学生问卷调查表
学生学业成绩问卷调查表
学生学业成绩问卷调查表1. 调查目的该问卷旨在了解学生学业成绩的情况，以便帮助学校和教师改进教学方法和课程设置，提高学生的研究成果。
2. 调查内容请根据以下问题选择适当的选项或填写相关信息。
学生信息1. 姓名：2. 年级：3. 研究班级：研究时间分配4. 每天研究时间分配倾向（选择一个最接近的选项）：- [ ] 少于1小时- [ ] 1-2小时- [ ] 2-3小时- [ ] 3-4小时- [ ] 大于4小时研究方法5. 你认为哪种研究方法对你最有效？（选择一个最接近的选项）：- [ ] 阅读教材和课堂笔记- [ ] 做练题和题册- [ ] 参加讲座和课堂讨论- [ ] 利用互联网资源和研究平台- [ ] 其他（请具体说明）：_______________6. 你是否参加过任何研究辅导班或课外研究班？（选择一个最接近的选项）：- [ ] 是- [ ] 否学科成绩请根据以下各学科情况选择适当的选项或填写相关信息。
7. 语文成绩：- [ ] 优秀（90分以上）- [ ] 良好（80-89分）- [ ] 中等（70-79分）- [ ] 及格（60-69分）- [ ] 不及格（低于60分）8. 数学成绩：- [ ] 优秀（90分以上）- [ ] 良好（80-89分）- [ ] 中等（70-79分）- [ ] 及格（60-69分）- [ ] 不及格（低于60分）9. 英语成绩：- [ ] 优秀（90分以上）- [ ] 良好（80-89分）- [ ] 中等（70-79分）- [ ] 及格（60-69分）- [ ] 不及格（低于60分）10. 其他主要学科成绩情况（请填写具体科目名称和相应成绩）：- 科目名称：- 成绩范围：- 科目名称：- 成绩范围：研究动力与兴趣11. 你对研究新知识和掌握新技能的动力来源是什么？（选择一个最接近的选项）：- [ ] 因为父母的期望- [ ] 对未来的职业发展有帮助- [ ] 对研究内容本身感兴趣- [ ] 老师的激励和鼓励- [ ] 其他（请具体说明）：_______________12. 请简单描述你最喜欢的学科或课程，并说明你为什么喜欢：{填写回答}学校环境与教师支持13. 你认为学校提供的研究环境对你的学业成绩有何影响？（选择一个最接近的选项）：- [ ] 非常积极和有益的影响- [ ] 比较积极和有益的影响- [ ] 没有明显影响- [ ] 有些不利影响- [ ] 非常不利的影响14. 你是否认为教师在研究上给予的支持和帮助足够？（选择一个最接近的选项）：- [ ] 非常足够- [ ] 比较足够- [ ] 一般般- [ ] 不够- [ ] 很少或没有3. 保密声明所有填写的个人信息和调查结果将被严格保密，仅用于统计和研究目的，并不涉及个体的任何个人利益。
学生学习习惯问卷调查表
学生学习习惯问卷调查表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年级：
4. 学校：
二、学习时间
1. 你通常每天花多少时间学习？
2. 你喜欢在什么时间段学习？
3. 你认为你的学习时间安排合理吗？为什么？
三、学习环境
1. 你通常在什么地方学习？
2. 学习时你喜欢有背景音乐吗？
3. 你认为你的学习环境对你的学习效果有影响吗？
四、学习方法
1. 你通常如何记忆知识点？
2. 你喜欢独立学习还是小组合作学习？
3. 你认为你的学习方法有效吗？为什么？
五、学习动力
1. 你对学习的兴趣有多大？
2. 你认为什么因素会影响你的学习动力？
3. 你有什么方法来提高学习动力？
六、学习成果
1. 你通常如何评估自己的学习成果？
2. 你认为学习成果对你的学习动力有影响吗？
3. 你有什么方法来提高学习成果？
七、其他建议
1. 你对学校在培养学生学习习惯方面有什么建议？
2. 你有什么其他关于学习习惯的想法或建议？
以上是关于学生学习习惯的问卷调查表，请根据个人情况填写，并将填写结果提交给相关负责人。
感谢您的参与！。
学生健康家长问卷调查表
学生健康家长问卷调查表
一、学生基本信息
姓名：
性别：
年级：
班级：
二、健康状况
1. 请问您的孩子是否有过以下健康问题？
- [ ] 过敏
- [ ] 呼吸系统问题（如哮喘）
- [ ] 消化系统问题（如胃痛、胃炎等）
- [ ] 心脏或血液系统问题
- [ ] 其他（请注明）：_______________
2. 您的孩子是否接受过任何手术治疗？若是，请描述手术类型和日期：
三、生活惯
1. 您的孩子每天的睡眠时间是多少小时？______________
2. 您的孩子每天是否有固定锻炼身体的时间？
- [ ] 是
- [ ] 否
- 若是，请描述锻炼的类型和频率：
四、饮食惯
1. 您的孩子是否有任何特殊饮食需求或限制？若是，请描述：
2. 您的孩子每天摄入的水果和蔬菜量是否足够？
- [ ] 足够
- [ ] 不足够
- 若不足够，请描述原因：
五、心理健康
1. 您的孩子是否经常感到焦虑、压力或抑郁？
- [ ] 是
- [ ] 否
- 若是，请描述原因和频率：
六、其他问题
是否有其他问题或关注事项需要向学校反映？若是，请详细描述：
感谢您的合作与配合！以上信息将用于完善学生的健康管理和关怀工作。
学生问卷调查表
学生问卷调查表调查目的本问卷调查旨在了解学生对于校园生活和教育环境的意见和需求。
通过该调查，学校可以收集到学生的反馈，为改进校园管理，提高教育质量提供参考。
个人信息请在下面填写您的个人信息：•姓名：_____________________•性别：_____________________•年级：_____________________•学号：_____________________校园生活1.您对学校的食堂满意吗？请给出您对食堂的评分（1-5分）：–[ ] 1分 - 非常不满意–[ ] 2分 - 不满意–[ ] 3分 - 一般–[ ] 4分 - 满意–[ ] 5分 - 非常满意2.您认为学校的图书馆提供的资源是否丰富？–[ ] 是–[ ] 否3.您对校园的安全感如何？–[ ] 很安全–[ ] 较安全–[ ] 一般–[ ] 不安全–[ ] 非常不安全4.您是否对学校组织的文化艺术活动感兴趣？–[ ] 是–[ ] 否5.您对学校的交通便利性满意吗？–[ ] 满意–[ ] 不满意教育环境1.您对学校的教学质量满意吗？–[ ] 非常满意–[ ] 满意–[ ] 不满意–[ ] 很不满意2.您对学校的师资力量有何评价？–[ ] 非常好–[ ] 好–[ ] 一般–[ ] 差–[ ] 非常差3.您认为学校是否提供了足够的实践机会？–[ ] 是–[ ] 否4.您对学校的课程设置是否满意？–[ ] 非常满意–[ ] 满意–[ ] 不满意–[ ] 很不满意5.您认为学校是否提供了足够的学习资源？–[ ] 是–[ ] 否自由填写请在下面的文本框中分享您对学校校园生活和教育环境的意见和建议。
您可以谈谈您对学校的优点、不足以及改进的方向等。
感谢您的参与！您的反馈对学校的发展非常重要。
如果您希望进一步交流，请在回答上方的个人信息一栏添加联系方式。
谢谢！。
小学生行为习惯问卷调查表
小学生行为习惯问卷调查表1、学校里，你捡到钱会交给老师寻找失主吗？A、会B、不会C、有时会2、你在对别人许下诺言时，会认真考虑吗？A、会B、不会C、有时会3、当你看到老奶奶摔跤时，你的做法是什么？A、会扶奶奶B、不理她C、看心情4、老师改卷时多给了你2分，你将：A、这不是我的错，不用改了B、找老师过来C、等老师或同学发现了再改5、学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否会及时归还？A、是B、否C、偶尔会拖欠6、你有没有欠交过作业？A、经常欠交，屡教不改B、偶尔欠交C、从未欠交过，都能按时完成7、你在教学楼、操场处乱扔垃圾吗？A、扔B、不扔C、时扔时不扔8、别人乱扔垃圾扬长而去，你会捡起来放进垃圾桶吗？A、会B、不会C、有时会9、当绿色草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗?A、会B、不会C、有时会抄近道10、吃不完或不对味的饭菜，你会倒掉吗？A、会B、不会C、有时会11、在教室里，在走廊里，要A、保存安静，不喧哗B、自由交谈C、随便，无所谓12、当和同学发生冲突时，我A、先想想自己有没有错B、不管，反正不输给同学C、和同学讲道理13、你会不会在地摊上买路边小吃？A、会B、不会C、有时会14、你会不会有乱用钱的坏习惯？A、会B、不会C、有时会15、你在学校大扫除的时候有没有偷懒？A、会B、不会C、有时会16、如果你下课时不小心把同桌的墨水弄翻了，没有人发现的情况下会怎么做？A、赶快溜B、对同桌说是别人弄的C、说出真相，赔礼道歉。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。
我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
学生问卷调查表
学生问卷调查表亲爱的同学:我们正在进行的一项调查需要你的真诚帮助，希望你仔细阅读下面的问题，并如实回答。
本问卷是不写姓名的，所以本次调查不会对你本人及所在的班级产生任何不利的影响。
谢谢你的合作！1、你所在的班级:2、你班的同学都能按时完成作业吗？3、Ａ都能Ｂ大多数Ｃ少数人3、做作业时，你班学生有抄袭行为吗？Ａ多数有Ｂ少数有Ｃ没有A、能B、不能10、上课铃响后，你班学生一般在干什么？A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、和同学打闹11、上课时,你是否坚持做笔记？A、是B、否12、你班同学是否有佩戴诸如耳环、项链等装饰品、以及染发、烫发、留长发（指男生）、纹身、结帮拉派等现象？A、是B、否13、你班学生酗酒、抽烟、赌博人数多吗？A、0人B、1—5人C、6—10人D、10人以上14、你班学生存在欺负小同学现象吗？A、多数人欺负B、少数人欺负C、不欺负15、你班学生随便拿别人同学东西不归还的现象严重吗？A、大多数人这样做B、少数人这样做C、没有16、你班学生说脏话现象严重吗：A、大多数人说B、少数人说C、没人说17、你知道父母亲的生日吗?A、知道B、不知道18、你觉得你班学生好相处吗?A、大多数好相处B、少数人好相处19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？A、有B、没有20、你觉得宿舍成员之间的关系如何？A、不错，相处融洽B、接触很少，但也没什么矛盾C、想打成一片,但是好象融不进去D、无所谓21、你觉得在学校里最快乐的事是A、学习B、参加各种活动C、参加各种竞赛D、看书22、你认为你们班主任在哪个方面最需要加强？A、多来转转B、多管管C、多过问D、多听取学生意见E、没有23、你觉得最近你班班级卫生情况如何?A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好24、你觉得最近你班班宿舍卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好25、你觉得最近你班学生晚睡情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好26、你对本班的感觉如何？A、、很好B、一般C、有点乱D、很糟糕27、你班同学之间缺乏友爱，不团结。
学生调查问卷
学生调查问卷学生问卷调查表亲爱的同学：我们正在进行的一项调查需要你的真诚帮助，希望你仔细阅读下面的问题，并如实回答。
本问卷是不写姓名的，所以本次调查不会对你本人及所在的班级产生任何不利的影响。
谢谢你的合作！1、你所在的班级：2、你班的同学都能按时完成作业吗？Ａ都能Ｂ大多数Ｃ少数人3、做作业时，你班学生有抄袭行为吗？Ａ多数有Ｂ少数有Ｃ没有4、你认为你班的哪些科任老师批改作业认真(请在相应科目下打“√”。
)语文语文语文语文语文数学数学英语数学英语思品数学英语思品科学数学英语思品科学体育英语思品科学体育音乐思品科学体育音乐美术科学体育音乐美术写字体育音乐美术写字音乐美术写字美术写字写字5、你认为哪些老师的责任心强(请在相应科目下打“√”。
)6、哪些老师有对学生体罚或变相体罚的现象(请在相应科目下打“√”。
)7、哪些教师上课经常有迟到、早退、无故不上课等现象？8、你比较喜欢听哪些老师讲课9、上课铃响后，你班的教室里能很快安静下来吗？A、能B、不能10、上课铃响后，你班学生一般在干什么？A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、和同学打闹11、上课时，你是否坚持做笔记？A、是B、否12、你班学生说脏话现象严重吗：A、大多数人说B、少数人说C、没人说13、你知道父母亲的生日吗？A、知道B、不知道14、你觉得宿舍成员之间的关系如何？A、不错，相处融洽B、接触很少，但也没什么矛盾C、想打成一片，但是好象融不进去D、无所谓15、你认为你们班主任在哪个方面最需要加强？A、多来转转B、多管管C、多过问D、多听取学生意见E、没有16、你觉得最近你班班级卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好17、你觉得最近你班宿舍卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好18、你觉得最近你班学生晚寝情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好19、你对本班的感觉如何？A、、很好B、一般C、有点乱D、很糟糕20、你班同学之间缺乏友爱，不团结。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。
1. 我觉得自己是一个开朗的人。
- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。
学生学情分析调查表
学生学情调查问卷
一、孩子及家庭情况：
学校：班级：姓名：性别：父亲姓名：年龄：工作单位：
母亲姓名：年龄：工作单位：
是否是独生子女：如不是兄弟姐妹人数：
二、孩子行为习惯调查问卷（在选择后面打勾表示）
1、孩子的身体素质
好（）
一般( )
差( )
2、孩子每天早睡早起吗？
每天早睡早起( )
周末起床晚( )
每天都需要督促( )
3、孩子喜欢锻炼并乐意户外活动吗？
喜欢( )
偶热( )
不喜欢( )
4、学生有多少题不会做？都是哪种类型的题目？？
、针对不同情况，用什么样的办法来解决？
5
6、孩子自己上下学的？
不会自己上下学( )
偶尔家长没时间时( )
都是自己上下学( )
7、孩子参与家务的情况
每天都有参与( )
周末的时候( )
参加( )
8、孩子能独立认真的完成作业
需要家长监督( )
能很好的完成作业( )
能独立完成，但质量不好( )。
学生校园生活满意度问卷调查表
学生校园生活满意度问卷调查表调查目的本调查旨在了解学生对校园生活的满意度，以便学校能够改善和提升学生的生活质量。
调查内容请您根据以下问题选择适合的答案，以表达您对校园生活的满意度。
1. 您对学校的教学质量满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您对学校提供的图书馆设施满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 您对学校的住宿条件满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您对学校的食堂饮食质量满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您对学校的课外活动丰富程度满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对学校的安全保障措施满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对学校的学术支持满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对学校的体育设施满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对学校的交通便利程度满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对学校的社交氛围满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您对学校的学费合理程度满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意12. 您对学校的卫生状况满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意13. 您对学校提供的就业支持满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意14. 您对学校的网络服务满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意15. 您对学校的学生服务满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意调查结果分析通过对学生的反馈结果进行分析，学校将根据不同领域的满意度情况，采取相应措施来改善和提升相应的校园生活方面。
九年级学生问卷调查表
九年级学生问卷调查表
以下是一份调查问卷示例：
九年级学生学习情况问卷调查表
亲爱的同学们：
你们好！为了了解大家的学习情况，以便学校和老师能够更好地帮助大家，我们特进行此次问卷调查。
请你认真阅读以下问题，并根据自己的实际情况进行回答。
本问卷采用匿名方式，你的回答将被严格保密，谢谢你的配合！
1. 你每天花在学习上的时间大概是多少？
A. 1-2 小时
B. 3-4 小时
C. 5-6 小时
D. 6 小时以上
2. 你觉得自己目前的学习压力如何？
A. 很大
B. 较大
C. 一般
E. 没有压力
3. 你认为自己的学习成绩在班级中处于什么水平？
A. 优秀
B. 良好
C. 中等
D. 较差
E. 很差
4. 你是否有自己的学习计划？
A. 有，并能严格执行
B. 有，但很难坚持
C. 偶尔会制定
D. 没有
5. 你在学习中遇到困难时，通常会怎么做？
A. 自己思考解决
B. 请教老师或同学
C. 放弃
6. 你是否经常进行课前预习和课后复习？
B. 偶尔
C. 从不
7. 你是否参加过课外辅导班或培训课程？
A. 参加过
B. 没有参加过
8. 你对学校的教学设施和资源是否满意？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 很不满意
9. 你对自己的未来有什么规划？
A. 考上重点高中
B. 考上普通高中
C. 进入职业学校
D. 其他
10. 你对学校或老师有什么建议或意见？再次感谢你的参与和支持！。
学生问卷调查表(16)
学生问卷调查表
1．你喜欢上语文课吗？
A．很喜欢B．比较喜欢C．不太喜欢D．很不喜欢
2．你喜欢上语文课的原因：
A．喜欢语文老师B．喜欢语文课有味C．喜欢阅读故事
3．你不喜欢上语文课的原因：
A．不喜欢语文老师B．语文课没味C．语文太难
D．语文作业太多E．不喜欢作文F．其它
4．你哪方面最好？
A．朗读B．背诵C．识字写字D．拼音
E．习作F．其它
5．你希望老师怎样上语文课？
A．上得有趣味B．讲的内容生动C．教师幽默风趣
D．教师和谒可亲E．教师热心鼓励F．教师严格要求
G．教师耐心细致H．教师学问渊博I．教师教学方法好J．教师作业不太多K．教师上课不拖堂L．教师关注差生
N．教师上课形式有变化M．教师不偏心N．其它
6．你觉得语文课比其它课难吗？
A．难B．差不多C．容易
7．你觉得语文哪些方面最难？
A．拼音B．识字C．口语D．习作E．读背F．其它8．你希望语文考试哪些不考？
9．你希望语文考试除了笔式还考哪些？
10．你最希望考哪些？
11．你希望考试成绩是打分还是打等？
打分：
打等：
12．你希望把考试成绩告诉什么人？
13．你觉得语文老师哪些方面好？
14．你觉得语文老师哪些方面还要改一下？
15．你希望语文课本是什么样的？
16．你认为要学好语文有什么好办法？
17．除了上语文课，课外你怎样学习语文？
18．你喜欢写日记、写文章、读课外书、讲故事吗？。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。
心理健康状况
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。
情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题（请说明）：
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题（如多动症、自闭症等）√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见（请说明）：
感谢您的参与，我们将对您的信息进行严格保密，并为您提供相应的心理健康服务。
学生学习情况调查表问卷调查
附件调查问卷：学生学习情况调查表本次问卷调查并非知识性测验、答案无所谓对还是错,只要求同学们根据自己的实际情况选答,不必进行讨论;我们会对同学个人情况实行严格保密;请完成以下问题：1．每天来学校学习给你的感觉是A、心情愉快 16B、比较愉快35C、不太愉快 28D、说不清212.你担心自己在学校的表现吗A、一点都不担心 8B、不担心 19C、有些担心 43D、担心 303、在学校里,你最担心的事情是A、成绩差,老师和家长批评 43B、遇到同学的欺负,被人小看 10C、老师不关心,同学不喜欢 31D、遭到同学的孤立,没有朋友164．你认为自己的学习动机是什么A、为了家长的要求 52B、为了自己能有一个美好的前途 12C、为了自尊和归属感的需要 22D、为了将来自我实现的需要145、你最大成长的困惑是什么A、对自己将来面临的人生路而迷茫 14B、对自己外貌和形象是否被别人接受26C、对自己在学校受到的教育与社会现实落差很大而迷惑 29D、对自己将来的家庭建设而迷惑316．你对学习所持的态度是A、非常努力 12B、基本还算努力,但不是很主动 34C、我很聪明,不用刻苦学 48D、学习无用,将来靠父母安排67、如果你的学习成绩不理想,你认为主要原因可能是A、基础知识差 33B、学习方法不当 28C、教材内容难 15D、听不懂老师讲课 248、面对作业中碰到的困难,你通常会A、向老师、家长或同学请教 31B、通过自己的努力寻找解题的方法12C、抄别人的作业,会了就行 45D、学会放弃119、你对班级、学校开展的各项活动A、积极参加 43B、漠不关心 11C、凭兴趣而定 34D、因情绪而定1210、你认为哪些因素对你今后的发展会非常重要A、学习成绩 27B、个人能力 24C、家庭背景 18D、学校教育 3111、你认为做人最重要的品德是什么A、奉献 29B、坚强 24C、诚信 26D、努力 2112、你认为除了学习还要发展其他方面A、需要 57B、一般24C、不需要 7D、说不清1213．你认为自己是否受到周围人的欢迎和认可A、是 17B、不是 15C、一般 30D、说不清3814．你有非常要好的知心朋友吗A、有32B、没有 28C、算是说不清 25D、不知道1515、您的压力主要来自何处A、学习考试 46B、老师 19C、同学交往 13D、家庭环境 2216、您平时主要以哪些方式沟通、倾诉缓解压力A、与家长沟通、倾诉 36B、与朋友沟通、倾诉34C、与任课老师沟通、倾诉 18D、与班主任老师沟通、倾诉 1217、您平时主要以哪些方式自我缓解压力A、看电视 24B、看书 13C、同学一起玩 39D、上网1418、当你的考试成绩不理想的时候,你的做法是A、及时找出自己在学习中存在的问题,改进学习方法,尽快提高成绩24B、考试成绩不理想是因为粗心大意等原因造成的,相信自己有能力学好21C、怎么还没有考好,对自己能力产生了怀疑,失去了自信37D、反正是考不好,可我努力了就随它去吧,车到山前必有路1819、当课堂回答问题出现错误的时候,你的态度是A、很正常谁都会出错,相信能得到师生的理解 22B、担心给老师留下不好的印象,失去老师的关注38C、担心同学们嘲笑我 ,失去学生的尊重 29D、面子丢大了,自己都不能原谅自己2120、你对课堂上老师提出问题的态度是A、积极思考,积极主动回答问题并敢于表达自己的见解 17B、积极思考,认真关注同学的回答并及时进行补充15C、只要不问到我,就不理不睬33D、无法回答老师提出的问题,只好被动等待、倾听3521、你做作业的习惯是A、做题之前先看书本上当天所学的相关内容,然后写作业18B、能够独立完成作业,并及时反思,找出自己的问题11C、赶紧做完作业,给自己留出尽量多的自由支配时间去思考问题36D、只是做容易的作业,难做的作业留下来,等老师解释以节省时间3422、你如果有厌学的情绪,原因主要来自于A、课外资料多,课外作业多 45B、找工作靠后门,读书无用22C、老师责任心差,缺乏学习热情 31D、父母离异,缺乏学习动力223、你每次的考试成绩与你的努力程度的关系A、成正比 32B、相关,但不太明显 41C、不成正比 12D、无关1524、在目前给你上课的教师中,你喜欢的教师有几位A、0个 2B、 1个 33C、2个 51D、3个或3个以上 1425、在班主任身上,最反感的缺点是A、看不到我的优点,总是盯着我的缺点唠叨批评 42B、对学生不公平,只喜欢学习好的学生 38C、班主任不能以身作则,自己素质不高,还来教育我们 13D、向家长告状,方法简单粗暴,缺少教育方式 1726、老师当众批评你,而你认为是被冤枉的,你会选择A、不服气,必须当场辨别清楚,哪怕争吵 17B、表现出怨气,但事后再和老师讲明情况33C、给老师个面子,事后再和老师讲明情况 28D、批评都批评了,算了,让老师自责吧2227、当你有过失时,教师对你通常采用的教育方式是A、讲道理 32B、埋怨、责怪36C、冷眼怒骂18D、不问不管1428、你觉得什么样的老师是“好老师”呢A、能镇住班上淘气同学的老师 12B、能对同学一视同仁的老师 48C、课讲得好的老师 24D、年轻漂亮,又喜欢同学的老师1629、有以下不良问题的老师, 是你最讨厌的A、工作不负责,没有时间观念的 20B、因其他原因出现的思想情绪不好,常拿学生出气的 56C、讽刺学生家长,自不量力的 8D、对学生言而无信,自吹自擂的 1630、有以下教学问题的老师, 是你最讨厌的A、课堂上抓不住重点、难点的 22B、教学方法陈旧,缺乏艺术性的 19C、靠加重学生学习负担提高学习成绩的 38D、只一味地照本宣科,课堂效率低的 2131、你最喜欢的老师是A、具有幽默感 23B、具有人格魅力 19C、精通所教学科 8D、尊重学生个体差异 5132、如果父母经常询问你在学校的学习生活情况,你会觉得A、很烦,不大愿意和他们说 18B、偶尔问问还会说,经常问就觉得烦 42C、要看当时的心情 29D、每次都愿意和父母交流1133、父母对你学习方面的要求,你认为：A、过高,很难达到 51B、稍高,只要努力就能达到 21C、不提成绩、名次的具体要求,尽力就行 18D、没有要求,从不关心你的学习10 34．你期待何种形式的师生关系A、朋友关系 46B、父子母子关系 33C、传统的师生关系11D、其他1035．你评价一个好老师的最重要标准是A、教学能力非常突出 13B、对学生要求非常严 18C、与学生很好的交流 56D、关注学生的身心健康 2336、在别人对你的评价中,你最看重的是A、父母和家人 34B、学校老师 42C、学校同学 15D、自己好朋友 837．你对自己父母的评价是A、非常好,我很满意 24B、一般,还能接受 48C、我希望他们有所改进 15D、我对他们不抱希望38、当你学习成绩不好时,你的父母或老师A、帮你分析原因 18B、责骂你或变相体罚 36C、考试成绩下来才问 22D、从来不过问 2439、你的意见经常被老师不加考虑的反对吗A、经常 25B、偶尔 36 C 、没有 13 D、说不清 2640、写下你想对老师说的一段话__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ ————————————————————————————————————问卷调查完毕谢谢同学们对这次问卷调查的支持年月。
初中学生学情问卷调查表
初中学生学情问卷调查表
1. 学生信息：
- 姓名：
- 年级：
- 学号：
2. 研究惯：
- 在上课期间，你是否能保持专注？（是/否）
- 你是否在完成作业时有良好的时间管理？（是/否）- 你通常在什么时间段进行研究？
- [ ] 上午
- [ ] 下午
- [ ] 晚上
- 你在研究时是否容易受到干扰？（是/否）
3. 研究动力：
- 你认为什么因素会激励你研究？（可多选）
- [ ] 老师的表扬
- [ ] 老师的批评
- [ ] 成绩的提高
- [ ] 自己的兴趣爱好
- [ ] 家长的鼓励
- [ ] 其他：_________
- 你是否有固定的研究目标？（是/否）
- 你觉得自己在研究上有进步吗？（是/否）
4. 学校环境：
- 你是否觉得学校的研究氛围好？（是/否）
- 你认为学校是否提供了良好的研究资源？（是/否）
- 学校是否经常组织丰富多彩的研究活动？（是/否）
- 你在学校感到愉快并乐意研究吗？（是/否）
5. 研究压力：
- 你是否觉得研究压力很大？（是/否）
- 你觉得自己应对研究压力的方法有效吗？（是/否）
- 你是否感到研究压力对自己的身心健康造成了负面影响？（是/否）
- 你是否有参加一些放松活动以缓解研究压力？（是/否）
6. 研究建议：
- 如果你能提出一个关于学校研究的建议，你会建议什么？
7. 其他建议或意见（选填）：
请认真填写以上问题，并在每个问题的空格中填写相应的答案。
谢谢！。
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任课教师姓名
教师的表率作用A率先做到B基本做到C做不到
老师的责任心A较强B一般C缺乏
教师关心学生，师生关系好A、较强B、一般C、缺乏
上课迟到，下课拖堂A没有B较少C经常
课堂纪律A很好B一般C较差
课堂能否调动学生的积极性A能B基本C不能
体罚、侮辱学生A没有B极少C经常
老师的教学效果A效果好B一般C不好
你喜欢上他(她)的课吗?A喜欢B一般C不喜欢
你对老师的总体评价：A优秀B良好C合格
统计结果
对重点难点的讲授A明白B基本明白C不明白
讲课语言表达清晰、声音响亮、教态自然A清晰响亮B一般C听不清
板书工整，条理清楚A好B一般C较差
作业量、作业的难度A合理B基本合理C不合理
作业及时批改或评讲A作业批改A及时B基本及时C不及时
考试情况A按时检测，及时讲评B有时检测，讲评较及时C不检测和讲评
辅导学生A耐心B不很耐心C不耐心