探讨晨起空腹运动对2型糖尿病患者血糖的影响
2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义
2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义王兰;王文莲;童成莲;高继东【期刊名称】《青海医学院学报》【年(卷),期】2007(028)002【摘要】目的进一步探讨2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖的临床意义. 方法采用100g馒头餐试验,对80例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖空腹血清胰岛素值进行测定.胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗采用稳态模型(HOMA-β和HOMA-IR)进行计算. 结果空腹血糖和餐后2小时血糖均与HOMA-IR(分别r=0.364 ,P＜0.01;r=0.312 P,＜0.01)和糖化血红蛋白(分别r=0.358 ,P＜0.01;r=0.344 ,P＜0.01)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(分别r=-0.442 P＜0.01,r=-0.311 P＜0.01).空腹血糖和餐后2小时血糖之间具有高度的相关性(r=0.814 P＜0.001). 结论胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者血糖升高的主要原因,餐后2小时血糖水平对空腹血糖有着较大的依赖性.【总页数】3页(P116-118)【作者】王兰;王文莲;童成莲;高继东【作者单位】青海大学附属医院;青海大学附属医院;青海大学附属医院;青海大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.膳食结构调整后不同发病年限糖尿病患者空腹血糖与餐后2小时血糖的变化规律[J], 朱萍2.心理护理运用于老年糖尿病患者护理中对其空腹血糖、餐后血糖的影响 [J], 文艳;贾海萍3.心理护理运用于老年糖尿病患者护理中对其空腹血糖、餐后血糖的影响分析 [J], 曹艳梅4.心理护理干预对老年糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及生活质量的影响 [J], 赵白霞5.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白情况及其与不良妊娠结局的关系研究 [J], 李霞;王彤;瓮占平;张金春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早晨空腹血糖正常值
早晨空腹血糖正常值血糖是衡量人体健康的一个重要指标，而早晨空腹血糖更是反映了身体在一夜未进食后的基础代谢和血糖调节能力。
那么，早晨空腹血糖的正常值是多少呢？这对于我们了解自身的健康状况以及预防和诊断糖尿病等疾病具有重要意义。
一般来说，成年人早晨空腹血糖的正常范围在 39 61mmol/L 之间。
但需要注意的是，这个范围并不是绝对的，可能会因年龄、身体状况、检测方法等因素而有所差异。
对于儿童和青少年，由于其身体仍处于生长发育阶段，新陈代谢较为旺盛，空腹血糖的正常范围可能会略低于成年人。
对于老年人，尤其是 65 岁以上的人群，由于身体机能逐渐衰退，对血糖的调节能力下降，空腹血糖的正常上限可能会适当放宽，比如在 70mmol/L 左右。
此外，不同的检测方法也可能导致结果有所不同。
常见的血糖检测方法有血糖仪检测和医院的静脉血检测。
血糖仪检测方便快捷，但可能存在一定的误差；静脉血检测则更为准确，但相对来说较为复杂，需要到医院进行。
那么，为什么要关注早晨空腹血糖呢？这是因为空腹血糖能够反映出人体在基础状态下的血糖水平，对于糖尿病的诊断和病情监测具有重要价值。
如果早晨空腹血糖长期高于正常范围，可能提示患有糖尿病或糖尿病前期。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制，会引起一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重影响生活质量甚至危及生命。
相反，如果早晨空腹血糖过低，低于 39mmol/L，则可能出现低血糖症状，如头晕、乏力、心慌、手抖等。
低血糖同样会对身体造成损害，尤其是对于大脑等重要器官。
影响早晨空腹血糖的因素有很多。
饮食是一个重要的方面，如果前一天晚餐进食过多高糖、高脂肪食物，或者晚餐时间过晚，都可能导致第二天早晨空腹血糖升高。
另外，睡眠质量也会对空腹血糖产生影响。
长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响身体的激素分泌，包括胰岛素的分泌，从而导致血糖调节失衡。
精神压力也是一个不容忽视的因素。
不同运动方式对2型糖尿病患者血糖相关指标的影响
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处 方提供 依据 。 方法 ： 符合 标 准的 受试者 随机 分为有 氧 运 动组 （４人 ）抗 阻训 练 组 （３人 ） 对 照组 （５人 ） 将 １ 、 １ 、 １ ， 有 氧运动 组和 抗 阻训 练组进 行每 周 ３次 、 １ 的运动 干 预 ， 照组保 持 日常 生活 习惯 不 变。 实验前 后 分 别测 共 ２周 对
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空腹血糖高是怎么回事
空腹血糖高是怎么回事在我们关注健康的过程中，空腹血糖高是一个常常被提及的问题。
那么，究竟什么是空腹血糖高？为什么会出现这种情况呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们要明白什么是空腹血糖。
一般来说，空腹血糖指的是至少 8 小时没有进食后的血糖水平。
正常情况下，空腹血糖值应该在 39 61mmol/L 之间。
如果空腹血糖超过 70mmol/L，就可能被诊断为糖尿病。
那么，导致空腹血糖高的原因有很多。
其中，最常见的原因之一就是糖尿病。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺陷导致的代谢性疾病。
当身体无法有效地利用胰岛素将血糖转化为能量时，血糖就会在血液中积累，导致空腹血糖升高。
除了糖尿病，还有一些其他因素也可能导致空腹血糖高。
比如，前一天晚上的饮食。
如果晚餐吃得过多、过晚，或者摄入了大量高糖、高脂肪的食物，身体在夜间无法及时将这些能量消耗掉，第二天早上的空腹血糖就可能会升高。
另外，睡眠质量也会对空腹血糖产生影响。
长期睡眠不足或者睡眠质量差，会导致身体的应激激素分泌增加，这些激素会促使血糖升高。
同时，睡眠问题还可能影响胰岛素的敏感性，使得血糖调节出现异常。
还有，药物的使用不当也可能是原因之一。
如果正在使用降糖药物，但剂量不够或者使用方法不正确，就无法有效地控制血糖，导致空腹血糖高。
相反，如果使用了某些可能导致血糖升高的药物，比如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，也可能引起空腹血糖的升高。
再来说说黎明现象。
这是指在黎明时分，身体会分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素会促使肝脏输出葡萄糖增加，导致血糖升高。
这种情况下，患者夜间血糖控制良好，但清晨空腹血糖却升高了。
苏木杰现象也是导致空腹血糖高的一个原因。
它是指患者在夜间发生了低血糖，身体出于自我保护机制，会反射性地引起清晨血糖升高。
此外，精神压力过大也是一个不可忽视的因素。
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而影响血糖的调节。
糖尿病运动篇
处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气
以上情况如不缓解请及时就医
整理运动不要忘
• 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动， 并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动
不要立即洗凉水澡
• 可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡， 最好洗温水澡
当出现以下症状时禁止运动：
• 持续大量的蛋白尿 • 反复出现水肿 • 血压控制不良 • 严重的肾功能不全、尿毒症
轻度
• 可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。
中度
• 可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。
重度
• 有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一 些中强度的运动。
●增强社会适应能力，增进心理健康
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
不适当的运动会增加低血糖的发生率 加重糖代谢紊乱
所以需要在专业人员指导下进行运动
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
三大纪律
运注意
因为此时血糖较高， 运动时不易发生低血糖。
• 不要在寒冷的早晨运动
• 不要在早晨浓雾还未散去时运动
中国2型糖尿病防治指南（2009年,科普版）
视自身情况制定运动计划 选择宽松、轻便、透气性强的衣服 应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜
带必要的护具，如护踝等
选择安全、宁静、环境优美的场地运动
运动前应先进行低强度热身
却不能唱歌。
以50岁的病友为例： 运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大 运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。
拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者疗效观察论文
拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者的疗效观察【摘要】目的：探讨拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者空腹和餐后血糖值的影响。
方法：选择住院的老年2型糖尿病患者50例，随机分为实验组和对照组。
两组患者餐后1小时均进行适量运动。
实验组拜糖平伴适量运动观察治疗后空腹及餐后血糖值的变化。
对照组二甲双胍伴适量运动观察治疗后空腹及餐后血糖值的变化。
结果：拜糖平和二甲双胍降低空腹血糖相似，降低餐后血糖拜糖平作用效果优于二甲双胍。
两组治疗结果比较p<0.01，差异有统计学意义。
结论：拜糖平降低餐后血糖效果明显优于双胍类降糖药。
【关键词】2型糖尿病；运动；拜糖平；血糖值【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0069-01糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病，它包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者，老年人糖尿病占糖尿病总数的40%以上，并且老年2型糖尿病的特点为空腹血糖增加不明显，餐后2h血糖明显增高，并且随年龄增长而增高，所以在治疗老年2型糖尿病中重要控制餐后血糖，拜糖平为一种新型降低餐后血糖的药物，对老年2型糖尿病患者有非常重要的作用，但拜糖平对高胰岛素血症的患者有增加胰岛素敏感性的作用，所以可使高胰岛素血症有所改善，药物的选择虽很重要。
但人们只依赖于饮食控制和药物治疗，对运动疗法在糖尿病治疗中应有的地位，在认识上还存在一些问题。
运动不足是2型糖尿病发病的重要环境因素，而且也是以代谢综合症为代表的许多疾病发病的环境因素。
把运动疗法也列入每个适应症病人的治疗中，以配合药物治疗和饮食控制，来尽快达到治疗的目的。
1.对象与方法1.1 对象随机抽取2010年1月至2012年8月在我院内科病房住院的2型糖尿病患者50例，年龄60—70岁，其中，男72例，女28例。
体重指数（26.7+3.4）kg/m。
无并发症，肝、肾功能正常。
2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动
·3083··热点关注·体医融合·2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示胥祉涵1，2，王世强1，2*，李丹1，2，王一杰1，2，王少堃1，2，郭凯林1，2【摘要】 2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病。
近年来，随着国内外相关指南的不断更新，T2DM 患者的身体活动建议日趋完善，但在日常活动过程中仍有难点有待解决。
2022年2月，美国运动医学会（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）在2010年《运动和2型糖尿病》的基础上进行了更新，针对不同年龄段T2DM 患者的身体活动、最佳活动时机、医疗干预与身体活动的有效性、身体活动和饮食注意事项等方面提供了新的临床指导建议。
本文对2022年指南的主要内容及重点更新内容进行解读，并提出对我国临床工作者开展T2DM 患者运动/身体活动干预的建议。
【关键词】 糖尿病，2型；身体活动；体育运动；健康生活方式；膳食，健康；诊疗指南【中图分类号】 R 587.1 R 165 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0353胥祉涵，王世强，李丹，等. 2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示［J］. 中国全科医学，2022，25（25）：3083-3088.［］XU Z H，WANG S Q，LI D，et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes from the American College of Sports Medicine：interpretation and clinical significance［J］. Chinese General Practice，2022，25（25）：3083-3088.Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes from the American College of Sports Medicine: Interpretation and Clinical Significance XU Zhihan 1，2，WANG Shiqiang 1，2*，LI Dan 1，2，WANG Yijie 1，2，WANG Shaokun 1，2，GUO Kailin 1，21.Physical Education College of Hunan University of Technology ，Zhuzhou 412000，China2.Hunan Provincial Key Laboratory of Physical Health and Fitness ，Zhuzhou 412000，China*Corresponding author ：WANG Shiqiang ，Associate professor ，Master supervisor ；E-mail ：【Abstract 】 The guidelines on physical activities in individuals with type 2 diabetes，a common chronic metabolicdisease，have been updated continuously，and relevant recommendations from them are increasingly improved，but there are still difficulties in these people 's daily activities need to be addressed. In February 2022，the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association issued the Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes （EPAIT2D ） by updating the Exercise and Type 2 Diabetes ，a statement jointly published by them in 2010，which provides a concise summary of new clinical recommendations on age-specific physical activity，optimal timing of activities，effectiveness of medical intervention and physical activity，and precautions regarding physical activities and diets in type 2 diabetics. We interpreted the essentials and key updated contents of the EPAIT2D ，and put forward recommendations on clinical delivery of exercise/physical activity interventions targeting Chinese type 2 diabetics.【Key words 】 Diabetes mellitus，type 2；Physical activity；Sports；Healthy lifestyle；Diet，healthy；Diagnostic and treatment guideline率在全球范围内的不断升高［3］，各国糖尿病专家组织其他领域专家制订的相关防治指南纷纷出台。
糖尿病人的运动疗法分析
糖尿病人的运动疗法糖尿病的控制除了合适的用药方案和规律合适的饮食控制外，合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。
长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。
肥胖患者运动可使体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数目上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。
加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。
增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。
另外，运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。
一、糖尿病患者运动疗法要量力而行糖尿病患者的运动疗法一定要量力而行，盲目的运动方法不仅起不到保健的功效，反而会加速并发症的发生：锻炼前一定要征得医生的许可，特别是那些平时不爱动的患者。
与医生商讨的内容包括：进行哪些运动，寻找最佳锻炼时间，锻炼对某些药物疗效可能产生的影响。
为了达到最理想的健身效果，建议每周中等强度锻炼2.5小时。
比如，快走、游泳或骑自行车等。
但是在行这些运动之前一定要问问医生这些运动是否适合自己的情况。
如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。
患者在锻炼最好遵循以下原则：1．血糖低于100毫克/分升（5.6毫摩尔/升）：血糖过低，锻炼不安全。
建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。
2．血糖为100—250毫克/分升（5.6—13.9毫摩尔/升)最适合锻炼，比较安全。
3．血糖大于等于250毫克/分升（13.9毫摩尔/升)：这是“警戒”血糖水平。
为安全起见，最好检测尿酮体。
酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症。
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动 的过程 中 出现意 外 。 我们 采 用随机 分 组法 ， 将 其分 为两 组 ： 观 察 组
表 二 两组 患者运 动后 的对 比分析
组别 男性Ｆ Ｐ Ｃ ， （ ｍ ｍ ｏ ｔ ／
Ｉ ＿ ）
２ ３ ． ４ ５ 。 对 照组 中男 性 患者 １ ４ 例， 女性 患 者６ 例： 患 者年龄 ２ ６ — ７ Ｏ 岁， 平
均年 龄４ ３ ． ７ ５ 岁； 体 重 指数 １ ８ － ３ ２ ， 平均 体重 指数 ２ ５ ． ２ １ 。 两 组患 者之 间 的 差异不 具有 统计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
女性Ｆ ￣ ６
（ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
Ｆ 均Ｆ Ｐ Ｇ （ Ｉ ｎ 田 ｏ ｌ ／ 不 照反应（ 例）
Ｌ ）
２ Ｏ 例和 对 照组 ２ Ｏ 例。 其 中观 察 组 中男性 患 者 １ ２ 例， 女 性 患者 ８ 例： 患
者年 龄２ ９ ～ ７ ６ 岁， 平均 年龄 ４ ５ ． ３ ４ 岁； 体 重 指数 １ ７ ． ９ — ２ ９ ， 平 均体 重指 数
患 者选 择晨 起空腹 运 动 ， ３ ９ ％的患 者选 择不 定 时的运 动 ， 仅有２ ６ ． ３ ％ 的 患者 选 择餐 后进 行运 动¨ － 。 因此 ， 本 文将探 讨 晨起 空腹 运动 对 ２ 型 糖 尿病 患者血 糖 的影 响。 现总 结如 下：
一
（ 二） 两组 受试者 运动后 的对 比分析
（ 三） 统 计学 处理 本 次 所 有研 究 资料均 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ８ ． ０ 统计 学 软件 处理 ， 计 量 资
料采 用均 数加 减标 准差表 示 （ ±ｓ ） ， 计数 资料采 用ｔ 检验 ， 组 间对 比 尿糖 呈 阳性 和糖 耐 量降低 ” 。 其中， ２ 型 糖尿 病约 占整 个糖 尿病 发 病 采 用× 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差异具 有显 著性 ， 具有统 计学 意义 。 率 的９ ５ ％ 以上 。 由于 ２ 型 糖尿 病 的 主要 特 征是 外 周 组织 对 胰 岛素 的
百家 争 鸣
科技应用‘ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 直 击 高 新 技 术
吕蓉
江西 省体 育科学 研究 所
糖尿 病是 一种 常 见 的内分 泌 代谢 性疾 病 ， 近 年来 ， 随 着我 国 经 济发 展 ， 人们 在饮 食上 的热 量摄 入 增 多， 而缺 乏 运动锻 炼 ， 致使 我 国 糖尿 病 的 患病 率 逐步 上 升 。 患 者 的主 要表 现 为持 续 的高 血 糖状 态 、
一
后的１ — ２ 小 时后 进行 科 学合 理 的运 动 。 但 有 调 查数 据表 明 ： ３ １ ． ６ ％的
表 一 两 组患 者运 动前 的各项指 标分 析
组剐 ｌ 男 性（ 例） 女性（ 例） 观 察组 Ｊ ｌ ２ ８ 对照 组 Ｉ ｌ ４ ． ６ Ｐ １ ０ ． ７ ８ ０ ． ８ ４ Ｉ ｌ Ｉ ｌ 均年 龄 ４ ５ ３ ４ ４ ３ ． ７ ｊ ０ ５ ７ ３ Ｉ 平 均Ｂ Ｍ 】 ｌ ２ ３ ４ ５ Ｉ ２ ５ ． ２ ｌ １ ０ ． ６ ８ ４ ｌ Ｆ Ｐ ６ （ ｒ ａ ｒ Ｄ ｏ ｌ ／ ｔ ） ５ ｌ ９ ２ Ｉ ６ ０ ２ １ ０ ． ６ ５ ４
、
资 料 与 方 法
观 察 组 进行 了晨 起 空 腹运 动 后 ， 其 平均 血 糖 为６ ． ３ １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 明显 高 于对 照组６ ． ０ ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 升高 了４ ． ８ １ ％。 同时 ， 运动 后观 察
（ 一） 临床 资料
． ２ ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 相 比于 对照 组 的５ ， ９ ７ ｍｍｏ ｌ ｌ Ｌ 选 取某 院 ２ ０ １ ４ 年３ 月－ １ １ 月 于 门诊 就 诊接 受 口服 降 糖药 物治 疗 组 中男性 患者 的血 糖 为６ 且 自愿参 加 的 ２ 型 糖尿 患 者４ ０ 例， 其中男 １ ＇ ￣ ２ ６ 例， 女１ ４ 例； 患 者 年龄 升 高５ ． ３ ６ ％， 女 性 患者 的血 糖 为６ ． ４ １ ｍｍ０ Ｉ ／ Ｌ ， 相 比于对 照 组 的５ ． ８ ５ 为２ ６ － ７ ６ 岁， 平均 年 龄为 ４ ３ ． ２ ６ 岁； 体重指数１ ７ ． ９ ～ ３ ２ ， 平均 体 重 指数 ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 升高 ９ ． ５ ７ ％， 且具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 而经过 ６ Ｏ 次 的晨 并无 患者 出现低血 糖 类不 良反 应 症状 。 如 表二 所示 ２ ５ ． ３ ６ 。 排 除标 准 ： １ 型 糖尿 病 ． 糖尿 病 肾病 肾衰 ， 肝 肾功 能不 全 ， 严重 起空 腹运 动后 ，
抵 抗及 胰 岛 素分 泌 不全 ， 而 有 关研 究 数据 表 明 ， 适 当 的运 动可 以有
二 、 结 果
（ 一） 两组 患者运 动前 的各 项指标 分析
效 的提 高 外 周组 织 对胰 岛素 的敏 感 性 ， 从 而改 善 糖代 谢 的 紊乱 。
两组 受试 者在观 察组 进行 空腹 运 动前 的男女 受试 者数 量， 平 均 合理 的 运动 可 以有效 的控 制糖 尿病 患 者的 发病 率 ， 有助 于糖尿 病 的 治疗， 但 是不 适 当 的运 动 存在 潜 在 的风 险 ， 较 大的 运动 强 度 则有 可 年 龄 ， 体 重指 数 以及 血糖 指标 上的 差异 无统计 学意 义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 如 表 所示 ： 能 导致 低 血 糖现 象 的 出现 。 临床 上 ， 一般 建 议糖 尿 病患 者 选择 在 餐