围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理

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围术期下肢深静脉血栓的_护理

弹力袜
医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。根据病变部位选择弹力袜的长度：
中统袜（膝下长统袜（及大腿）连裤袜（及腰部）
间歇性空气动力挤压装置 (IPC devices )
（三）术后
1. 术后危险因素评估术后发生血栓栓塞症较
术前、术中更常见。其诱发危险因素包括：①既往有血栓形成病史，术后卧床过久，活动受限； ②某些特殊部位手术：如骨科大手术（全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折手术），重度创伤，脊髓损伤等；③术中使用骨水泥不当，或长时间使用止血带；④术后体内液体不足，利尿脱水治疗不当；⑤术后止血药物或脂肪乳剂使用不当；⑥术后DIC 救治不当等。
（2）中、高度危险有血栓者：在上述预防措施基础上，维持血流动力学稳定，严格控制止血带压力及使用时间，及时给予防止血小板积聚的药物，合理控制容量。如术中发生VTE，及时给予溶栓治疗：如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）。（3）术中全麻病人及特殊体位病人：应高度关注麻醉恢复期及体位变动。
2. 常用检测方法静脉造影：准确率高，不仅可以有效判断有无血栓、血栓的部位、大小、范围、形
成时间和侧支循环情况，而且常被用来评估其他方法的诊断价值，目前仍是诊断下肢DVT的金标准。可在导管室或复合手术室进行，超急性期使用须谨慎。静脉成像：术中不可及。核磁静脉成像：术中不可及。
3、围术期VTE的防治 ——术中干预措施
继发性因素:
包括后天获得的多种病理生理异常
如：蛋白C缺乏、抗凝血酶缺乏等
如：手术局部操作、药物及止血带等因素，使血管壁损伤；围术期活动减少、卧床、制动及体位固定使血流缓慢；创伤后组织因子释放、外源性凝血系统激活等因素导致凝血系统激活，使血液处于相对高凝状态等

手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉体腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症。

血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残。

未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高。

由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视。

因此，了解DVT的相关知识可帮助护理人员提高对DVT的警觉，对于围手术期的患者采取积极预防措施，减少DVT和肺栓塞的发生，降低患者住院日，医疗费用和病死率。

一围手术期患者DVT的发生机制要预防DVT,就必须认识其危险因素。

血流滞缓，血管内膜损伤，高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。

导致高凝状态的遗传性因素抗凝因子Ⅲ(AT Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、蛋白C活性抵抗、V因子和R5.6Q条带突变、高半胱氨酸血症、凝血素基因突变(2021A)、纤维蛋白溶酶原不足和血纤维蛋白溶酶原异常。

导致获得性高凝状态的因素吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、肝素相关性血小板减少、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、抗恶性肿瘤药物、骨髓移植综合征、肾上腺皮质机能亢进和炎性肠病。

评价术中术后DVT的易感倾向,应了解病人年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因。

继发诱因包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。

根据上述因素,可将DVT的危险因素分为高、中、低三级。

二DVT基本预防原则是早期运动和使用抗凝药物。

1.手术前:术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。

如补水不足常致病人处于“脱水”、血容量不足状态,致使血液浓缩,继而导致血液高凝状态。

2. 手术中:(1) 病人卧床、下肢制动(捆扎,压迫静脉)均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞,组织缺血并导致细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,致局部静脉血栓形成。

卧床、下肢肌肉的泵血功能减退,加之捆扎,甚至压迫后,静脉回流障碍,最终发生下肢DVT。

(2) 麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退,泵血功能减退,静脉回流减少、郁滞。

术中预防下肢深静脉血栓形成的护理研究进展

术中预防下肢深静脉血栓形成的护理研究进展1. 引言1.1 背景深静脉血栓形成是一种常见但危害严重的并发症，特别是在手术中。

术中患者长时间处于卧床状态，血液循环速度减慢，血管内血液淤积，易导致深静脉血栓形成。

一旦形成血栓，不仅会引起疼痛、肿胀等症状，还可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

为了减少深静脉血栓形成的发生率，术中预防措施至关重要。

目前，常见的预防方法包括积极控制手术患者的卧床时间，定期进行下肢被动活动，避免血液淤积以及使用抗凝药物等。

护理人员在术中还需注意患者的体位、穿着弹力袜等细节，以提高预防效果。

针对术中预防措施的实施情况，需要护理人员加强对患者的监测和护理。

定期评估患者的症状，根据情况调整预防措施，及时发现并处理可能存在的问题。

开展术中预防下肢深静脉血栓形成的护理研究具有重要的临床意义。

通过不断的探索和总结，可以提高护理质量，减少并发症的发生，为患者的康复提供更好的保障。

1.2 研究目的下肢深静脉血栓形成是术中常见的并发症，严重影响患者的手术预后和生活质量。

本研究的目的是探讨术中预防下肢深静脉血栓形成的护理方法和措施，评价其对患者的护理效果，分析影响深静脉血栓形成的因素，为临床提供更有效的护理策略和预防措施。

通过对相关研究进展的总结和分析，旨在为提高患者手术安全性，降低术后并发症发生率，促进患者康复提供理论支持和实践指导。

希望通过本研究的开展，能够为术中预防下肢深静脉血栓形成的护理工作提供更深入的认识和了解，为临床实践提供更有针对性的护理方案和管理措施，确保患者在手术中获得更好的护理效果和更快的康复速度。

1.3 研究意义下肢深静脉血栓形成是术中常见的并发症，在手术患者中发生率较高且容易造成严重后果。

术中预防下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义。

通过深入研究这一领域，可以有效提高手术患者的生存率和生活质量，减少医疗资源的浪费，降低医疗风险，提高医疗服务的质量和效率。

对于术中预防下肢深静脉血栓形成的护理研究具有重要的现实意义和社会意义。

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理

麻醉影响
麻醉药物可能导致周围血管扩张，降低肌肉泵作用，进一步减缓下肢血流。
静脉壁损伤
手术操作
手术过程中，手术器械可能直接损伤静脉血管壁，引发炎症反应和血栓形成。
止血带使用
止血带的使用可能导致局部静脉压升高，损伤静脉内皮细胞，增加血栓形成的风险。
高凝状态
疾病因素
某些疾病如糖尿病、肾病综合征等可能导致血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险。
总结词：重要参考
详细描述：参考文献是围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理的重要参考，它们提供了关于该主题的最新研究、实践指南和专家意见，有助于医护人员了解最新的护理方法和技巧，提高护理效果。
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围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
• 引言 • 围术期下肢深静脉血栓形成的原因 • 术中护理在预防下肢深静脉血栓中的作用 • 术中护理措施 • 结论 • 参考文献
目录
Part
01
引言
研究背景
01
下肢深静脉血栓是围术期常见的并发症，严重影响患者的术后恢复和生活质量。
02
术中护理在预防下肢深静脉血栓中具有重要作用，可以有效降低术后血栓形成的风险。
Part
05
结论
术中护理对预防下肢深静脉血栓的重要性
降低术后并发症
术中采取有效的护理措施，可以显著降低下肢深静脉血栓的发生率，从而减少术后并发症，提高
患者的康复质量。
保障手术效果
下肢深静脉血栓的形成可能会影响手术效果，甚至导致手术失败。通过术中护理的预防措施，可以确保手术效果的稳定和持久。
减轻患者痛苦
下肢深静脉血栓可能导致患者下肢肿胀、疼痛等症状，甚至可能引发肺栓塞等严重并发症。通过术中护理的预防措施，可以有效

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理PPT课件

展望
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，围术期下肢深静脉血栓预防将越来越受到重视。未来有望通过更加先进的预防手段和管理模式，实现下肢深静脉血栓的零发生，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
07
结论和建议
对术中护理的总结和评价
术中护理在围术期下肢深静脉血栓预防中起到至关重要的作用。
病情观察和记录
密切观察病情
在手术过程中密切观察患者下肢皮肤颜色、温度、肿胀等情况，
及时发现异常。
定期测量和记录
定期测量下肢周径、记录病情变化，为医生提供准确的信息，以便及时调整治疗方案。
及时报告和处理
一旦发现下肢深静脉血栓形成的迹象，立即报告医生并采取相应的处理措施。
05
并发症的预防和处理
静脉回流障碍
下肢深静脉血栓可导致静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉内，引起下肢水肿、疼痛等症状。
肺动脉栓塞
后遗症和复发
下肢深静脉血栓若不及时治疗，可导致下肢静脉功能不全、溃疡等后遗症。同时，血栓形成的危险因素持续存在，容易导致复发。
下肢深静脉血栓一旦脱落，可随血流进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，严重者可危及生命。
围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 围术期下肢深静脉血栓预防的重要性 • 术中护理的基本原则 • 术中护理的具体措施 • 并发症的预防和处理 • 围术期下肢深静脉血栓预防的实践与探索 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
预防下肢深静脉血栓（DVT）的形成
06
围术期下肢深静脉血栓预防的实践与探索
国内外研究现状和发展趋势
国内外研究现状

外科围手术期病人深静脉血栓形成原因、预防及护理

外科围手术期病人深静脉血栓形成原因、预防及护理一、什么是深静脉血栓形成？深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis, DVT）是指血液在静脉内凝结成块的病状，常见于下肢，也可能发生在其他部位的深静脉。

如果血栓脱落并进入肺动脉或其分支，可导致肺栓塞（pulmonary embolism，PE），并危及生命。

二、外科围手术期病人罹患DVT的原因外科手术术后病人易罹患DVT的原因复杂多样。

一般原则上是混合因素作用导致的。

1.个人因素：饮食、过度肥胖、吸烟、年龄、体力、代谢率、姿势、体位、情感情况等。

2.疾病因素：高血压、心脏病、肺病、肿瘤、免疫系统异常、甲状腺、糖尿病、高脂血、高血黏等。

3.手术因素：手术时间过长、手术面积受限、手术入路的血管损伤、名义流量不够、液体不足、体位改变等。

4.其他因素：制动时间过长、麻醉药物过量及毒性、手术器械中不适宜进口量及类型、手术过程中意外事件等。

三、预防及护理DVT为严重疾病，发生率较高，必须采取预防措施和专业护理。

下面介绍针对DVT的预防措施和护理。

1. 预防措施1.根据手术和病人的特点，使用相应的预防措施2.术后24小时内尽早活动，利用被动或主动训练随后恢复3.抬高患肢，减轻淤血，促进血液流动4.不弯曲膝关节，防止双腿交叉使用其他支撑维持5.使用预防深静脉血栓形成的药物，如抗凝剂，足量使用6.处理相关疾病，如糖尿病，高血压2. 护理1.护理人员需全面了解患者疾病的情况，对症护理2.监测患者的心率、呼吸、血压、血液、水、电解质等变化情况3.确保患者的身体清洁、干燥，避免皮肤损伤4.帮助患者进行各项生活活动5.通过专业护理手段，预防和延缓DVT的发生四、总结DVT为常见病，罹患率较高，必须采取预防和护理，避免或减少其发生，如有DVT的症状，应及时就医，接受最佳治疗。

预防和护理工作必须严谨细致，以确保患者健康，减轻其生理及心理负担。

以上就是外科围手术期病人深静脉血栓形成的原因、预防及护理的详细介绍。

围术期深静脉血栓的预防和护理

股青肿动脉受压及
炎症刺激、强烈痉挛，导致动脉供血障碍。皮温明显降低，足背、胫后动脉搏动消失。全身反应明显，体温可达39℃以上。严重时出现湿性坏疽。
肺栓塞血栓脱落
引起。出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫绀、休克、甚至猝死。
1
2
第二附属医院
03OPTION源自围术期深静脉血栓的预防和护理
危因素、是否使用
抗凝剂、放置血栓
滤器、使用弹力袜
等。
2
第二附属医院
➢ 术中干预措施
仰卧位：在不影响手术的前提下将患者的腿部适当抬高，利于双下肢静脉回流。
01
02
体位摆放
截石位：应避免双下肢过度外展、下
垂及腘窝受压。
04
03
侧卧位：避免腋窝受压。同时，腹侧用挡板支撑耻骨联合处，避免股静脉受压。患者转运过程中搬动不宜过快、幅度不宜过大，
髂静脉压迫综合征
血小板异常
损伤/骨折
手术与制动
脑卒中、瘫痪或长期卧床
长期使用雌激素
高龄
恶性肿瘤、化疗患者
中心静脉留置导管
肥胖
下肢静脉功能不全
心、肺功能衰竭
吸烟
长时间乘坐交通工具
妊娠/产后
口服避孕药
Crohn病
狼疮抗凝物
肾病综合征
人工血管或血管腔内移植物
血液高凝状态（红细胞增多症，
VTE病史
Waldenstrom巨球蛋白血症，骨髓增生重症感染
A1 每个危险因素 B 每个危险因素
1分
2分
C 每个危险因素 3分
续表
D 每个危险因素 5分
□目前有下肢水肿
□急性心肌梗死（1个月内）

创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理

创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理【摘要】目的：探析创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成有效的预防性护理模式。

方法：应用抽签法对2020年2月~2021年10月期间在我院创伤骨科行下肢骨折手术的78例患者进行随机分组，组别设置研究组和参照组，针对围手术期深静脉血栓形成，予以参照组常规护理预防，予以研究组综合护理干预预防。

结果：研究组、参照组的围手术期深静脉血栓形成率分别为2.56%、10.26%，两组比较P<0.05。

研究组护理前的VAS评分和下肢Fugl-meyer评分与参照组比较的差异均较小，P<0.05，护理后VAS评分较参照组低，P<0.05，下肢Fugl-meyer评分较参照组高，P<0.05。

结论：对创伤骨科下肢骨折手术患者实施围手术期深静脉血栓形成综合护理干预，可有效降低患者在围手术期发生深静脉血栓的风险，且利于患者术后康复。

【关键词】创伤骨科；下肢骨折手术；深静脉血栓形成；综合护理干预；下肢运动功能下肢骨折为创伤骨科常见疾病，是指由各种因素导致的下肢骨损伤，常见的骨折类型包括股骨骨折、胫骨平台骨折、股骨踝上骨折等，发生后不仅会给患者造成严重的机体痛苦，还会导致患者在短时间内部分丧失或完全丧失下肢运动功能。

因此，在伤后积极寻求救治十分必要[1]。

手术为当前我国临床治疗多种类型下肢骨折的首选方案，术后可使患者下肢运动功能达到基本恢复的水平。

但回顾临床实践发现，在围手术期存在一些风险事件可能影响患者的整体康复效果，其中深静脉血栓形成为较严重的危险因素，尤其应重视[2]。

我院此次研究主要探讨创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防性护理对策，现进行以下报告。

1资料与方法1.1一般资料将2020年2月~2021年10月期间在我院创伤骨科行下肢骨折手术的78例患者纳入此次研究，其中不包括合并脏器损伤、其他部位骨折、双下肢骨折的患者。

研究设置参照组和研究组两个组别，应用抽签法将研究对象随机分入两组，每组39例。

外科围手术期病人下肢深静脉血栓预防及护理措施

外科围手术期病人下肢深静脉血栓预防及护理措施【摘要】通过对围手术期病人深静脉血栓形成的原因分析以及术前评估，给予相应的预防和护理措施，可减轻对患者生理及心理的伤害，提高患者的生存质量。

【关键词】外科围手术期；术前；术后；预防外科围手术期病人因术中、术后以及肢体固定等制动状态或由于静脉壁的直接损伤等原因易形成深静脉血栓(DVT)。

因此，对围手术期病人有意识地进行深静脉血栓的预防和给予相应的护理措施，减少深静脉血栓的形成及危害非常重要。

1 预防措施1.1 环境尽量给患者创造一个安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的温、湿度，以利于静脉回流。

1.2 饮食和活动多食新鲜蔬菜、瓜果，多食含纤维素食物，以降低血液粘稠度。

保持大便通畅，避免腹压增高而影响下肢静脉回流。

适量活动，避免长时间保持同一个姿势，逐日增加活动量。

术前、术后禁食、禁水的患者，注意补充液体，防止血液浓缩。

1.3 术前预防措施入院后，详细了解患者是否存在发生DVT的高危因素[1]。

根据患者的病史、体格检查等资料，采用Wells评分法对患者进行评估。

术前对高危、中危患者进行深静脉血栓相关知识的宣教，指导患者术后卧床期间如何在床上活动及大小便等，教会家属给患者做四肢的被动运动，做好四肢肌肉的功能锻炼。

1.4 术后预防措施术后应进食低脂、低盐、多纤维素易消化的食物，忌食高脂肪、辛辣刺激性食品，保持大便通畅，避免因腹内压增高而影响下肢静脉回流，导致深静脉血栓的形成。

病情许可情况下，术后24 h应督促病人在床上进行下肢的主动或被动活动，以促进下肢血液循环。

术后指导并督促病人做深呼吸，促进血液回流。

协助患者多翻身、拍背。

对于高危病人，应尽量减少下肢静脉输液，避免损伤静脉;尽管外科手术后常规使用止血药物，但应根据病情需要适量使用，防止深静脉血栓的形成。

2 护理措施2.1 严密观察病情变化严密监测患肢皮肤温度、颜色、患肢末梢血液循环、足部动脉搏动情况。

注意有无下肢肿胀和胀痛，必要时每日测量双下肢同一平面的周径至少2次，患健侧比较，若发现两侧下肢的周径相差在0.7cm以上的应及时通知医生。

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理课件

02
围术期下肢深静脉血栓的形成机制
形成原因
血流缓慢
手术过程中，由于麻醉、体位等因素，下肢肌肉松弛，导致血流缓慢，血液淤积。
血管内皮损伤
高凝状态
手术操作可能损伤血管内皮，使血液中的凝
手术和创伤可引起机体处于高凝状态，导致
血因子和血小板容易在损伤处聚集，形成血栓。血液凝固性增加，容易形成血栓。
影响因素
注意观察患者情况
密切观察患者的病情变化，特别是下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理下肢深静脉血栓。
做好健康教育
对患者进行全面的健康教育，包括下肢深静脉血栓的危害、预防措施等，提高患者的自我保护意识。
04
下肢深静脉血栓的预防策略
基础预防
评估患者风险
对所有围术期患者进行下肢深静脉血栓风险评估，识别高危人群。
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THANKS
促进下肢活动
保证每日足够的水分摄入，降低血液粘稠度。
保持充足的水分摄入
鼓励患者术后早期进行下肢活动，促进血液循环。
控制饮食
减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，降低血液中相关指标水平。
物理预防
使用弹力袜
通过外部压力促使下肢静脉回流，减轻血液淤积。
间歇性液回流。
足底静脉泵
通过周期性充盈和排空足底静脉，促进下肢血液循环。
药物预防
低分子量肝素
通过抗凝作用降低血液凝固性，预防血栓形成。
口服抗凝药
如华法林等，抑制凝血酶活性，降低血栓形成风险。
溶栓药物
在血栓形成后使用，溶解已形成的血栓。
05
术中护理实践
手术室环境管理
手术室温度和湿度控制
保持适宜的手术室温度和湿度，以减少患者因低温或干燥而出现的不适感，同时降低血液粘稠度，预防血栓形成。

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理

下肢深静脉血栓围术期预防
4. 注意事项
4.1 采取DVT预防护理措施前应了解患者疾病、身体、经济及社会状况等信息，与手术团队充分沟通，共同权衡措施的获益和风险，达成一致意见后方可实施。
4.2 综合考虑手术类型、手术需求、产品特性等因素，选择适宜的DVT预防措施。
4.3 所有护理干预措施应在不影响手术操作的情况下进行。
4.4 应采取综合预防措施，单一一种措施不足以预防DVT的发生。
下肢深静脉血栓围术期预防
4.5 围术期对于急性期、亚急性期深静脉血栓患者，应特别注意采取综合措施，避免血栓脱落。
4.6 预防压力防治措施的并发症：骨筋膜室综合征、腓神经麻痹、压力性损伤。
4.7 弹力袜使用：术前、术后若使用弹力袜应注意松紧适宜，防止足部上卷、腿部下卷，以免产生止血带效应，导致压力性损伤、DVT、肢体动脉缺血坏死等。
下肢深静脉血栓围术期预防
3.4 压力防治措施
• 间歇式充气压力装置可改善下肢静脉回流，以减轻静脉血液滞留，预防DVT的发生。
• 弹力袜有助于预防下肢深静脉血栓的形成，其工作原理是利用外界机械力与肌肉收缩的相互挤压作用，但术中患者处于静止状态，特别是使用肌松药物时，不建议使用，反而会增加血栓形成的概率。
围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理
麻醉科雷鑫
目录 1.概述 2.深静脉血栓形成的高危因素 3.下肢深静脉血栓围术期预防
概述
深静脉血栓（DVT）指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。通常好发于下肢，也可发生与上肢等其他部位。
静脉血栓栓塞症(VTE) 指血液在静脉腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括：深静脉血栓（DVT)肺动脉栓塞 (PE)

围手术期下肢深静脉血栓形成的预防和护理

【］王乐民，１杨林，魏乐，．栓塞与澡静脉血栓的形成【．等肺Ｍ】北京：人
民出版社出版，０１１０１０．２０：Ｏ～０１
建立良好的护患关系，通过护理人员与患者的接触和交谈了解患
者的心理状态，尽快适应患者角色，消除心理障碍。诉患者只要积极告
动，促进血液回流。２４溶栓、．抗凝的护理
１手术前预防性护理
Ｉ１患ＬＶ风险的护理评估．ＤＴ责任护士认真了解手术类型、手术时间、础内科疾病等，有基如无糖尿病，活动期肿瘤等易栓因素。药情况，避孕药、用如促凝药等。
首先要使患者正确认识配合治疗的目的和重要性，做好出院后常用药物服用方法、用量的指导。教育患者服抗凝药对预防血栓形成有
治疗作用也有副作用，一定要按医嘱剂量服用，定时来院检查。多食新
鲜素菜和水果，少吃油腻辛辣食物。坚持穿弹力袜，保持大便，止大防便干燥排便时腹压增大导致血栓脱落的危险事件的发生。参考文献
级。
Ｉ２开展健康教育．向患者将清楚ＬＶＤＴ发生的原因，因素及后果，危险提高患者认识水平和警惕性。真讲解讲角ＩＴ认罕Ｄｖ的早期症状，如有类似不适及时告
知护士或医生，并对不良的生活习惯进行干预，，戒烟戒酒，脂高纤维低素饮食，保证大便通畅，积极治疗原有的内科疾病，把血糖，血压，凝血指标控制在大致正常范围。患者了解术前，让术后积极配合的重要性，教会患者术后早期活动的正确方法。

精选课件-围术期下肢深静脉血栓的预防与护理

静脉壁的损伤
静脉留置导管检查和治疗、盆腔，下肢骨骼及软组织损伤
血液高凝状态
妊娠、产后、、术后、创伤、肿瘤，长期服用避孕药等情况
静脉血流滞缓和血液髙凝状态是两个最主要的原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT.
8
静脉血流滞缓静脉壁的损伤血液高凝状态其它因素
9
血管内膜粗糙，静脉内血流形成漩涡，血小板沉积。血小板继续沉淀形成小梁，小梁周有白细胞粘附血小板小梁间形成纤维蛋白网，网眼内充满红细胞血管腔阻塞，局部血流停滞血液凝固血栓形成后可向主干静脉的近端和远端滋长蔓延；其
护士应了解患者血栓相关病情，如高危因素、是否使用抗凝剂、放置血栓滤器、使用弹力袜等。
29
体位摆放：仰卧位：在不影响手术的前提下将患者的腿部适当抬
高，鲤鱼双下肢静脉血回流。截石位: 应避免双下肢过度外展、下垂及腘窝受压俯卧位：注意避免腹部受压。侧卧位：避免腋窝受压。同时，腹侧用挡板支撑耻骨
32
禁忌症充血性心力衰竭；下肢严重畸形、下肢骨折、小腿严重变形；严重动脉粥样硬化下肢缺血；急性期、亚急性期下肢深静脉血栓形成；下肢创伤或近期接受过植入手术；下肢皮炎、坏疽、水肿、溃疡、下肢蜂窝织炎、感染性创口；严重外周神经疾病以及材料过敏体质等。
21
戒烟,控制原发疾病，控制血压偏瘫患者避免患侧输液尽量避免下肢输液尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物避免在同一静脉进行多次穿刺穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道尽量减少扎止血带的时间推广普及留置套管针高危人群术后常规抗凝治疗尽量避免术后无指征应用止血药

围术期下肢深静脉血栓预防术中护理

加强团队培训和交流
定期组织团队成员进行培训和交流，提高团队成员的专业技能和知识水平，确保术中护理工作的质量和安全。
推动相关研究和创新
积极参与相关研究和创新工作，探索新的预防下肢深静脉血栓的方法和技术，为患者提供更加先进、有效的医疗服务。
THANKS
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度。Biblioteka 04CATALOGUE术中护理在下肢深静脉血栓预防中的作用
保持患者舒适体位
合理安置体位
在手术过程中，应根据患者的具体情况和手术需求，合理安置体位，避免长时间保持同一姿势，以减少对下肢静脉的压迫。
定时调整姿势
在手术过程中，应定时帮助患者调整姿势，如适当抬高下肢、活动关节等，以促进下肢静脉回流，降低血栓形成的风险。
提高患者手术安全性
下肢深静脉血栓一旦形成，可能导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍等严重后果，甚至威胁患者生命。通过有效的术中护理措施，可以降低DVT的发生率，提高患者手术安全性。
汇报范围
术中护理措施
存在的问题和改进措施
介绍在手术过程中采取的针对下肢深静脉血栓预防的护理措施，如使用间歇性充气加压装置、保持患者下肢适当活动等。
加强保暖措施
保持适宜室温
手术室温度应保持在适宜范围内，避免患者因寒冷导致血管收缩，影响血液循环。
使用保暖设备
在手术过程中，可使用保暖设备如电热毯、暖风机等，为患者提供额外的保暖措施，以减少寒冷对下肢静脉的影响。
密切观察病情变化
观察下肢肿胀情况
在手术过程中，应密切观察患者下肢是否出现肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理下肢静脉回流
术中密切监测患者的心电图和血压等指标，及时发现并处理心血管事件
。同时，对于高危患者，术前可采取相应的药物治疗措施，降低心血管

围术期下肢深静脉血栓预防及术中护理课件

下肢水肿
总结词
常见的症状，可能导致皮肤溃烂
详细描述
下肢深静脉血栓形成后，下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。长期水肿可能导致皮肤溃烂、感染等并发症。
下肢溃疡
总结词
慢性并发症，难以愈合
详细描述
下肢深静脉血栓导致的下肢血液循环障碍，可能会引起下肢溃疡。溃疡部位难以愈合，需要长期治疗和管理。
PART 05
围术期下肢深静脉血栓的概述
定义与分类
定义
围术期下肢深静脉血栓（DVT）是指在围手术期发生的深静脉内血液凝结，导致血管阻塞、血流受阻的现象。
分类
根据血栓发生部位的不同，可分为近端血栓和远端血栓；根据血栓阻塞程度的不同，可分为完全阻塞和不完全阻塞。
形成原因
01
02
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血流缓慢
手术过程中长时间卧床、制动，导致下肢肌肉松弛，血流减慢，为血栓形成提供了条件。
向患者及家属介绍下肢深静脉血栓的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我防护意识。
完善术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检查，了解患者的凝血功能和下肢血管情况。
术中护理要点
保持正确体位
在不影响手术操作的前提下，尽量减少下肢的压迫，减轻下肢静脉回流阻力。
严格控制输液速度和量
避免短时间内大量输液，以免增加下肢静脉负担。
改善生活方式
控制体重、戒烟、限制酒精摄入，保持健康的生活方式。
物理预防措施
使用弹力袜
指导患者使用医用弹力袜，以增加下肢静脉回流，减轻静脉压力
。
间歇性充气加压
使用间歇性充气加压装置，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉血液回流。
机械预防
使用下肢关节被动运动仪等机械装置，促进下肢血液循环。

围术期深静脉血栓预防和护理

包括使用弹力袜、间歇性充气加压装置等物理方法，以及药物预防措施。
术后护理与观察
健康教育与指导
包括密切观察患者病情变化、定期测量相关指标、及时处理并发症等。
对患者及其家属进行健康教育和指导，提高他们对DVT的认识和重视程度，促进患者的自我管理和康复。
02
围术期深静脉血栓概述
定义与发病机制
定义
止血液淤滞。
B
C
D
密切观察
术后密切观察患者的下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状，及时发现并处理深静脉血栓的并发症。
物理预防
使用间歇充气加压装置、足底静脉泵等物理治疗方法，通过对下肢施加压力，促进血液循环，防止血液淤滞。
04
护理方法与技巧
术前护理准备
评估风险
了解患者病史、手术类型、年龄等因素，评估深静脉血栓发生的风险。
加强患者教育
向患者及家属讲解深静脉血栓的危害及预防措施，提高患者的自我保健意识。
实施效果评价
通过定期随访、复查等方式，对患者的深静脉血栓发生情况进行监测和记录，评价预防措施的实施效果。
06
患者教育与心理支持工作部署
患者教育内容设计
深静脉血栓知识普及
向患者介绍深静脉血栓的定义、成因、危害及预防措施，提高患者对疾病的认知。
情绪疏导与安慰
关注患者的情绪变化，提供情绪疏导和安慰，帮助患者缓解紧张情绪，增强治疗信心。
家属参与心理支持
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，提供亲情陪伴和关怀，共同帮助患者度过难关。
家属参与模式构建
家属教育培训
对家属进行深静脉血栓相关知识的教育培训，提高家属对疾病的认知和理解。
采用超声、CT等影像学检查方法，明确深静脉血栓的位置、范围及严重程度。

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理您的姓名： [填空题] *_________________________________1. （）是指血流在深静脉内不正常的凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。

通常好发于下肢，也可发生与上肢等其他部位。

[单选题] *A、肺栓塞B、静脉血栓C、深静脉血栓(正确答案)D、静脉血栓症2. DVT形成的主要原因是（）。

*A、血管内皮损伤(正确答案)B、静脉血液滞留(正确答案)C、血液高凝状态(正确答案)D、血管损伤3. 应由手术团队共同制定，手术团队包括（）、（）、（）等。

护士遵医嘱执行。

*A、手术室护士(正确答案)B、麻醉护士C、麻醉医生(正确答案)D、手术医生(正确答案)4. 应采取综合预防措施，单一（）措施不足以预防DVT的发生。

[单选题] *A、两种B、三种C、一种(正确答案)D、一条5. 避免同一（）、同一（）反复穿刺，尽量不要选择在下肢静脉穿刺，尤其避免下肢留置针封管。

*A、时间B、静脉(正确答案)C、位置D、部位(正确答案)6. 仰卧位：在不影响手术的前提下将患者的腿部适当抬高，利于双下肢（）血回流[单选题] *A、静脉(正确答案)B、动脉7. DVT诊断的首选方法是（） [单选题] *A、CT静脉成像B、核磁静脉成像C、彩色多普勒超声检查(正确答案)D、静脉造影8. （）目前仍是诊断下肢DVT的金标准 [单选题] *A、静脉造影(正确答案)B、彩色多普勒超声检查C、CT静脉成像D、核磁静脉成像。