2015年最新脑出血后遗症的治疗方案
脑出血后遗症的症状及护理
脑出血后遗症的症状及护理脑出血是一种具有瞬发性，且致死率非常高的一种脑部疾病。
近年来，脑出血的患者越来越多，由于现代人的生活压力巨大，再加上总熬夜加班，身体过度疲惫，引起脑出血的变得风险极高。
脑出血发作过后，患者会迎来一个恢复期。
在这个恢复期里，很可能会出现脑出血的各种后遗症，需要护理人员进行护理来帮助患者恢复正常。
脑出血后遗症的护理工作是十分重要的，因为如果一旦没有恢复到原来正常的身体状态，患者就会一直带着这个后遗症，给今后的生活将带来极大的不便。
因此，脑出血患者一定要加以注意。
在出现后遗症之后立即进行护理。
那么，脑出血究竟能引发哪些后遗症呢？这些后遗症又该如何护理？这些将在下文中进行详细地整理和分析。
1.抢救期护理在患者脑出血发作的时候，需要及时进行抢救，抢救的时间越早，越能减少后遗症的发生。
在抢救期，护理人员应该控制好患者的血压、脑压，让患者尽量保持头部高度高于身体。
处于昏迷状态的患者应该给予间断吸氧处理，让患者能够保持呼吸功能顺畅。
另外，护理人员还需要时刻观察患者的各项生命体征，使患者保持一个合适的体位，最好是半侧卧位。
一旦发现患者呕吐，应该立即给患者清理，避免呕吐物进入患者的呼吸道，引起堵塞窒息。
2.恢复期护理在患者的恢复期，一般还会处于昏迷一段时间，这个时期护理人员需要每隔一到两个小时检查一下患者的各项生命特征，防止出现问题。
待患者慢慢恢复神志以后，护理人员可以每隔四个小时检查一次这些生命体征。
同时，护理人员还需要每天清理患者口腔内的分泌物，给气管进行消毒等等。
3.肌肉萎缩患者在脑出血发作以后，容易产生肌肉萎缩或者肢体关节僵硬变形等状况，这时护理人员就需要用各种方式来给患者做一些康复训练。
如果是处在昏迷期的患者，护理人员需要给患者受力的一些关节做一些保护措施，比如在关节下放一个软垫等。
患者的体位也需要保持一个最为舒适的姿势，让每一个关节都处在正常的位置。
在患者清醒以后，护理人员就可以给患者做一些身体按摩，按揉患者的肌肉，让患者的四肢得到放松。
脑出血后遗症中医药治疗结合康复治疗
针灸科脑出血后遗症康复治疗脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一.病因:日常生活中，引发脑出血的因素：1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。
③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
二、临床表现1.肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2.认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
3.言语功能障碍。
4.吞咽功能障碍。
5.其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
检查三、检查主要包括影像学检查和康复评定：1.影像学检查（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。
脑血管造影主要表现为肿块性占位。
（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X 线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。
（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
脑出血后遗症有哪些？
脑出血后遗症有哪些？*导读：脑出血后遗症是指脑出血后造成的脑组织破坏和脑功能障碍，虽然经过治疗也会留下一些后遗症，一般来说老年人是这种病的主要发病人群，一般容易发生在40-70岁。
……脑出血后遗症是指脑出血后造成的脑组织破坏和脑功能障碍，虽然经过治疗也会留下一些后遗症，一般来说老年人是这种病的主要发病人群，一般容易发生在40-70岁。
出现了脑出血一定要及时的进行治疗，这样就能够减轻脑出血后遗症的发病几率，并且后遗症也会比较少，比较轻。
下面小编就介绍一下脑出血后遗症的具体表现。
脑出血后遗症最常见的就是偏瘫，一般来说发生偏瘫的一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常常会发生肢体的感觉障碍比如感觉不到冷热，疼痛等，有时候还会伴有偏瘫同侧的视野障碍。
下面就从几个方面总结一下脑出血后遗症的症状。
1.脑出血后遗症可以造成精神或者是智力障碍，表现为如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等，这种障碍往往会出现在脑出血比较严重或者是多次脑出血的人之中。
2.脑出血后遗症会出现失语的症状，一般来失语包括以下几种，比如运动性失语，就是能听懂别人的话，但是自己不能很好的表达自己的意思。
比如感觉性失语，表现为没有语言表达障碍，但是听不懂自己话，也听不懂别人的话，表现就是答非所问。
比如命名性失语，表现就是叫不出常见物品的名字。
3.其他症状，以上是脑出血后的最严重的后遗症，下面介绍一下不太严重的后遗症，这些后遗症虽然不是很严重，对患者的生活影响不那么大，但是也会给患者造成不小的伤害，这些后遗症有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
脑出血治疗指南(一)2024
脑出血治疗指南（一）引言概述:脑出血是一种严重的疾病，它指的是脑内血管破裂，导致血液进入脑组织的状态。
脑出血治疗的目标是控制出血、减轻脑损伤以及预防并发症的发生。
本文将提供脑出血治疗的指南，包括急诊处理、药物治疗、手术干预、康复护理和预防措施五个大点。
正文内容:急诊处理1. 对于怀疑脑出血的患者，应立即进行神经系统检查，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等。
2. 必要时进行紧急血液学检查，包括血常规、凝血功能等，以评估出血的严重程度和引起原因。
3. 保持患者的呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。
4. 给予纠正凝血功能的治疗，如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子。
药物治疗1. 必要时给予降压药物，如硝酸甘油和硝普钠，以控制高血压，降低脑出血的风险。
2. 给予镇痛药物，如吗啡和芬太尼，以减轻患者的疼痛和不适。
3. 给予抗惊厥药物，如苯妥英钠和苯巴比妥钠，以预防脑出血引起的癫痫发作。
4. 给予抗凝血药物，如华法林和阿司匹林，以预防血栓形成。
手术干预1. 对于大面积脑出血或严重脑积水的患者，应考虑行去骨减压术，以减轻脑组织的压力。
2. 对于小面积脑出血且有明显的病因血管畸形的患者，可以考虑行介入手术，如血管栓塞或血管瘤切除术。
3. 对于血肿较大且有明显脑疝迹象的患者，应及时行开颅手术，以减轻脑压力和控制出血。
康复护理1. 对于脑出血后的患者，及时进行康复评估，包括神经功能、言语能力、肢体活动等。
2. 进行针对性的康复训练，如物理治疗、语言治疗和职业治疗，以帮助患者恢复功能。
3. 提供心理支持和援助，帮助患者应对脑出血带来的身体和心理变化。
4. 给予营养支持，包括合理饮食和补充营养素，以促进患者的康复进程。
预防措施1. 控制高血压，通过定期监测血压，遵循健康饮食和生活习惯，减轻体重。
2. 接受定期体检和血液检查，以及时发现和治疗潜在的疾病，如血管畸形和血液病等。
3. 避免或减少饮酒和吸烟，以降低脑出血的风险。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。
首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。
其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。
中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。
诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。
在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。
针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。
每种类型都有其特定的症状和治疗方案。
总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。
病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。
标准住院时间应不超过28天。
进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。
如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。
但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。
入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。
可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
脑出血后遗症首次病程记录
脑出血后遗症首次病程记录文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]2017-04-1008:26:54:000首次病程记录患者XXX,女，52岁，以“右侧肢体活动不灵伴言语不清2年余，加重3天”为主诉，于2017-04-10 08:26:54:000入院。
病例特点：1.病史：该患家属诉患者于2年前因脑出血致右侧肢体不灵伴言语不清，遂立即入我县人民医院就诊，给予对症处理病情稳定（具体治疗不详），仍言语不清，右侧肢体活动不灵，3天来无明显诱因上述症状加重，为了进一步诊治，遂于今日来我院就诊，病程中伴有心悸，无咳血胸痛，无黑朦，晕厥，无意识障碍，无腹痛，腹泻，精神，睡眠，饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。
{请输入既往史}2.查体：℃.P75次/分.R17次/分.BP 150/90mmHg.神志清楚，步入病房，自由体位，营养中等，皮肤及巩膜无黄染，全身淋巴结未触及无压痛.头颅及五官无畸形头发色黑白，瞳孔等大等圆对光反射存在，耳鼻部无分泌物鼻腔畅通无堵塞，听力正常，口唇无紫绀，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形，肺部触诊语颤正常，双肺听诊无异常呼吸音，心律整齐无杂音，心率75次/分，腹部平坦无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，脊柱正常生理弯曲，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，生理反射存在病理反射未引出.二便正常. 余（-）3.辅助检查：{请输入辅助检查}初步诊断：1.脑出血后遗症2.高血压2级很高危诊断依据：1、老年女性：{请输入既往史}2、以“{请输入主诉}”入院3、查体:{体征}4、辅助检查: {请输入辅助检查}鉴别诊断：1.脑肿瘤：常见于中老年患者，临床表现为进行性头痛，恶心，呕吐，偏瘫，失语等多种症状，查CT或MRI可发现脑部占位2.脑出血：有高血压病史.临床症状和体征及物理检查（CT）有助于鉴别诊断诊疗计划：1、内科护理常规2、扩血管改善脑循环3、活血化瘀4、康复治疗5、对症治疗6、检查血、尿常规，生化全项等医生签名：。
黄芪注射液联合血塞通注射液对脑出血后遗症的临床观察
作用 ， 从而减轻炎性细胞因子在 胃黏膜的浸润 ， 缓解 胃黏膜损伤 ， 且艾灸足三里 、 中脘等穴位对胃黏膜损伤的保护作用优 于艾灸非 穴位 ， 临床上被广泛应用于功能性 胃肠病的治疗 ， 并取得了较好 的临床疗效。 足三里属足阳明胃经 ， 为 胃之合穴 ， 其作用壮脾温 胃， 另外其 １ ． ４ 统计学处理 等级型资料采用秩和检验 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 能引阳气下交阴分 。《 灵枢》 日： 邪在脾 胃， 则病肌肉痛 ， 阳气有 软件进行处理 ； 分析数据 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异 ， 有 统计学意义。 ２ 结果 余， 阴气不足 ， 则热中善饥 ； 阳气 不足 ， 阴气有余 ， 则寒中肠鸣腹 表２ 两组恶心呕吐结果 痛。阴阳俱有余 ， 若俱不足， 则有寒有热， 皆调于足三里。现代研
恶心呕吐、 腹泻等 胃肠道反应是临床使用顺铂化疗最常见 的 不 良反应 ， 其中严重 的呕吐不但 在短期 内能导致患者营养缺乏脱 水和 电解质失衡而且可造成 患者精神极度紧张、 焦虑， 约２ ０ ％的患 者甚至需推迟化疗 ， 约３ ０ ％的患者拒绝进一步接受化疗 ， 严重危害 患者 的身心健康 ， 影响疗效 。 清代吴仪洛在《 本草从新》 中说 ： “ 艾叶苦辛 ， 生温熟热 ， 纯 阳 之性 ， 能 回垂绝之亡 阳， 通十二经 ， 走三阴 ， 理气血 ， 逐寒湿 ， 暖子 宫， 止诸血 ， 温中开郁 ， 调经安胎 ， ……以之艾火 ， 能透诸经而除百 病 。” 艾灸有温阳补气 、 祛寒止痛、 补虚固脱 、 温经通络 、 消瘀散 结、 补中益气的作用。现代研究发现 ， 艾灸可通过调节细胞 内热 休克蛋 Ａ７ ｏ 、 细胞外信号调节激酶等多种细胞 因子或生长 因子的
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年５ 期
脑出血后遗症如何进行康复治疗
脑出血后遗症如何进行康复治疗脑出血是一种常见的脑血管疾病，常常会导致患者出现一系列的神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。
这些后遗症会对患者的身体和心理健康造成很大的影响，严重影响患者的生活质量。
因此，对于脑出血后遗症的患者来说，康复治疗是非常重要的。
康复治疗可以帮助患者恢复受损的神经功能和身体功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
本文将介绍脑出血后遗症的康复治疗方法和注意事项，希望能够对脑出血后遗症的康复治疗有所帮助。
1.脑出血后遗症的种类脑出血后遗症是指脑出血后留下的一些神经功能障碍或身体功能障碍，脑出血后遗症的种类包括但不限于以下几种：①运动障碍：包括肢体瘫痪、肌张力异常、肌肉萎缩等。
②感觉障碍：包括触觉、痛觉、温度感觉、位置感觉等方面的障碍。
③言语障碍：包括失语、言语不清、语言理解障碍等。
④ 认知障碍：包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
情感障碍：包括抑郁、焦虑、情绪不稳定等。
自理能力障碍：包括日常生活自理能力下降、行动不便等。
其他：包括头痛、眩晕、视力障碍等。
2.康复治疗的重要性康复治疗可以帮助患者恢复受损的神经功能和身体功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
康复治疗可以帮助患者重新学习日常生活技能，如自理能力、行动能力、言语能力等，提高患者的社交能力和生活自理能力。
康复治疗还可以帮助患者减轻情绪障碍，如抑郁、焦虑等，提高患者的心理健康水平。
总之，康复治疗对于脑出血后遗症的患者来说是非常重要的，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
3.康复治疗的方法3.1 物理治疗物理治疗是通过运动、按摩、理疗等手段，帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力、协调能力等身体功能。
物理治疗可以帮助患者恢复肢体的运动能力，减轻肌肉僵硬和疼痛，提高身体的灵活性和协调性。
3.2 言语治疗言语治疗是通过语言训练、发音训练、语言理解训练等手段，帮助患者恢复言语能力。
言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力、语音清晰度、语言理解能力等，提高患者的社交能力和生活质量。
中西医结合论治脑出血后遗症
中西医结合论治脑出血后遗症发布时间：2023-05-30T09:18:41.202Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：廖勇利[导读]中西医结合论治脑出血后遗症廖勇利（四川省凉山州德昌县中医医院；四川凉山615500）随着社会的发展进步，人们的日常生活方式发生了巨大改变。
同时，由于生活及工作的压力不断上升，就会导致脑出血等脑血管疾病的发生。
现在的脑出血患者可以通过手术治疗或药物治疗等多种治疗手段，使得患者的机体在一定程度上有所改善，但会有40%-50%的患者存在一些偏瘫等不同程度的后遗症。
由此为了更好的帮助患者获得健康状态，接下来就由我向大家介绍一些治疗方法，希望能够帮助到更多的人。
1. 脑出血及其后遗症的概述脑出血是指因脑实质内血管破裂而出血，其病因主要与脑血管的病理改变有关，即高脂血症、糖尿病、高血压。
脑出血患者常因情绪激动、劳累过度而突然发病，早期死亡率非常高。
发病时伴有明显的症状，如偏瘫和发作后神志不清，需要较长的临床治疗时间。
为了逆转疾病状况，必须及时进行血肿引流改善神经系统损害和预后。
而脑出血后遗症的出现主要是由于一些治疗方法或疾病发展所导致的，其主要表现出偏瘫，吞咽障碍、言语障碍等等2. 怎样更好的治疗脑出血后遗症根据近代康复理论，中枢神经系统可以通过外来的因素进行补充和重组结构。
其中对中枢神经系统恢复的最重要的外部因素是功能恢复训练。
2.1中医治疗中医将脑出血归于中风的范畴，主要病因是经脉运行阻滞、气血运行不畅和精血不足，致使肢体功能受到限制。
因此，在中医管理模式下，针对脑出血后遗症患者的康复管理，强调补气益血、通经活络的作用。
在实施过程中，根据患者各种情况选择穴位，刺激患者的经络，从而达到促进气血循环的作用。
现代药理研究表明，针灸可以激活上升的脑干网络的结构，刺激患者的中枢神经系统，并促进受损神经细胞的恢复。
对于脑出血患者而言可以进行中药内服治疗，但是此过程中需要对患者的实际病症进行分析，以达到对症治疗的目的。
脑出血出现后遗症怎么办，该如何护理？
脑出血出现后遗症怎么办，该如何护理？脑出血在临床中的发生率相对较高。
有研究表示，此疾病往往在过度用力、情绪过激时发生，死亡率相对较高，约有一半以上的患者在发病后的短短几日内便可能死亡，部分患者虽然通过有效的治疗能够幸存下来，但却会遗留诸多的后遗症，无法进行各种正常的生活活动，生活质量也大打折扣。
因此，现今临床认为，在抢救成功脑出血疾病患者后，也应为其提供有效的护理干预，通过护理降低后遗症的影响，保障患者生活质量。
但是，脑出血出现后遗症应该怎么办？具体的护理措施又如何呢？现本文将就此展开如下科普。
1脑出血的常见后遗症1.1偏瘫在脑出血诸多后遗症中，偏瘫是最为常见的一种类型，患者主要会伴有单侧肢体功能障碍，肌力有衰减现象，无法进行各种正常活动，部分患者的感觉功能也会出现一定异常表现，无法感知疼痛和冷热，另有部分患者可能还有面瘫和视野缺损表现。
1.2失语失语也是脑出血中最常见的一种后遗症。
结合失语的具体情况，可分为感觉性、运动性和命名性。
感觉性失语患者并无语言表达方面的障碍，但却无法理解自己和他人的对话，常见有答非所问、自言自语等表现。
运动性失语患者可理解他人的语言，但却无法表达自己的语言。
命名性失语患者则只能对某件物体进行描述，但却无法准确说出物体的具体名称。
1.3精神、智力障碍精神、智力障碍主要发生在那些脑出血病情较为严重的患者中，常见有多次脑出血或大范围脑出血患者。
在临床上，患者的人格会出现明显的异常表现，情绪波动较大，同时伴有精神萎靡现象，情绪消极悲观。
2脑出血出现后遗症怎么办2.1重视面瘫功能训练训练时，需将双手洗净，清洁和消毒，随后用大拇指按压住两个眉间，并从眉间开始，逐渐往眉弓处按摩移动，再顺着鼻翼和嘴唇往下达到下颌角。
以此为完整的一次训练，可多次进行，当局部有发热感或发酸感后便可停止。
2.2重视偏瘫功能训练偏瘫发生后，需要求患者先注意多休息，保证有足够的精神，随后再考虑按摩偏瘫的肢体，以预防肌肉萎缩。
脑出血治疗方法大全
脑出血治疗方法大全(一)治疗1.急性脑出血的急救原则防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症。
具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。
一般卧床3～4周左右。
(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。
由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。
(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。
(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。
原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。
伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。
(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。
有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。
有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。
止血药用量不可过大，种类不宜多。
(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。
重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。
(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病（脑出血后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断：中风病（TCD 编码：BNG080））。
西医诊断：第一诊断：脑出血后遗症（ICD 编码：I69.100）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病：局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）病期诊断标准：1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至3个月。
3.后遗症期：发病3个月以上。
（三）中医证型诊断：1.中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
2.中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
3.中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
（四）中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑出血）恢复期临床常见证候：1、风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
2、气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
治疗脑出血最好的方法
治疗脑出血最好的方法
一、治疗脑出血最好的方法 1. 治疗脑出血最好的方法之一般治疗
2. 治疗脑出血最好的方法之控制高血压
3. 治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿
4. 治疗脑出血最好的方法之手术治疗二、预防脑出血的食疗方法三、脑出血的危害有哪些
治疗脑出血最好的方法
1、治疗脑出血最好的方法之一般治疗主张就近治疗、尽量避免搬动;应保持安静,卧床休息,减少探视;保持呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧;如有高热则应积极降温治疗;加强护理,保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血宜禁食24～48h,然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。
2、治疗脑出血最好的方法之控制高血压脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的,当颅内压下降时血压也会随之下降,因此通常可不使用降压药,特别是注射利血平等强降压药。
如收缩压在23.9～30.6kpa(180～230mmHg)或舒张压14.0～18.6kpa(105～140mmHg),宜口服降压药;收缩压小于23.9kpa或舒张压在14.0kpa。
以内可观察而不用降压药。
急性期过后血压持续升高者,应系统抗血压治疗。
急性期血压骤然下降提示病情危笃,应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。
3、治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿控制脑水肿,降低颅内压。
这是脑出血治疗重要的一步。
50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg 静推交替使用。
输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查。
脑出血后遗症康复方法
脑出血后遗症康复方法
脑出血后遗症的康复治疗方法可以根据具体症状而有所不同。
以下是一些常见的康复方法：
1. 物理治疗：包括肌肉训练、平衡练习、康复运动和日常生活技能训练等。
物理治疗可以帮助恢复体能和运动功能。
2. 言语治疗：主要用于恢复语言和沟通能力的训练。
包括发音、阅读、写作和理解语言等方面。
3. 职业治疗：帮助患者重新学习和适应日常生活中的各种活动。
职业治疗可以帮助提高日常生活技能、工作能力和社交交往能力。
4. 认知康复：通过认知训练和矫正不良的认知习惯，帮助患者恢复和提高认知功能，如注意力、记忆、思维和问题解决能力。
5. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者和他们的家人应对可能的情绪和心理问题，如焦虑、抑郁和自我身份的调整。
6. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会给予一些药物来帮助控制相关症状，如抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
以上方法的具体应用需要根据患者的状况和康复需求而定。
患者应将康复治疗与定期复诊结合，配合医生和康复师的指导，坚持进行康复训练，以提高康复效果。
脑出血都有什么后遗症
脑出血都有什么后遗症文章目录*一、脑出血都有什么后遗症*二、脑出血如何预防*三、脑出血食疗方脑出血都有什么后遗症1、脑出血都有什么后遗症精神和智力障碍较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
失语脑溢血后遗症型失语运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域。
感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区。
命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
2、脑出血的病因冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
3、脑出血怎么检查脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。
脑血管造影主要表现为肿块性占位。
CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白,其对X线的吸收系数明显大于脑组织,故呈高密度影。
MRI在MIR上脑出血可分四层:位于中央的核心层,缺氧最重;其外的核外层,缺氧较轻,再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,最外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
脑出血如何预防1、发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。
2、必须早期发现,及时治疗。
脑出血康复锻炼有哪些
脑出血康复锻炼有哪些发表时间：2020-10-15T07:35:00.796Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁莉[导读] 脑出血还可以称之为脑溢血，主要就是患者存在非外伤性脑实质内出血情况，脑出血的发病比较急，并且具有很快的进展，存在很高的死亡率。
阿坝州藏族羌族自治州人民医院 624000脑出血还可以称之为脑溢血，主要就是患者存在非外伤性脑实质内出血情况，脑出血的发病比较急，并且具有很快的进展，存在很高的死亡率。
一些脑出血患者在经过及时抢救后，可以得到逐渐的恢复，但是仍然存在程度不同后遗症，其中包括了失语、偏瘫和失去生活自理能力等多种情况。
这些脑出血后遗症并不容易在较短时间内恢复，当患者的病情稳定后，就需要患者加强身体锻炼，促进患者的身心健康，逐渐恢复良好的身体功能，加强患者疾病的恢复。
急性脑出血患者容易存在一定的功能障碍，其主要为运动障碍与语言障碍两个方面，而病变对侧肢体中枢性偏瘫属于最常见的一种运动障碍，而运动性失语属于障碍，同时还存在感觉性失语和混合性失语等表现。
在脑出血后的前三个月属于脑出血后功能恢复的主要阶段，脑出血患者在出血后的最初几周，其变化最快，脑出血患者在手术后的六个月时，就可以基本上达到最大恢复，患者在发病两年后，不会存在比较明显的变化，所以就需要加强对脑出血患者的早期功能锻炼，脑出血患者的康复情况会对其远期效果和生活质量产生直接影响。
脑出血患者在急性期要保持绝对的卧床休息，其卧床休息要保持在四到六周，脑出血患者要避免长途运送，还要防止过多的搬动，脑出血患者在急性期翻身过程中要对其头部进行合理保护，保持动作的轻柔，防止脑出血患者的出血情况加重。
在脑出血患者的生命体征逐渐平稳后，就可以在床边和床下进行比较主动的训练，对患者的训练时间进行合理控制，在患者训练过程中要避免用力过度，还要防止憋气等情况。
在脑出血患者的预后恢复中康复治疗与锻炼属于非常重要的一种手段，其效果相对较好，针对出血程度相似的两个患者采取康复治疗与锻炼，其愈后效果比较好。
脑出血后遗症护理查房范文
脑出血后遗症护理查房范文
脑出血是一种常见的脑血管疾病，其后遗症对患者的身体和心理健康都会产生极大影响。
因此，在护理过程中，我们需要注意以下几点：
一、生命体征监测
在进行护理前，我们需要先对患者的生命体征进行全面检查。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
如果发现异常情况，应及时采取相应措施。
二、神经系统评估
脑出血后遗症主要表现为神经系统方面的问题，如肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
因此，在护理过程中，我们需要对患者进行神经系统评估，并记录相关信息。
三、皮肤护理
由于患者长期卧床不起，容易出现皮肤溃疡等问题。
因此，在护理过程中，我们需要及时更换床单、清洁皮肤，并使用特殊的防压垫保护患者的皮肤。
四、营养支持
脑出血后遗症可能导致患者进食困难或消化不良。
因此，在护理过程中，我们需要根据患者的情况制定合理的饮食计划，并给予营养支持。
五、心理护理
脑出血后遗症对患者的心理健康也会产生影响。
因此，在护理过程中，我们需要关注患者的情绪变化，并采取相应措施进行心理护理。
六、药物治疗
脑出血后遗症需要长期进行药物治疗。
在护理过程中，我们需要注意
患者的用药情况，并及时记录和反馈医生。
七、康复训练
脑出血后遗症可以通过康复训练得到一定程度上的改善。
在护理过程中，我们需要帮助患者进行康复训练，并记录相关信息。
总之，对于脑出血后遗症的护理，我们需要全面、细致地进行评估和
治疗。
只有这样才能帮助患者尽快恢复健康。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴Broca失语。
运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数评分20分，其中大便能控制10分，小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助5分，其余均不得分。
上肢自助被动运动 bobath握手双上肢伸肘、肩关节前屈
翻身 辅助向患侧或健侧翻身 第三章
桥式运动 双桥运动 维持5-10秒后慢慢放下 训练者帮助固定下肢并叩击刺激患侧臀大肌收缩 单桥运动 健侧下肢上抬伸展
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个恢复期的康复治疗计划
1床上与床边活动 翻身 辅助翻身坐起到独立完成 仰卧位翻身坐起 第三章
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位 第三章 多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
脑出血后遗症临床路径
出血后遗症临床路径一、脑岀血后遗症临床路径标准住院流程（―）适用对象第一诊断为脑出血后遗症（ICD-10编码：169. 101）（二）诊断依据1 •疾病诊断诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性脑出血诊治指南2010》。
2.疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上。
（三）治疗方案的选择1. 诊断明确，第一诊断为脑出血后遗症。
2 •患者适合并接受中西医结合治疗。
（四）标准住院日为W28天。
（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合脑出血后遗症的患者。
2•患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3•山脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑血管病患者可不进入本路径。
（六）入院检查项目1 •必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血。
（2）血生化、电解质。
（3）凝血功能检查。
（4）心电图。
（5）胸部X线透视或胸部X线片。
（6）头颅影像学检查（CT/MRI）2. 可选择的检查项LI：根据病情需要而定，如经颅多普勒超声（TCD）、血管功能评价（颈动脉B超）、C反应蛋口、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
（七）治疗方法1. 静脉滴注脑代谢改善及神经营养药（奥拉西坦、脑蛋白水解物、长春西汀等）, 中药注射液（血塞通注射液、血栓通注射液、丹红注射液等。
）2. 口服中药汤剂或中成药3・针灸治疗：多数可以应用针灸治疗，可根据不同证型选用不同的治疗方法。
4. 推拿治疗：根据不同分期选用不同的治疗方法。
5. 其他疗法：根据病情需要选择微波、超声、红外线等治疗。
6. 内科基础治疗：主要包括并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。
7・康复训练：帮助指导合理进行康复训练。
8.护理：辨证施护。
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2015年最新脑出血后遗症的治疗方案
北京精诚博爱康复医院
脑中风后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。
如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
脑中风后遗症的日常护理方法，对于脑中风患者，我们在生活当中是非常常见的，脑中风高发于老年人群，大多数情况下患脑中风的原因多是由于受到外界刺激情绪激动导致的，下面我们来了解一下脑中风后遗症的日常护理方法。
1、心理护理。
耐心的向患者解释要以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才利于
疾病康复。
2、饮食护理。
饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等;肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等;高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。
3、日常生活护理因病后出现各种症状。
需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。
护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐，并对患者多多进行开导是很好的心理支持。
同时耐心细致地照料患者如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少患者挫折感，增加恢复生活能力的责任感。
4、肢体运动功能康复护理因肢体活动障碍，久卧床榻，患者整天昏昏沉沉，情绪极度低落。
5、语言功能康复护理。
对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者，应加猜测并予以澄清，使患者知道他的讲话已被听懂，使他乐于接受反复矫正，重建语言功能。
以上就是脑中风后遗症的日常护理方法，希望脑中风后遗症患者要做好预防保健工作，以免加重病情，如果想要了解更多的关于脑中风后遗症的问题。