微型营养评价法在老年患者中的应用

４ 陈新谦． 新编药物学 】 ． 北京： 民卫生出版社 ，０４ ５８ ５ １ 人 ２０ ：２ —９ ．
５ 陈伟 ， 美 荣 ． 年 人 腹 腔镜 胆 囊切 除术 ２ ８ 临床 分 析【． 沈 老 ３例 Ｊ腹 ］
腔 科 外科 杂 志 ，０ ８ １（５：３～ ３ ． ２０ ，３１） ２ ４ ３ ４
３ 顾景 范． 营养与免疫【． 老年 Ｊ 营养学报 ，９９ ２（）１３ １ １９ ，１ ：３． ２ ４ 于康 ， 陈伟 ． 外科老年住 院患者的 营养状 况评 定【． Ｊ 营养学报 ， Ｊ
１ ９ ２ （）２ ２ ２ ５ ９ ９， １２ ： １ ￣ １ ．
５ Ｖｅｌｓ Ｂ， ｉｏ Ｇ ｒｙ Ｐ ， ｔ ａ． ｈ ｎ ｔ ｔ ｎ ｌ Ａｓｅ ｓ ｌ Ｇｕｇ ｚ Ｙ， ａ ｒ Ｊ ｅ １ ｅ Ｍｉｉ Ｎｕｒ ｉ ａ ｓ ｓ— ａ Ｔ ｉ ｏ
定 尚待 进 一 步 的研 究 。
年人 营养 状 况 的评 价 ， 以量 表 的 形式 进 行 检 测 ， 可 靠 的 评 分 标 有 准， 确的衡量尺度 ， 作简便 ， 需生化检测 ， 在床 旁检测 ， 明 操 不 可 简便 快 捷 ， 且 还 可 减 少 资 料 分 析 者 的 偏 差 ， 费 低 廉 ， 并 花 患者 易 接 受 【ｌ ｕ 口 为 ， Ａ可在 １～ ５ ｉ 为 １ 老 年患 者 进 】 。Ｇ ｉ 认 Ｉ ７ ｚ ＭＮ ０ １ｍｎ内 名 行 营养 评估 。Ｍ Ａ项 目详 细 ， 括 人 体测 量 指标 、 体 评 价 、 Ｎ 包 整 饮食
参 考 文 献 １何扬利， 蹇在 金 ， 大寒 ． 年 人 的 简 易营 养评 价 法和 简 易 营养 唐 老 评 价精 法【． 国老年 学 杂 志 ，０ ４２ （ ：９ ８． Ｊ中 】 ２０ ，４１ ７ ～ １ ）
２ ｕ ｇ ｚ Ｙ， ｌ ｓ Ｂ ， ｒｙ Ｐ ． ｓ ｓ ｉｇ ｔｅ Ｎ ｔｉ ｏ ａ ｔｔ ｓ ｏ Ｇ ｉｏ Ｖｅｌ Ｊ Ｇａｒ ＪＡｓｅ ｓｎ ｈ ｕ ｒ ｉｎ ｌＳ ａｕ ｆ ａ ｔ
及 营养 干 预的衡 量 指标 。ＭＮ Ａ表格 现 已译 成 多种 语 言 ， 在 全球 并 范 围 内广 泛 应用 ｉ ｓ ， ３ Ａ法 的 局 限性 随 着 Ｍ Ａ法 的 广 泛应 用 ，不 足之 处 也 暴 ． ＭＮ ３ Ｎ
ａ ｃｅａｕｔｎＪＮ ｔＲ ｖ，９６ ５ （ ： ５ ｓ５ ｔ ｖｌａｏ ［．ｕｒ ｅｉ１９ ，４１ ｓ －６ ． ｉ ｔ ｉ ］ ）５
腓肠肌围（ｃ 、 ｃ ）体重下降等问题 ； ②整体评估： ６条与生活方式 、 有
工 作 单位 ：１０ １ 长 沙 市 中南大 学 湘雅 二 院 ｌ 室 ４０１ ４病
收稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２０ — ８ ２
状况进行分析 ， 并且作为参考标准。 通过这 ３ 个研究 ， 证实了 ＭＮ Ａ
年龄 不应 成 为手 术 的禁 忌 ， 应 在整 体治 疗 中 ， 手 术适 应 但 把握 症和 手术 时机 ，重视 老 年患 者 围手术 期 管 理 ，选 择 合适 的麻醉 方 法 ， 术操作 熟 练 、 致 ， 手 细 为老年 患 者行腹 腔镜 手 术是 安全 可行 的 。
６ 邹声 泉． 用腔 镜 外 科 学【 】 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０２２ ９ 实 Ｍ． 北 人 ２ｏ ：６— ２０ ７。 （ 任 编辑 ： 佳 ） 责 郭
当代护士 ・００ ３ 中旬 刊（ ２ １年 月 学术 版 ）
・５ ５・
３ Ｎ ． Ｍ Ａ法 的特点 ＭＮ ２ Ａ是 根 据老 年 人 的特 点 设 计 ， 门用 于 老 专
年 人 营养 状 况 的一 种 可 靠 、 简便 、 捷 的 方 法 ， 宜 推 广 ， 在使 快 适 但 用 中也 应 注 意其 不 足之 处 。ＭＮ Ａ法 在 国 内应 用 时 ， 其界 定 值 的确
１ 对 象 与方 法
住 院 老 年 人 中 营 养 不 良 为 ３ ． ２／３；潜 在 营 养 不 良为 ３ ％（１ ） ４ ６ １％（ ／３； ９ １ ６ ）营养 正 常者 占 ４ ． ３／３。其 中男性 患者 营养 不 良 ２ ７ ％（ ６） ６ ０
的发生率为 ３． １／２， ５ ％（ ４）女性患者营养不良的发生率为 ２．％（ ７ ５ ８ ６ ６镜胆 囊切 除术 围手 术期 的护理 ｆ． 护 士（ 老 Ｊ 当代 １ 学
术版 ）２ ０ ６ ２ － ３ ， ０ ７， ：２ ２ ．
２ 杜斌 ． 部 手 术 对 呼 吸 功 能 的影 响 ｆ．中 国 实用 外 科 杂 志 ， 腹 Ｊ １
２ ０ ，４３：３－ ３ ． ０４ ２（ １６ １８ ）
型 营养评 价 法（ ｉ ｕｒｉ ａ ａｓｓｍ ｎ， Ｎ ） ＭＮ ｍｎ ｎ ｔｔｎｌ ｓ ｓ ｅｔＭ Ａ 。 Ａ适用 于所 有 ｉ ｉｏ ｅ
医疗 及 活动 能 力 相关 的 项 日；③ 饮食 评 估 ：有 ６ 与进 餐 数 、 条 食 物 、 分 及 饮食 方 式 相关 的 项 目； 主观 评 估 ： 括 自我 评估 与他 水 ④ 包
油炸刺激性食物 ， 少量多餐 ， 保持大便通畅 ； 保持皮肤清洁 。控制
高 血 压 、 脏 病 、 支肺 气 肿 、 尿病 ， 活 要有 规 律 ， 持 乐 观 的 心 慢 糖 生 保 心 态 ， 有腹 痛 、 如 腹胀 、 疸 、 等 ， 时就 诊 。 黄 发热 及
３ 小结
３ 邬宏， 冯双 ． 腹部 手 术全 麻 时 间对 康 复 的 影响 及 预 见 性 护理 ［． Ｊ ］ 当代 护 士（ 术版）２０ ， ：７ 学 ，０ ９６ １．
人评估。
１ ． ＭＮ 的使 用 评 价 方 法 、 骤 和 标 准 参 照 文献 ｌ 由护 理 人 ．２ ２ Ａ 步 １ １ ， 员采用 统 一 的问 卷进 行评 定 。８个 问题 的总 分 为 ３ 分 。 述各 项 １ Ｏ 上
评分相加为 ＭＮ Ａ总分 ， 判断标准为 ： Ｎ ＞２ ， ＠Ｍ ＡＩ ４ 提示 营养状态
良好 ；② １ ≤Ｍ Ａ≤２．，提 示 存 在 发 生 营 养 不 良 的危 险 性 ； ７ Ｎ ３ ５ ③
Ｍ Ａ≤１ ， Ｎ ７ 提示 营养不 良 。
２ 结 果
老年 人群 ， 已在 欧 美广 泛应 用 。在 我 国 ， 现 也有部 分 学者 ｛１ 始 开 ・ ６ 使用 ＭＮ Ａ来 评 价外 科 住 院老 年 患者 的营养 状 况 ， 结论 均 证 实 ， 其 Ｍ Ａ简便 易行 ， Ｎ 且与传 统 的人 体 营养 评定 方法 及 人 体组 成 评定 方 法 有 良好 的线 形 相关 性 。
２） １。
３ 讨 论
１ 对象 ２０ 年 １ ～０ ９年 ３ ， 科 ６ 老年 患 者 ， 中 ． １ ０８ ２月 ２０ 月 本 ３例 其 男 性 患 者 ４ 例 ， 患 者 ２ 例 ， 均年 龄 （４ ９ ４岁 ； 均 身 高 ２ 女性 ｌ 平 ６± ． ） 平 ８ ｆ ７ ５７２） 平 均 体 重（ ． ￣２２）ｇ １ ． ￣． ｃ ５４ ８ ｍ； ４ ５ ６ ３ １． ｋ 。其 中腹 股 沟 疝 患 者 ２ ４ １
３１ Ｎ ． Ｍ Ａ法的准确性和可靠性 Ｇ ｉ ｚ ２ ｕ ｏ 等［ ｇ １ 提出 Ｍ Ａ后 ， Ｎ 进行了
一
系列研 究 ， 实 ＭＮ 证 Ａ的 准 确性 及 可靠 性 ， 中的 ３ 实验 分 别 其 个
例， 胃癌患者 １ ４例， 结肠直肠癌患者 １ 例 ， ８ 其他疾病患者 １ Ｏ例。
１ 方法 ． ２
为可靠性研究 、 准确性研究及交义准确性研究ｆ１ 。①可靠性研 究 ２
是 了解 Ｍ Ａ能 否 作 为 老 年 营 养 状 况 的评 价方 法 。该 研 究 提 示 Ｎ
１． ． １微型营养评价法… Ｍ Ａ由 ４ ２ Ｎ 个部分 ， １ 共 ８条问题组成 ： ①
ＭＮ Ａ能正确评估老年营养状况 ， 且不需要使用生化检测及昂贵的 实验室监测 。 ②准确性研究是 了解 ＭＮ Ａ的检测能力 ， 也是对可靠
・
５ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｍａｃ ，０ ０ Ｎｏ３ Ｓ ， ｒｈ２ １ ， ．
微 型 营养评价 法在老 年患者 中的应 用
廖 小菁
摘要 探讨 了微型营养评价法在评价 老年 患者 营养状况 中的应用， ３ 老年 患者作为研 究对 象， 以６例 由护理人 员采用统一的微 型营养 评价法进行评定。 结果发现住 院老年人 中营养不 良为３ ． ２／３； ３４ １ ）潜在 营养不 良为 １％（２ ３； ％（ ６ ９ １／ ）营养正常者 占４ ．％（ ／３。 为微 型 ６ ７ ３ ６）认 ６ ０ 营养评价 法是 目前评价老年人营养状 况的一种 可靠、 简便 、 快捷的方法 ， 具有临床推 广价值。
ｔ ｄ ｒｙ： ｉｉ Ｎｕ ｒｔ ｎａ ｓ ｓ ｍｅ ｔａ ｒ ｆｔｅ ｇ ｒ— ｈｅ Ｅｌ ｅｌ Ｔｈｅ Ｍ ｎ — ｔｉｉ ｌ Ａｓ ｅ ｓ ｎ ｓｐａｔｏ ｈ ｅ ｉ ｏ
评价 、 主观评估共 ４部分 ， 可以提供足够 多的信息 ， 因而适合于科
研 。另外 ， Ａ除 了能 预 测老 年 营养 不 良外 ， 能作 为饮 食估 计 ＭＮ 还
关键词 ： 老年人 ； 营养状况； 型营养评价法 微
中 图分 类 号 ： ４３５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０００ — ０４ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ １）３ ０５ — ２
营 养不 良在老 年 人 中有 较 高 的发 病 率 【尤 其 是 老 年患 者 ， ｌ １ ， 其 营 养不 良的发病 率 更高 。据研 究 报道 ， 家庭 居 住 的老 年人 ， 在 营养 不 良的发 生 率达 ５ １％， 院 或养 老 院居 住者 ， 养不 良发 生 ％～ ０ 存住 营 率 离达 ３％～ Ｏ ：营 养不 良可引 起机 体 免疫 功 能降 低 ， 织 器官 ０ ６％｝ １ １ 。 组 萎缩 以 及心情 抑郁 等 一 系列 后果 。但 由 于缺乏 可靠 的营养 评 价方 法 ， 养不 良的 问题 长期 被 临床 医师忽 视 。１９ 营 ９７年 ，ｕｇｚ Ｉ Ｇ ｉ 等 ｏ １ 为 完善 老 年 人营 养评 价 方 法 ． 发展 了专 门评 价老 年 人 营养 状 况 的微