肩关节解剖及病变共97页文档
超详细的肩关节解剖图解，值得收藏！
超详细的肩关节解剖图解，值得收藏！本文带来的是肩部系列的肩关节解剖，详细的介绍了肩关节的结构，以及肩关节的运动时各关节间的协调运动，韧带对于保护关节稳定的功能，和参与肩关节运动的肌肉系列等等。
一肩关节的结构（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）1.锁骨：正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。
将力量由上肢传到躯干。
2.肩胛骨：为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。
前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。
肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。
肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。
喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。
肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。
下角平对第7胸椎水平。
肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。
盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。
3.肱骨：上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。
肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。
两结节间有一纵沟，称结节间沟。
1.盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。
三轴运动关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。
盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。
关节囊薄而松弛。
2.肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。
关节上面部分存在不完整的关节盘。
肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。
3.胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。
体内唯一连接中轴骨和上肢关节。
肩关节解剖与疾病诊断医学课件
症状
肩袖损伤患者通常会感到肩部疼痛， 尤其是在活动时。疼痛可能放射到上 臂或颈部。患者还可能出现肩部僵硬 和无力。
影像学检查
X光和MRI等影像学检查可以帮助医 生更好地了解肩袖的结构和病理变化 。
肩峰撞击症的诊断
肩峰撞击症的诊断标准
肩峰撞击症是一种常见的肩关节疾病，其诊断主要基于患 者的症状、体格检查和影像学检查。
02
肩关节疾病类型与诊断
肩周炎的诊断
肩周炎的诊断标准
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其诊断主要基于患者的症状、体格 检查和影像学检查。
症状
肩周炎患者通常会感到肩部疼痛，尤其是在夜间和活动时。疼痛可能 放射到上臂和颈部。患者还可能出现肩部僵硬和活动受限。
体格检查
医生会进行详细的体格检查，包括观察患者的姿势、肩部活动范围和 肌肉力量。医生还可能会检查肩袖和盂肱关节的稳定性。
谢谢您的观看
肩关节不稳的预防与康复
肩关节不稳的预防
避免突然的剧烈运动和反复进行肩部劳损动作，加强肩部肌肉锻炼以增加关节稳定性。
肩关节不稳的康复
根据具体情况进行保守治疗或手术治疗，术后进行渐进性肌肉锻炼、关节活动度训练等，以恢复关节功能。
05
肩关节疾病案例分析
肩周炎案例分析
总结词
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，表现为肩部疼痛和僵硬，影响日常生活和工作。
影像学检查
X光和MRI等影像学检查可以帮助医生更好地了解肩关节的结构和病 理变化。
肩袖损伤的诊断
肩袖损伤的诊断标准
肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病， 其诊断主要基于患者的症状、体格检 查和影像学检查。
体格检查
医生会进行详细的体格检查，包括观 察患者的姿势、肩部活动范围和肌肉 力量。医生还可能会检查肩袖和盂肱 关节的稳定性。
最全肩关节解剖与功能分析
肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。 缺点：自由度越高，稳定性越差。
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、 功能
肩关节主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
1 外展/内收
骨的运动 运动轴：穿越肱骨头中心的----矢状轴; 运动面：冠状面; 运动范围： ➢ 外展：0-90° ➢ 内收：0-45°
1 外展/内收
关节面运动：凸面在凹面上的运动 ➢ 外展：伴随肱骨头凸面向下动； ➢ 内收：伴随肱骨头凸面向上动； ➢ 运动方式： 闭链运动 引体向上 开链运动
胸锁前韧带 胸骨柄
肋锁韧带
第 1 肋软骨 关节盘
胸锁关节sternoclavicular joint
注意：锁骨 内侧向前凸，外侧向前凹 四足动物没有锁骨 如果去除锁骨，肩关节屈和伸的等速肌力降低50％。
二、肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上 、下方有韧带加強。
肩锁关节
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
盂肱关节解剖结构与运动
盂肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节 关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节。
★盂肱关节
1 近端部分 凹：肩胛骨关节盂； ➢ 凹：盂唇，增加关节盂的深度
2 远端部分：肱骨 ➢ 凸：肱骨头
★盂肱关节
3 关节类型：球窝关节 4 运动：三条轴，三个面内进行的运动。
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩关节骨的组成
肱骨、肩胛骨、锁骨 构 成两个关节： 1、盂肱关节 2、肩锁关节
肩关节解剖-)讲课文档
肩袖损伤
病因：过度使用，继发于急性卡压撞击或急性撞伤。 临床：40岁以上多见，撞击综合征患者的疼痛隐袭发
作，没有肌腱撕裂也可造成疼痛。 肩袖损伤是肩关节MRI检查的最常见原因。 最易受伤部位：岗上肌腱附着于肱骨大节结处约1cm
（缺血危险区）。
病理：水肿－出血－胶原变性－肌腱断裂－脂肪浸润 （肌肉组织中）。
2.肩袖的组成：肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌
第十三页，共53页。
上臂及肩部肌肉
第十四页，共53页。
肩袖肌肉
肩袖：是包绕在肱骨头 周围的一组肌腱复合体， 肱骨头的前方为肩胛下 肌腱 ，上方为冈上肌腱， 后方为冈下肌腱和小圆 肌腱这些肌腱将肱骨头 稳定于肩胛盂上，对维 持肩关节的稳定和肩关 节活动起着极其重要的 作用。
肩关节解剖-)
第一页，共53第二页，共53页。
肩关节解剖
骨(关节）
肌
囊 （滑膜囊） 盂唇
血管神经
第三页，共53页。
骨
骨(bone)
问题1：肩关节主要由哪几块骨组成？
问题2：肩关节由哪几个关节组成？
第四页，共53页。
1. 组成肩关节之骨：锁骨 肱骨 肩胛骨 2. 组成肩关节之关节：肩关节是由六个关节组成， 分别
骨性关节盂外围的纤维软骨环,
侧面三角形,基底附着于关节盂的边缘,外侧 面与关节囊附着,内侧面则附于关节透 明软骨。作用：加深关节窝,增加肩关节 稳定性。
肱二头肌及肌腱
肱二头肌 长头起自盂上结节和上盂唇，短头在内侧起自喙 突，止于桡骨粗隆。
双层滑膜鞘包绕,走行于关节腔内和结节间沟中。在关节囊位置,前
第二十八页，共53页。
滑膜囊
肩胛下肌浅表滑囊积 液
如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！
如此高清的肩关节解剖图，还不赶紧收藏起来！！更新一组高清肩关节解剖图像·····肩关节（shoulder joint）结构特点由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。
关节盂小而浅，边缘附有盂唇肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成位于肩胛骨前面，呈三角形。
起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。
肩胛下神经支配作用:肩胛关节内敛和旋内。
起于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部受肩胛上神经支配作用：肩关节外展冈上肌肌腱是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个肌腱位于肩胛骨背面的冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖，为三角形的扁肌。
起于冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节中部。
作用：肩关节旋外起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，肌束斜向外上，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。
部分肌被三角肌和斜方肌覆盖，在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下，可触及肌肉的大部分。
该肌受腋神经（C5-7）支配作用：与冈下肌协同使上臂外旋并内收。
三角肌起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。
止点：肱骨三角肌粗隆。
支配神经：发自脊神经臂丛的腋神经。
大圆肌起点：位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止点：止于肱骨小结嵴。
作用：肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸喙肱肌起点：喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖，沿肱二头肌内侧向下。
止点：止于肱骨内侧缘的中点。
此肌亦受肌皮神经支配，为肩肱关节的屈曲与内收肌。
该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。
受肌皮神经(颈5～7)支配。
肱二头肌4个附着点：盂上结节、前上关节盂唇及喙突基底部短头起点：起于肩胛骨喙突。
长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止点：桡骨粗隆和前臂筋腱膜。