2009年留守儿童名册
学校留守儿童学生登记表
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学五年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
1 / 151 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级一班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
2 / 152 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级二班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
3 / 153 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
4 / 154 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
5 / 155 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
五(2)留守儿童名册
序号 儿童姓名
性 别
出生 年月
就读班级
现住Байду номын сангаас址
1 廖 纤 女 2008.2 五（2） 2 李思佳 女 2007.10 五（2） 3 何哲栖 男 2008.5 五（2） 4 赵钦彬 男 2008.6 五（2） 5 吴 静 女 2008.3 五（2） 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
同乐幼儿园 桃溪大道 二小 下台
东门菜市场
五（2） 班留守儿童登记名册
姓名 廖曙光
留守男生数： 父亲情况
现工作地及住所 联系方式 姓名
广州
廖文敏
留守女生数： 母亲情况
现工作地及住所
联系方式
留守儿童总数：
现有监护人情况
学校关
与孩
爱帮扶
姓名 子关 联系方式 人
系 王必凤 奶奶 15827910267
李铁卢
禹州
随成群
禹州
15271242390 黄月明 奶奶 18795613767
何进中
广州
15814191933 万红霞
广州
17771549952
赵佳
上海
15907242756 刘紫红
江西
吴小志
广州
丁华英
广州
13997503008
13508645384
留守儿童四个一批台账
附件2
贵州省农村阳光儿童机构临时管护照料花名册
填报单位：（盖章）填报时间：
单位负责人（签字）：复核人（签字）：填表人（签字）：备注：1.就学情况填写内容分为8类：A.学龄前未入园、B.幼儿园、C.小学、D.中学、E.高中、F.中职、G.辍学、H.不在学(指身体原因不适学)，填写相应字母。
2.健康状况填写内容分为3类：A.健康、B.残疾、C.患病（指患有重大疾病），填写相对应字母；
3.监护情况填报内容分为4类：（外）祖父母监护、亲朋监护、无人监护、父或母无监护能力，在对应选项下打“√”
4.生活主要来源填写内容分为5类：A.打工、B.种养殖业、C.政府救助、D.亲朋接济 、E. 其他，填写相对应字母；
5.政府救助情况填写内容包括5项：享受低保、临时救助、 医疗救助、住房救助、其他救助，在对应选项下打“√”（同时享受多项救助的、应一并填报）。
6.父、母务工地点填写到XXX省（区、市）XX市。
农村留守儿童和困境儿童个人档案及台账建立要求
附件3个人档案及台账建立要求一、农村留守儿童和困境儿童个人档案。
应包含：1.农村留守儿童和困境儿童基本情况登记表；2.儿童及父母情况变更记录；3.帮扶责任人情况变更记录；4.落实监护责任材料（包含所签订的三方委托监护协议书，或委托监护责任确认书，或监护责任确认书，或指定监护人决定书，或送入机构养育手续材料，父母监护的不需要书面监护责任手续）；5.风险评估表；6.结对帮扶责任书；7.日常走访关爱记录；8.其他认为应归档资料（如协调联接资源为儿童解决教育救助、医疗救助等困难的帮扶工作情况材料）。
二、乡、村、校农村留守儿童困境儿童台账。
应包含：1.每月农村留守儿童基本情况汇总表；2.每月困境儿童基本情况汇总表；3.按月农村留守儿童和困境儿童花名册（电子版）；4.每月隐患排查整治台账；5.随时更新的农村留守儿童增减情况登记册。
三、县农村留守儿童困境儿童台账。
应包含：1每月农村留守儿童基本情况汇总表；2.每月困境儿童基本情况汇总表；3.每月隐患排查整治台账；4.按周累计统计的农村留守儿童增减情况台账。
四、农村留守妇女档案台账。
应包含：1.《农村留守妇女基本情况登记表》；2. 信息变更记录（可参照《儿童及父母基本情况动态变更记录》制作表格记录）；3.按月更新的农村留守妇女基本情况汇总表。
五、注意事项。
村、校儿童个人档案基本情况登记表、儿童及父母情况变更记录和监护责任材料要保持一致，结对帮扶责任书和走访记录按哪个单位明确的帮扶责任人存入哪个单位个人档案，不用复印两边都存档。
如：儿童假期移交村，村明确帮扶责任人后，要及时将在《帮扶责任人情况变更记录》登记变更情况，并将相关情况通报学校，由学校在《帮扶责任人情况变更记录》中登记，期间走访由村新明确帮扶责任人开展，走访记录存入村级个人档案。
留守儿童档案及名册
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
父亲已故
父亲已故 父母离异
填表人:
审核人：
单位负责人：
2001年10月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村新寨组
15985417962
6397290 无 13985764204 无
10 莫玉帅 男
莫秀方
13417205944 无 无 无 无
李天明 代正兰 黄天强 谢朝林 莫军勇
祖孙 祖孙 父子 父子 祖孙 祖孙 祖孙 祖孙 祖孙 祖孙
7310159 6397290 15885595430 13985764204 13638047919 5382725 15121393174 15185549968 18775015306 15685074117
平塘县义务教育阶段中小学留守儿童名册
乡（镇）：
姓 名 现就读年 性 出生年月 级 〔 别
班〕
学校：
家长姓 名 与被 监护 监护人姓名 人关 系 张国定 莫荣华 莫荣兴 莫玉德 莫景能
填报时间：
留守类型 父母 双方 在外 务工
年
月
日
备 注 （父母双全 、孤儿、父 母一方或双 方残疾、烈 士子女、父
序号
家庭住址
联系电话
联系电话
父母 随其 随祖 一方 他亲 独自 父母 在外 戚生 生活 生活 务工 活
1 2 3 4 5 6 7 8 9
张纵 男 2002年7月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村老马场组 蒙泽美
莫元凤 女 2002年9月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村懂拉组 莫荣华 莫邦杰 男 2002年11月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村懂拉组 莫帮红 孟永婷 女 2002年2月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村懂板组 莫玉德 莫荣忍 女 2002年2月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村懂板组 莫玉正 李尚路 女 2002年3月 三年级1班 平塘县西凉乡拉抹村冗燕组 李秀坤 莫帮应 男 2001年9月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村懂拉组 韦玉叶 黄顺欢 女 2000年4月 三年级1班 平塘县西凉乡拉抹村冗郎组 黄正荣 谢义堂 男 2002年5月 三年级1班 平塘县摆茹镇马场村桥头组 谢仁富
留守儿童花名册
507075327
170151989
979731458
387868133
270689903
170723762
770730689
097316451
970747405
879437816
766362801
079732319
083946806
286335388
538790976
296738658
011781584
979728086
477078413
767739742
711862785
576795047
918482691
319182961
898411158
698072852
177762110
070741615 779759862 479776573 270013979 180212053 450789591 868638276 180291509
小学2012级1班 赣州市信丰县崇仙乡 钟东阳 陈明莲18720801878,13698072852 小学2012级1班 赣州市信丰县崇仙乡 钟立荣 张连珍13177762110,13177762110
32 33 34 35 36 37 38 39
钟妍媛 邱芳林 张国芳 钟润玫 赖俊豪 张晓杰 陈丽萍 钟小伟
崇仙乡
小学
年级
班留守儿童花名册
年 月
联系电话 留守情况 父亲 母亲
序号
姓名 1 张靖 2 张冉宝 3 叶振春 4 钟江盈 5 张祥鑫 6 张俊杰 7 张天民 8 张聪明 9 邱路珍 10 钟家美 11 刘定鹏 12 张忠涛 13 钟家瑛 14 刘明帅 15 邱靓颖 16 李学城 17 张俊财 18 张慧帆 19 钟泽阳 20 夏永达 21 赖圆圆 22 朱国杰 23 钟晓旭 24 曾丽雯 25 邱宇华 26 叶学文 27 张妍妍 28 朱锦鹏 29 钟飞英 30 钟林斌 31 钟晓婷
留守儿童表格
情 况
外出务工
情 况
监护人
情 况
父亲外 出
母亲外 出
双方外出
隔代监护
单亲监护
亲朋监护
其他
父亲外 出
母亲外 出
双方外出
隔代监护
单亲监护
亲朋监护
其他
父亲外出
母亲外 出
双方外出
隔代监护
单亲监护
亲朋监护
其他
父亲外 出
母亲外 出
双方外出
隔代监护
单亲监护
亲朋监护
其他
父亲外 出
母亲外 出
双方外出
隔代监护
单亲监护
亲朋监护
其他
总合计：人（其中：男 人， 女 人）比上年（增/减）： 人（其中：男 人，女 人）
中等优秀较差
地点
时间
地点
时间
注：1、此表统计范围为0-17岁父母双方或一方在本县(市)外务工的儿童。
2、父母外出务工时间以父母持续离家至今六个月以上。
3、表格上方的儿童总数包括全镇所有留守儿童和非留守儿童的总数，必须如实填写。
如皋市2009年度留守儿童信息汇总统计表
镇
0-4岁
（入园前）
5-7岁
（幼儿园）
附件1：如皋市2009年度留守儿童信息统计表
镇（全镇儿童总数：0-4岁人；5-7岁人；8-13岁人；14-16岁人；17岁人）
序号
姓 名
性别
年龄
学 校
班级
父母务工单位
及外出务工时间
家庭总人口数
及年收入状况
监 护 人 情 况
学习情况
联系电话
父
母
总人口数
年收入状况
隔代
小学留守儿童统计表和基本情况统计表
附件一：2014 年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童统计表2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
3、1=2+3, 4=5+6, 7=8+9, 5=10+12+14+16+18+20, 6=11+13+15+17+19+21, 8=22+24+26, 9=23+25+27.附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
2、各县（区）教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。
附件二：2014年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童基本情况统计表县（区）：注：1、各县（区）教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。
留守儿童花名册
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：
三台县中小学留守儿童花名册
学校: 三台县富顺初中 班级： 班主任：。
学生花名册表格
2009／2010学年初报表学生名册封面
学校全称 （加盖公章） 级部（专业） 年级 班 学校地址：
二、全校（班）少数民族学生 人，党员 人，团员 人，华侨 人，借读生 人，重读生 人，寄宿生 人，
持有省、市发放《低保证》的 人。
高中学校学生中残疾人
人。
初中学校随班就读的残疾学生数 人。
三、外来务工人员子女 人，其中：农民工随迁子女 人（其中：外省迁入 人、省内其它县迁入 人）。
农村学校中留守儿童 人。
注意：增加或减少学生原因为“其它”的，需做说明：
五、中职学校合作办学需提供办学协议和批准文件，其学生符合下列条件可列为本校学生：⑴已经在本校全日制班级中就读、⑵本校就读时间预计 在一年或一年以上、⑶按本校该专业收费标准全额缴纳学费等（含符合减免救助政策，并已减免部分学费的）。
校长签字： 学校汇总人签字： 班主任签字 截至日期：2009年9月15日。
结对帮扶名册2009年-2012年
东白关爱留守学生结对帮扶花名册2011、9序号学生姓名性别班级所需帮扶类型学生类型结对教师姓名1 郭迎亭男二学习落后留守儿童王振明2 于褔荣女四学习落后留守儿童郭春红3 郭广志男二学习落后留守儿童王振明4 郭雅欣女二学习落后留守儿童林国栋5 路印聊男二学习落后留守儿童赵子秀6 刘凯男一学习落后留守儿童郭广典7 郭喜亭男三学习落后留守儿童赵庆东8 李树晶男一学习落后留守儿童赵子凤9 司成凯男三学习落后留守儿童赵庆东10 郭立亭男一学习落后留守儿童郭广典东白关爱留守学生结对帮扶花名册2012、9序号学生姓名性别班级所需帮扶类型学生类型结对人士姓名14 郭迎亭男三学习落后留守儿童王振明15 于褔荣女五经常旷课留守儿童郭春红16 郭广志男三学习落后留守儿童王振明17 郭雅欣女三学习落后留守儿童王振明18 路印聊男三经常迟到留守儿童赵子秀19 刘凯男二学习落后留守儿童郭广典20 刘子涵女二学习落后留守儿童郭广典21 郭立亭男二学习落后留守儿童段玉风22 李树晶男二经常缺课留守儿童段玉风21 司成凯男四学习落后留守儿童赵庆东22 郭浩佳女一经常迟到留守儿童陈甲东白关爱学生结对帮扶花名册2013、9 序号学生姓名性别班级所需帮扶类型学生类型结对人士姓名1 陈志欢男六学习落后留守儿童赵庆东2 于褔荣女六经常旷课留守儿童赵庆东3 郭广志男四学习落后留守儿童王振明4 郭雅欣女四学习落后留守儿童王振明5 路印聊男四学习落后留守儿童赵子秀6 刘凯男三学习落后留守儿童郭广典7 刘子涵女三学习落后留守儿童郭广典8 李雨晴女三学习落后留守儿童郭孟虎9 赵子涵男三学习落后留守儿童郭孟虎10 郭静怡女二学习落后留守儿童陈甲11 郭浩佳女二学习落后留守儿童陈甲。
关于办理2009年小学一年级、初一年级学生学籍与
关于办理2009年小学一年级、初一年级学生学籍与关于办理2009年小学一年级、初一年级学生学籍与学籍电子化上传的函各乡镇总校、区直（民办）初中、小学：根据省义务教育阶段中小学学籍管理有关文件规定，为做好2009年各中小学新生学籍办理工作，现将有关事项函告如下：一、新生登记及注册工作。
各单位要认真做好一年级学生的登记注册工作，所有符合条件的本校2009级新生必须注册，实事求是，不得漏报或不报，坚决杜绝双重学籍现象。
二、建立学生学籍档案。
学生学籍档案分为纸质档案和电子档案两种。
纸质档案为学生名册、学籍卡、中小学素质发展报告书；1、电子档案是将学生名册输入“学生信息数据字段顺序模版”（模版在学籍管理2.5版操作文件夹中），模版中示范的字段和父母姓名、工作单位、留守儿童必须填全。
这样才能导入全省学籍管理系统。
用其它格式录入再设置成文本格式无效。
录入后将此模版重命名“XX学校09级学籍”完整地发至教育科信箱。
2、录入方法请严格按照以下数据采集格式要求：姓名输入格式输入名字即可，中间不空格，性别的输入格式为：男或女。
出生日期输入格式为ＹＹＹＹ－ＭＭ－ＤＤ，例2002－5－7，1996－10－12。
数字之间的“－”用键盘上的减号代替。
班级输入格式为：直接输入所在班级数字，例：一班的输入１，10班的输入10。
入学年份格式为：输入此学生的入学年份，如现在小学一年级为2009，初中一年级为2009；3、身份证号的要求：省教育厅要求录入身份证号，如极个别学生身份证尚未办理的先由学校临时编号，方法为：32088219ＡＡＢＢＣＣＤＤＥb,共18位，其中320882为我区身份证号，ＡＡ为出生年，ＢＢ为出生月，ＣＣ为出生日期，ＤＤＥ为各乡镇统一编号（E为男单号女双号），第１８位为b,表示此号码为临时身份证号，待有真实身份证号后及时更换。
教育局以往按省编号方法给定各乡镇、区直、民办学校编号范围。
4、学籍号：根据苏教办基[2006]4号文件，档案号为19位，前6位为江苏省淮安市楚州区代码“320828”，7-11位为学校代码（同去年），第12-15位为入学年份“2009”第16-19共4位为学生流水号。
留守儿童花名册
女
5.2 刘金又
泌阳县郭集镇苏庄村委何台
33 罗艺涵
女
34 龚亦晨
女
35 王新茹
女
36 刘妍
女
37 李垒
女
38 张聪聪
女
39 吴丹丹
女
40 董月月
女
41 刘金淼
女
5.2 罗保国 5.2 李中平 5.2 王春锁 5.2 刘全献 5.2 李喜宗 5.2 张军营 5.2 吴松坡 5.2 董运前 5.2 刘全闯
18 刘瑞
男
5.2 刘长坡
泌阳县郭集镇马庄村委高店
19 张文琪
男
5.2 张新业
泌阳县郭集镇马庄村委高店
20 王蔚
男
5.2 王世龙
泌阳县郭集镇郭集村委
21 张琪宏
男
5.2 张拴堂
泌阳县郭集镇丁庄村委罗店
22 苏航
男
5.2 苏大成
泌阳县郭集镇郭集村委一组
23 李世杰
男
5.2 李松
泌阳县郭集镇
24 唐英杰
12 刘朝生
男
5.2 刘群才
泌阳县郭集镇丁庄村委李朝良
13 张景峰
男
5.2 张新闯
泌阳县郭集镇马庄村委高店
14 张本礼
男
5.2 张新起
泌阳县郭集镇郭集村委
15 刘家威
男
5.2 刘学广
泌阳县郭集镇西马庄村委高店
16 李磊
男
17 郑宇
男
5.2 李清林 5.2 郑兰兵
泌阳县郭集镇郭集村委 泌阳县郭集镇郭集村委
留守儿童花名册
学校（加章）：泌阳县郭集中心小 学
填表日期： 14 年 10 月 14 日
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
太来乡（镇） 太来 中心幼儿园
父母外出 务工情况 姓 名 性 别 族 别 出 生 年 月 家 庭 住 址 父亲 外出 协和乡 太来乡箐口村 √ √ 母亲 外出 √ √ 现监 护人 与本 人的 关系 祖孙 祖孙
备 注
王文华 李永康
女 男
汉 汉
200110 200207
说明：1、此表以学校为单位填报。 2、“父母外出务工情况”一栏用“√”表示。 3、此表一式二份，学校留存一份，交中心校一份。 统计人：周 慧 统计时间：2009 年 3 月 6 日
黔西县留守儿童登记表
太来乡（镇） 太来 学校 一 年级（2）班
父母外出 务工情况 姓 名 性 别 族 别 出 生 年 月 家 庭 住 址 父亲 外出 太来乡沙寨村白果组 协和乡石人村沙湾组 太来乡芭蕉村幸福组 太来乡太来村上街组 太来乡榨房村汤井组 √ √ √ √ √ 母亲 外出 √ √ √ √ √ 现监 护人 与本 人的 关系 外甥 祖孙 外孙 祖孙 祖孙
备 注
陈
Hale Waihona Puke 杨男 女 女 男 男
汉 苗 汉 汉 汉
200104 200110 200106 200102 200103
李晓敏 童 丹
邓银涛 王 兴
说明：1、此表以学校为单位填报。 2、“父母外出务工情况”一栏用“√”表示。 3、此表一式二份，学校留存一份，交中心校一份。 统计人：蔡珍群 统计时间：2009 年 3 月 6 日