平板运动强阳性无症状多支病变1例
平板运动试验与冠脉造影结果对比分析
中国医疗前沿China Healthcare Innovation February,2008 Vo l,3No.42008年02月第3卷第4期肝脏及后腹壁等,向前突破肾前筋膜,远处转移常发生于肝、肺、脑等。
SCT对III期和IV期肿瘤的诊断准确率都较高,本组分别是94%和100%。
SCT具有极高的密度分辨率和很高的空间分辨率,是肾癌术前诊断及分期的最有效的方法之一。
本组S CT表现与手术病理分期的总体符合率是93%,比文献结果略高。
综上所述,SCT多期扫描是肾癌术前诊断和术前分期的重要方法。
4结论在鉴别肾癌的各亚型时,多期增强扫描方式最有价值,且S T分期与手术病理分期符合良好。
参考文献[1]杨新国.螺旋CT双期增强扫描诊断小肾癌的价值(附12例报告)[J].山东医药2005,45(14):51~52[2]彭令荣.16层螺旋CT三期动态扫描对肾癌亚型的诊断价值初探[J].临床放射学杂志2007,26(5):476~480[3]臧达.螺旋C T扫描对肾细胞癌亚型的鉴别诊断[J].国外医学临床放射学分册,2002,27(3):164[4]陈学军.肾细胞癌的螺旋C T表现及与病理间的关系[J].临床放射学杂志,5,(5)~[5]郝楠馨螺旋T扫描在肾癌术前分期中的应用价值[]中华泌尿外科杂志,(6)3~35平板运动试验与冠脉造影结果对比分析王满坤(铁岭市中心医院电诊科,辽宁铁岭112001)[摘要]目的为评价平板运动试验对冠心病的辅助诊断价值。
方法对72例平板运动试验与冠状动脉造影进行对比分析。
结果72例患者中,冠脉造影正常者42例,其中,平板运动阴性者共33例,平板运动阳性者共9例,冠脉造影异常者30例,其中,活动平板阴性者共7例,活动平板阳性者共23例。
平板运动试验检出冠心病的敏感性为76.7%,特异性为78.7%。
结论平板运动试验是诊断冠心病的操作简单、安全、无创性辅助检测手段。
[关键词]平板运动试验冠状动脉造影术心前区疼痛[中图分类号]R541.4;R816.2[文献标识码]B平板运动试验是诊断冠心病和心绞痛的常用方法之一,是一种操作简单、安全、无创性辅助检查手段,易接受,但具有一定比例的假阳性与假阴性。
分析运动平板试验临床应用价值
分析运动平板试验临床应用价值李水珠; 莫基斌【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)023【总页数】3页(P32-34)【关键词】运动平板试验; 冠状动脉造影; 假阳性; 临床应用价值【作者】李水珠; 莫基斌【作者单位】福建医科大学附属第一医院心电图室福建福州 350005; 福建省立医院重症医学4科福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R541随着物质生活改善及社会压力对人体影响，近年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生率有所提高，且偏年轻化。
目前虽然冠状动脉造影检查仍然是确诊冠心病的“金标准”，但运动平板试验较之相对安全、无创、简单、廉价且无需住院，更容易为患者接受，故常作为疑似冠心病患者的初步筛查手段。
为此，该研就对2018 年4—12 月入住该院心内科75 例疑似冠心病患者进行了运动平板试验，并对其展开分析讨论。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选择住该院心内科75 例疑似冠心病患者，男性55 例，女性20 例，年龄37～77 岁，平均年龄（59.04±7.61）岁。
其中高血压病史有55 例，糖尿病史25 例，高血脂史21 例，吸烟史24 例。
患者均进行运动平板试验，并择期行冠状动脉造影检查。
所有患者均有检查前风险告知，并签署知情同意书，同时排除了运动平板试验的禁忌证后进行检查。
1.2 研究方法1.2.1 运动平板试验（TET）检查前3 d 需暂停β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物等药物，并确保非空腹状态下进行，检查前均应行常规心电图检查再次确认无禁忌证。
运动平板试验采用GE-T2100 平板仪，患者在平板机上运动，运动速度级别和平板坡度隔3 min增加一次，并同步监测心电图和血压，达到运动终点时记录即刻心电图，试验后恢复期观察10 min。
运动终止标准[1]：①全程确保超过7 min，并达到亚极量心率，其公式为（220－受试者年龄）×85%；②代谢当量＞10 Mets；③运动负荷增加但收缩压下降≥20 mmHg 或收缩压低于运动前；④收缩压＞230 mmHg，舒张压＞115 mmHg；⑤广泛导联持续性ST 段压低＞0.2 mm 或有明显心绞痛症状；⑥严重心律失常，如室性心动过速、二度以上房室传导阻滞等；⑦严重末梢循环灌注不足；⑧出现神经系统症状，如眩晕等；⑨患者要求。
运动平板试验对诊断冠心病的价值
【关键词】 ,,冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验［摘要］目的评价运动平板试验（TET）检出冠心病的诊断价值。
方法选择我院2005年7月~2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的患者180例。
结果通过与冠状动脉造影（CAG）的对比，分析TET检出冠心病的灵敏性为87.0％、特异性为54.4%、准确度为76.7%，并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。
结论 TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，有较高的敏感性和特异性，已广泛运用于冠心病的临床诊断，并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度，判断患者治疗效果，分析病情预后。
［关键词］冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验近年来因冠脉造影技术的发展，运动平板试验作为心血管领域的一种无创性检查手段之一，尽管其评价指标所受的影响较多，应用范围有一定的局限性，但只要通过选择合适受试人群和完善结果判断标准等，提高临床医师对其生理学原理、方法学及指标评价等的认识，它仍是目前最简易、安全且可靠的检测方法。
因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以目前在各大医院及基层医院临床上广泛应用。
现对我院180例疑似CHD患者在1~2周内先后进行TET及CAG检查，将其结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年7月~2006年4月住院患者中可疑冠心病者180例，男106例（58.9%），女74例（41.1%）；年龄33~72岁，平均（57.2±11.8）岁。
所有患者均在入院后2周内行TET及CAG试验。
其中典型心绞痛133例，稳定型74例，不稳定型59例；陈旧性心梗36例，不典型胸痛、胸闷、气短、心悸11例。
1.2 运动平板试验运动平板机为美国产TN 210型，运动前3天停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物，均在餐前或餐后2 h进行。
采用Bruce方案，运动前首先记录12导联心电图、血压、心率及症状，运动中及运动后连续同步监测12导联心电图、血压、心率,并记录症状。
2020年平板运动试验诊断结果解读(全文)
2020年平板运动试验诊断结果解读（全文）平板运动心电血压综合试验（简称平板运动试验，treadmill electrocardiogram test, TET），即目前最常用的运动心电图试验，通过分级运动增加心脏负荷，观察心率、心电、血压、运动时间、伴随症状/体征等综合临床情况来判断临床意义。
其信息量丰富，反映临床情况真实可靠，目前不仅能辅助诊断冠心病，而且还是临床风险/疗效评价的重要无创性检查方法。
［1］－［5］一、平板运动试验的评价参数（一）常用的参数2002年ACC/AHA平板运动试验国际指南更新中列出了平板运动试验中具有指导意义的参数，主要来源于三个方面（见表1）。
同时明确指出，对于该项检查结果的解读，应包括对运动能力、临床症状、血流动力变化以及心电图改变的评估。
表1：平板运动试验中的参数1.心电图改变运动中ST段偏移发生的时间早、偏移的导联数目多、持续时间长、运动后偏移程度恢复缓慢等，均提示病情较严重，风险较高。
2.血流动力学指标（1）运动中血压下降（排除伪差、干扰因素）超过10mmHg并伴全身反应，如低血压休克者。
（2）对于HCM运动期间的血压反应异常（血压升高＜20mmHg或继续运动下降＞20mmHg）可作为HCM患者SCD危险分层评价的一部分（证据水平B）。
目前，用于HCM风险评估主要有５点：①一个或者一个以上的亲属早发HCM相关的SCD；②与神经心源性晕厥不相符合的不明原因的晕厥；③24小时动态心电图记录到多阵和/或时间延长的非持续性室性心动过速，心率≥120次/ｍin；④运动后血压反应异常，出现运动后低血压或血压反应减弱，收缩压升高或降低＞20mmHg（1mmHg ＝0.1333kPa），或者在日常生活活动中出现低血压；⑤左室心肌显著肥厚（最厚处≥30mm）。
多个危险因素能够增强预测SCD风险的效力［6］。
3.临床症状的评估运动中出现典型心绞痛；中度以上心绞痛伴缺血型ST－T改变。
运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病对比探析
运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病对比探析摘要目的将24小时动态心电图与运动平板心电图诊断冠心病效果进行对比，探讨两者临床应用价值。
方法对60例疑为冠心病患者作为研究对象，分别进行24小时动态心电图和运动平板心电图检测，将两种方法诊断冠心病敏感性与特异性进行比较。
结果运动平板心电图特异性（53.85%）与24小时动态心电图特异性（64.29%）进行比较，差异无统计学意义（χ2=2.2540，P>0.05）；两种方法敏感性比较，差异无统计学意义（χ2=0.7679，P>0.05）。
结论24小时动态心电图和运动平板心电图诊断冠心病均具有良好的临床应用价值，值得推广。
关键词运动平板心电图；24小时动态心电图；冠心病；诊断冠心病主要是由冠状动脉粥样硬化所导致的一类心脏疾病，会引发患者急性心肌梗死，严重时会直接导致患者猝死。
本院2011年3月～2015年3月共收治60例疑为冠心病患者，将其作为研究对象，对其分别进行24小时动态心电图和运动平板心电图检测，将两种方法诊断冠心病敏感性与特异性进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年3月～2015年3月收治的60例疑为冠心病患者作为研究对象，男35例，女25例，年龄44～73岁，平均年龄（55.0±6.7）岁。
均具有冠心病可疑性，无精神病史，均签署知情同意书。
1. 2 检查方法1. 2. 1 运用Jindkins检查方法，配合GE公司所产C型臂X线机，对患者进行造影检查。
如果患者管腔直径达到50%以上狭窄度，就代表患者冠状动脉检查呈阳性。
狭窄度在50%～75%被称作轻度狭窄，狭窄度≥75%则被视为严重狭窄。
1. 2. 2 选用美国高仪公司生产的treadmill2.0型运动平板心电图检测机作为运用平板心电图检查仪器，以bruce方案为基准，对患者进行诊断。
该检测仪阳性诊断标准：①运动过程中或运动后，患者在心电图ST段出现水平型或倾斜型下移，移动持续时间达到2 min，幅度达到0.1 mV以上；②在运动过程中，患者出现心绞痛症状；③运动过程中，患者出现心房颤动、房室传导阻滞、多元性室性早搏、室性心动过速、心律失常等症状；④运动过程中患者血压产生明显下降。
平板运动试验阳性而冠脉造影正常的胸痛患者89例分析
平板运动试验阳性而冠脉造影正常的胸痛患者89例分析冠状动脉造影(CAG)是一种可靠的方法诊断冠心病(CHD)的心肌缺血,可以显示单个和多个血管狭窄程度、定性、定位和程度的冠心病(CHD)在占主导地位的判断,是目前公认的诊断冠心病\”黄金标准\”,但有一定风险。
在临床用于检测冠心病心肌缺血的重要检查方法之一是平板运动试验（TET），具有容易接受、简单易行、价格低廉、无创、重复性强及风险低等多优点，但具有一定比例的假陽性及假阴性。
现对南昌大学第二附属医院心内科近3年来由于胸部疼痛诊所行平板运动测试结果是阳性的,回顾性分析89例患者的临床特征，冠状动脉造影正常或基本正常。
进一步评价了平板运动测试辅助诊断冠心病的价值。
1资料与方法1.1一般资料89例患者入选，于2010年7月～2013年7月年因心前区疼痛入院行平板运动试验检查结果为阳性；15d内行冠状动脉造影检查，结果正常或基本正常（冠状动脉狭窄程度小于30％）；完善相关常规检查（心脏彩超、心电图等）基本排除了结构性心脏病及心律失常等。
1.2平板运动试验检查1.2.1仪器采用美国GE公司的TMX-425平板运动检测系统。
1.2.2 运动方案按Bruce方案次极量运动负荷试验标准，实验前以记录休息安静时12导联心电图作对照，运动中每隔3min记录心电图1次，运动终止即刻及恢复期每隔2min再记录十二导联心电图，观察至运动停止后6min结束检查，同时每2min测量右上臂血压。
运动终止指标：①已达到目标心率即（220-年龄）x85%者；②出现明显症状：如胸痛、乏力、气短、跛行症状伴有意义的ST改变；③ST段明显压低，为4mm; ④ST段抬高，为1mm；⑤出现有意义的心律失常和（或）收缩压持续降低10mmHg或血压明显升高，收缩压＞250mmHg或舒张压＞115mmHg。
1.2.3 运动试验阳性判断标准①运动中或运动后出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV并持续2min以上；②运动中出现典型心绞痛；③ST段上升(弓背向上型)超过0.2mV者；④出现严重的心律失常。
运动平板试验阳性行冠脉造影100例结果分析
运动平板试验阳性行冠脉造影100例结果分析作者：杜天敏孙明霞来源：《中国实用医药》2013年第30期【摘要】目的分析运动平板试验（TET）阳性患者行冠脉造影（CAG）的结果，提高临床诊断水平。
方法分析100例TET阳性患者的CAG结果，计算TET诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、假阳性率和假阴性率。
结果 100例TET阳性患者中CAG阳性者62例，阴性者38例；其中单支病变22例，双支病变58例， 3支病变20例。
其中胸痛者68例， CAG 阳性者54例，阴性者14例；无胸痛者32例， CAG阳性者8例，阴性者24例，两组间差异有统计学意义（χ2=27.344， P【关键词】运动平板实验；冠脉造影；准确性随着社会经济的发展和现代生活方式的转变，冠心病的发病率逐年增高，已经成为影响人类健康的主要因素。
据报道我国未来10年内冠心病的发病率将以50%的速度逐年递增[1]。
运动平板试验（TET）是一种无创性检查， TET阳性可作为心肌缺血的客观证据，有报道显示TET对诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为85.29%和82.09%[2]。
而CAG是诊断冠心病的金标准，即使对于临界病变也能清楚的显示。
本研究对TET阳性患者进一步行CAG检查，分析TET诊断冠心病的价值，提高临床对于冠心病的诊断水平。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2013年5月收治的100例TET阳性并进一步接受CAG检查的患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书。
排除急性心肌梗死、不能行TET、对造影剂过敏及有介入治疗禁忌证的患者。
其中男59例，女41例；年龄32～66岁，平均（54.2±6.8）岁；其中有胸痛症状者68例，无胸痛症状者32例。
所有患者TET阳性并在TET检查后1～2周内完成CAG检查。
1. 2 方法1. 2. 1 运动平板试验（TET）所有患者进行TET前3 d停用一切可以引起ST段变化和影响心肌耗氧量的药物，使用国产Contec8000活动平板及改良Bruce方案进行此项检查。
运动平板试验中aVR导联对左主干或前降支病变的诊断价值
运动平板试验中aVR导联对左主干或前降支病变的诊断价值目的探讨分析运动平板试验中aVR导联在左主干或前降支病变诊断中的作用。
方法对我院2011年1月～2013年12月的118例aVR导联ST段抬高≥0.1mV 平板试验阳性的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。
结果该组患者左主干发生病变的患者例数为40例，前降支发生病变的患者例数为31例，含左主干或前降支的多支病变的患者例数为17例，其他单支血管病变的患者例数为22例，冠脉造影正常的患者例数为8例。
结论运动平板试验中，aVR导联ST段抬高对左主干或前降支病变的诊断有重要的提示作用。
标签：运动平板试验；aVR导联；左主干病变；前降支病变21世纪以来，冠心病已经取代癌症成为威胁人类生命最重要的病理因素。
而左主干或前降支病变又是冠脉病变中的严重病变。
目前，冠心病诊断的金标准仍然是冠状动脉造影。
但是冠状动脉造影术是一种有创手术，费用相对较高，因而有的患者难以接受。
而运动平板试验作为一种无创性检查手段是相当容易为患者接受的。
本文通过分析运动平板试验中aVR导联的心电图特点来探讨运动平板试验中aVR导联对左主干或前降支病变的诊断价值，希望可以通过对心电图的分析来查出高危患者，为进一步的诊疗活动提供警示。
1 资料与方法1.1 一般资料本实验研究患者118例，其中男71例，女47例，年龄41岁～75岁，平均年龄67岁，病程2年～16年，平均病程7年。
患者发病时可有胸闷、胸痛，气紧，喉头梗阻感。
部分患者无任何症状。
1.2 实验方法本实验研究所选取的病例均符合运动平板试验的适应症，并征得患者本人的同意行冠脉造影检查。
方法：本实验室回顾性研究实验，对我院2011年～2013年aVR导联ST段抬高≥0.1mV平板试验阳性的患者行冠状动脉造影并对结果进行整理与分析，寻找其中的规律。
本院做平板试验所采用的仪器为Mortara TMX425运动平板机，并采用Bruce方案（年龄太大者采用Modified Bruce 方案）进行运动。
原发性高血压病平板运动试验阳性62例冠状动脉造影分析
【 要】 目的 探 讨平板运动试验对原发性 高血压病 患者冠状动脉供 血不足 的诊 断价值 。方法 摘 选择 资料完整
的６ ２例 平板 运动试验 阳性 的原发性 高血压病例与冠状动脉造影 结果对照分析 。结果 冠脉造影 阳性 ３ ９例 ， 阳性符合 率为 ６ ．０ （９ ６ ） 其 中单 支病 变 １ ， ２ ９ ％ ３／ ２ ， ７例 双支病 变 ｌ ， ３例 多支病变 ９例 。平板运动试验假 阳性 者 ２ ３例 ， 阳性率 为 假 ３ ．０ 。结论 ７ １％ 原发性 高血压病患者平板运动试验假 阳性 率高， 正确分析 平板运动试验 的假 阳性原 因， 对提 高冠 心病 无创 性检 查的确诊 率有 一定意义。
１１ 一般 资料 ．
院心 内科住院的 Ｔ Ｔ阳性 的原发性高血压病 患者 ６ 性 ， 率 为 ９ ．３ ， 有 １ 表 现 为 双 支 或 多支 病 Ｅ ２ 阳性 ５ ８％ 且 ７例 例， 对照其冠状动脉造影结果进行分析。其 中男性 ３ 变 ； 例单纯性原发性高血压者仅 １ ９ ３ ８ ６例阳性 ， 阳性率为 例， 女性 ２ ３例 ； 年龄 ４ ７ ２～ ５岁 ， 平均 ５ ． ８ ５岁。伴高血 ４ ．０ ２１％。证实有 ２ ２例单纯性 原发性 高血压 患者 Ｔ Ｔ为 Ｅ 脂者 １ ， ５例 糖尿 病 者 ９例 ， 中 同 时伴 有 高 血 脂 、 尿 假 阳性结果 ， 阳性 率 为 ５．９ ， 其 糖 假 ７８％ 其冠 状 动脉 造影 检查
接 受 ， 为临床 冠 心病诊 断和疗效 评 价 的重 要辅 助手 段 造影阴性 。１ 作 支冠状动脉造影 阳性为单支病变 ， 以 ２支 。 已经 被广 泛采用 。在 与冠 状动脉 造 影结 果 的对 比中 ， 我 上 冠状 动脉造 影 阳性为多 支病 变 Ｊ 们 发现 Ｔ Ｔ阳性 ， 状动脉 造影 阴性 的结果在 原发 性高 ２ 结 果 Ｅ 冠 血 压病 患者 中 比较 普遍 。现将 我 院心 内科 住 院 的 ６ ２例
运动试验的临床应用2
运动试验的临床应用中国人民解放军总医院卢喜烈心电图运动试验结合运动核素、超声心动图试验对于鉴别冠心病有着特殊意义一、可疑冠心病运动试验结果阳性本身就是冠心病的危险因素，而对于临床上可疑冠心病的患者进行运动试验可以提高冠心病的确诊率。
研究结果显示运动试验阳性结果比吸烟、高血脂、高血压、高血糖等冠心病危险因素发生心脏病事件的危险性更高。
心电图运动试验结合运动核素、超声心动图试验对于鉴别冠心病有着特殊意义。
根据心电图运动试验和冠状动脉造影的对比研究，运动心电图诊断单支病变的敏感性是37%—60%，双支病变为69%，左主干或三支病变的敏感性可达90%以上。
二、冠心病患者1、无症状心肌缺血临床上无症状心肌缺血可以通过Holter监测明确诊断，由于无症状心肌缺血与运动试验比较缺乏温醒过程，所以运动试验检出的无症状缺血的预后与Holter检出的无症状心肌缺血病人比较差别较大，后者发生心源性猝死的机率较高。
无症状心肌缺血的病人及时采取有效的治疗，降低病死率，提高患者生活质量。
2、心绞痛临床上已有明确心绞痛的病人运动试验有其特殊作用。
运动试验可以帮助筛选高危病人、评价临床药物或手术治疗效果、确定病人运动耐量及了解病人预后等。
平板运动试验阳性而运动耐量低于5METs、血压不升或下降的病人，预示多支病变或左主干病变，这类病人应进行冠脉造影，选择进行PCI 支架或CABG术。
运动试验出现血压不升或下降的病人，50%存在左主干病变或多支病变。
文献报道冠脉显著狭窄的2290例病人进行运动心电图试验，并随访4年，发现运动试验阳性者病死率是阴性者的3倍。
心绞痛病人，冠脉明显狭窄、运动心电图试验ST段下降≥2mm，随诊发现生存率与运动时间密切相关，能完成Bruce方案4级者5年存活率是100%，完成3级者存活86%，完成2级者存活73%，完成1级者存活率是52%。
3、PCI术每年全世界有数以万计的冠心病病人进行PCI术，近年来，我国PCI的病人数量激增。
150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析
（ Ｔ Ｅ Ｔ ） 阳性 患者 行 冠 状 动脉 造 影 术 （ Ｃ Ａ Ｇ） ， 根 据 冠 脉 造 影 结 果 分 为 真 阳 性 组 与 假 阳性 组 ， 比较 两组 患 者年 龄 、 性 别 的差 异 ； 统计 真 阳性 组 患 者病 变支数 与性 别 的相 关性 ； 比较 两组 Ｓ Ｔ
ＴＥＴ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ． Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ＣＡＧ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｅ － ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｌ ｓ ｅ — ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｌ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ （ Ｔ Ｅ Ｔ ）ｆ ｏ ｒ ｅ ｏ ｒ —
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江 苏 实用 心 电 学 杂 志
２ ０ １ ３年 第 ２ ２卷 第 ５期
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７８ ７・
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论著 ・
１ ５ ０ 例平板运动试验 阳性患者 冠脉造影结果分析
乔 洁 苏琪 曲桂 一 吕 东 月 闵哲
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 平板 运 动 试 验 对 冠 心 病 的诊 断 价 值 。 方 法 对 １ ５ ０例 平 板 运 动 试 验
运动平板试验
运动平板试验临床应用运动平板试验是一种心脏负荷试验，通过改变运动时的速度和坡度逐级增加运动负荷量，从而增加心肌的耗氧量，并对患者进行监护和心功能评定，有重要的临床价值。
作为一种无创性检查手段，目前心电图运动平板试验的临床应用，已从单纯判断心肌缺血，逐渐发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。
一、运动心电图的应用范围☆初选冠心病☆检测冠心病人缺血的部位和程度，判断病变血管☆从冠心病中选择高危病人进行PCI和CABG☆检测心梗病人有无存活心肌或缺血心肌☆心梗病人出院前运动量的制定☆PCI或CABG后再狭窄的判定☆评估心脏病患者预后☆心脏病内外科治疗疗效评定☆评定心脏功能，安排病人活动量☆评价窦房结功能☆体育疗法运动量的制定☆运动员体力状态的鉴定☆飞行员体检二、运动试验适应证与禁忌证运动试验能为临床提供重要信息，目前国内外广泛开展了运动心电图试验。
应当引起重视的是运动中常常引起严重的缺血反应、室性心动过速、心脏停搏或心室颤动，甚至引起猝死。
为减少并发症，确保运动试验的安全性，必须选择好适应证和禁忌证。
（一）、适应证1、用于查体目的男性30岁以上，女性50岁以上的人群，这部分人群数量大，无明显器质性疾病，运动试验并发症发病率很低。
是安全性最大的群体，但也不可掉以轻心。
出问题的也常有预测不到的年轻人。
2、用于诊断目的（1）帮助诊断胸痛原因。
（2）早期检出冠心病中的高危人群。
（3）检出早期高血压。
（4）了解运动引起的心律失常。
（5）了解各种和运动有关症状（如胸闷、心悸）的原因。
（6）鉴别多支冠脉病变中的罪犯血管（7）鉴别PCI或CABG术后再狭窄。
（8）鉴别心梗后有无存活心肌。
3、用于研究目的（1）评估抗心律失常药物的疗效。
（2）评估抗心肌缺血药物的疗效。
（3）评估冠状动脉再血管化的疗效。
（4）了解各种心血管病对运动的反应。
4、用于评估目的（1）评估冠心病预后。
（2）检出冠心病中高危病人，筛选冠脉造影病人。
（3）评估冠心病药物及再血管化治疗效果。
平板运动试验与冠状动脉造影结果108例对比分析
20 例。见表 1。
表 １ 冠状动脉造影与平板运动试验结果比较
组别
例数
阳性（%）
阴性
TET
108
88（78.70）
20
CAG
108
80（82.41）
28
平 板 运 动 试 验 诊 断 冠 心 病 试 验 的 敏 感 度 为 86.96%
（85/89），特异度为 71.44%（20/28），假阳性率 10.00%（8/80），假
阴性率 25%（20/80），阳性预测值为 90.91%（80/88）。
３ 讨论
冠心病是冠状动脉粥样硬化斑块造成管腔狭窄，影响心肌
供血所致。冠状动脉（冠脉）狭窄的患者在运动负荷中由于冠脉
血流储低，血压下降，出现典型症状，恶性心律失常等。平板运动
基层医学论坛 2009 年第 13 卷 1 月中旬刊
27
臀肌起点下移治疗臀肌挛缩症
张越民 张 辉 苏 文
（垣曲县人民医院，山西 垣曲 043700）
【摘要】目的 介绍一种治疗臀肌挛缩的新方法。方法 应 用臀肌起点下移方法松解臀肌挛缩，改善髋关节屈曲障碍及外 旋、外展畸形。结果 治疗 5 例患儿，经 6 个月 ~3 年随访，畸形 全部得到矫正，髋关节功能完全恢复正常或接近正常。结论 本 术式与传统的治疗方法比较有以下优点：松解彻底，手术操作 简便，因手术部位在髂嵴臀肌起部，避免了损伤臀区血管、神经 的可能。术后处理简单，术后无需外固定，48 h~72 h 即可进行 髋关节功能锻炼，从而减轻术后护理工作负担及患儿的痛苦。
复。出现假阴性的原因可能是：①狭窄的冠状动脉建立了良好
的侧支循环；②某些单支病变为局限性狭窄，位于血管的远端；
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基层医学论坛 2009 年第 13 卷 1 月中旬刊
平板运动试验突发状况及应急处理
平板运动试验1932年由Goldhammer 等[1]倡导并应用于临床。
1986年美国心脏病学会和美国心脏协会制定了第一个平板运动试验指南，在1997年和2002年又分别对指南进行了修订。
我院参考由浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组编写的《浙江省心电图平板运动试验操作与诊断规范（试用版）》，明确患者的适用情况[2]，现将临床工作中突发状况及应急处理总结报道如下。
1一般资料回顾性分析2019年1月至2020年2月来院检测平板运动试验的患者692例，男392例，女300例，年龄32.5～67.5（54.1±13.2）岁。
其中，因自身原因未完成检查患者9例，完成检查的683例患者中，共发生突发状况21例，见表1。
使用美国GE Car-diosoft 平板运动检测仪，采用Bruce （变速变斜率运动）方案，通过对平板运动机速度及坡度的调节来调整运动量，即从较低的速度，较低的运动负荷量开始，逐渐加量。
目标心率一般定为极量运动心率（最大心率）的80%～90%，达目标心率2min 以上（含2min ）最大心率＝220-年龄（岁）。
运动前行平静立位12导联同步心电图记录，测量血压。
运动中及运动后8min 全程采集心电图，目标心率后行1min 慢频率恢复运动。
2典型病例例1患者女性，72岁，因“反复胸痛5年余，加重3个月”于2019年9月12日入院，原有高血压病史10余年，3个月前胸痛较前加重，次数较前频繁，反复出现全身水肿，常规心电图及肌钙蛋白未见异常。
体检：血压162/61mmHg （1mmHg=0.133kPa ）。
神志清，精神可，两肺呼吸音清，无明显干湿啰音，心率50次/min ，心界不大，律齐。
冠脉造影前行平板运动试验。
试验前常规心电图采集为窦性心律，患者顺利达到目标心率后停止运动，静坐观测恢复期心电图变化，1min 2s 患者心律由96次/min 转[摘要]平板运动试验是一项常用的心血管疾病辅助检查，因其无创伤，费用低，特异度高，作为血管造影前的一种筛查手段广泛应用于临床。
运动平板试验诱发室颤一例的分析
384内蒙古医学杂志Inner Mongolia Med J2021年第53卷第3期DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2021.53.03.045运动平板试验诱发室颤一例的分析侯海燕，全俊杰(内蒙古达拉特旗人民医院功能科、普外科,内蒙古树林召014300)［中图分类号］R541［文献标识码］D患者，张某，男，51岁。
常因劳累后出现胸闷症状,休息后可缓解1年余。
1周前活动后再次出现上述症状来我院门诊检查，做常规心电图示图1(窦 性心律，正常心电图)。
心脏超声：心脏各腔室大小正常,室壁运动正常，主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低，射血分数：67%。
之后做了运动平板试验。
既往史:高血压病史10年，血压可高达180/100 mmHg,平素口服替米沙坦，阿斯匹林肠溶片。
否认糖尿病，脑梗塞病史，吸烟20余年，每日约10支。
运动试验经过：运动至3级，即9min时，出现了aVR导联ST段抬高约0.2mv,其余各导联ST压低0.2mv,见图2。
患者自述胸闷胸痛不适,观察心电监测出现频发室早，即刻终止运动。
随后患者突然意识丧失，呼之不应，心电监测示:心室颤动，见图3,立即将患者平卧位，保持呼吸道通畅，心外心脏按压，同时先后给于160J,250J非同步直流电复律，患者意识恢复，心电图恢复窦性心律。
诊断急性冠脉综合症，经绿色通道直接进入我院导管室进行了PCI手术。
同期急诊化验心肌标志物：超敏肌钙蛋白：439.70ng/L,谷草转氨酶41u/L,肌酸激酶同工酶39u/L,肌酸激酶：252u/L,乳酸脱氢酶：275u/ L。
冠脉造影示：右冠优势型，左右冠脉开口正常，LM管腔通畅,未见明显狭窄，前向TIMI血流3级。
LAD,LCX全程弥漫性狭窄50%〜80%,前向TIMI 血流3级。
RCA后降支60%狭窄，左室后侧支次全闭塞，前向TIMI血流3级。
治疗经过:追加足量肝素，6F LAUNCHER JR4.0GC至RCA开口，BMW wire至RCA左室后侧支远端，2.5X10mm BC SPRINTER于RCA左室后侧支病变狭窄处10atm x8扩张2次，远端显影，造影评估RCA近端支架内狭窄85%,于病变狭窄处置入XIENCE Xpe-di2.75x23mm stent12atm15释放，2.75x12NC SPRINTER于支架内16atmx8扩张2次，再次造影未见狭窄,TIMI血流3级。
运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值
Ｚ ＨＡ ＮＧ ｕ ｘｎ Ｃ ｎ ｉ ，ＭＡ０ Ｊ ｆｎ Ｌ ａ ｈ ａ ，ＣＨＥ ｎ １ ａ ｄＺ Ａ Ｇ Ｌｊｎ ． ． ｅ ａｔ ｎ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎ Ｘ ｎｉ ｇ Ｕ ｇ ｒ ｌ ， ＩＸｉ ｏ ｕ ｅ Ｎ Ｒｏ ｇ ｎ Ｈ Ｎ ｉ １ Ｄ ｐ ｒ ｕ ｍｅ ｔ ｆ ｐ ｒ ｎ ｉ ， ｉｊ ｎ ｙｕ Ｈ ｔ ｏ ａ
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｅ ｔ ｓ ｅ ｔ ｗ ｔ ｘ ｍａ ｒ ａ ｍｉ ｘ ｒ ｉｅ ｗ ｒ ｏ ａｅ ｉ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ４ ａｉｎ ｓ ｔｏ ｓ ＣＧ ｓ ｅ ｓｔ ｓ ｉ ｍａ ｉ ｌｔ ｄ ｌ ｅ ｅｃ ｓ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎ ｉ ｇａ ｈ ｎ １ ５ ｐ ｔ ｔ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｆ ｅ ｒ ｓ ｈ ｅ ｌ ｈ ｅ ｓｌ ｓ ｈ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｅ ｓｔ ｉ ｉ ｙ，ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｐ ｃｆ ｉ ｉ ｙ，ａ ｄ ａ ｃ ｒｃ ａｅ ｆ ｒａ ｍｉ ｘ ｒ ｉｅ Ｅ Ｇ ｓｉ ｇ ｉ ｅｄ ａ ｎ ｓｓｏ Ｍ１ｗ ｒ ８ ． ％ ， ７ ２ ， ｎ ０ ０ ， ｎ ｃ ｕ ａ ｙ ｒ ｔｓｏ ｅ ｄ ｌ ｅ ｅｃ ｓ Ｃ ｔ ｔｎ ｎ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｔ ｌ ｅ ｈ Ｓ ｅｅ ９ ３ ６ ． ％ ａ ｄ８ ． ％
行， 按级别 调 整速度 和坡 度 。
作者单 位 ： ．３ ０ ０ 乌 鲁 木 齐 ， 警 新 疆 总 队 医 院 高 血 压 科 ； １８ ００ 武 ２ １０ ３ 北京 ， ．００ ９ 武警总医院干一科
２１ ０ ２年 ７月 第 ２ ３卷
第 ７期
Ｍｅ ｈｎ Ｐ Ｐ ，Ｖ １ ３． ｏ ７ Ｊ ｌ ，０ ２ ｄ ＪＣ ｉ Ａ Ｆ ｏ． Ｎ ． ，ｕｙ ２ １ ２
冠状动脉造影与运动平板试验结果的对比分析
冠状动脉造影与运动平板试验结果的对比分析
袁鹰
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)014
【摘要】目的：探讨平板运动试验（TET）诊断冠心病的准确性。
方法选取我院
58例疑诊冠心病患者进行TET和冠状动脉造影（CAG），对其结果进行对比分析。
结果运动平板试验检出冠心病的敏感性为78.57%，特异性为为81.25%，阳性预
测值91.67%，阴性预测值59.09%。
运动平板试验对多支病变检出率明显高于单
支病变（P<0.01）。
结论 TET简便易行，与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。
【总页数】2页(P1934-1935)
【作者】袁鹰
【作者单位】汉中市3201医院，陕西汉中 723000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.通过冠状动脉造影结果评价运动平板试验的临床价值
2.运动平板试验心电图与冠状动脉造影的相关性分析
3.运动平板试验假阳性结果与冠状动脉造影结果对比分
析研究4.218例运动平板试验和冠状动脉造影结果对比分析5.运动平板试验与冠
状动脉造影在冠心病诊断中相关性研究
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２ 讨 论
近年 来 随着人 们 生 活水 平 和 医疗 意识 的提 高 ， 明 显症 无 状 的患 者在 体检 时 因心 电 图异 常前 来 就诊 的数 量 明显 增 多 。 平 板 运 动试 验 是 临床 用 于 检测 冠 心 病 心 肌 缺血 的重 要 检查 方 法之 一 ， 有简 单易 行 、 者容 易接 受等 特 点 。 板运 动试 具 患 平 验 是无 创 性 检查 手 段 ， 为冠 心 病 临 床 诊 治提 供 依 据 ， 高 可 提
ｅｃ ｅｔｓｉｇ ］Ｊ Ｃ，９ ７ ３ ：６ － １． ｒｉ ｅｔ ［ ．ＡＣ １９ ，０ ２ ０ ３ ５ ｓ ｎＪ
冠 心病 阳性 检 出率 ， 作 为 冠心 病 的筛 查 手段 ， 少 因漏诊 可 减 误 诊而 带来 的不必 要 的经济 损失 和 医疗 风 险 。 现将 本科 收 治 的 １例 平板 运动 强 阳性 无症状 多支病 变报 道 如下 ：
１病 例 资 料
患 者 ， ，６岁 。以 “ 检 发 现 心 电图 异 常 １ 月 ” 主 男 ５ 体 个 为 诉 ， ２１ 于 ０ ２年 ３月 ５日来 本 院就 诊 。既 往无 胸痛 ， 胸 闷心 无 悸 ， 射痛 ， 放 高脂 血 症 ５年 ， 治疗 。 平板 运 动试验 检 查 ， 未 行 运 动 前 心 电 图示 ： 窦性 心 律 ， 心 室 高 电压 。运 动 ２５ ” 运 动 左 ０至 结 束 后 ４５ ” Ｉ 、Ｖ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ ０ Ⅱ、ｌ ａ Ｆ、 一 Ｉ Ｔ段 近水 平 型 ， 斜 下 型 下 降 ０１ ０６ｍＶ， ．～ ． 持续 ９ｍｉ ， 症状 。运动 ３５ ｎ无 ０ 至运 动结
素及 微 量 元 素 的摄 人 ； 五 ， 少 看 电视 、 电脑 的时 间 ， 第 减 用 国 外 的调查 结 果证 实 电视 及视 频 系 统 的普及 加 重视 力 损 伤 ； 第
六 ， 期 视 力检 查 ， 现 视 力疲 劳 、 力 下 降 ， 时 采 取 有 效 定 发 视 及 措 施同 。
０２ｍＶ。 ３导联 近 水平 型下 降 ００ ０ ０５ ５ｍＶ． 动 过程 中 ． Ｖ ．６ ～ ． ７ 运 患 者 无 任何 不 适 ， 因其 体 型 瘦 长 ， 以静 息 心 电 图 示 左 心室 所
高电压 。 患者 运动 时 间为 ５ｏ 达 到次 极量 目标 心 率 （７ ， ４ ， ８ ％） 最 大心 率 为 １４Ｂ ｍ， Ｔ ：．０ 平 板 运动 试验 结 果 ： ４ ｐ ＭＥ Ｓ ７０ 。 下壁 、 前 壁强 阳性 （ １ 。院外 冠 脉 Ｃ 图 ） Ｔ结果 示冠 状 动脉 粥样 硬 化 ． 多支病 变 。行 超 声心 动 图检 查未 见异 常 。遂 入 院进 一步 行 冠 状 动 脉 造影 检 查 示 ： 脉 供 血 右 优 势 型 ， 主干 未 见 明 显 狭 冠 左 窄 ， 角支 中段 、 对 中间 支 、 二 钝缘 支 及右 冠 节段 性 狭 窄分 别 第
在 高度 近 视 中所起 的作 用 。 面就 与 中考 生近 视有 关 的环 境 下
因素作 一 些讨 论 ：
３１长 时 间 近 距 离 用 眼 的 影 响 ．
治疗 方 法 。 因此 对 于 近视 ． 键 在 于预 防。 关
首先 ． 采取 切 实有 效 的措 施 减 轻 青少 年 学 习 负 担 ， 天 每
动 段 ２
钟 运阶 ４ｎ 动段 ０
ｏ ２
．
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６ ０ ０ ２ ８１ ．
５ ２Ｏ ． ２４ ．９
０ ０４ ．
一Ｏ ６ ６
中考 生 学 习 负 担 重 ， 育 锻炼 及 户外 活 动 少 ， 市 中 高 体 城 楼 大厦 林 立 ， 日常工 作 生 活场 所 多是 单 元 斗室 ， 野有 限 ， 视 这 就 剥夺 了人 的远 视力 锻炼 机 会 ， 导致 近视 的 发生 。
３３身心 紧张 的影 响 ． 中考 生 学 习 压力 大 ． 意 力 高度 集 中 ， 个 身 心 处 于 紧 注 整 张 状态 ． 易引起 视 疲 劳 。 容 ３４营养 因素及 微 量元 素 的 影响 ．
［］ 许 东平 ． 京 市 东城 区 １ ９ ３ 北 ９ ８年应 届 高 中毕业 生 屈光 状 态 流行 病 调查 ［］ Ｃ．
国际 防盲 协 会 第 六 届 全 体 会 议 论 文 集 ，９ ９ １ ８ １９ ：９ ． ［］ 刘 子 江 ， 寒 毅 ， 进 ， ． 疆 塔 城 市 １９ — ０ ４年 各 民 族 高 考 学 ４ 闵 毛 等 新 ９４ ２０ 生 屈 光 及 视 力 情 况 调 查 ． 国 实用 眼科 杂 志 ，０ ６ ２ １ ． 中 ２ ０ ，４：０
列 症状 ３２体 育 锻 炼 及 户 外 活 动 的 影 响 ．
早睡 早起 ， 保证 学 习效 率 ； 次 ， 意用 眼卫 生 ， 理 照 明 ， 其 注 合 晚
间照 明 照度 应达 ３ ０勒 克斯 Ｉ ０ ， 切实 落 实 眼保健 操 ； 三 ， 第 注 意 劳逸 结 合 ， 多开 展 有 益 身 心 的 户外 活动 及 体 育运 动 ， 松 放 紧张 情绪 ： 四 ， 第 饮食 结 构要 合 理 、 康 、 面 ， 证 多 种维 生 健 全 保
（） １— ０ １ ：９ ２ ．
搭 桥术 。此 外运 动试 验 与 冠脉 Ｃ Ｔ联 合诊 断 明显提 高 冠心 病
的检 出率 ， 对冠 心 病 的敏感 性 及 特异性 均较 高 。 ［ 参考 文 献】
［］ 梁 旭燕 ， 风 秋 ． 脂 血 症 的 危 害 和治 疗 Ⅲ． 国 疗 养 医 学 ，０ ７，６ １ 张 高 中 ２０ １ ［】 Ｇｂ ｏ ｓＲ ， ａａｙＧ ， ｅｓ ｙＪ ，ｔ １Ａ ＣＡ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｘ ２ ｉｂ ｎ ＪＢ ｌ ＪＢ ａｌ Ｗ ｅ ． Ｃ ／ＨＡ ｇ ｉｅｉ ｓｆ ｅ— ｄ ｅ ａ ｎ ｒ
・
个 案报道 ・
２２ ５第９第５ ０年 月 １ １ １ 卷 期
平板运 动强 阳性 无症状 多支病变 １ 例
赵 成辉 牛 卢芳 ｚ
赵 立 朝 石 亚君 １
０ ８ ３ ２汕头 大学 医 学院 ， 东 汕头 广 １ ． 军 总 医院心 血管 内科 心 电 图室 ． 京 １ ０ ５ ：． 解放 北
［ 参考 文献】
ｆ１ 姬 荷 ． ９ ３ ２０ 年 我 国部 分 地 区 学 龄 状 况 分 析 ． 眼科 进 展 ，０ ６ ２ （ １ ： ５ — ５ ． ２ ０ ，６ １ ）８ ３ ８ ５
［］ 易 敬 林 ， 涵 ， 晖 ， ． 乡学 生 屈 光 不 正 调 查 及 相 关 因 素 研 究 【＿ ２ 金 谢 等 城 Ｊ ｊ 中 国实 用 眼 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）８ ４ ８ ６ ２ ０ ，７ ８ ：９ — ９ ．
．
— ．６ １ ０
—
３． ６ ２ ２． ２ ５
图 １ 平 板 运 动 试 验 结 果 １ ８ 中 国 当 代 医药 ＣＨｌＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩＥ ２ Ｎ Ｅ Ｄｌ Ｎ
（ 下转 第 １ ３页 ） ３
２１ ０ ２年 ５月 第 ｌ ９卷第 １ ５期
・
调查 研 究 ・
５５４ １０ １
【 词】 板运 动 ； 阳性 ； 关键 平 强 多支病 变 ； 无症 状 【 中图分 类号】 ５ ０４ １ Ｒ ４． ＋ 【 标 识码】 文献 Ｂ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ２ — ２ 文 １７ — ７ １２ １ ）５ ｃ一 １８ ０ 束 即刻 ５０ ”Ｖ ４ ，３导联 近 水 平 型 下 降 ０ ６ ～ ． ５ｍ ． ０ ０ ７ Ｖ，持 续 ０ ５ ５０ Ⅱ 、 、ＶＦ、 ～ ４ 。 Ⅲ ａ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ Ｔ段 下 降最 大 幅度 均大 于
｛１ 杨 鹿 龄 ， 雪 峰 ， 晔 ， ． 东 省 顺 德 区乐 从 镇 ＞６ ６ 涂 胡 等 广 ／ ０岁 老 年 人 盲 和 低 视 力 的流 行 病 学 调 查 『 ． 国 现 代 医学 杂 志 ，０ ９ １ （３ ：０ ２ Ｊ 中 ］ ２０ ，９ １ ）２ １—
２ １ ． ０ ４
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ —１ 本 文 编 辑 ： 双 ） 收 ２ １— ４ １ 马
２ ０ ，９ ６ ：１ — ２ ． ０ ２ １ （ ）１９ １０
乏钙 、 、 等 微量 元 素 ， 生 长 发育 时 期缺 乏 某种 或 某些 重 锌 铬 在 要 的 营养 物 质 。 眼组 织 会 比较 脆 弱 ， 致 巩 膜 在 环境 作 用 下 导
发 生扩 张 ， 眼球前 后 径 伸长 而 产 生近 视 或导 致 晶状 体 渗 透 压 改变 、 凸 ， 光度 增加 。 变 屈 总之 。 近视 眼 的发 病 机 制 迄 今 尚未 完 全 阐 明 ， 也无 特 效
陈 日红 等隅 调查 表 明 ， 养 不 良及 微 量 元 素 缺 乏 等 多方 营
面 原 因 导 致 近 视 的 发 生 ， 研 究 显 示 多 数 青 少 年 近 视 患 者 缺 有
［】 陈 日红 ， 腊 群 ， 华 ． 小 学 生 近 视 眼 的 预 防［］ 阳 师 专 学 报 ， ５ 陈 汤 中 Ｊ ．益
该患者， 中年男 性 ， 为多 支病 变 重 度狭 窄患 者 ， 无家 族 性
遗 传 病 史 ， 高 血 压 、 尿 病 迄 无０堙 、 酒 史 ， 脂 血 症 无 糖 ， 吸烟 酗 高 阶
Ｏ， ５年 ， 行 治疗 。高脂 血 症 的 危 害是 隐 匿 、 渐 、 行性 和全 未 逐 进 箭
家庭 作 业 时 间不 要 超过 ２ｈ 让 孩 子尽 量 在 ２ ： ， ３０ ０以 前 睡觉 ，