儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析
血清降钙素原、C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值
ＷＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＥＮＧ Ｍｉ ｎ ｇ － ｐ ｉ ｎ ｇ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ：０ ０ ８ － ０ １ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ｌ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｔ） ａ ｎ ｄ Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ（ Ｃ Ｒ Ｐ）
论
著 Ｌ ｕ ｎ ｚ ｈ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ２ 卷 第２ ８ 期（ 总 第３ ４ ６ 期） ２ ０ １ ５ 年１ ｏ Ｈ
血 清降钙素原 、Ｃ 反 应蛋 白在儿 童感染 性 疾病 中的诊 断价值
王晶 晶① 郑 明平 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨血清降钙 素原和 Ｃ反应蛋 白在儿童感染性疾病早期诊治中的应用价值。方法：选取
【 关键词 】 降钙素原 ； Ｃ反应蛋 白； 儿童 ； 感染
Ｄｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ Ｖａｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｐｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏｎ ｉ ｎ ａｎｄ Ｃ— ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ／
结论 ： Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ在 儿 童 感染 性 疾 病 中均 显 著增 高 ，但 是 在 早 期 判定 感 染 性质 上 Ｐ Ｃ Ｔ较 Ｃ Ｒ Ｐ更 优 越 ，Ｐ Ｃ Ｔ能 够更 准 确地 反 映感染 性疾 病 的程 度 ，对感 染性 疾病 的诊 断 以及 预后 判 断具有 良好 的临床 应用 价值 。
血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用
注： 与 治 疗 前 比较 ， ￡ 一３ １ ． ０ ８ ， ２ ０ ． ２ ６ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ 。
［ １ ］ 胡亚美 ， 江载芳． 诸福棠实用儿科学（ 上册） ［ Ｍ３ ． ７版． 北京 ： 人
表２ 结 果表 明， 细菌性 肺炎组治疗前 后 比较 Ｐ Ｃ Ｔ
和Ｃ Ｒ Ｐ明显 下降 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。
注： 与其 他 组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ １ 。
达 到高 峰 ， 含 量 可 为正 常 值 的 １ ０ ０ ～１ ０ ０ ０倍 ； 其 半 衰期 较短 ， 为４ ～６ ｈ ， 在 经过 合 理 的治 疗后 ， ３ ～７ ｄ 迅 速降 至正 常 。但病 毒 感 染 时 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 无 太 大 变
ｌ ＿ ７ 疗效 判定 标 准 判 定 标 准 参 照 《 儿科学》 第 ５ 版 中关 于 小儿感 染 性肺 炎 的诊断 标准 ｌ ＿ １ ］ 。 １ ． ８ 统 计 学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件 进 行 统 计学 处理 ， 计 量资 料 以 ±ｓ 表示 ， 多组 比较 采 用 单 因素 方差 分析 ， 配 对 计量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
中的 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ ＲＰ检 测 。
１ ． １ 临 床 资 料 ２ ９ ０例 小 儿感 染性 肺 炎 患 儿 均 为
沈 阳市 儿 童 医 院 ２ ０ １ ２ — ０ ７ ／ ２ ０ １ ３ — ０ ６住 院 的 患 儿 ， 年 龄为 ２ ～５岁 ， 平均 （ ２ ． ５ 士１ ． ７ ） 岁， 其 中男 １ ６ ３例 ， 女 １ ２ ７例 。根据 病 史 、 体征 、 实验 室检 查及 ｘ线 胸 片 检 查 诊 断为 肺炎 ， 其 中 细 菌性 肺 炎 ８ ５例 （ 抗 生 素 治 疗 有效 ， 白细 胞计 数 及 中性 粒 细胞 分 类 均 明显 升 高 ） 。 病 毒性 肺 炎 ６ ７例 （ Ｙ ｃ 病毒有效 ， 白细 胞 计 ２ ０ ０ ２ ： １ ２ ０ ５ ．
血清C—反应蛋白、降钙素原和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用措施分析
中国农村卫生 . 2020年第07期2020.04肺炎为呼吸科常见病之一，其主要发病原因为流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌或细菌、病毒以及厌氧菌、真菌等因素引起[1]，临床主要表现为呼吸困难、脱水、呼吸急促以及食欲减退，并伴有呼吸音减弱以及支气管肺泡呼吸音等症状，主要发病人群为儿童[2]。
相关资料显示，目前，儿童肺炎的发病率占儿科门诊和住院患儿约60%以上，且病死率高达307/10万。
对于普通肺炎来说，对患者采取积极治疗干预后，多数患者可治愈，但由于致病因素持续，则会存在进一步诱发病情，致使疾病加重，从而进展为重症肺炎，成为引起患儿病死的主要原因[3]。
因此，对于儿童肺炎采取采取快速且能准确评价病情、指导临床治疗指导，具有重要意义，本次研究，对我院40例儿童肺炎患者与20例健康体检儿童作研究对象，观察血清C—反应蛋白、降钙素原和免疫功能检测在儿童肺炎中的变化，现做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月-2018年8月期间于我院接受治疗的40例儿童肺炎患者为本次研究对象。
采用随机分配法，平均分成轻度肺炎组与重度肺炎组各20例，另外，将同期健康体检的20例儿童作为对照组。
其中男41例，女19例，年龄3-9岁，平均年龄（6±1.8）岁，病程为2-5d，平均病程（3.5±1.5）d，均符合《儿科学》关于细菌性肺炎的诊断标准，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对三组患儿分别于清晨空腹抽取5ml静脉血液，并于常温下以3500r/min离心5min，将血清置于零下20℃冰箱进行保存，对血清C—反应蛋白、白细胞计数、降钙素原和免疫功能进行指标检测。
质量控制应采取常规室内质控方法。
降钙素原正常水平<0.5ng/ml，阳性阈值10.0ng/ml，而当阳性阈值≥10.0ng/ml则提示感染；白细胞计数阳性>10×109/L，阴性≤10×109/L；血清C—反应蛋白阳性阈值10.0mg/L，当阳性阈值≥10.0mg/L时，则提示感染；阴性<10.0mg/L。
血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用
（． ３ ．３ 和 ０ １ （． ３ ０ １ ） ／ 急 性 期 组 与 恢 复 期 组 、 性 期 组 与 健 康 对 照 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｏ １ ｎ０ ２ ） ． ４ Ｏ １ ～ ． ６ ｇ Ｌ， 急 Ｐ＜ Ｏ ０ ） 恢 复 期 组 ．５ ， 与 健 康 组 对 照 差 异 无 统 计 学意 义 （ ｏ ０ ） 急性 期 组 和 恢 复 期 组 血 清 Ｃ Ｐ值 分 别 为 １ ． （ ． ～ ２ ． ） ８ ０ ８ ０ ８ ０ ｒｇ Ｐ＞ ．５ 。 Ｒ ６２８ ０ ５ ５和 ． （． ～ ． ） ／ ａ Ｌ， 急性 期 组 高 于恢 复 期 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ＭＰ Ｐ ．５ 。 Ｐ患 儿 在 急性 期 Ｐ Ｔ、 Ｒ Ｃ Ｃ Ｐ仅 轻 度 增 高 ， 复 期 降 至 正 常 范 围 。Ｐ二 测 定 有 利 恢 （ Ｔ 于鉴 别诊 断 细 菌性 肺 炎和 非 细 菌性 肺 炎 。联 合 检 测 Ｐ Ｔ 及 Ｃ Ｐ在 ＭＰ Ｃ Ｒ Ｐ的早 期 诊 断 及 疗 效 判 断 方 面有 较 高价 值 。
１ ｃ ｓ ｓｏ ｒ ａｌ ｅ ｃ ｌｅ ｍ ｉ ｔｏ ｏ ｈｉｄｒ ｎ ａ ｏ ｒ ｏ ２ ａ ｅ ｆｎｏ ｍ ｄｉａ ｘａ ｎａ ｉｎ ｆｃ ｌ ｅ ｓａ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｕｐ． ｌ ｃ ｌ ｅ ｅ ｅ ａ ｍ ｉｔ ｄ ｔ ｓ ｔ ｌａ ｔ ｒｔ ｋｉ ｇ ｂｌ ｄ ｔ ｍ Ａ ｌ ｈｉｄｒ ｎ ｗ ｒ ｄ ｔｅ ｏ ｈｏ ｐｉａ ｆｅ ａ ｎ ｏｏ ｏ ｄｏ ｂｏ ｌ ｏｄ ＰＣＴ ， ＣＲＰ ｅｓ ， ａ ｈ ｇｒ ｐ ｏｆＰＣＴ ， ｔ ｔ ｅ ｃ ｏｕ ＣＲＰ ｅ ｅ ｃ ｗ ｒ ｏｍ ｐ ｒ ｄ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈｅ ａ ｕｔ ｓ ｔ ｃ ｅ ｐｈａ ｅ ａ ｅ ｏｖ ｒ ｓ ｎｄ ｒ ｃ ｅ ｙ ｐｈａ ｅ ｓ ｒ ｍ ｓ ｅ ｕ ＰＣＴ ａ ｕｅ ｖｌ ｓ
血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值
血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值发布时间：2021-07-22T17:15:00.203Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：黄宝新[导读] 目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计黄宝新庆安县人民医院 152400摘要：目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数的测定在儿童中因不同病原体感染引起的感染性疾病的诊断价值。
方法选取2019年2月到2021年2月就诊的159例且确诊为感染性疾病的患儿，将其分为细菌感染组（66例）、肺炎支原体感染组（50例）和病毒感染组（43例），并选取体检正常且无感染性症状的儿童作为对照组（40例），根据所测得的血清PCT、CRP和WBC值，通过统计学方法对测得的各组数据进行统计学分析。
结果细菌感染组的三项指标值较对照组和病毒感染组均明显升高（P<0.05）；肺炎支原体感染组较CRP水平病毒感染组明显升高（P<0.05）；细菌感染组血清PCT及WBC水平较肺炎支原体感染组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血清降钙素、C反应蛋白及白细胞计数对鉴别儿童细菌感染有一定的参考价值。
关键词：感染性疾病；降钙素原；C-反应蛋白；白细胞计数Abstract: Objective To investigate the diagnostic value of serum procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count in children with infectious diseases caused by different pathogens. Methods 159 children diagnosed with infectious diseases from February 2019 to February 2021 were selected and divided into bacterial infection group (66 cases), Mycoplasma pneumoniae infection group (50 cases) and virus infection group (43 cases). Children with normal physical examination and no infectious symptoms were selected as control group (40 cases), The data of each group were analyzed by statistical method. Results the three indexes of bacterial infection group were significantly higher than those of control group and virus infection group (P < 0.05); The level of CRP in Mycoplasma pneumoniae infection group was significantly higher than that in virus infection group (P < 0.05); The levels of serum PCT and WBC in the bacterial infection group were significantly higher than those in the Mycoplasma pneumoniae infection group (P < 0.05). Conclusion serum calcitonin, C-reactive protein and white blood cell count have a certain reference value in the differential diagnosis of bacterial infection in children.Key words: infectious diseases; Procalcitonin; C-reactive protein; White blood cell count前言：感染性疾病是由细菌、病毒和其他致病微生物在人体环境中引起稳态变化的一类疾病，多由于病人治疗期间身体抵抗病菌的能力下降，体质差的一系列病理生理变化引起的疾病[1]，其发生发展与机体的免疫状态功能有关。
血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值
血清降钙素原与超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿童早期感染中的诊断价值张文婷; 杨辉; 蔡祥【期刊名称】《《蚌埠医学院学报》》【年(卷),期】2019(044)011【总页数】3页(P1508-1510)【关键词】感染; 降钙素原; 超敏C反应蛋白; 白细胞计数; 儿童【作者】张文婷; 杨辉; 蔡祥【作者单位】海南省海口市琼山妇幼保健院儿科海南海口570000; 海南省妇幼保健院儿科 570100【正文语种】中文【中图分类】R631感染性疾病常发生于儿童，在疾病早期临床症状往往类似，难以做出诊断，以至于影响抗菌药物的使用[1-2]。
现如今，临床上常用的感染性诊断指标主要包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)，然而这两个指标影响因素较多[3-4]。
近年来发现血清降钙素原(PCT)在细菌性感染疾病的早期诊断上的灵敏性和特异性，细菌感染4 h后就能在血清检测到PCT水平有明显升高，而且其感染6 h后PCT水平急剧上升并在6～24 h不会被降解[6]。
为了探讨hs-CRP、WBC及PCT对于儿童早期感染中的诊断价值，本研究对感染儿童进行相关指标检测，并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断价值，以在早期准确指导用药，现作报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取海口市琼山妇幼保健院儿科2017年3月至2018年3月感染性疾病患儿160例,根据感染病原纳入病毒组(75例)和细菌组(85例)，均经细菌培养、痰培养、血清学抗体、病原学检测证实，其中病毒组男35例，女40例，平均年龄(3.3±3.5)岁，轮状病毒19例，麻疹病毒11例，甲型流感病毒3例，EB病毒20例，柯萨奇病毒22例。
细菌组中男45例，女40例，平均年龄(3.5±3.1)岁，败血症6例、细菌性肺炎42例、化脓性感染4例，尿路感染23例、肠炎10例。
同时选取60名健康体检儿童纳入健康对照组，其中男32名，女28名，平均年龄(3.8±2.6)岁。
血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值
【 ８ ］ 冯广 满 ， 蒋旺珍 ， 罗配红 ， 等． 新生儿感 染早期诊 断指标 Ｐ Ｃ Ｔ与
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ相关性的研究［ Ｊ ］ ． 现代 诊断与治疗 ， ２ ０ １ ５， ２ ６ （ １ ８ ） ： ４ ２ ６ ３ —
４２ ６ ４．
２ ０ １ ４， ２ ４ （ ２ ４ ） ： ６ ０ ６ ３ － ６ ０ ６ ５ ．
・ ６ ５ ３ ・
Ｃ Ｒ Ｐ联 合 测 定 中可 有 效 反 映 机 体 受感 染 情 况 ． 通
过二 者 互 相对 照 和验 证 可有 效 提 高对 新 生 儿 细菌
［ ４ ］ Ｂ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ Ｊ ， Ｌ ｕ ａ ｃ ｅ ｓ － Ｃ ｕ ｌ ｌ ｌ ｓ Ｃ， Ｍｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ １． ａ Ｌ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｒ ｅ —
【 ３ 】 陈平 。 刘健 ， 李海珠 ， 等． Ｐ Ｃ Ｔ与 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ在 新 生 儿 炎 症 性 疾 病 中
【 Ｊ Ｊ ．中国卫生标准管理， ２ ０ １ ５ ， ６ （ ３ ０ ） ： １ ５ ８ — １ ５ ９ ．
的 比较ｆ Ｊ １ ． 实验与检验医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ６ ） ： ６ ０ １ — ６ ０ ３ ．
感染 鉴 别诊 断 的敏 感 度 和特 异 度 ．从 而 有 利 于提
高对该 疾 病诊 断 的准确性 综 上 所述 。 血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平变 化 与新生 儿 细菌 感染 疾 病 的发 生有 关 ．二 者联 合 诊 断新 生 儿 细菌 感染 具 有更 高 的 敏感 度 、 特 异度 和准 确 度 ，
血清降钙素原和超敏-C反应蛋白在儿童败血症中的诊断价值
升高 ． 并 与疾 病 的严 重 程度 呈 正 比［ １ ］ 。Ｃ反应 蛋 白
ｆ Ｃ Ｒ Ｐ ） 是一种 急性 时相蛋 白 。 由肝 脏合 成 ， 应 用超 敏 方法 测定 Ｃ Ｒ Ｐ．检测 低 限可 达 ０ ． ０ ０ ５ ～ ０ ． １ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 是 较 为敏 感 的炎 症标 志 物 许俊 圜 研究 表 明 ． 诊 断新 生 儿细 菌 感染 性疾 病 ． ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的 阳性检 出率 高 于 传统的 Ｃ Ｒ Ｐ 本 文动 态测定 败血 症患 儿 Ｐ Ｃ Ｔ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的浓 度变 化 ， 为 临床快 速诊 断提 供一定 依据 。
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － １ １ ２ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ ６ 关健 词 ： 降 钙 素原 ： 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 ： 败 血 症
．
菌技术 操作采 血 ， 置３ ７ ℃培养 箱 中观察结 果 。同时 采集 静脉血 标本 ２ ｍ １ ． 用于 测定 Ｐ Ｃ Ｔ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 。 采
培 养 结果 比较 以 Ｐ Ｃ Ｔ ＞ ２ Ｉ ｘ ｇ ／ Ｌ为 阳性 ，则 Ａ、 Ｂ、 Ｃ
三 组 的 阳性 率分 别 为 ８ ７ ． ５ ％、 ２ ． ５ ％、 ｏ ； 以ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ＞ ８ ｍ ｇ ／ Ｌ为 阳 性 。 Ａ、 Ｂ、 Ｃ 三 组 的 阳 性 率 分 别 为
同时阳性 ，两例单独 Ｐ Ｃ Ｔ阳性 ， ３例单独 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ
用微 量免 疫发 光法 检测 血 清 Ｐ Ｃ Ｔ含 量 ．仪 器为 德
国罗 氏公 司生产 的电化 学 发光 仪 ， 试 剂 配套 ： 采 用 速率 散射 比浊法 检测 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ．仪器 为美 国 Ｂ ｅ ｃ ｋ — ｍ ａ ｎ Ａ ｒ ｒ ａ ｙ ３ ６ ０全 自动 特定 蛋 白分 析 仪 ．试 剂 配 套。 １ － ３ 统计 学 方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件 包 进 行 统计 学 处理 。计量 资料 以 ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 采用 检验 。 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义 。
检测降钙素原和C反应蛋白在社区获得性肺炎诊治的临床价值
是威胁人类健康 的常见感染性疾 病之一 ， 有着较 高的病 死率 。 降钙素原 （ ｒｃｌｉｎｎ Ｐ Ｔ 和 ｃ反 应蛋 白 （ ． ａｔ ｅｐｏ Ｐｏａ ｔ ｉ， Ｃ ） ｃｏ Ｃｒ ｃｉ ｒ— ｅ ｖ ｔｉ， Ｒ ） ｅ Ｃ Ｐ 作为重要 的炎症标 志 物 ， 泛应 用 于临床 ， 别是 ｎ 广 特
近年来 ， 随着社会人 口老龄化 、 损害宿 主增加 、 免疫 病原体 变
迁 和抗生 素耐药率上升等原因 ， Ａ Ｃ Ｐ的诊 治面临许 多新 问题 。 在临床工作 中 ， 如何快速准确地鉴别细菌与非细菌性肺炎 ， 指 导抗生素 的应用 ， 对于社 区获得性 肺炎 的诊 治具有 重要 的意
义。
表 １ ６ 例细菌感染组和 ３ 例非细菌感染组检测结果（ ０ ２ 阳性率％ ）
对 于细菌感 染有较好的诊断价值 。本文通过动态检 测社 区获 得性 肺炎患者血清 Ｐ Ｔ、 Ｒ Ｃ Ｃ Ｐ浓度 的变化 ， 讨 Ｐ Ｔ Ｃ Ｐ在 探 Ｃ 、Ｒ
社 区获得性肺炎诊断治疗过程 中的价值 。
对 象与方法
以作 为鉴 别 细 菌性 与 非细 菌 性感 染 的辅 助 指标 ， 与文 献报
三、 统计学处 理
义。
检测数 据采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 包处 理 ， 成对
道 一致 。但是 ， 作为急性炎症反应期产生 的一种 特种蛋 白，
Ｃ Ｐ的反应是对炎症的一般 反应 ， Ｒ 它是一种 非特 异性的炎症
讨 论
ｓｏ 等首先提 出 Ｐ Ｔ 以作 为炎 症的血清学标 志 ， 细菌感 ｉｔ ｃ Ｃ可 在 染时 ， 血清 Ｐ Ｔ水平会异 常增 高 ， Ｃ 当感染控制 后 ， 血清 Ｐ Ｔ水 Ｃ 平会 明显 降低 。在感染后 ３—６小时 即可检测 到 Ｐ Ｔ水平升 Ｃ
血清降钙素原与C反应蛋白对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值
血清降钙素原与C反应蛋白对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值李晶;何海兰;朱小石【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)5【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对新生儿细菌感染性肺炎实验诊断中的价值.方法采用半定量的肢体金免疫结合法,测定64例细菌感染性肺炎患儿(细菌感染组)及40例非细菌感染性肺炎患儿(非细菌感染组)的PCT,并同期应用免疫散射比浊法测定患者的CRP.结果在64例细菌感染性肺炎患儿中,血清PCT,CRP质量浓度升高均有显著性,但PCT特异性更高(P＜0.01),PCT＞0.5μg/L 作为细菌感染的诊断依据,其敏感度与CRP无显著性差异,而特异性优于CRP.结论与CRP相比,PCT是一个较好的新生儿细菌感染性肺炎的诊断指标.【总页数】3页(P649-650,655)【作者】李晶;何海兰;朱小石【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院儿科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院儿科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院儿科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R722.13+5【相关文献】1.血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测新生儿细菌感染性肺炎的临床价值 [J], 周维军;;2.血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测新生儿细菌感染性肺炎的临床价值 [J], 周维军3.血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断新生儿细菌感染性肺炎的价值[J], 陈海涛4.超敏C反应蛋白、血清降钙素原对新生儿病理性黄疸合并细菌感染的诊断价值[J], 杜鹃5.超敏C反应蛋白、血清降钙素原对新生儿病理性黄疸合并细菌感染的诊断价值[J], 杜鹃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺炎患儿降钙素原、超敏C反应蛋白及细胞免疫指标变化临床研究
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０９－１５７９－０２肺炎患儿降钙素原、超敏Ｃ反应蛋白及细胞免疫指标变化临床研究顾艳敏，王 喆，王晓敏（天津市儿童医院重症医学科，天津３００１３４） 肺炎属于儿科呼吸系统常见病、多发病，秋冬季节高发。
感染病原体呈现多样化，以细菌、病毒、支原体较为多见。
有临床研究显示［１］：小儿肺炎的发病与患儿自身细胞免疫功能紊乱密切相关，细胞免疫功能异常也是肺炎易感的独立危险因子。
降钙素原（ＰＣＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为感染性指标在感染性疾病临床应用广泛。
本研究回顾性分析了２０１８年１月至２０１９年１月我院１２０例肺炎患儿的临床资料，旨在探讨肺炎患儿ＰＣＴ、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、细胞免疫指标变化与病情程度的关系，为小儿肺炎的诊断及防治提供临床指导。
１ 对象与方法１．１ 研究对象选取我院２０１８年１月至２０１９年１月１２０例肺炎住院患儿为研究对象设为肺炎组，病史、临床表现、体征、实验室诊断均支持小儿肺炎诊断标准［２］，男６９例，女５１例，年龄２－８年，平均（５．８±１．８）岁，病程３ｄ－８ｄ，平均（５．３±１．２）ｄ，入院ＣＵＲＢ－６５评分如下：０分－１分４０例、２分－３分５７例，４分１９例；另选取同期健康体检儿童１００例为对照组，男６０例，女４０例，年龄２－８年，平均（６．１±１．９）岁，两组研究对象在性别、年龄构成无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性，所有研究对象３个月内无免疫抑制剂、激素应用史，无严重心、肝、肾功能障碍。
本研究经医院伦理会批准，研究对象监护人均签署知情同意书，享有知情权。
１．２ 方法细胞免疫检测：两组研究对象取ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝血流式细胞术检测Ｔ淋巴细胞ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋以及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋，流式细胞仪为美国贝克曼库尔特ＥＰＩＣＳＸＬ，荧光单克隆抗体、鞘液、ＯｐｔｉｌｙｓｅＣ溶血素均使用贝克曼库尔特配套试剂。
C反应蛋白与降钙素原对儿童反复肺炎的诊断价值
1508Chin J Lab D iagn，Septem ber，2020, Vol 24, No. 9c反应蛋白与降钙素原对儿童反复肺炎的诊断价值钟英杰\常宏2,陈欢3,李香兰"(吉林大学中日联谊医院1.儿科；2.心内科；3.检验科；4.皮肤科，吉林长春130033)文章编号：1007 — 4287(2020)09—1508— 02儿童反复肺炎（R P)的病原体以细菌、病毒、支 原体等多见，不同的病原体导致不同类型的反复肺炎在治疗、预后上均存在较大差异[1]。
因此，及时诊 断、鉴别不同类型的反复肺炎，对临床指导用药及预 后情况有重大意义。
本研究测定了临床上107例不 同类型反复肺炎患儿血清C反应蛋白（CRP)和降 钙素原（PC T)的水平，并结合患儿血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞分类计数（NC)进行了分析。
1资料与方法1.1 临床资料随机选取2018年3月一2019年2 月两次及以上诊断为肺炎患儿107例作为观察组，其中男性65例，女性42例，年龄6月-14岁，平均 (5. 23±0. 46)岁，病程7-14天，平均病程（10. 03士1.78)天。
纳人标准：所有患儿经过影像学及病理学 进行诊断，均符合儿童反复肺炎的相关诊断标准1M]。
另选取同期人我院接受体检的35例健康者 作为对照组，其中男性20例，女性15例，年龄6月- 14岁，平均（5. 31±0. 55)岁。
两组患者的性别、年 龄等一般资料相比较无显著差异，具有可比性。
1.2方法 P C T使用上转发光法进行检测，仪器 为勃拉姆斯化学发光分析仪，检测试剂为仪器配套的降钙素原测定试剂盒；C R P使用化学发光法测定，检测仪器为安图A2000全自动化学发光分析仪.检测试剂为仪器配套的C反应蛋白检测试剂盒；W BC及N C使用日本希森美康全自动血细胞分 析仪检测分析.试剂为其配套试剂。
参考范围为：CRP在 0-8. 0 mg/L;PCT 在 0-0• 46 ng/m L;WBC 为（4. 0-10. 0) X 109/L;N C 为 50%-70%。
血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值
血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值李大登;魏小妹【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在小儿急性上呼吸道感染(AU-RI)时血清水平变化及其临床诊断价值。
方法：分别收集100例 AURI患儿,分为细菌感染组和病毒感染组(各50例),采用 ELISA和免疫比浊法测定其血清PCT、hs-CRP、IL-6等指标,分析两病例组间及与健康体检儿童组间差异,并绘制细菌感染组上述检测指标的 ROC曲线,比较其临床诊断价值。
结果：细菌感染组血清 PCT、hs-CRP 与IL-6水平明显高于病毒感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；病毒感染组 PCT、hs-CRP 和 IL-6水平与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。
对诊断细菌性 AURI,血清 PCT的ROC曲线下面积最大；灵敏度、特异度、阳性似然比明显高于 hs-CRP和 IL-6,阴性似然比显著低于 IL-6,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：血清PCT与 hs-CRP、IL-6比较,其对小儿细菌性 AURI具有更高的诊断价值及早期诊断意义。
【总页数】3页(P61-63)【作者】李大登;魏小妹【作者单位】湖北省荆州市江陵县人民医院，荆州 434100;湖北省荆州市江陵县人民医院，荆州 434100【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2【相关文献】1.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值 [J], 盛红玲;姜元培;马燕;张秋业2.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素联合检测对小儿肺部感染的诊断价值 [J], 曾研章3.血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值 [J], 方红伟;李峰4.血清降钙素原和超敏C反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值分析 [J], 韩燕荣5.血清降钙素原、C反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值体会 [J], 潘海燕; 卢浩棠; 刘楚杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎的相关性分析
超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎的相关性分析陈金星【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)7【摘要】目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比与社区获得性肺炎(CAP)的相关性。
方法选取2021年1月至2022年12月收治的社区获得性肺炎患者共计90例为研究对象,回顾性分析,根据肺炎严重程度指数(PSI)不同,将患者分为三组,轻度组(30例)、中度组(30例)、重度组(30例),所有患者均进行hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比检测,观察检验结果差异,对hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同社区获得性肺炎的相关性进行分析。
并持续跟踪90例患者治疗情况,分析hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比同初始治疗效果的相关性。
结果治疗前,三组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比对比差异有统计学意义(P <0.05);重度组hs-CRP、WBC高于中度组、轻度组(P <0.05);中度组hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比高于轻度组(P <0.05)。
Spearman相关分析结果显示,WBC、hs-CRP同PSI程度正相关(P <0.05),中性粒细胞百分比同PSI程度相关性不强(P> 0.05)。
轻度组初始治疗有效率高于中度组、重度组(P <0.05)。
多因素Logistic回归分析显示治疗3 d的hs-CRP、治疗3 d的WBC为初始治疗失败的危险因素(P <0.05)。
结论 CAP严重程度同hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比具有一定相关性,可通过观察患者hs-CRP水平指导初始治疗。
【总页数】3页(P112-114)【作者】陈金星【作者单位】永泰县医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R563.1;R446.1【相关文献】1.儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析2.中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超敏 C 反应蛋白在社区获得性肺炎评估中的临床应用3.降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白鉴别不同菌属血流感染的应用价值4.社区获得性肺炎患者中性粒细胞CD64指数与白细胞计数、降钙素原水平及超敏-C反应蛋白的相关性分析5.超敏C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞百分比对儿童感染性疾病初期的诊断意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变
儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变胡凤华;甘小庄;孙丽萍;崔小岱;任晓旭;郭琳英【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2007(42)6【摘要】目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的血清降钙素原(PCT)含量和C-反应蛋白改变及临床意义.方法 2005年6月至2005年10月诊断为MPP的住院患儿56例,其中急性期病人33例,恢复期病人23例,正常体检儿童13例作为对照组.住院24小时内取静脉血2ml,离心后取血清定量测定PCT,对各组PCT、CRP进行比较.结果急性期和恢复期血清PCT值分别为0.27(0.17～0.35)ng/ml、0.18(0.13～0.23)ng/ml,正常对照组为0.14(0.13～0.16)ng/ml.急性期PCT观测值与恢复期比较差异有显著性(P＜0.05),恢复期PCT与正常对照差异无显著性(P＞0.05).急性期和恢复期血清CRP值分别为16.2(8～25.5)mg/L、8(8～8)mg/L,急性期高于恢复期(P＜0.01).结论肺炎支原体肺炎患儿在急性期PCT、CRP仅轻度增高,恢复期降至正常范围.PCT测定有利于鉴别诊断细菌性肺炎和非细菌性肺炎;但不能区分病毒和支原体感染,需要进一步结合病原学检查(如呼吸道病毒检测、支原体抗体等)及临床特点明确诊断.【总页数】3页(P33-35)【作者】胡凤华;甘小庄;孙丽萍;崔小岱;任晓旭;郭琳英【作者单位】首都儿科研究所,北京,100020;首都儿科研究所,北京,100020;首都儿科研究所,北京,100020;首都儿科研究所,北京,100020;首都儿科研究所,北京,100020;首都儿科研究所,北京,100020【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用 [J], 薛邦禄;刘新涛2.高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用 [J], 董立3.高敏C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的价值 [J], 钱元原4.血清降钙素原和C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的应用 [J], 苏聿德5.血清降钙素原联合C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用 [J], 揣丽梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺炎患儿外周血降钙素原超敏C反应蛋白细胞免疫指标变化及意义
肺炎患儿外周血降钙素原超敏C反应蛋白细胞免疫指标变化及意义肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，特别是对于儿童来说，肺炎的发病率相当高。
患有肺炎的儿童往往需要及时的治疗和关注，其中包括对其外周血免疫指标的监测。
其中降钙素原和超敏C反应蛋白是两个重要的指标，它们能够反映患儿的炎症程度和免疫状态。
本文将探讨肺炎患儿外周血降钙素原、超敏C反应蛋白以及细胞免疫指标的变化及其在临床上的意义。
一、肺炎患儿外周血降钙素原的变化及意义降钙素原（PCT）是一种前降钙素原前体，它是由甲状腺C细胞合成的激素，正常情况下可以在血液中检测到极低的水平。
当机体受到感染或是其他炎症刺激时，PCT的水平会显著升高。
PCT已经成为一种常用的感染性疾病的生物标志物，特别是在肺炎等感染性疾病的诊断和治疗过程中。
在肺炎患儿中，外周血PCT的水平常常会显著升高。
这一现象可以用来帮助医生对肺炎进行早期的诊断，特别是对于细菌性肺炎的诊断。
PCT水平的动态监测也可以用来评估肺炎患儿的治疗效果。
一些研究显示，肺炎患儿的PCT水平与疾病的严重程度呈正相关，及时的监测和干预PCT水平对于改善肺炎患儿的预后具有重要意义。
超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种急性炎症标志物，它在机体受到感染或者其他炎症刺激时会迅速升高。
在肺炎患儿中，外周血hs-CRP的水平也会明显增加，特别是在细菌性肺炎的患儿中。
hs-CRP在肺炎的诊断和疗效监测中也扮演着重要的角色。
肺炎患儿的外周血细胞免疫指标的变化也是非常重要的。
在肺炎的早期阶段，患儿的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可能会升高，而淋巴细胞计数却会下降，这表明机体的免疫系统正处于兴奋状态。
在疾病的后期，白细胞计数和中性粒细胞比例可能会下降，而淋巴细胞计数则会升高，这可能意味着机体的免疫系统正在恢复或者出现了免疫抑制。
对肺炎患儿的外周血细胞免疫指标进行动态监测，可以帮助医生及时评估患儿的免疫状态和疾病进展情况。
这对于调整治疗方案、预测预后以及避免并发症的发生具有重要意义。
白介素-6、降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平变化及诊断效能分析
白介素-6、降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平变化及诊断效能分析郭宗荣;汤翰【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2022(29)36【摘要】目的探究白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平变化及诊断效能。
方法回顾性分析2019年3月至2021年6月宜春市妇幼保健院新生儿科收治的76例肺炎患儿的临床资料,根据痰液标本培养结果明确细菌感染性肺炎患儿42例入选细菌感染组,另34例患儿为非细菌感染纳入非细菌感染组。
比较两组的血清PCT、hs-CRP、IL-6水平;以痰液标本培养结果为“金标准”,分析PCT、hs-CRP、IL-6检测在细菌感染性肺炎患儿中的诊断价值。
结果细菌感染组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。
ROC曲线显示,PCT在细菌感染性肺炎诊断中AUC为0.811,敏感度为97.6%,特异度为64.7%;hs-CRP在细菌感染性肺炎诊断中AUC为0.759,敏感度为88.1%,特异度为50.0%;IL-6在细菌感染性肺炎诊断中AUC为0.777,敏感度为92.9%,特异度为73.5%;联合检测在细菌感染性肺炎诊断中AUC为0.924,敏感度为100.0%,特异度为94.1%。
联合检测在细菌感染性肺炎诊断中AUC值最大,且敏感度及特异度最高。
结论应用血清PCT、hs-CRP、IL-6联合检测的方式鉴别诊断新生儿细菌感染性肺炎中诊断效能较高,可依据各指标水平变化判断患儿病情严重程度,为临床诊疗提供可靠参考依据,值得推广应用。
【总页数】4页(P103-106)【作者】郭宗荣;汤翰【作者单位】江西省宜春市妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测新生儿细菌感染性肺炎的临床价值2.血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测新生儿细菌感染性肺炎的临床价值3.血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断新生儿细菌感染性肺炎的价值4.血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断细菌感染性肺炎的价值分析5.血清降钙素原、超敏C反应蛋白单独及联合诊断新生儿细菌感染性肺炎的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 键 词 】 血 清 降钙 素 原 ； 超 敏 ｃ反 应 蛋 白 ； 社 区 获得 性肺 炎 ； 相 关 性 关 一
Ｄ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ １ ． １ 文 献 标 志 码 ： 文章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ２ １ － ８ ００ ＯＩ１ ． ９ ９ Ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ５ ０ ８ ｓ Ａ １ ７—４ ５ ２ １ ）５１ ６—２
堕堂皇堕
主 月 ９ 笪 卷第 １ 期 ＬｂＭｅ ｌ ， ｕ ｕｔ ０２Ｖ １ ， ｏ １ ５ ａ ｄＣｉ Ａ ｇ ｓ２ １， ｏ ９Ｎ ．５ ｎ ．
・
论 著 ・
儿 童 社 区获得 性肺 炎 的血 清 降钙 素 原 与 超 敏 Ｃ反应 蛋 白 的相 关 性 分 析
龙 喜雄 ， 梁栋 伟 ， 黄 平 ， 黄 勤 （ 东省佛 山市 南海 区第二 人 民 医院检 验 中心 ５ ８ ５ ） 广 ２ ２ １
【 要 】 目的 摘 相 关 性 。方 法 探 讨 血 清降 钙 素 原 （ Ｃ 与 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白（ ｓＣ Ｐ 检 测 结 果 在 儿 童 社 区 获 得 性 肺 炎 中 的 Ｐ Ｔ） ｈ— Ｒ ）
１ ２例 儿 童社 区获 得 性 肺 炎 患者 入 院 后 ２ １ ４ｈ内检 测 Ｐ Ｔ、ｓＣ Ｐ， 进 行 相 关 性 分 析 。结 ｏ ｇ， ＡＮＧ ｎ － ｉ Ｈ Ｕ ＮＧ Ｐｉｇ ， ＵＡＮＧ ｎ（ ｂ ｒ ｔｒ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆ Ｘｉ ｎ ＬＩ ｘｉ Ｄｏ ｇ ｗｅ ， Ａ ｎ Ｈ Ｑｉ Ｌａ ｏ ａｏ ｙＣｅ ｔｒ， ｅｏ ｄ Ｐｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｏ
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