腰椎间盘突出症寒湿证行温通膏督脉外敷配合铺姜灸治疗的临床观察
温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察
温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察洪荣，马向明，任莉贽（临海市中医院针灸科•浙江临海317000）腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是临床多科室常见疾患，因为腰椎间盘的慢性退行性改变、外伤、自身解剖结构等原因,导致髓核从破裂的纤维环突出（或脱出）而刺激或压迫神经根，出现的腰腿部疼痛、麻木等症候群⑴；病变椎间盘以L4/5、L5/S1最常见，约占腰椎间盘病变的95%⑵。
该病常见于青壮年，急性发作期因临床症状明显而严重影响患者的正常生活和工作，在缓解期常因劳累、坐姿、受寒、负重、妊娠等因素而诱发；由于该病病程长、易复发，目前仍是临床治疗较棘手的疾病。
西医治疗该病常给予止痛、改善局部循环、激素、营养神经等保守治疗,无效时行手术治疗甚至直接手术干预,在治疗的同时，又有一定的副作用⑶。
针灸作为祖国传统医学的组成部分，是保守治疗的主要方法之一，有明显的疗效。
本文笔者运用温针灸联合西药治疗LDH,取得了良好的疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本观察纳入的92例腰椎间盘突出症患者，均来自于2018年1月—2019年2月本院针灸科住院部及门诊部，将上述患者随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组男性31例，女性15例;年龄29-47岁，平均（39.5土&6）岁；病程最短者3个月，最长者3年，平均（1.75±0.67）年;椎间盘病变在L3/4者5例、L4/5者19例、L5/S1 22例。
观察组男性34例，女性12例;年龄28-45岁，平均⑶.1±8.5）岁;病程最短者1个月，最长者4年，平均（1.81±0.71）年;椎间盘病变在L3/4者9例、L4/5者18例、L5/ S119例。
两组患者的基线资料比较无差异（P>0.05）o1.2诊断标准参照人民卫生出版社出版的《腰椎间盘突出症》⑷确诊。
中医辨证属寒湿型腰痛⑸。
1.3纳入标准1）符合上述西医诊断及中医证候标准;2）20岁W年龄W50岁;3）患者及家属知情并能积极配合者。
阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6җ基金项目:国家中医药管理局2020年中医药古籍文献和特色技术传承专项 项目(G Z Y -K J S -2020-078);湖北省第2届医学领军人才工程培养对象暨湖北名医工作室项目(鄂卫通 2019 47号);国家卫生健康委员会㊁国家中医药管理局 第2届全国名中医 建设项目(国中医药人教发 2022 5号):丁德光,E -m a i l :2280124400@q q.c o m 第一作者:张含抒,E -m a i l :864357640@q q .c o m 阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察җ张含抒1丁德光2,周仲瑜2,余笑1,陈贝1,熊瑛2(1.湖北中医药大学,湖北武汉430065;2.湖北省中医院,湖北武汉430070)ʌ摘要ɔ 目的:观察阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(L D H )的临床疗效㊂方法:将寒湿痹阻型L D H 患者90例随机分为两组,每组45例,单纯针刺组采用常规针刺治疗,阴阳调理灸组在常规针刺治疗基础上施用阴阳调理灸治疗,均治疗4周㊂采用日本骨科协会评估治疗分数(J O A )及视觉模拟评分法(V A S )评分对两组患者治疗前后的腰椎功能和疼痛程度进行评分,对比两组患者临床疗效㊂结果:治疗后,两组患者J O A 评分均较治疗前升高,V A S 评分均较治疗前降低,且阴阳调理灸组J O A 评分高于单纯针刺组,V A S 评分低于单纯针刺组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂阴阳调理灸组总有效率为95.56%(43/45),单纯针刺组总有效率为86.67%(39/45),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型L D H 效果确切㊂ʌ关键词ɔ 腰椎间盘突出症;痹证;寒湿痹阻;阴阳调理灸;温阳益肾灸;针刺;隔姜灸中图分类号:R 246.1 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0613腰椎间盘突出症(l u m b a rd i s ch e r n i a t i o n ,L D H )是由于椎间盘突出引起的神经根和马尾神经受到压迫而导致的一种临床综合征,与劳损㊁外力㊁退变等因素相关[1]㊂近年来,随着人们生活和工作方式的改变,该病的发病率越来越高,并呈现年轻化趋势[2]㊂随着科学技术的不断发展,空调㊁冰箱等制冷电器的普及,生冷饮食的多样化,风寒湿邪侵入机体的途径增加,寒湿痹阻型成为L D H 的常见证型㊂中医称该病为 痹证 ,认为其是由风寒湿邪侵入机体,使经络气血循行不畅,筋骨失养所致㊂L D H 的中医疗法多样,常用治疗方法包括中药内服㊁推拿㊁针刺㊁艾灸㊁拔罐等,以温阳通络㊁散寒祛湿㊁活血止痛,缓解疼痛等症状,其中针刺㊁艾灸疗法操作简便,患者易于接受㊂阴阳调理灸是周仲瑜教授以 阴阳学说 为理论基础,针对患者体质偏颇状态和病证,选取相应部位施隔姜铺灸,以达温阳通络㊁散寒祛湿之功的新型艾灸技术[3]㊂本研究讨论阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型L D H 的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2020年10月至2022年3月湖北省中医院(光谷院区)针灸科门诊及病房收治的寒湿痹阻型L D H 患者90例,采用随机数字表法分为单纯针刺组和阴阳调理灸组,每组45例㊂单纯针刺组男22例,女23例;门诊23例,病房22例;平均年龄(43.24ʃ9.48)岁;平均病程(18.14ʃ4.56)d ㊂阴阳调理灸组男21例,女24例;门诊25例,病房20例;平均年龄(44.04ʃ10.90)岁;平均病程(16.75ʃ3.62)d ㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程㊁来源等一般情况比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经过湖北省中医院医学伦理委员会审批通过(审批时间2020年9月16日)㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参照‘腰椎间盘突出症诊疗指南“制定[1]㊂临床表现:放射性神经根疼痛,由受累的神经根引起的肌无力或神经支配区域的感觉不正常,可伴有急性或慢性腰背部疼痛㊁腰部活动受限或代偿性侧凸;体征:受累神经根支配的运动和/或感觉障碍,腱反射减弱,神经牵拉试验阳性,腰椎局部压痛,腰部活动受限,椎旁肌紧张或痉挛;X 线㊁C T 或M R I 显示椎体间隙变窄㊁椎缘增生㊁椎体侧弯㊁前凸消失,但不包括其他病变;C T ㊁M R T 显示椎间盘突出的位置和程度[1]㊂(2)中医辨证标准 参照‘中医病证诊断疗效标准“中L D H 寒湿痹阻证辨证标准和‘针灸治疗学“寒湿腰痛的辨证要点制定,即主症为腰部冷痛坠重,遇阴雨寒冷加重,得温则痛减,舌淡,苔白滑,脉弦迟[4-5]㊂93中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.61.3纳入标准符合上述诊断及辨证标准;年龄18周岁以上;病程不超过6个月;患者同意参加本研究,能够坚持治疗并签署知情同意书㊂1.4排除标准脏器功能异常者;有手术指征者;孕期或哺乳期女性;过敏体质者;晕针者;施灸处皮损者㊂2治疗方法2.1单纯针刺组采用常规针刺治疗㊂取穴:参考‘针灸治疗学“取腰阳关㊁双侧肾俞㊁双侧大肠俞㊁患侧委中㊁患侧环跳㊁腰夹脊穴(病变椎间盘间隙两侧及上下相邻夹脊穴)[5]㊂操作方法:嘱患者取俯卧位,常规消毒穴位部位后,选取天协牌0.35mmˑ75mm无菌针灸针,直刺进针,环跳得气后施提插捻转泻法,针感以沿腰腿部有向下放射感为佳,余穴予以平补平泻针刺手法㊂针刺得气后留针30m i n㊂隔日治疗1次,每周3次,总疗程为4周㊂2.2阴阳调理灸组在常规针刺基础上,施用阴阳调理灸之温阳益肾灸[6]㊂取穴:以命门为中心,半径10c m 的圆形范围㊂材料准备:艾绒125~150g;新鲜姜末,将1200~1400g的新鲜生姜切成1c m厚的姜片放入粉碎机打碎,制成约1m m3大小的姜末,挤出多余姜汁,保持姜末柔软潮湿即可㊂温阳益肾灸操作方法:嘱患者取俯卧位,在施灸部位中心放置温度计,铺设治疗巾,再将姜末置于其上,然后于姜末上均匀铺设25~30g的艾绒;点燃艾绒,观察温度计,待温度达40ħ时,开始计时;艾绒燃烧后,添加艾绒4~5次,每次25~30g,维持施灸体表温度为40~44ħ(以患者有温热舒适感㊁可耐受而不觉烫为度),施灸时间为40m i n㊂阴阳调理灸在针刺结束后进行,每周1次,总疗程为4周㊂3疗效观察3.1观察指标①采用日本骨科协会评估治疗分数(J O A评分)评估两组患者治疗前后的腰椎功能,J O A 评分含4项共计29分(主观症状9分㊁临床体征6分㊁日常活动受限14分㊁膀胱功能-6~0分),得分与腰椎功能恢复程度呈正相关,分数越低表明功能障碍越明显[7]㊂②采用视觉模拟评分法(V A S)评分评定两组患者治疗前后的疼痛程度,0分代表无任何痛感,1~3分代表轻度疼痛(轻微疼痛但尚可忍受),4~6分代表中度疼痛(有明显疼痛,会影响睡眠,但尚可忍受),7~10分代表重度疼痛(强烈疼痛,难以忍受,影响睡眠食欲)㊂3.2疗效评定标准参照‘中医病证诊断疗效标准“进行评定[4]㊂治愈:临床体征㊁自觉症状消失,恢复正常工作㊁生活;显效:临床体征㊁自觉症状明显改善,直腿抬高试验接近70ʎ,基本恢复工作㊁生活;有效:部分症状消失,活动轻度受限,可从事较轻松的工作;无效:病情无明显改善甚至加重[4]㊂总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂3.3统计学方法采用S P S S22.0统计学软件分析数据㊂计数资料以百分率(%)表示,行χ2检验;计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂3.4结果(1)腰椎功能㊁疼痛程度比较治疗前,两组患者J O A㊁V A S评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂治疗后,两组患者J O A评分均较治疗前明显升高,V A S评分均较治疗前明显降低,且阴阳调理灸组J O A评分高于单纯针刺组,V A S评分低于单纯针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者治疗前后腰椎功能㊁疼痛程度比较(分,xʃs)组别例数时间日本骨科协会评估治疗分数视觉模拟评分法评分阴阳调理灸组45治疗前13.53ʃ1.947.49ʃ1.29治疗后26.07ʃ1.27әһ1.69ʃ0.79әһ单纯针刺组45治疗前14.47ʃ2.597.31ʃ1.12治疗后23.40ʃ2.73ә2.64ʃ0.96ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与单纯针刺组治疗后比较,һP<0.05㊂(2)临床疗效比较阴阳调理灸组总有效率为95.56%(43/45),单纯针刺组总有效率为86.67% (39/45)㊂阴阳调理灸组总有效率高于单纯针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者临床疗效比较组别例数治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)阴阳调理灸组452887295.56һ单纯针刺组4520118686.67注:与单纯针刺组比较,һP<0.05㊂4讨论L D H是在腰椎间盘突出的基础上,由突出的椎间04中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6盘组织刺激或压迫神经根㊁马尾神经所致的临床综合征,主要表现为腰痛㊁下肢放射痛㊁下肢麻木㊁下肢无力㊁大小便功能障碍等[8]㊂现代医学认为,不良姿势与习惯㊁工作环境等因素是导致退行性脊柱病的主要病理基础,疼痛机制与椎间盘膨出(突出)㊁骨质增生㊁生物力学失衡㊁软组织无菌性炎症等因素有关[9-10]㊂长时间的高负荷如久站㊁久坐,使腰部肌肉拉应力异常,椎体关节平衡被打破,椎间盘形态发生改变,从而出现膨出或突出[11]㊂突出的髓核长期压迫神经根,使其发生慢性无菌性炎症,释放的炎症因子进一步刺激神经根,导致沿神经的放射性疼痛,而疼痛又加重肌肉痉挛,形成恶性循环[12]㊂目前临床针对本病主要应用保守治疗和手术治疗,西医保守治疗多采用营养神经㊁消炎镇痛㊁利水等,辅以物理治疗㊁功能锻炼㊁卧床休息等,虽然可以在一定程度上缓解疼痛等症状,但在解决根本性原因方面仍有欠缺㊂手术治疗本病虽然疗效较快,但会破坏脊柱内环境,在一定程度上增加相邻椎体病变及复发率㊂中医认为,本病属 腰痛 痹证 等范畴,是由气血不足㊁肝肾亏虚,或督脉阳气不足㊁风寒湿邪痹阻经络,或跌仆外伤引起的腰部损伤继发腰部气血瘀滞所致㊂当前人们感受风寒湿邪的途径增加,寒湿痹阻型成为L D H 的常见证型㊂‘扁鹊心书“云: 风寒湿三气合而为痹,走注疼痛,或臂腰足膝拘挛,两肘牵急,乃寒邪凑于分肉之间也㊂ 根据经络理论,督脉为 阳脉之海 ,起于胞中,贯脊而行,足太阳膀胱经与脊柱并行,与足少阴肾经相表里,而腰为肾之府㊂患者因阳气亏虚或正不胜邪,外受寒湿之邪痹阻督脉和足太阳膀胱经,经络气血瘀滞不通,不通则痛,发为腰腿疼痛㊁麻木无力等症㊂针灸治疗本病疗效明确,选穴中腰阳关温经散寒㊁通经活络,肾俞㊁大肠俞散寒利湿,委中㊁环跳祛风湿㊁利腰腿,夹脊穴调节腰椎周围气血,恢复脊柱平衡㊂诸穴合用,共奏温阳散寒㊁祛湿通经之功㊂阴阳调理灸以 阴阳学说 为依据,将经络㊁腧穴㊁艾灸的效应联合起来[13-15],通过 从阴引阳,从阳引阴 促进阴阳交感平衡,纠正患者偏颇体质,从而恢复机体阴阳平衡㊂寒湿痹阻型L D H 患者属于阳虚阴盛的阴阳失衡,阳虚即肾阳督脉阳气不足,阴盛即寒湿痹阻督脉及足太阳膀胱经等,气血痹阻不通,属于阴阳调理灸的适应证㊂阴阳调理灸取穴以督脉穴为主,督脉为 阳脉之海 ,是经络系统中阳气最旺盛之处,可调理全身阳经气血㊂命门乃督脉要穴,灸命门可温阳通络㊁补肾益精㊁散寒祛湿㊂命门及督脉㊁膀胱经穴位同灸,可补肾气㊁温肾阳,祛督脉㊁膀胱经寒湿之邪,增强肾气化功能,使脏腑湿邪得祛㊁寒邪得化,此乃标本同治㊁阴阳同调之法㊂生姜可解表散寒,艾叶可温经散寒,结合灸热效应,有助于祛湿通痹㊁散寒止痛,使气血调畅,从而提高机体免疫力[16-17]㊂针刺与阴阳调理灸相结合,既能温补阳气㊁益肾填精,又能活血化瘀㊁疏经通络,治疗寒湿痹阻型L D H 能达到标本兼治的效果㊂研究显示,针刺可调节L D H 患者腰部肌肉张力,缓解肌肉痉挛和疼痛,隔姜灸的热效应可扩张血管,加速血液流动,改善血液循环和淋巴循环,提高机体代谢能力,快速分解炎症因子,从而达到治疗目的[18]㊂本研究结果显示,治疗后,阴阳调理灸组总有效率㊁J O A 评分和V A S 评分均优于单纯针刺组,表明阴阳调理灸结合针刺治疗寒湿痹阻型L D H 可起到协同作用,发挥温阳散寒㊁疏经通络之效,缓解患者症状㊂综上所述,将针刺与阴阳调理灸结合起来,应用于寒湿痹阻型L D H 的临床治疗,可缓解患者腰部疼痛等症状,改善腰部功能,提高日常生活㊁工作质量,值得临床推广应用㊂参考文献[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,中华医学会骨科学分会骨科康复学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J ].中华骨科杂志,2020,40(8):477-487.[2]A T A L A Y A ,A K B A Y A ,A T A L A Y B ,e ta l .L u m b a rd i s c h e r n i a t i o na n dt i g h th a m s t r i n g ss y n d r o m e i na d o l e s c e n c e [J ].C h i l d sN e r vS ys t ,2003,19(2):82-85.[3]卓越,周仲瑜,刘一然,等.周仲瑜教授治疗单纯性肥胖经验[J ].针灸临床杂志,2019,35(10):82-86.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M 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的学术思想㊂理筋主要有揉㊁推㊁点按㊁㊁弹拨㊁拿等手法,可松解软组织,解痉止痛,消除紧张情绪,促进血液循环,加速代谢产物排出,为正骨提供有利条件㊂正骨根据错位部位的不同采用不同的手法,如颈椎旋转定位拔伸复位法㊁扩胸牵引复位法等㊂整复完成后,以按揉㊁拿捏㊁搓抖㊁归合等复合手法巩固疗效[1]㊂笔者在跟随北京电力医院中医科赵志宏主任医师门诊学习期间发现,一些内科疾病中的疑难杂病或久治不愈的患者,通过对颈㊁胸㊁腰椎的体格检查,发现部分患者相对应的脊柱均出现错位㊁错缝㊁旋转㊁嵌顿,通过正骨理筋术加以治疗,及时整复,解除病源,消除其对神经的卡压,从而起到治疗作用㊂笔者经过实践㊁研究,整理医案与分析如下,希望在部分内科疾病治疗过程中加以借鉴,以解除患者病痛㊂1 病案举隅1.1 眩晕 患者,男,45岁,2018年5月20日初诊㊂患者于2年前由于连续开长途车,自觉颈项部酸痛僵硬,伴头晕,转向时头晕更甚,有时伴头痛且反复发作,每次发作几分钟后缓解㊂近半年来病情加重,曾晕倒2次,不能正常工作㊂在某医院诊断为 内耳综合征 ,内服中西药未见明显好转,故来诊㊂查体:神清,精神24 中国民间疗法2024年3月第32卷第6期。
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察一、温针灸治疗腰椎间盘突出症的理论基础温针灸是一种将艾条或艾炷点燃后，置于特定穴位进行温灸的治疗方法。
据中医理论，腰椎间盘突出症主要是由于腰部气血不足、肾气亏虚、腰肌劳损等原因引起的。
温针灸治疗通过温热作用和经络刺激，可以促进患处的气血循环，加速病理物质的代谢和排泄，从而达到通络活血、祛风除湿、壮筋益骨的治疗效果。
二、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用1. 选穴：根据病情的具体情况，可以选择肾俞、关元等腧穴和风池、委中等络穴进行温针灸治疗。
2. 治疗方法：艾炷或艾条点燃后，置于选定的穴位进行温灸，一般每次持续15-20分钟，每周进行2-3次，连续治疗2-3周为一个疗程。
三、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察1. 研究对象：选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者为研究对象，共计100例。
2. 实验组与对照组：实验组采用温针灸治疗，对照组采用传统的药物治疗。
3. 观察指标：观察患者的腰痛症状、腰部功能障碍程度、疗效持续时间等指标。
4. 观察结果：实验组治疗后，腰痛症状缓解明显，腰部功能得到较好的恢复，且疗效持续时间较长；对照组治疗后，疗效有所缓解，但疗效持续时间较短。
5. 结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效优于传统的药物治疗，且具有较好的长期疗效。
四、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床特点1. 安全性高：温针灸是一种安全、无副作用的治疗方法，适合大部分患者使用。
2. 治疗效果显著：温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，能够缓解疼痛、改善功能、减少复发。
3. 适用范围广：温针灸治疗腰椎间盘突出症适用于各种类型的腰椎间盘突出症，对不同病因引起的病变均有一定的疗效。
4. 经济实惠：温针灸治疗腰椎间盘突出症相对于手术治疗来说，成本较低，患者更容易接受。
五、温针灸治疗腰椎间盘突出症的注意事项1. 选择正规医疗机构进行治疗，接受专业医生的指导和监督。
2. 治疗过程中要避免受凉、劳累和过度疲劳，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高治疗效果。
温针灸结合药物导入治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床体会
120内蒙古中医药第39卷2020年9月第9期1n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.92020表2两组治疗后排便指标比较(x±s)组别例数排便次数(次凋)排便时间(min/次)排便困难程度并发症(%)复发率(%)观察组2211.2±1.2 5.5±0.70.9±0.2 4.55 4.55对照组20 6.7±1」8.9±1.0 2.2±0.315.001&003结论本研究表明，针刺治疗抗精神病药物后便秘较口服果导片治疗效果明显，并发症少，无副作用.复发率低，值得临床推广。
中医学认为，便秘病位在大肠,亦与脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
经络具有运行气血、联系脏腑、沟通内外的作用，通过喻穴的作用达到治病效果叫天枢穴属大肠经为募穴,可调理脏腑、理气消滞，促进结肠运动，为治疗便秘之主穴；上巨虚为大肠下合穴.有调肠和胃、通腑化滞之功；天枢穴与上巨虚配伍，有理气活血之功效叫《类经图翼》云：“凡=焦相火盛及大便不通……宜支沟泻之。
”支沟穴可泄三焦之热、行三焦之气机，治疗便秘哂。
足三里是胃之下合穴.有生发胃气、燥化脾湿、健脾养胃等作用,以助排便叫气海、关元两穴可健脾益气、培肾固本，可促使元气恢复佃。
水道、归来及外水道、外归来，四穴为局部取穴法.皆有降气、行气、理气的作用,共奏调理下腹部气机之功。
诸穴合用以达通便之功。
针灸治疗抗精神病药物所致便秘发挥了中医治病的优势,不仅安全、简便、实用，而且治疗效果明确，副作用小，复发率低，可显著提高生活质量.减少病痛,参考文献|1］李立群，钟远惠，谢穗峰，等.住院精神分裂症患者便秘情况及相关影响因素的调查分析卩］.中国实用医药,2020,15(7)：114-116.［2］高伟财，韩霞.抗精神病药导致的锥体外系反应药物治疗研究进展［JL中国当代医药，2019,26(32):32-35.⑶陶承凤，刘斌.抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X射线诊断分析［J］.现代医药卫生,2018,34(7):1047-1050.|4］刘会英，田野，宋震，等.中医药对抗精神病药物所致的药源性便秘治疗的研究进展［J］.国际医药卫生导报,2019(19):3205-3206.⑸德罗斯曼.罗马III功能性胃肠病［M］.北京：科学出版社,2010：62-63.⑹古海媚，何萍萍，曾祥云，等.补土伏火理论指导便秘的针灸选穴［J］.中国中医药信息杂志,2020,7(7):1-3.⑺凌志维，杨力，董雨浩，等.穴位疗法治疗功能性便秘的研究进展［J］.世界最新医学信息文摘,2019,19(98):163+166.［8］尹平，高宁阳，郑慧敏，等.“理焦通腑”针刺法治疗功能性便秘随机对照研究［J］.上海针炎杂志,2019,38(12):1320-1325.［9］彭拥军，孙建华，李忠仁.电针深刺天枢穴治疗中风后便秘临床观察［J］.上海针灸杂志,2016,35(10):1181-1183.［10］杨柳，杜春萍，赵慧英，等.支沟穴配合承山穴穴位贴敷治疗老年性便秘的临床研究［J］.名医,2019(9):62.111］董华平.足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响［J］.中西医结合研究,2020,12(1):68-70.［12］李冰融，袁龙，徐斯伟，竽.对穴“气海”“三阴交”临床应用举隅［J］.中华针灸电子杂志,2018,7(2):69-71.温针灸结合药物导入治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床体会赵晓东"方芳2白雪松I韩华悦「赵福润2(1.天津市滨海新区大港中医医院天津300270;2.山西省赵福润名老中医传承工作室)摘要目的：探究温针灸结合药物导入治疗寒湿型腰椎盘突出症的临床效果「方法：选取2018年4月一2019年5月我院收治的9() 例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采取单双数字法分组，单数为试验组，双数为对照组，每组45例。
温针灸联合药物透入治疗寒湿证腰椎间盘突出症患者的临床效果
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱外科疾病，近 年来，随着人们生活方式和工作方式的变化，该病的患病人 群逐渐趋于低龄化、年轻化，不仅影响患者的身体健康，而 且影响患者的生命质量。因此，探寻一种更加安全、有效的 方式治疗腰椎间盘突出症患者至关重要。腰椎间盘突出症 中医属“痹症”范畴，目前主要以艾灸、温针灸、针刺、 药物透入等方法进行治疗，但临床治疗效果不一[1-2]。本研 究以60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，旨在评估温针 灸联合药物透入治疗的临床效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
清风痛宁注射液是从中药青风藤中提取的，具备镇痛、抗
1.4 统计学处理
感染、调节免疫的作用，常用于肌肉酸痛、关节活动受限
采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 的临床治疗上，尤其是对于腰椎间盘突出症患者有较好的 x-±s 表示，采用 t 检验；计数资料以率表示，采用 χ2 检验， 治疗效果。温针灸联合药物透入可充分发挥各自的治疗优
（1 ）临床疗效：显效，治疗后患者临床症状、疼痛症 状均消失，患者可正常生活，直抬腿活动高度 >70°；有 效，治疗后患者的疼痛程度和临床症状有所改善，但腰部 活动受限；无效，治疗后患者症状无明显变化，疼痛程度 未缓解，甚至病情加重。治疗有效率 =（显效例数 + 有效例 数）/ 总例数 ×100%[6]。（2 ）疼痛程度：采用视觉模拟评分 法（VAS）评分对治疗前、治疗后两组的疼痛程度进行评估， 分值为 0~10 分，得分越高表示患者的疼痛程度越严重，反 之则表示患者的疼痛程度越轻 [7]。（3 ）腰椎功能恢复情况： 采用日本骨科协会（JOA）评分评估两组的腰椎功能恢复情 况，包括主观症状、临床体征、日常活动受限度 3 个方面， 分值为 0~29 分，得分越高，表示患者的功能越健全，恢复
督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察
督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的：探讨督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选取我科2016年1月-2017年5月收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者89例，随机分为治疗组（n=45）和对照组（n=44），治疗组给予督灸联合针刺+传统中医护理技术，对照组给予普通针刺+传统中医护理技术，观察两组患者临床疗效。
结果：在临床疗效方面，与对照组相比，研究组表现出显著的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：督灸疗法温通力强、热度感应大、操作简便安全无毒副作用，用予治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效显著，值得推广。
【关键词】督灸；针刺；腰椎间盘突出症；寒湿痹阻型；临床疗效在临床实践中，非甾体抗炎药、中枢镇痛类、抗抑郁药物以及松弛肌肉类药物是治疗腰椎间盘突出症患者常用的药物，手术方法也是常用的方法，但是仍然以保守治疗为主。
近年来的研究表明，中医疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者取得了显著的临床疗效，特别是针灸等中医外治法。
为了探讨督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，特开展本次研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我科2016年1月-2017年5月收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者89例，所有患者均符合寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的诊断的标准，其中男性患者55例，女性患者34例，年龄分布在31-55岁之间，平均年龄为（38.92±6.82）岁，病程为6个月-8年，平均病程为5.32±2.84年，患者发病部位在L4-L5的有50例，发病部位在L5-S1段的有30例，L4-L5兼L5-S1段患者共9例，随机分为治疗组（n=45）和对照组（n=44），所有患者均自愿签署知情同意书。
两组患者在一般资料方面经统计学计算差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予普通针刺+传统中医护理技术，治疗组接受督灸联合针刺+传统中医护理技术。
温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察
.05)。观 察 组 总 有 效 率 为
兰州大学,
2021
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翻译. 北京:中国中医药出版社,
2016
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复式手法;盲校派穴多灵活选穴;刘开运派注重五脏协
调;
海派则强调儿科特定穴与十四经穴相互配合;冯氏
捏积流派 则 以 捏 积 配 合 重 提 相 应 背 俞 穴 为 流 派 特 色。
虽然以上流派对于本病的治疗手法和选穴各不相同,但
其实殊途同归,均是在中医理论指导下进行辨证施治。
参考文献
温
琦
(山西省中西医结合医院,山西 太原 030013)
.05 为
差异有统计学意义。
中国民间疗法 2023 年 6 月第 31 卷第 11 期
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69
特色疗法 中国民间疗法
CH
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SNATUROPATHY,Jun
.2023,Vo
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.31No
.11
3
.4 结果
4 讨论
(
1)
VAS 评分比较
心脏病、脑血 管 疾 病 等 其 他 疾 病 者;妊 娠 及 哺 乳 期 女
性;精神疾病患者。
/总例数 ×100% 。
数)
采 用 SPSS19
综合护理在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的临床效果
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.36.045综合护理在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的临床效果郭萍萍厦门市中医院骨一科,福建厦门361000[摘要]目的探究综合护理在督脉改良隔姜灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中的临床效果。
方法方便选取该院2019年8月—2020年8月期间收治的64例寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组(n=32)和观察组(n=32),参照组采用常规护理模式,观察组在参照组基础上采用综合护理模式,对比两组Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Roland-Morris 评分功能障碍问卷(RMDQ)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟疼痛(VAS)评分及患者满意度。
结果护理后,观察组ODI 评分(18.63±1.49)分、RMDQ 评分(9.37±1.44)分、VAS 评分(2.64±0.27)分均低于参照组,观察组JOA 评分(23.04±0.81)分高于参照组,差异有统计学意义(t=7.045、4.616、7.147、9.704,P<0.001);护理后,观察组患者满意度评分为86~100分,平均(96.73±3.16)分,参照组患者满意度评分为76~98分,平均(86.13±8.27)分,两组比较,差异有统计学意义(t=6.773,P<0.001)。
结论对接受督脉改良隔姜灸治疗的寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者采用综合护理,有利于改善患者的腰椎功能,提高患者生活质量,减轻患者的疼痛程度,且对提高患者对该院护理人员的满意程度具有积极意义。
[关键词]综合护理;寒湿痹阻;腰椎间盘突出[中图分类号]R248[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(c)-0045-05The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Care in the Treatment of Cold -dampness -blocked Lumbar Intervertebral Disc Herniation withModified Ginger Moxibustion in the Governor ChannelGUO PingpingOrthopedics Department,Section one,Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xiamen,Fujian Province,361000China [Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing care in the treatment of Lumbar disc herniation of cold -dampness obstruction type with modified ginger moxibustion in the Governor Vessel.MethodsConveniently selected 64patients with lumbar disc herniation of cold-dampness obstruction type admitted to the hospital from August 2019to August 2020as the research objects.The random number table method was used to divide them into the reference group (n=32)and the observation group (n=32).The reference group adopted the conventional nursing model,and the observation group adopted the comprehensive nursing model based on reference group.The two groups werecompared with Oswestry Dysfunction Index Questionnaire (ODI)scores,Roland -Morris Score Dysfunction Questionnaire (RMDQ)scores,Japanese Orthopaedic Association Assessment Treatment Score (JOA),Visual Analog Pain (VAS)scores and patients satisfaction.Results After nursing,the observation group had ODI score (18.63±1.49)points,RMDQ score (9.37±1.44)points,and VAS score(2.64±0.27)points were lower than the reference group,the JOA score (23.04±0.81)points of the observation group was higher than that of the reference group,the difference was statistically significant (t=7.045,4.616,7.147,9.704,P<0.001).After nursing,the patients satisfaction score of the observation group was 86-100points,with an average of (96.73±3.16)points,and the patients satisfaction score of the reference group was 76-98points,with an averageof(86.13±8.27)points,compared with two groups,thedifference was statistically significant (t=6.773,P<0.001).[作者简介]郭萍萍(1984-),女,本科,主管护师,研究方向为骨科护理。
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的分析观察温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法此次将本社区医院门诊2022年1-12月收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组30例采取常规西医方法治疗，观察组30例采取温针灸联合穴位贴敷治疗方法，进一步对两组治疗效果进行对比分析。
结果（1）观察组治疗总有效率为93.33%，与对照组的66.67%比较明显更高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
（2）治疗前，两组VAS评分、ODI评分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分及ODI评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论寒湿型腰椎间盘突出症患者采取温针灸联合穴位贴敷治疗的疗效显著，可减轻疼痛，改善腰椎功能，值得推广及应用。
关键词：温针灸；穴位贴敷；寒湿型腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症，为骨科常见的一种疾病，主要因腰椎间盘病变或外伤所致，患者主要表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木及疼痛等。
寒湿型腰椎间盘突出症，为常见的一种腰椎间盘突出症，为改善此类患者的腰椎功能，提高生活质量，需采取及时有效的治疗方案。
因此，此次将本社区医院门诊收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者纳入研究，其目的是分析观察温针灸联合穴位贴敷在其中的治疗效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料此次纳入研究的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者，纳入时间为本社区医院门诊2022年1-12月，均符合《腰椎间盘突出症》中有关“寒湿型腰椎间盘突出症”的诊断标准[1]，均知情签署相关治疗干预同意书，临床资料完整，且通过医院医学伦理委员会审批；逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机数字分组法分成两组，对照组30例中，男性18例、女性12例；年龄跨度为28岁到73岁，平均年龄为（45.28±1.21）岁；病程为4个月-3年，平均病程为（1.45±0.20）年。
督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效分析
督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效分析发布时间：2021-09-02T16:28:53.170Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：韩贺芳[导读] 目的：查看督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床诊疗效果解析。
韩贺芳利辛县中医院安徽亳州 236700摘要：目的：查看督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床诊疗效果解析。
方法：筛选40名寒湿型腰椎间盘突出症病患可划分为两小队。
其中20名对照组采取艾灸盒诊疗；另外20名治疗组采取督灸诊疗。
两小队统一诊疗四周之后汇总临床治疗，且查看两队诊疗前后疼痛视觉模拟评分及其中医证候评估。
结果：治疗组总体效率为95%；对照组总体效率为85%，治疗组临床治疗效果高于对照组。
结论：督灸诊疗寒湿型腰椎间盘突出症诊疗效果明显，且可优化临床病症。
关键词:督灸诊疗；寒湿型腰椎间盘突出症；临床；分析一般情况腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环撕裂、髓核突出压迫神经造成腰腿部疼痛的病症。
具体临床表现为：腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、不能久行久立等。
寒邪与湿邪入侵为日常起因，病患呈现为腰腿部位疼痛感，体现为冷痛性质，转身不利，遭遇寒冷或阴冷疼痛感加剧，受热则疼痛感减轻【1】。
现阶段，采取督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症20名，且跟艾灸盒灸治疗20名对比查看，结论如下述：1、具体资料和方式1.1详细资料整体筛选的40名病患均为寒湿型腰椎间盘突出症状，参照随机划分为两小队。
治疗组20名，其中7名男性，13名女性；平均年龄在45至65岁；治疗时间在4个月至9年，病发位置在第四至五腰椎12名，第五腰椎至第一骶椎5名。
L4至LS、Ls 至S1突出3名。
对照组20名，其中9名男性，11名女性；平均年龄在42至64岁；治疗时长5个月至8年，病发位置L4至L5为10名，L5至S1 4名，L4至L5、Ls至S1,突出6名。
两小队详细资料对比区别无统计学意义，具备可比性。
1.2筛选病例第一，判断标准，西医按照实用骨科学来确定患者；中医则按照中医病证诊断疗效标准来诊断，分辨寒湿型，病症体现腰腿冷痛患者，转身不方便，逐渐加剧，静躺也不会缓解，相反则加剧，遭遇阴冷天气疼痛加重。
督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究
督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究发布时间：2023-02-14T06:59:37.713Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究程先红匡德书雷蕾[导读]督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究程先红匡德书雷蕾（遵义市中医院；贵州遵义563000）【摘要】目的：研究分析督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：研究对象共选取了2020年6月至2022年5月收治的虚寒型腰椎间盘突出症患者100例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合督脉灸结合腰部推拿治疗和单纯腰部推拿治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者的治疗有效率，腰椎功能评分和疼痛评分指标等各项指标都明显优于对照组。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对虚寒型腰椎间盘突出症患者实施督脉灸配时间上合腰部推拿治疗可以取得显著的疗效，改善患者疼痛，提升腰椎功能。
【关键词】督脉灸；腰部推拿；虚寒型腰椎间盘突出症；临床效果现代人受到工作因素的影响，导致腰椎间盘突出症患者的患病人数有了明显增加，且疾病有逐渐年轻化的趋势。
该疾病除了会对患者的身体健康造成不良影响外，还会影响到患者的正常工作和生活。
目前临床上主要通过保守治疗和手术治疗手段改善病情，大部分患者常将保守治疗作为首选的治疗手段。
随着临床对中医的重视，临床开始开展通过中医手段治疗该疾病，取得了显著的疗效[1]。
本文的研究内容即为督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果。
结果如下：1资料与方法1.1一般资料:本次研究中共选取了虚寒型腰椎间盘突出症患者100例，其中65例为男性患者，35例为女性患者，患者的年龄平均值为（40.9±5.2）岁。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
入组的全部患者确诊为虚寒型腰椎间盘突出症，符合中医治疗指征。
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察何晓云1,刘照勇1,刘 启2(1.合肥市第八人民医院,安徽合肥238000;2.合肥职业技术学院,安徽合肥230009) [摘要]探讨温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。
选择2021年10月—年10月在合肥市第八人民医院治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者90例,随机分成2组各45例。
对照组给予温针灸治疗,观察组给予温针灸联合穴位贴敷治疗,2组均治疗4周。
观察比较2组中医证候积分(腰部冷痛、转侧受限、受冷及遇阴雨疼痛加剧、肢体凉)、腰腿疼痛VAS 评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA 评分)、Oswestry 功能障碍指数(ODI )评分]、临床疗效及治疗安全性。
2组治疗后各项中医证候评分、VAS 评分、ODI 评分均明显降低(P 均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P 均<0.05);2组治疗后JOA 评分均明显升高(P 均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P 均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组[93.3%(42/45)vs 75.6%(34/45),P <0.05];2组治疗相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症可明显减轻疼痛和相关症状,改善腰椎功能,效果优于单纯温针灸治疗,且治疗安全性高。
[关键词] 腰椎间盘突出症;寒湿型;温针灸;穴位贴敷;腰椎功能doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.10.017[中图分类号] R681.53 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)10-1403-04[通信作者] 刘启,E -mail :1090066501@ [基金项目] “十四五”合肥市中医优势专科建设项目(合卫中医秘[2021]167号) 腰椎间盘突出症是脊柱外科的多发病种之一,是髓核突出刺激或压迫神经根及马尾神经引起的综合征,是引起下腰痛和腰腿痛的常见病因[1]。
通督温经法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
通督温经法治疗腰椎间盘突出症的临床观察摘要目的：观察通督温经法治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：收集2015年9月至2016年9月收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为治疗组50例，采用电针督穴配合温灸法治疗，对照组50例，采用温经法治疗。
观察两组临床疗效。
结果：治疗组脱落2例，对照组脱落1例。
治疗组治疗总有效率为95.83%（46/48）；对照组治疗总有效率为85.71%（42/49），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：电针督穴结合温经法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯温经法，值得推广。
ABSTRACT Objective：To observe the therapeutic effect of dredging Du meridian and warming meridian method in the treatment of lumbar disc herniation. Methods：From Sept. 2015 to Sept. 2016，100 cases of lumbar disc herniation were collected and divided into a treatment group with 50 cases and treated with electro-acupuncture on Du acupoint combined with warming moxibustion therapy，and a control group with 50 cases and only treated with the warming meridian method. The clinical efficacy of the two groups was observed. Results：The treatment group dropped out of 2 cases，and the control group dropped out of 1 case. The total effective rate of the treatment group was 95.83%（46/48），the total effective rate of the control group was 85.71%（42/49），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：The effect of electro-acupuncture on Du acupoint combined with warming meridian method in the treatment of lumbar disc herniation is better than that of the simple warming method.KEY WORDS lumbar disc herniation；electro-acupuncture；needle warming moxibustion；Du meridian腰椎间盘突出症指椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群[1]，临床以腰痛、下肢放射痛及麻木为主[2]。
风寒湿痹证中医药治疗腰椎间盘突出的临床观察
05 讨论与结论
治疗效果及机制探讨
治疗效果显著
通过中医药治疗风寒湿痹证腰椎间盘突出，患者的疼痛、麻木等症状得到明显改 善，总有效率较高。
作用机制多样
中医药治疗风寒湿痹证腰椎间盘突出的作用机制包括祛风散寒、除湿通络、活血 化瘀等多方面，能够有效改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消退。
临床应用前景展望
中医认为风寒湿痹证与人体正 气不足、卫外不固有关，治疗 以祛风散寒、除湿通络为主。
腰椎间盘突出在中医理论中的定位
腰椎间盘突出属于中医“腰痛”、“痹证”范畴 。
中医认为腰椎间盘突出与肝肾亏虚、气血不足、 外伤劳损等因素有关。
病变部位在腰部，与督脉、足太阳膀胱经等经脉 密切相关。
中医药治疗腰椎间盘突出的原则和方法
无效率
少数患者因病情较重或个体差异，治疗效果 不明显。
症状改善情况分析
01
02
03
疼痛缓解
多数患者表示治疗后腰部 及下肢疼痛明显减轻，生 活质量得到提升。
活动能力改善
随着治疗的进行，患者的 腰椎活动范围逐渐增大， 日常活动能力得到提高。
神经功能恢复
部分患者治疗前存在下肢 麻木、无力等神经功能障 碍，治疗后症状得到一定 改善。
本研究旨在观察中医药治疗风寒湿痹证型腰椎间盘突出的临床疗效，为临床推广提 供依据。
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性 改变、外伤等因素导致纤维环破裂， 髓核突出压迫神经根或马尾神经所引 起的腰腿痛症状。
影像学检查是确诊腰椎间盘突出的重 要手段，如X线、CT、MRI等。
临床表现主要为腰痛、下肢放射痛、 马尾神经症状等，严重者可导致大小 便失禁、双下肢不完全性瘫痪等。
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状包括腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常等。
传统的治疗方法包括药物、物理疗法和手术等，但这些方法治疗效果有限且有一定的副作用。
近年来，温养督脉法作为一种新型治疗方法，已经在临床上得到了广泛应用。
温养督脉法是传统中医中的一种疗法，它通过调节人体内的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症的原理是通过温热的手法刺激督脉，促进局部血液循环，增强局部组织的营养供应和代谢，从而减轻疼痛和恢复脊柱功能。
在临床实践中，温养督脉法通常与其他疗法结合使用，以取得更好的治疗效果。
例如，常常会配合针灸疗法，通过针刺穴位来调节患者的气血运行。
此外，还可以搭配推拿、理疗等物理疗法，以进一步促进局部血液循环。
一项针对腰椎间盘突出症患者的临床研究显示，温养督脉法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了良好的效果。
研究结果表明，经过温养督脉治疗的患者，腰背疼痛明显减轻，距离疼痛的发作时间也大大延长。
此外，治疗后患者下肢放射痛和感觉异常的症状也明显减轻。
除了疼痛症状的改善，温养督脉法还可以促进病灶的康复。
该疗法可以加速退变的椎间盘组织的修复和再生，减少椎间盘的变性和纤维环的破裂。
同时，温养督脉法还可以增加椎间盘间的润滑和营养，提高脊柱的稳定性。
在温养督脉法治疗腰椎间盘突出症的过程中，康复也是非常重要的一环。
患者需要配合医生的治疗，进行相关的锻炼和康复训练。
例如，可以通过腹部力量训练和腰背肌的拉伸来增强腰椎的稳定性和柔韧性。
此外，良好的姿势和体位也是预防腰椎间盘突出症复发的重要因素。
综上所述，温养督脉法作为一种新型治疗方法，对腰椎间盘突出症具有良好的疗效。
通过温热的手法刺激督脉，可以促进局部血液循环，减轻疼痛和恢复脊柱功能。
同时，需要患者积极参与康复训练，以达到更好的治疗效果。
总之，温养督脉法为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种有效的选择，对于改善患者的生活质量具有积极的影响。
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察一、方法1.1 研究对象选取20例腰椎间盘突出症患者为研究对象，其中男性12例，女性8例，年龄范围为35-75岁。
所有患者的症状主要表现为腰背部疼痛，有的患者还伴有下肢疼痛和活动受限。
所有患者均接受了常规检查，包括MRI和CT等影像学检查，确诊为腰椎间盘突出症。
1.2 治疗方法全部患者接受温针灸治疗，由具有丰富经验的中医师进行操作。
治疗采用针刺加灸的方法，先针刺患者的腧穴，然后在灸前在刺入的穴位上点燃艾条，使局部产生温热感，达到疏通经络、温通血脉、调节气血的作用。
每次治疗持续30-40分钟，一周三次，连续治疗4周。
1.3 观察指标观察指标主要包括患者的疼痛缓解情况、下肢活动受限情况、腰椎MRI影像学表现等。
所有患者在治疗前和治疗结束后进行MRI检查，比较两次检查结果，观察患者的治疗效果。
二、结果在20例患者中，治疗后疼痛缓解明显，下肢活动受限减轻，治疗有效率达到90%以上。
其中有15例患者的腰椎MRI影像学表现也有不同程度的改善，坚持治疗的患者效果更为显著。
2.2 安全性本次治疗中未出现不良反应和并发症，治疗过程安全可靠。
三、讨论本研究结果表明，温针灸治疗腰椎间盘突出症具有明显的疗效和安全性。
腰椎间盘突出症是一种常见疾病，传统的治疗方法存在一定的风险和副作用，而温针灸疗法可以通过疏通经络、温通血脉、调节气血的作用发挥治疗作用，具有无创、无副作用等优点。
本研究结果提示温针灸治疗腰椎间盘突出症是一种有效的治疗方法，值得临床推广和运用。
但是由于本研究样本量比较小，研究时间短暂，存在一定的局限性，需要进一步扩大样本量和延长研究时间，以更为准确地评价该方法的疗效和安全性。
温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者腰腿痛及腰椎功能的影响
温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者腰腿痛及腰椎功能的影响黄毅祥,覃忠亮,何列涛,袁 薇,况彦德(广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023)] 探讨温针灸联合温经散寒通络汤治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的临床疗效。
选择2015年1月—2017年12月广西中医药大学第一附属医院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。
在温经散寒通络汤治疗基础上,对照组给予普通针刺治疗,观察组给予温针灸治疗,2组均以10d 为1个疗程,连续治疗3个疗程。
对比2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、腰腿痛MPQ 评分、腰椎功能JOA 评分及治疗安全性。
观察组总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的80.0%(32/40)(P <0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P 均<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P 均<0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后2组JOA 评分均较治疗前明显增加(P 均<0.05),且观察组增加幅度大于对照组(P 均<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%(5/40),与对照组的10.0%(4/40)比较差异无统计学意义(P >0.05)。
温针灸联合温经散寒通络汤治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证效果显著,有利于缓解患者腰腿痛,改善腰椎功能,且安全。
[关键词] 腰椎间盘突出症;寒湿痹阻证;温经散寒通络汤;温针灸;腰腿痛;腰椎功能doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.28.014[中图分类号] R681.53 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2020)28-3143-04[通信作者] 况彦德,E -mail :yadenku@ 腰椎间盘突出症是骨科常见病与多发病,也是导致腰腿痛的主要病因之一,可严重影响患者日常生活、工作,致使生活质量显著下降。
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复
温养督脉法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察与康复发表时间：2018-04-08T11:41:57.130Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：许春华[导读] 腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病之一，并且本病的发病率呈逐年上升。
（重庆市丰都县中医院重庆 408200）【摘要】所有椎管疾病中，腰椎间盘突出症的发病率居于第一位，腰椎间盘突出症属于常见病、多发病。
随着中医治疗该疾病的理论和治疗手段的进步，有必要对腰椎间盘突出症的诊断、中医病因病机分析及中医治疗方法做出回顾整理。
在诸多的文献中，通过总结中药治疗用药规律的方式，归纳腰椎间盘突出症“督脉阳虚、肾虚督滞”基本病机，分析“温养督脉法”及其指导下“健步强督方”的理论和配伍依据，进而观察其治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
在腰椎间盘突出症中医保守治疗中，康复过程是治疗的重要组成部分，而关注康复过程中该病的复发，探讨降低复发的治疗方法也是我们课题研究内容之一[1]。
具体来讲，在中医药治疗腰椎间盘突出症的过程中，在大量临床研究文献报道中，本研究首先通过筛选整理近三年的文献，从中找出口服中药治疗腰椎间盘突出症的用药规律，进而在追溯诸多用药规律后，分析“温养督脉法”腰椎间盘突出症中“督脉阳虚、肾虚督滞”基本病机认识的理论基础和临床应用依据。
使用该理论指导下立方的“健步强督方”治疗腰椎间盘突出症，并且从临床实践中观察疗效指标和血清学指标，在客观临床指标上探讨其有效性。
【关键词】腰椎间盘突出症；用药规律；病机；温养督脉法【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0160-02引言腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病之一，并且本病的发病率呈逐年上升，出现患者年龄趋于低龄化趋势。
回顾文献发现中医对于腰椎间盘突出症的各种治疗理论和病机研究不断推陈出新、日新月异，中医药方面治疗技术也在不断发展，但是一直以来围绕肝肾亏虚、风寒湿等邪气外袭、瘀血内阻经络等病因病机进行讨论，诸多年来治疗上一直以该理论为辩证治疗思路进行，因此有必要提出一种新的治疗思路和方法[2]。
温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果
温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果许庆池;陈燕超【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)24【摘要】目的:探究温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果及对中医症状积分、腰椎功能的影响。
方法:选择2020年1月至2022年1月在厦门市集美区后溪镇卫生院接受治疗的腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者122例,随机分为观察组、对照组,各61例,对照组患者进行温针灸治疗,观察组患者在对照组基础上联合温经散寒通络汤治疗。
比较两组患者治疗前后临床症状、关节活动度、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平及治疗效果。
结果:治疗后,观察组患者失眠、腿痛、倦怠乏力、腰痛、烦躁易怒、自汗等症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者关节活动度、JOA评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率为98.36%,高于对照组的85.25%,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者进行温针灸联合温经散寒通络汤治疗,可改善患者临床症状,炎症反应明显降低。
【总页数】4页(P68-71)【作者】许庆池;陈燕超【作者单位】厦门市集美区后溪镇卫生院;厦门医学院附属第二医院【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床研究2.类风湿性关节炎寒湿痹温经散寒通络汤联合针灸治疗的临床分析3.温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者腰腿痛及腰椎功能的影响4.温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床研究5.温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)对患者炎症因子水平、功能恢复和疼痛状况的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床医药文献杂志journalofclinicalmedical2017年第4卷第40期2017vol4no407772腰椎间盘突出症寒湿证行温通膏督脉外敷配合铺姜灸治疗的临床观察陈友银垫江县中医院骨四科重庆408300摘要目的探讨督脉外敷温通膏铺姜灸联合治疗腰椎间盘突出患者寒湿证的可行性
临床医药文献杂志
【 中图分 类号】Ｒ ２ ９ ７ ． ２
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ４ ０ ． ７ ７ ７ ２ ． ０ ２
１ ． ２方法
腰 椎 间盘 突 出具 有 病 程长 、发 病 率 高 、 易 复发 等 特 性 ，其 由于创 伤 、组 织 结 构继 发 性 变化 ，造 成 纤 维环 破
常规组 对 患者腰 部两侧 使用 揉 、按、 点、滚 等方 式进
裂 、髓 核后 突 ，从而压 迫脊 部神经 ，使 神经 受到刺激 ，引 行按摩 ，后 选择 。 肾俞穴 、委 中穴 、环跳穴 、悬 钟穴 、承 山 发患者坐骨神 经痛［ １ 】 。临床 表现为不 同程度 的下肢麻木 、平 穴 、腰 阳谷 穴 、脊穴 等穴 位 进行 针灸 ，每 日１ 次 ，每 次选 择４ 个 穴位 进针 ，按摩 、针 灸 时间 均为 ２ Ｏ 分 钟 ，连 续 进 行 衡减退 、腰 腿痛 、乏力 等症 状 ，若 治疗 不及 时病情迁 延 ，
７ ７ ７ ２
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年 第 ４卷第 ４ Ｏ期
２０１７ Ｖ＿ ０１ ． ４ Ｎ ｏ． ４０
腰椎 间盘突 出症寒 湿证 行温 通膏督脉外敷配合 铺姜灸 治疗的Ｉ 临床观察
陈友 银
不仅对 患者 生活 质量造 成影 响 ，同时 易引发一 系列 并发症 ３ 周 。治疗组将温 通膏涂抹在 患者督脉 处 （ 大椎至腰 俞 ），
如神经根狭 窄等 ，对机体脊柱 结构 、稳定性 造成影响 ］ 。目 后铺上方纱 ，将鲜姜捣碎均匀铺在方纱上 ，厚度约２ ｃ ｍ、宽 前疾病 治疗 方式 较多手 术 、针灸 、推拿 等均有 良好 治疗 效 度过 双侧夹 脊穴 ，适 当压 出凹槽放 置艾绒 ，点燃艾 绒并连 果 ，但 对 于寒湿 型腰椎 间盘 突 出，使用 手术 治疗 只能治标 续用 艾绒三 次 。火 灭后 用毛 巾固定 并盖上 棉被 ，留灸 半小 而不 治本 ，患者 易复 发因此 只有 除去病 因 ，才 能有 效治疗 时 ，让患者 慢慢流 汗 ，同时在 施灸 时注 意患者 皮肤 反应 ， 疾病［ ３ ｌ 。本次临床观察 督脉外敷温通 膏、铺姜灸联合治疗 疾 避免艾灰脱落烫伤皮肤 ，每３ 天一次 ，共治疗７ 次。 病 的可行性 ，现报道如下 。
规 、治疗组 ，每组人数 均为４ ７ 例 。常规 组 以针 灸推拿 治疗 ，治疗组 以督 脉外敷 温通 膏、铺 姜 灸治疗 ，对 治 疗前后 患者腰椎 能力Ｉ 淡复、疼痛症状 改善情 况进行检 测 ，同时对疾病 治疗效 果进行评 估。结果 入 院时两组 疼痛评 分、腰椎功 能比较差别 无意义 ，Ｐ＞０ ． ０ ５ ，用药后 两组腰 椎功 能、疼 痛感均 有改善 ，治疗组疼 痛感减
采 用Ｊ ＯＡ评 分对腰 椎 功能进 行评 分 ，其对 患者 主观 症
状 、 日常活动受 限度、 临床 体征、膀胱 功能这４ 方面进 行评 规 、治疗 组 ，每 组人 数 均 为４ ７ 例 。常 规 组 男２ ６ 例 ，女 性 估 ，总分 ２ ９ 分 ，分 数越高 表示 患者恢 复越好 。采 用视 觉模 ２ ｌ 例 ，９ ／ 卜 月～９ 年，平均时间 （ ５ ． １ ±１ ． ４ ）年，年龄４ ２ ～７ ３ 岁， 拟评分法 （ Ｖ ＡＳ ）对 术 后 患 者 疼 痛 程 度 进 行 评 估 ，疼 痛 程 度 平 均 年龄 （ ５ ７ ． ４±６ ． １ ） 岁 ；治疗 组 男２ ５ 例 ，女 性２ ２ 例，
（ 垫江县 中医院骨 四科 ，重庆
４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨督 脉外敷 温通 膏 、铺 姜 灸联 合 治疗腰椎 间盘 突出患者寒 湿证 的可行性 。方法 以 ２ ０１ ４ 年４ 月￣２ ０ １ ５ 年６ 月期 间我院收治 的９ ４ 例腰 椎间盘 突出症 患者 为研 究对象 ，采用双盲法将 患者随机分 为常
轻 、腰椎 功能恢复 效果好 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ；治疗组 症状改善率 为９ ５ ． ７ ％ ，明显高于常规组８ ３ ． ０ ％ ，治疗组治疗效果 优 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 临床 对 于寒 湿型腰椎 间盘 突 出以督脉 外敷 温通 膏、铺姜 灸联 合治疗 ，患者恢复快 、治 疗 效 果 好 、疼 痛 改善 好 。 【 关键词 】铺姜 灸；温通 膏 ；寒湿证 ；督脉 外敷 ；腰椎 间盘 突出症 ；疗效
１ ． ３ 观 察 指 标
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
在治 疗结 束后 对治疗 前后 患者 腰椎 能力恢 复 、疼痛症
状改善情况进行检测 ，同时对疾病治疗效 果进 行评估 。
１ ． ４ 疗 效 评 价
以２ ０ １ ４ 年４ 月 ～２ ０ １ ５ 年６ 月期间我 院收 治的９ ４ 例腰椎 间 盘 突 出症 患者 为研 究对 象，采用 双盲法 将 患者随 机分为 常