386例手足口病患儿分诊及分级护理的探讨
手足口病临床护理及病区管理措施
手足口病临床护理及病区管理措施一、病人护理1、病情观察：密切观察病人患手足口病的上皮病变、发热及其他症状，进行及时的记录和诊断，必要时及时进行实验室检查，了解病情变化，为临床治疗提供依据。
2、治疗：根据病人的临床症状和实验室检查结果，采取综合治疗，通过外用抗病毒和抗生素、中药等药物，缓解病人症状。
3 、护理：冲洗多汗肌肤、注意卫生保暖、多喝水、控制及抑制初感异物、及时给病人进行床椅变换、保证充足睡眠等护理措施，做到服务周到、礼貌有礼、热情细心，确保病人舒缓情绪、改善生活质量。
二、病区管理1、病人分类：手足口病的病人根据发病时间、病情、护理是否特殊等多种因素进行分类，室外病人和室内病人明确分开，以此防止病例扩散。
2、管理病人：设置专人监测病患身体，检查其病情变化；规定护理措施，防止病例再次蔓延；建立及时的任务调度，全面掌握病区的情况；必要时，对护士进行定期的考核，以确保病人护理的质量。
3、手消毒：病区应建立合理有效的灭活措施，要求工作人员在出入病房、给药、服务病人及做手术前均需进行手部消毒。
4、室内环境管理：病房必须经常清洁打扫，特别是家具、床单、枕头、垃圾桶等需采取消毒措施，保证室内空气质量。
5、物品消毒：口罩、书籍、护士箱物等与患者直接接触的物品，应及时消毒，以防止感染扩散。
三、总结手足口病属于上皮病毒性疾病，传播快，发病较多，需要严格的护理及病区管理措施，以预防病人感染手足口病的护理管理包括病人诊断、行治疗及护理、按照院感情况实行抗病毒、抗生素综合治疗，按照国家现行的感染预防标准，科学规范的管理病区，不断提升护理及护理管理水平，为患者提供优质的护理服务。
儿科细化分级护理方法的几点思考
儿科细化分级护理方法的几点思考【摘要】目的探索思考儿科细化护理的方法。
方法制定儿科细化分级标准，确立ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ4个等级标准。
然后根据不同疾病的特点，依据患者年龄、病情轻重、治疗项目、活动受限度、自理能力等进行进一步细化。
结果在等级标准的基础上建立了8个护理等级。
依次分为一级ⅰ、一级ⅱ、一级ⅲ，二级ⅱ、二级ⅲ、二级ⅳ，三级ⅲ、三级ⅳ等8个等级，由护士长确认患者的护理级别。
结论儿科患者年龄低下，自理能力较差，因此医师给予的护理级别较高，通过儿科细化分级护理标准的实施，有利于护理人员对护理等级的进一步认知，进而促进护理人员的主观能动性。
【关键词】儿科；细化分级护理方法；思考doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.404 文章编号：1004-7484（2013）-08-4442-02分级护理指患者在住院期间，医师、护理人员根据患者病情及生活自理能力，确定并采取不同等级的护理。
而近年来又将分级护理进一步细化，怎样进行细化便成了我们重要的思考问题。
儿科患者年龄偏低，用指数评定量表评估出的结果与患者实际能力相差较大，儿科患者即使可以完成自理，也会受到疾病轻重度、治疗频率和种类的不同影响。
为研究细化护理级别，我院护理部对儿科患者的护理级别进行了分析调查，根据儿科患者年龄、病情轻中度、治疗种类、自理能力以及生活受限度等情况做了进一步细化分级，把患者生活护理等级和护理级别结合起来，形成细化分级护理级别模式，为患者提供更合理的护理[1]。
现具体内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院儿科患者基本资料分析整理作为研究的参考对象。
1.2 方法1.2.1 制定分级护理标准由护理部制定住院患者细化分级护理的标准，标记为ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ4个等级标准，然后依据患者自理能力和医生对患者病情轻重度的界定进行划分，并对护理人员工作内容作出明确要求。
1.2.2 细化分级护理的标准根据疾病的诊断及特点，将患者的医嘱护理级别和生活护理级别相互结合，在医嘱护理等级的基础上制定患者的生活护理等级，其标记为一级ⅰ、一级ⅱ、一级ⅲ，二级ⅱ、二级ⅲ、二级ⅳ，三级ⅲ、三级ⅳ等8个等级。
小儿手足口病流行病学及临床特点探讨
小儿手足口病流行病学及临床特点探讨【摘要】目的对小儿手足口病流行病学及临床特点进行探讨,以找寻最好的防治途径。
方法选取我院自2008年5月至2010年4月感染性疾病科室收治的确诊患儿500例,对此500例患者的病例进行回顾性分析。
结果手足口病多发于三岁以下的患儿,上述500例患者中3岁以下的患儿有423例,占84.6%,而好发季节是7～9个月,有396例患病,占79.2%,另外有487例次出现发热,占97.4%,386例次出现皮疹,占77.2%,口腔黏膜病变499例次,占99.8%,有并发症的患者有356例,占71.2%。
结论控制本病的关键就是预防,同时要搞好环境、食品、个人卫生,加强疫情的监控,一旦发现,及时进行治疗隔离上报,做好这些手足口病还是可以得到有效控制和预防的。
【关键词】小儿手足口病流行病学临床特点小儿手足口病是由于肠道感染柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的,可以经过多种传播途径进行传染,临床特征以发热以及手足口部出现的丘疹、疱疹和溃疡为主,主要发生于婴幼儿,据相关报道表明[1],三岁以下的婴儿患病率比较高,此病一旦患病,就有爆发流行趋势的可能,会出现严重并发症,甚至是死亡,因此,在临床上必须给予重视,本文就是针对小儿手足口病流行病学以及临床特点进行探讨,目的是更好了解该病,以防止该病的爆发流行,同时也适当找寻治疗的最佳途径[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2008年5月至2010年4月儿科感染性疾病门诊及病房收治的确诊患儿500例,最小年龄为7个月,最大为5岁,平均年龄2.8岁,男276例,女224例,以上患儿均以发热、手足口等部位出现丘疹、疱疹和溃疡为主。
1.2 辅助检查方法辅助检查的项目包括:血常规、x线、ct、mri等,出现异常的患儿有白细胞升高、心肌酶升高以及其他影像诊断的异常。
1.3 治疗方法由于本病主要是因为病毒的感染造成的,因此治疗的方面主要是针对抗病毒治疗以及对症治疗,主要是通过静脉或是口服利巴韦林[3]、维c、维b等,如果患者出现感染可以给予抗感染治疗。
365例重症手足口病患儿临床观察与护理体会
365例重症手足口病患儿临床观察与护理体会手足口病是由EV71及CVA16等多种肠道病毒引起的传染病，以5岁及以下儿童为多见。
患儿表现为手、足、口腔等部位出现疱疹样皮疹。
多数患儿预后良好，但少数患儿可并发脑干脑炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等，个别重症病情进展快，死亡率高。
2010年我院全年确诊手足口病7667例，住院790例，重症365例，其中10例病情危重，抢救无效死亡，2例留有神经系统损伤后遗症，其余均治愈出院。
现将护理体会体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组365例重症患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》重症病例诊断标准，其中24例诊断为危重症，呼吸机辅助呼吸治疗。
10例病情危重，抢救无效死亡，2例留有神经系统损伤后遗症，其余均治愈出院。
总疗程8～32天，一般8-10天左右。
1.2 临床表现365例患者均有发热、皮疹症状，于发病2小时～5天出现中枢神经系统症状，有易惊、肢体抖动或颤动、惊恐样表情或走路不稳294例，出现抽搐45例，头痛109例，呕吐155例，嗜睡171例，出现肢体迟缓性瘫痪4例。
1.3 治疗原则注意做好隔离，切断传播途径，避免交叉感染。
所以患者均给予降颅压、抗病毒、营养脑细胞及对症支持治疗。
2 护理措施2.1 消毒隔离医院成立手足口病病房专门收治手足口病住院患者。
病室内确保通风采光良好，温湿度适宜，每日用循环风紫外线消毒机消毒1小时，开窗通风2次，每次30分钟。
病房保洁人员每日2次进行病室环境物表清洁消毒工作，物表擦拭采样500 mg/l含氯消毒剂。
足口病患儿所用的诊疗器具做到一人一用一消毒。
手足口病病房产生的所有垃圾均按感染性医疗废物回收处理。
病房设置方便的洗手设施并配备可杀灭病毒的快速手消毒液，医护人员诊疗护理患儿时严格消毒双手，防治交叉感染。
患儿出院后使用床单位消毒机对使用过的被褥进行消毒处理。
2.2 密切观察病情，及早发现并发症重症患儿给予持续心电监护，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压情况。
手足口分级管理制度
手足口分级管理制度一、总则手足口病分级管理制度是为了规范学校、幼儿园对手足口病学生的管理，维护学生们的身体健康，确保教育教学秩序，防止手足口病在学校、幼儿园的传播。
该制度适用于学校、幼儿园的所有学生，包括患病或疫情暴发期间。
二、分级管理原则1. 全员参与：学校、幼儿园所有学生和教职员工都要参与手足口病的防控工作，主动配合学校、幼儿园的管理措施。
2. 防控为主：注重预防，加强环境清洁、个人卫生、空气流通等措施，减少手足口病的传播风险。
3. 分级管理：根据病情严重程度和传播风险的高低，对手足口病学生采取不同的管理措施，从而做到有效控制病情的传播。
三、分级管理办法1. 一级管理：对既往有手足口病史，且病情未明显加重，无发热、疼痛等症状的学生，可在家休养，定期监测体温，避免传染给其他学生。
2. 二级管理：对有发热、咳嗽、感冒等轻微症状的学生，应及时到医疗机构就诊，确诊后按医嘱接受治疗，暂停学习，直至病情好转并经医生认可后方可返回学校。
3. 三级管理：对有明显手足口病症状，如皮肤疹子、疼痛、溃疡、发热等临床表现的学生，应及时就诊，接受治疗，并实施隔离措施，暂停学习时间较长，待病情明显好转后方可返回学校。
4. 四级管理：出现集体感染或疫情暴发的情况，学校、幼儿园应立即向卫生防疫部门报告，按照卫生防疫部门的要求，组织隔离措施，停止授课，进行全面的消毒和防控措施，直至疫情得以控制才能恢复正常教学秩序。
四、应急处置措施1. 学校、幼儿园应建立健康档案，及时掌握学生的健康状况，发现异常情况要及时上报。
2. 一旦发现手足口病学生，应立即通知家长，引导其及时就医，并做好相应的隔离工作。
3. 对学校、幼儿园的公共场所进行定期消毒，保持室内空气流通，保障学生的健康安全。
4. 加强教育宣传，提高学生和教职员工的手卫生意识，教育他们正确使用口罩，勤洗手，避免交叉感染。
五、监督管理机制1. 学校、幼儿园应配备专门的健康管理团队，定期进行健康检查和疫情监测，确保疫情的早期发现及时处理。
小儿手足口病例的观察与护理
小儿手足口病例的观察与护理小儿手足口病是一种常见的传染病，多发于儿童群体。
该病主要侵犯儿童的口腔、手部、足部等部位，给患者带来不适和疼痛。
因此，对于小儿手足口病的观察和护理非常重要。
本文将详细介绍小儿手足口病的相关知识和护理方法，以供家长和医护人员参考。
一、小儿手足口病的症状和诊断小儿手足口病的症状主要是口腔、手部、足部的皮肤疱疹和溃疡。
患儿口腔内出现一些大小不同、形态各异的水泡或疱疹，并伴有口腔疼痛、红肿等不适症状。
手部、足部也会出现疱疹和溃疡，并伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
此外，患儿还可能会发热、咳嗽、喉咙痛、纳差等全身症状。
诊断小儿手足口病主要是根据患儿的症状和体征进行判断。
通常采用查体、实验室检查等方法进行诊断。
医生可以通过观察患儿口腔、手足部的疱疹和溃疡，以及检查患儿的体温、白细胞计数等指标，进行诊断和治疗的制定。
二、小儿手足口病的护理小儿手足口病的护理主要包括对症治疗和综合护理两部分。
下面分别进行介绍。
1. 对症治疗（1）口腔护理：口腔护理是小儿手足口病治疗的一项重要内容。
患儿口腔内出现的疱疹和溃疡会造成口腔疼痛、食欲不振等症状。
因此，对口腔的护理显得尤为重要。
家长应该为患儿提供润喉剂、消炎药水等口腔护理用品，让患儿保持口腔清洁和湿润。
此外，尽量避免给患儿吃辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，避免刺激口腔。
（2）对症用药：对症用药可以缓解患儿的症状，提高患儿的舒适度。
针对小儿手足口病的不同症状可采用不同的药物治疗。
比如，对于口腔疼痛，可口服醋酸布洛芬等药物缓解疼痛。
对于口腔溃疡，可以用涂擦口腔护理用品、涂擦口腔消炎药水等方法进行治疗。
（3）保持休息：小儿手足口病是一种急性感染病，患儿需要休息来让身体更好地恢复。
家长应该为患儿提供充足的休息时间，让他们尽量避免过于剧烈的活动。
2. 综合护理（1）病情观察：家长应该密切观察患儿的病情变化，随时关注患儿的体温、皮肤状况、饮食情况等病情指标，及时就医。
重症手足口病患儿观察与护理
避免接触手足口病患者，特别是对于已经感染手足口病的患儿，需要采取隔离措施 ，防止病毒传播。
接种手足口病疫苗是预防重症手足口病的有效手段，建议适龄儿童及时接种疫苗。
02
重症手足口病的症状与 诊断
症状表现
01
02
03
04
持续高热
重症手足口病患儿观 察与护理
汇报人： 2023-11-26
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的症状与诊断 • 重症手足口病的观察与护理 • 重症手足口病的治疗与用药 • 重症手足口病的康复与预后 • 相关数据与统计信息
01
重症手足口病概述
定义与特点
01
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的传染病，主要症状包括口 腔疼痛、发热、手足皮疹等。
案例二
患儿小红，因重症手足口病导致语言障碍，经过语言康复训练和心理辅导，逐 渐恢复语言能力，并重返幼儿园。
06
相关数据与统计信息
流行病学数据
手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过肠道病毒传播，其中以柯 萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见。
手足口病常在春季和夏季高发，主要通过胃肠道、呼吸道和密切接触传 播。
维持循环功能稳定
监测患儿的心率、血压等 循环指标，出现异常及时 处理。
降低颅内压
避免颅内压升高，预防脑 疝等严重并发症。
抗病毒治疗
使用抗病毒药物
如利巴韦林、干扰素等，抑制病 毒复制，缩短病程。
合理使用抗生素
根据细菌培养结果，合理使用抗 生素预防继发感染。
中药治疗
中药方剂
根据中医辨证施治原则，选用清热解 毒、凉血透疹的中药方剂。
手足口病患儿护理管理措施与体会
CHAPTER
总结与展望
手足口病患儿护理管理对于疾病的预后和患儿生活质量具有重要影响。通过科学的护理措施，可以有效降低并发症的发生率，促进患儿康复，提高生活质量。
包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等方面。口腔护理主要是保持口腔清洁，避免口腔感染；皮肤护理主要是保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤感染；饮食护理主要是给予易消化、营养丰富的食物，促进患儿康复；心理护理主要是给予患儿关爱和鼓励，缓解患儿紧张、焦虑的情绪。
02
CHAPTER
手足口病患儿护理管理措施
将患儿及时隔离在指定区域，避免与其他患儿接触，减少交叉感染的风险。
消毒隔离
监测生命体征
休息与活动
密切监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理病情变化。
保证患儿充足的休息时间，避免剧烈运动，以减轻体力消耗。
03
02
01
每天用生理盐水漱口2-3次，保持口腔清洁，预防口腔感染。
03
指导家长做好居家消毒
指导家长在患儿出院后，对居家环境进行清洁和消毒，保持家庭卫生。
01
严格执行隔离制度
将患儿隔离在空气流通、阳光充足的病室，避免与其他患儿接触，防止交叉感染。
02
做好环境卫生和物品消毒
定期对病房、床单、玩具等进行清洁和消毒，对患儿使用过的餐具、衣物、被褥等进行煮沸或暴晒消毒。
向患儿家长介绍手足口病的基本知识、日常护理要点、居家隔离注意事项等，帮助他们了解疾病的发展过程和预防措施。
手足口病的临床诊断主要依据症状和体征。患者通常出现发热、口腔疼痛、手足疱疹等症状，疱疹通常出现在口腔、手足和臀部，并伴有疼痛和瘙痒。此外，患者可能还伴有咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等症状。在检查方面，医生会观察患者的口腔、手足和臀部是否有疱疹，并询问患者的病史和接触史。如果发现患者有典型的临床表现和体征，同时排除其他类似的疾病，即可诊断为手足口病。
360例小儿手足口病护理体会
360例小儿手足口病护理体会摘要目的总结小儿手足口病的护理经验。
方法360例小儿手足口病患儿，随机分为对照组和实验组，各180例。
对照组患儿采用常规护理；实验组患儿采用综合护理。
对比两组患儿的护理效果。
结果实验组护理总有效率为95.00%，显著高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿手足口病患儿采取有效的护理干预措施，能显著提高治疗效果，帮助患儿重获健康，值得推广应用。
关键词小儿；手足口病；护理手足口病是婴幼儿多发病，该病是肠道病毒通过唾液、空气等媒介进行传播造成的[1]。
手足口病会引起患儿手部、足部、口腔等多部位发生疱疹，少数患儿还会出现肺水肿、心肌炎等严重并发症，对患儿的生命健康造成严重威胁。
本院在长期实践中发现，对小儿手足口病患儿采取护理干预具有良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院于2013年1月～2015年12月收治的360例小儿手足口病患儿作为临床观察对象，随机分为对照组与实验组，各180例。
对照组中，男105例，女75例，患儿年龄2～9岁，平均年龄（3.15±2.37）岁。
实验组中，男115例，女65例，患儿年龄2～8岁，平均年龄（3.08±2.45）岁。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用常规护理方法，实验组在此基础上采取综合护理措施，具体内容如下。
1. 2. 1 病情观察手足口病会对患儿心脏、大脑等部位造成严重损伤，医护人员应对患儿各项生命体征进行严格监测，一旦发现异常，及时向主治医生报告并采取有效措施进行治疗。
监测重点包括：生命体征、消化系统、呼吸系统、神经系统、口腔黏膜溃疡疱疹及手足部皮肤疱疹情况[2]。
1. 2. 2 心理护理由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激，大部分患儿会出现紧张、焦虑、不安等负性情绪，表现有大哭大闹、治疗依从度下降等。
小儿手足口病临床分级管理探讨
痊愈：体温正常，皮疹消退，没有其他 临床症状；好转：皮疹干结、其他症状轻微， 可以居家治疗；病情恶化：短时间内转化为 重症患者。
小儿手足口病是儿科常见的传染性疾病， 与 EV71 病毒有关的手足口病具有发病率高、 传染性强、病情严重的特点，重症倾向患者 与重症患者如果没有得到及时的治疗，很有 可能导致死亡，近些年来，小儿手足口病已 经引起了社会和政府的高度关注 [4]。针对手 足口病患儿一般在医院就诊，并且具有很强 的传染性等特点，根据病情的状况，将小儿 手足口病患者分为四个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级、Ⅳ级。分级管理具有以下几个优势： 把轻症患儿和普通患儿控制在门诊，缓解卫 生资源不足的压力；及时发现重症患儿、提 高治愈率、加强治疗、降低死亡率；筛选出 高危人群，以免延误诊断时机；防止患儿之 间交叉感染。
3 结论
参考文献 [1] 梁煊芝 , 王清学 . 重症手足口病 23 例临
床分析 [J]. 小儿急救学 ,2002,9(2):116. [2] 陈云龙 , 潘家华 , 吕勇，徐友和 , 李春 ,
何金根 , 廖承琳 . 小儿手足口病分类管理 的探讨 [J]. 安徽医学 ,2008,29． [3] 杨智宇 , 朱启 镕 , 李秀珠 .2002 年上海 儿童手足口病病例中肠道病毒 71 型和柯 萨奇病 A 组 16 型的调查 [J]. 中华儿科杂 志 ,2005,43(9).
1 资料与方法
1.1 一般资料
180 例手足口病患儿均符合卫生部下发 的临床诊断病例的标准。其中男 96 例，女 84 例，男女比例为 1.143:1；年龄最小的为 6 个 月，最大的患儿 12 岁，手足口病患儿的年龄 集中于 1 ～ 3 岁，集中就诊时间在 5 ～ 7 月； 其中托幼儿童 51 例，散居儿童 102，学生 27 例；部分患儿有流行病接触史，有家庭聚集 发病现象和托幼机构集体发病现象等。
小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨
小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨目的探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施。
方法收取该院150例手足口病患儿，并将手足口病患儿分为两组，收取时间为2015年7月—2016年3月期间，观察组使用预检分诊护理管理，对照组采用常规护理管理，将两组患儿管理后的口腔糜烂愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、平均热程进行对比。
结果观察组手足口病患儿实施管理后口腔糜烂愈合时间（5.21±1.18）d、皮疹消退时间（4.20±1.27）天、住院时间（9.27±2.31）d、平均热程（2.34±1.57）d优于对照组患儿（P＜0.05）。
结论通过对手足口病患儿实施预检分诊护理管理后，不仅能缩短患儿的口腔糜烂愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、平均热程，还能有效控制院内感染情况，促进患儿较快恢复，值得应用。
标签：预检分诊；护理管理；小儿手足口病；流行期间小儿手足口病为临床上常见的病毒性传染病，若未及时对患儿进行治疗，易导致死亡情况发生。
手足口病的主要发病人群为儿童，其中6岁以下的患儿发病率最高。
而在小儿手足口病流行期间实施一项有效的护理管理措施，能有效控制该传染病[1-2]。
因此，该院对小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收取该院150例手足口病患儿，并将手足口病患儿分为两组，收取时间为2015年7月—2016年3月期间。
150例患儿均符合临床手足口病诊断标准。
150例手足口病患儿家属均签署知情同意书，同意参与该次研究。
观察组：年龄在1～6岁，女性患儿有35例，男性患儿有40例，观察组患儿平均年龄为（3.21±1.27）岁。
对照组：年龄在1～5岁，女性患儿有36例，男性患儿有39例，对照组患儿平均年龄为（3.45±1.38）岁。
观察组手足口病患儿、对照组手足口病患儿各项资料，差异无统计学意义（P>0.05），能进行对比。
手足口病患儿的临床观察分析与护理体会
手足口病患儿的临床观察分析与护理体会摘要目的：通过高质量的护理促进手足口病患儿的康复，有效减少并发症的发生，预防大流行，并总结临床护理经验。
方法：在治疗期间，通过对患儿采取有效隔离措施，抗病毒及对症治疗的护理，密切观察患儿病情，预防并发症的发生。
结果：患儿症状减轻，未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行，停止隔离观察并治愈出院。
结论：对患儿及时诊治处理，加强隔离措施，以及高质量的护理可以有效防止手足口病的传播，减少并发症，并提高治愈率。
关键词手足口病临床观察患儿护理体会手足口病(HFMD)是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病，主要由肠道病毒引起。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最为常见。
该病的潜伏期多2～10天，传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
由于该病传染性强、传染途径广、传染速度快、在短期内易发生大范围流行，卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病。
临床资料本组手足口病患儿39例，男20例，女19例，＜3岁21例，＞3岁18例。
这些患者均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》的诊断标准：①急性起病，发热。
②口腔黏膜出现散在疱疹，伴随明显疼痛，手掌、脚掌和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，且伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
③部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
所有患儿均予抗病毒、抗感染、支持对症治疗，5～8天体温恢复正常，皮疹消退，溃疡愈合，饮食恢复，大部分患儿1周内痊愈，预后良好，出院后1个月回访无1例复发，治愈率100%。
护理措施消毒隔离：由于手足口病的传染源是患者和隱性感染者，所以一经确诊，就应将患儿安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内给予隔离治疗。
探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施
探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施【摘要】目的：分析小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施与护理效果。
方法：本研究共80例观察对象，均为2019年4月至2021年4月在我院治疗的小儿手足口病患儿，采用随机数字法进行分组，分为对照组（常规化护理管理，n=40）与试验组（预检分诊护理管理+常规化护理管理，n=40）。
对比分析两组的护理管理效果。
结果：在皮疹消退天数、口腔糜烂愈合天数、退热天数以及住院天数上，试验组短于对照组（P＜0.05）。
结论：预检分诊护理管理用于小儿手足口病患儿的效果理想，对于临床症状的改善具有促进作用，临床可进一步推广运用。
【关键词】小儿手足口病；流行期间；预检分诊护理管理；临床症状小儿手足口病在临床上较为常见，好发于小儿，给患儿的身体健康带来极大的不良影响。
小儿手足口病是一种传染疾病，若是没有做好隔离处理，容易广泛流行，不利于患儿的康复[1]。
因此，在小儿手足口病的流行期间，需要做好对患儿的预检分诊护理管理，从而提高临床治疗效果。
鉴于此，本文取80例小儿手足口病患儿为例进行分析，试探讨预检分诊护理管理对患儿的影响，报告具体内容请看下文。
1.资料与方法1.1一般资料观察例数有80例，观察时间在2019年4月~2021年4月，观察对象是小儿手足口病患儿，随机分为2组，各40例。
对照组中男女的构成比为23:17；患儿年龄主要分布在1岁至7岁，平均（3.85±1.24）岁。
试验组中男女的构成比为22:18；患儿年龄主要分布在1岁至7岁，平均（3.86±1.25）岁。
对比分析两组的各项资料，P＞0.05。
本次研究获取伦理委员会的批准，且患儿家属知情并主动配合开展研究。
1.2方法对照组开展常规化护理管理，具体方法为：注意清洁患儿的口腔，饭后用温水漱口，避免发生感染；做好常规宣教和饮食指导。
在常规化护理管理的基础上，试验组展开预检分诊护理管理，详细措施为：①做好分诊管理：定期培训分诊台护士的业务水平和应急能力，弹性排班，每个班次必须有一名高年资神的护师，仔细筛查患儿的信息，着重关注手足或者口腔发生皮疹、溃疡的患儿，仔细记录患儿的败给你其能够，注意鉴别诊断水痘、麻风等疾病。
探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施
探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施目的探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施。
方法收集2013年3月～6月到我院接受治疗的小儿手足口病患者268例的临床资料，从接诊分诊、采取隔离措施及健康教育等多个方面进行分析，概括并总结出手足口病护理管理的有效措施。
结果严格实施预检分诊护理及管理措施后，到我院接受治疗的268例手足口病患者均健康出院，没有出现院内感染。
结论采取消毒隔离措施、加强对护理人员的培训、落实预检分诊制度、对患儿家长实施健康教育等预检分诊护理管理措施后，避免了交叉感染，使手足口病患儿得到有效的治疗。
标签：手足口病；护理管理；预检分诊手足口病（HFMD）是儿科中较为常见的病毒性传染病，治疗不及时容易致使患者病情加重，甚至致其死亡。
手足口病主要并发于5岁以下的儿童，其中3岁以下的幼儿发病率最高，这一传染病主要以皮疹或者水泡的形式并发于患者的手部、足部、口腔及臀部等部位[1]。
手足口病属于中度传染病，容易引起局部流行，但是有極少数手足口病患者会并发脑炎、心肌炎及脑脊髓炎等[2]。
本文就2013年3月～6月到我院接受治疗的268例小儿手足口病患者，对其在合理用药的基础上采用有效的护理管理措施所取得的效果进行探讨与分析，发现效果良好，具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年4月～2014年7月我院接收的小儿手足口病患者268例，其中男156例，女112例，患者年龄98d～5岁，以2～4岁居多。
1.2方法1.2.1加强对护理人员的培训由于手足口病在每年的3～6月处于高发期，医院护理部门应该在手足口病的高峰期到来前对护理人员进行分批培训，将手足口病患者的早期发现，病情观察，病情突变表现，消毒隔离措施等作为主要培训内容。
使护理人员能尽快投入到工作中，熟练掌握小儿手足口病的主要临床表现，增强其对手足口病防控知识的理解，使其掌握工作流程及各项技术操作。
1.2.2落实预检分诊制度每年3～6月是小儿手足口病的高发期，为了防止医源性感染，应该在医院门诊设置预检分诊点。
小儿手足口病临床分级管理探讨
小儿手足口病临床分级管理探讨摘要】通过探讨手足口病分级管理，得出结论：分级管理可显著提高疗效。
【关键词】手足口病中枢神经系统疾病体征和症状疹丙种球蛋白类手足口病临床分级管理的目的是准确把握病情，采取有效措施，控制病情进展。
总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 2009我院手足口病门诊5个月接诊6558人次，确诊2456例，住院168例。
1.2 诊断标准全部病人均符合2008年卫生部手足口病诊断标准。
1.3分级管理参照卫生部下发《肠道病毒EV71感染诊疗指南（2008年版）》，并借鉴安徽医科大学附属省立医院《小儿手足口病分类管理》，结合我院诊治经验，制定我院分级管理标准：Ⅰ级（轻症）：符合手足口病/疱疹性咽峽炎诊断，无热或中、低热度，一般情况良好。
给予抗生素、抗病毒及对症治疗，居家隔离治疗。
Ⅱa级（高危患儿）：有重症倾向。
年龄＜3岁，高热，热程＞3天，外周血像增高，精神不振，肢体抖动。
住院治疗，静脉用药，给予早期干预阻止病情进展。
①利巴韦林连用7天。
②抗生素选用二、三代头孢或青霉素类，如合并支原体感染加用阿奇霉素。
③HDIVIG 2g /kg，分1-2次应用。
④甲强龙2-3mg/kg，每日1-2次，连用3-5天。
⑤降颅压/脱水20%甘露醇1-2ml /kg，q6-8h；速尿1-2 mg/kg，q8-12h。
⑥监测外周血像、血生化及胸片、心电图、脑电图等。
⑦纠正电解质紊乱，防止应激溃疡等。
Ⅱb级（重症）：符合手足口病/疱疹性咽峽炎诊断，并出现呼吸困难、心率减慢或增快、头痛、呕吐、肢体抖动加剧、肢体无力、循环不良、多脏器功能损伤。
给予加强治疗，阻止转为危重病人。
①抗病毒及抗生素治疗同上。
②HDIVIG同上。
③大剂量甲强龙20-30mg/kg/次，连用3天。
④甘露醇及速尿次数增至q4-6h；白蛋白1g /kg/次，白蛋白后应用速尿可避免肺水增多。
⑤监测项目同上。
⑥感染性休克应用血管活性药物，扩充血容量，维持正常血压。
小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨
小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨摘要：目的：对小儿手足口病流行期间的预检分诊护理管理措施及效果展开探讨。
方法：采取随机双盲法，将我院收治的104例小儿手足口病患儿分为两组，在流行期间接受常规护理管理的为对照组，实施预检分诊护理管理的则为观察组。
对比并评价不同护理管理措施所取得的效果。
结果：经统计，观察组患儿平均热程以及皮疹消退、口腔溃疡愈合、住院等时间均显著低于对照组，数据差异较大，P＜0.05，有统计学方面的意义。
结论：对于手足口病患儿，通过在流行期间对其展开预检分诊护理管理，可大大缩短其症状缓解及住院等时间，加快患儿身体的恢复，值得重视。
关键词：小儿手足口病；预检分诊；护理管理在临床儿科中，小儿手足口病为一种比较常见的病毒性传染病，主要由CA16（柯萨奇病毒A16）、EV71（肠道病毒71型）等病毒引起，发病人群以6岁以下儿童为主。
具体分析，小儿手足口病的临床症状表现为发热、口腔黏膜溃疡及水疱样皮疹等，如果未能及时采取有效的治疗及控制措施，那么就很有可能导致脑膜炎、肺水肿等并发病的出现，严重时还会致死[1]。
目前，临床在治疗手足口病患儿时，通常采取干扰素等药物，而为获得理想的疗效，积极控制病情的发展，还应在流行期间对患儿展开科学有效的护理管理[2]。
基于此，本文以我院104例手足口病患儿为例，就其在疾病流行期间接受预检分诊护理管理的效果展开探讨。
1.资料与方法1.1一般资料采取随机双盲法，将我院于2017年2月至2018年3月收治的104例手足口病患儿分为对照组与观察组，每组各有52例。
其中，男女分别有58例与46例；年龄为1至6岁，平均（3.13±0.82）岁。
所有患儿均存在不同程度的口腔溃疡，发热，手、足、臀等部位出现疱疹症状，经临床检查，均符合手足口病的诊断标准，同时排除存在严重脏器疾病、血液系统疾病以及有其他抗病毒药物使用史等患儿，在基本资料方面，两组患儿差异不大，值得比较。
观察小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施与护理效果
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]薛焕芹(1971-),女,山东宁阳人,本科,副主任护师,研究方向:儿科护理。
该次研究于2016年8月—2018年11月选取该院收治的160例手足口病患儿作为研究对象,探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施与护理效果,预检分诊护理管理的护理效果进行揭示[1],现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的160例手足口病患者作为研究样本主体,按照护理管理手段将其分成对比组(80例)与DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.25.105观察小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施与护理效果薛焕芹泰安市妇幼保健院儿科,山东泰安271000[摘要]目的将小儿手足口病流行期间护理管理措施作为论述中心,就预检分诊护理管理的护理效果进行揭示。
方法纳选该院收治的160例手足口病患者作为研究样本主体,纳选时间在2016年8月—2018年11月期间,按照其护理管理手段将其分成对比组(80例)与研究组(80例),为对比组患儿施以常规化护理管理,为研究组患儿施以预检分诊护理管理,统计分析其管理效果。
结果施以不同护理管理后,研究组患儿的皮疹消退用时、均数据热程、住院时间及口腔糜烂愈合用时均显著短于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);临床治疗有效率相较,研究组明显较高于对比组(97.5%:81.2%),差异有统计学意义(P <0.05)。
结论小儿手足口病流行期间为患儿施以预检分诊护理管理,可有效改善患儿的临床症状,对治疗有效率的提升具有重要的临床意义。
[关键词]小儿;手足口病;预检分诊;护理管理;护理效果[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2019)09(a)-0105-03Observing the Nursing Management Measures and Nursing Effects of Pre-examination and Triage During the Epidemic of Hand,Foot and MouthDisease in ChildrenXUE Huan-qinDepartment of Pediatrics,Tai'an Maternal and Child Health Hospital,Tai'an,Shandong Province,271000China[Abstract]Objective To observe the nursing management measures during the epidemic of hand,foot and mouth disease in children,and to reveal the nursing effect of pre-examination and care management.Methods 160patients with hand,footand mouth disease admitted to our hospital were selected as the main sample of the study.The selection time was divided into the comparison group (80cases)and study group(80cases)according to their nursing management methods from August2016to November 2018,the children in the comparison group were given routine nursing management,and the pre-exami⁃nation and triage nursing management was applied to the children in the study group,and the management effect was statis⁃tically analyzed.Results After treatment with different nursing management,the time of rash regression,data heat history,hospitalization time and oral erosion healing time of the study group were significantly shorter than that of the control group,and the data showed statistically significant difference (P <0.05).Compared with the effective treatment,the study group was significantly higher than the control group (97.5%:81.2%),and the data were statistically significantly different (P <0.05).Conclusion Pre-examination and triage management for children with hand,foot and mouth disease during the epidemic can effectively improve the clinical symptoms of children,and has important clinical significance for the improvement of treatment efficiency.It is worth further promotion.[Key words]Children;Hand,foot and mouth disease;Pre-examination and triage;Nursing management;Nursing effect105. All Rights Reserved.中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理(下转第109页)研究组(80例),为对比组患儿施以常规化护理管理,为研究组患儿施以预检分诊护理管理。
手足口病患儿分层护理的临床研究
手足口病患儿分层护理的临床研究陈莉;肖平;冯亮【摘要】目的：探讨分层护理方法在手足口病患者中的干预效果。
方法回顾分析医院收治的手足口病患儿的护理模式与持续改进方案。
结果分层护理方法提高了重症、危重症手足口病患儿的早期发现率，降低了病死率。
结论对患儿进行分层管理和确定相应的护理措施有利于早期确认重症（危重症）手足口病患儿，提高治愈率。
%Objective To investigate the effect of nursing intervention of hierarchy nursing in hand-foot-mouth disease(HFMD).Methods Nursing intervention and continuous improve-ment programs of HFMD in patients were retrospectively analyzed.Results Hierarchy nursing could improve the early detection rate of severe HFMD patients and reducemortality.Conclusion Hierarchical management and appropriate nursing measures are conducive to confirm early severe (critical severe)HFMD children and improve the cure rate.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P78-80,100)【关键词】手足口病;分层检诊;护理【作者】陈莉;肖平;冯亮【作者单位】四川省绵阳 404 医院，四川绵阳，621000;四川省绵阳 404 医院，四川绵阳，621000;四川省绵阳 404 医院，四川绵阳，621000【正文语种】中文【中图分类】R473.72手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病，重症病例多由肠道病毒71 型(EV71) 感染引起，多发生于学龄前儿童，病情凶险，病死率高。
386例手足口病患儿分诊及分级护理的探讨
386例手足口病患儿分诊及分级护理的探讨
徐惠华
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2010(008)009
【摘要】@@ 手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的,包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大[1].大多数病人症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数病人可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒[1].本病的传染性强,传播途径广,可通过呼吸道、消化道和接触传播,流行强度大,在短期内可造成大流行.2008年5月2日卫生部将手足口病列入丙类传染病进行管理.
【总页数】2页(P792-793)
【作者】徐惠华
【作者单位】353000,福建省南平市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.探讨优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响
2.信息化的分诊平台在急诊分级分区管理的应用对分诊准确率的影响评价
3.优化门诊护理分诊流程
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［］ 姚 瑞珍 ． 出 血病 人 术 后 的 观 察 及 护 理 研 究 ［］ 护理 研 究 ，０ ８ ６ 脑 Ｊ． ２０ ，
２ ３ ２（ Ｃ）： ９ ７ ３—７ ５ ９ ．
［３ 田建 萍 ， 天 涛． 血 压 脑 出 血 病 人 血 肿 碎 吸清 除 术 术 后 的 护 理 ７ 杨 高 ［ ］ 护 理研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｃ ： ９ ７ ３ Ｊ． ２ ０ ，２ ３ ） ７ ２— ９ ． 作者简介
循 序 渐 进 的原 则 ， 致 残 率 降 到 最低 ［ ］ 把 ５ 。 。
３ 体 会
高 血 压 脑 出 血是 致 残 率 、 死 率 极 高 的 危 急 病 症 ， 面 、 病 全 系
呕 吐物 及 大 便 情况 ， 期 留置 胃管 ， 时 抽 吸 胃液 观 察 有无 胃出 早 定 血 征 象 ， 医 嘱 应 用 保 护 胃黏 膜 药 物 ， 时 观 察 血 压 、 搏 的变 遵 同 脉 化 。还 要 注 意 防止 便 秘 及 用 力 排 便 ， 进 食 者 多 进 富 含 膳 食 纤 能
２ ２ ２ 消 化 道 的护 理 主要 是 预 防 上 消 化 道 出 血 。观察 病 人 ． ．
一
个 严重 的“ 应激 因素 ”４。故 术 后 应 尽 早 进行 语 言 或 瘫痪 肢 体 ＿ Ｊ
的 功 能锻 炼 。早 期 注 意保 持肢 体 功 能 位 置 ， 时 按摩 肌 肉 ， 行 定 进 肢体 的被 动 运 动 ， 主 动 运 动 时 可 鼓 励 病 人 自己 锻 炼 。要 遵 循 有
意义 。
参考文献：
［］ 王 拥 军 ． 血 管 病 急性 期 血 压 的 管 理 ［ ． 血管 疾 病杂 志 ，０ ２ ２ １ 脑 日 脑 ２ ０ ，
（ ）： ７—３ ． １ ３ ９
口腔 清 洁 ， 择 合适 的 口腔 护 理 液 进 行 口腔 护 理 ； 防压 疮 ： 选 预 勤 翻身 、 擦 洗 、 按 摩 ， 意保 护 骨 隆 突 处 ， 不 可 忽视 敷 料 包 裹 勤 勤 注 但 部 位 ， 使用 气垫 床 ， 立 翻身 卡 ， 格 床 头交 接 病 人 皮肤 ； 防 可 建 严 预
维 的饮 食 ， 要 时 给予 缓 泻 剂 或 开塞 露 通 便 。 必 ２ ２ ３ 加强 基础 护 理 ， 防 并 发 症 发 生 预 防 口腔 感 染 ： 持 ． ． 预 保
统 的 护 理 干 预对 于提 高 高 血 压 脑 出 血 病 人 的治 疗 效 果 ， 减少 并 发 症 的 发生 以及 降 低 致 残 率 和病 死 率 、 高 生 存 质 量 有 着 重 要 提
泌 尿 系感 染 ： 留置 尿 管 者 加 强 会 阴部 护理 ， 时 更 换 引 流 袋 ， 定 适 时 夹 闭引 流 管 定 时开 放 ， 以锻 炼 膀 胱 的舒 缩 功 能 。
［］ 储 晓 琴 ．４例 脑 出 血护 理 体 会 ［］ 中 国卫 生 产 业 ，０ ７ ８ １ ：６ ２ ６ Ｊ． ２ ０ ，（ ）３ ． ［］ 杨 平 辉 ． １例 颅 内 血 肿 微 创 清 除 术 的 护 理 ［ ］ 医 学 临 床 研 究 ， ３ ５ Ｊ．
２ ０ ， ５（ ）： １ ０ ８ ２ ９ １ ９—１ ２ ． ７ ０ ７
［ ］ 赖 兰萍 ． 血 压脑 出血 超 早 期 持 续 负 压 引 流 的 护 理 ［］ 护 士 进 修 ４ 高 Ｊ．
杂 志 ，０ ０ １ （） １ ７ ２ ． ２ ０ ， ５ ２ ： ２ —１ ８
２３ 心 理 护 理 ．
病人 意 识 逐 渐好 转 后 ， 自身 的 语 言 或 肢体 功 对
Ｉ ］ 田华 平 ， ｓ 朱永 梅 ． 血 压 脑 出血 碎 吸 术 病 人 的 护 理 ［ ］ 护 ０ ９， ３ １ Ｃ） ３ ８ ０ １
能 障碍 多 表 现 出强 烈 的 情 绪波 动 。如 悲 观失 望 、 配合 治 疗 、 不 不
愿意 锻 炼 ， 自己 生 活 能力 和 生 存 价 值 丧 失 信 心 等 。这 时 护 士 对 要 有 耐 心 ， 对不 同思 想 、 化 程 度 、 针 文 家庭 背 景 的 病 人 给 予 不 同 的心 理 安 慰 ， 多加 以解 释 、 导 ， 明 保 持 乐 观 良好 的 心 态 对 疾 开 说 病 恢 复 的 重 要 性 ， 利 用 好 转 病 人 现 身 说 法 ， 强 病 人 自信心 ， 并 增
肢体 功 能 障 碍 ， 不但 影 响 病 人 自身 的生 活 质 量 ， 而且 对 亲属 也 是
３ ６ 手足 口病 患 儿分诊 及分 级 ８例 护 理的探讨
徐惠华
关键 词 ： 手足 口病 ； 诊 ； 级 护 理 分 分 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７．２ Ｃ
・７２ ・ ９
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ， ａ ｃ ２ １ １ ８ Ｎｏ ３ Ｉ Ｍ ｒ ｈ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｃ
血氧 饱 和 度 在 ９ 以 上 。清 醒 病 人 鼓 励 有 效 咳 嗽 、 ５ 咳痰 ， 液 痰
黏稠 者 给 予雾 化 吸 人稀 释痰 液 ， 于舌 后 坠 呼 吸不 畅的 病 人 ， 对 应 用 口咽 通气 管 。 昏迷病 人 要 注 意 定 时 翻 身 叩 背 ， 时 清 除 呼 吸 及 道 分 泌 物 ， 管切 开 病 人 要 做好 气 管 切 开后 的护 理 ， 强 气 道 的 气 加 湿 化 ， 保证 充 足 的氧 气 吸入 。 并
阳医 院 。
郑 晓 云 、 文娟 、 旭 梅 、 成 成 陈玲 玉 工 作 单位 ：３ ２ ０ 山 西 省 汾 ０３０，
（ 收稿 日期 ： ０ ９—１ ２０ Ｏ一１ ） ８ （ 文编 辑 郭 海瑞 ） 本
２ ４ 功 能锻 炼 ．
脑 出血 病 人 均 有 不 同程 度 的 语 言 功 能 障碍 或