肺部检查二(异常)
公务员录用体检中的肺功能检查解析与常见异常情况说明
公务员录用体检中的肺功能检查解析与常见异常情况说明肺功能检查是公务员录用体检中的重要环节，用于评估考生的呼吸系统健康状况和肺功能。
本文将解析肺功能检查的相关内容，并对常见的异常情况进行说明。
一、肺功能检查的意义肺功能检查主要通过测量人体的呼吸流量和肺容积来评估呼吸系统的功能和变异性。
它有助于发现和诊断肺功能异常及相关疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，为体检结果的准确评估提供依据。
二、肺功能检查的常见项目1. 呼吸功能评估：通过测量呼气和吸气过程中的呼吸流量来评估呼吸功能，常用的指标包括肺活量、用力肺活量、呼气峰流速等。
2. 肺容积测定：通过测量肺内空气的容积来评估肺容积情况，常用的指标包括用力肺活量、残气量、总肺容量等。
3. 气道阻力测定：通过测量呼气流速来评估气道阻力情况，一般采用峰流速和用力呼气流量，可以帮助判断呼吸道疾病的类型。
4. 气体交换功能评估：通过测量肺泡通气量和肺泡血流量来评估气体交换功能，常用的指标为一秒钟用力呼气容积。
三、常见的肺功能异常情况1. 哮喘：表现为喘息、咳嗽、气急等症状，肺功能检查结果常呈现可逆性的气流受限模式，峰流速明显下降。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）：表现为慢性咳嗽、气急、咳痰等症状，肺功能检查结果常呈现进行性气流受限模式，峰流速减低，肺活量降低。
3. 肺间质纤维化：表现为进行性呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，肺功能检查结果常呈现限制性通气障碍模式，总肺容量减少，肺泡通气量降低。
4. 肺血栓栓塞症（PTE）：表现为突发性胸痛、呼吸困难、咯血等症状，肺功能检查结果常无特异性变化，但联合其他检查可以发现异常。
四、肺功能检查结果的解读肺功能检查结果的解读应该综合考虑检查项目的指标来进行评估。
通常情况下，正常人的肺功能指标应该处于正常范围内。
如果检查结果异常，需要结合临床症状、病史以及其他辅助检查结果进行综合判断，进一步明确肺部疾病的性质和严重程度。
对于公务员录用体检来说，肺功能检查结果异常可能导致考生被认定为不符合录用要求的情况。
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
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2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级，具体如下：
1. 1级：肺部正常，没有异常情况。
2. 2级：肺部存在轻微异常，但没有发现病变。
3. 3级：肺部存在明显的病变，但病变范围较小。
4. 4级：肺部病变范围较大。
5. 5级：肺部存在严重病变。
在评分标准中，具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等；触诊主要检查肺和胸膜；叩诊用于判断肺部是否存在异常；听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
肺部结构异常影像学诊断
肺部结构异常影像学诊断肺部结构异常是临床上常见的疾病，影像学诊断在其早期发现和治疗中起着至关重要的作用。
本文将从肺部结构异常的定义、常见类型、影像学表现及诊断方法等方面进行综述，以帮助读者更好地理解和应用相关知识。
一、肺部结构异常的定义肺部结构异常是指肺组织在形态、结构或位置等方面存在异常的情况。
这些异常可能是先天性的，也可能是后天因素引起的。
常见的肺部结构异常包括肺发育不良、肺气肿、肺纤维化、肺囊肿、肺结节等。
二、常见类型及影像学表现1. 肺发育不良肺发育不良是指在胎儿期或婴幼儿期肺组织未能正常发育的情况。
常见的肺发育不良类型包括先天性肺发育不良和胎儿期后肺发育不良。
影像学表现主要包括肺萎缩、肺实变、肺炎和气道阻塞等。
2. 肺气肿肺气肿是指肺组织气体积聚，导致肺组织膨胀和弹性减退的疾病。
可以分为局灶性和弥漫性肺气肿。
影像学表现主要有肺泡膨胀、肺组织密度减低和膈肌升高等。
3. 肺纤维化肺纤维化是指肺部结缔组织增生所致的弥漫性纤维化疾病。
它是肺间质疾病的一种，通常由肺部感染、肺部损伤或炎症引起。
影像学表现主要包括肺纹理增多、肺实变、蜂窝状影和胸膜增厚等。
4. 肺囊肿肺囊肿是指肺组织内形成的液体或气体充满的腔隙。
它们可以是先天性的，也可以是后天因素引起的。
影像学表现主要为肺部透亮区、无壁厚的囊腔和周围肺组织压迫等。
5. 肺结节肺结节是指直径小于3厘米的单个肺部异常影像学表现。
它们可以是良性的，也可以是恶性的。
影像学检查是区分结节性质和确定其是否恶性的重要方法。
根据结节的形态、边界、密度和增强特点等，可以进行细致的诊断。
三、影像学诊断方法影像学诊断方法主要包括X线摄影、CT扫描、核磁共振成像(MRI)和超声检查等。
对于肺部结构异常的初步筛查，常用的是X线摄影；而CT扫描是最常用及最精确的影像学诊断方法，可以提供高分辨率的肺部图像；MRI适用于对气管、支气管、胸膜和肺血管等进行评估；超声检查可用于肺囊肿和肺结节的初步评估等。
肺ct报告潜台词，你知道多少
肺ct报告潜台词，你知道多少无论是日常定期接受的健康体检，还是因为存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状做的肺部CT检查，很多人对CT报告中的描述一头雾水。
最近人们经常提及的“白肺”，是肺部疾病的一种症状表现，但是它其实是肺部影像学的一种口语化描述，肺部炎症严重、渗出液较多，白色影像区域的范围较大，因此才被称作白肺。
针对肺CT报告的潜台词，很多人都缺乏了解，本文对此进行详细介绍。
1.肺CT是什么肺CT主要指胸部CT，能够了解患者胸部病变部位、性质、范围，为后续诊断和治疗提供依据。
按照检查方式的不同，可将其分为胸部平扫CT检查和胸部CT增强检查。
胸部平扫CT检查能够了解患者胸部各器官和结构是否存在形态学异常；胸部CT增强检查需要静脉注射对比剂，明确胸部占位性病变有无血供，为肿瘤的鉴别诊断和准确分期提供依据，通过灌注成像能够了解心肺功能状态，治疗后也可以用于疗效的评估。
通过CT扫描，患者的不同组织在CT图像上呈现不同的密度，利用这一特点，CT能够诊断胸部不同疾病，如结核、肿瘤、炎症、气道病变等。
1.肺CT报告的潜台词肺CT报告单包括两部分，一部分是医生看到肺部病变的描述，另外一部分是医生得出的结论和给出的建议。
肺CT报告的潜台词较多，具体包括：肺CT报告潜台词1：双肺肺气肿伴间质性改变，双侧胸膜局部增厚；随诊。
肺气肿主要指末端细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性降低、过度膨胀、充气和肺容积增加或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。
多见于长期吸烟、老年慢性支气管炎患者，是一种良性病变。
间质性改变主要指这部分肺组织存在病变，以弥漫性病变较为常见，具体表现为肺间质水肿、增殖以及纤维化等，也是一种良性病变。
肺CT报告潜台词2：右肺上叶小增殖结节；双肺纤维及炎性条索灶，以双肺下叶为著；结合临床随诊。
结节通常指小于30mm的病灶，大于30mm则为肿块，小于或等于5mm称为肺微小结节，6mm-10mm称为肺小结节，11mm-30mm称为肺结节，病灶越大恶性程度越高。
体格检查2心肺 诊断
胸部（肺和胸膜）
肺前界叩诊：正常的肺前界左缘相当于心脏的绝对浊音界，其右 缘沿胸骨右缘。 肺下界叩诊：病人平静呼吸，沿锁骨中线，腋中线及肩胛下角线 自上而下地进行叩诊，由清音转变为浊音的界限即为肺下界。左 右两侧分别测定，肺下界大致位于锁骨中线第6肋骨、腋中线第8 肋骨、肩胛下角线第10肋骨。左右两侧肺下界大致相似，但左肺 下界在锁骨中线上，因有心脏浊音界故不易叩出。 肺下界的移动范围：首先在平静呼吸时，于两肩胛下角线上叩出 肺下界的位臵，用笔标记之，嘱受检者作深吸气后在屏住呼吸的 同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，标记之。当 受检者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸的肺下 界，再嘱受检者深呼气后屏住呼吸，然后再由上向下叩诊，直至 浊音变为清音时再标记之。测量深吸气后与深呼气后两标记间的 距离即为两侧肺下界移动范围，正常人两标记相距6～8cm。
Hale Waihona Puke 部（胸部的体表标志）肺和胸膜在胸壁体表上的投影： 肺脏：分为左右两肺，右肺分上、中、下三叶，左肺分上、下两叶。每 个肺叶在胸壁上的投影有一定位臵。 肺上界在前胸壁为一向上凸起的弧线。 肺尖部前面在锁骨上2—3cm，后面相当于第七颈椎或第一胸椎。 两肺下界在锁骨中线上约在第6肋骨，腋中线第8肋骨，肩胛下角线第10 肋骨水平。 右肺上叶与中叶的分界水平位，在腋后线上沿第4肋骨至胸骨右缘。 两肺上、下叶之间的界线自后上向前下呈一弧形，自后正中线第3胸椎开 始向外下方斜行至腋后线上与第四肋骨交叉向前下延伸至第6肋骨与肋软 骨连接处。
胸部（心脏）
叩诊完毕测量： 用直尺，测定各肋间心脏相对浊音界与前正中线的距离并划 表列出，正常成人数值见书。 测定锁骨中线到前正中线的距离。正常人锁骨中线至前正中 线的距离为8～10cm。
肺部听诊详解
呼吸音
• （1）正常呼吸音 • ①支气管呼吸音 • ②肺泡呼吸音 • ③支气管肺泡呼吸音 • （2）异常呼吸音 • ①异常肺泡呼吸音 • ②异常支气管呼吸音 • ③异常支气管肺泡呼吸音
• （3）啰音（呼吸音以外的附加音） • 干啰音（包括鼾音、哨笛音） • 湿罗音（包括大、中、小水泡音及捻 发音）
（1）肺组织实变：大叶性肺炎实变
期
（2）肺内巨大空腔：肺脓肿或空洞 型肺结核患者 （3）压迫性肺不张：胸腔积液压迫 发生的肺不张，在积液区上方可听到
四、听诊
（二）异常呼吸音（abnormal breath sounds） 3.异常支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的部位听到支气 管肺泡呼吸音，则为异常的支气管肺泡 呼吸音，是由于肺实变区域较小与正常 含气肺组织混合存在，或肺实变部位较 深且被正常肺组织覆盖所致。常见于支 气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或 在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听到。
四、听诊
肺ห้องสมุดไป่ตู้听诊是肺部检查中最 主要和最基本的方法。
①体位：坐或卧位
②顺序：上→下，前→侧→后，上下、
左右对比；同叩诊顺序。
③呼吸音：呼吸运动引起气流进出呼吸
道，产生湍流并引起振动，经过肺和胸膜
传到体表，借助听诊器所听到的声音。
听诊内容
• • • • • （1）正常呼吸音 （2）异常呼吸音 （3）啰音 （4）语音共振 （5）胸膜摩擦音
四、听诊 （二）异常呼吸音（abnormal breath sounds） 1.异常肺泡呼吸音
（3）呼气音延长：
①下呼吸道阻力增加：见于慢性支气 管炎、支气管哮喘的发作期。 ②呼吸的驱动力减弱：多因肺泡壁弹 性减弱，见于慢性阻塞性肺气肿。
任务四肺部听诊听诊是肺部检查重要方法之一听诊内容主要包括
任务四肺部听诊听诊是肺部检查重要方法之一，听诊内容主要包括：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音。
(一)检查方法病人取坐位或卧位,微张口作均匀呼吸,必要时作深呼吸或咳嗽后听诊。
听诊顺序自上而下，分别检查前胸、侧胸、后胸，并注意上下、左右对比。
(二)正常呼吸音（normal breath sound）有支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音3种(见图3-7-8)。
1.支气管呼吸音是指空气出入声门、气管、主支气管所引起的震动而产生的声音。
听诊特征：颇似将舌抬高后经口腔呼气时所发出的“哈…”音。
呼气时音响较强，音调较高,时间较长。
分布部位：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及1、2胸椎附近听到支气管呼吸音。
2.肺泡呼吸音空气进出肺泡时，肺泡壁由松弛到紧张，再由紧张到松弛，肺泡壁的这种弹性改变和气流的震动发出音响，即为肺泡呼吸音。
听诊特征：为一种柔和的吹风样性质声音，类似上齿咬住下唇吸气时发出的“夫…”音。
吸气时音响较强，音调较高,时间较长。
分布部位：正常人分布于除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音区域以外的大部分肺野。
3.支气管肺泡呼吸音兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点，亦称混合性呼吸音，其吸气音似肺泡呼吸音，但音调较高，音响较强，其呼气音似支气管呼吸音，但音调较低，音响较弱，吸气时相与呼气时相几乎相等。
分布于胸骨角附近、肩胛间区第3－4胸椎水平及肺尖部可闻及。
正常人肺泡呼吸音男性较女性强，儿童较成人强，呼吸运动愈深、愈快时愈强，乳房下及肩胛下部最强。
(三)异常呼吸音(abnormalbreath sound) 包括：异常肺泡呼吸音（abnormal vesicular breath sound ）、异常支气管呼吸音（abnormal bronchial breath sounds ）、异常支气管肺泡呼吸音3种。
1.异常肺泡呼吸音：包括①肺泡呼吸音减弱或消失：见于肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸等；②肺泡呼吸音增强：见于发热、缺氧、酸中毒等；③呼气音延长：见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等；④粗糙性呼吸音：见于支气管或肺部炎症早期；2.异常支气管呼吸音：是指在正常肺泡呼吸音的区域听到支气管呼吸音，又称管状呼吸音（tubular breath sound ）。
肺功能检查
肺功能检查一、概述及一般要求（一）肺功能检查的临床意义1、早期检出肺、气道病变、协助诊断。
人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病早期由于机体的代偿作用，临床不适往往不显著。
同时，大多数疾病的发展是缓慢的，人体能够逐渐对此适应，也因而不易引起患者的重视。
更为重要的是，一旦患者出现呼吸困难后，肺功能只要轻微的继续下降，就会导致非常明显的气促加重，呼吸困难程度呈指数型上升。
肺功能损害越重，则其呼吸困难越重、生活质量也越差，其恢复的可能性就越小。
因此，应在疾病的早期，即在肺功能损害的早期，出现呼吸困难等症状以前及时地发现和治疗，对预防疾病的不可逆进展具有重要的意义。
2、评估疾病的病情严重程度：COPD、哮喘。
全球慢性阻塞性肺疾病( COPD) 防治倡议( GOLD，2011 版) 将COPD 的气流受限严重程度分为轻、中、重和极重度。
肺功能的损害程度与疾病的严重程度有明确的相关性。
如COPD 肺功能损害严重者其临床症状增多、急性加重频发、生活质量恶化、合并症增多、住院率和病死率明显增加。
但需注意，肺功能损害的程度并不完全等同于呼吸疾病的严重程度，对疾病严重程度的判断，除肺功能外，还需综合考虑众多因素的影想。
3、评估疾病的病情进展。
肺功能的追踪能反映疾病的进展速度与预后，对追踪随访疾病的发展或转归有很大的帮助。
如呼气峰流量( PEF) 的监测可实时监控哮喘患者的气道功能状况，了解哮喘的变化规律。
当PEF 下降且变异率增大时，提示临床有可能出现哮喘的急性加重，需要给予积极的平喘抗炎治疗。
又如TORCH 研究及UPLIFT 研究分别对COPD 患者进行了3 年和4 年的追踪观察，发现中度气流受限的患者其肺功能年下降率比重度和极重度的更快，即疾病的进展速度更快，而更早期的治疗可促进其肺功能恢复和延缓疾病进展，张富强等的研究同样显示COPD 越早期治疗其气道可逆的成分越大，说明通过肺功能监测和评估对预防疾病的进展判断有重要的意义。
体检肺部ct异常报告
体检肺部ct异常报告
体检肺部CT异常报告
患者信息：
姓名：XXX 性别：男年龄：XXX岁
临床症状及体征：
XXXXXXX（患者主要症状和体征的详细描述）
检查结果：
经胸部CT扫描，发现如下异常情况：
1. 肺部结节：在右肺上叶外上段内发现一个大小约为XXmm
的结节影，形态边界清晰，密度均匀。
建议进一步进行深入观察和评估。
2. 结节性病变：在左肺下叶后基底段外侧，显示一群大小不一的结节，其中最大者约为XXmm。
这些结节影边界较模糊，
密度不均匀，周围可见轻度模糊的毛糙边。
建议进一步行相关检查以明确病变性质。
3. 肺气肿：双肺上叶尤以左侧明显，可见散在的气肿表现，伴有肺窗下可见肺泡壁破裂空气形成的囊腔（气囊征）。
结论与建议：
根据CT结果，可能存在肺部结节以及结节性病变。
为明确病
变性质和进一步判断是否为恶性病变，建议患者进行以下检查：
（具体检查方法根据医生判断和实际情况具体列出）
1. 进一步观察：定期进行胸部CT随访，观察结节的生长情况，计算增长速率；
2. 病理学检查：推荐行支气管镜或经皮穿刺活检，以明确病变性质；
3. 血液检查：进行特定肿瘤相关标志物的检测；
4. PET-CT扫描：如有需要，进行全身PET-CT扫描以评估有
无其他病灶。
建议患者尽快联系专科医生，根据医生的建议进行相关检查和治疗。
如果出现病情加重、呼吸困难、咳嗽咳痰增多等异常情况，请及时就医。
3.胸肺部检查-肺部听诊
出的“哈”音。 支气管呼吸音音响较强、音调高，吸气时 相较呼气时相短。因为吸气时声门开启， 裂隙较大，呼气时声门变窄，并为被动运 动，故呼气较慢，时相较长。
2.支气管呼吸音
(2)听诊部位 喉部、胸骨上窝、背部第6、
7颈椎及第1、2胸椎附近。
3、肺泡呼吸音
是由于吸气时气流进入肺泡，冲击肺泡壁，
（四）语音共振
发生机理：与触觉语颤相同
当被检查者用平常说话的声音强度重复发“y
i”长音，声音经气管、支气管、肺泡传到胸 壁，可用听诊器听到，即为语言共振。
（四）语音共振
检查方法：
（四）语音共振
正常人语音共振在胸骨上窝及肩胛间区最
清楚，肺底较弱。 检查时应在两侧对称部位进行比较。
易于听到。实变的范围越大、越表浅，声 音越强。常见于大叶性肺炎的实变期。
2.异常支气管呼吸音
(2)肺内大空腔
当肺内大空腔与支气管相通，
空腔周围肺组织又有实变时， 声音在空腔内共鸣，并通过 传导性较好的实变组织，可 听到支气管呼吸音。 常见于肺脓肿、空洞型肺结 核等。
2.异常支气管呼吸音
②呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、 膈升高和膈痉挛等。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失
③支气管阻塞 见于慢性支气管炎、支气管狭窄等。
④压迫性肺膨胀不全 见于胸腔积液或气胸等。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失
⑤腹部疾病 如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。
(2)肺泡呼吸音增强
(1)双侧肺泡呼吸音增强
形成的机制为进入肺泡的气体流量增多或
1.湿啰音
湿啰音即水泡音，是由于支气管内或空洞
内有较稀簿的液体，呼吸时气流通过形成 水泡并破裂而产生。犹如小管插入水中吹 气时产生的声音。
肺功能检查的意义是什么
肺功能检查的意义是什么肺功能检查的意义是什么肺部是人体最大的呼吸系统，所以，我们在检查呼吸系统时一定不能遗忘肺功能检查。
意义与早期检测出肺、气道的病变。
所以，对于经常抽烟及哮喘患者来说，进行肺功能检查非常有必要。
今天，店铺就具体为大家介绍的一些关于肺功能检查方面的知识。
肺功能检查的意义对于长期抽烟的人来说，肺功能检查必不可少。
但是，大部分人觉得，进行此项检查非常没有必要。
店铺在此告诉大家，肺部是我们呼吸系统的一个链接，通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。
所以，此项检查非常有意义。
一、检查肺功能有什么意义呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。
近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素，使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。
例如，超过1/4 的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常;需要吸氧治疗的病人也在增多。
据世界卫生组织估计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列。
在我国，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达500万~1000万。
慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。
调查数据显示，69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断。
肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。
肺功能检测能够客观的测呼吸系统，是被可能会被忽略的殿堂肺功能。
对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。
二、肺功能检测的临床意义肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。
对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。
1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。
肺部体检听诊
湿罗音
分类
①大水泡音（粗湿罗音）：发生在气管、主支气管或空洞内，见于肺结核 空洞、肺水肿、昏迷或临死患者。②中水泡音（中等湿罗音）：发生于中 等支气管，见于支气管肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管炎等。③小水泡音 （细湿罗音）：发生在小支气管或肺泡内，见于细支气管炎、早期肺结核 、肺淤血、肺炎等。④捻发音：定义：指极细而均匀一致的声音，吸气末 听到，调高，象耳旁用手指捻搓一束头发所产生的声音。机理：未展开的 或液体稍增多而互相粘合的肺泡，吸气时被气流冲开而产生的细小破裂音 。临床意义：早期肺结核、肺炎、肺淤血、纤维性肺泡炎。
3. 呼吸运动：均匀呼吸,必要时深呼.咳嗽 4. 听诊环境： ⑴ 直接将胸端放在皮肤上听诊； ⑵ 皮肤汗液多时应擦净； ⑶ 室内温暖，安静。
听诊(一):正常呼吸音
正常四种呼吸音 ⒈气管呼吸音(无临床意义,不予介绍)
⒉支气管呼吸音
⒊肺泡呼吸音
⒋支气管肺泡呼吸音（混合性呼吸音）
支气管呼吸音
①产生：口鼻吸入或呼出的气流在声门及气 管、支气管形成湍流产生声音，声音很象把 舌抬高后再呼气时所发出的“哈”音。 ②特点：呼气时间较吸气长，音响较强，音 调较高。 ③位置：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎 及第1、2胸椎两侧。
听诊（四）:语音共振
方法：让被检查者用耳语音重复发“yi、yi、yi”音，检
查者将听诊器体件放在胸壁上，可听到柔和而含糊的字 音 原理：同语颤 意义：更为灵敏。减弱→胸腔积液、脓胸、气胸、肺气 肿及支气管阻塞等。增强→肺炎、肺结核、肺脓肿等。 分类：根据不同音调和语音强弱、性质分为：支气管语
音、胸语音、羊鸣音及耳语音。
肺部体格检查
长医附属和平医院呼吸内科
听诊（Auscultation）
肺部听诊检查
（二）异常呼吸音
2、肺泡呼吸音增强 双侧增强与呼吸运动、通气增强， 进入肺泡内空气增多，流速快有关。 ◆ 如：运动后、发热、甲亢、贫血、代酸等。 另一侧肺、胸膜病变，健侧代偿性肺泡 呼吸音增强。
（二）异常呼吸音
3、异常支气管呼吸音（管状呼吸音）
见于： ①肺组织实变 ②肺内大空腔 ③压迫性肺不张
（二）异常呼吸音
肺部听诊检查
学习任务、要求
1、学会肺部听诊检查的内容、方法及 其顺序。 2、能判断正常状态和异常的表现。 3、重点：掌握肺部干、湿性啰音听诊 的判断及临床意义？
自上而下 左右对比 上下对比
前胸 ↓ 侧胸 ↓ 背部
四、听诊--正常呼吸音
（一）正常呼吸音----有三种 特点 1、支气管呼吸音: “哈” 喉部、胸骨上窝、T1、2 背部C6、7 2、肺泡呼吸音: “呋” 在肺组织响应区域可闻及。 3、支气管肺泡呼吸音: “呋”“哈” （吸）（呼） 胸骨角两侧附近、肩胛间区3、4胸椎水平。
湿啰音的临床意义
局限：见于局限性病变如肺炎、 肺结核、支扩等。 两侧肺底：见于支气管肺炎、 肺淤血等。 布满两肺：见于急性肺水肿。
作业：说出湿罗音、干罗音产生机理？
（四）听觉语音（语音共振）
机理及临床意义同触觉语颤。 肺实变听诊典型体征： 触觉语颤增强 管状呼吸音 语音共振增强
（五）胸膜摩擦音
（2）啰音类型
（三）啰音
指呼吸音以外的附加音 。 1、干啰音 （1）产生机理： 呼吸道狭窄或不完全性阻塞（呼吸 道肿胀；粘稠分泌物、异物、肿瘤阻塞 等）→ 空气经过发生喘流/振动→干啰 音。
（1）干啰音类型
1）鼾音——提示病变在气管、主支气管。 2）哨笛音（哮鸣音、飞箭音） 提示病变在较小的支气管/细支气管。 ▲见于哮喘、慢支、 支气管肺炎、 心源性哮喘、 支气管内膜结核等。
肺部体格检查视触叩诊听诊
肺部体格检查视触叩诊听诊
一、视 诊
肺部体格检查视触叩诊听诊
（一）呼吸运动
健康人呼吸运动稳定而有节律－－中枢神经和神 经反射的调节来实现。 高碳酸血症 低氧血症 代酸 肺牵张反射 意识等可使呼吸运动变化。
肺部体格检查视触叩诊听诊
正常的呼吸运动
呼吸运动是藉膈和肋间肌的收缩和松弛 来完成的。
肺部体格检查视触叩诊听诊
（三）胸膜摩擦感
pleural friction fremitus 指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜相互
摩擦，可由手感觉到，称为胸膜摩擦感。如皮革相互 摩擦的感觉。
肺部体格检查视触叩诊听诊
三、叩 诊
肺部体格检查视触叩诊听诊
方法
叩诊锤 扳指
肺部体格检查视触叩诊听诊
肺部体格检查视触叩诊听诊
后胸廓扩张度
两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行
肺部体格检查视触叩诊听诊
临床意义
(1)一侧胸廓动度受限 肺部疾病：肺炎、肺不张、肺结核等。 胸膜病变：胸腔积液、胸膜增厚粘连 肋骨病变：骨折、炎症、结核、肿瘤 胸壁软组织病变：炎症 膈肌病变：麻痹。
肺部体格检查视触叩诊听诊
错误叩诊方法
肺部体格检查视触叩诊听诊
（二）影响叩诊音的因素
胸壁组织增厚，叩诊变浊。 胸壁骨骼支架增大，可有共鸣作用。 胸腔内积液，可影响震动及声音的传播。 肺内含气量、肺泡的张力、弹性等，均可影响叩
诊音。
肺部体格检查视触叩诊听诊
（三）叩诊音的分类
清音：良好的持久性，呈中低音调。 过清音：音调较低，较深的回响。常见于肺气肿。 鼓音：音调较高，强度中等而响亮，常见于气胸。 浊音：叩诊音较短，高调而不响亮，见于炎症实变
医院健康体检科高危异常结果管理制度
XXXX医院健康体检科高危异常结果管理制度根据2019年《健康体检重要异常结果管理专家共识》制订健康体检科重要异常结果管理的本工作制度。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层（一）定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转入临床专科诊治。
（二）分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和（或）需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定2014年版《健康体检基本项目专家共识》的目录设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则，采用“l+x”的体系框架，“1”为体检基本项目，“x”为专项体检项目。
本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理（一）A类1．一般检查血压：收缩压≥180 mmHg(1mmHg=o．133 kPa）和（或）舒张压≥110 mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
物理检查(1）内科：结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。
①心脏听诊：心率≥150次／min；心率≤45次／min；严重心律失常。
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。
③腹部触诊：急腹症体征。
(2）眼科：①疑似青光眼急性发作；②突发视力下降；③疑似流行性出血性结膜炎。
(3）耳鼻喉科：①喉头水肿；②活动性鼻出血；③眩晕发作。
(4）口腔科：急性传染病口腔病变的体征。
(5）妇科：妇科急腹症（结合盆腔超声检查结论。
2．实验室检查(1）常规检查：血常规：①血红蛋白（hemoglobin，Hb)≤60 g／L（首次），Hb ≤30g／L（历次）。
②血小板计数≤30.0×10~9／L（首次）或有明显出血倾向，血小板≥1000.0×10~9／L。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要部份，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分细则和结果解读。
一、检查项目1. 观察胸廓形态：通过肉眼观察患者的胸廓形态，包括胸骨、肋骨和背部的形状、对称性、凸度等。
2. 触诊胸廓和肺部：用手掌轻轻触摸患者的胸廓和肺部，检查有无异常感觉、凹陷或者突起。
3. 听诊肺部呼吸音：使用听诊器听取患者的肺部呼吸音，包括呼气音和吸气音的清晰度、强度和正常与否。
4. 敲诊肺部共鸣音：用手指或者敲诊器敲击患者的胸廓，检查肺部共鸣音的强度和分布。
5. 肺活量测定：使用肺活量计测定患者的肺活量，评估患者的肺功能。
二、评分细则根据以上检查项目，我们可以制定如下评分细则：1. 观察胸廓形态：根据胸廓形态的正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
2. 触诊胸廓和肺部：根据触诊结果的正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
3. 听诊肺部呼吸音：根据呼吸音的清晰度、强度和正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
4. 敲诊肺部共鸣音：根据共鸣音的强度和分布进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
5. 肺活量测定：根据肺活量的测定结果进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
三、结果解读根据以上评分细则，将各项得分相加，得出总分。
根据总分的不同范围，可以对胸肺检查结果进行解读：1. 总分为10分：表示胸肺检查结果正常，呼吸系统功能良好。
2. 总分为8-9分：表示胸肺检查结果基本正常，可能存在轻微的呼吸系统问题。
3. 总分为6-7分：表示胸肺检查结果异常，存在一定程度的呼吸系统问题，需要进一步检查和治疗。
4. 总分为0-5分：表示胸肺检查结果严重异常，存在严重的呼吸系统问题，需要即将就医治疗。
总结：胸肺检查评分标准是评估个体呼吸系统健康状况的重要工具。
通过观察胸廓形态、触诊胸廓和肺部、听诊肺部呼吸音、敲诊肺部共鸣音和测定肺活量等项目，可以全面评估个体的呼吸系统功能。
如何读懂肺部CT报告
37特别关注如何读懂肺部CT 报告郭春梅 （绵阳市人民医院，四川绵阳 621000）很多在体检当中发现自己肺部CT 报告有异常描述内容的人群，都不会对自身报告进行正确的解读，只是因为自身报告当中有病变、结节、肿块、阴影等非常扎眼的字眼就立刻产生了恐慌情绪，担心自身是否出现了肺部的肿瘤或是更加严重的疾病。
为了消除广大群众的恐惧情绪，临床医师提醒人们，并不是肺部CT 报告上有对于病情的异常描述就意味着患者出现了非常严重的病变，这些字眼往往都是对于症状的描述，并不是最终的病情诊断，到底是何种疾病、严重程度如何都需要在专业医生的总结分析之下确诊。
当然，针对某些复杂情况，临床医师也难以就某一种检查报告结果或临床症状定义患者所患疾病，需要经过一段时间的观察或将多种检查结果结合分析才能够得出正确的结论。
1如何解读肺部CT 报告众所周知，肺的生理作用体现在呼吸方面，其是与体外相通的呼吸器官。
日常呼吸过程中除了吸入人体必需的氧气之外，还会接触到其他空气当中的其他各种物质，长年累月，这么多的异物会被沉积在肺部，包括此前肺部遭受过的炎症损伤，即使在愈合之后也会在肺内留下疤痕，这些肺部的异常都会随着临床检查技术的不断提升而被检查出。
肺部CT 报告其实分为两大部分，前一大部分主要是对于患者肺部情况的影像学描述，叙述的内容是检查过程中医师从图像当中看到了哪些信息；而CT 检查报告当中的后一半内容主要是根据检查所得出的影像学诊断，也就是医生基于诊断信息和个人经验所得出的判断，大概包括以下几类：无异常、有异常但判断为良性、有异常判断为疑似恶性或暂不确定。
常规的CT 检查能够清晰地展现出患者肺叶、肺段的肺纹理分布，具有较高分辨率的CT 能够检查出更小的病灶，而这样的图像表现有利于临床医师对于患者的病变情况进行判断。
通常情况下，患者只需要直接观看自身肺部CT 上所显示的影像学诊断结果即可。
须知晓，部分诊断医生会使用英文缩写来代替疾病名称，譬如MT 则指的是恶性肿瘤，而CA 则代表的是癌症等。
肺部疾病异常体征
（三）体征
1.少量胸腔积气；常无明显体征。 2.大量积气： （1）望：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动 度减弱， （2）触：语音震颤及语音共振减弱或消失。气 管、心脏移向健侧。 （3）叩：患侧鼓音。右侧气胸时肝浊音界下移。 （4）听：患侧呼吸音减弱或消失。
右侧自发性气胸 明确患者的诊断首选的检查是：
胸（肺）部X线 胸透或胸片
（二）症状
1.年龄：在幼年或青年期发病，2.诱因： （1）呼吸道感染 （2）接触过敏原 3. 起病情况：突然发作性，多反复发作，发病 常有季节性。
4.表现： （ 1 ）过敏性鼻炎症状，如鼻痒，喷嚏，流 涕或干咳等粘膜过敏先兆， （ 2 ）继之出现胸闷，并迅速出现明显呼吸 困难。 （3）发作将停时，常咯出较多稀薄痰液后， 气促减轻，发作逐渐缓解。 5.时间：历时数小时，甚至数日，
（三）体征
1.缓解期：患者无明显体征 2.发作期： （1）望：出现严重呼气性呼吸困使患者 被迫端 坐 ，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者 大汗淋漓 伴发绀 ， 胸廓胀满 ， 呈吸气位 ， 呼吸动度变 小， （2）触：语音共振减弱， （3）叩：呈过清音。 （4）听：两肺满布干罗音和哮鸣音。 3. 反复发作病程较长的患者，常并发阻塞性肺 气肿，并出现相应的症状和体征。
以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角等体征。
②大量胸腔积液或伴有胸膜增厚粘连：为实音。
（ 4 ）听：积液区呼吸音和语音共振减弱或消失。
积液区上方有时可听到支气管呼吸音。纤维素性
胸膜炎的患者常可听到胸膜摩擦音。
五、气
胸
（一）概述： 1.定义：指空气进入胸膜腔内。 2.气体进入途径： （1）胸膜脏层破裂：自发性气胸，常因慢性呼吸道疾病， 如慢性阻塞性肺气肿、肺结核或肺表面胸膜下肺大泡 导致， （2）胸膜壁层破裂： ①人工气胸：用人工方法将过滤的空气注入胸膜腔，以 诊治疾病 ②外伤性气胸：胸部外伤或针刺治疗所引起
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呼吸系统常见疾病
• （1）肺实变： • 视：胸廓对称、患侧呼吸运动减弱 • 触：患侧病变部位语音震颤增强 • 叩：患侧病变部位呈浊音 • 听：患侧病变部位管状呼吸音、湿罗 音、语音传导共振增强，肺泡呼吸音减弱。
呼吸系统常见疾病
• （2）：肺不张： • 视：患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、 患侧呼吸运动减弱 • 触：气管向患侧移位，患侧病变部 位语音震颤减弱 • 叩：患侧病变部位呈浊音或实音， 心界向患侧移位。 • 听：患侧病变部位肺泡呼吸音减弱 或消失，语音共振减弱或消失。
请 问
1 2 3 4 你考虑该患者最可能的诊断是什麽？ 若要尽快明确患者的诊断应首选哪项检查？ 请你描述该检查所示的表现。 肺部体格检查时有哪些体征发现 ？
最可能的诊断是 ：
右侧自发性气胸 明确患者的诊断首选的检查是：
胸（肺）部X线 胸透或胸片
该检查提示：右侧气胸 肺部体格检查时可发现的体征是：
病例一 刘×× ，28岁，男性，汉族，
电工。突起畏寒、高热2天，咳嗽、
咳铁锈色痰1天入院。 患者2天前淋雨受凉后，突起畏 寒、高热，测体温最高达39C 0 ，最 低为37.7C 0 ，自认为“ 感冒 ”，服用 “康得”及“病毒唑”后无好转，第2天 出现咳嗽、咳铁锈色痰。 到医院就 医，化验血常规：WBC 20.3X109/L，
语音共振
1.原理：同语颤
2.检查方法：嘱被检查者用一般的声音强度重复发
“yi” 长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、
肺泡传至胸壁，由听诊器听及。
胸膜摩擦音
胸膜面炎症、纤维素渗出 →粗糙→胸膜摩擦音。
声音的性质差别很大：柔软 细微——粗糙。 吸气和呼气——听到； 屏住呼吸——消失； 深呼吸——增强； 可籍此与心包摩擦音鉴别。 令病人掩鼻闭口并加强腹式 运动，这时尽管无气流进出 前下侧胸部明显 气道，仍可闻及胸膜摩擦音， 吸气末、呼气初明显 可与捻发音区别。
问
题
1. 请你描述X线胸片的改变。 2. 引起患者呼吸困难可能原因是什麽？ 3. 肺部体格检查时有哪些体征发现？
1. X线胸片改变的描述：
左肺野致密度增高呈毛玻璃状， 胸郭内陷，肋间隙变窄，左侧 膈面不清，胃泡升高，气管向 左侧移位，心影左移不见。右 肺透亮度增加，肋间隙增宽， 肋弓变平坦，肺下界下移。
呼吸系统常见疾病
• （3）胸腔积液： • 视：喜患侧卧位，患侧胸廓饱满、呼吸 运动弱。 • 触：气管向健侧移位，患侧呼吸运动弱， 语音震颤减弱或消失。 • 叩：积液区为浊音或实音，左侧时心界 叩不出，右侧时心界向左侧移位。 • 听：患侧肺泡呼吸音减弱或消失，语音 共振减弱或消失。
呼吸系统常见疾病
N83% ，L17% 。胸片检查显示：左
下肺大片致密阴影。
问 题
1. 该病人最可能的诊断是什
么？
2 . 肺部体格检查时可发现
哪些体征。
答案
1.
该病人最可能的诊断是：
大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎） 诊断依据： 1） 年轻患者淋雨受凉后起病 2） 有畏寒、高热、咳嗽、咳铁锈 色痰的症状。 3） 血象WBC及N增高，胸片显示左下肺大 片致密阴影。
肺部检查二
福建医科大学附属协和医院
异常呼吸音
1.异常肺泡呼吸音：
(1)肺泡呼吸音减弱或消失：影响肺泡呼吸音传导及肺、
胸廓扩张：气胸、胸腔积液、胸膜增厚、肋骨骨折等。 (2)肺泡呼吸音增强：A 生理性：体力活动、消瘦；B 病 理性：发热、一侧肺、胸廓病变，对侧代偿性增强。 (3)呼气音延长：见哮喘、肺气肿。 (4)断续呼吸音：又称齿轮呼吸音，见局部炎症和支气 管狭窄。 (5)粗糙性呼吸音：支气管粘膜炎症或水肿，气流不 畅。
异常呼吸音
2.异常支气管呼吸音：又称管样呼吸音。即在正常 人应当闻及肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音。 （1）肺组织实变 (2）肺内大空洞 （3）压迫性肺不张 3.异常支气管肺泡呼吸音：肺部实变范围小，见支气 管肺炎、肺TB。
啰音(呼吸音以外的附加音）
(一)湿啰音
1.产生机理：吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出 液、痰液、血液、粘液和脓液等，使形成的水泡破裂所产生 的声音，又称水泡音。或由于小支气管因粘着而陷闭，当吸 气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。 2.特点：A连续而短暂，一次常连续多个出现；B于吸气时或 吸气终末较为明显；C部位较恒定，性质不易变；咳嗽后可减 轻或消失。分粗湿罗音（痰鸣音）、中湿罗音、细湿罗音、 捻发音。
放射科诊断为右侧胸腔积液。
问 题：
1.你怎样鉴别胸腔积液的性质？ 2.你认为该患者最可能的诊断是什麽？
3. 肺部体格检查时有哪些体征发现？
谢谢！
• 视：喜患侧卧位，患侧胸廓饱满、呼吸运动弱。 • 触：气管向健侧移位，患侧呼吸运动弱，语音震颤减 弱或消失。 • 叩：患侧为鼓音。
• 听：患侧肺泡呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消 失。
病例三 张×× ，48岁，男性，汉族，干部。因反复咯血5 天呼吸困难3天入院。 患者5天前因劳累后，出现咯鲜血，开始量少，每天 约30毫升，3天前中午洗热水澡时，突然大咯血，量约 300毫升，立即被护送到医院住院急诊科，经用止血药后， 未再咯血，但是，逐渐出现呼吸困难，胸片检查后，收 住呼吸科病房。
2.肺部体格检查时可发现的体征是：
视诊：
胸廓对称、左侧呼吸运动减弱。
触诊： 气管居中，病变部位语音震颤增强。 叩诊： 病变部位叩诊呈浊音。
听诊：
病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮 的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜 者可闻及胸膜摩擦音。
病例二 李×× ，18岁，男性，汉族，学生。 因突发右胸针刺样疼痛、气促2小时入院 。 该患 者 2 小时前打篮球用力投篮后 ， 突 发右胸针刺样剧烈疼痛 ，并出现气促 ， 大汗，脸色苍白。
啰音(呼吸音以外的附加音）
(二)干啰音：
1.产生呼出时发生湍流所产生的声音.
2.特点： A持续时间长；吸气和呼气时均可听及，以呼气时
为明显；B强度和性质易改变，部位易改变。分高调（哨 笛音，见哮喘、慢支）、低调（鼾音）。
啰音的产生机制
• （4）气胸： • 视：喜患侧卧位，患侧胸廓饱满、呼吸 运动弱。 • 触：气管向健侧移位，患侧呼吸运动弱， 语音震颤减弱或消失。 • 叩：患侧为鼓音。 • 听：患侧肺泡呼吸音减弱或消失，语音 共振减弱或消失。
呼吸系统常见疾病
• （5）肺气肿： • 视：胸廓呈桶状、肋间隙增宽，呼吸运 动减弱。 • 触：气管居中，双侧语音震颤减弱。 • 叩：双肺过清音、肺下界下移、肝浊音 界下移、心浊音界缩小。 • 听：双侧肺泡呼吸音减弱、语音传导共 振减弱，。
病例四
魏×× ，25岁，男性，汉族，干
部。因干咳，低热，10天，呼吸困 难6天入院。 患者10天前出差受凉后，出现咳嗽， 无痰 ，下午发热 ，体温多在 38 ----38.5 C 0 ，伴有盗汗，近6天来逐渐感 到气促，到医院就诊，胸片检查(如图)
显示右下肺有一大片致密影，上缘呈外高内低的弧形影，
问题
2. 引起患者呼吸困难可能原因是: 左肺不张（血凝块阻塞所致） 3. 肺部体格检查可发现的体征： 左侧肺部体查：
视诊 左胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱。
触诊 气管向左侧移位。病变部位语音震颤减弱。 叩诊 左胸叩诊实音， 心脏向左侧移位。 听诊 左肺呼吸音消失，语音共振消失。
右侧肺部体查：
呈肺气肿体征