3D检测骨骼系统及其它ppt课件
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骨骼系统ppt课件
编辑版pppt
12
前列腺全身广泛骨转移
前列腺全身广泛骨转移
超级骨显像：骨骼影像 清晰，双肾与膀胱未明 显显影 编辑版pppt
骨转移影像
左前肋及右股骨上端为 增浓灶，腰椎及右后肋 为溶骨病灶
13
原发性骨肿瘤的辅助诊断和疗效观察：
全身骨显像对于原发性骨肿瘤的应用价值在于了解原发 肿瘤多骨病变的部位和是否发生骨转移等，还可用于疗效评 价和判断预后。
骨显像能先于X线检查发现异常征象。
类风湿关节炎延迟骨显像 腕部弥散性浓聚伴指和指间关节编影辑像版p肿ppt 大，双膝、双踝关节放射性浓聚31
骨关节炎或退行性关节病：各时期骨显像均为阳性，第一腕 掌关节放射活性明显增加是骨关节炎的典型征象。
人工关节：术后关节显像随访有助于假体松动及感染的早期 诊断和鉴别。
良性肿瘤的血流相和血池相通常无明显放射性异常浓聚， 延迟相浓聚骨显像剂的程度明显低于恶性骨肿瘤；
对两者鉴别诊断的准确性约为80%。
编辑版pppt
24
a.血流相
左股骨下端成骨肉瘤三相骨显像
b.1分钟的ROI时间-放射性曲线 c.血池相
编辑版pppt
d.延迟相
25
右膝腱鞘巨细胞瘤三相骨显像
a.血流相，病变部位血运稍强于对侧；b.病灶ROI时间-放射性曲线稍高于对侧；
1、原理：
骨组织由无机物和有机物组成。无机物的主要成分是 羟基磷灰石晶体[Ca10(PO4)8(OH)12]。成年人骨骼中的晶 体总面积可达3×108m2，类似于一个巨大的离子交换柱， 能与体液中可交换的离子或化合物进行充分的离子交换或 化学吸附；
99Tcm标记的磷(膦)酸盐可与骨的无机成分发生离子 交换、化学吸附，或与骨有机质结合而沉积于骨骼内使其 显影。
三D检测骨骼系统及其它培训课件
损流左 ，。心 已（室 手患肥 术者厚 修说， 复；二 ）原尖
来瓣 有关 先闭 天不 性全 心， 脏左 病室 ，血 室有 间少 隔量 缺回
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心脑血管系统—心脏瓣膜剖面检测图
二主 尖动 瓣脉 、和 三冠 尖状 瓣动 ，脉 以粥 及样 主硬 动化 脉， 瓣心 。肌
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头颈部右侧检测打印图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
不会供这
足 而 损 伤 。
引 起 椎 管 狭 窄 进 而 压 迫 脊 髓 ， 使 脑 细 胞 营
血 减 少 ， 另 外 ， 颈 椎 病 如 有 颈 椎 间 盘 突 出
肌肉骨骼系统—脊柱，左侧图
腰椎 间间 盘盘 突老 出化 症， 。骨
质 疏 松 ， 骨 质 增 生 ， 颈 椎 病 ，
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右侧脊柱与腰椎椎间盘横切面
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感觉系统—右侧眼底检测图
神视 经网 轻膜 度小 萎动 缩脉 ）硬 。化
， 黄 斑 部 病 变 ， 视 盘 有 损 伤 （ 视
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感觉系统—右侧眼底检测图
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有 程 度 不 同 的
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来瓣 有关 先闭 天不 性全 心， 脏左 病室 ，血 室有 间少 隔量 缺回
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心脑血管系统—心脏瓣膜剖面检测图
二主 尖动 瓣脉 、和 三冠 尖状 瓣动 ，脉 以粥 及样 主硬 动化 脉， 瓣心 。肌
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不会供这
足 而 损 伤 。
引 起 椎 管 狭 窄 进 而 压 迫 脊 髓 ， 使 脑 细 胞 营
血 减 少 ， 另 外 ， 颈 椎 病 如 有 颈 椎 间 盘 突 出
肌肉骨骼系统—脊柱，左侧图
腰椎 间间 盘盘 突老 出化 症， 。骨
质 疏 松 ， 骨 质 增 生 ， 颈 椎 病 ，
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右侧脊柱与腰椎椎间盘横切面
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感觉系统—右侧眼底检测图
神视 经网 轻膜 度小 萎动 缩脉 ）硬 。化
， 黄 斑 部 病 变 ， 视 盘 有 损 伤 （ 视
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感觉系统—右侧眼底检测图
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有 程 度 不 同 的
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健康信息学 3D人体位置系统表示的分类 第1部分：骨骼-最新国标
健康信息学 3D人体位置系统表示的分类结构第1部分：骨骼1 范围本文件从术语视角描述了健康信息系统中表示三维数据所需的高层概念。
本文件适用于分析、制定和管理HBPS中的术语。
用例包括临床发现、病症、问题列表和流程。
本文件包括以下主题：——描述表示人体三维数据的术语概念；——建立术语系统中三维数据所需的关系；——用例。
下列主题不属于本文件范围：——三维数据结构、实施和软件功能。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义ISO/TS 22789:2010和ISO 1087:2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
通用术语3.1.1三维 3 dimensional；3D用宽度、长度和深度来定义一个物体的计算机图形。
注：见图1。
图1 三维空间与点的坐标3.1.2三维数据元素；三维数据元 3D data element三维数据的类型，通过定义、标识、表示和允许值等一些列属性描述的数据单元。
是全息导航系统中不可再分的最小数据单元。
注1：一个三维数据元素包括顶点(具有三维位置和三维拐角处)、边(两个面相交处)、面(由顶点和边定义的三维模型表面)和多边形(由顶点和边定义的直边形状)。
注2：见图2。
图2 三维人体结构模型与三维数据元素3.1.3人体解剖 human anatomy研究人体的结构以及身体各部分是如何形成的，人体有机体的物理物质注：人体解剖学是由活细胞和细胞外基质组成的组织、器官和系统。
3.1.4解剖部位 anatomical site由语义链接[HasAnatomicalSite]组成的认可特征形式，该语义链接与表征类别包括但不限于< anatomy structure>的关联关系。
[来源：ISO/TS 22789:2010, 3.2.1]3.1.5术语 terminology结构化的，人和机器可识别的概念表示。
3.1.6概念 concept由独特的特征组合所创造的知识单位。
骨骼系统ppt课件
右股骨下段骨肉瘤
多发性骨髓瘤 14
Paget病的诊断： Paget病又称畸形性骨炎。骨显像的特征是： ①受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀分布； ②常为多骨受累，单发少见； ③受累骨增大和变形，病灶边界整齐，可见解剖学上的细微 结构，如椎骨的横突； ④四肢骨病变几乎总是源于关节端，向骨干进展； ⑤病灶多年缓慢变化。
骨显像优势在于评价Paget病骨骼病变范围。
15
Paget氏病
16
骨折的诊断： X线检查是骨折的首选检查方法，当X线检查阴性或可
疑时，骨显像可早期检查出X线未能发现的骨折。骨影像表 现为骨折部位及其周围放射性浓聚，正确定位病变部位。
全身多发骨折
17
缺血性骨坏死的诊断： 常见的是股骨头缺血性坏死。梗死骨表现为放射性
③断层骨显像：适用于在骨骼结构重叠部位病变的诊断，在 平面影像完成后进行，配备低能高分辨率准直器的SPECT 仪，环形或椭圆形轨迹转360º，每帧6º，15~20s/帧，采集60 帧图像，经重建得到横断面、矢状面和冠状面图像。
5
4、正常影像：
①静态平面骨显像：正常的全身骨骼显像清晰，放射性分布 左右对称，松质骨如扁平骨及长骨的骨骺端能摄取较多的显 像剂，而密质骨如长骨的骨干摄取的显像剂较少，故前者较 后者显影清晰，肾脏及膀胱影像可见；
骨骼聚集放射性显像剂的多少与其局部血流量、无 机盐代谢速度、成骨细胞活跃程度密切相关。
3
2、显像剂： 常用的显像剂为99Tcm标记的磷酸盐和膦酸盐两大类： ①含无机P-O-P键的磷酸盐，以焦磷酸盐(PYP)为代表，在 血液和软组织中清除较慢，本底高而显影稍差； ②含有机P-C-P键的膦酸盐，在体内极为稳定，以MDP和 MHDP最常用，在血液和软组织中清除较快，为比较理想 的显像剂。
骨骼关节系统及显像PPT教案精选全文
第30页/共116页
doughnut sign (炸面圈征)
第31页/共116页
适应症 （临床应用）
1.早期发现全身骨的原发及转移性肿瘤 2.良、恶性骨肿瘤的鉴别 3.肿瘤放疗野的确定及疗效评价 4. 观察移植骨的血供和成活情况 5. 股骨头缺血坏死的诊断和分期
第32页/共116页
一、骨转移癌早期诊断
骨骨盆、胸骨颅骨）和四肢骨的近端。
第33页/共116页
➢ 骨显像可早期发现及全身寻找，能比X线早发现3~6个月-首 选方法。
➢ 术前显像有助于转移灶的早期发现、决策治疗方案和疗效 的评估。
➢ 原发肿瘤主要是通过淋巴与血液循环两条途径转移至骨骼。 癌细胞经腔静脉、门静脉入肝，或/和肺循环入肺，再通过 体循环到达全身骨骼。 多数的骨转移通过脊椎静脉系统（Boton静脉丛)播散.越过 肝、肺和其他内脏到达骨骼。这是临床上许多骨转移病人 并不伴有肝、肺和其他内脏转移灶的原因。
第1页/共116页
一、原 理
➢ 骨骼由有机质（骨胶原）和无机质构成，无机 质主要为羟基磷灰石晶体，大部分沉积于骨胶 质纤维中，且表面积甚大。
➢ 骨骼（无机质）如同庞大的离子交换柱，血液 中的许多离子及化合物通过离子交换或化学吸 附进入沉积于骨骼内，骨显像剂主要通过该方 式浓聚于骨骼中致使骨组织放射性升高而显影。
移癌、硬皮病等.
第23页/共116页
（2）放射性减低区： 仅有少数病变表现为放射性减 低，也称冷区、空白区，因血 供减少、代谢降低、溶骨性破 坏呈现放射性减低区。如骨骼 的缺血坏死第、24页/某共116些页 多发性骨髓 瘤病灶、某些骨转移瘤病灶等。
2.异常 图像
➢ （1）放射性分布呈异常浓聚增高： 骨显像主要表现 为病变部位放射性增高，因绝大多数骨骼病变均引起 骨的代谢增强、血运增加。如骨肿瘤、骨髓炎症、骨 折、骨代谢紊乱及骨膜撕裂等。
doughnut sign (炸面圈征)
第31页/共116页
适应症 （临床应用）
1.早期发现全身骨的原发及转移性肿瘤 2.良、恶性骨肿瘤的鉴别 3.肿瘤放疗野的确定及疗效评价 4. 观察移植骨的血供和成活情况 5. 股骨头缺血坏死的诊断和分期
第32页/共116页
一、骨转移癌早期诊断
骨骨盆、胸骨颅骨）和四肢骨的近端。
第33页/共116页
➢ 骨显像可早期发现及全身寻找，能比X线早发现3~6个月-首 选方法。
➢ 术前显像有助于转移灶的早期发现、决策治疗方案和疗效 的评估。
➢ 原发肿瘤主要是通过淋巴与血液循环两条途径转移至骨骼。 癌细胞经腔静脉、门静脉入肝，或/和肺循环入肺，再通过 体循环到达全身骨骼。 多数的骨转移通过脊椎静脉系统（Boton静脉丛)播散.越过 肝、肺和其他内脏到达骨骼。这是临床上许多骨转移病人 并不伴有肝、肺和其他内脏转移灶的原因。
第1页/共116页
一、原 理
➢ 骨骼由有机质（骨胶原）和无机质构成，无机 质主要为羟基磷灰石晶体，大部分沉积于骨胶 质纤维中，且表面积甚大。
➢ 骨骼（无机质）如同庞大的离子交换柱，血液 中的许多离子及化合物通过离子交换或化学吸 附进入沉积于骨骼内，骨显像剂主要通过该方 式浓聚于骨骼中致使骨组织放射性升高而显影。
移癌、硬皮病等.
第23页/共116页
（2）放射性减低区： 仅有少数病变表现为放射性减 低，也称冷区、空白区，因血 供减少、代谢降低、溶骨性破 坏呈现放射性减低区。如骨骼 的缺血坏死第、24页/某共116些页 多发性骨髓 瘤病灶、某些骨转移瘤病灶等。
2.异常 图像
➢ （1）放射性分布呈异常浓聚增高： 骨显像主要表现 为病变部位放射性增高，因绝大多数骨骼病变均引起 骨的代谢增强、血运增加。如骨肿瘤、骨髓炎症、骨 折、骨代谢紊乱及骨膜撕裂等。
骨骼肌肉系统检查法精品PPT课件
触诊
衣服
检查部位要脱去
发现和寻找脱色、 胎记、渗出、瘘道、切口， 骨的轮廓和排列，肌肉周 径和对称，Café au lait 点（神经纤维瘤病）或 faun毛发（硬脊膜膨出）
触诊用力轻而一 致，不能引起病人不必要 的痛苦，限制检查的进行
触诊从疼痛部 位的对侧开始，或从疼 痛的周围开始，也可从 疼痛部位开始，用力均 匀，要有对比
软组织：见下
斜方肌触诊
结构：分上中下三部分： 上：枕外粗隆，
C6 中：C7-T6 下：T7-T12
神经：副神经和C3，4 功能：屈颈、外展上臂 损伤：颈淋巴结活检
胸锁乳突肌与斜角肌触诊
斜角肌解剖与功能
组成：前-C3-6横突前结节，
结节，均
中-C1-6横突后
止于第1肋；
止于
后-C4-6后结节，
第2肋。
注意与膈神经、锁骨 下动脉、锁骨下静脉关系
神经：C4-6
斜角肌综合症：
为胸廓出口综合症， 压迫臂丛和锁骨下动脉，症状 为疼痛和麻木，主要累及C8和
上斜方肌激发点-头痛
中下斜角肌激发点-枕及椎旁痛
胸锁乳突肌 激发点： 面部和头部 的放射性疼 痛
斜角肌 激发点： 疼痛放 射到手
臂丛神经
组成：见图
注意：根干股位于颈部，束位于腋部。
L5-S1椎间盘后外侧突出 可能压迫L5和S1神经根 并引起相应症状
Straight –Leg Raise Test
伸膝抬高患肢牵拉坐骨神经， 检查侧出现疼痛或感觉异常 加重为阳性。 如诉对侧腿痛为直腿抬高交 叉试验阳性。 大腿后部痛为国绳肌紧张。 加强试验如下图。
骨骼肌肉系统检查法
基本要求
局部解剖：望、触、动、量 辅助检查：病理、影像、肌电、B超、核素 特殊检查：诊断与鉴别诊断相关的检查
3D检测骨骼系统及其它
心脑血管系统—心室纵切面检测图
损流左 ，。心 已（室 手患肥 术者厚 修说， 复；二 ）原尖
来瓣 有关 先闭 天不 性全 心， 脏左 病室 ，血 室有 间少 隔量 缺回
心脑血管系统—心脏瓣膜剖面检测图
二主 尖动 瓣脉 、和 三冠 尖状 瓣动 ，脉 以粥 及样 主硬 动化 脉， 瓣心 。肌
供 血 不 足 ， 影 响
头颈部右侧检测打印图
不会供这
足 而 损 伤 。
引 起 椎 管 狭 窄 进 而 压 迫 脊 髓 ， 使 脑 细 胞 营
血 减 少 ， 另 外 ， 颈 椎 病 如 有 颈 椎 间 盘 突 出
与 颈 椎 病 有 关 。 颈 椎 病 会 压 迫 椎 动 脉 ， 使
颈 椎 与 颈 部 脊 髓 细 胞 都 有 严 重 的 损 伤 ，
心脏瓣膜剖面检测后的疾病分析列表
先后两次左侧膝关节检测比对图
上图：2013年 5月8日检测左 侧膝关节图， 下图：2013年 10月23日复查 左侧膝关节图， 比较结果：加 强 细胞修复了 75%。
右侧小腿胫骨检测图片
大脑皮质部位横截面
神经系统—左脑内侧面局部筛查
神经系统—右脑内侧表面局部筛查
神经系统—脑底部动脉局部筛查
养，脑
肌肉骨骼系统—脊柱，左侧图
腰椎 间间 盘盘 突老 出化 症， 。骨
质 疏 松 ， 骨 质 增 生 ， 颈 椎 病 ，
右侧脊柱与腰椎椎间盘横切面
左侧脊柱先后两次检测比对图
左侧脊柱先后两次检测比对图
先后两次右侧脊柱比对图
点选前后两次检测脊柱四图
肌肉骨骼系统—肋骨检测图
肌肉骨骼系统—右侧膝关节检击打印
大脑皮质
大脑半球（胼胝体）
大脑皮质
【3D演示】人体科普-?骨骼系统
【3D演示】人体科普-骨骼系统
医
骨骼系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。
骨与不同形式(不活动、半活动或活动)的骨间接通过关节连接联结在一起，形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。
骨：
成分。
人体骨骼由无机物钙磷和一地比例的有机物蛋白质组成，蛋白质为骨增加韧度，而钙磷为骨增加硬度。
结构。
骨头分为：骨质、骨髓、骨膜。
其中，骨质是骨头的填充部分；骨髓在儿童骨头中有造血功能；骨膜是骨外的结缔组织膜，可
以营养骨质，再生骨组织。
骨折
指骨结构的连续性完全或部分断裂。
发生骨折的人应在确保避免受到二次伤害的同时及时去医院治疗。
值得一提的是，骨折也会与骨质的有机物和无机物所占股成分之比有关。
如儿童骨的蛋白质成分较高，但随着年龄的增加，无机物含量增加，韧性会变差，变得容易折断。
肌肉拉伤
指肌肉在运动中急速收缩或过度牵拉引起的损伤。
发生正常肌肉拉伤的患者应在避免二次伤害的情况下对拉伤部位进行冷敷。
关节脱臼
主要是指关节头从关节窝中滑出，此时关节无法正常活动，称之为脱臼。
最容易脱臼的是腕关节和踝关节。
关节脱臼的患者应避免随意运动或触碰脱臼部位，在他人帮助下到医院治疗。
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20
脑局部筛查后的疾病分析列表
21
点选四图，点击打印
大脑皮质
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大脑半球（胼胝体）
大脑皮质
基底动脉环
神经系统—自主神经系统图片
23
内分泌系统—下丘脑神经内分泌细胞
内分泌系统—脑下垂体检测图
25
内分泌系统—胰岛检测图
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血液和淋巴系统—浅层淋巴管
27
血液和淋巴系统—血液细胞
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感觉系统—右侧眼球检测图
二主 尖动 瓣脉 、和 三冠 尖状 瓣动 ，脉 以粥 及样 主硬 动化 脉， 瓣心 。肌 供 血 不 足 ， 影 响
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心脏瓣膜剖面检测后的疾病分析列表
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腰椎 间间 盘盘 突老 出化 症， 。骨 质 疏 松 ， 骨 质 增 生 ， 颈 椎 病 ，
5
右侧脊柱与腰椎椎间盘横切面
6
左侧脊柱先后两次检测比对图
7
左侧脊柱先后两次检测比对图
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先后两次右侧脊柱比对图
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点选前后两次检测脊柱四图
10
肌肉骨骼系统—肋骨检测图
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肌肉骨骼系统—右侧膝关节检测图
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先后两次左侧膝关节检测比对图
上图：2013年 5月8日检测左 侧膝关节图， 下图：2013年 10月23日复查 左侧膝关节图， 比较结果：加 强 细胞修复了 75%。
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右侧小腿胫骨检测图片
16
大脑皮质部位横截面
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神经系统—左脑内侧面局部筛查
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神经系统—右脑内侧表面局部筛查
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神经系统—脑底部动脉局部筛查
骨膝 钙关 丢节 失软 （骨 骨有 质磨 疏损 松， ）股 ，骨 有和 痛胫 风骨 有 程 度 不 同 的
12
膝关节检测后的疾病分析列表
13
：痛风、关节扭伤、贫血症
先后两次膝关节检测比对图
上图：2013 年5月8日检 测右侧膝关 节， 下图：2013 年10月23日 复查右侧膝 关节图， 比较结果： 加强 细胞修 复了69%。
1
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头颈部右侧检测打印图
不会 供 这 足引 血 与 而起 减 颈 损椎 少 椎 伤管 ， 病 。狭 另 有 窄外关 进，。 而颈颈 压椎椎 迫病病 脊如会 髓有压 ，颈迫 使椎椎 脑间动 细盘脉 胞突， 营出使 养，脑 颈 椎 与 颈 部 脊 髓 细 胞 都 有 严 重 的 损 伤 ，
3
4
肌肉骨骼系统—脊柱，左侧图
度眼 萎底 缩小 。动 脉 硬 化 ， 黄 斑 部 病 变 ， 视 神 经 有 轻
33
心脑血管系统—心室纵切面检测图
损流 左 ，。 心 已（ 室 手患 肥 术者 厚 修说 ， 复； 二 ）原 尖 来瓣 有关 先闭 天不 性全 心， 脏左 病室 ，血 室有 间少 隔量 缺回
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心脑血管系统—心脏瓣膜剖面检测图
轻玻 度璃 白体 内混 障浊 。， 视 盘 有 损 伤 （ 视 神 经 轻 度 萎 缩 ） ，
29
感觉系统—右侧眼底检测图
神视 经网 轻膜 度小 萎动 缩脉 ）硬 。化 ， 黄 斑 部 病 变 ， 视 盘 有 损 伤 （ 视 30
感觉系统—右侧眼底检测图
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感觉系统—左眼眼底检测图
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感觉系统—左眼眼底检测图