华泾镇老年人亚临床甲减流行病学调查
上海青浦区某镇老年人血脂异常流行特征分析
血脂是血清中的总胆固醇（TC）与三酰甘油（TG） 1 对象与方法
以及类脂等的总称。血脂异常是以脂质代谢障碍为表现 1.1 研究对象
的代谢性疾病，是心血管疾病发病的主要危险因素 。 [1-2]
·疾病预防控制·
上海青浦区某镇老年人血脂异常流行特征分析
蒋雪美 * 汪永锋 （上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心全科，上海 201718）
摘 要 目的：了解青浦区金泽镇社区 65 岁以上老人血脂异常的流行特征，更好地指导社区开展老年人血脂防控工作。
方法：以上海青浦区金泽镇 5 089 名 65 岁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以上老年人作为研究对象，其中男性 2 230 人，平均年龄（73.24±6.36）岁；
关键词 血脂异常 ；老年人 ；流行特征
中图分类号 ：R589.2
文献标志码 ：A 文章编号 ：1006-1533（2019）18-0048-02
Analysis of the epidemiological characteristics of dyslipidemia in elderly people in a
常检出率随着年龄增长而呈下降趋势（P ＜ 0.05）。高 TC 型、高 TG 型、混合型和低 HDL-c 型的检出率分别为 1.32%、
3.28%、9.61%、6.39%。结论 ：应加强老年人血脂异常的监控和防治工作，尤其应以 65 岁至 74 岁老年女性为重点目标
人群，加强对混合型血脂异常者的危险因素评估和治疗。
ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological characteristics of dyslipidemia in the elderly over 65 years old in Jinze Community of Qingpu District, and to better guide the community to carry out blood lipid prevention and control work for the elderly. Methods: Five thousand and eighty-nine elderly people aged 65 years and over in Jinze Community of Qingpu District, Shanghai, were selected as subjects, of whom 2 230 were males, with an average age of (73.24±6.36) years; 2 859 were females, with an average age of (73.36±6.26) years. Fasting blood was collected to detect total cholesterol(TC), triglyceride(TG), high density lipoprotein cholesterol(HDL-c), and low density lipoprotein cholesterol(LDL-c). Results: Among the 5 089 elderly people, 1 193 cases had abnormal blood lipids, and the detection rate of dyslipidemia was 23.44%. Among them, the detection rate of male dyslipidemia was 22.02%, and that of female dyslipidemia was 24.55%, and the difference was statistically significant(P<0.05). The detection rate of dyslipidemia decreased with age(P<0.05). The detection rates of high TC type, high TG type, mixed type and low HDL-c type were 1.32%, 3.28%, 9.61% and 6.39%, respectively. Conclusion: The monitoring and prevention of dyslipidemia in the elderly should be strengthened, in particular, the focus should be on older women aged 65 to 74, and the risk factor assessment and treatment of mixed dyslipidemia should be strengthened.
上海市华阳社区老年人代谢综合征流行病学基线调查
上海市华阳社区老年人代谢综合征流行病学基线调查
贾伟平;吴元民
【期刊名称】《老年医学与保健》
【年(卷),期】2000(006)003
【摘要】目的调查上海市区老年人代谢综合征及有关疾病的患病情况。
方法采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查，所有调查均接受７５ｇ葡萄糖耐量试验，并进行血糖、血脂、血粘度、肌酐、尿酸、ＢＭＩ、血压、心电图测定。
结果上海华阳社区６０岁及以上老年人中糖尿病、糖耐量减退／空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、超重／肥胖及代谢综合征患病率分别为１９．０２％、１６．８３％、６２．０８％、８９．７３％、４４．
【总页数】4页(P125-128)
【作者】贾伟平;吴元民
【作者单位】上海市第六人民医院内分泌科,上海市糖尿病研究所;上海市第宁区华阳社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R589.01
【相关文献】
1.上海社区老年人群高血压患病情况及其相关危险因素流行病学基线调查 [J], 翁婷雯;郭新贵;张煜;谈中茹;张维;陈越;杨晞;王洁;陆建华;施荣康
2.不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管
事件发生风险的评估 [J], 潘洁敏;贾伟平;陈蕾;陆俊茜;胡伟国;吴元民;项坤三
3.上海市曲阳社区60岁以上老年人肾小球滤过率基线调查 [J], 朱嫣;秦燕;周云庆
4.上海市曲阳社区60岁以上老年人肾小球滤过率基线调查 [J], 朱嫣;秦燕;周云庆
5.上海市华阳社区糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查 [J], 吴元民;邵宝蓉;顾惠琳;袁杏生;刘绍芳;贾伟平;项坤三
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年人亚临床甲状腺功能减退诊断和治疗中的困惑
老年人亚临床甲状腺功能减退诊断和治疗中的困惑作者：中国医科大学附属盛京医院内分泌科（翟晓丹）；中国医科大学附属第一医院内分泌科（单忠艳）亚临床甲状腺功能减退（甲减）是一个实验室诊断，定义为血清TSH水平升高，FT4水平正常，患者可以没有任何甲状腺功能异常的症状和体征。
根据血清TSH水平，亚临床甲减可进一步分为轻度亚临床甲减（TSH参考值上限-9.9mIU/L,占>75%）和重度亚临床甲减（TSH≥10mIU/L）。
一般认为引起亚临床甲减的主要病因是甲状腺自身免疫异常、甲状腺功能亢进131碘或手术治疗后，或应用导致甲状腺激素缺乏的药物如胺碘酮、锂制剂和干扰素等。
甲减患者由于替代治疗剂量不充分、依从性差、左旋甲状腺素（L-T4）吸收代谢过程中药物相互作用、缺乏甲状腺功能监测也是亚临床甲减发生的原因。
在滕卫平等的碘与甲状腺疾病5年随访调查中发现，基线TSH>2mIU/L、甲状腺自身抗体阳性、从碘缺乏基础补碘至碘超足量、碘过量均是发生亚临床甲减的危险因素，但是年龄、性别等因素无显著影响。
由于血清TSH在生理情况下可以有40%——50%波动，有些疾病如亚急性甲状腺炎恢复期可以出现一过性TSH升高，鉴于此，单次检查发现血清TSH升高而FT4正常，应在3——6个月内复查，以排除实验误差、生理因素和TSH暂时性升高。
一、老年人亚临床甲减诊断上的思考成人亚临床甲减的患病率为1.3%——10%,受年龄、性别、体重指数、种族、碘营养状况、TSH诊断切点值的影响。
现有的研究均显示随着年龄的增加，亚临床甲减患病率增加，女性更为明显。
老年人亚临床甲减的患病率为5.7%——20%,同样受到上述因素的影响，但是，年龄和TSH诊断上限的界定对诊断影响更明显。
在美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合颁布的成人甲减临床处理指南中推荐，基于美国第三次全国营养健康调查（NHANES Ⅲ）的研究结果，如果在一个碘充足地区，不能采用第三代TSH检测方法，在考虑了年龄因素后，参考人群TSH上限值为 4.12mIU/L.指南中提到的“参考人群”是指非妊娠状态，实验室检测指标未提示甲状腺功能亢进或甲减，未检测出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）异常升高，未服用雌激素、雄激素或锂制剂的无病人群。
上海奉贤区社区居家老年慢病患者用药调查及干预
上海奉贤区社区居家老年慢病患者用药调查及干预背景介绍随着社会的发展和医疗条件的改善，我国老年人口逐渐增加，老年慢病患者也日益增多。
而上海奉贤区作为上海市的一个重要行政区，也面对着同样的挑战。
老年慢病患者的用药问题一直备受关注，因为老年人由于年龄增长以及体质下降，容易出现多种慢性病，且需要长期用药。
老年患者的用药管理存在着诸多问题，如用药不规范、用药不合理、用药不便利等，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
对于社区居家老年慢病患者的用药情况进行调查并进行干预，对于提高患者用药合理性和治疗效果具有重要意义。
调查目的本次调查的目的是为了了解上海奉贤区社区居家老年慢病患者的用药情况，包括用药习惯、用药便利性、合理用药意识等方面，为制定干预措施提供依据。
调查方法本次调查采用问卷调查和实地观察相结合的方式。
我们设计了一份关于老年慢病患者用药情况的问卷，包括患者的基本信息、患病情况、用药情况、健康意识等方面的内容。
然后，我们将在上海奉贤区的若干社区随机选择一些老年患者进行问卷调查，并对患者的用药情况进行实地观察。
在此基础上，针对调查结果进行分析，进而制定干预措施。
调查结果经过调查，我们发现上海奉贤区社区居家老年慢病患者的用药情况存在着一些问题。
部分老年患者存在用药不规范的情况，多种疾病需要用药，但患者自行调整用药剂量和用药时间，容易发生药物相互作用和药物不良反应。
部分老年患者存在用药不合理的情况，因为缺乏药物知识和医疗指导，患者容易出现用药偏差，影响治疗效果。
部分老年患者的用药便利性也存在问题，药品采购不方便、用药方式复杂等原因，影响了患者的用药遵从性。
干预措施针对上述调查结果，我们提出了以下干预措施。
建立老年慢病患者用药管理档案。
社区医护人员应该对患者的用药情况进行详细记录，并进行定期随访，了解患者的用药情况以及用药效果。
开展健康教育活动，提高老年患者的合理用药意识。
通过开展药物知识讲座、发放健康宣传资料等方式，增强老年患者的用药知识和用药能力，提高用药便利性。
2023特殊人群甲状腺功能减退症诊治的问题与展望(全文)
2023特殊人群甲状腺功能减退症诊治的问题与展望（全文）近年来我国甲状腺疾病患病率逐年升高，最新的流行病学调查发现甲状腺疾病的总患病率已超过50%，真中，甲状腺功能减退症（甲减）患病率高达到13.9%，而甲减的诊治仍存在诸多问题，包括肥胖、老年人、儿童及孕妇在内的特殊人群尤为突出：肥胖可能是近年来甲减患病率快速增长的重要原因之一，真发病机制和干预措施是研究的前沿热点；老年人亚｜｜伍床甲减（SCH）患病率最高，而诊断标准和治疗策略尚有争议；饪赈期SCH 和低甲状腺素血症的危害和治疗是目前国际上的焦点问题；儿童的先天性甲减（CH）的筛查和诊治也存在不窑忽视的问题。
这些特殊人群在甲减诊治方面面｜｜伍的问题需要高度关注。
－、肥胖与甲减近年来，甲减尤真是SCH患病率快速增长的具体原因尚不清楚。
识别甲减患病率增加的危险因素，从而提出针对性的预防擂施，是目前公共健康领域的重要研究方向。
越来越多的临床与基础研究显示，除了自身免疫等经典因素，肥胖也可能是甲j咸的重要病因。
1临床研究：既往研究发现，不论成人还是儿童，体质指数（BMI）与血清促甲状腺激素（TSH）水平均呈正相关。
笔者的研究亦得到类似结论：血脂水平与SCH患病风险呈正相关；肥胖人群血清TSH水平升高、游离甲状腺素（FT4）降低，E男性甲；咸发病冈险增加；具有不健康代谢表型（代谢健康型肥胖、代谢异常型非肥胖、代谢异常型肥胖）的人群甲减发病率升高，肥胖和代谢异常均与甲减发病风险增加相关，这些结果均提示肥胖是甲减发生的重要危险因素。
队列研究证实，有效减重的肥胖患者血清TSH显著降低。
然而仍有不同的观，唱认为，甲减是导致肥胖的”因”，而非”果飞因此亟需大规模减重队列研究以明确肥胖与甲减的因果关系，探索减重在防治甲减中的作用。
2机制研究：笔者的研究发现甲状腺是脂毒性的靶器官，井成功构建了肥胖诱导的甲减动物模型，该模型的甲状腺功能由SCH向｜｜伍床甲减逐渐进展，与人类甲减自然病程相似。
华泾镇老年人亚临床甲减流行病学调查
华泾镇老年人亚临床甲减流行病学调查摘要目的：研究华泾镇老年人亚临床甲减的流行病学特征。
方法：体检筛查、空腹血样，促甲状腺激素>4.5 mU/L者加测三碘甲状腺游氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体等。
结果：65岁以上老年人亚临床甲减患病率为5.03%。
除男性70～74岁组外，其余各组随年龄组患病率逐渐升高；同年龄组女性患病率高于男性，但无统计学差异。
自身免疫阳性的亚临床甲减患者占24.60%，与非自身免疫阳性的患者无性别、年龄的统计学差异。
结论：华泾镇老年人的亚临床甲减患病率与全国报道水平相当，可在老年人中进行适当的防治教育。
关键词亚临床甲状腺功能减退症促甲状腺激素流行病学调查亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的发病近年有增高的趋势，其人群患病率为 3.00%～15.00%。
老年人较高，老年女性患病率高达17.00%～26.00%[1]。
亚临床甲减与血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化、心肌梗死有关，血脂异常在其间扮演了重要角色，对老年人的健康有着重要影响。
本研究依托免费体检项目，对参加上海市徐汇区华泾镇65岁以上体检老年人进行筛查，分析华泾镇老年人亚临床甲减的流行病学特点。
1 对象与方法1.1 对象为上海市徐汇区华泾镇65岁以上免费体检老年人，本地居住1年以上。
完成体检和调查2 427人。
排除：①除亚临床甲减之外的甲状腺疾病患者；②垂体（TSH）瘤；③甲状腺激素抵抗综合征；④服用胃复安、磺胺类、α干扰素等导致促甲状腺激素（TSH）的异常升高的药物患者；⑤原发性肾上腺皮质功能减退症患者；⑥肝、肾疾病患者；⑦精神疾患者；⑧肿瘤患者；⑨其他原因引起的促甲状腺激素增高者。
1.2 研究方法进行统一询问并填写流行病调查表，体检。
空腹下肘静脉采血10 ml，分离血清后置-30℃保存，4.5 mU/L，FT3、FT4在正常范围内或轻度升高（FT3值2.8～7.1 pmol/L，FT4值12～22 pmol/L），并排除其他原因引起的TSH增高。
上海地区部分老年患者亚临床甲减患病情况的观察
决定簇 。Ｈ Ｖ感染宿主后 ， Ｃ 触发 了针对 肝细胞膜的 自身免疫 应答 。为 了对丙型肝 炎 和 自身免疫 性 肝炎加 以鉴别 并 给予 正确 的治疗 ， 在检测抗 ＨＣ Ｖ抗 体类 别 的 同时 检测各 种 自身 抗体及其滴度 ， 有助于诊断并判 断病情严重程度 。
高低依次为 Ａ Ａ Ｒ 、ｓ Ｄ Ａ Ｎ 、Ｆｄ — Ｎ 。同一患者 中 Ａ Ａ Ｒ 、ｓ Ｎ 、Ｆ ｄ —
维普资讯
丛盟 堕芏
！坐盈 鲞笙
！ （ ！ ２
ＨＣ Ｖ发病 机 理 中 的作 用 越 来 越 受 重 视 。据 文 献 报 道 ， 与
３ 讨 论
ＨＣ Ｖ感染者多数 呈慢性经过 ， 造成 持续性肝损 害 ， 一部
分可发展为肝 硬变 和肝 癌 ， ＨＣ 的致 病机 理至今 尚无定 但 Ｖ
Ｄ Ａ均 占 ５ Ｏ ， Ｎ 、 Ｆ两项 阳性 占 ８ ３ ％ ， Ｎ ｄ Ｎ ．％ Ａ Ａ Ｒ ． ３ Ａ Ａ、ｓ—
参 考文 献
［ ］ ｌ ａ ａｅＢ ｌ Ｂ ｄ ｅ Ｃ Ｔ ｂ ｑ ， ． ｉ ｓｄ ｅｄ ｕ ｉ ｍ － １ Ｉ Ｆｒ ｎ ｌ， ｆ ｇｒ ， ｉ ８ Ｖ ｌ ｅ Ｖ ｉ ｂ ｄａ Ｖｒ ｉ ｅ ｔｍ ｕ ／ ｕ ｕ ａｏ
（）６． １ ：６
［ ］ 豫 ａＡ ， ａｒ ， ａｉ ｏＣ ｄ ．Ｈ ｐ ｔ ｓ ｉ ｓ ｉ ｅｔｎ ２ ｃ ｊ Ｊ Ｍ ｇ ｎＳ Ｆｂ ｎ ， ｌ ａ ｅａ ｔ Ｖｒ ，ｎ ｃ ｏ ｉ Ｃ ｕ ｉ ｆ ｉ
ａ ｅ ｒ ｉａ ｏ ｅ ａｉｒｉ ｙ ｅ ｓａ ｄ ｔ ｍ ｎ ｔ ｆ ｂ ｈ ｖｏ ｔ Ｉ ￣ ｔｉ ｅ ｎ ｐ ｕｏ ｍｍｕ ｅ ｈ ｐ ｔ ￣ Ｄ ｇ Ｓ ｉ ｎ ｅ ａｉ ． ｉ ｅ． ｔ
某院老年患者亚临床甲减患病率的调查分析
亚临床甲减是一种亚临床疾病，甲减症状较轻或无甲减的症状，通常是在接受其他疾病筛查时才发现患有亚临床甲减。
因其发病隐匿，在老年患者中，常被认为是由于年老本身的变化引起的，因此，调查该群体亚临床甲减的患病率，为防治提供依据。
现将探究结果报告如下。
资料与方法2016年1-12月收治老年亚临床甲减患者1539例，均满足亚临床甲减的诊断标准，即血清TSH水平升高，FT4水平保持正常。
年龄均≥60岁，男女比例1:1.1。
排除以下情况：①服糖皮质激素、多巴胺、多巴酚丁胺；②服抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平)；③肾功能不全(衰竭期)；④近6个月内接受过含碘造影剂检查或服用乙胺碘呋酮者。
方法：采集患者清晨空腹时的静脉血待用。
选择电化学发光的方法检查TSH、F4及FT3。
判定标准为血清TSH＞4.8mU/L.统计学方法：所有数据应用SPSS13.0软件进行分析。
两样本均数的比较用t检验或方差分析，率的比较用χ2检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果本院的老年亚临床甲减总人群患病率、男性患病率、女性患病率分别为11.37%，11.19%，11.53%。
60～70岁组男性和女性的患病率之比1:1.77，男性低于女性，差异有统计学意义(P＜0.01)；71～80岁组男性和女性的患病率之比1:0.91，男女几乎持平，差异无统计学意义(P＞0.05)；＞80岁组男性和女性的患病率之比1:0.15，男性高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)。
老年亚临床甲减的分布特征：60～70岁年龄组患病率11.19%，71～80岁年龄组患病率12.70%。
老年亚临床甲减以71～80岁组患病率高。
＞80岁年龄组患病率8.52%，此组患病率低。
3组老年男性患病率组间差异无统计学意义，60～70岁女性年龄组最高(12.37%)，＞80岁女性年龄组最低(3.45%)，组间差异有统计学意义，见表1。
讨论老年患者比较容易合并高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖、运动减少等多重危险因素，且老年人亚临床甲减的临床表现不特异、不显著，易被忽视、漏诊。
江苏地区中老年人群亚甲减患者的调查研究
江苏地区中老年人群亚甲减患者的调查研究DOI：10.16659/ki.1672-5654.2015.32.087目的统计分析亚甲减在中老年人群各年龄段的阳性率，并作为建立当地中老年人群TSH参考区间的依据。
方法选取江苏地区2015年1月—2015年7月间进行甲状腺检查的9855例体检患者作为研究对象，统计其血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）结果，确定亚甲减患病率，并对患病体检者进行统计学分析。
结果共有1448例体检者检出亚甲减阳性，阳性率为14.69%。
其中男430例，女1018例。
不同年龄段亚甲减患病率有差异，随着年龄的升高患病率逐渐升高。
结论甲状腺功能随着年龄的增加而减退，年龄越大，发生亚甲减的机率越大。
建议提高中老年人群TSH正常参考范围上限，科学评估中老年人群亚甲减患病现状。
标签：亚甲减；TSH；甲状腺功能；参考范围亚临床甲状腺功能减退症是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、血清促甲状腺激素（TSH）水平升高的临床状态，简称亚甲减，又被称为轻度甲状腺功能衰竭[1]。
部分学者将亚甲减分为TSH水平轻度升高及显著升高2类。
从历年来人口普查中发现，亚甲减患病率为3%～8%，碘过量地区患病率高，并随着年龄的增加而增加，女性发病率高于男性。
年龄、性别、种族、吸烟等是影响患病的因素。
亚甲减是疾病过程的一个阶段，也可以持续存在，或进展为临床甲减。
临床甲减会引发心血管疾病潜危险并影响孕、产、胎儿及后代安全，近年来受到广泛关注，相关研究很多，但由于设计方案迥异，且亚甲减受到多种因素影响，尚有问题未能得到彻底解决[2]。
TSH正常参考范围上限界定等问题争论较多。
本次研究旨在统计江苏地区中老年人各年龄段亚甲减人群的阳性率，对临床上出现的无甲减体症但TSH稍高于正常参考区间的现象做统计学分析，并作为应重新建立江苏地区中老年人TSH参考范围的依据，取得了良好的结果，现报道如下。
《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》
《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着我国人口老龄化进程的加快，老年人口数量不断增多，老龄事业也日益成为社会关注的焦点。
为了更好地了解和监测上海市的老年人口以及老龄事业情况，上海市政府推出了《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》。
一、制度背景人口老龄化是世界性的趋势，而上海市作为我国最具国际化的大都市之一，老年人口数量增速更是远高于全国平均水平。
为了更好地了解和监测上海市老年人口的数量、分布、健康状况等情况，上海市政府制定了这一调查制度。
通过建立科学合理的调查机制，可以及时有效地获取相关数据，为老龄事业的发展提供有力支撑。
二、制度内容《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》主要包括以下几方面内容：1. 调查范围：制度针对全市范围内的老年人口进行监测统计调查，包括60岁及以上的老年人口。
2. 调查内容：调查内容包括老年人口的人口数量、性别比例、年龄结构、居住地分布、健康状况、经济状况、社会参与情况等多个方面。
3. 调查方法：为了确保调查数据的准确性和全面性，调查采取多种方法，包括问卷调查、实地走访、统计数据分析等多种手段。
4. 调查频次：为了及时了解老年人口情况的动态变化，调查制度规定了每年至少进行一次全面调查，同时对一些重点指标进行常规监测。
5. 调查结果发布：调查结果将定期向社会公布，为政府部门决策、学术研究、社会机构服务提供参考依据。
三、制度意义1. 数据支持：通过监测调查，可以为政府部门提供准确的数据支持，为老年人口服务、政策制定等提供科学依据。
2. 问题反馴：通过不断的监测统计，可以及时发现老年人口面临的问题和困难，为政府部门提供决策依据。
3. 保障权益：通过调查监测，可以更好地了解老年人口的需求和诉求，为保障他们的合法权益提供有力支持。
四、展望未来随着我国人口老龄化的不断加深，老年人口及老龄事业的重要性也变得愈发突出。
《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》的推行，为上海市的老龄事业发展提供了坚实基础。
2014年度与2012年度华泾镇老年人免费健康体检结果比较
2014年度与2012年度华泾镇老年人免费健康体检结果比较摘要】目的：比较2014年度与2012年度上海市徐汇区华泾镇社区60岁以上老年人免费体检的结果，以期为老年慢性疾病的管理提供参考。
方法：选取2014年度上海华泾镇60岁以上进行免费体检的1200例老年人及2012年度上海华泾镇60岁以上进行免费体检的1150例老人年为研究对象，对两组老年人的血压、血脂以及血糖水平等指标。
结果：两组老年人的性别及年龄无统计学意义(P>0.05)。
2014年度老年人的血压、血糖异常的比例低于2012年度，总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶异常率低于2012年度，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组老年人其他生化指标无统计学意义(P>0.05)。
结论：2014年度上海华泾镇60岁以上老年人体检结果好于2012年度，可能与社区加强了有针对性的健康管理、全民健身的开展以及社区居民健康意识的增强等因素有关。
【关键词】60岁以上；老年人；免费体检；徐汇区华泾镇社区；结果【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0343-02随着人们物质生活水平的提高，对自身健康的重视程度逐渐提高。
尤其是老年人，他们身体机能下降，发生各种疾病的概率增加。
就目前而言，我国老年人健康问题已经引起社会上的广泛关注。
为进一步加强老年人社区的医疗保健服务，上海市华泾镇地区卫生服务中心已经对60岁以上的老年人进行免费体检。
为了了解上海华泾镇地区的老年人的健康状况。
现将2014年度与2012年度上海华泾镇60岁以上老年人免费体检的结果进行比较，以期为老年慢性疾病的管理提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年度徐汇区华泾镇60岁以上进行免费体检的1200例老年人为研究对象，纳入标准：均自愿参与体检，组织工作由街道与居委会进行；意识清醒，具备正常的沟通能力和理解能力；排除标准：昏迷者；合并有严重疾病者；另选取2012年度上海华泾镇60岁以上进行免费体检的1150例老人年为研究对象，纳入及排除标准同上。
上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析
上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析金辉华;王海琴;钟宁;孙涛【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2014(028)006【摘要】目的探讨华泾镇社区脑卒中发生的危险因素.方法选择356例脑卒中患者和85例对照组为研究对象.以是否为脑卒中为应变量,以家族史、高血压、糖尿病、心脏病、房颤、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇为自变量,采用Logistic多因素回归分析脑卒中危险因素.结果校正年龄和性别后,多因素分析显示血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的发生独立相关,OR 值分别为10.165、2.822、2.525和1.122,均有显著性差异(P＜0.05);脑卒中和对照组患者的血尿酸水平和低密度脂蛋白胆固醇经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中再发组、初发组和对照组方差分析,显示高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05).结论华泾镇社区脑卒中的危险因素依次为血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇.高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的再发有密切关系.【总页数】3页(P76-78)【作者】金辉华;王海琴;钟宁;孙涛【作者单位】上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海200231;上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海200231;上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海200231;上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海200231【正文语种】中文【中图分类】R193;R544.1【相关文献】1.社区卫生服务中心机构管理指标趋势分析——以上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心为例 [J], 龚2.上海市华泾镇社区流动人口艾滋病防治健康教育干预效果评价 [J], 马绍明;3.2018年上海市徐汇区华泾镇学校和幼托机构传染病疫情特征分析 [J], 龚大峁; 马青4.2011—2018年上海市徐汇区华泾镇手足口病聚集性疫情流行病学特征分析 [J], 龚大峁;马青5.上海市华泾镇乌泥泾手工棉纺织技艺的传承与传播 [J], 傅晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究
老年亚临床甲状腺功能减退与代谢因素的相关性研究钟华;陈罡;谢海雁;严晓伟;秦明伟【摘要】目的对老年患者亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)情况进行调查,研究老年亚临床甲减与血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等代谢因素的关系.方法对481例60岁以上的老年患者进行横断面研究,调查收集甲状腺激素及血糖、血脂、尿酸等代谢生化指标.将患者分为亚临床甲减组和甲状腺功能正常组,分析对比两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、尿酸、Hs-CRP的差异.Logistic回归探讨亚临床甲减与各代谢因素的相关性.结果 481例老年患者中,甲状腺功能正常418例(86.9％),亚临床甲减63例(13.1％),亚临床甲减组与甲状腺功能正常组比较,平均年龄和尿酸水平明显升高.Logistic回归分析显示,老年亚临床甲减与年龄和Hs-CRP水平存在显著的相关性.结论随着年龄增加,甲状腺功能存在逐步减退的趋势.老年亚临床甲减的患者,血尿酸水平明显升高,Hs-CRP与亚临床甲减的发生也相互影响.临床上对老年患者应加强甲状腺功能筛查和监测,以减少其对尿酸等代谢的影响,从而降低动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2014(016)005【总页数】3页(P367-369)【关键词】老年;亚临床甲减;代谢因素;尿酸;超敏C反应蛋白【作者】钟华;陈罡;谢海雁;严晓伟;秦明伟【作者单位】100730 北京协和医院保健医疗部;100730 北京协和医院肾内科;100730 北京协和医院保健医疗部;100730 北京协和医院心内科;100730 北京协和医院保健医疗部【正文语种】中文【中图分类】R581.2近年来，老年人口逐渐增多，各种老年疾病频频发生。
随着我国老龄化问题的深入，人们已经非常关注血压、血脂、血糖等方面的监测和管理，但对老年人甲状腺功能的监测尚未得到重视。
本研究通过在普通内科门诊和常规体检中发现老年亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减），分析其与体质量指数（BMI）、血糖、血脂、尿酸、超敏 C反应蛋白（Hs-CRP）等代谢因素的相关性，以增强医务工作者对老年人亚临床甲减危害的认识，提高对老年人甲状腺功能的重视、监测和管理。
上海市华亭镇60岁以上老年人健康知识和行为流行病学调查
上海市华亭镇60岁以上老年人健康知识和行为流行病学调查蒋蓉; 朱华英; 汤伟琴; 王良锋【期刊名称】《《健康教育与健康促进》》【年(卷),期】2011(000)001【摘要】目的了解华亭镇60岁以上老年人的健康知识和健康行为现状。
方法整群抽取4个村居委60岁以上老年人311名进行现场问卷调查。
结果总体健康知识知晓率为72.96%,健康行为形成率为65.59%。
男性健康知识知晓率高于女性,且差异有统计学意义(χ2=36.180,P<0.01);健康行为形成率却低于女性,且差异具有统计学意义(χ2=23.563,P<0.01)。
不同年龄组、文化程度间健康知识的知晓率差异存在统计学意义。
结论华亭镇60岁以上居民健康知识的知晓率水平和健康行为形成率均不高,需要通过健康教育和健康促进工作全面普及健康知识,促进健康行为的形成。
【摘要】目的了解华亭镇60岁以上老年人的健康知识和健康行为现状。
方法整群抽取4个村居委60岁以上老年人311名进行现场问卷调查。
结果总体健康知识知晓率为72.96%,健康行为形成率为65.59%。
男性健康知识知晓率高于女性。
【总页数】3页(P10-12)【作者】蒋蓉; 朱华英; 汤伟琴; 王良锋【作者单位】上海市华亭镇社区卫生服务中心; 上海市嘉定区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.上海市嘉定区城乡居民健康知识和健康行为流行病学调查 [J], 徐立新;王良锋;龚菊花;顾栋元;邵月琴;袁红2.上海市嘉定区华亭镇中小学生病媒生物防治相关健康知识、态度和行为调查 [J], 龚菊花;季莹;周浩;李丹;王韶华3.上海市嘉定区华亭镇老年人群血糖控制现况分析 [J], 张一飞;舒乐;李强;冯学山4.上海市华亭镇农村居民健康知识、行为和需求调查 [J], 邓海平5.上海市宝山区杨行镇60岁以上老年人群体检结果分析 [J], 陈文秀;张志萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究
上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究高雷; 颜骅【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2011(014)012【摘要】目的分析社区老年高血压患者的疾病特点及服药情况,探讨社区针对老年高血压患者健康教育对策。
方法以2009年在上海徐汇区华泾镇社区卫生服务中心住院的老年原发性高血压患者为研究对象,调查其临床特点。
按照年龄分为老年组(≥65岁,98例)、中老年组(55～64岁,79例)、中青年组(<55岁,65例)。
比较3组患者降压药服用种类、血压情况、代谢情况及靶器官损害情况。
结果 (1)老年组患者以服3种及以上药物者最多,中青年组单药降压者居多(P<0.05)。
(2)老年组患者收缩压、脉压、日内血压极差、单纯收缩期高血压(ISH)所占比例均显著高于其他两组,而舒张压则显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)老年组患者糖尿病及高三酰甘油血症发生率最高(P<0.01)。
(4)老年组患者慢性肾脏疾病(CKD)3期以上、左室肥厚(LVH)发生率最高(P<0.05)。
结论老年高血压患者以ISH为主,脉压大,血压高,血压波动性大,服药种类多,糖脂代谢异常及器官损害发生率高。
故应加强老年高血压患者的血压监测,准确测量、正确评估血压水平;通过健康教育使患者达到坚持药物治疗与非药物治疗相结合,合理有效地使血压控制在正常范围,预防和减少并发症的发生、发展;同时应加强服药管理及心理疏导;指导优化生活方式,以最大限度地降低老年高血压患者的心血管风险。
【总页数】4页(P1375-1378)【作者】高雷; 颜骅【作者单位】200231上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.社区卫生服务中心机构管理指标趋势分析——以上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心为例 [J], 龚2.上海市徐汇区华泾镇居民吸烟相关知信行调查 [J], 钟宁;杨飞;王海琴3.征用集体土地中存在的矛盾与渊源——上海市徐汇区华泾镇农民集体越级上访原因剖析 [J], 王志新;孙静毅4.2018年上海市徐汇区华泾镇学校和幼托机构传染病疫情特征分析 [J], 龚大峁; 马青5.2011—2018年上海市徐汇区华泾镇手足口病聚集性疫情流行病学特征分析 [J], 龚大峁;马青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
亚临床甲状腺功能减退症的临床研究
亚临床甲状腺功能减退症的临床研究
李仁达;夏苏蕾;谢晓敏;李玲
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2005(27)10
【摘要】目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组(20例)和正常对照组(20例),分别测定血清甲状腺激素(FT4、TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.
【总页数】3页(P686-688)
【作者】李仁达;夏苏蕾;谢晓敏;李玲
【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R581.2
【相关文献】
1.补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究 [J], 周玉;关青青;韩静;夏仲元;;;;
2.补中益气汤加减治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究 [J], 周玉;关青青;韩静;夏仲元
3.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床研究 [J], 于哲
4.健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究 [J], 黄辰羊
5.126例左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床研究 [J], 陈勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性
甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性隗倩;蔡颖源;王珊;谈福云;陆小伟【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2024(38)5【摘要】目的探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。
方法回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。
采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。
结果认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。
限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。
将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。
亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。
结论正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ ３ ］ 吴克 明 ， 朱兰 ， 王剑波 ， 等． 城市社 区家庭 医生 制服务 的
实践与探索 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生 资源 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ８ ４ — １ ８ ６ ．
社 区卫生服 务 中心 为上海市 高血压研 究所 的高血压 防治
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ７ ）
血 压 患者 健康 教 育方 法 和效 果 分析 ［ Ｊ ］ ． 社 区医学 杂 志 ，
２ ０ １ １ ， ９ （ ７ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
下 降 ，高密度 脂蛋 白显著上 升 ，明显 改善 了部 分心血 管
危 险因素 ，对 延缓高 血压患者 并发症 的发生 、降低疾 病 负担 、改善生 活质量 、预后 和转归有 积极 的意义 。莘 庄
年有增高 的趋势 ， 其人 群患病 率为 ３ ． ０ ０ ％ ～１ ５ ． ０ ０ ％。老
年人较高 ， 老 年女性 患病率高达 ｌ ７ ． ０ ０ ％ ～２ ６ ． ０ ０ ％ 。亚 临床 甲减 与血管 内皮 功能障碍 、动脉 粥样硬化 、心肌梗 死有关 ，血脂 异常在其 间扮演 了重要 角色 ，对老年 人的
上海医药
２ ０ １ ４ 年
第３ ５ 卷
第６ 期
（ ３ 月下 ）
５１
・
疾 病 预 防 控 制
・
放免法 （ Ｉ Ｒ ＭＡ ） 测 定 甲状 腺 过 氧 化 物 酶抗 体 （ Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ） 和 甲状腺球蛋 白抗体 （ Ｔ Ｇ Ａ ｂ） 。
亚 临床 甲状腺 功能减退 症 （ 亚临床 甲减 ） 的发病 近
３ 讨论
诸 多研究 显示 ，家庭 医生制服 务显著提 高 了高 血压
研究 基地 。几 年 的实践 ，家庭 医生管理小 组 已与社 区签
约居民／ 家庭 建立 了 良好 的契 约和依从 关 系。我们充 分
发挥 了社 区网格化 优势 ，从过 去的被 动 、疾病 、发病 的 管理 向主动 、健 康 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 现 的管理 转变 ，工作 取得 了一 定
（ ２ ０ １ ０年修订版 ）［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ９ － １ ０ ． ［ ２ ］ 张学标 ， 王肩 ， 周 立志 ， 等 ． 社区家庭 医生服务 团队对 高
效果 ，２ ２ ５例家庭 医生责 任制 服务 的高 血压 患者 ，２ ０ １ ３
年 的血 压 控 制 率 较 服 务 前 的 ２ ０ １ ２年 明 显 上升 ，达 到 ９ ５ ． １ １ ％，患者 的收缩 压 、舒张 压 、 ￣Ｉ Ｉ ＿ Ｈ 固醇指标 均显 著
成效 。
等 慢性病 患者 的治疗依 从性 和生活质 量 ］ 。国外新 近经 验证 实 ，家庭 医生 制服务 的实施 ，对 改善居 民 的健康 水 平和控 制医疗卫生总费用不合理增长也具有重要作用 ］ 。 本 研 究分 析 了家庭 医生 责 任制 服 务 对 高ｍ 压 管 理
参考文献
［ １ ］ 中国高血 压 防治指 南修 订委员 会 ． 中国高血 压 防治指南
ｍＵ ／ Ｌ者 加测三碘 甲状腺 游氨 酸、游 离甲状腺 素、 甲状腺球 蛋 白抗体等 。结果 ： ６ ５岁以上老 年人 亚ｆ 临床 甲减 患病率 为
５ ． ０ ３ ％。除 男性 ７ ０～ ７ ４岁组外 ，其余各组 随年龄 组患病率逐渐升 高 ；同年龄 组女性 患病率高于男性 ，但 无统计学差异。
ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ； ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ； ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ
基金 项 目 ： 上海 市徐汇 区医学科研项 目 （ Ｓ ＨＸ Ｈ ２ ０ １ １ １ ６ ） ”通讯作 者 ： 王海琴 （ １ ９ ８ ０ ． ） ，女 ，主 治 医师 ，主要研 究方 向 ： 公共卫生和心理 学
文献标识码 ： Ａ
Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｎｕ ａ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｗ ｎ ’ Ｓ ｏ ｌ ｄ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ
ＺＨＯＮＧ Ｎｉ ｎ ｇ ， Ｗ ＡＮＧ Ｈａ ｉ ｑ ｉ ｎ ， ＧＡＯ Ｙ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｗ ＡＮＧ Ｐ ｅ ｎ ｇ
（ Ｈ ｕ ａ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｗｎ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｘｕ ｈ ｕ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ２ ３ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
自身免疫 阳性 的亚临床 甲减 患者 占２ ４ ． ６ ０ ％，与非 自身免疫 阳性 的患者无性 别、年龄 的统 计学差异。结论 ： 华泾镇老年
人 的亚 临床 甲减 患病 率与全 国报 道水平相 当，可在老年人 中进 行适 当的防治教育。 关键词 亚ｔ 临床 甲状腺 功能减退症 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ １ ． ９ 促 甲状腺激素 流行病 学调 查 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３（ ２ ０ １ ４） ０ ６ — ０ ０ ５ １ — ０ ３
・
疾 病 预 防 控 制
・
华 泾镇老年人 临床 甲减流 行病学调查木
钟宁 王海琴 高雨红 王鹏 （ 上 海市徐 汇 区华泾镇社 区卫 生服务 中心 上海 ２ ０ ０ ２ ３ １ ）
摘 要 目的 ： 研 究华 泾镇 老年人 亚临床 甲减 的流行 病学特征 。方 法 ： 体检 筛查 、空腹血样 ，促 甲状腺 激素＞ ４ ． ５