心肌肌钙蛋白Ⅰ持续升高与冠心病远期心脏事件的关系

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心肌肌钙蛋白Ⅰ与冠心病远期心脏事件的关系

计数资料采用卡方检验。单因素分析采用非条件单元ｌｉｉｏｓｃ回归，因素分析ｇｔ多
用ｌｉｉ多元逐步回归后退法分析，ｏｓｓｇｔ上
关键词：状动脉疾病；钙蛋白；脏事件冠肌心
ｅｎ升高关系有统计学意义（者远期心脏事件的独立预测因子。
血清ｅｎ是心肌损伤敏感而特异性的指标，ＴＩ
１２４资料分析及数据处理．．
两组间
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肌钙蛋白I在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

肌钙蛋白I在不稳定性心绞痛患者中的临床意义【摘要】目的：观察不稳定性心绞痛患者（UAP）入院后血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化，探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。

方法：６０例UAP患者分别在入院、入院后12 h、24 h、48 h、10 d各采血一次。

用免疫发光法(IMMULITE系统)测定cTnI浓度，分析其与心脏事件的关系。

结果：在近期（30 d）内，cTnI≥0.4 ng/ml 组与cTnI＜0.4 ng/ml组心脏事件发生率分别为48.15%和9.1%（Ｐ＜0.05）。

cTnI对近期发生心脏事件的阳性预测值48.15%，阴性预测值90.90%。

远期：cTnI≥0.4 ng/ml组病死率为18.52%(5/27);cTnI＜0.4ng/ml组病死率为3.03%(1/33);（Ｐ＜0.05）。

结论：cTnI定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。

【关键词】肌钙蛋白I；不稳定型心绞痛；临床意义The Clinical Significance of Troponin I in Patients with Unstable AnginaAbstract:Objective To observe the changes of serum troponinⅠ(cTnI) in patients with unstable angina (UA) and evaluate the short term and future predictive value for cardiac events.Methods Blood samples were obtained at admission,12,24,48 hours and 10 days later from 60 consecutive UA patient.Serum concentration of cTnI were measured by IMMULITE system automatically.The relations between the change of cTnIand cardiac events including AMI,sudden death and refractory angina were analyzed.Result The incidence of cardiac events with in 30 days was significantly higher in group with increased cTnI (≥0.4 ng/ml) than that with normal cTnI (＜0.4 ng/ml),(48.15% vs9.1%,Ｐ＜0.05),Within the 1 year follow up,cardiac sudden death occurred in 5 patients (18.52%) of the cTnI≥0.4 ng/ml group,whereas only 1 (3.03%) of the cTnI＜0.4 ng/ml group (Ｐ＜0.05).Conclusion The present study suggests that serum cTnI level detected quantitatively show very important predictive value for chrdiac event in patients with unstable angina pectoris.Key words:Cardiac troponinⅠ;Unstable angina pectoris;Prognosis不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组心绞痛综合征，其发病机制多为斑块不稳定导致斑块破裂、出血、血管痉挛诱发腔内血栓形成，有较高的心肌梗死的发生率［1］。

肌钙蛋白升高常见原因

肌钙蛋白升高常见原因肌钙蛋白是细胞内钙离子的共获体之一，属于肌纤维组织类蛋白，其含量与肌肉的损伤情况有一定关系。

当肌肉组织受损时，肌钙蛋白会释放到血液中，从而导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白可以用于监测肌肉及心肌的损伤程度，尤其是心肌梗死时肌钙蛋白的升高可以作为重要的诊断指标。

以下是肌钙蛋白升高的常见原因：1. 心肌梗死：是指心肌缺血、缺氧导致心肌细胞坏死所致的一种疾病。

心肌细胞坏死时会释放大量的肌钙蛋白I和T到血液中，从而导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白I和T可以作为心肌梗死的诊断指标之一。

2. 急性心肌炎：是指由于感染或免疫反应导致的心肌的炎症性病变。

急性心肌炎时，心肌细胞受到损伤，会导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白可以作为急性心肌炎的辅助诊断指标。

3. 心肌病变：心肌病是指心肌结构和功能的改变或异常，主要包括肥厚型、扩张型和限制型三种类型。

心肌病变时，心肌细胞受到损伤，会导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白可以作为心肌病的辅助诊断指标。

4. 高强度运动：高强度运动会导致肌肉损伤，从而导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白可以作为一种评估高强度运动损伤程度的指标。

5. 肌无力：肌无力是指由于神经肌肉接头或肌肉本身缺陷导致的肌肉无力症。

患者在肌无力急性发作时，肌肉组织会受到损伤，从而导致肌钙蛋白的升高。

因此，肌钙蛋白可以作为肌无力的辅助诊断指标。

总之，肌钙蛋白的升高可以是多种原因所致，其中最常见的原因包括心肌梗死、急性心肌炎、心肌病变、高强度运动和肌无力等。

在临床应用中，肌钙蛋白可以作为一种评估肌肉和心肌损伤程度的辅助诊断指标，从而为及时治疗提供帮助。

肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断中的临床意义探讨

肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断中的临床意义探讨芦雅萍;周长钰;富华颖;郑茹瑜;孙春明【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2012(18)1【摘要】目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在冠心病诊断中的临床意义.方法:入选85例cTnI升高而心肌酶无明显升高的住院患者,根据冠脉造影结果分为严重冠脉病变组(A组)55例及非严重冠脉病变组(B组)30例.评价其冠脉病变程度、危险评分及血清心肌标志物水平,并行相关分析.结果:A组患者肌酸激酶(CK)及肌酸激酶-MB型(CK-MB)水平、Grace评分、Gensini积分均高于B组(P＜0.05),两组患者cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),cTnI与Grace及Gensini积分未见相关关系(P＞0.05).结论:单纯cTnI升高可提示心肌微损伤,但心肌微损伤的临床归类有待进一步研究.【总页数】3页(P56-58)【作者】芦雅萍;周长钰;富华颖;郑茹瑜;孙春明【作者单位】天津医科大学第二医院心脏科,天津300211;天津医科大学第二医院心脏科,天津300211;天津医科大学第二医院心脏科,天津300211;天津医科大学第二医院心脏科,天津300211;天津医科大学第二医院心脏科,天津300211【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血清肌钙蛋白在冠心病诊断中的临床意义 [J], 李建春;马月兰;潘化青2.血清C反应蛋白和肌钙蛋白I测定在冠心病诊断中的临床应用 [J], 刘红杏;庞伟鸿;谢虹桥3.静息心电图T波倒置对冠心病诊断临床意义探讨 [J], 王楠;王高频4.冠心病诊断中血清胆红素、尿酸、肌钙蛋白、B型钠尿肽联合检测临床价值分析[J], 李幸旻; 陈嘉喜; 阮周琪5.冠心病诊断中血清胆红素、尿酸、肌钙蛋白、B型钠尿肽联合检测临床价值分析[J], 李幸旻; 陈嘉喜; 阮周琪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病患者血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平变化与意义研究的开题报告

冠心病患者血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平变
化与意义研究的开题报告
标题：冠心病患者血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平变化与意义研究
背景：冠心病（coronary heart disease，CHD）是指由冠状动脉粥样硬化病变引起的心肌缺血、缺氧、坏死的一组疾病，是世界上主要死亡原因之一，其患病率、死亡率呈不断上升趋势。

CHD的发生与多种因素有关，其中炎症反应是CHD患病及严重程度的重要影响因素。

研究目的：探究CHD患者血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平变化，并分析其临床意义，为CHD的早期诊断和治疗提供科学依据。

研究方法：选取50例符合诊断标准的CHD患者作为观察组，同时选取50例健康人作为对照组。

采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者的血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平，并比较两组患者的水平变化。

研究意义：本研究的意义在于深入了解CHD患者相关指标的变化规律和其在炎症反应中的作用，有助于完善CHD的诊断标准和治疗方案，提高CHD患者治疗效果和生活质量，减少死亡率。

预期成果：本研究将揭示CHD患者血清肌钙蛋白Ⅰ、CRP、IL-6及TNF-α水平变化的规律及其对CHD发病和严重程度的影响，为CHD的早期诊断和治疗提供科学依据。

冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义

冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义背景介绍冠心病是一种常见心血管病症，是由于心脏血管的狭窄或堵塞而引起的缺血性心脏病。

冠心病的病情严重程度不同，有的患者可以通过药物治疗来控制病情，而有的患者需要手术干预。

冠心病的介入治疗即冠状动脉球囊扩张术（PCI）是一种常见的手术方式，能够通过扩张狭窄血管或植入支架等治疗方法来改善患者的病情。

PCI手术后，术后监测肌钙蛋白I（cTnI）变化具有重要临床意义。

cTnI 是一种高灵敏的心肌坏死标志物，能够反映心肌细胞受损和坏死。

PCI手术可以导致心肌细胞受损和坏死，从而导致 cTnI 水平升高。

监测术后 cTnI 水平的变化，可以帮助评估手术后的心肌损伤情况，对术后护理和治疗具有重要的指导意义。

cTnI 变化与术后心肌损伤在 PCI 手术后，cTnI 水平通常会升高，这是由于手术对心肌的损伤所致。

cTnI的升高水平与手术的复杂程度、操作时间、患者的基础疾病等因素有关。

术后 cTnI 水平的升高可以分为两个阶段。

第一个阶段是即刻型升高，通常出现在手术后的4-8小时，峰值出现在 12-24 小时内。

第二个阶段是滞后型升高，开始于 12 小时后，大约持续了 3-5 天。

研究表明，即刻型升高提供了术后心肌损伤的最早信息，可以用于预测手术后的心血管事件和预后。

滞后型升高通常与手术后的炎性反应有关，尤其是对于存在基础疾病如糖尿病的患者，升高的幅度更大。

因此，对于术后 cTnI 水平的监测，既要关注即刻型升高，也要注意滞后型升高的趋势。

术后心血管事件和 cTnI的预测价值高 cTnI 水平与 PCI 手术后心血管事件的发生率明显增加有关。

多项研究表明，cTnI 的升高水平和机制与PCI 后的不良心血管事件（如心肌梗死、缺血性心脏病、血管再狭窄等）之间存在密切的关联。

具体来说，即刻型 cTnI 水平与远期不良心血管事件的发生率、死亡率、再次住院率等有关。

因此，术后 cTnI 的监测对于指导后续治疗和预测患者的远期预后具有重要临床意义。

血清肌钙蛋白升高后对心脏有何副作用

血清肌钙蛋白升高后对心脏有何副作用血清肌钙蛋白（cTn）是一种敏感的心肌标志物，它广泛应用于诊断急性心肌梗死（AMI）和冠心病（CAD）患者以及监测心肌损伤的程度和预测心血管风险。

但是，血清肌钙蛋白升高后也可能对心脏产生副作用。

本文将探讨血清肌钙蛋白升高后对心脏的副作用、治疗方法以及注意事项。

一、血清肌钙蛋白升高后对心脏的副作用1. 心肌损伤或坏死血清肌钙蛋白升高可能表明心肌发生了损伤或坏死。

心肌损伤或坏死的严重程度取决于血清肌钙蛋白的升高程度。

如果心肌损伤较重，则可能导致心肌收缩力下降，心律失常，低血压，心功能不全等心脏问题。

2. 心肌炎症一些心脏疾病和病毒感染可能导致心肌炎症，而血清肌钙蛋白升高可能是心肌炎症的一个指标。

如果心肌炎症未能及时得到控制，就可能导致心肌收缩力下降，心律失常，心功能不全等问题。

3. 心力衰竭心力衰竭指心脏无法满足身体的氧供需求。

血清肌钙蛋白升高可能表明心脏已经开始受到影响，因为心肌受损会导致心脏的收缩能力下降，从而无法满足身体的氧供需求。

4. 心律失常血清肌钙蛋白升高可能表明心肌发生了损伤，这可能导致心脏的电信号和节律出现异常。

这种异常可能导致心动过缓、心动过速、心律不齐等心律失常问题。

二、治疗方法当血清肌钙蛋白升高后对心脏产生副作用时，应该尽早采取治疗措施。

以下是一些可能有效的治疗方法。

1. 心肌保护剂心肌保护剂是一种可以降低心肌损伤或坏死的药物。

在心肌损伤或坏死的情况下，通过使用这些药物可以减轻心脏副作用，包括心肌损伤、心律失常、心功能不全、心力衰竭等问题。

2. 降低血压和心率降低血压和心率也是一种可以减轻心脏副作用的方法。

如果血压和心率过高，就会对心脏产生额外的负担，加重心肌损伤和其他副作用。

通过控制血压和心率可有效改善心脏情况。

3. 心血管康复心血管康复是一种可以提高身体身体耐受力和心肺功能的治疗方法。

这种治疗方法可以帮助患者重新恢复到一个更健康、更强大的身体状况，可以减轻心脏副作用，延长生命。

肌钙蛋白i高的原因

肌钙蛋白i高的原因
肌钙蛋白i(抗利尿激素肌钙蛋白i，简称rIPI)是一种血液中常见的蛋白质，它主要与激素及血清水平有关联。

此外，它在控制血液中钙离子浓度方面也起着重要作用。

肌钙蛋白i高是一种不常见的情况，它可以有多种原因，根据不同的情况，可能会引起不同的症状和或形成不同的疾病。

首先，肌钙蛋白i高可能是由于病毒感染引起的，常见的病毒有流感病毒、乙型肝炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒等。

病毒感染会导致免疫系统免疫力下降，从而使病毒感染者血清中含有较多的肌钙蛋白i。

此外，肌钙蛋白i高也可能是由于先天遗传问题或内分泌失调所致。

这些因素可以导致机体内分泌紊乱，使肌钙蛋白i水平偏高，导致病人出现不同程度的利尿激素异常表现。

此外，肾脏疾病也会导致肌钙蛋白i升高。

血清中肌钙蛋白i水平升高，说明患者的肾功能受到了一定的影响，肾功能不良的患者会出现肌钙蛋白i偏高。

最后，用一些药物也可能导致肌钙蛋白i高。

常见的有激素制剂、糖皮质激素类药物、雌激素类药物等，而这类药物长期使用，尤其是抗癌药物，可以导致血液中肌钙蛋白i浓度升高。

总之，肌钙蛋白i高有多种原因，例如病毒感染、先天遗传问题或内分泌失调、肾脏疾病和药物不当使用等，因此，一般用药前应该注意体检，如果血液中出现肌钙蛋白i的异常，及时到医院检查并治疗。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧而引起的疾病。

冠心病的患者往往会出现血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和血脂水平的变化，这些指标的变化能够反映冠心病的严重程度和预后情况，对临床诊断和治疗具有重要意义。

让我们来了解一下这些指标的含义和临床意义。

血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种标志慢性炎症的血液指标，是C-反应蛋白的敏感性升高衍生物。

研究发现，血清超敏C反应蛋白水平与冠心病的发生和发展密切相关。

冠心病患者的血清超敏C反应蛋白水平往往明显升高，这提示患者可能存在动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成的风险增加，具有很高的预测价值。

肌钙蛋白（cTn）是一种心肌特异性蛋白质，当心肌细胞受损或坏死时会释放出来，是目前临床上判断急性冠脉综合征（ACS）最常用的指标之一。

对于冠心病患者来说，肌钙蛋白水平的变化可以反映心肌缺血、心肌坏死的程度，可以帮助医生判断病情的轻重和预后情况。

血脂包括胆固醇和三酸甘油酯等血液中的脂类物质，在冠心病的发病机制中起着重要作用。

高胆固醇、高三酸甘油酯是冠心病的危险因素，能够促进动脉粥样硬化的形成，导致冠状动脉血流受阻，从而引发心肌缺血和心肌梗死。

对于冠心病患者来说，监测血脂水平对于预防心血管事件具有重要意义。

接下来，我们将分别讨论这些指标在冠心病患者中的变化及临床意义。

1. 血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义临床意义：通过测定血清超敏C反应蛋白水平，可以帮助医生评估冠心病患者发生心血管事件的风险。

高水平的血清超敏C反应蛋白提示患者预后不佳，需要加强治疗以防止心血管事件的发生。

对于急性冠脉综合征（ACS）患者来说，肌钙蛋白水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。

在稳定性冠心病患者中，肌钙蛋白水平的升高提示心肌缺血或坏死的发生，对于评估患者的病情轻重和预后具有重要意义。

心肌梗死肌钙蛋白诊断标准

心肌梗死肌钙蛋白诊断标准心肌梗死（MyocardialInfarction，MI）是由于冠状动脉狭窄、阻塞等原因引起的心肌缺血、缺氧和死亡的一种疾病。

MI的诊断和治疗非常重要，而肌钙蛋白作为MI的诊断标准之一，具有非常重要的意义。

一、肌钙蛋白的概述肌钙蛋白（Myocardial Infarction，MI）是一种心肌细胞内的蛋白质，分为肌钙蛋白T（Troponin T，TnT）和肌钙蛋白I（Troponin I，TnI）两种。

TnT和TnI在心肌细胞损伤或死亡时释放到血液中，因此可以作为MI的生物标志物。

二、肌钙蛋白的特点1. 高度特异性TnT和TnI只存在于心肌细胞中，不会在其他组织中产生。

因此，当TnT和TnI释放到血液中时，几乎可以100%确定是由于心肌细胞损伤或死亡引起的。

2. 高度敏感性TnT和TnI的浓度在MI早期就开始升高，而且可以持续升高数天甚至数周。

因此，可以通过检测TnT和TnI的浓度来诊断MI，即使MI的症状不明显或没有心电图改变。

3. 高度可重复性TnT和TnI的检测结果具有高度可重复性，即使在不同实验室、不同试剂盒、不同操作人员的情况下，结果也是一致的。

这使得TnT和TnI成为MI诊断的可靠标准。

三、肌钙蛋白的诊断标准根据2012年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）和欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）的共同制定的诊断标准，MI的诊断需要同时满足以下两个条件：1. 心肌损伤标志物的升高心肌损伤标志物包括TnT、TnI、肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）和CK-MB等。

其中TnT和TnI是最常用的心肌损伤标志物，因为它们具有高度特异性和敏感性。

MI的诊断需要检测TnT或TnI的浓度，并且至少有一个标志物的浓度高于99%的参考值上限。

2. 临床表现MI的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等。

高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌肌钙蛋白T预测心血管事件的对比研究

高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌肌钙蛋白T预测心血管事件的对比研究曹志林【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2012(009)006【摘要】目的比较高敏心肌肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin Ⅰ,hs-cTnI)与心肌肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(急性冠脉综合征)患者心血管事件的预测价值.方法采集103例连续的不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死患者的血浆样品,分别采用电化学发光免疫法和VITROS化学发光免疫分析法检测cTnT和hs-cTnI.采用工作者特征曲线评估心血管事件的发生率,确定hs-cTnI与cTnT的最佳预测值.结果 hs-cTnI与cTnT 均能显著预测心血管事件,两者差异无统计学意义(P=0.75).两种心脏标志物的最佳预测值分别为hs-cTnI>0.055μg/L和cTnT>0.010μg/L,敏感度均为90%,特异度均为52%;hs-cTnI阳性患者的心血管事件发生率为17%,而hs-cTnI阴性患者的心血管事件发生率为2%,两者差异有统计学意义(P=0.02).结论 hs-cTnI与cTnT对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管事件有相似的预测诊断价值.【总页数】4页(P73-76)【作者】曹志林【作者单位】四川省乐山市人民医院医学检验科,四川乐山,614000【正文语种】中文【中图分类】R541.41;R341.3;R542.22【相关文献】1.心肌肌钙蛋白T检测对维持性血透尿毒症患者心血管事件发生的临床意义 [J], 赵莲英;刘煜;刘文利;沈香荣;栗君香;呼金田2.高敏心肌肌钙蛋白T预测冠心病远期死亡更佳 [J], 闫睿3.血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值 [J], 郑辉才; 邢崇浩; 王远明4.高敏心肌肌钙蛋白T在重症监护室患儿预后评估中的价值 [J], 周洁;贾鹏;刘勤;刘斌5.高敏心肌肌钙蛋白T可预测认知功能减退和痴呆风险 [J], SchneiderALC;Rawlings AM;Sharrett AR;袁志敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义1. 引言1.1 冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化是一个备受关注的话题。

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心脏血液循环障碍疾病，是全球范围内心血管疾病的主要致死因素之一。

研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平通常会升高，在疾病发展的不同阶段，其水平的变化也会有所不同。

在冠心病患者中，血清hs-CRP的升高往往与炎症反应的激活有关。

冠心病是一种慢性炎症介导的疾病，血管内膜的慢性炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要过程之一。

血清hs-CRP水平的升高可以反映冠心病患者体内炎症水平的变化，有助于评估疾病的严重程度和预后。

在冠心病患者中，血清hs-CRP水平的变化还可以用于指导治疗和评估疗效。

一些研究表明，通过监测血清hs-CRP的变化，可以及时发现患者治疗效果的好坏，指导临床医生调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

冠心病患者血清hs-CRP的变化对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估都具有重要的临床意义。

进一步研究血清hs-CRP的变化规律，将有助于提高冠心病患者的管理水平，降低并发症风险，减少病死率，提升患者的生活质量。

1.2 冠心病患者肌钙蛋白的变化冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病机制是冠状动脉粥样硬化导致冠脉供血不足，进而引起心肌缺血甚至坏死。

在冠心病患者中，肌钙蛋白是一种重要的生物标志物，其水平的变化可以反映心肌损伤的程度和预后情况。

研究表明，冠心病患者中肌钙蛋白的水平常常会显著升高。

这是因为当心肌细胞遭受损伤或坏死时，细胞内的肌钙蛋白会释放到血液中，导致血清中肌钙蛋白的浓度升高。

监测冠心病患者肌钙蛋白水平的变化对于评估心肌损伤的程度和预后具有重要意义。

冠心病患者肌钙蛋白水平的变化在临床实践中具有重要的意义，可以作为评估心肌损伤程度、预测患者预后以及指导治疗的重要依据。

伊马替尼导致心肌肌钙蛋白Ⅰ持续升高1例

伊马替尼导致心肌肌钙蛋白I持续升高1例曾文飞1，庄宸麟1，2，余惠珍1，2，3（1.福建医科大学省立临床医学院，福州 350001；2.福建省立金山医院内科，福州 350028；3.福建省老年病重点实验室，福州 350001）[摘要]伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂之一，为治疗胃肠道间质瘤和慢性髓系白血病等疾病的靶向关键药物。

长期使用伊马替尼常常出现肝肾不全等不良反应，但并发心肌损伤的有关报道不多。

本文报告1例就诊于福建省立医院长期高血压伴有靶器官损伤的患者，同时伴有胃肠道间质瘤，术后服用伊马替尼后出现心肌肌钙蛋白I （cardiac troponin I ，cTnI ）持续低水平升高，并针对这一案例cTnI 升高的原因进行文献复习和分析。

[关键词]肌钙蛋白I ；高血压；伊马替尼；胃肠道间质瘤DOI ：10.16746/ki.11-9332/r.2020.04.006Imatinib-induced persistently elevated troponin I in gastrointestinal stromal tumor patientsZeng Wenfei 1, Zhuang Chenlin 1,2, Yu Huizhen 1,2,3 (1.Shengli Clinical Medical College of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China; 2.Department of Medicine, Fujian Provincial Hospital South Branch, Fuzhou 350028, China; 3.Key Laboratory of Geriatrics, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou 350001, China)[Abstract ] Imatinib, as a kind of inhibitor of tyrosine kinases (TK), is a key targeted agent in the treatment of patients affected by gastrointestinal stromal tumor (GIST) and chronic myeloid leukemia (CML). Many cases about the side effect of hepatic and renal dysfunction have been reported in those patients who received the continual treatment of imatinib. However, the reports about heart injury as side effect of imatinib were rare. This article reported a case about chronic hypertension with target organ damage and gastrointestinal stromal tumors. The patient had slightly elevated cardiac troponin I (cTnI) level after receiving the surgery of GST and treatment of imatinib for one year. The related literature was also reviewed to explore the association between cTnI elevation and imatinib.[Key words] cardiac troponin; hypertension; imatinib; gastrointestinal stromal tumor基金项目：福建省自然科学基金项目（No2020J011072）；福建省卫生计生青年科研课题资助项目（No 20170132）；福建省立医院“创双高”火石基金（2020HSJ03）通信作者：余惠珍，Email ：*****************“健康中国”行动——急诊心脑血管病1 临床资料患者男性，63岁，以“发现血压升高45年，加重1月”为主诉于2019年4月3入院。

心肌梗死肌钙蛋白变化规律

心肌梗死肌钙蛋白变化规律心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足引起的心肌坏死。

心肌梗死发生后，心肌组织中的肌钙蛋白会发生变化，这些变化可以通过检测肌钙蛋白的水平来进行诊断和监测。

肌钙蛋白是一种特殊的蛋白质，存在于心肌细胞中。

正常情况下，肌钙蛋白的水平很低，但当心肌细胞受到损伤时，肌钙蛋白会释放到血液中。

因此，通过检测血液中肌钙蛋白的水平变化，可以判断心肌梗死的发生和程度。

心肌梗死发生后，肌钙蛋白的变化规律主要包括以下几个方面：1. 升高：心肌梗死发生后的数小时内，肌钙蛋白的水平开始升高。

通常在患者出现心绞痛症状后的3-4小时内，血中肌钙蛋白水平开始显著升高。

这是因为心肌梗死导致的心肌细胞坏死，释放大量肌钙蛋白进入血液循环。

2. 高峰期：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会在一段时间内达到高峰。

通常在发病后的12-24小时内，肌钙蛋白的水平达到最高点。

这一高峰期的持续时间通常在1-2天左右，之后开始逐渐下降。

3. 下降：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会逐渐下降。

在高峰期后的48-72小时内，肌钙蛋白的水平开始逐渐降低。

这是因为心肌细胞坏死程度减轻，释放到血液中的肌钙蛋白逐渐减少。

4. 恢复：心肌梗死后，肌钙蛋白的水平会逐渐恢复到正常水平。

通常在发病后的3-5天内，肌钙蛋白的水平会回到正常范围。

如果肌钙蛋白的水平持续升高或者恢复缓慢，可能意味着心肌梗死的严重程度较高或者存在并发症。

心肌梗死发生后，肌钙蛋白的变化规律表现为升高、高峰、下降和恢复。

通过监测肌钙蛋白的水平变化，可以及早诊断心肌梗死并评估其严重程度，对于指导治疗和预后判断具有重要意义。

同时，还需要注意肌钙蛋白的水平受到多种因素的影响，如肾功能损害、肌肉损伤等，因此在进行肌钙蛋白检测时需要综合考虑。

血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值

血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值摘要：目的：探究分析在冠心病患者临床诊治中应用血小板及心肌肌钙蛋白检测的效果。

方法：选择我院2020年1月-2022年12月收治的冠心病患者62例，按照WHO冠心病诊断标准分为急性脑梗塞组（AMI组，n=26例）与心绞痛组（AP 组，n=36例），另选择医同期健康体检人员30例视为对照组，入组人员均接受血小板及心肌肌钙蛋白检测，分析比较各组间的水平。

结果：AMI组、AP组患者的RDW水平显著高于对照组（P＜0.05）；AMI组与AP组患者的RDW水平对比不存在差异意义（P>0.05）；AMI组、AP组与对照组的PLT、PDW、MPV、PCT水平对比均不存在差异意义（P>0.05）；AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平均高于AP组与对照组（P＜0.05）；AP组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平高于对照组（P＜0.05）。

结论：冠心病患者RDW、心肌肌钙蛋白检测水平会显著升高，且随着病情的持续进展且水平会持续升高，能够为冠心病患者的诊疗提供科学依据，值得推广。

关键词：冠心病；血小板；心肌肌钙蛋白；诊治价值近年来随着老龄化进程加速、饮食等习惯不断更改的同时，冠心病的患病率也在不断上升，如患者未得到及时有效的治疗，则会引起心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等发生，从而威胁到生命[1]。

有关数据调查显示[2]，冠心病心肌梗死患者如推迟1小时进行救治，其病亡率则会提高0.17%，因此对于患者尽早的诊治，对其救治效果、预后等均有显著意义。

目前临床对于冠心病的诊治主要以心电图为主，但是常规的心电图对静息状态下心肌缺血灵敏度不足，临床应用局限性较大[3]。

近年来随着临床对冠心病的研究不断深入，发现血小板、心肌肌钙蛋白等指标在冠心病的病情变化中有着异常改变[4]。

故本次研究选择我院2020年1月-2022年12月收治的冠心病患者62例，分析了在冠心病患者临床诊治中应用血小板及心肌肌钙蛋白检测的价值，详细如下。

肌钙蛋白有诊断意义的升高标准

肌钙蛋白有诊断意义的升高标准肌钙蛋白（myocardialtroponin，简称cTn）是一种心肌特异性蛋白质，广泛应用于急性冠脉综合征、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗中。

目前，肌钙蛋白的升高已成为急性心肌梗死的关键诊断指标之一。

本文将介绍肌钙蛋白升高的标准以及其诊断意义。

一、肌钙蛋白升高标准肌钙蛋白的检测方法包括免疫学法、酶学法、光学法等。

其中，免疫学法是目前最常用的检测方法。

根据欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）和美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）的建议，肌钙蛋白升高的标准应满足以下两个条件：1. 临床症状：存在急性心肌缺血的症状，如胸痛、胸闷、心慌等。

2. 肌钙蛋白的升高：至少有一个肌钙蛋白值高于99%的参考范围上限。

参考范围的上限应根据年龄、性别、检测方法等因素确定。

此外，ESC和ACC还建议在检测肌钙蛋白时应注意以下几点：1. 采用高灵敏度肌钙蛋白检测方法：高灵敏度肌钙蛋白检测方法可以提高心肌梗死的早期诊断率，降低误诊率。

2. 重复检测：在疑似心肌梗死的患者中，应至少在6小时内进行两次肌钙蛋白的检测，以便确定其动态变化。

3. 结合其他检测结果：肌钙蛋白升高并不能完全确定心肌梗死的诊断，还需要结合心电图、心肌酶谱等其他检测结果进行综合分析。

二、肌钙蛋白升高的诊断意义肌钙蛋白升高是心肌梗死的关键诊断指标之一，其诊断意义主要表现在以下几个方面：1. 早期诊断：肌钙蛋白升高可以在心肌梗死发生后的数小时内检测出来，可以提高心肌梗死的早期诊断率，降低误诊率。

2. 稳定性：肌钙蛋白升高可以持续数天甚至数周，相对于其他心肌酶谱指标，具有更好的稳定性和特异性。

3. 预后评估：肌钙蛋白升高程度与心肌损伤的严重程度相关，可以用于评估患者的预后情况。

4. 治疗指导：肌钙蛋白升高可以指导医生选择合适的治疗方案，如抗凝、抗血小板等药物的使用。

肌钙蛋白偏高的原因

肌钙蛋白偏高的原因
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，它在心肌收缩和舒张过程中起着重要的调节作用。

然而，当肌钙蛋白的水平异常升高时，可能会提示存在一些潜在的健康问题。

肌钙蛋白偏高的原因有很多，下面将对其中的一些常见原因进行说明。

心肌梗死是导致肌钙蛋白偏高的最常见原因之一。

当冠状动脉发生阻塞，导致心肌供血不足甚至坏死时，心肌细胞释放的肌钙蛋白就会增加。

这是因为心肌细胞受损后，细胞膜的完整性受到破坏，使得肌钙蛋白从细胞内泄漏到血液中。

心肌炎也是引起肌钙蛋白偏高的原因之一。

当心肌受到感染或免疫系统异常反应时，会引起心肌细胞的炎症反应，导致肌钙蛋白的释放增加。

心力衰竭也是肌钙蛋白偏高的常见原因之一。

心力衰竭是指心脏无法充分泵血，导致全身组织供血不足。

在心力衰竭的情况下，心肌细胞会受到损伤，并释放出更多的肌钙蛋白。

肌钙蛋白偏高还可能与其他疾病有关，如心肌病、心肌炎、心律失常等。

此外，一些药物的使用也可能导致肌钙蛋白偏高，如某些抗凝药物和化疗药物等。

当肌钙蛋白偏高时，需要进一步进行检查以确定具体的原因。

常用的检查方法包括心电图、心脏超声、心肌核磁共振等。

根据检查结果，医生可以制定相应的治疗方案，以降低肌钙蛋白的水平，并针对潜在的疾病进行治疗。

肌钙蛋白偏高可能是心脏疾病或其他相关疾病的一个指标，需要引起足够的重视。

只有了解肌钙蛋白偏高的原因，才能更好地进行治疗和预防。

因此，如果发现肌钙蛋白偏高的情况，建议及时就医，并进行相关检查和治疗。