昂丹司琼和维生素B6穴位封闭治疗化疗恶心呕吐效果观察
昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察
ｃ Ｈ【 ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ ｏ
昂丹 司 琼 联 合 安 定 治 疗 化 疗 所 致 恶 心 呕 吐 疗 效 观 察
化道梗阻 ， 中枢神经系统无肿瘤转 移。
张红娜 李 成 杰
友、 亲人 、 朋友聊天或看电视分 散注意力 ， 病 人出现呕吐时 ， 给予关 心安慰 ， 及时 消
０８． ６ ０２
吐效果优于 甲氧氯普胺 与地塞 米松合 用 （ Ｐ＜０ ０ ） 甲氧 氯普 胺和 地塞 米松联 ．１ 。
用虽起一定止吐效果 ， 但易引起部分病 人 精神兴奋 、 躁不 安、 间难 以入睡等 不 烦 夜 良反应 ； 昂丹 司琼 与安定联 用 ， 但止 呕 不 效果优 于对 照组 ， 而且无 明显不 良反应 ， 病人在安静平和舒适状态中接 受化疗 ， 消
惧感 ， 使化疗 疗程顺利完成 。 总之 ， 昂丹司琼与安定联用预防化疗 所致恶 心 、 吐具有显 著效果 ， 呕 而且 该药 价格适 中 ， 病人 易接受 ， 值得 临床推 广应
用。
疗， 对照组给予 胃复安和地塞米松联合 止
吐治疗 。８ ８例病 人化 疗前 血 常规 、 肾 肝 功能、 电图均正 常 ， 心 无消化性 溃疡 ， 无消 血流量 ， 少 透析 并发 症外 ， 减 合理 的 ｕ Ｆ 使病人保持 良好 的干体重 ， 也是非常重要 的指标 。因此 ， 在透析过程 中护理人员要 严密监测病人 的各项指标 ， 保证透析 的顺 利进行 ， 同时要严格掌握透析器 的复用标 准。透析器复用后 ， 可由于血 区脂蛋 白和 摄入。加强营养 ， 改善贫 血 ， 并注 意蛋 白 质的摄入。控制好 病人两 次透析 间期 的 干体重 ， 强调 心功能 的保护治 疗 ， 反复 宣
卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效观察与护理
卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效观察与护理摘要】 [目的]观察卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效，探讨其护理。
[方法]采用自身对照法，选择72例上皮性卵巢癌术后化疗病人均使用3种止吐方法。
[结果]甲氧氯普胺加维生素B6组、昂丹司琼Ⅰ组、昂丹司琼Ⅱ组的止吐有效率分别为50.0%、72.2%、86.1%。
[结论]卵巢癌病人术后化疗中，昂丹司琼止吐效果优于甲氧氯普胺，化疗前后均使用昂丹司琼优于单纯化疗前使用。
【关键词】卵巢癌；化疗；昂丹司琼；甲氧氯普胺;护理卵巢癌恶性程度极高，术后进行规范的化疗是治疗的重要部分，但化疗药物毒性较大，其严重的胃肠道反应给病人带来极大的痛苦，从而影响化疗方案的实施。
2012年2月—2016年6月我科应用昂丹司琼预防卵巢癌术后化疗引起的呕吐，取得较好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月—2016年6月我科上皮性卵巢癌术后化疗病人72例，年龄15岁～77岁;每次化疗前均行肝功能、肾功能及血常规检查，结果均为正常。
1.2 方法1.2.1 治疗方法及分组采用卵巢癌一线化疗方案，卡铂(Carbo)400 mg/m2～500 mg/m2+环磷酰胺(CTX)600 mg/m2进行化疗，间隔4周，总共6个疗程。
由于化疗后发生呕吐存在着个体差异，不易相互比较，故采用自身对照法。
同一病例最初2个疗程化疗时以甲氧氯普胺加维生素B6止吐，中间2个疗程化疗时以昂丹司琼Ⅰ组方案止吐，最后2个疗程化疗时以昂丹司琼Ⅱ组方案止吐。
甲氧氯普胺加维生素B6组(A组)：甲氧氯普胺20 mg +维生素B6 200 mg+5%葡萄糖500 mL化疗前30 min静脉输注，每天1次;昂丹司琼Ⅰ组(B组)：生理盐水20 mL +昂丹司琼 8 mg化疗前15 min静脉注射;昂丹司琼Ⅱ组(C组)：昂丹司琼Ⅰ组方案于化疗前15 min及化疗后8 h各静脉注射1次。
1.2.2 护理1.2.2.1 心理护理加强与病人沟通，了解其心理状况，介绍有关化疗的知识、注意事项、止吐药物的方案、用法，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定、心情愉快、足够的睡眠。
昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B_6治疗急性白血病化疗后胃肠道反应
ｉｔ ｖ ｎ ｕ ｌ ｉ ｅ ｔ ｇｏ ｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ０ １ｏ ％ Ｇ ０ ｎ ｎｂ ｆｒ ｃ ｅ ｔ ｒ ｙ ａ （ ０—３ ｅ ｅ ｐａ ｄ ．０ ２ ０ ｎ ａ ｅ ｏ ｓ ｊｃ ｄ ８ｍ ｎ ａ ｓｔ ｎａ ｄ １ ０Ｉ］ ｆ ｒ Ｙｎ ｅ ｒ ｉ ｌ ５ Ｓ３ ｌ ｅ ｔ ｈ ｍｏ ｅａ ．ｎ１ ｉ ｌｅ ｈ ｐ ２ ０ｍｇｍ ｔ ｌ ｒ ｅ １０— ０ ｏ ｏ ｍｉ
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蚌 埠 医学院 学报 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ 第 ６期 ５卷
［ 文章编号 ］１０ —２ ０ ２ １ ） ６０ ８ —３ ０ ０２ ０ （ ０ ０
防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分
命是否有价值 ， 也是现代医学应关注 的问题。近年来对肿瘤患 吐药进行 自身交叉 的病例对照研究 ，来观察分析昂丹司琼的 者 的治疗不再仅仅 局限于疾 病的过程和疗效 的判定 ，同时必 临床疗效。 须考虑尽可能减少 治疗 副作用 的威胁 ，以提 高患者的生命质 １ 材 料 与 方 法
量 。大 多 数 抗 肿 瘤药 物 可 致 患 者 不 同程 度 的 恶 心 呕 吐 ， 在 化 疗 １ ． １ 临床资料
ｃｏ ｎｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｉ ｅ ｄ ｒ ｕｇ ｓ பைடு நூலகம் ｎ ｄ ｓ ｉ ｄｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ， ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ Ａｎ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｎｇ ｔ ｉ ｍ ｅ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃｙ ｏ ｆ
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐的临床观察江西省人民医院麻醉科（330006）王凤芝目的：观察昂丹司琼（Ondansetron）、托烷司琼（Tropisetron）防治PICA术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting）的效果。
方法：选择择期手术病人62例，ASAⅠ-Ⅱ级，男28例，女34例，年龄26-77岁，体重50-72kg。
随机分成两组，Ａ组昂丹司琼组，Ｂ组托烷司琼组，每组３１例。
手术种类包括胸外，普外，泌外，矫外，妇产科等。
术前统一用药：入室后长托宁0.5mg静注。
麻醉方法分两种：全身麻醉38例，硬膜外麻醉24例。
全麻诱导相似：咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼 5ug/kg、异丙酚１mg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg。
硬膜外麻醉相同用药，预注量2%利多卡因５ml，维持剂量1%罗哌卡因10-15ml。
PICA泵配方：芬太尼0.8mg、高乌甲素32mg加盐水至100ml，每小时2ml，锁定时间15分钟。
全麻拔管后Ａ组静注昂丹司琼８mg，Ｂ组静注托烷司琼５mg，然后接PICA泵；硬膜外麻醉术毕Ａ组静注昂丹司琼８mg，Ｂ组静注托烷司琼５mg，然后接PICA泵。
观察术后24小时防治PONV的效果。
PONV分级：0级无恶心或呕吐．１级有恶心无呕吐，２级有恶心，呕吐＜5次/24h，３级持续呕吐＞5次/24h。
结果：两组间病人性别、年龄、体重、手术方式无差异，Ｐ＞0.05。
PONV分级：Ａ组0级29例(93.54%)，１级2例(6.45%)；Ｂ组0级30例(96.77%)，１级１例(3.22%)，两组１级病人均为妇产科手术患者，未用其它止吐药。
结论：昂丹司琼、托烷司琼是5-HT3受体阻滞剂，用于防治PONV已得到FDA和SDA的认可。
本组观察昂丹司琼、托烷司琼防治PONV的效果相近，且用药安全性高。
无氟哌利多的镇静、嗜睡及椎体外系症状，是临床值得推荐的良好止吐药。
观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析
观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析黎永超;卢旭明;江定【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)002【摘要】目的:观察新一代止吐药昂丹司琼对防治肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐胃肠道反应的疗效,以保证化疗顺利进行.方法:60例患者采用自身交叉对照法随机分为A、B两组,化疗第一周期,A组应用昂丹司琼8mg静滴,化疗前20分钟应用,每日一次,d1～d5天,B组应用胃复安20mg肌注,每日二次,并加用吗叮啉片10mg,每日三次口服,d1～d5天.第二周期化疗,A、B两组止吐药物交换,两组止吐药均与化疗日期同步.采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐标准,对两组止吐药物的疗效进行对比和评价.结果:两组药物的有效率有显著的统计学差异(P＜0.005).在控制化疗引起的恶心呕吐方面,昂丹司琼的疗效明显优于胃复安加吗叮啉.结论:新一代止吐剂昂丹司琼能够有效控制以顺铂为主的不同联合化疗方案引起的恶心呕吐胃肠道反应,其疗效明显优于传统的常规止吐药物,并且副作用小,使用安全,有效作用时间长,这对提高肿瘤化疗的疗效,延长患者的生存期,提高患者的生活质量有重要作用.因此,昂丹司琼应作为化疗辅助用药的首选药物之一.【总页数】2页(P11-12)【作者】黎永超;卢旭明;江定【作者单位】广东省高州市中医院,高州,525200;广东省高州市中医院,高州,525200;广东省高州市中医院,高州,525200【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察 [J], 爨国庆2.昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效研究 [J], 吴春玉3.枳实消痞汤联合昂丹司琼注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察[J], 谭林深; 朴瑛; 郑振东4.电子止吐仪联合盐酸昂丹司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果 [J], 庞姿玉5.盐酸托烷司琼防治肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察 [J], 刘晓燕;闫永宁;张健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
昂丹司琼可治疗恶心呕吐
昂丹司琼可治疗恶心呕吐昂丹司琼昂丹司琼（Ondansetron）是一种缓解恶心的药物，也被称为止吐药，是一种血清素受体拮抗剂，用于防止患者感到恶心。
其作用原理是抑制一种人体中自然产生的化学物质——血清素——的作用。
血清素也被称为5HT3。
化疗、放疗和手术都会导致体内血清素的释放增加。
小肠和大脑中有若干个微小区域，叫做5HT3受体。
血清素作用于这些受体，导致感到恶心。
昂丹西琼通过抑制血清素作用于受体而起作用，从而避免不适或生病（呕吐）。
服用昂丹司琼之前有些药不适合某些状况的患者，有时一种药只有在额外护理下才能服用。
由于这些原因，在您开始服用昂丹司琼之前，您的医生必须注意以下情况：怀孕或在哺乳期；患有肝病；心跳异常；如果患者正在服用其他药物，包括正在服用的无需处方即可购买的任何药物，以及草药和补充药物；对某种药物过敏。
服用昂丹司琼的方法开始治疗前，请阅读包装内的制造商印刷信息单。
患者会了解更多关于昂丹司琼的信息和服用时可能会出现的副作用。
按照医生的指示服用昂丹司琼。
患者服用的方式将取决于以下原因：如果您要接受化疗或放疗，可能会让您感到不适，医生会给你开一剂昂丹司琼，在治疗前一小时左右服用。
随后医生将要求您继续服用昂丹司琼达五天以上——药片和药水通常被规定每天服用两次（每12小时），而栓剂每天只插入一次。
如果因要做手术医生给您开了昂丹司琼，您应在手术前不久服用一剂。
如果医生给您已经开了一种口腔内的可溶（或分散）药物，把这些药物放在舌头顶部时可以很快溶解在口中。
在服药前先喝几口水，以保不会口干。
参考文献：/medicine/ondansetron-for-nausea-and-vomiting-sickness。
昂丹司琼配合中药防治化疗所致呕吐的临床观察
・４ ・ ２
湖北中医杂志
２０ ０ ７年第 ２ 卷第 １ 期 ９ ０
昂丹 司琼 配 合 中药 防治化 疗 所 致 呕 吐 的 临床 观 察
胡 艳 ， 安 继 侯
２ ０３ ） ０ １ ７ （ 海 市第七 人 民医 院 ， 上 上海
关键词 ：恶性肿 瘤； 化疗反应 ； 中西 医结合 防治； 昂丹 司琼 ； 中药 自拟方
１ｇ ５ 。痰饮内阻者 加陈皮 、 竹茹 各 １ｇ 肝气 犯 胃者 加厚朴 、 ０ｌ 广木香各 １ ｇ 枸桔李 １ｇ 脾 胃阳虚者加 党参 、 ０， ５； 黄芪各 １ｇ ５， 白术 、 干姜 各 １ｇ 吴 茱 萸 ３ ｌ ０， ｇ 胃阴 不足 者 加 麦 冬、 斛各 石 １ｇ ０ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ， 每次 ｌＯ ， 日 ２ 。 Ｏ ｍｌ每 次
结肠癌采 用 Ｆ Ｍ＋Ｄ ＤＰ或 ＨＣ Ｔ＋Ｆ Ｐ Ｐ方 案 ， 腺癌 采 用 乳 Ｃ ＭＦ或 Ｃ Ｆ方案 ， 性淋 巴瘤采用 Ｃ Ｂ Ｐ方案 。两 组均 Ａ 恶 Ｏ Ｄ 连续化疗两个周期 以上 ， 均于化 疗前 １ ５分钟 ， 静脉推注昂丹
司琼 ８ 。 ｍｇ
化疗是恶性肿瘤 的治疗 手段 之一。一般化 疗药物 在抑 制或杀伤肿瘤 细胞 的 同时 ， 给机体 带来 了较 大 的不 良反 也 应 ， 中恶心呕吐等消化系统的反应较大 。西医预防和治疗 其 化疗所致恶心呕吐 的常用药物如康泉 、 枢复宁 、 昂丹 司琼 等 ， 价格昂贵 ， 或虽价格较 低 ， 但止 吐作用 较弱 ， 且易产 生便 秘、
的疗效 ， 现报告如下 。 １ 临床资料
表 １ 两组临床例 ， １ 均为 我院住 院患 者 ， 合 以下标准 ： 符
（） １均经病理 、 组织或细 胞学 明确诊 断 。（ ） 疗前 ２ 时 ２化 ４小 无恶心呕吐 。（ ） ３ 无颅 内高压症 。（ ） 氏评分 （ ａｎ ｆ ｙ ４卡 Ｋ ｒｏｓ ｋ Ｓｏｅ＞６ 。将 ４ 例 随机分为 两组 ： 疗组 ２ 中 ， ｃｒ， ０分 ） １ 治 ８例 男 １ ５例， １ ； 女 ３例 年龄 ２ ￣ ７ ， ０ ５岁 平均年 龄 ４ ． ； ７ ５岁 肺癌 １ ２
盐酸昂丹司琼防治术后恶心呕吐的效果观察
盐酸昂丹司琼防治术后恶心呕吐的效果观察摘要】目的通过对氟哌利多和昂丹司琼预防术后恶心呕吐的观察，探讨昂丹司琼防治术后恶心呕吐的疗效。
方法将60例ASAI-II的胆囊手术病人随机分成三组，每组各20例。
A组手术结束前静注氟哌利多5mg，B组在手术结束前从静脉滴注昂丹司琼8mg C组在手术结束前静脉滴注昂丹司琼8mg，外在镇痛液中加昂丹司琼4mg。
观察术后恶心呕吐的情况。
结果 B组术后恶心呕吐的发生率低于A组，C组术后恶心呕吐的发生率低于B组，且无其他不良反应。
结论在手术结束前静脉滴注昂丹司琼8mg，外在镇痛液中加昂丹司琼8mg能明显减少术后恶心呕吐的发生，且安全有效，值得在临床上推广。
【关键词】昂丹司琼氟哌利多手术恶心呕吐【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0108-02全麻手术后恶心呕吐是很常见的问题，有文献报道术后恶心、呕吐的发生率平均高达40%_50%。
恶心呕吐和疼痛不但使病人感到不适，更可导致严重的并发症，而术后镇痛药物的使用会加重恶心呕吐的发生率。
本文对氟哌利多和昂丹司琼应用于术后恶心呕吐的效果观察比较，现报道如下：1 资料与方法1、一般资料随机选择择期行胆囊切除手术患者60例，美国麻醉医师协会分级法(ASA)I-II级病人，性别不限，年龄20-60岁，体重50-79公斤。
所有患者术前均无引起恶心呕吐胃肠病史，肝肾功能及电解质正常，术前48小时内未接受过抗恶心呕吐的治疗，各组的性别、体重、身高无显著性差异，具有可比性。
2、麻醉方法所有患者均采用静脉气管插管全身麻醉。
术前30min均肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。
入手术室后常规开放手术部位的对侧前臂静脉通路，输入复方乳酸钠液10ml/kg/h。
麻醉诱导采用静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼3-4ug/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg快速诱导气管插管。
术中用异丙酚和维库溴铵泵注维持，同时辅以芬太尼间断静脉注射。
昂丹司琼注射液治疗化疗所致消化道反应疗效观察
昂丹司琼注射液治疗化疗所致消化道反应疗效观察作者：刘庆彦来源：《中国实用医药》2008年第12期化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，尤其对不适合手术治疗的患者，但化疗的不良反应：如恶心、呕吐等，是患者最恐惧化疗的心理障碍之一。
为消除患者化疗的恐惧心理，我们应用盐酸昂丹司琼氯化钠注射液治疗化疗中的恶心、呕吐反应取得了良好的疗效，报告如下。
1 材料和方法1．1 一般资料 41例肿瘤患者均为我科2004～2007年住院接受化疗的患者，具有明确的病理学诊断，其中肺癌12例，食道癌9例，乳腺癌8例，胃癌7例，宫颈癌3例，卵巢癌2例，41例患者中男26例，女15例，年龄最大68岁，最小39岁，所有患者在治疗中采用自身前后对照方法，第一周期化疗采用盐酸昂丹司琼注射液预防恶心、呕吐反应，第二周期采用甲氧氯普胺注射液预防恶心、呕吐反应。
1．2 治疗方法大部分采用以顺铂为主的CAP方案、NP方案、FP方案、DF方案。
化疗至少2周期以上，化疗前常规查肝肾功能、血常规，化疗方案中顺铂按体表面积推算常规剂量，一般为80 mg/ m2。
常规水化，用速尿利尿，其他治疗同时进行。
甲氧氯普胺注射液为每日化疗前30 min静脉加管20 mg；盐酸昂丹司琼氯化钠注射液为每日化疗前30 min静脉滴注8 mg。
1．3 恶心、呕吐反应分级标准及疗效评定标准：按WHO毒副反应分级标准[１]将呕吐分为0~4级：0级无呕吐；1级恶心；2级呕吐可控制；3级频繁呕吐需治疗；4级频繁呕吐难以控制。
1．4 疗效判定显效：完全缓解无呕吐，相当于WHO分级标准0级；有效：部分缓解，恶心，但患者能耐受，相当于WHO分级标准1级；无效：相当于WHO分级标准2~4级。
1．5 统计学方法采取χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2 结果41例患者在第一周期采用盐酸昴丹司琼氯化钠注射液100 ml（8 mg），于化疗前30 min 静脉滴注，预防恶心、呕吐；第二周期采用甲氧氯普胺注射液20 mg，于化疗前30 min静脉加管。
昂丹司琼预防全麻恢复期恶心呕吐的临床观察及护理对策
・
ｌ ・ ７
昂丹 司琼预防全麻恢 复期恶心呕 吐的 临床观察及护理对 策
蒋
摘
英
王建荔
顾 永辉
要 目的 ： 昂丹 司琼对 全麻 手术后 患者恶心呕吐 （ Ｏ Ｖ 的预防效 果 。方 法 ： 观察 ＰＮ ） ８ ０例均 为 Ａ Ａ分 级 Ｉ一Ⅱ级 ， Ｓ 分为 实
后患者的康复 ， 还可导致其他并发症 的发生。本文 人进行苏醒程度评估 ， 达到 ４分 以上者予 以拔除气
对 ４ 例妇科肿瘤全麻手术患者 ， Ｏ 手术结束前预 防性 管插管 ；Ｏ Ｖ的观察按照有无恶心呕吐、 ＰＮ 或仅有恶 给予 ５ 一羟色胺 （ 一Ｈ ３ 受体拮抗剂 昂丹司琼 ， ５ Ｔ） 观 心 ３种情 况 进行 统计 。
察 其恶 心呕 吐发生情 况 ， 现报 道 如下 。 ｌ 资料 与方 法 １４ 统 计分 析 ．
用 Ｓ Ｓ １ ． 统计软件进行统计学分析 ， Ｐ Ｓ ３０ 计数资 料用卡方检验 ， ＜０ ０ Ｐ ．５有统计学意义 。
果 （ １ 表 ）
１ １ 一般资料 ． 选择 ２０ ０ ７年 ４月 一 ０ ８年 ３ ２０ 月择期妇科肿瘤 ２ 结
蒋英 佳者单位： ．２ ． ５ ０１ 广西医 ．０ ， ． ３ 科大学附属肿瘤医院 麻醉科
：
对麻醉恢复期 已清醒不能耐受气 管插管刺激 的
病人 ， 恢复 自主呼吸后如符合拔管指征 ， 应尽早予 以
女， 大专 ， 主管护师
・
ｌ ・ ８
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ９期下半月版
由于术 后 疼 痛 易 诱 发 Ｐ Ｎ 因 而应 充 分 认 识 于预防各种原 因所致 的恶心呕吐 ， Ｏ Ｖ， 其作用机制为高 到 术后疼 痛治 疗 对 预 防 Ｐ Ｎ 的重 要 性 ， ＯＶ 做好 术后 选择 性地 阻断 位 于 中枢 化 学 感 受 区 的 ５一Ｈ １ 体 Ｔ受 Ｔ受 可有 效地 疼痛患者的护理评估 ， 及时观察病情 ， 遵医嘱给予镇 及 位于外 周迷 走神 经末 梢 的 ５一Ｈ ， 体 ， 痛药 ， 以预防 和缓解 呕吐症状 。 ３５ 加强 生命 体征 的监测 ． 迹象 时及时采 取 正确 的处 理 措施 ， 降低 和减 少 恶 以
维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的观察及护理
维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的观察及护理【摘要】目的观察维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的应用价值。
方法将90例进行顺铂化疗的肿瘤患者随机分为两组，对照组只用昂丹司琼，治疗组采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射+昂丹司琼。
结果维生素B6、胃复安足三里穴位注射防止发生呕吐的有效率治疗组显著高于对照组。
结论维生素B6、胃复安足三里穴位注射对防治顺铂致的呕吐具有较好的效果。
【关键词】顺铂；呕吐；维生素B6；胃复安；穴位注射恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中最常见的一种胃肠道毒副反应，严重影响患者的营养状况及生活质量[1]。
为了防治肿瘤患者化疗中出现的恶心呕吐等胃肠道反应，河南职工医学院附属医院从2007年7月至2011年11月对45例行顺铂化疗的患者在常规止吐的同时结合采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射配合止吐，取得了较满意的疗效，现分析报告如下。
1 临床资料共收集本科食道癌化疗患者90例，男66例，女24例；年龄38～76岁，中位年龄49.26岁。
将90例患者随机分为对照组45例，男28例，女17例。
治疗组45例，男27例，女18例。
化疗方案均使用含5氟脲嘧啶（5-Fu）或顺铂（DDP）为主的化疗方案，均在我科完成4～6个周期化疗。
观察组与对照组的年龄、性别、病情及身体状况大致相同，具有可比性。
2 治疗方法对照组在化疗前后30 min，各静脉推注恩丹西酮注射液8 mg；治疗组在对照组治疗基础上，于化疗前1 d天开始使用维生素B6、胃复安足三里穴位注射维生素B6100 mg、胃复安40 mg穴位注射。
取穴足三里，常规消毒后将抽有药液的注射器垂直刺入穴位2～5 cm，在进针过程中不断提插，待患者出现得气感（酸、麻、胀）后回抽无血，即将药物注入。
1次/d，共5 d。
有严重器质性疾病，如心脏病、肝肾功能衰竭者慎用，更不宜用强刺激。
3 治疗结果3.1 疗效标准根据化疗不良反应的WHO分级标准，将恶心呕吐分为0～Ⅳ级，0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：轻微恶心，无呕吐，不影响进食；Ⅱ级：明显恶心，呕吐可控制，影响进食及正常生活；Ⅲ级：频繁恶心呕吐，不能耐受，需治疗；Ⅳ级：难控制的呕吐。
昂丹司琼预防全麻甲状腺术后恶心呕吐作用观察
中５ 一ＨＴ起主要作用 ；目前临床常 用的止吐药物 昂丹司琼是高
ｇｕ 吐都 有强大的抑制作用 ，在 临床应 用中可取得明显疗效。 ，ｇ 术 后严 重的呕吐很可能会导致 甲状腺 手术术后切 口裂 口或窗 口 出血导 致严重后果 ，在临床麻醉 中应该引起足够重视。本研究 显示 诱导 时心率 、平 均动脉 压明显 下降 （ ＜０ ０ ） ｜ ． ５ ，但 昂丹司 Ｐ 琼 用药组 和生理盐 水对 照组 并无差异 （ ＞０ ０ ），提示 应该 Ｐ ．５ 是诱导 药物所致 的，昂丹司琼并非是 引起ＭＡ Ｐ、ＨＲ下降的原 因 ，昂丹司琼用药组无恶一 ｕ 吐、有恶心呕吐的病历明显增多 Ｃｇ ，
（ ＜０ ０ ） 而 中度 恶 ｇ 的病 例 明 显 减 少 （＜０ ０ ） Ｐ ．５， ｂｕ 吐 ｜ ．５，并 抑 制 Ｐ
ｒ
１２ 麻醉方法 ： ． 三组病人均无术前用药 ， 入室后心 电图、脉 度 选择性作 用于５ ＨＴ３ 体 ，对 化学 刺激 ，放 化疗所致 的恶 一 受
公司 ，意大 利 ）２ ０ ／ ｇ ．ｍｇ ｋ 、仙林 （ 江苏仙林 药业有 限公司）
危及生命 ；甲状腺性疾病 是女性高发性病种 ，对 降低术 后恶心
呕吐的预 防极 为重 要 ，而对 昂丹司琼用于全麻 甲状腺 手术术后 恶心 呕吐的预 防作用国 内外并没有详细报道 。本研 究 旨在评价 昂丹 司琼 用于 预防全麻 甲状腺术后恶心呕 吐作 用效果观察和可 行性研究 ， 为此类手术探寻更合理止吐条件 和用药方式。 １ 资料 与方法 １ １ 一般 资料 ： ． 年龄２ ～５ 岁 ， ５ ５ 女性 ，ＡＳ Ｉ级择期 Ａ Ｉ～ Ｉ 结节 性 甲状腺 病手术６ 例 ，手 术时 间均在 ３ ， 以内。无嗜烟 ０ ｄ时
ｌ ０ｌ 一 ０ 薹 笺 Ｉ ｌ 一｜ ＿ 。 。 ０ 露
昂丹司琼预防术后病人自控镇痛致恶心呕吐的临床观察
注： 三组病人在 年龄 、 体重 、 别等方 面无显著性 差异 （￣． ） 性 ｅ ｏ ５ －０ １ 麻 醉方 法 ：全部 病例 施 行全 身麻 醉 ，麻 醉诱 导 采用 咪唑 安定 ． ２ ０１ ｇ ｇ 丙酚 １２ ｇ ｇ 太 尼 ３ ４ ｇ ｇ阿 曲库 铵 ６ ７ ｇ ｇ ． ／， ｍ ｋ异 －ｍ／ ， ｋ芬 ￣ ｕ／ ， ｋ ～ｍ ， ； ｋ 麻 醉维持 ： 丙酚 ６０ ｇ 瑞 芬太 尼 ｌ ｇ２ ～５ ｌ 异 ０ｍ ＋ ｍ ，０ ２ ｍ／ ｈ泵人 ， 阿曲库 铵 ２～０ ｇ 泵 入 。术 毕待 患者安 全清 醒 ， 除气 管 内导管 。 ５３ｍ ／ ｈ 拔 １ 术后镇痛 方案 ：术 毕 每组 均在 Ｐ Ａ开 始前 先静 注 曲马多 ５～ ． ３ Ｃ ０
２ 结 果
昂丹司琼 （ 贝 ｏｄｎｅ ｏ ） 一种 新 型 、 选择 性 的 ５ Ｈ ３ 欧 ｎ ａｓｔ ｎ是 ｈ 高 － ｑ 受体 拮抗 剂 ， 放 疗 化疗 及手 术等 因素 引起 的 恶心 、 吐有 良好 对 呕 的预 防作 用 和治疗 作 用 ，本 研究 旨在 比较 昂丹 司琼 ４ ｇ ８ ｇ ｍ 与 ｍ 预 防术后 曲马多 合并 芬太 尼病 人 自控 镇痛 （ Ｃ ） Ｐ Ａ 治疗 期 间恶 心 、 呕吐 的效果 ， 现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ 一般 资料 ： ． １ 选择 腹部 外科 手术 患 者 ２０例 ， ５ 随机将 患 者分 为欧 贝 ４ ｇ （Ｉ ） ８ ｇ （ ｍ 组 组 与 ｍ 组 Ⅱ组 ） 组 ８ 每 Ｏ例 ， 照组 （ 对 Ⅲ组 ）Ｏ ７ 例 。术前 ３ 分 钟肌 注阿托 品 ０５ ｇ苯 巴妥 钠 ０１ ｇ三 组病 人 的 ０ ． ， ｍ ． ， ｍ 年龄 、 、 体重 性别等 情况如 表 １ 。
昂丹司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效
昂丹司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效发布时间：2021-02-24T14:53:17.357Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：金一岚1,李全福2,金高娃2(通讯作者) [导读] 对肿瘤化疗患者选用昂丹司琼在恶心呕吐防治中的价值金一岚1,李全福2,金高娃2(通讯作者)1.内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院内蒙古鄂尔多斯市 0170002.鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯市 017000【摘要】目的对肿瘤化疗患者选用昂丹司琼在恶心呕吐防治中的价值。
方法随机将2018年11月至2021年1月我院110例肿瘤化疗患者分为实验组（55例，应用胃复安、吗丁啉片+昂丹司琼）、对照组（55例，应用胃复安、吗丁啉片）。
对比两组恶心预防有效率、呕吐预防有效率、不良反应发生率。
结果实验组恶心预防有效率（70.91%，39/55）高于对照组（36.36%，20/55），P＜0.05；实验组呕吐预防有效率（76.36%，42/55）与对照组（41.82%，23/55）相比，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。
结论在肿瘤化疗引起的恶心呕吐防治中，昂丹司琼的效果良好，能够使其恶心呕吐的情况得到明显改善。
【关键词】昂丹司琼；肿瘤化疗；恶心呕吐；疗效肿瘤会严重影响患者生活质量，在治疗中以化疗为主，使病情得到缓解。
化疗期间，患者会出现程度不同的恶心与呕吐等不良反应且难以忍受。
很多患者还会因此而终止化疗治疗[1]。
为此，临床合理采用相关措施防治化疗引起的恶心呕吐等症状十分重要，以有效改善其生活质量。
1 资料和方法1.1基础资料课题随机选取2018年11月至2021年1月于本院接受治疗的肿瘤化疗患者110例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组55例，男37例，女18例，年龄范围在23~69岁之间，中位年龄（64.18±5.67）岁，实验组55例，男35例，女20例，年龄范围在25~70岁之间，中位年龄（64.21±5.64）岁，两组患者资料呈p>0.05。
穴位按压结合昂丹司琼预防肿瘤化疗后恶心呕吐的观察
Ｇｅ ｅ ｅ ， ０ ２ ９ ６ ： ７ ． ８ ｎ ｒ ２ ０ ， （ ） ３ ２ ３ ０． Ｔｈ
及特性 的实验研 究 ［］ Ｊ ．中国超声 医学 杂志， ０ ６ ２ １ ） ７ １ ２ ０ ，２（０ ：２ —
穴位按 压结合 昂丹 司琼预 防肿 瘤化疗后恶心呕吐的观察
吴金 香 吴丽红 １ 浙 江丽 水市 人民 医院 丽水 ３ ３ ０ ； ． ， （． ２ ０ ０ ２ 浙江 省龙 泉市 人民 医院 龙 泉 ３ ３ ０ ） ２ ７ ０
［５ 纪 丽 景 ， 翼 ． 军 华 ， ． Ｓａｙ Ｌ ｗｉ １］ 燕 李 等 携 ｉ ｌ ｅ ｓ 抗 小 鼠 Ｐ选 择 素 单 ｌ ｘ和
抗 靶向超声微泡评价 心肌缺血再灌注损失对 比研 究 （］ Ｊ ．中国超
声 医学 杂 志， ０ ０ ２ （ ） ６ ３６ ６ ２ １ ， ６ ８ ：７ ．７ ．
（ ６ Ｘ ａＨＭ， ａ Ｈ． ｆ ｃ ｆ ｌ ａｏ ｎ ｎ ｃｏ ｕ ｂｅ ｅｄ ｇ １］ ｉ Ｇ ｏ Ｙ Ｅ ｆ ｔ ｔ ｓ ｕ ｄａ ｄｍｉｒｂ ｂ ｌ ｉ ｔ ｉ — ｅ ｏ ｕｒ ｓｎ ｈ ａ
ｄｍａ ｅＪ ． ｔ ｓｕｄＭｅ ｉｌ２ ０ ，２ １ ：３ —３ ． ａ ｇ ［） Ｕｌａ ｎ ｄＢｏ，０ ６ ３ （ ） １ １１ ７ ｒｏ ［１ Ｕｎ ｅ Ｃ Ｈｅｓ ， ａ ｎｎＭ， ｔ １Ｌ ｃｌ ｒｇａｄｇｎ ｅｖｒ １ ］ ｇｒＥ ， ｒｈＥ Ｖ ｎ ａ ｅ ． ｏａ ｄｕ ｎ ｅｅｄｌ ｅｙ ａ ｉ
ｎ ｖ ｌ ｕ ｃｉｎ ｌｒｓｕ ｄｍ ｅ ｉｔｄｇ ｎ ｒｎ ｆｒａ ｄ ａ ａｎ ｔｃｌ ｏ ｅ ｎ ｔ ｓｉ ｕｔａｏ ｎ ． ｄａｅ ｅ ｅｔａ ｓｅ ｎ ｇ ｉｓ ｅｌ ｆ ｏ ｎ
化疗所致恶心呕吐的观察和处理
化疗所致恶心呕吐的观察和处理化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段，目前常用的一些抗癌药物如：铂类、阿霉素、CTX、5-Fu、MMC、MTX、VP-16等均易导致消化道反应，最常见的是恶心、呕吐等，直接影响患者的心理状态而出现烦躁、恐惧、情绪低落，严重者悲观失望，甚至拒绝继续化疗。
笔者于2006年7月~2007年7月对250例使用化疗药出现恶心呕吐的患者进行观察与处理，均如期完成化疗方案，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：本组共250例，其中男200例，女50例，年龄19~81岁，平均47岁。
本组肺癌191例，消化道肿瘤59例。
1．2 临床分度：根据恶心呕吐的程度将消化道反应分为3度。
轻度：恶心、无呕吐，可以进食150例，占60%；中度：恶心呕吐，可以进食70例，占28%；重度：恶心呕吐，不能进食30例，占12%。
1．3 呕吐分类：根据呕吐发生的时间，将呕吐分为3类。
急性呕吐：化疗24 h内发生20例，占8%；延缓性呕吐：化疗24 h~7 d内发生225例，占90%；预期性呕吐：第一次急性呕吐后，在下一次给药前发生，又称条件反射性呕吐5例，占2%。
1．4 心理变化：根据其心理变化，把伴随消化道反应的心理状态分为3型：焦虑型：烦躁不安130例，占52%；恐惧型：情绪低落100例，占40%；抑郁型：悲观绝望20例，占8%。
2 处理方法2．1 预防性应用止吐剂：目前化疗引起的消化道反应，主要是与化疗药物刺激第四脑室感受区有关。
格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼均为5-羟色胺受体拮抗剂于化疗前30min静脉注射，止吐作用强而持久，对控制或减轻化疗反应起重要作用。
2．2 足三里穴位封闭：用654-2注射液10 mg，维生素B6注射液100 mg，地塞米松5 mg双侧足三里穴位注射治疗，效果满意。
特别适用于经济条件差的患者。
地塞米松可增加止吐药的疗效，但因其可增加血糖和诱导精神病复发，所以糖尿病和精神病患者禁用。
昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的临床观察及护理
Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｎ ｕ ｅ ｎ ｏ ｔ ｇ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ＆ｃ ｎｒ ｌ ｏ ｔ ｐ ｒｔｖ ａ ｓ ａａ ｄ ｖ ｍｉｉｇ ｎ ｒｉｇ； ｎ ｙｗｏ ｄ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ａ ｓａ ａ ｄ ｖ ｍｉｉ ／ ｒｖ ｎ ｉ ｖ ｎ ｏ ｏ ｔｏ ；ｐ ｓｏ ｅａｉｅ ｎ ｕ ｅ ｎ ｏ ｔｎ ／ ｕ ｓｎ ｏ — ｄ ｎ ｅｒ ｎ ｈ ｒｐ ｕｉ ｓ ；ａ ｅｔ ｅ ｉ，ｇ ｎ ｒｌａ ｖ ｒｅｅｆｃｓ ａ ｓ ｔｏ ／ｔ ｅａ ｅ ｔｃｕ ｅ ｎ ｓｈ ｓａ ｅ ｅａ／ ｄ ｅｓ ｆｅ ｔ
（） ２ 胃膨 胀 除 了与术 前进食 有 关外 ， 醉前 用药 、 麻 麻 醉 和手 术也 将削 弱 胃肠蠕 动 ， 胃内存 积 大量 气体 和 胃液 ， 胃肠 道张力 下 降 。（ ） 用肌 松药 后 ， ３应 在气 管 插 管前 用面 罩正 压吸 氧 ， 适 当 的高压 气流 不仅 使 不 环 咽肌 开放 ， 胃迅 速 胀 气 而 促 其 发 生 返流 。 （ ） 使 ４ 患 者 咳嗽或 用力挣 扎 。（ ） 物对食 管 括约 肌功 能 ５药
后恶 心 、 呕吐不 良反 应 的发 生 ， 院在 腹 腔镜 手 术 我 中应 用 昂丹 司琼 预 防全麻 拔管 时恶 心 、 吐效果 满 呕
意 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
醉师 插 管 后 接 麻 醉 机 控 制 通 气 。 Ａ 组 拔 管 前
３ ｍｉ ０ ｎ静注 昂丹 司琼 ８ 。Ｂ组 拔 管前 ３ ｍｉ ｍｇ ０ ｎ静 注 胃复安 １ ｍｇ 两 组 观察 拔 管 前 后 恶 心 、 吐 的 ０ ， 呕 程度 、 发生 率 。
术 全麻 拔管 时 恶 心 呕 吐 程 度及 发 生 率 。
关 键 词 手术 后 恶 心 呕 吐 ／ 防和 控 制 ； 预 手术 后 恶 心 呕 吐 ／ 理 ； 丹 司 琼 ／ 疗 应 用 ； 醉 ， 身／ 作 用 护 昂 治 麻 全 副
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昂丹司琼和维生素Ｂ６穴位封闭治疗化疗恶心呕吐效果观察
[关键词]昂丹司琼；维生素B6；穴位封闭；化疗；不良反应
恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐导致患者对化疗不能耐受，是不能坚持长期化疗、产生化疗恐惧心理主要原因。
以往单用昂丹司琼止吐对部分化疗反应较重患者不理想，自2000年2月至2003年12月，采用昂丹司琼静脉推注配合维生素B(M6)于足三里穴位注射，止吐疗效满意。
1资料与方法
1.1研究对象本组病例均为胃肠道恶性肿瘤术后患者，男12例，女19例，共31例，124个化疗周期的临床观察，年-龄34～56岁，平均42岁，所有病例均经病理学证实，并实施根治手术，术后恢复良好，无梗阻，无中枢性呕吐。
1.2采用自身对照法31例患者在观察期内1～4个化疗周期。
化疗方案：顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶的联合化疗方案。
第l～2个周期采用地塞米松5mg，化疗前30min肌内注射；昂丹司琼4mg化疗前、化疗后1h静脉推注，治疗恶心、呕吐(对照组)。
在第3～4周期用昂丹司琼4mg静脉推注，维生素B(M6)50mg化疗前1h于足三里穴注射，缓解化疗引起恶心、呕吐(治疗组)。
穴位注射方法：5m1无菌注射器，6号针头，取患者一侧内关穴，消毒皮肤，直刺进针1cm，提针刺激至出现酸、胀、麻后将药物注入。
1.3疗效评价和结果按世界卫生组织(WHO)标准，恶心、呕吐分为O一Ⅳ级。
恶心程度：O级无恶心，食量未减；I级：轻微恶心，进食量未减或稍减，不影响生活；Ⅱ级：明显恶心，进食量减半，影响正常生活；Ⅲ～Ⅳ级：频繁严重恶心，不能进食而卧床。
呕吐程度：0级：无呕吐；1级：呕吐1～2次，d；Ⅱ级：呕吐3～5次／d；Ⅲ～Ⅳ级：每天呕吐超过5次。
治疗组，将恶心、呕吐0级的作为完全缓解，占6l.20％，将恶心呕吐I级的作为部分缓解，占3
2.30％，将Ⅱ级明显恶心，进食量减半，影响正常生活，有效率完全缓解加部分缓解，占6.5％，Ⅲ～Ⅳ级频繁严重恶心，不能进食而卧床为无缓解，占0％。
对照组，恶心、呕吐0级的作为完全缓解，占59.80％，将恶心、呕吐I级的作为部分缓解，占3
3.60％，将Ⅱ级明显恶心，进食量减半，影响正常生活，有效率完全缓解加部分缓解，占5.5％，Ⅲ～Ⅳ级频繁严重恶心，不能进食，而卧床为无缓解，占1％。
2组对比缓解效果无统计学意义(P＞n 05)。
2讨论
昂丹司琼静脉推注配合维生素B。
穴位注射在所有病例观察中，无其他明显的不良反应。
用药量减少，为患者节省昂贵药品使用。
维生素B。
于足三里穴注射针刺，提针刺激至出现酸、胀、麻后将药物注入，针刺可达到减轻化学药物对
胃肠黏膜的不良反应，刺激脑脊液内B一内啡呔的释放，从而使μ受体产生内源性止吐作用，还可引起血清素促进转输的改变，减少恶心、呕吐。
维生素B。
既可阻抗化学感受区中枢神经传导介质多巴胺而起作用，也能促进胃肠蠕动，促进胃肠排空而达到止吐目的。
昂丹司琼静脉推注配合维生素B。
于足三里穴位注射，能将药理作用和经络功能相协调，使胃肠功能得到良好的改善，起到减少恶心、止吐的目的。