论“虚不受补”及状态辨治策略
体弱多病又虚不受补的人怎么办
体弱多病又虚不受补的人怎么办现在很多人由于缺乏锻炼，饮食不规律，一直体弱多病，又该怎么办？也有不少人一直都不健康，不是这病就是那痛。
这类人也多数久病成医，摸准了自己得病的规律，懂得一些基本的治疗方法。
这类人虽然身体条件差一些，但在治病的同时，只要注意以下几个方面也一样可能长寿。
第一，久病必虚。
虚的人要注意补，可又往往是虚不受补，那就注意用食补来作为药物的补充。
选择一些滋阴补血的食物，如鸡蛋、牛奶、大枣、阿胶、黑芝麻、当归、核桃仁、枸杞子、乌骨鸡、鹌鹑、鳝鱼、蜂乳等，这些东西吃的时候都要做得烂烂的、软软的，才有助于身体虚弱的人吸收。
第二，每晚用温水泡脚。
久病的人，一是血少，二是血液循环的速度放慢了，所以每晚用温水泡脚，可以促进血液循环，改善各个脏器的供血。
最好用高一些的桶来泡脚，一定要泡到全身微微出汗才有效。
出汗是血液循环加快的结果，同时还可以舒通经络，排出身体内的寒气及废物。
不易出汗的人可以将双手也放入桶中一起泡，这样更容易出汗，而且对颈椎病、肩周炎及脑部疾病都有一定效果。
泡完脚后再睡觉，睡眠质量会很好，有利于机体免疫力的恢复。
第三，久病的人可以适当地做头部及耳朵的按摩。
按摩耳朵不但可以疏通经络，而且可以补肾、固肾。
按摩头部最简单的方法就是梳头，每天梳头１０分钟，就能疏通头部汇集的各条阳经并能稳定血压。
第四，好心情才会有好身体。
不论什么体质的人，不论用什么方法养生，有一点是不变的，那就是保证心理健康。
长寿老人各有各的长寿术，但是豁达、开朗的性格是他们的共性。
虚不受补可以从三方面入手。
1，在抓药的时候让医生多以平补的药材为主。
2，虚不受补多是脾胃虚弱造成的，所以先把脾胃调理好之后再换方跟进就会有好的效果。
3，在头几天可以半量服用，让身体有一个缓冲期。
建议从饮食上来调理，适量运动！我来介绍下相关内容：“虚不受补”即患者体虚，而不能接受补药之谓也。
脾胃虚弱是导致“虚不受补”的主要原因。
由于胃的消化与脾的运化功能差，而补品又多为滋腻之品，所以在服用后，不但不能被很好地消化吸收，反而增加了胃肠负担，出现消化不良等症状。
“虚不受补”，怎么补？
“虚不受补”，怎么补？俗话说“冬日进补，来年打虎”，有些人却越补越“虚”，出现腹胀、腹痛、上火、恶心等症状，即中医所说的“虚不受补”。
“虚不受补”是怎么回事？有人一补就上火，不是爆痘痘，就是长口腔溃疡，不然就牙龈肿痛；有人一补就便秘，有人一补就拉稀；有人一补感觉精神特好，连觉都睡不着了，感觉三天三夜不困。
谈到进补，自然而然就要说到脾胃。
脾胃将吃进去的食物，运化成水谷精微，并输送全身，滋养我们身体。
为何总是一补就上火？一个是“堵”，一个是“满”。
我们把脾胃理解做一辆货车，那我们在进补的道路上，最常会遇到2个问题：① 堵：进补的通道太拥堵这就像车子在道路高峰期开进了拥堵路段，想往前前进不了，想退绕不出去，卡在路上，哪也去不了。
要知道现在很多人体质是多偏瘀堵的，各种痰湿、寒湿、瘀血、气滞把身体的气机、营养的输送通道堵住了。
如果没有先把路面疏通，吃再多滋补的东西，它都不会去到该去的地方，就像源源不断的车辆开进拥堵路段，反而让瘀堵的地方更堵，在局部堆积，最终郁结、化热，结果就是出现一系列“上火”的症状。
② 满：脾胃承载量太大这就相当于这辆货车本身可以承载20kg的货物，你偏偏要给它放上30kg的货，结果就是车辆行驶缓慢，损耗性能，甚至可能导致爆胎，发生交通事故。
现在的人一般吃得比较好，一日不仅三餐，还要加上下午茶、宵夜，其实很多时候脾胃都超额运作了。
如果我们进补前，没有先把脾胃腾出空间，又继续滋补，一旦脾胃运化的能力，跟不上食物营养的节奏，吃再多都是浪费，反而成为垃圾。
不仅不能补虚，反而对脾胃造成伤害。
所以，想要让吃进去的补品转化成我们需要的气血，一定要在脾胃壮、身体通的情况下，才能补进去。
“虚不受补”，怎么补？有经验的中医，在给你进补之前，一定会先确保你的气血、经络、脏腑是疏通状态，再有针对性的进行进补。
1、调理脾胃胃气指脾胃之气，是后天生化的源泉。
不仅食物，药物也要经过脾胃功能的运化，才能够输布全身，发挥其疗效。
虚不受补_精品文档
虚不受补一、引言在日常生活中，我们常常会遇到一些人在健康方面非常虚弱，无论是面对外界的各种病毒还是应对身体的各种困境，都显得特别不堪。
这些人无论怎么补充营养，都始终无法改善自己的虚弱状态，仿佛内外兼修的完美平衡永远遥不可及。
本文将围绕这一主题，探讨虚不受补的概念，并分享一些提升身体免疫力和增强健康的方法。
二、虚不受补的原因1. 免疫系统的失调：免疫系统是人体的防御机制，它对抗外来入侵的病毒和细菌。
而一些人的免疫系统存在缺陷或异常，导致其无法有效应对外界的攻击，化解身体内部的问题。
2. 营养摄入不均衡：营养是维持人体正常运转的重要因素。
如果一个人的饮食结构不合理，过多或过少摄入某些营养素，就容易导致身体不能获得充足的营养供给，进而产生虚弱的现象。
3. 恶劣的生活习惯：长期处于不良的生活习惯下，如熬夜、不健康的饮食、常吸烟等，会增加身体负担，降低免疫力，使身体处于虚弱状态。
三、增强身体免疫力的方法1. 合理饮食合理的饮食是增强免疫力的关键。
应保证膳食的多样性，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。
适当增加新鲜蔬菜、水果和坚果的摄入量，同时减少油腻、辛辣和高糖食品的摄入。
2. 运动锻炼适度的运动锻炼有助于提高免疫力。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
通过加强身体的循环和代谢功能，增加抵抗力，从而提高免疫力。
3. 良好的生活习惯良好的生活习惯是维持身体健康的重要保障。
注意合理作息时间，保证充足的睡眠时间，同时避免过度疲劳。
坚持戒烟、限制酗酒等不良习惯，对身体的免疫力提升至关重要。
4. 增加营养补充对于一些特殊时期或存在明显的营养缺乏的人群，适当增加营养补充是有益的。
可以依据个人的实际情况，选择合适的营养补充品，补充身体所需的营养素。
四、虚不受补的解决方法1. 确定原因首先，需要明确导致虚不受补的具体原因。
可以通过身体检查、咨询专业医生等方式，来确定可能存在的隐患，排除身体疾病和其他严重问题。
“虚不受补”是怎么回事，要如何解决？
“虚不受补”是怎么回事，要如何解决？日常生活中，只要一提到“虚”，多数人都会在第一时间内联想到“补”。
不过，很多人常常陷入“越补越乱”的怪圈！比如：服用了补益类的药物，谁知非但没有发挥应有的效果，反而出现不良反应，甚至加重病情。
中医将这种情况称为“虚不受补”。
为什么会“虚不受补”？虚不受补，“虚”就是指脾胃功能虚弱，无法接受补给。
脾胃互为表里，胃主受纳，脾主运化，两者分工协作，共同完成消化任务。
因此，想要消化吸收补品补药的精华，并将之转化成人体需要的气血，就必须确保脾胃功能正常。
否则，补进去的东西就会瘀积在体内，怎么补也是做“无用功”，有时还会出现腹痛、腹胀、上火等症状。
而且，脾胃处于中焦，如果中焦枢纽不通，上下左右气机都会受到阻碍，各种不适症状都会随之出现。
也就是说，虚不受补，根在脾胃不调。
为什么针灸可以补？虚证，一般分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，故而：根据中医“虚则补之，实则泻之”的原则，“补”包括补气、补血、补阴、补阳四个方面。
落实到心、肝、脾、肺、肾五脏，又会进一步衍生，如心血虚、脾阳虚、肾阴虚等，所以进补绝不是单补气血阴阳就可以的。
进补常见的是药补、食补、灸补。
但无论哪一种，目的都是补虚扶正。
但从效果来说，药补不如食补，食补不如灸补，尤其“虚不受补”的情况，只有针灸可以解决。
原因如下：药物有适应范围、副作用、禁忌症，一旦进补不当，极易犯虚实不分、阴阳不分、气血乱调的错误，引发身体乱像。
人参、阿胶均属温性补气血药物。
壮实之人服用，就会出现食欲减退、恶心饱胀、便秘、头晕、咽痛、牙龈出血等症状。
所以说：药补不如食补！但食补也未必好...因为食物必须经脾胃消化吸收，但虚不受补的大多脾胃不调。
有些人过于依赖食补，也会损伤脾胃之气，导致出现胃脘痞满胀痛、嗳气泛腐、不思饮食等症状。
反观灸补：（一）没有药物的副作用和禁忌症；（二）不像食物那样必须经由脾胃消化吸收；（三）能疏通经络，健脾和胃。
故而，虚不受补的人要想进补，首先必须灸补调理脾胃，在灸补改善脾胃功能之后，再行食补或药补。
虚不受补之谜
虚不受补之谜2015-04-02 09:03:10可能大家都已经知道虚不受补到底是什么回事了，所以一直没有把这续篇补上。
不过手续上还是要做的。
虚不受补的原因就是虚中又挟实，就是说病人不是纯粹的虚。
纯粹的虚证那很好办，众多的补剂随便找一个放下去都会有不错的效果。
这种情况大概出现在经过西医伤筋动骨的治疗后比较多，比如说化疗什么的。
但很多时候，病人同时会有各种各样的病理产物，比如说，水，湿，痰，瘀血，食积，气郁。
这些都是实证，有东西在那里就是实证，没有东西在那里就是虚证。
虚弱的病人假如同时又这些病理产物，是很阻碍进补的，会出现补不进去的现象，一补就上火。
火神派的代表人物卢崇汉虽然号称九成九的人都要用附子，但是根据刘力红的跟诊记录，卢崇汉很多时候都没有一上手就开四逆汤，附子干姜什么的，而是开类似资生丸之类的药方来健脾开胃消食。
这就是因为病人虽然很虚，但是脾胃同时也很虚，造成食积痰湿等实证，假如一开始就四逆汤狂轰滥炸，病人恐怕会被附子干姜什么的烧得慌。
网上某个倪海夏的弟子的医案，治疑似肺癌肺积水。
曾有一次投放生附子的四逆汤，结果病人就被烧得整晚无法入睡，后来还是把肺水去掉后才稍得安宁。
在这里肺里的积水就是实证，病人虽然有四肢厥冷的虚证，但是不把实证去掉，温补之剂是无法投放的。
最近我治一个病人，上实下虚。
上实是肝火盛，下虚是肾精虚。
脉是寸关皆弦细数，尺弱。
眼睛虹膜周边一圈的深褐色阴影显示肝火严重。
当时我两样都看见，但是由于病人的陈述中肾气丸的症状太明显，所以我还是决定暂时不理会肝火，直接补肾。
结果第一晚病人就无法睡觉，非常难受。
但是病人下焦明显得到加强，腹部拘急腰酸等症状都得到明显改善，大小便也丝毫不见热像，唯一的就是睡眠一星期来都不太安稳，人也更加疲乏。
这病人是20岁出头的小青年，所以下焦虽弱，但是肝火在这年龄段还是很盛的。
在这案例中，肝火盛就是实。
附子肉桂的热力虽然温暖了下焦，但是同时也把病人蒸熏得更加困乏。
中医进“补”原则方法以及“虚不受补”人群
中医进“补”原则方法以及“虚不受补”人群如果不根据自己的体质等情况，随意进“补”，就有可能产生“虚不受补”情况，引起口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等不适，甚至造成机体功能紊乱，进而产生疾病。
正如清代医家陈士铎《本草新编》中指出：“愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也。
”所以“补”要“因人而异”不可“千篇一律”。
一、中医进“补”的原则1.中医学认为“虚则补之，实则泻之”这是中医进补的总原则，“补”适合具有“虚”的人群，无论阳虚、阴虚、气虚、血虚等，对于一些营养过剩人群，则不适合进补，如肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等患者，如果盲目进补，就可能会加重原发病。
2. “先清后补”原则对于湿热之人、气滞之人，如果也想“补”，则需要先清理，后进补，如湿热之人要先清化湿热，可食用薏米红豆粥，清热利湿；气滞之人要先疏肝理气，可用玫瑰枸杞子茶，疏理肝气、养肝明目，使湿热得除、肝气调畅之后，方可进补。
二、中医有关错“补”导致消渴的论述《黄帝内经》指出：“其人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”意思就是说，过食高蛋白、高热量食物，会导致肥胖，进而体内产生内热，表现为口中甜腻，脘腹胀满，大便干结等，长此以往就可能导致消渴等疾病的发生。
三、“虚不受补”人群“虚不受补”从狭义的角度指脾胃虚弱不能运化补益之品；广义角度指补益之后效果不佳甚至出现不良反应。
1.脾虚之人脾虚之人脾胃虚弱，消化能力较差，不能有效地吸收营养物质，如果在短时间内进食大量牛羊肉、骨头汤、鸡汤等高热量食物，只会加重脾胃的负担，导致消化不良。
临床常见于儿童、老年人和长期熬夜加班、饮食不规律人群等。
2.气滞之人气滞之人并非是虚证患者，而是因为生活、工作压力大，感情不顺利，导致气机郁滞，身体气血不通畅，经常会表现为虚弱的假象，如倦怠乏力、气短、经常叹气、爱生闷气，这个时候如果误以为身体虚了，而去进补，反而会加重气机郁滞。
虚不受补的原因与对策
龙源期刊网 虚不受补的原因与对策作者：孙川王俊聪来源：《大众健康》2016年第03期服用补品一定要有的放矢，对症下药。
正如清代名医余听鸿说：“见病不可乱补，一日误补，十日不复。
”所谓“虚不受补”，是指一些体质虚弱的人，或者患有慢性疾病的中老年人，由于脾胃虚弱、脾虚湿盛、运化功能差，或者由于补不对证、滥补过补、用法不当等等原因，在应用滋补药物之后不能承受，不但起不到应有的补益作用，反而会出现胃呆厌食、消化不良，甚至导致脘腹胀满、恶心呕吐等症状。
那么，是什么原因造成虚不受补的现象呢？遇到这种情况又该采取什么对策呢？脾胃虚弱脾胃虚弱是导致虚不受补的主要原因。
由于胃的消化与脾的运化功能差，而补益药物又多为“滋腻”之品，所以在服用补品之后，不但不能很好地消化吸收，有时反而更增加了胃肠负担，出现消化不良等症状。
对策：1.调理脾胃。
对虚不受补者，可先调理脾胃，采用健脾除湿、芳香化浊、开胃助消化等治疗法则，选用香砂六君子汤、人参健脾丸、藿朴夏苓汤等方药，消除湿浊，恢复胃肠功能，使脾胃保持最佳状态，为以后进补开拓道路。
2.食疗为先。
俗语说“药补不如食补”。
对脾胃虚弱患者，可先采用食疗以调养脾胃。
其饮食原则是多品种多变化、富营养而易消化，饮食宜温、宜软，首选鱼、瘦肉、鸡、奶类、豆制品、莲子、薏米、百合、山药、大枣、核桃等，新鲜蔬菜与水果也应适当多吃些。
最好采用“少食多餐”的办法，每餐只吃七、八成饱。
对年老体弱脾胃虚弱之人，要少吃生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气之品，辛辣剌激之物也应少吃或不吃。
上述两个方法就是“中药底补”与“食疗引补”，这样做的目的是不仅补益身体，而且使脾胃更加强壮，为以后服用滋补之品打下基础，这是防止“虚不受补”的有效方法。
补不对证服用补药，一定要辨证施治，首先应了解自己是什么体质，然后才能对证选择相应的补药，否则盲目用药，补不对证，自然难收应有之效。
虚不受补如何调理
虚不受补如何调理身体虚弱的人，稍微吃一点补品，就口舌生疮，彻夜不眠，腹胀泄泻，这叫虚不受补。
虚不受补的原因是多方面的，有的是补得不得法，有的因补不得时令，有的却因素来体虚，不能承受峻补之品。
往往由消化不良，进一步影响吸收机能低落，身体缺乏营养，形成气虚血弱。
气虚血弱反过来影响消化吸收机能，于是吃一些补品就引起不良反应。
虚不受补的人应怎样调理呢？根本之法是调理脾胃。
中医称：“脾胃后天之本，肾胃先天之本”。
调理脾胃的药物，黄芪较为安全有效，它不仅是补气的要药，还可健脾，用于补虚损不足，旺健脾胃，褪肌肤虚热，疮科用之，可以排脓，活血生血，内托阴疽；自汗过多，可以固表止汗。
但开始时黄芪用量不能多，否则用后也受不了。
用黄芪调理虚不受补，不妨用下列方法；开始时用小量黄芪每日煎水，代茶作为日常饮料。
可用黄芪20-30克煎水饮用，若春夏之日，则配合一些炒米煎水；若秋冬之日则加3-5玫南枣，用800克水煎至500克当茶饮用。
依此法饮用3-5天，待肠胃适应了，可将黄芪逐渐增加，直可加至60克。
采用此法之后，可以用黄芪炖肉、煲肉，可以增强体质，从此用黄芪作为调理品，脾胃自然日渐健旺。
脾胃健忘后，消化功能自然增强，虚不受补的问题也就迎刃而解了。
调理身体的药物，配伍很重要。
有人诉说，服用炖人参后，心烦，难以入睡，觉得燥一些，这还可以在炖人参时加入麦冬10粒，以减少燥性。
麦冬具有清心养心之功。
有些生育过多的妇女，上年纪后常会头脑眩晕、面色苍白、手足冷、腰膝酸软。
不妨用桑寄生、红枣煲水当茶饮。
桑寄生有补肝肾、养血、调理内脏机能的功效。
但这味药，重用则有苦涩味，轻用则性质平和而甘淡。
用于食品疗法用量不宜多。
红枣有补中益气、润肺生津之效。
则可壮胃健脾，也可常食用。
虚则补之，我们要做的是补阴，配合降虚火。
《甲乙经》说：热病烦心，就是指阴虚火引起的虚热。
补阴要每天按揉养阴的穴位——太稀和大钟。
太稀是肾经的源泉，跟肾的元气相通；大钟是肾经的络穴，沟通阴阳。
虚不受补的原因和治疗方法
注：身体虚弱的人，稍为吃一点补品，就口舌生疮，彻夜不眠，腹胀屙泻，这叫虚不受补。
虚不受补的原因是多方面的，有的是补不得法，有的因补不得时令，有的却因素来体虚，不能承受峻补之品。
往往先由消化不良，进一步影响吸收机能低落，身体缺乏营养，形成气虚血弱。
气虚血弱反过来影响消化吸收机能，于是吃一些补品就引起不良反应。
虚不受补的人应怎样调理呢？根本之法是调理脾胃。
中医称：“脾为后天之本，肾为先天之本。
”调理脾胃的药物，黄芪较为安全而有效，它不仅是补气的要药，还可健脾，用于补虚损不足，旺健脾胃，退肌肤虚热;疮科用之，可以排脓，活血生血，内托阴疽;自汗过多，可以固表止汗。
但开始时黄芪用量不能多，否则用后也受不了。
用黄芪调理虚不受补，不妨用下列方法：开始时用少量黄芪每日煎水，代茶作为日常饮料。
可用黄芪20—30克煎水饮用，若春夏之日，则配合一些炒米一起煎水;若秋冬之日则加3—5枚南枣，用800克水煎至500克当茶饮用。
依此法饮用3—5天，待胃肠适应了，可将黄芪逐渐增加，直可加至60克。
采用此法之后，可以用黄芪炖肉、煲肉，以增强体质。
从此用黄芪作为调理品，脾胃自然日渐健旺。
脾胃健旺后，消化能力自然增强，虚不受补的问题也就迎刃而解了。
调理身体的药物，配伍很重要。
有人诉说，服用炖人参后，心烦，难于入睡，觉得燥一些。
这可以在炖人参时加入麦冬10粒，以减少燥性。
麦冬有清心养心之功。
一般地说，“鲍、参、翅、肚”皆是滋阴助阳好食品。
气血两虚的人可以用来调理身体。
但这几种海产珍品，鲍鱼和鱼翅炮制方法比较麻烦，一般家庭不易做到。
海参、鱼肚，则食用方法简单，滋阴助阳之力也很不错。
海参有补肾助阳、润燥通肠、滋阴助阳之功效，可用为病后、老年体弱的调理。
吃海参，对预防动脉硬化也有作用。
老人尿多，夜尿频频，青年体弱遗精，也可以海参为主，配合肉类、清补药材（如淮山、杞子、元肉之类）或炖或煲，疗效不错。
海参这种海产品，既适合作为秋冬补品，也适合夏天作为补充体力的食品。
医话医案“虚不受补”治验
医话医案“虚不受补”治验“虚不受补”常常影响临床大夫施展拳脚，本文介绍的方法简便易行，值得一试。
医案患者，女，45岁，2018年3月12日就诊。
素体强壮，3年前家中突发变故，操劳过度后出现神疲乏力、不耐劳作，渐趋消瘦，默默寡言。
病情时轻时重，轻则稍可散步，重则卧地不起。
3年来频繁就医诊治，均以气血不足、心神失养等辨证调补，人参、鹿茸、黄芪、白术使用颇多，效果不显，反增纳差、完谷不化等症状。
刻下症：患者形体消瘦，面黄晦暗，语声低微，离群索居，不耐劳作，动则气喘，头晕目眩，甚至伏案亦觉无力，恶寒，秋月已着冬衣，不思饮食，食则胀满，大便量少不成形，每日2～3次，小便可，舌质淡，舌体痩薄，苔少，脉沉细。
四诊合参，证属脾胃虚弱，气血失养，卫阳不足。
处方以十全大补汤（党参片12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，熟地黄12g，当归10g，白芍12g，川芎6g，黄芪10g，肉桂3g）加附片（先煎）、陈皮、焦三仙各10g调治。
二诊：患者服用7剂后恶寒稍减，服药后不思饮食，并有腹部隐痛、腹泻等症状。
考虑患者离群索居，郁郁寡欢，不全以心神失养为因，土虚木乘可致腹泻，且生病日久，烦郁渐生，肝气不疏。
上方去附片，加柴胡10g，防风10g，倍白芍，5剂。
三诊：患者服用2剂后腹泻好转，但脘腹胀满、不思饮食、乏力等症状无明显改善。
考虑患者为虚不受补，嘱其将1剂方药分2d服用，服前先食糜粥。
3剂后，力气有所增加，胃口亦开，舌质转红，舌苔转密。
四诊：效不更方，嘱其仍以糜粥自养，不可饱食。
其后宗上方加减调治4次，均以小剂量中药汤剂为主，糜粥为辅，并保证作息规律，忌食辛辣厚味之品。
前后调治2个月有余，患者面色红润，力气增加，体重也较前增加2kg。
入冬后宗十全大补汤之意，予其膏方调理，并食用糜粥自养。
按语本案患者辨证不难，然多方调理其效不显，总属脾胃损伤、药食难补之故。
《黄帝内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
中医养生“虚不受补”之辨证论治
中医养生“虚不受补”之辨证论治““虚不受补”一词最早见于清·陈士铎《本草新编·十剂论》：“或疑需用补剂，是虚病宜于补也。
然往往有愈补愈虚者，岂补剂之未可全恃乎……愈补愈虚者，乃虚不受补，非虚不可补也。
”临床谈及“虚不受补”，广义是指虚证之人服用补益之药后疗效欠佳并出现相关的不良反应，狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益之药不能被机体转化吸收而发挥其功效。
对于“虚不受补”的成因，历代医家在其医籍中阐释了各自的观点，笔者通过对相关医籍及文献的整理归纳，拟从辨证欠佳、遣药不当、个体差异3 个方面总结分析其常见原因及对策。
”1辨证欠佳1.1 脏腑气血阴阳补者，补其虚也。
诸虚之证，有五脏六腑、气血阴阳之别；补益之剂，亦有益气、养血、滋阴、助阳之分，当辨而用之。
清·程国彭《医学心悟》：“有当补而不分气血，不辨寒热，不识开合，不知缓急，不分五脏，不明根本，不深求调摄之方以误人者。
”临床上见虚之病，若不分五脏六腑，不辨气血阴阳，不但补不得当，反而加重机体内阴阳平衡的失调，出现“虚不受补”之状，甚则使病情进一步恶化。
如阴虚火旺者，阴虚而阳偏盛，本应选用滋阴之剂而误用温阳、助阳之药，就如火上浇油，使阳气更盛，进一步耗伤阴精，阴虚症状愈加突出；若阳虚内寒者，阳虚而阴偏重，本应选用温阳之剂而误用滋阴之药，就如雪上加霜，助阴重竭其阳，进一步损伤阳气，使阳虚症状更明显。
因此对于补阴补阳，明·张介宾则提倡在补法中应寓以“阴中求阳，阳中求阴”为法，使阴阳得以互根互用，从而阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。
临床上见阳虚者久用壮火之剂，易生虚火，宜少佐阴柔之品。
又如《金匮要略》中肾气丸在运用滋阴药为主的基础上佐以少量桂、附温阳之品，取其“少火生气”之意。
对于五脏补法，程国彭在《医学心悟》中提出“五脏相生”之补法，即肺虚者补脾，土生金也；脾虚者补命门，火生土也；心虚者补肝，木生火也；肝虚者补肾，水生木也；肾虚者补肺，金生水也，此为相生而补之也。
虚不受补的患者,辨六经就能彻底解决（鲍艳举）
虚不受补的患者,辨六经就能彻底解决（鲍艳举）不知道你有没有在临床上遇到过这样的患者，怕冷、乏力等阳虚症状明显，吃了很多补药都没有用，还很容易出现咽痛、口腔溃疡等上火的症状。
很多医师管这叫“虚不受补”，那么这种情况在六经辨证属于什么？应该用补法还是泻法来治疗？中医在线金牌讲师鲍艳举的一则经典医案为你解决这一难题！医案分享曾治疗一位中年女性患者，42岁，素恶寒、即使是在夏天也不能睡凉席，比正常人明显怕冷。
服用了不少药物，多是益气品，疗效欠佳，而且容易上火，易出现口腔溃疡、咽干痛等表现。
后经人介绍，前来诊治。
患者刻下症见：口干渴欲饮水，偶有口苦，纳少，食多随即出现腹胀、心下痞硬，周身恶寒，尤其后背恶寒明显，乏力，大便黏滞，1~2日一行，小便调.当时我根据患者口苦、口干渴欲饮水、纳少、食多随即可出现腹胀、心下痞硬、大便黏滞，1~2日一行，考虑为少阳阳明合病。
患者周身恶寒，尤其后背恶寒明显，考虑为患者体内少阳阳明合病，导致机体内外恒定温差改变所致，并非太阳病、太阴病。
综合考虑为：少阳阳明合病。
处方：大柴胡汤加生石膏、党参。
柴胡25g,黄岑10g,清半夏10g,生大黄6g,枳实15g,白芍30g,厚朴30g,生石膏30g,党参10g,生甘草生姜10g,大枣15g。
7剂，水煎服结果：患者服完7剂后，大便通畅，口苦、口干渴欲饮水明显减轻，纳食较前增多。
很重要的一点就是患者恶寒明显改善。
医案分析因患者自己也是个中医爱好者，也大概知道我开的方子，便问我：“大夫，我有恶寒的症状，为什么吃了大柴胡汤合生石膏反而恶寒减轻呢？”我答曰：“你这个是真热假寒证，恶寒是由于体内实热导致体内外恒定的温差改变所致，并非真正的太阳病或太阴病或少阴病。
”拓展临床上还有一些年轻的女性患者，经常恶寒、手脚凉、乏力、腰痛，可是又有口干口苦、渴欲饮水、咽干、舌红、舌苔黄腻、脉象弦滑等少阳阳明合病的表现，这时候很多大夫看到患者恶寒、手脚凉、乏力、腰痛，往往考虑为脾肾阳虚，给予温阳益气之法治疗，结果患者恶寒、乏力更加严重，“上火”的表现更明显了，口干口苦、渴欲饮水、咽干、舌红、舌苔黄腻、脉象弦滑等表现也加重。
“虚不受补”的三种情况！
“虚不受补”的三种情况！从中医的角度而言，人的体质分为虚实两大类。
所谓虚证，即气血阴阳不足；所谓实证，即水饮痰湿瘀等体内垃圾未及时清理。
虚则补之，实则泻之，是中医治病的基本原则，但有些人，明明是虚证，用补法却无效，甚至加重症状，这种情况，人们将其俗称为“虚不受补”。
“虚不受补”大致有三种情况：1、脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。
谷气竭，命乃绝；胃气一败，百药难施，因此，良医治病，当时时重视保养胃气。
重病或久病之人，常常胃口不佳，厌于饮食，此时，患者胃气已衰，运化能力近乎停滞，稍稍补之，尚能缓缓吸收；若骤然大补，将不堪重负，因此，对于久病食少之人，切不可急功近利，蛮进大补之品。
此外，胃气虚弱之人，闻药气则欲呕，此时，药补不如食补。
若需用药，宜选甘淡柔和之品，切忌气味浓烈之剂。
曾有患者，胃气已衰，诸药不进，稍服即呕，医者用浓米汤加少许西洋参粉，予之小量频服而渐渐恢复，此法诚可借鉴。
2、虚中挟实：体质虚弱之人，气血运行无力，容易产生瘀滞。
经脉瘀滞不通，犹如道路壅堵，物资难以送达。
因此，对于虚证，如果补之无效，当审视病情是否虚中挟实？若实邪内滞，当先使其条畅而后再补之。
3、药量失当：药有气血阴阳之别、升降出入之机、君臣佐使之分。
组方用药，当分清主次，药物之间份量比例十分重要。
犹其是药物的寒热比例、升降比例、表里比例，影响着药力的主攻方向。
某患者腰痛，服补肾之品效果不显，改服桂枝新加汤而愈，何故？患者腰肌痛，病在表，桂枝新加汤药力能达于体表，而补肾之品药力走里，故效果有别。
某患者胃病，医者开半夏泻心汤，服之无效。
患者另找湖北中医学院熊魁梧教授诊治。
熊魁梧教授所开之方亦为半夏泻心汤，患者甚是疑惑，免强服之，却大见功效。
患者百思不得其解，熊教授解释说：处方虽然一样，药物的份量却不相同。
你的舌苔黄白相兼，以白为主，寒重于热，所以，干姜的用量要大于黄连、黄芩才能取效。
患者诚服。
朱进忠先生曾治一患者，女性，40岁。
何为“虚不受补”，补法不是滥补、蛮补，而是补泻兼施
何为“虚不受补”，补法不是滥补、蛮补，而是补泻兼施何为“虚不受补”？即患者体虚而不能接受补益之谓也。
“虚不受补”这种状况在临证时常常会遇到，如不能正确处治，会影响治疗效果，贻误病情，以致造成不应有的损失。
“虚不受补”大致有以下几方面的表现：1.临证时明明表现为一派气虚之象，如体倦乏力、面色萎白、纳差食少、舌淡脉弱等，但用四君子汤加黄芪、山药补之，反而更加乏力，腹胀不适，口淡无味。
2.临证时明明是面色苍白、全身无力、口唇淡白、脉细无力等一派血虚症状，但用四物汤加阿胶、鸡血藤之类补血之品，患者服后不见有功，反见加重。
3.临证时明显见到唇红、口干、两颧潮红、全身乏力、口干不欲饮、舌红无苔、脉细数无力等阴虚表现。
但用大量补阴之品，如生地黄、石斛、沙参、麦冬之类却无寸效。
4.临证时显是阳虚之体，见畏寒怕冷、身倦无力、口淡不渴、舌淡脉微等阳虚证候，但用四逆之辈则难见功效。
其实古代医家早有告诫。
李时珍说：“古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专于一补，所以久服必致偏胜之害。
”古人运用补剂早有制方之妙。
如六味地黄汤用三补三泻、异功散要配陈皮、归脾汤中要配木香等，可见配方之玄机也。
我们运用补法，也不能滥补、蛮补，而是要辨证施之，补泻兼施，在大队补品之中，稍佐行气消滞之味。
人体受病之后脾气亦必受损，脾虚不能运化，中焦失斡旋之力，补药呆滞胃中，则精微不能运化四旁，补养之剂当然不能发挥作用。
如在补剂中加陈皮、木香、麦芽之品，则能理气畅血，充分发挥补药的效能，不会出现“虚不受补”现象。
另外，慢性病在初用补剂时用量宜轻，待脾胃运转起来之后，再逐步加重补药之量，这样才能达到补虚的目的。
在运用补血药时，不要把补血药堆积在一起，可加入补气药以佐之。
因为有形之血不能速生，无形之气所当急固。
少佐行气之品，还能起到补而不滞之作用。
在用补阴药时也不能仅仅把滋阴药叠加运用。
可在大队补阴药中反佐一味助阳药，以求“阴得阳助，生化无穷”；在大队补阳药中稍佐滋阴药，使得“阳得阴助，泉源不竭”。
道破天机——虚不受补的古中医解读法
道破天机——虚不受补的古中医解读法今天我们谈一个古老的观念——虚不受补，那么究竟何为虚不受补呢？道理若是说不清反而显得玄虚容易引起质疑，我们还是请著名中医学者刘希彦老师来为我们讲讲，如何用古中医的思路来理解虚不受补吧。
后世中医评价一个人的身体不好，常会说你气虚血虚等情况，采取的对应方法也是补气补血，喜用黄芪当归阿胶虫草一类滋腻的药物，这些药物，身体虚弱的人，吃了之后，发现自己反而更烦躁与不舒服。
这是为什么？现在让我们用古中医的思路来看待问题，就会明白了。
首先，我们看人体一定要看大循环，不可只看片面的状况，如果一个人气血虚了，首先受到影响的是自身循环，内部闭阻，气血到不了体表，这时进补更容易上火，如同向一个上下都没有通的灶中放柴，这样不仅燃不起火，反而烟会更大。
如果能使上下贯通，正常燃烧的话，能量通畅，就会觉得有精力，而不是上火。
人体本就是不断运行的能量场，跟灶炉的原理是相同的。
我们再看古经方中，很少见那些滋腻的药物，主要是麻黄桂枝厚朴白术这些建立人体循环的药，反而非常有效，效如桴鼓。
真正的古中医是道家思想，主张顺势而为。
所以我们对待人体，一定要先确保大循环通畅，只有大循环通畅了，其余的问题才能迎刃而解，大循环如果都不通，还一直往人体内补气补血，只会造成更大的闭郁和邪火，如何确保大循环通畅呢？什么是人的大循环呢？非几句话能够说清，以后我们邀请周天循环按导术的传人来教大家如何打通人的大循环、小循环、正循环、反循环。
中医界还有这样一句话，叫补能恋邪，意思是相对于正气来讲，补品反倒更容易助长邪气。
很多人吃了一辈子补品，却缠上了一身的病，他们从未想过有些病反而是吃补品吃出来的。
有人问我，觉得自己吃了补品之后精神气力明显会好一些，是为什么呢？其实这种感受是将身体健康的状态与郁火导致的亢盛状态混淆了。
郁火的亢盛，人虽然精力胃口见好，却烦躁抑郁，睡眠排泄也未必能好，各种指标未必能正常。
我们刚才讲，如果大循环的问题没有解决，还一味进补，一定会造成邪火更甚，所以请诸位朋友准备食用补品的时候，一定要谨慎再三。
总听到有人说“虚不受补”，到底什么样才是“虚不受补”？
总听到有⼈说“虚不受补”，到底什么样才是“虚不受补”？知恩聊养⽣08-31 14:5424赞踩回答如今很多⼈都在进补，各种阿胶啊燕窝啊鲍鱼海参等等，但是往往忽略了“虚不受补”，或者很多⼈知道这个概念，但其实没有真正理解。
⼀个⾝体⼗分虚弱的⼈要想⼀下⼦变得⼗分强壮，⼀⼝吃成⼀个胖⼦，往往是事与愿违的哦。
虚不受补到底啥意思？中医的养⽣调理当中常说到“虚不受补”，即体虚，不能承受补药的威⼒。
在“虚不受补”的⼈群中因为脾胃虚导致消化吸收不好，进补后会出现腹痛、腹胀、拉肚⼦的情况，简单的说⾝体在虚弱情况下⽓⾎都不能正常运⾏的时候，太补的话，根本⽆法运转，脾胃为后天之本，主运化⽔⾕精微。
⾕⽓竭，命乃绝；胃⽓⼀败，百药难施，因此，良医治病，当时时重视保养胃⽓！重病或久病之⼈，常常胃⼝不佳，厌于饮⾷，此时，胃⽓已衰，运化能⼒近乎停滞，稍稍补之，尚能缓缓吸收；若骤然⼤补，将不堪重负，因此，对于久病⾷少之⼈，切不可急功近利，蛮进⼤补之品。
很多⼈误以为极度体虚时应该⼤补⽓⾎，服⽤⼀些壮阳的汤药，这样⽤⼒过猛的⽅式不仅⽆法滋补⾝体，反⽽会消耗⾝体的能量，适得其反。
⽐如说感冒的时候，胃⽓本来就处于⽐较虚的状态，这时候应该清淡饮⾷，如果还是⼤鱼⼤⾁，必然不利于康复。
久虚之⼈，好⽐是⼀个家⾥很穷的⼈，只是去进补，好⽐只是借钱给他，且不说穷⼈⼀下⼦拿了⼀⼤笔钱根本没有能⼒去⽤，最主要的是借钱并不是长久之计，⽽真正能解决问题的是帮助他拥有赚钱的能⼒。
放到咱们⼈体也是⼀样，脾胃功能就好⽐是⾝体赚钱的能⼒，只有功能强⼤，⾝体处于⼀直盈利的状态，才不会出现很多疾病。
虚⼈到底如何补？虚⼈进补，真不必⼤鱼⼤⾁，海参鲍鱼，其实⽶汤才是最好的选择。
⼤⽶粥，最能和胃⽓，能被⾝体充分吸收，能快速的补充津液。
在煲粥煲汤的时候，⼀定注意加陈⽪（橘⽪）恢复胃⽓⽔平，防⽌滋腻不消化。
另外，平时可以艾灸⾜三⾥，⾜三⾥是胃经合⽳，每天坚持艾灸⾜三⾥⼗五分钟，也可以恢复脾胃功能。
清代医学家吴鞠通：“虚不受补”的解决思路
清代医学家吴鞠通：“虚不受补”的解决思路补虚泻实是中医治病的基本方法，但在临床上却有一种被称为“虚不受补”的情况，狭义上是指脾胃虚弱不能消化补药，广义上则泛指服用补药后疗效不佳而有不良反应。
清代医学家吴鞠通在其晚年撰写的《医医病书》中有《俗传虚不受补论》一文，专门简要分析了“虚不受补”的成因，并粗略提出了解决之法：“俗传虚不受补，便束手无策，以为可告无愧。
盖曰非我之不会补，彼不受也。
吴鞠通主要是从脾胃之气受阻或受伤的角度分析“虚不受补”，他认为补药疗效不佳的原因与医生诊断失误、用药不当都有关系，其解决思路是：01虚实夹杂先除实在外感湿热余邪未除清的情况下，如急于补虚，常会欲速不达：若急于用温热补气药，可导致热势复燃；若用滋腻养阴药，可致湿邪留著。
吴鞠通就此简要地提出先“宣其湿”，待湿去热孤再去酌情进补的解决步骤。
他在《医医病书· 补虚先去实论》中也明确指出：“虚损有应补者，先查有无实证，碍手与否。
如有实证碍手，必当先除其实，不然，虚未能补，而实证滋长矣……如浇灌嘉禾，必先薅除稂莠；抚恤灾民，必先屏除盗贼。
”这种喻理简单易明，但实际上“急”是许多经验不足的医家的通病，更是病家的要求。
医生要通过患者舌脉等证候查明尚有不能忽视的余邪，把握好用宣、用补的时机，先求稳后求快。
02先调神气后补身“百病生于气也”，医家如果不注意病家的脏腑气机变化，疗效自然不佳。
肝气调畅对中焦运化水谷和药物都很重要。
在久病的患者中肝郁较为常见，除了因郁致病，以郁为主的一部分患者之外，还有很多人是因病致郁，即患严重疾患或久治不愈的慢性病，其沉重的经济、生活压力令人不堪承受，纵使豁达者也会有一定程度的抑郁，从而使得肝气不畅，木不疏土。
此时对患者的心理疏导很重要，“宣肝络”的药方如逍遥散也宜配用，使得肝气条达舒畅，精神情绪正常，有助于进一步治疗。
这可谓“神补”，而有时“药补不如食补，食补不如神补”。
03纠弊和胃分阴阳吴鞠通对于胃腑的认识深受叶天士的影响，在其“和胃”之法中既重视养胃阴，也注意通胃阳。
想得多，状态差，虚不受补怎么办？中医：上补心，中补脾，下补肾
想得多，状态差，虚不受补怎么办？中医：上补心，中补脾，
下补肾
“大夫，我该怎么办？'状态’下降快的我有些接受不了啊，很多个夜里我只能起来去阳台抽烟，缓解我的无奈，同时我也试过很多的方法，好像总是补不进去，平时想的也很多，这怎么治疗呀？”一个患者留言说到。
其实不仅仅这一个患者有这样的情况，很多人都有这样情况，所以今天就结合这个案例详细分析一下。
之后和这个患者沟通了解到;他平时工作的压力比较大，喜欢叹气，容易愁眉苦脸，也没有什么不好的喜欢，就是坐得比较久，运动比较少。
现症状的除了“状态”不行之外，还伴有想得多，总是想一些有的没的，脾气比较大，遇事不冷静，记忆力减退，经常失眠做梦比较多，心慌气短，腰背酸痛，甚至小便出现异常；舌质比较淡，舌苔白腻，综合辩证为：心肾亏虚。
分析：中医认为这种情况的出现，根本的原因就是虚不受补，越补越虚，因为虚弱所以守不住，而守不住不仅和肾有关，还和我们心也有关系，当我们的心气充足的时候，大脑中就会有想法，向下传输给肾，肾就会收到起的信号，自然就能起；当身体虚弱的时候不仅仅是我们的肾，还有心出现亏虚，心阴亏虚，过度亢奋，下扰精关，精关固摄不住，所以状态差
面对这样的情况，调理需要上面补心，中间补脾，而下面补肾，方组：淫羊藿、山茱萸、白术、覆盆子、菟丝子、山药、茯苓、丹参、酸枣仁、川牛膝、远志（注意：以上药物需在专业医师指导下应用）经过一段时间的调理，他的身体情况好转了很多，加减药物，继续调理。
其实很多人补不进去是因为脾胃太差，所以，平时也要主要饮食清淡，以及适当的减压，放松心情！
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唐光华 周 仙 仕
【 摘要 】 本 文对 临床常见“ 虚不受补 ” 困境进行 了思考和探 索 ， 提出 “ 虚不受补 ” 的主要原 因是
补 不 得 法 与 措 施 不 当 。其 深 层 原 因是 未 能 认 识 到 “ 虚不 受补” 是一种 复杂状 态 ， 采 用 线 性 思 维 下 的
“ 直补 ” 策略常常不能有效解决 。临证可从 状态辨治思路 ， 识状态 ， 析病机 ， 并 处理好虚实及 内外邪气
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环球 中医药 ２ ０ １ ５ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ８， Ｎ ｏ ． ５
５６１
・
理 论 探 讨
・
论“ 虚不受补 ＂ 及 状 态 辨 治策 略
等关 系 ， 采用调补 、 通补之法 ， 兼 顾 重 视调 脾 胃 、 畅气 机 等 策 略 ， 综 合施 治 ， 实现 虚 者 可 补 ， 虚体可调。
【 关键字 】 虚不受补 ； 状 态辨 治 ； 通补调 补 ； 定性定量
【 中图分类 号】 Ｒ ２ ５ ５ ． ５ 【 文献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — １ ７ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ １ ２
Ｔ ｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ，Ｇｕａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５１ ０ １ ２０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐｏ ｎ ｄｉ ｎ ｇ ａｕ ｔ ｈ ｏｒ ：Ｔ ＡＮＧ Ｇｕ ａ ｎ ｇ— ｈｕ ａ，Ｅ— ｍａｉ ｌ ：ｔ ｇｈ １ ９７ ３＠ １ ６ ３． ｃ ｏ ｎ ｒ