４ ， ４例 丁胺 卞 霉素 ３ 例 ， ３ 庆大霉 素 Ｊ ， Ｏ例 先锋霉 素 Ｖ１ ， ２例 氨苄青霉素
８例。
１２ 治疗方 法 ： 生素 选择根 据 细菌培 养及 药敏试 验结 ． 抗 果， 选择最敏感抗生 素 。浓 度配制 ：０ 生理 盐水 ＋敏感 ３ ｍｌ 抗生素 十ｌ ｍ Ｏ ｇ地塞米松。抗 生索用 量为 ： 菌必浩 １Ｏ ． ．ｇ 丁 胺卡那 霉素 ０２ ， ．ｇ 庆大霉紊 ８万 ｕ， 先锋霉 素 ｖ１０ ， ．ｇ 氨苄 青霉素 １Ｏ ； 体根 据病 人 的病 症 及疗 效适 当加 量。方 ．ｇ 具 法： 阴茎龟头及尿道 口消毒后 ， 左手无名指及中指 夹住冠状 沟处 ， 拇指及食指分开尿 道 口， 右手持配好 药液 的针筒 ． 抵
川参通前列腺注射治疗63例慢性前列腺炎疗效观察
慢性前列腺炎症状评分（ Ｐ Ｉ标准 ， Ｃ Ｓ） 分为 ： 一１ Ｉ ４ 分为轻度 ， — ０分为中度 ，１ ４ 分为重度 ， １ ３ ５ ３ ～５ 其
中中轻度 ３ 例 ， ５ 重度 ２ 例 。 ８ １２ 诊 断标准 ．
症 状 ： 尿 路 刺 激 症 状 ， 白或 精 神 焦 虑 、 明显 滴
效１ ， ４例 无效 ４ ， 例 总有效率为 ９ ．％ 。在治疗 ３７ 过程 ， ９ 有 例注射后 短期内感会阴部肿痛明显 ， 无
发热 、 无脓肿血肿发生 。３ ９例 随访半 年 ， 症状稳 定未 反复 。
３ 讨 论
本组病例 ６ ３人 ， 年龄 ｌ ４ ８— ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６７ 岁， 病程 ５ 个月至 ３ ， 年 大多数病人均行 口服药物
赵克栋 ， 东波 孔
（ 宁学院附属第一医院， 成 湖北 成宁 ４７ ０ ） ３１ ０
中图分类号 ：６ ７ ３ Ｒ ９ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －２８ １ １０ －６ ５ ２ １ ）３ １－ ０ ０
慢性前列腺炎是泌尿外科 常见病 ， 治疗较为 棘手 ， 主要是易复发。我院采用川参通直接前列
法。
乏力等 ， 会阴部疼痛及性功能障碍。体征 ： 前列腺 表面粗糙 ， 体积肿大。实验 室检查 ： 前列腺 液检
查， 卵磷脂小体 明显减少 ， 白细胞或多或少。
１３ 治疗 方法 ．
采用川参通注射液作前 列腺局部 注射 ， 左侧 屈膝卧位 ， 阴部严格消毒 ， 会 左手带无菌手套 ， 左 食指伸人直肠 内引导 ， 采用特制细长针头于会阴 部肛 门与后尿道之间注射 ， 缓慢进药， 右侧各 左、 ２ ｌ 次／ ， ８ 。 ｍ， １ ｄ共 次 １４ 疗效评价 ． 治愈 ： 临床症 状 体 征消 失 ，前列 腺液 检查
经耻骨后前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎76例临床观察
加用 肾舒 颗 粒 组 症 状 、 阳性 体 征 消失 时 间 及 尿 常 规转 阴 时问均 明 显 少 于单 用 洛 美 沙 星组 ， 组 比较 具 两
有 显著 性差异 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ．１ 。
２４ 不 良反应 ： ． 两组 中恶心、 上腹不适各 ｌ ， 例 洛美 沙 星改为饭 后服后 症 状缓 解 。两组 中均未 发现 其 他不 良
转虚 ， 出现 肾虚 ， 由于湿 热 所 致 秽 浊 蕴 结 于下 焦 ， 导致
下焦气化失司 ， 故对本 病 的治疗宜清 热利湿 、 解毒通 淋 】 。中成药 肾舒 颗粒 以 白花 蛇舌 草 、 大青 叶 为 主药 ，
能 清热 利湿 、 毒 。配合 瞿麦 、 蓄 、 金砂 藤 、 竹 叶 解 蔚 海 淡
［ 中图分类号］ ６７ ３ Ｒ９ ．３
［ 文献标志码］ Ａ
经 耻 骨后 前 列腺 内药 物 注射 治疗 慢 性 前 列腺 炎 ７ ６例 临床 观 察
张 曼 余 ， 飞 ， 易蜀蓉 张新 华 ，
（ ． 川李顺 强 男科 医院 ， １四 四川 成都
６０６ ； １０ １２成都 中 医药大 学 ， 四川 成 都
２３ 症状体征消失及尿常规转阴时间比较 ： ． 详见表 ２ 。
表 ２ 症 状体 征 消 失及 尿 常 规 转 阴时 间 比较 （ ， ｄ ｘ±ｓ “ ）’
大 、 人 耐受性 差 等不 足 。 病 女 性 复发性 下 尿 路 感 染 属 中 医淋 证 范 畴 ， 变 位 病 置在 肾和膀胱 ， 开始多以膀胱湿热为主 ， 以后逐渐 由实
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２０ ０ ８年 ８月 第３ ４卷 第 ４期
现
代
临
床
医
学
Ａｕｇ ２ ８ ． ００ Ｖｏ ． ３ ＮＯ ４ １ ４ ．
药物同时注人前列腺被膜内与被膜外治疗慢性细菌性前列腺炎
文献标识码 ：Ｂ
慢性细菌性前列腺炎是 ５ 岁 以下成年男性的常 ０ 见病和多发病 。临床 上以发病缓 慢、病 因复杂 、症 状多样、病程迁延及 反复 发作 ，经久难愈为特点川。 临床上无确 切有效 的治疗方法 ，由于 全身给药
镜 检 自细胞 ＞１／ 、ＮＩ － Ｐ Ｉ ０ＨＰ Ｈ Ｃ Ｓ 减少在 ５ ５分 ； ～１ 无效 ：症状及体征 无明显改善 。Ｅ Ｓ镜检无 明显减 Ｐ
往往不理想，１９ ￣２ ０ ９ ４ ０ ６年笔者采用经会 阴大剂量 抗 生素加激素 同时注入前列 腺被膜 内与被 膜外治疗
慢性细菌性前列腺炎 ，效果满意 。
斑点 ， 前列腺被膜 不光滑 。Ｐ Ａ检测 ＜４ ｇｍｌ Ｓ ｎ ／ 。患者
目前 ，慢性 细菌性 前列腺炎 难治 的原 因之一为 血一 前列腺屏 障 ，另外 ，前列腺 炎本身 的病理 改变
及病 灶周 围的纤维化 也影响 药物 扩散 ，导 致抗生素
均取 Ｅ Ｓ Ｐ 行细菌培养及药敏试验 。 选取敏感抗生素。 １ 治疗 方法 ． ２ 患者取截 石位 ，会 阴部常规 碘伏 消 毒 ，术者左手示指 经患者肛 门触及前列腺后 ，右手 持装有 ７针头及 ０ ％利 多卡 因的注射器 。 会阴中 ． ５ 取 线中点旁开 ０ ｃ 做皮丘麻醉后 ，针尖在左手示指 ．ｍ ５
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６ ８
Ｍ
・
经验 交流 ・
药物同时注入前列腺被膜 内与被膜外 治疗慢性细菌性前列腺炎
郭 伟
【 关键词】药物 注射 治疗 慢性细菌性
中图分类号 ：Ｒ ９ ＋３ ６７ ．
前列腺 炎
文章编号 ：１２ －３ ６２ ０）６０ ６－２ ７ ９５ ８ （０ ７０ －０８０
经会阴前列腺包膜下注射治疗慢性细菌性前列腺炎120例报告
现存 在 炎症 反应 者 高达 ８％～ ８ ，可 能 与 Ｂ Ｈ患 者 罹患 尿路 ４ ９ ％ｍ Ｐ 感染 并感染 前列 腺有 关Ｈ 。抗 菌 药物 治 疗是 临床 上治 疗 慢性 细菌 性 前列腺 炎 （Ｂ ） Ｃ Ｐ 的常用 方法 阎 。但 是常 规 口服 、 肌注 及静滴 抗菌 药 物疗效 往往 不佳 而致 长期 不愈 。 性前 列 腺炎 之所 以不 易治愈 慢 主要因为前列腺外被类脂质膜药物不易透过进入前列腺 ， 使得前 列腺 内药物 浓度 达不 到 治疗 浓 度 。前 列腺 是 由腺 组织 和间 质构 成 ， 由结缔 组 织和 平滑 肌 构成 的被 膜包 裹 ， 组 织 由复 管 腺泡 并 腺 组成 ； 又是 由结缔 组织 、 滑肌 和弹性 纤维 组成 。由于 结缔 组 间质 平 织致 密 坚韧 ， 膜 、 组 织 和 间质 等结 构 形 成 了一 道 药 物难 以进 被 腺 入 的解剖屏 障【 ｑ 外 致病 菌 随尿液 可 经前 列 腺管 逆 流至前 列腺 。另 组织 内形成 微结 石 ， 结石 不但 可 以造 成有 炎 症 的前列 腺 液排 出 微 不畅， 还可以作为细菌滋生和逃避抗生素的庇护场所 ， 造成慢性
ｐ ｏ ｔｆ ｉ ｉ ｈ ｅｌ ｒｆｓ ｉｎ ｌ ｆｌ ｗ－ ｐ ｓ ｄ ｏ ｏｔ ｒ ｌ ｒ ｓ ｉ ｓ ｎ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｐ ｏｅ ｓ ａｓ ｏｌ ａ ｔ ｈ ｏ ｏ ｕ ｔ ｙ ｃ ｈ ｒ Ｕ ｏ， ｕ Ｊ
２ ０ ．６ ：３ ３ １ ６ ． ０ ２ １ ７ １ ６ － ３ ６
【 Ｒ ｍ ｒ Ｔ Ｒ ｉ Ｊ ， ｏ ｅ Ｚ ｅ ａ Ａ ｃ ｓ ｌ ｇ ｐ ｉ ｓ ｄ ７ ａ ｉ ｚＣ ， ｕｚ Ａ Ｇ ｍ ｚ ， ｔ １ ｙｔ ｌ ｒ ｈｃ ｔ ｙ 】 ｅ Ａ ． ｒ ａｏａ ｕ
经会阴部前列腺内注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎100例
经会阴部前列腺内注射结合局部理疗治疗慢性前列腺炎100例摘要目的：探讨慢性前列腺炎的治疗方法。
方法：采用经会阴部前列腺内药物注射结合局部理疗。
结果：治疗慢性前列腺炎100例，显效率达到96%，疗效满意。
结论：经会阴部前列腺内药物注射结合局部理疗慢性前列腺炎具有操作简便，方便有效，并发症少，患者易接受等优点，对于长期不愈的前列腺炎，不失为一种有效治疗方法。
关键词药物注射疗法会阴慢性前列腺炎资料与方法一般资料：本组2002年7月～2005年12月100例，年龄22～69岁，其中40岁以下者81例，占81%，病程1.5个月～23年，85%病例均经过其他治疗效果不佳。
临床表现不一，主要有尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道烧灼感及尿道流白色分泌物等排尿症状；有腰部不适、耻骨上不适、会阴部疼痛、肛周烧灼感、腹胀等疼痛症状；有不同程度的勃起功能障碍、早泄、遗精、性欲减退等性机能障碍；部分病例有失眠、头昏、乏力多梦、神经衰弱等精神症状。
有部分病例无症状仅在偶尔发现菌尿或验精过程中发现。
实验室检查：前列腺按摩液（EPS）检查：白细胞>20个/HP 55例，白细胞>10个/HP 26例，白细胞<10个/HP 19例，26例做了细菌培养，其中发现葡萄球菌1例，大肠杆菌2例，淋球菌2例，未发现细菌生长21例，培养阳性率为19%。
结合临床表现、EPS、Stamey四杯法分别诊断慢性细菌性前列腺炎（CBP）17例，占17%；慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）60例，占60%；前列腺痛20例，占20%。
药物及注射方法：头孢曲松钠1.0g+地塞米松5mg（或泼尼松龙）+2%利多卡因5ml+糜蛋白酶4000U，加注射用水配置成15ml注射液。
患者取截石位，常规消毒，进针点在会阴中线旁1.5～2cm，距肛缘2～3cm处，先以2%利多卡因在选定的进针点作局部麻醉，操作者左手戴手套沾石腊油以食指伸入肛门内，触及到前列腺两侧叶后，右手持7号或6号长注射针头刺入，在直肠内手指引导下，平行进针6～7cm进入前列腺腺体内可有实质感，即达前列腺内，此时回抽无血，注射针稍退少许缓慢将药液注入前列腺被膜下10 ml，再进针少许将剩余5ml药液注入前列腺内，注药后病人有前列腺按摩感，说明针已刺入前列腺。
三种方法治疗慢性细菌性前列腙炎的疗效分析
七叶一枝花 １ｇ败酱草 ２ｇ苦参根 １ｇ浙贝 １ｇ薏苡仁 ２、 ０、 ０、 ０、
２ｇ桃仁 １ｇ王不 留行 １ｇ元参 １ｇ炮 山 甲 ８、 ０、 ０、 ５、 ０、 ｇ淫羊藿
用克 林霉 素 ０６ ） ．ｇ 。注射 方法 ： 者取胸 膝位 ， 阴部消 患 会 毒， 用注射 器抽取 复方川参 通 注射液 在会 阴部 正 中距肛
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 ．
２０ ０ ６年 ｌ ０月 ８ 日 一 ０ ８年 ５月 １日在 我 院男 科 ２０
门约 １５ｍ旁开 ０５ｍ处 ， ．ｃ ．ｃ 在直肠 内手指引导下 ， ５ 用 号穿刺针头平行进针约 ４～ ｃ 感觉有进入前列腺 内 ５ｍ， 的 突破感 时即可缓 慢注射 药物 ， 注射完 后 退 出。双侧 叶
中国性科 学 ２０ ０９年３ 月 第 １ 卷第 ３ ８ 期 Ｔ ｅ ｈ ｅ ｕ ａ ｏＨ ｍ ｎＳｘ Ｍ ｒ ，０９ ｏ． ｏ３ Ｃ ｎ ｅ ｏｎ ｉ ｙ ｃ １
‘１ ・ ９
・
临床 医学 ・
三种 方法治 疗慢 性细菌性前 列腺炎 的疗效 分析
行 了 临床试 验 。
１２ 方 ．
法
Ａ组 ： 采用复方川参通注射液注射治疗。复方川参 通 注射液组 成 ： 参 通 ４ ｌ贵 州 瑞 和制 药 有 限公 司生 川 ｍ（ 产）２ 、％利多卡因２ ｌ ｍ、 敏感抗菌素（ 肠杆菌属用头孢三 嗪 １， ｇ革兰氏阴性需氧菌用头孢他 啶 ｌ ， ｇ革兰氏阳性菌
论： 慢性细 菌性前 列腺 炎在 同样治疗 ４ 的情况下 ， 阴注射 复方 川参 通注射液 配合 １服 中药治疗 疗效 明显优 于单 纯 周 经会 ： ７
前列腺内注射联合微波治疗慢性细菌性前列腺炎172例分析
患者为研究对象 ，采取前列腺内注射联合微波进行治疗 。 结果 ：１ ７ ２ 例患者中，经３ 个疗程治疗后 ， 显效１ ３ ８ 例， 有效 １ ４ 例， 无效２ ｏ 例， 总有效率为８ ８ ． ３ ７ ％ 。结论：前列腺内注射联合微波治疗慢ｆ 生 细菌性前列腺炎疗效显著 ， 治愈率高，具有临床推广价值。 ［ 关键词】 慢性细菌 Ｉ 生 前列腺炎 ； 前列腺内注射 ； 微波治疗 ； 疗效分析
晕失眠 以及性功能降低等症状。前列腺镜检每高倍视野ＷＢ Ｃ ２ ０ ．
（ 满 视野 ），Ｅ Ｓ Ｐ 细菌 培养 阳性 。
菌。配方中的地塞米松具有控制渗出、缓解水肿以及毛细扩张的 功能，对毛细血管以及纤维母细胞增生具有明显抑制作用，抑制 肉芽组织生成和瘢痕组织形成 ，提高腺管通畅程度 】 。治疗中对前
近年来 ，慢性细菌眭前列腺炎发病率不断升高 ，１ ５ １ 服药物、
生 了隔离 ，抗生 素无 法有 效 进入 到前 列腺 腺 泡内 ，药 理无 法有效 发挥 ；非 脂 溶性 抗生 素也 无 法有 效弥 散到 前列 腺 液之 中 ，患者前 列腺ｐ Ｈ 值 碱性 较高 ，对 非离 子化 药物跨 越前 列腺 上皮 具有一 定 的 影响 ，加 之慢 性 细菌 性前 列腺 炎 对抗 生素 耐受 性较 强 ，这些 因素 综合导 致 口服 、肌 内注射 以及静脉 推注等 治疗方 式效果不 。 在此 状 况 下 ，运 用 前列 腺 内注 射 联合 微 波 治 疗 方式 ，不 但 可 以有 效避 免 长期 静脉 推注 和 口服抗 生 素产 生 的不 良反应 、耐 药 性 ，而 且具 有 治疗 时 间短 、效 果 明显 的优势 。配 方 中的 罗氏芬 半 衰 期 长 ，对革 兰 阴性 菌 和 阳性 菌抗 菌活 性 较 高 ，运用 其 进 行前 列腺 内注射 能够 提 高前 列腺 基质 及腺 管 内药 物浓 度 ，有效 杀灭病
改良式前列腺内注射给药治疗前列腺省略生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察柳迁乔
改良式前列腺内注射给药治疗前列腺增生合并慢性细菌性前列腺炎疗效观察柳迁乔1，黄中红1，轩立华2(1．中国建材研究总院管庄东里医院，北京100024;2．北京市顺义区中医医院，北京101300)［摘要］目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并细菌性前列腺炎的最佳治疗方法。
方法随机将492例诊断为BPH合并慢性细菌性前列腺炎的患者分为2组。
对照组216例采用静点敏感抗生素和口服药物治疗，连续12次为1个疗程。
注射组276例注射敏感抗生素和川参通注射液，12次为1个疗程。
采用国际前列腺症状(I－PSS)评分评价疗效。
结果治疗1个疗程后，2组I－PSS分值与治疗前比较均显著降低(P均＜0．01)。
注射组细菌阳性转阴率、I－PSS总分值与减少值均显著高于对照组(P均＜0．05)。
注射组治疗后前列腺体积与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0．05)。
结论改良式前列腺内注射给药治疗BPH合并CBP疗效明显优于对照组。
［关键词］慢性细菌性前列腺炎;前列腺增生;改良式前列腺内注射给药;川参通注射液［中图分类号］R697．3［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2013）06－0610－02良性前列腺增生（BPH）和前列腺炎是2种男性泌尿生殖道最常见的良性疾病［1］。
流行病学调查显示，50岁以上的男性BPH的发生率具有普遍性。
BPH的成因更多被认为是人体内某些激素失衡，临床大部分合并慢性组菌性前列腺炎（CBP）。
其特点是病程长，病因复杂，症状重且多变，并发症多，严重影响患者的生活质量。
传统的用药方式（口服，肌注，静脉给药等）疗效不佳，治愈率低，复发率高。
另外，前列腺反复感染也会造成前列腺组织纤维化，瘢痕形成，腺管堵塞引流不畅，而前列腺的肥大增生更会增加药物进入前列腺内的难度，因此，全身用药药物很难在前列腺内达到有效的杀菌浓度，这是临床上公认的治疗慢性前列腺炎最大的障碍。
所以，如何使药物在前列腺内达到有效的浓度，是取得理想治疗效果的关键。
药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析
药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析摘要：目的：探讨药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法：选取2012年8月~2015年9月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组实施静脉滴注药物治疗，给予观察组静脉滴注和药物尿道灌注治疗，观察比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗后观察组NIH-CPSI总评分5.24±2.25，对照组12.20±6.72，观察组症状指数评分显著更优（P<0.05）。
两组均未出现严重不良反应。
结论：药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的疗效显著，有效改善前列腺炎症状，安全可靠。
关键词：慢性前列腺炎；尿道灌注；静脉滴注；临床疗效前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的20%左右，主要表现为盆骨区域疼痛、排尿异常、精神抑郁等，且反复发作和难以治愈，严重影响患者的生活质量[1]。
目前临床上主要采用药物治疗慢性前列腺炎，药物尿道灌注的应用效果显著。
本研究给予42例慢性前列腺炎患者药物尿道灌注治疗，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月~2015年11月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄22~56岁，平均（35.4±5.6）岁；病程1~8年，平均18.7个月。
84例患者均符合NIH制定的慢性前列腺炎诊断标准，主要临床症状为尿频、尿道滴白、排尿困难、腰骶部疼痛；早泄、性功能减退等。
经前列腺液（EPS）涂片检查：58例卵磷脂小体＜75%，26例卵磷脂＜60%。
排除标准：淋菌性或非淋菌性尿道炎；前列腺增生症、前列腺癌、泌尿系结石、神经源性膀胱、精神障碍等。
随机分为观察组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、病程、EPS检查结果等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组静脉滴注100mL 0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，2次/d，10d为一个疗程。
前列地尔注射液临床用药分析
前列地尔注射液临床用药分析汇报人：日期:CATALOGUE目录•前列地尔注射液概述•前列地尔注射液临床疗效研究•前列地尔注射液用药安全性分析•前列地尔注射液在临床实践中的应用•前列地尔注射液的市场应用分析•总结与建议01前列地尔注射液概述药品简介前列地尔注射液是一种无菌水溶液，主要成分为前列地尔。
前列地尔是一种具有多种生理活性的内源性物质，广泛存在于人体内。
该药品通过注射方式给药，常用于治疗一些与前列腺功能异常相关的疾病。
前列地尔具有舒张血管平滑肌的作用，能够扩张血管，降低外周阻力，减少心脏负荷。
舒张血管抑制血小板聚集保护血管内皮细胞前列地尔可抑制血小板的聚集和激活，降低血液的黏稠度，预防血栓形成。
前列地尔能够减少血管内皮细胞的损伤，维护血管的正常功能。
03药理作用0201适应症慢性非细菌性前列腺炎该药品可用于缓解慢性非细菌性前列腺炎引起的疼痛和炎症。
泌尿系统手术辅助用药前列地尔注射液可作为泌尿系统手术后的辅助用药，预防术后血栓形成和促进康复。
良性前列腺增生前列地尔注射液常用于治疗良性前列腺增生引起的尿道梗阻症状。
02前列地尔注射液临床疗效研究随机对照试验采用随机分组的方法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受前列地尔注射液治疗，对照组接受安慰剂或常规治疗。
通过比较两组的疗效差异，评估前列地尔注射液的疗效。
病例系列研究对一组接受前列地尔注射液治疗的患者进行观察和记录，分析患者的疗效、不良反应和病情变化，以评估前列地尔注射液的临床效果和安全性。
临床研究方法主要指标包括患者的症状改善程度、体征变化、实验室检查结果等，用于直接评价前列地尔注射液的治疗效果。
次要指标包括患者的生活质量、复发率、不良反应发生率等，用于综合评估前列地尔注射液的疗效和安全性。
疗效评价指标安全性良好在临床试验中，前列地尔注射液的不良反应发生率较低，且多数为轻微、可逆的反应，表现出良好的安全性。
疗效显著多数研究表明，前列地尔注射液在治疗相关疾病时具有显著的疗效，能够明显改善患者的症状和体征，促进病情恢复。
前列腺局部注射加尿道药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎
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前 列 腺 局 部 注 射 加 尿 道 药 物 灌 注 治 疗 慢 性 细 菌 性 前 列 腺 炎
舒 启 安 邱 广 阔 孙 友 文 诸 禹 平 ， ， ，
［ 要 ］目的： 摘 探讨 慢性 细 菌性 前 列腺 炎 的治 疗方 法 。 方珐 ： ９ 对 ２例 经不 同方 法 治 疗 失败 的 慢性 细菌 性 前 列 腺炎 患 者 行 前 列
ｍｅｎ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｉ ｎ ｏ ｐｔｌ，ｅｅｖｄ ｌｃｌｉ ｅｔ ｎｏ ｒ ｇ ｔ ｈ ｒｓａｅ ａ ｄ ｐ ｒｕ ｉ ｆｄ ｕ ｓ ａ ｓ ｅｍ ｎ ｍａ ｙ ｈ ｓ ｉ ｓ ｒｃ ｉｅ ｏａ ｎ ｃｉ ｆｄ ｕ ｓｉ ｏ ｔ ｅｐ ｏｔｔ ｆｓ ｎ ｏ ｒｇ ｏ ｔａ ｎ ａ ｊ ｏ ｎ ｎ ｅ ｏ
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前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效观察和护理要点
前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效观察和护理要点目的：观察前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎的疗效，分析护理要点。
方法：选择我院2013年4月至2015年12月收治的98例前列腺炎患者作为研究对象，患者随机划分为观察组和对照组，每组各有患者49例。
对照组患者单纯采用前列腺内药物注射进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上配合针对性的护理干预，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论：临床上对于慢性前列腺炎患者，在治疗前采用前列腺内药物注射进行治疗，为患者配合有针对性的护理干预措施，能够促进患者的治疗和恢复，具有推广实用的价值。
标签：前列腺的药物注射；前列腺炎疗效观察；护理干预慢性前列腺炎是一种临床上较为严重的疾病，它的病因和发病机制在目前来说尚未完全明确，慢性前列腺炎主要是中青年男性分泌的一种常见病症，这种疾病的发病年龄一般集中在20岁至50岁之间[1]，它的主要临床表现为患者出现长期和反复的盆骨区域疼痛不适症状，而且持续时间会超过3个月[2]。
患者会伴随着不同程度的排尿症状和性功能障碍等情况，这会为患者带来严重的影响，所以本研究主要分析前列腺的药物注射对慢性前列腺炎的临床治疗效果，分析护理措施，结果取得了满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年4月至2015年12月，在我院收治的慢性前列腺炎患者当中抽取98例患者作为研究对象，所有患者按照随机法进行分组，分为观察组和对照组，每组各有患者49例。
对照组患者当中，患者的最高年龄为51岁，最低年龄为24岁，平均年龄为（35.4±12.7）岁；观察组患者当中，患者的最高年龄为52岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（34.6±11.7）岁。
两组患者均有明显的疼痛，分组以后对两组患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
前列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察
前列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察（凉州区中医院甘肃武威 733000）【摘要】目的：探讨前列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法：选取82例前列腺炎患者通过列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗后来观察疗效。
结果：临床总有效率为83%，结果满意。
结论：列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的效果显著，值得推广。
【关键词】慢性前列腺炎；前列腺腔内注射联合通淋解毒胶囊治疗【中图分类号】R697.33 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0642-01我院泌尿外科门诊20011年12月--2014年1月,应用前列腺内注射药物联合口服通淋解毒胶囊门诊治疗慢性细菌性前列腺炎患者82例,效果明显,复发率低。
现汇报如下1 资料和方法1.1临床资料本组82例患者均为门诊就诊患者，年龄19—53岁，平均年龄，已婚49例，未婚33例，病程2周—3年，平均5个月，其中76例应有抗生素治疗热水坐浴，物理治疗及中药治疗，但效果不佳，所有患者有不同程度的尿道烧灼，膀胱刺激症状，会阴部疼痛不适，排尿踌躇，同时伴有失眼，心烦,性功能不佳，直肠指诊前列腺有轻度触痛，病程较长者前列腺质地略硬，表面不光滑，根据国际慢性前列腺炎症状评分，其中重度30例，中度46例,轻度6例,尿常规正常10例，尿中有红白细胞10个/ HP，有72例，前列腺液检查：卵磷脂小体≤/HP ，白细胞数≥10个/HP，前列腺细菌培养均为阳性，所有患者排除前列腺增生，精索静脉曲张，尿道狭窄，泌尿系感染，泌尿系肿瘤，神经源性膀胱以及尿漏者。
1.2治疗方法所有患者用口服通淋解毒胶囊每次6粒，每日早、中、晚各一次，丁胺卡那0.4+利多卡因2ml+地寒米松5 mg一周注射一次,其3月为一疗程。
注射方法：膝胸位，常规消毒，在肛门与阴囊间，距肛门2cm处将7#针头垂直刺入，回抽无血液，缓缓将药物注入，每次注射一侧，相互交替注射。
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１ 资 料 与 方 法
显减少 。收集 前列腺 液标本 作细菌培养 加药敏试验 方法 ： 嘱
病人 多饮 水 ， 上翻包皮 清洗 阴茎 头和尿道 口， 尿后 按摩前 排 列腺 取前列腺液 从 中培养 及分 离耐 药菌 株并 作药 敏试 验 。
前列腺 液细 菌 培养 的病 原 菌 分布 及 主要 病原 菌 药 敏结 果 Ｇ 菌 ２ １ （ ３０ ％ ） 其 中葡萄球菌 １２株 （ １８ ％ ） 肠 ３ 株 ８．９ ， ７ ６．７ ， 球菌 ２ ３株 （ ．７ ） 链 球 菌 １ ８２％ ， ９株 （ ． ３ ） 其 它 １ ６８ ％ ， ７株 （ ． ２ ） Ｇ一 ４ ６ １％ ； 菌 ７株 （ ６ ９ ％ ） 其 中大 肠 埃 希 菌 １ １． １ ， ９株 （ ． ３ ） 鲍曼 氏不 动 杆 菌 ７株 （ ．２ ） 沙 雷 氏菌 ６株 ６８％ ， ２５％ ， （ ． ６ ） 肺 炎 克 雷 伯 菌 ３株 （ ． ８ ） 其 它 １ 株 ２ １％ ， １０ ％ ， ２ （ ．２ ） ４ ３ ％ 。具体见表 １ 。 １２ 治疗方法 药 物 ： ． ①敏 感抗 生素 （ １～２种 ） 地 塞米 松 、 ５ｍ ， ｇ 透明质酸酶１ ０ ２ ０Ｕ，％利多卡 因 ３Ⅱ ５ ｄ配成约 ６～ ｌ ８ｍ 的液体 ； 另配 １ １ ② 支 ％普鲁卡 因５ｍ 。注射方法 ： 者截 石 ｌ 患 位， 自行用手轻将阴囊上 牵暴露 会阴部 ， 常规 消毒会 阴部皮 肤 ， 阴囊下缘至肛 门连线 中点稍 偏左或偏 右 为穿 刺 点 ， 取 用 含药液②注射器连 接 ６号 １ｃ 长针头水 平进针 ， 注射边 ０ｍ 边 推进 至前列腺 内 ， 过程 中注意无 回血。此时换用含药液① 注 射器将药物注入前列腺 内。每周行前列腺注射药物 １次 ， 连 续 ３～ ５次 ， 每次注药前做前列腺按摩并查前列腺液常规 。
ＧＵＯ ｅ ｇ，Ｗ Ｕ Ｓ ａ ｗｅ Ｆｎ ｈ ｏ ｎ，ＷＥＩＨｕ ，ｅ ｌ ｉ ｔａ
【 要】 目的 探讨前列腺 内药物注射治疗难治性慢性细茵性前列腺炎的疗效。方法 分析２８ 摘 ７例
难 治性慢性前列腺 炎患者的前 列腺 液细茵培 养及 药敏 结果 ， 选用敏 感抗生素及其他相关药物经会 阴部注入 前
【 ｕｈｒ ｄｒｓ】 Ｓｅ ｈｎＺｏｇ ｓａ ｒ ｏ ｃ ｏ ｉｌＧ ａｇｏｇＳｅＺ ｅ， ｈ ａ １０１ Ａ ｔ ａｄｅ ｏＳ ｓ ｈｎ ｅ ｈｎ — ｈ Ｕｏ ｇ ａＨ ｓ ｔ ， ｕ ｄｎ ｈｎｈｎ Ｃｉ ８０ Ｚ ｎ ｌｉｌ ｐａ ｎ ｎ５
慢性 细菌性前列腺炎 为临 床常见病 ， 迁延 不愈 ， 临床 上 往往 采用 口服敏感抗生素 、 ａ受体 阻滞 剂并辅 以物理疗法进 行治疗。由于前列腺包膜组 织 的屏 障及血 一 列腺 屏障 的 前 作用 ， 常规的药物治疗较难在前 列腺 内形成有 效杀菌 浓度 ， 且 近年来耐药菌株的不断增加 ， 疗效 较差 。２０ ０ ３年 １ 以 １月 来， 我们对 ２ ８例经常规途径抗生 素治疗无效者采用经会 阴 ７ 前列腺 穿刺注药治疗 ， 取得较好效果 ， 现报告如下 ：
ｔ ｒｅ ｒ ｎｅ ｂ ｃ ｅｉｌｐ ｏ ｔ ｔ ｉ． ｏ ｙ ｈ ｏ ｉ ａ ｔｒａ ｒ ｓａｉ ｓ ｔ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃｒ ｉ ｂｃ ｒｌ ｒ ｔｉ ，ｎ ａｒ ｔｉ ｉｅｔｎ Ｂｃ ｒ ｎ ｔｉ ｓ ， ｎｂ ｔ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｈ ｎ ｔｉ ｏ ａｔ Ｉｒ ｏａｅｎ ｉ ， ａ ｅａ ｅｓ ｖｙ ｅ ｓ Ａ ｔｉｉ ｏ ｃ ａ ｅａｐ ｓｔ ｓ ｔｐ ｓ ｔ ｊ ｏ ｉ ｃ ｔ ｉｓ ｉ ｔｔ ｔ ０ ０ ７年 ３月第 ７卷第 ３期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｒ Ｏ７ Ｖ ｌ ｏ３ ｄｍ ｏｐｔ ２０ ｏ ７Ｎ ａ Ｍａ
前列腺 内药物注射治 疗难治 性慢性 细菌性 前列腺炎的 疗 效分 析
郭 烽 邬绍文 魏 辉 张晓忠 黄 英
列腺 内。结果 ２８例 中临床 治愈 ８ ７ ６例 ， 好转 １７例 ， ４ 无效 ４ ５例 ， 总有效率 ８ ． ％。结论 ３８ 射 治疗难治性慢 性细茵性前 列腺 炎具有较 显著的疗效 。 前 列腺 内药物注
【 关键词】 慢性细茵性前列腺炎 前列腺内注射
细茵敏感试验 抗生素
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｖｌ ｔｔ ｆａｙ ｆｈ ｅｔｅｔｏ ｒｒ ｔｙｈｏｉｂｃ ｒｌ ｒ ｔｉ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂｅｉ Ｔ ａ ａ ｅ ｆ ｃ ｅ ｒ ｍ ｎｆ ｆｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｅａｐ ｓ ｔｓ ｔ ｃｖ ｅ ｕ ｅｈ ｅｉ ｏｔ ｔ ａ ｒｅ ａ ｏ ｃ ｎ ｔｉ ｏ ａｔ ｗ ｈ ｃ ｉ
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