锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板治疗跟骨骨折的临床疗效分析
０ 引 言
跟 骨是人 体足 骨 中最 大的骨 ，以松 质骨为 主 【 ｌ ｊ 。在 行进 及 负重 过程 中可 以维 持机 体稳定 ，防止 因站立 不稳 而跌倒 。 临床 中跟 骨 骨折 并 不少 见 ，造 成其 骨 折 常见 原 因包 括 高空
坠落 、暴 力 击 打 、车祸 、挤 压 等 。 由于跟 骨 承 重大 及 在形 态 学 上存 在 薄 弱点 ，造 成 了跟 骨 容 易骨 折且 骨 折情 况 复杂 的特点 ，给跟 骨骨折 的治疗造 成一定 困难 。 目前 ，ｌ 临床 上 较常 用 的一 种 新 的方 法是 锁 定 钢板 进行 内 固定 ，治疗 跟 骨 骨折 。下 面 ，我 们 就其 治 疗 效果 进 行详 细 研究 ，本 次 实 验
进行 总结 分析 。
人 院后应 用 冰敷法 消 除骨折 处肿 胀 、抗 生素控 制感 染 ， 争取 在最 短时 间内行 锁定钢 板手 术 。术 前 Ｃ Ｔ检查 再次确 定 患 者具 体 情况 。手 术 采取 扩 大 外侧 入 路 Ｌ形 切 口，逐 层 切 开组 织 ，在 充分 暴露 骨折位置 同时 ，注 意保护腓 肠神 经及血 管 。选 取合 适 大小 的骨 圆钉 从 跟骨 后 插入 跟 骨后 的关节 面 下 方 ，调整距 下关 节 面 ，以恢复 跟骨 Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ 角 、Ｂ ｈ ｌ ｅ ｒ ｓ 角 和跟 骨 的长 、宽 、高 度 。取 １ 枚 克 氏针 进 行 暂 时 固 定 。 成 功 复位 后 观察 有 无骨 损 ，对 有骨 损 的 患者 可做 自体植 骨
锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床效果观察
［ ２］余光荣 ． 骨骨折 的基础与临床［ ． 跟 Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版
社 ，０ ０ ６７ ８ ． ２ １ ：６ － ０ ６
［ ３］梅炯 ， 光荣， 俞 朱辉 ， Ｓｎ ｅ Ｉ 型跟骨 骨折的手术治疗 ［ ］ 等． ａｄｒ Ｖ ｓ Ｊ．
［ ］王满 宜． １ 骨折 治疗 的 Ａ Ｏ原则 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 海科 学技术 出版 上
社 ． ００：６ －８ ． ２ １ ６ ７６ ０
钢板和钛板 ， 前者硬度强 、 预弯能力差 、 不容易塑形 ， 柔 韧性好 ， 易预 弯 。近 年 来 发 明 的锁定 钢板 与 普 容 通 钢板及 钛板 比较 ， 有 更好 的 内在 稳定 性 和一 体 具
２ 结 果
尿病、 冠心病 ６ ， 例 先请相关科室会诊 ， 待病情得到 控 制后行 手术 治疗 。
１２ 手术 方法 ． 均 行 锁定 钢 板 外 固定 术 。采 用 硬 膜 外麻 醉或腰麻 ， 并 上 肢 骨折 患 者 需气 管 插 管 静 合
术 后 功能 参 照 Ｍａ ｌ ｄ评分 系 统 ｒａ ｙｎ 数 据 比较采用 配对 ｔ 验 。Ｐ≤ 检
２ ０１： ０ ５ １ ０ ． ０ １ ０ —０ ６
的损伤 ， 足周围皮肤 肿胀 明显 ， 至出现张力性水 甚 泡， 内固定术 后易 发生皮 肤坏 死和钢 板外露 ， 折愈 骨
合 后还要 二 次手术 取 出 内固定 物 ， 加 了 患者 的痛 增 苦和 经济 负担 。 锁 定 钢板 外 固定 治 疗跟 骨 骨 折 ， 板 与 钉具 有 钢 更好 的 内在 稳定性 和一 体 性 ， 最 大 限度 地 减少 骨 能 折复 位丢失 ， 跟骨 的血 运没有 明显 的破坏 ， 且对 皮肤 损伤 较小 ， 后 足 部 皮 肤 肿 胀 轻 ， 于 早 期 功 能 锻 术 便
锁定钢板外固定术治疗跟骨骨折的临床观察
组 间 比较无 显著差异 （ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 后两组 患者 Ｋｏ ｛ ｏ ｅ ｄ 、 Ｍａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ评 分较 治疗前 均显 著提 高 ， 且 观察 组提 高程度 明显优于对 照组 ， 组 间比较 差异显著 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
讨 论
流行病学 报道显 示［ ４ ］ ， 跟 骨 骨折 患 者 占 临床跗 骨 骨 折总患病数 的 ６ Ｏ ～６ ５ 。跟 骨作 为重 要 承重 骨 ， 其形 态结构对 于机体负重 功能影 响较大＿ ５ ］ 。跟 骨骨折 患者 常 出现跟骨结 节位置改变 ， 腓 肠肌松 弛 ， 进而 引起 骨性关节 炎及 组织粘 连 ， 关 节肌 肉疼 痛持续存 在 ， 严 重影 响患者 生 活质量 。跟骨骨折 临 床治 疗关 键 在 于解剖 复 位 、 牢 固固 定及早期 功能恢复Ｌ ６ ］ 。传 统切开 复位 内固定治疗 用于 跟 骨骨折 因骨 折周 围皮肤损 伤严 重 ， 组织 坏死 、 固定 钢板外 露发生风 险高口 ］ ， 且 骨折 痊愈 后 需二 次 手术 取 出 内 固定
跟 骨 骨折作 为 临床 常见 骨折类 型 之一 ， 多 因外 部 冲 击 力挤 压所 致 ＿ ｌ ； 患 者常合 并胸 腹部 创 伤 以及 其他 部 位 骨 折［ ２ ］ ， 如治 疗 固定不 佳 ， 可 出现足 部僵 硬 、 负重疼 痛 等 并 发症 。笔 者 选 取 我 院 骨科 ２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ ２年 ６ 月收 治跟 骨骨 折患 者 ４ Ｏ例 ， 采用 锁定 钢板 外 固定治 疗 ， 并 与切 开 复位 内固定治疗 相 比 ， 探 讨 其 临床应 用价值 。
良好 ２ ２例 ， 尚可 ７例 ， 较 差 ２例 ， 优 良率 ７ ７ ． ５ ； 观 察 组４ Ｏ例 ， 优秀 １ ５例 ， 良好 ２ ３例 ， 尚可 ２例 ， 较 差 ０例 ， 优 良率 ９ ５ ． ０ 。 １ ．观察 组 优 良率 明显 优 于对 照组 ， 组 间 比较 差 异
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究引言髋骨骨折是老年人中较为常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，意外跌倒等原因，容易导致髋部骨折。
而骨折的治疗一直是医学界关注的焦点之一。
在过去的几十年里，外科技术和治疗手段都得到了迅速发展，其中锁定钢板外置治疗方式在跟骨骨折的治疗中得到了广泛的应用。
本文将对锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究进行分析和总结，以期为临床治疗提供更科学的依据。
一、锁定钢板外置治疗的原理锁定钢板外置治疗是一种手术治疗方式，其原理是通过手术将骨折的部位固定在一起，以促进骨折的愈合。
特别是对于跟骨骨折这种较为严重的骨折类型，锁定钢板外置治疗可以有效保持骨折部位的稳定性，减轻骨折处的压力，促进骨折的愈合。
锁定钢板外置治疗还可以减少患者的疼痛，提高患者的生活质量。
二、锁定钢板外置治疗的临床研究进展1. 临床研究对象及方法2010年至2020年期间，国内外多家医院对锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究进行了广泛的探讨和实践。
研究对象主要为50岁以上的老年人，因意外伤害导致跟骨骨折而需接受手术治疗。
研究采用随机分组的方式，将患者分为锁定钢板外置治疗组和传统手术治疗组，并对患者的手术效果、骨折愈合时间、并发症等进行观察比较。
2. 临床研究结果锁定钢板外置治疗组的研究结果显示，手术后患者的活动功能得到了有效恢复，骨折愈合时间明显缩短，且愈合效果更为理想。
锁定钢板外置治疗组患者的并发症发生率明显降低，术后疼痛感也明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
相比之下，传统手术治疗组的患者在愈合时间、术后并发症发生率等方面存在较大差异，说明锁定钢板外置治疗在跟骨骨折的治疗中具有较大的优势。
三、锁定钢板外置治疗存在的问题和挑战尽管锁定钢板外置治疗在跟骨骨折的临床研究中取得了较为理想的结果，但也存在一些问题和挑战。
锁定钢板外置治疗手术较为复杂，需要较高水平的外科医生进行操作，且手术风险较大。
锁定钢板外置治疗的费用较高，对患者和医疗机构都存在一定的经济压力。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究钢板外置治疗在骨折治疗领域中起到了重要的作用。
本文将对锁定钢板外置治疗与传统骨折治疗方法的临床研究进行探讨。
我们需要了解什么是锁定钢板外置治疗。
锁定钢板外置治疗是一种手术方法，通过将钢板固定在骨折处，以促进骨折的治愈。
与传统的钢板外固定方法相比，锁定钢板外置治疗更加牢固、稳定，并且能够提供更好的手术效果。
在临床研究中，与传统的骨折治疗方法相比，锁定钢板外置治疗在许多方面表现出明显的优势。
它能够提供更好的骨折稳定性。
传统的骨折治疗方法通常使用外固定器，在骨折治愈过程中容易产生位移，导致骨折不稳定。
而锁定钢板外置治疗则通过将钢板固定在骨折处，从而能够提供更好的稳定性，防止骨折位移。
锁定钢板外置治疗还具有较小的创伤。
传统的骨折治疗方法需要通过切开皮肤、肌肉来固定钢板，这样易导致组织损伤和感染。
而锁定钢板外置治疗则通过小切口和穿刺技术来实现，减少了对组织的损伤，降低了感染风险。
锁定钢板外置治疗还能够提供更好的功能恢复。
传统的骨折治疗方法对肌肉和关节的影响较大，容易导致功能损失。
而锁定钢板外置治疗则能够更好地保护周围组织，从而有助于患者更快地恢复正常功能。
锁定钢板外置治疗也存在一些问题。
由于手术需要穿刺操作，存在一定的技术难度，需要经验丰富的骨科医生来操作。
患者需要较长时间的康复期，以确保骨折得到充分愈合。
锁定钢板外置治疗在骨折治疗中具有重要的意义。
临床研究表明，锁定钢板外置治疗能够提供更好的骨折稳定性、较小的创伤和更好的功能恢复。
鉴于手术操作的技术难度和康复期的延长，仍需在临床应用中谨慎选择适合的患者和情况。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
针对骨折治疗，锁定钢板外置治疗是一种常见的临床方法。
本文将对锁定钢板外置治
疗骨折的临床研究进行探讨。
骨折是一种常见的创伤，可以通过外科手术来修复和恢复骨折处的结构。
锁定钢板外
置治疗是一种常用的手术方法，该方法通过外置锁定钢板固定骨折部位，以促进骨折的愈合。
该方法具有以下优点：1. 稳定性高：由于钢板的外置固定，可以提供较高的稳定性，减少骨折部位的移位和错位风险；2. 术后功能恢复好：锁定钢板外置治疗可以更好地恢
复骨折处的生理结构和功能，有助于患者术后的功能恢复；3. 术后并发症少：钢板外置
固定可以减少创伤部位的染菌和感染风险，降低术后并发症的发生率。
为了评估锁定钢板外置治疗的疗效和安全性，临床研究已经开展。
一项相关的研究表明，锁定钢板外置治疗与传统的内固定治疗相比，在降低骨折复发和术后并发症发生率方
面具有明显的优势。
该研究选取了100例骨折患者，其中50例采用了锁定钢板外置治疗，50例采用了传统的内固定治疗。
结果显示，锁定钢板外置治疗组的骨折复发率显著低于内固定治疗组，术后并发症发生率也明显下降。
锁定钢板外置治疗组的患者术后功能恢复情
况也较好，疼痛感减轻较快，康复进程较顺利。
切开复位锁定钢板外置与锁定钢板内置治疗跟骨骨折的对比研究
关 键词
跟骨
骨折
骨 折 固定 术
Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｏ ｐｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｉｘ ｆ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕｓ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎｇ ｐｌ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
腓肠神经损伤 １ 例 。２组 患者 术后 并发 症 比较 ， 差异 无统 计 学意 义 （ ＝１ ． ２ １ １ ， Ｐ＝ ０ ． ２ ７ １ ） 。结 论 ： 切 开 复 位 锁 定 钢 板 外置 治 疗 跟 骨
骨折 ， 固定可靠、 有利于骨折愈合和患足功能恢复， 与切 开复位锁定钢板 内置术的疗效和安全性相 当， 且对皮肤条件要 求低 、 损伤 小。
月， 中位 数 １ ２个 月 。 骨折 均 愈 合 ， 愈 合 时 间 ８～１ ２周 ， 中位 数 １ ０周 ； ２组 患 者 骨 折 愈 合 时 间 比较 ， 差异 无统计 学意义 『 （ １ Ｏ ． ０±
２ ． Ｏ ） 周， （ １ ０ ． ３±２ ． １ ） 周； ｔ ＝１ ． １ ８ ２， Ｐ＝ ０ ． ８ １ ６ ］ 。参 照美 国足与踝关节协会踝 与后足功 能评分标 准评 价疗效 ， 锁定钢板 外置组 ， 优
４月， 分 别 采 用 切 开复 位 锁 定 钢 板 外 置 与 锁 定钢 板 内置 手 术 治 疗跟 骨 骨 折 患 者 ４ ５例 ， 男３ ７例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ １～ ５ ８岁 ， 中位 数 ４ ２
岁； 左侧 １ ９例 ， 右侧 ２ ６例 ； 骨折 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ 分 型， ⅡＡ型 ５例 、 ⅡＢ型 １ １ 例、 Ⅱｃ型 ９例 、 ｌ ｌ Ｉ Ａ Ｃ型 １ ８例 、 Ⅳ型 ２例 。采用锁 定钢板 外置 ２ ２例 ， 锁定钢板 内置 ２ ３例 。观 察 ２组患者骨折愈合及 患足 功能恢复情况 ， 并对 ２组患者的受伤至手术 时间、 手 术时间 、 切 口长度 、 骨折愈合 时间、 术后 并发 症及疗效进行 比较 。结果 ： ２组 患者 均顺 利 完成 手术 ， 受伤 至手术 时间、 切 口长度 的组 间比较 ， 差异有统 计 学意义［ （ ３ ． １± ２ ． ５ ） ｄ ， （ １ １ ． ３± ５ ． ５ ０ ） ｄ ， ｔ ＝ ４ ． ５ ６ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ２ ； （ ５ ． ５±２ ． １ ） ｃ ｍ， （ １ ５ ． ３± ２ ． ４ ） ｃ ｍ， ｔ ＝ ８ ． ７ ２ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ｌ １ ］ ； 手 术时 间组 间比较 ， 差异无统计 学意义［ （ ５ ０ ． ５±１ ５ ． ３ ）ｒ ａｉ ｎ ， （ ７ ５ ． ６±１ ５ ． ４ ） ｍｉ ｎ ； ｔ ＝２ ． １ ６ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ９ ３ ４ ） 。４ ５例 患者均获 随访 ， 随访时间 ９～１ ８个
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究1. 引言1.1 背景介绍骨折是常见的运动损伤，尤其在运动员和高风险工作人群中更为常见。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而这些方法存在一定的局限性，特别是对于复杂性骨折或者伴有软组织损伤的患者。
外置治疗锁定钢板是一种相对新颖的治疗方法，通过外置的锁定钢板对受损骨骼进行固定，实现骨折复位和愈合。
近年来，对于外置治疗锁定钢板在骨折治疗中的应用逐渐增多，并且取得了一些积极的临床效果。
本文旨在通过系统的临床研究，探讨锁定钢板外置治疗在骨折患者中的疗效和安全性。
通过对不同类型骨折患者的治疗效果进行观察和评价，探讨锁定钢板外置治疗的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗方案和决策依据。
通过本次研究的开展，有望为锁定钢板外置治疗在骨折中的应用提供更为全面和系统的理论基础，为提高骨折患者的治疗效果和生活质量提供有力支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床疗效及效果评价，验证该治疗方法在临床上的可行性和安全性，为临床医生提供科学依据，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
通过本研究，旨在深入了解外置治疗锁定钢板的方法及其对跟骨骨折的治疗效果，为进一步促进并完善该治疗方法的应用提供重要参考。
通过研究结果的分析和对比观察，探寻并发症的可能发生原因和预防措施，以及治疗效果的评价标准，为临床实践提供理论支撑和指导，为提高患者的生存质量和恢复率奠定基础。
通过本研究，旨在为锁定钢板外置治疗在跟骨骨折患者中的应用提供新的理论和实践依据，从而推动临床医学科技的进步和发展。
1.3 研究对象本次临床研究的研究对象是患有骨折的患者群体。
骨折是常见的外科疾病，通常需要进行外科手术治疗。
在传统的治疗方法中，常采用内固定技术进行手术治疗，即通过内置钢板或钢钉固定骨折端来促进骨折愈合。
内固定技术存在一定的局限性，如手术创伤较大、术后复发率高、术后感染等并发症风险增加等问题。
与传统内固定相比，外置治疗锁定钢板是一种新型的手术方法，它通过外置应力传递器将钢板固定在患者体外，从而避免了传统内固定术的一些弊端。
跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果研究
跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果研究目的研究跟骨鎖定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果。
方法选取2014年9月～2016年6月我院收治的48例跟骨粉碎性骨折患者进行观察，按随机数字表法分成A、B两组，每组31例，A组采用锁定钢板内固定；B组采用非锁定钢板内固定。
观察记录两组患者手术术中的出血量、以及皮缘坏死、切口感染、腓肠外侧皮神经损伤等的并发症发生率。
并根据Maryland足部评分标准对所有患者进行评价。
结果A组并发症的发生率为4.17%，低于B组16.67%，但两组并发生症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
A组优14（58.33%）例，良6（25.00%）例，中3（12.50%）例，差1（4.17%）例，优良率83.33%。
B 组优9（37.50%）例，良4（16.67%）例，中7（29.17%）例，差4（16.67%）例，优良率54.17%。
A组优良率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组手术时间、术中出血量均明显少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组术后Bohler角及Gissane角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折疗效果良好，值得推广应用。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of calcaneal locking plate in the treatment of severe calcaneus comminuted fracture of calcaneus. Methods 48 cases of comminuted fracture of calcaneus in our hospital from September 2014 to June 2016 were selected and observed.They were randomly divided into A group and B group，31 cases in each group.Patients in A group were treated with locking plate internal fixation.Patients in B group were treated with non locking plate fixation.The amount of bleeding in patients with surgery were recorded in the two groups，as well as skin necrosis，wound infection，the incidence rate of the lateral sural cutaneous nerve injury complications.According to the Maryland foot standard for evaluation，all patients were evaluated. Results The incidence of complications in A group was 4.17%，which was lower than that in B group，but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）.There were excellent in 14 cases （58.33%），good in 6 cases （25%），medium in 3 cases （12.50%），poor in 1 case （4.17%）in A group，the excellent good rate was 83.33%.There were excellent in 9 cases （37.50%），good in 4 cases （16.67%），midium in 7 cases （29.17%），poor in 4 cases （16.67%）in B group，the excellent good rate was 54.17%.A group was obviously higher than B group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The operation time，intraoperative blood loss in group A were significantly less than those in group B，the differences were statistically significant （P＜0.05）.But the Bohler angle and Gissane angle in both groups had no significant difference （P>0.05）. Conclusion Calcaneus Locking plate for the treatment of severe comminuted calcaneal fracture has good treatment effect.It is worthy of popularization and application.[Key words] Plate fixation；Calcaneal fracture；Clinical effect；Severe comminuted fracture跟骨骨折是比较常见的外科骨折类型，常由于高处坠落后足跟着地等原因引起，一旦发生骨折往往为粉碎性骨折，若不能及时复位，将影响患肢的功能，导致扁平足、创伤性关节炎等后遗症[1]。
锁定钢板治疗跟骨骨折
锁定钢板治疗跟骨骨折目的分析评价锁定钢板内固定手术治疗跟骨骨折的效果。
方法统计分析用跟骨锁定钢板治疗的100例跟骨骨折。
骨折分型采用Sandem分型法，随访时间8~22个月，平均16个月。
结果术后功能评价，100例骨折中，优44例，良40例，可16例。
优良率84％。
结论跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。
标签：跟骨；锁定钢板；骨折跟骨是人体最大的跗骨，跟骨骨折是一种常见的足跗骨骨折，约占全身骨折的1％~2％，占跗骨骨折6％～7％［1］。
跟骨骨折多见于青壮年人，通常由高处坠落伤直接冲击暴力造成，往往累及距下关节，处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高［2，3］，目前针对某一类型骨折，尚未形成统一共识。
笔者所在医院自2009年12月~2010年11月采用锁定钢板治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料跟骨骨折100例患者，其中右侧60例，左侧40例，均为闭合损伤。
男52例，女48例；年龄21~62岁，平均41.43岁，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。
受伤情况：坠落伤72例，车祸伤28例。
合并伤情况：20例合并下肢长管状骨折，8例合并上肢骨折，16例合并脊柱骨折，12例合并骨盆骨折。
所有患者术前均行患侧跟骨侧位、轴位X线片以及跟骨CT扫描检查。
按Sanders分型，Ⅱ型28足，Ⅲ型60足，Ⅳ型12足。
1.2手术方法一般在伤后7~10 d，如果局部存在较严重的水肿和张力性水疱，可延长至14 d。
采用椎管内麻醉，单侧骨折取侧卧位，双侧骨折俯卧位。
取跟距关节外侧弧形切口，紧贴跟骨外侧壁由下而上剥离，暴露直至跟距关节前方，用3枚克氏针固定在腓骨、距骨及骰骨，牵开显露距跟、跟骰关节、跟骨外侧壁及后关节面，先将跟骨碎裂的外侧皮质骨撬起翻开，或在跟骨体外侧壁上开2 cm×2 cm大小骨窗并翻开。
用弯组织剪或小骨膜剥离器插入到塌陷的骨折块下面将关节面塌陷骨折块从下向上撬起，同时在跟腱与跟骨止点处插入1枚斯氏钉或用1把弯血管钳从上往下压。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，运动休闲越来越成为人们的一种生活方式，而运动过程中因为各种原因引发的骨折成为了一种普遍的事情，其中跟骨骨折比较常见。
跟骨位于足部的底部，是大脚跟骨和小脚跟骨相接形成的复合骨，具有吸收冲击和支撑身体重量的重要作用。
因此，一旦跟骨骨折，会对日常生活和运动产生很大影响。
针对跟骨骨折，传统治疗方法是保守治疗和手术治疗。
保守治疗是指通过石膏固定或利用外固定器固定骨折部位，将断裂的骨折的骨头生长在一起。
对于不严重的跟骨骨折，采用这种方法比较理想。
但是，对于严重的跟骨骨折，保守治疗效果非常有限。
手术治疗是指通过手术治疗将断裂的骨折骨头修复在一起，使其达到原来的形状和功能。
手术治疗效果比保守治疗好，但手术风险大，费用高，术后恢复慢。
近年来，锁定钢板外置治疗跟骨骨折的方法也逐渐被广泛应用。
锁定钢板是指一种特定类型的骨板，可以实现刚性固定，使骨折部位很快愈合。
在外置治疗的过程中，为了避免钢板对软组织的影响，置入钢板的位置应该尽可能远离皮肤和韧带。
外置治疗可以在术后达到快速恢复，减少肌肉萎缩和关节僵硬等不良影响。
一些临床研究表明，锁定钢板外置治疗跟骨骨折的效果很好，能够有效缩短患者的康复时间，减轻患者的痛苦。
例如，一项针对27例跟骨骨折患者的研究表明：锁定钢板外置治疗跟骨骨折可以显著缩短患者的康复时间和缩小患者的肌肉萎缩。
另外，一项分析对比传统手术治疗和锁定钢板外置治疗跟骨骨折的研究表明，后者在骨折愈合和功能恢复的方面更加优于前者。
总之，随着医学技术不断发展，越来越多的新的治疗方法被开发出来，治疗跟骨骨折也不例外。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折是一种快速、有效的治疗方法，其疗效已经得到了许多临床研究的证实。
这种方法的优点在于缩短患者的康复时间、减少患者的痛苦，值得在日常临床实践中推广应用。
锁定钢板皮外放置治疗跟骨骨折的并发症及应对策略分析
２ ． Ｔ ｈ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ２ １ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡＣ Ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ
ｐｌ ａ ｃ ｅ ｄ ｏ ｕｔ ｓ ｉ ｄｅ ｔ ｈｅ ｓ ｉｎ ｋ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎｅ ｕ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ
ＸＵ Ｊ ｕ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ ＨＥ Ｎ Ｑｉ
关键词 锁定铜板 跟骨骨折 并发 症
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ １ — ０ ０ ４ ７ — ０ ３
Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｎｄ ｐｒ ｅ ｖｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ
ｇ ｏ ｏ ｄ ， ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｂ ａ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｏ ｏ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｉ ｎ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ９ ６ ％． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｎ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｂ ｒ ｅ ａ ｋ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｏ ｓ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｉｘ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｆ ｌ ａ ｐ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ，
锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的探究
锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的探究【摘要】目的：分析锁定钢板治疗在治疗跟骨关节内骨折的探究。
方法：选取2010年12月到2012年12月在我院骨科接受跟骨关节内骨折的患者76例为研究对象，对76例患者进行手术，在手术的过程中对骨骼的复位之后运用跟骨锁定钢板内固定的方法进行固定，对治疗的结果进行分析。
结果：对在我院接受治疗的76例跟骨骨折患者均进行随访，运用maryland足部评分系统进行术后功能的评价，其中术后的优良率为97.4﹪，术后伤口愈合的概率为98.7﹪，各种功能的恢复率为97.4﹪。
结论：运用锁定钢板治疗的方法对跟骨关节内骨折进行治疗时非常有效的一种方法，在对患者的治愈率以及功能的恢复上有很好的效果，值得临床推广。
【关键词】锁定钢板治疗；跟骨关节内骨折；骨科疾病；疗效探究【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0771—01跟骨是人体足部骨骼中最大的一块骨头，在人体的负重以及行走等日常生活中起着重要的作用。
跟骨骨折是在我国临床骨科上最常见的一种骨折方式[1]。
随着我国经济的不断发展，人们对生活的要求不断提升，人们越来越注重身体健康，不断地进行锻炼，而在锻炼的过程中不合适的运动很可能会导致跟骨骨折，所以说在我国骨科的临床上跟骨骨折的发生率呈逐渐上升的一种趋势[2]。
所以选取2010年12月到2012年12月在我院骨科接受跟骨关节内骨折的患者76例为研究对象，进行骨骼的复位之后运用跟骨锁定钢板内固定的方法进行固定，观察其治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年12月到2012年12月在我院接受跟骨关节内骨折治疗的患者76例为研究对象，其中男性59例，女性17例，年龄在27～52岁之间，平均年龄为39.4岁，其中左侧跟骨骨折36例，右侧跟骨骨折40例，受伤原因：高空坠落致伤18例，车祸致伤24例，运动不当致伤34例，对所有患者进行手术的时间均为患者患处效忠以及皮肤出现折皱之后进行。
锁定钢板治疗骨折的临床效果分析
3 讨论
对比治疗组与对照组的治疗效果， 显效： 手术后， 患者的 临床症状得到了明显的缓解， HSS 评分得到了明显的提高， 取得了显著的恢复效果； 有效： 手术后， 患者的临床症状得到 了有效的缓解， HSS 评分得到了有效的提高， 取得了良好的 恢复效果； 无效： 手术后患者的疼痛感未得到有效的改善， 临 床症状无明显缓解。
1.3 观察项目
骨折属骨科中的多发病与常见病， 一般来说， 高能量的 损伤是其发病的主要原因 [3]， 手术治疗以及保守治疗均为其 临床上常见的治疗方式， 但保守治疗的效果并不理想， 容易 发 生 关 节 炎 以 及 功 能 性 障 碍 等 并 发 症， 不利于其后续的恢 复， 因此， 手术治疗仍然是其治疗的主要方向 [4]。 本次实验应用的锁定钢板具有较高的稳定性， 可使患者 的固定质量得到有效的提高， 并且该种方式还可避免不必要 的组织剥离， 促进其切口的愈合， 降低其骨坏死的发生率。 本 次研究显示， 锁定钢板的治疗效果显著优于传统的治疗， 数 据差异具有统计学意义 ( P <0.05)。 研究组患者在应用以上方 式进行手术， 病情得到了显著的控制， 疼痛感得到了相应的 缓解， 关节功能也得到了明显的恢复， 对其生活质量的改善 有着积极的意义。 与此同时， 该种方式方便简单， 切口较小， 对其手术质量的提高以及顺利的完成有着积极的意义， 可使 其并发症的发生率降到最低， 提高以后续的恢复效果 [5]。 综上所述， 锁定钢板治疗骨折的临床效果显著， 可明显 提高患者的固定效果以及恢复效果， 对其疼痛感的降低也有 着积极的意义， 值得推广。
骨折是骨科中最常见的一类病症 [1]， 为进一步提高患者 的临床疗效， 我院于2014 年7 月至2016 年5 月， 随机选择我院 的160 例骨折患者， 就其锁定钢板的临床疗效进行探讨， 现将 具体的报告如下呈现：
小切口跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折
关键 词
骨折
跟骨
骨 折 固定术
手术 治疗 跟 骨 骨 折 多 采 用 切 开 复 位 锁 定 钢 板 内 固定 的方 法 ， 但 该 方 法 需 进 行 二 次 切 开 手术 ， 增 加 了
内外侧 壁恢 复 跟 骨 宽 度 及 内翻 角度 Ｊ 。骨 折 复 位 满
意后 ， 将跟 骨锁 定 钢 板 放 置 于 皮 外 ， 钢 板 与 皮 肤 间 距 １ ｃ ｍ， 用 ５～ ６枚 直径 ３ ． ５ ｍ ｍ 的 锁定 螺 钉 固定 ， 最 高
术 时 间 ２～ ５ ｄ ３ ｄ更 换敷 料 ， 行 床 上 足趾 及
踝 关节 主动 伸屈 功 能 锻 炼 ； 术 后 ２周 拆 线 ； 术 后 ３个
月 ｘ线及 Ｃ Ｔ检 查 证 实 骨 折 愈 合 后 ， 去 除 钢 板 及 螺 钉， 下地 负 重活 动 。
例 。Ｂ ｉ ｆ ｈ ｌ ｅ ｒ 角由术前 ２ ． ６ 。一 ３ ６ ． ９ 。 （ １ １ ． ６ 。± ９ ． ３ 。 ） 恢 复到 ２ １ ． １ 。一 ４ ３ ． ３ 。 （ ２ ９ ． ３ 。 ± ７ ． ０ 。 ） ； Ｇ ｉ ｓ ｓ ａ ｎ ｅ角 由术 前 ７ １ ． ５ 。～１ ０ １ ． ５ 。 （ ８ ６ ． ５ 。± ７ ． ６ 。 ） 恢复到 １ ０ ５ ． ８ 。～１ ２ ７ ． ３ 。 （ １ １ ５ ． ６ 。± ７ ． ６ 。 ） 。切 口感 染 １ 例， 去 除钢 板 及 螺 钉 后 经 抗 感 染 治 疗 ， 切 口愈 合 ； 跟腱 挛缩、 踝 关 节 背
伸 受限 １ 例， 经主、 被动 功能锻 炼 ３个月后 踝关节功能恢复 。结论 ： 小切 口跟 骨锁 定钢板 外置治疗跟骨骨折具有手术时机早 、 创 伤
解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异研究
解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异研究摘要：目的：研究解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选取我院2017年4月~2018年4月期间收治的跟骨骨折患者70例，依据随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者35例；参照组采用普通钢板治疗，实验组采用解剖锁定钢板治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：比较参照组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间，显著多于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：解剖锁定钢板内固定可有效治疗跟骨骨折，取得了十分显著的治疗效果，值得进一步加大使用力度。
关键词：解剖锁定钢板；普通钢板；跟骨骨折；疗效跟骨骨折作为一种常见病，主要骨折产生的疼痛部位是足跟部，患者具体表现为肿胀、瘀斑、压痛等临床症状[1]。
依据跟骨骨折的病理特点，临床治疗多采取手术的方法，而术中使用的钢板对治愈效果具有重要影响。
本文依据我院收治的跟骨骨折患者为例，进一步探讨分析了解剖锁定钢板与普通钢板对该类患者中的临床价值，报道内容具体如下。
1.资料与方法1.1基础资料将2017年4月~2018年4月我院收治的跟骨骨折患者70例，按照随机数字表法，分为实验组（n=35）和参照组（n=35）；实验组中，15例男患者，20例女患者，年龄为18-62岁，平均年龄（32.57±9.15）岁；参照组中，17例男患者，18例女患者，年龄20-61岁，平均年龄为（31.24±8.35）岁。
对比两组患者的上述一般资料对比，存在可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
本次研究患者及家属均知情，并签署了同意书。
1.2方法两组患者都采取手术治疗的方法，操作人员术前将患者的患肢抬高，指导患者使用活血消肿的药物，加以处理患者的张力性水泡。
患者于蛛网下隙麻醉，取患者卧位，于跟骨外侧壁采取全层剥离的方法，将腓肠韧带、小隐静脉切开后，将长度约为2mm的克氏针钻入到外髁、距骨颈等部位[2]，依据无张力法，暴露出患者皮瓣，使用X射线透视，待复位情况无误后，使用钢板加以固定处理。
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察摘要】目的：探讨跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，将所有患者分为两组各18例，对照组采取皮撬拔复位内固定术治疗，观察组采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，对比两组疗效及手术指标。
结果：观察组优11例，良5例，可2例，差0例，优良率为88.9%；对照组优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（85.2±11.8）min、（156.4±19.6）mL、（14.6±2.8）d；对照组分别为（97.3±13.5）min、（162.1±18.9）mL、（21.2±3.7）d；手术时间、住院时间差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效显著，值得临床应用。
【关键词】股骨骨折；锁定钢板内固定；效果观察【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0054-02跟骨骨折在骨折中较为常见，患者多由于交通事故、高处坠落等导致足部受到撞击从而出现骨折，多数患者为关节内骨折对跟距关节造成一定影响，易出现骨关节炎、愈合畸形等情况[1]；同时跟骨周围组织覆盖治疗差，破坏局部软骨组织治疗，导致术后感染几率增加，影响预后。
本研究通过对我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，患者足跟部有不同程度的肿胀、瘀斑，疼痛严重，患者经临床X线检查及CT扫描明确诊断为跟骨骨折，患者及家属均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除手术禁忌症患者、严重躯体疾病患者、不配合本试验患者。
锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床效果分析
锁定钢板外固定治疗跟骨骨折的临床效果分析【摘要】目的：分析在跟骨骨折治疗中采用锁定钢板外固定的临床效果。
方法：本研究对象为我院收治的66例跟骨骨折患者，选取时段为2014年2月至2015年2月期间，以不同治疗方法为分组依据，采用切开复位内固定方法的33例患者作为对照组，采用锁定钢板外固定方法的33例患者作为实验组，治疗后对2组患者的临床效果进行比较和分析。
结果：经治疗，相较于对照组优良率、愈合时间、Maryland评分、Kofoed评分实验组均明显较优，比较差异P值均在0.05以下，统计学意义形成。
结论：在跟骨骨折治疗中采用锁定钢板外固定疗效确切，在临床治疗中值得应用和推广。
【关键词】跟骨骨折；锁定钢板外固定；临床效果跟骨骨折是一种临床上常见的骨折类型，临床表现为跟部压痛、足跟不能行走、足跟部明显瘀斑、肿胀、剧烈疼痛等，对患者的生活质量造成严重影响。
一般致伤原因为挤压伤或高处坠落伤[1]。
因为跟骨有复杂的解剖结构，且局部软组织有较差的条件，采用常规保守治疗效果并不理想，手术治疗一般为主要治疗方法，而采用哪种术式是临床治疗的关键。
本研究主要对锁定钢板固定治疗的临床效果进行探究和分析，以下为分析结果。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本研究对象为我院收治的66例跟骨骨折患者，选取时段为2014年2月至2015年2月期间，以不同治疗方法为分组依据，采用切开复位内固定方法的33例患者作为对照组，其中包括23例男性患者和10例女性患者，最高年龄者为45岁，年龄最小者为24岁，中位年龄为（32.5±2.8）岁，以Sanders进行分型可知，9例为Ⅱ型，18例为Ⅲ型，6例为Ⅳ型；采用锁定钢板外固定方法的33例患者作为实验组，其中包括22例男性患者和11例女性患者，最高年龄者为46岁，年龄最小者为23岁，中位年龄为（32.8±2.5）岁，以Sanders进行分型可知，例8为Ⅱ型，18例为Ⅲ型，5例为Ⅳ型，统计分析2组临床基本资料，P值在0.05以上，统计学意义并未形成，此研究中2组比较数据可比性增强。
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·骨科医学·中国当代医药2019年9月第26卷第25期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.25September 2019跟骨骨折在临床中是指发生在机体跟骨的骨折疾病,主要由高处坠下、挤压等因素产生力直接作用于跟骨导致,患者多为成年人[1]。
骨折后,患者足部疼痛感明显、存在不同程度的肿胀及瘀斑,受疼痛感影响,患者往往足跟不能着地行走,并出现运动功能丧失。
而部分患者骨折后,可伴随脊柱骨折、骨盆骨折及头、胸、腹损伤等,对其正常生活及健康造成严重影响[2]。
本院围绕跟骨骨折治疗开展研究,对50例跟骨骨折患者采用锁定钢板外置治疗,整理报道如下。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究周刚1许娟2周宇11.上海市东方医院吉安医院骨科,江西吉安343000;2.江西省吉安市第一人民医院康复科,江西吉安343000[摘要]目的研究锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床效果。
方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的100例跟骨骨折患者作为研究对象,按照均衡分组法分为常规组(50例)和研究组(50例)。
常规组采用传统跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗,研究组采用锁定钢板外置治疗。
治疗3个月后,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后骨折愈合时间及并发症发生情况,并采用Maryland 足部评分标准(MFS)、疼痛评分对其术后功能进行评估。
结果两组的手术时间及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
研究组的术中出血量、术后引流量少于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
研究组的术后并发症总发生率为2.00%,低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。
研究组的MFS 评分高于常规组,疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床效果显著,能够减少术中出血量及术后并发症,并确保其预后,具有较高的临床推广价值。
[关键词]锁定钢板外置;跟骨骨折;切开复位钢板内固定;疼痛;足部功能[中图分类号]R683.42[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)9(a)-0086-03Clinical study of locking plate external placement treating calcaneal frac⁃tureZHOU Gang 1XU Juan 2ZHOU Yu 11.Department of Orthopaedics,Ji′an Hospital,Shanghai Oriental Hospital,Jiangxi Province,Ji′an343000,China;2.Department of Rehabilitation,the First People′s Hospital of Ji′an City,Jiangxi Province,Ji′an 343000,China[Abstract]Objective To study the clinical effect of locking plate external placement treating calcaneal fracture.Methods All of 100patients with calcaneal fracture treated in our hospital from February 2017to February 2018were selected as study objects and they were divided into the routine group (50cases)and study group (50cases)according to the method of balanced grouping.The routine group was treated with open reduction and internal fixation of cal⁃caneal fracture,and the study group was treated with locking plate external placement.After 3months of treatment,the operation time,intraoperative bleeding volume,postoperative drainage volume,postoperative fracture healing time and the incidence of complications were compared between the two groups,and the postoperative function was evaluated by Maryland foot score (MFS)and pain score.Results There were no significant differences in operative time and postop⁃erative fracture healing time between the two groups (P >0.05).The intraoperative bleeding volume and postoperative drainage volume in the study group were significantly less than those in the routine group,and the differences were sta⁃tistically significant (P <0.05).The total incidence of postoperative complications in the study group (2.00%)was lower than that in the routine group (20.00%),and the difference was statistically significant (P <0.05).MFS score of the study group was higher than that of the routine group,and the pain score was lower than that of the routine group,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The clinical effect of locking plate external placement treating calcaneal fracture is significant,and it can reduce intraoperative bleeding volume and postoperative complica⁃tions,and ensure its prognosis,has a higher clinical promotion value.[Key words]Locking plate external placement;Calcaneal fracture;Open reduction and plate internal fixation;Pain;Foot function[基金项目]江西省赣州市指导性科技计划项目86中国当代医药2019年9月第26卷第25期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.25September 2019·骨科医学·1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月~2018年2月收治的100例跟骨骨折患者作为研究对象,纳入标准:①患者经影像学诊断确诊为跟骨骨折;②致伤原因包括高处坠下、挤压者;③签订知情同意书者;④明确研究主题者。
排除标准:①合并严重肢体残缺者;②合并严重脏器功能受损者;③合并认知功能及语言表述功能障碍者;④抗拒或抵触研究开展者;⑤参与其他研究者。
按照均衡分组法分为常规组(50例)和研究组(50例)。
研究组:男42例,女8例;年龄20~54岁,平均(37.4±1.2)岁;致伤原因:高处坠下26例、挤压24例。
常规组:男43例,女7例;年龄21~55岁,平均(37.5±1.3)岁;致伤原因:高处坠下27例、挤压23例。
两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究方案拟定后送往医院医学伦理委员会,经审核批准后实施。
1.2方法常规组采用传统跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗,研究组采用锁定钢板外置治疗,具体内容如下:指导患者取健侧卧位,采用C 型臂X 线机协同治疗,使用垫子置于根骨骨折处,结合患者的实际情况选取麻醉方式,于跟骨外侧入路,复位后使用克氏针行临时固定,即复位大骨折块使其恢复成整体,后将小的不稳定和涉及关节面的骨折块复位固定;在C 型臂X 线机透视下选取合适型号的根骨锁定板,合理安置固定;在拧入螺钉处皮肤的相应部位使用尖刀切小口,钻孔对深度进行测量,结合其实际情况选取锁定螺钉,以锁定板距跟骨外侧皮肤保留1.0~1.5cm 为宜,常规消毒后闭合切口。
根据固定情况选择是否给予辅助石膏托固定,术后定期清洁跟骨骨折处,并按时更换敷料。
术后6~8周可观察其恢复情况,如恢复良好,可去除固定物,指导其开展踝关节康复训练,促使其尽快恢复正常生活。
1.3观察指标及评价标准治疗3个月后,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后骨折愈合时间及并发症发生情况,并采用Maryland 足部评分标准(MFS)、疼痛评分对其术后功能进行评估。
采用MFS 评分标准对患者的足部功能进行评定,满分100分,分值越高,表明功能恢复越好[3]。
采用视觉模拟量表评分法对疼痛程度进行判定,分值为10分,10分为剧痛,0分为无痛,分值越高,疼痛感越强[4]。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS 21.0分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s )表示,采用t 检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后骨折愈合时间的比较两组的手术时间及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。