亚胺培南西司他丁在不同输注持续时间下对重症肺炎的临床疗效比较

果不 能得到及时 、 有效 的治疗 ， 可导致全身性炎症综 合反应 ， 具 有较高 的临床死亡率 ， 对 患者 的生命安全造成很大的威胁 ［ １ Ｊ 。治 疗重症肺炎 的关键在于合理 、 有效地使用抗菌药物控制炎症 ， 防 止病情进展 和恶化 。本文通过对重症肺 炎采用不 同输注持续时 间的亚胺培南西 司他 丁进行治疗 ， 观察 和比较临床治疗效果。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ８ ２例 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０ １ ６年 ２月在我院进行 诊 治的重症肺炎患者 ， 随机分为对 照组 和观察组 。 对照组 ４ １ 例，
２ ． ２不 良反应 ： 在治疗 过程 中 ， 对照组发生不 良反应 ３例 （ 其 中恶
心 １ 例、 呕吐 １ 例、 腹泻 １ 例） ， 发生率为 ７ ． ３ ２ ％（ ３ ／ ４ １ ） ， 观察组发 生不 良反应 ４例（ 恶心 ２例 、 腹泻 １ 例、 肝酶升高 １ 例） ， 发生率为 ９ ． ７ ６ ％（ ４ ／ ４ １ ） ， 两组之间 比较 ， 差异不显著（ ｘ ０ ． １ ５ ６ １ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ６ ９ ２ ６ ） 。
２ ０ １ ４年 １月～ ２ ０ １ ６年 ２月在我 院进 行诊 治的重症肺 炎患者 ， 随机 分为对照组和观察组 ， 每组 ４ １ 例。 所有 患者给 予针对病 因的常规 治疗 。 对照组在常规治疗 的基础上给 予 ｌ ｇ亚胺培 南西 司他丁静脉 滴注 ， 每 次输 注 ０ ． ５ ｈ ， １ 次／ ６ ｈ ； 观察组在 常规 治疗的基础上给 予 ｌ ｇ 亚胺培南西司他 丁持 续泵注， 每次输注 ２ ｈ ， １次／ ６ ｈ 。治疗 ３ ｄ 后评价 疗效， 并统计治疗过程 中发 生的不 良反应。结果 ： ① 治疗后 ， 对照组痊愈 １ ６ 例， 显效 １ ５ 例， 进步 ６ 例， 无效 ４ 例， 总有效 ３ １ 例， 有效率为 ７ ５ ． ６ １ ％（ ３ １ ／ ４ １ ） ， 观 察组痊愈 ２ ２ 例， 显效 １ ６ 例， 进步 ２ 例， 无效 １ 例， 总有效 ３ ８ 例， 有效率为 ９ ２ ． ６ ８ ％（ ３ ８ ／ ４ １ ） ， 两组 比较 ， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ② 治疗 中， 对照组发生不 良反应 ３例 ， 发 生率
３ 讨 论

肺炎是临床较为常见 的一种 呼吸道感染疾病 ，抗 生素的应 其中 ２ ４例男性 ， ｌ ７ 例女性 ； 年龄 ２ ９ ～ ７ ０岁 ， 平均年龄 （ ４ ８ ． ９ ＋ ８ ． ２ ） 但是 ， 在近年来 的临床研究中和抗 生素 岁； 病程 ３ － １ ７ ｄ ， 平 均病程 （ １ １ ． ２ ＋ ４ ． ８ ） ｄ 。 观察组 ４ ｌ 例， 其中 ２ ５ 例 用使其病死率大幅下降 ， 随着流行病学的变化和耐药 菌株 的出现 ， 重症肺 男性 ， １ ６例 女性 ； 年龄 ３ ０ — ６ ９岁 ， 平均 年龄 （ ４ ９ ． ２ ＋ ８ ． ７ ） 岁； 病程 的应用 中发现 ， 因此 ， 需要更多 的研究投入抗感染 的优 化治 ４ － １ ８ ｄ ， 平均病程（ １ １ ． ７ ＋ ５ ． ２ ） ｄ 。采用统计 学分 析方法对两组一般 炎 的致死率仍较高 ， 资料进行 比较 ， 结果无显著差异 ， 具有可 比性 （ ０ ． ０ ５ ） 。 疗 。对 于重症肺炎诊治共 识 ，初始治疗是根据患者的临床表现 １ － ２ 选取标准 ： ①经临床综合 检查（ 包 括实验室 、 影像学 、 细菌学 和综合检查结果尽可能地覆盖所有致病菌 ， 以迅 速控制感染 ， 防 等） 符合重症肺炎诊断标准 ； ⑦对本次研究中使用 的药 物无禁忌 止病情进展［ ３ １ 。 亚胺培南属于碳 青酶烯类抗生素 ， 具有抗菌谱广 、 症； ③对本次 治疗 方法知情 ， 同意配合治疗后 的调查 ， 并签署知 抗 菌效力强 、 稳定 等特点 ， 常用 于病原菌不 明的重症下呼吸道感
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ １ — ０ ０ ９ １ — ０ １
表 １ 两组临床治疗效果 比较 ［ 例（ ％） ］
重症肺炎是一种 由细菌 、 病毒等感染造成的肺部严重炎症 ， 除呼吸系统症状外 ， 患者往往伴有其他系统疾病 ， 感染发生后如
北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ １ 期
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亚胺培南西司他丁在不同输注持续时间下对重症肺炎的临床疗效比较
王 晓 雯 刘 澄 英 （ 江阴 市人民 医院呼吸内 科 江阴 ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 通过 对 重 症 肺 炎 采 用 不 同输 注 持 续 时 间的 亚胺 培 南 西 司他 丁进 行 治 疗 ， 观察 和比较临床 治疗效果。方法 ： 选取 ８ ２例
为７ ． ３ ２ ％（ ３ ／ ４ １ ） ， 观 察 组发 生 不 良反 应 ４例 ， 发 生率为 ９ ． ７ ６ ％（ ４ ／ ４ １ ） ， 两组比较 ， 差异不显著（ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 对重 症 肺 炎通 过 延 长 亚 胺 培 南 西 司他 丁 给 药 输 注 时 间 ， － － ｌ ｆ － ｖ ｘ明显提 高治 疗 效 果 ， 改 善 临 床 症 状 与 体征 ， 而 且 无 明 显 增加 的 不 良反 应 ， 值 得 在 临床 上 推 广 。 关键词 ： 亚 胺培 南 西 司他 丁 重 症 肺 炎 输 注 时 间 疗 效 比较
染， 药动／ 药效学研究表 明， 为时问依赖性药物 ， 杀 菌效果 主要取 在 此浓 度下疗效与应用 １ － ３ 排 除标准 ： ①具有心 、 肝、 肾等重要脏器 原发性疾病 ； ②合并 决 于对细菌最小抑菌浓度 的持续 时间 ， 时间越长 ， 疗 效越好 ； 另外 ， 亚胺培南具有 良好 其他部位感染 ； ③ 具有认知性 功能障碍或精神疾病 不能配合研 时间呈正相关性 ， 的抗菌后效应 ，延长应用时间可以使药物在更长 的时间内保持 究； ④依从性差 ， 治疗 过程 中要求更换治疗药物或转院治疗 。