老年人缺血性肾脏疾病研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展一、概述慢性肾脏病（CKD）作为一种复杂且多发的慢性疾病，在全球范围内呈现出日益严重的流行趋势。
其病程长、预后差、并发症多且治疗费用高昂，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。
对慢性肾脏病的流行病学研究进展进行深入探讨，对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着医疗技术的进步和流行病学研究方法的不断完善，人们对慢性肾脏病的认识也在不断加深。
从全球范围来看，慢性肾脏病的患病率呈现出逐年上升的趋势，尤其在发展中国家，这一趋势更为明显。
不同地区、不同人群间的患病率差异也引起了广泛关注。
在慢性肾脏病的流行病学研究中，除了关注患病率的变化外，还需要深入探讨其发病机制、影响因素以及防控策略等方面。
高血压、糖尿病、肥胖等被认为是慢性肾脏病的重要危险因素，而年龄、性别、种族等因素也可能对慢性肾脏病的发病产生影响。
随着研究的深入，人们还发现一些新的潜在影响因素，如环境因素、生活方式等，这些因素的作用机制也逐渐成为研究的热点。
针对慢性肾脏病的防控，现有的研究主要集中在早期诊断、治疗和管理等方面。
通过加强健康教育，提高公众对慢性肾脏病的认识，改变不良的生活习惯，可以降低患病风险。
对于已经患病的患者，通过科学合理的治疗和管理，可以延缓疾病的进展，提高生活质量。
慢性肾脏病的流行病学研究进展对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着研究的不断深入，相信人们会对慢性肾脏病有更加全面和深入的认识，为疾病的防治提供更加科学有效的支持。
1. 慢性肾脏病的定义与分类慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是指肾脏功能逐渐减退，病程持续时间超过三个月的一系列肾脏疾病。
其定义主要基于肾小球滤过率的下降，以及肾脏结构或功能的异常，表现为尿液成分异常、影像学检查异常或肾脏病理学异常。
当肾小球滤过率低于60mlmin73m，持续三个月以上，即被认为是慢性肾脏病。
老年人慢性缺血性肾病患者血清MMP-9及TIMP-1的检测及意义
ｃ ｌ ｙｌ ａ ｅ Ｃ － ｃ ｌｌ ｅ Ｊ ． ｈｍ Ｂ ｌ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ｃ ｒ ｓ ｉ Ｍ Ｆ ｅ ｉ ［ ］ Ｃ ｃ ｉ ｏ ｃ Ｉ ｅ ｃ ｌｃ ｅ ｒｔ ｎ ７ ｌ ｎ ｏ ｇ ａ ｔａ ｌ
２ ０ ，１３（ ） ２９— ４ ． ０ ６ ６ ３ ：３ ２ ７
ｉ ｈｂ ｏ ａｒ ｍ ｔｌｐ ｅｎｓ－ （ Ｉ －）ｉ ｄｒ ａｉ ｔｗｔ ｒ ｉ ｉ ｈ ｍｃｎｐ ｒｐｔｙ ｄ ｈｉｐｔｎ ｃｉ ｉｉ ｒ ｔｘ ｅ ｏｍｔ ａｅ１ ＴＭＰ１ ｎｅ ｅｌ ｐｔ ｎｓ ｉ ｃ ｏ ｃ ｓ ｅ ｉ ｅｈｏａｈ ｅｒ ｏｅ－ ｎ ｔ ｍ ｉ ａ ｌ ｉ ｌ ｙ ｅ ｈ ｈ ｎ ｃ ｎ ａ ｔ
赵 海霞 ， 吴玉梅 ， 孙 辉 ， 周 清华
辉，
作者单位 ： ５０２ 济南 ， ２０６ 山东省医学科学院（ 赵海霞 ） ２２１ 济宁 ， ； ７１１ 山东省医学科学 院附属济宁市第一人 民医院（ 吴玉梅 ， 孙
周清华） 作者简介 ：赵海霞 （９０一） 女， 读研究生 ， １８ ， 在 研究方向 ： 慢性缺血性肾病 。Ｅ ｍ ｉ ｎｐ ｒ ＠ １３ ｃｍ － ａ ：ｅｈ ｅ ６ ．ｏ ｌ ａ
ｒ ｉ ｉ ｏｎｅ ｐ ｖｎ ｏ ｅｈ ｎ ｍ［ ］ Ａ ｎＮ ｃｄＳｉ ０ １ ｅ ｎ ｄ ＿ ｅｒ ｒ ｅｔ ｎｍ ａｉ Ｊ ． ｎ Ｙ Ａ ａ ｃ ２０ ， ｔｏ ， ａ ｅ ｉ ｃ ｓ ，
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种引起全球公共卫生关注的重大慢性疾病，其发病率和死亡率逐年增加。
本文将从慢性肾脏病的流行病学研究进展方面进行探讨。
首先，我将介绍慢性肾脏病的定义、分类和病因。
慢性肾脏病是指肾脏结构和功能进行性损伤，导致的肾小球滤过率下降。
根据肾小球滤过率和肾小管损伤程度，慢性肾脏病可分为五个阶段。
病因方面，慢性肾脏病的原因多种多样，包括高血压、糖尿病、慢性肾盂肾炎等。
其次，我将探讨慢性肾脏病的发病率、死亡率和流行趋势。
根据全球多个研究数据显示，慢性肾脏病的发病率逐年增加。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球有超过1亿人口患有慢性肾脏病，且每年新增患者人数也在不断增加。
慢性肾脏病的死亡率也呈上升趋势，成为全球公共卫生的一大挑战。
接下来，我将介绍慢性肾脏病流行病学研究的相关进展。
近年来，全球范围内的慢性肾脏病流行病学研究取得了一系列的进展。
例如，在调查慢性肾脏病的高风险人群方面，研究发现高龄人群、糖尿病患者和高血压患者等是慢性肾脏病的高危人群。
此外，全球范围内的流行病学研究还发现了许多影响慢性肾脏病发生发展的因素，如环境因素、生活方式因素和遗传因素等。
此外，慢性肾脏病的早期筛查和预防也成为研究的重点。
对于慢性肾脏病早期筛查，研究表明通过检测尿液中的蛋白质、肌酐和尿液比重等指标可以较早地发现肾脏损伤，从而早期干预和治疗。
在慢性肾脏病的预防方面，改善生活方式、控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发生，以及避免长期使用肾脏有毒药物等措施被广泛提倡。
最后，慢性肾脏病的流行病学研究为制定慢性肾脏病防控策略提供了重要依据。
通过了解慢性肾脏病的流行病学特征、高危人群和危险因素，可有针对性地采取防控措施，在早期发现和干预慢性肾脏病，起到减少患病率和死亡率的作用。
因此，加强慢性肾脏病的流行病学研究，对于保障公共卫生和人民健康具有重要意义。
综上所述，慢性肾脏病作为当前全球健康领域的重大挑战之一，其流行病学研究进展对于理解慢性肾脏病的发病机制、筛查和预防具有重要意义。
叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.24.035·护理研究·叙事医学对老年慢性肾脏病患者的干预效果李媛媛 聂婷婷 胡洁琼项目来源:北京友谊医院科研启动基金(护理专项)(编号:YYQDKT2019⁃63)作者单位:100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院医保内科/老年医学科通讯作者:胡洁琼 E⁃mail:hjq19841126@ 【摘要】 目的 探讨叙事医学在老年慢性肾脏病(CKD )患者护理中的干预效果。
方法 采用前瞻性随机对照分析,研究对象纳入2021年2月至2023年1月医保内科/老年医学科收治的110例老年CKD 患者,分为对照组和干预组,每组55例。
对照组患者给予常规护理干预,干预组在此基础上采用叙事医学护理干预,比较2组患者护理前、护理后焦虑自评量表(SAS )评分、抑郁自评量表(SDS )评分、欧洲五维健康量表(EQ⁃5D )评分及肾脏病和生活质量问卷(KDQOL⁃36)评分。
结果 干预前,2组患者SAS 、SDS 、EQ⁃5D 、EQ⁃VAS 、KDQOL⁃36评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后,干预组SAS 、SDS 评分低于对照组(P <0.05);干预组EQ⁃5D 效用值、EQ⁃VAS 评分高于对照组(P <0.05);干预组肾病影响、肾病负担评分明显低于对照组,社交质量、认知功能评分高于对照组(P <0.05)。
结论 叙事医学护理干预在老年CKD 患者护理中的干预效果较好,可明显缓解患者负面情绪,改善健康状况及肾病相关负担水平,提高生活质量。
【关键词】 慢性肾脏病;叙事医学;护理;生活质量【中图分类号】 R 473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)24-3830-04Intervention analysis of narrative medicine in the nursing of elderly patients with chronic kidney disease LI Yuanyuan ,NIE Tingting ,HU Jieqiong.Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine ,Beijing Friendship Hospital ,Capital Medical University ,Beijing 100050,China【Abstract 】 Objective To explore the intervention effect of narrative medicine on the nursing of elderly patients with chronic kidney disease (CKD ).Methods It was a prospective randomized controlled analysis involving 110elderly CKD patients admitted to Department of Medical Insurance /Geriatric Medicine from February 2021to January 2023.They were randomly divided into the control group and intervention group ,with 55patients per group.Patients in both groups were given routine nursing intervention ,and those in the intervention group were additionally given nursing care based on narrative medicine.The scores of the Self⁃rating Anxiety Scale (SAS ),the Self⁃rating Depression Scale (SDS ),European quality of life 5dimensions (EQ⁃5D )and the Kidney Disease Quality of Life 36⁃Item (KDQOL⁃36)before and after intervention were compared between the two groups.Results Before intervention ,there were no significant differences in the SAS ,SDS ,EQ⁃5D ,the EQ visual analogue scale (EQ⁃VAS )and KDQOL⁃36scores between the two groups (P >0.05).After intervention ,SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those of the control group (P <0.05),while the EQ⁃5D utility value and EQ⁃VAS score were significantly higher (P <0.05).The scores of nephrotic influence and burden in the intervention group were significantly lower than those of the control group ,while the scores of social quality and cognitive function were significantly higher (P <0.05).Conclusion Nursing care based on narrative therapy has a good efficacy on elderly CKD patients ,which can significantly alleviate the negative emotions and CKD⁃associated burden level ,and improve the health status and the quality of life.【Key words 】 chronic kidney disease ;narrative medicine ;nursing ;quality of life 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见老年内科疾病之一,具有病程长、迁延不愈、预后差的特点,导致老年患者生活质量下降,易产生消极情绪及心理问题,治疗依从性差,对老年患者身心健康造成严重威胁[1,2]。
TLR4研究进展与肾脏疾病_文献综述_
Cancer Res,2004,10(10):3309.[15]L iu SS,Chan KY,Leung RC,et al.Enhance ment of the radi osen2 sitivity of cervical cancer cells by overexp ressing p73al pha.Mol Cancer T2 her,2006,5(5):1209.[16]L iu SS,Chan KY,Cheung AN,et al.Exp ressi on of delta Np73and T Ap73al pha independently ass ociated with radi osensitivities and p r ognoses in cervical squamous cell carcinoma.Clin Cancer Res,2006,12(13): 3922.[17]Hunt CR,D ix DJ,Shar ma GG,et al.Genom ic instability and en2 hanced radi osensitivity in H s p70.1-and H s p70.3-deficientm ice.Mol Cell B i ol,2004,24(2):899.[18]N iu P,L iu L,Gong L,et al.Overexp ressed heat shock p r otein70 p r otects cells against DNA da mage caused by ultravi olet C in a dose-de2 pendent manner.Cell Stress Chaper ones,2006,11(2):162.[19]W ano C,Kita K,Takahashi S,et al.Pr otective r ole of HSP27a2 gainst UVC-induced cell death in human cells.Exp Cell Res,2004, 298(2):584.[20]Tei m ourian S,Jalal R,Sohrabpour M,et al.Down-regulati on ofH s p27radi osensitizes human p r ostate cancer cells.I nt J U r ol,2006,13(9):1221.[21]Lee YS,Chang HW,Jeong JE,et al.Pr oteom ic analysis of t w o head and neck cancer cell lines p resenting different radiati on sensitivity. Acta O t olaryngol,2008,128(1):86.[22]Kassem H sh,Sangar V,Cowan R,et al.A potential r ole of heat shock p r oteins and nicotina m ide n-methyl transferase in p redicting re2 s ponse t o radiati on in bladder cancer.I nt J Cancer,2002,101(5):454.[23]Baek SH,M in JN,Park E M,et al.Role of s mall heat shock p r otein HSP25in radi oresistance and glutathi one-redox cycle.J Cell Physi ol, 2000,183(1):100.[24]A l oy MT,Hadchity E,B i onda C,et al.Pr otective r ole of H s p27 p r otein against gamma radiati on-induced apop t osis and radi osensitizati on effects of H s p27gene silencing in different human tumor cells.I nt J Radi2 at Dncol B i ol Phys,2008,70(2):543.(2008-07-03收稿)TLR4研究进展与肾脏疾病(文献综述)韩 凝1,2(综述) 张 彩1 罗南萍2(审阅) T oll样受体(T oll like recep t or,T LR)最早是从果蝇体内分离得到的,它主要决定果蝇腹背侧体轴发展方向和非特异性免疫反应。
老年慢性肾脏病患者衰弱评估的研究进展(完整版)
老年慢性肾脏病患者衰弱评估的研究进展（完整版）摘要近年来，随着老龄化的进展，衰弱已经成为老年医学研究领域的热点课题，更是一种常见的老年综合征。
在老年人群中，共病的存在亦是衰弱的潜在因素，如慢性肾脏病等，可促进衰弱的发生与发展。
本文将对衰弱的评估工具进行简要综述，并重点探讨老年慢性肾脏病患者与衰弱的相关性及其干预措施。
2017—2022年中国养老行业现状分析及投资战略研究报告指出，2015年中国65岁及以上人口数为1.44亿。
慢性肾脏病（CKD）作为影响老年人健康的重要慢性疾病，其患病率随年龄的增长而增加，超过1/3的老年人患有CKD[1]。
有临床观察显示，近年来CKD患者衰弱的发病率逐渐增高。
因此，我们要了解衰弱，正确使用衰弱的评估工具识别衰弱，关注CKD 与衰弱之间的相关性，并早期做出干预，以期减缓CKD及衰弱的进展，最大程度维持和恢复老年人的功能状态，提高生命质量。
一、老年衰弱的定义衰弱最早是在1968年由O′Brien等在社区老年人的横断面研究中首次提出，定义为对不良事件的不良反应。
2001年Fried等[2]学者提出，在老年人群中，衰弱作为一种不成功老化的标志，与不断增加的残疾、跌倒、住院和死亡有关，将衰弱定义为认知能力、生理储备的下降，即在压力作用下低下的反应能力。
2017年，我国《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》[3]指出：衰弱是老年人生理储备下降导致的机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，涉及多个系统，且相互影响。
二、老年衰弱的评估工具1．衰弱表型（frailty phenotype）：Fried等[2]通过对65岁及以上年龄的人群进行研究，制定了5项指标：不明原因的体重下降、疲乏感、握力下降、行走速度下降、躯体活动下降，≥3项为衰弱。
尽管衰弱表型使用广泛（包括透析患者），但未将精神心理、环境等因素纳入，并且评估相对耗时。
所以，衰弱表型更适用于老年住院患者的衰弱评估，而不适用于门诊和社区卫生机构。
老年血管性肾病与慢性肾功能衰竭
肾动脉狭窄 引起 肾脏受 损常 称之 只 占 高 血 压 患 者 中 的 一 小 部 分 ，反 前 ， 综合 治疗或所 谓非透 析治疗对老
为 缺 血 性 肾病 ， 程 可 以 是 急 性 、亚 病
有 继 发 的 肾 实 质 疾 病 ， 不 同 程 度 的 如
剂量须根 据患者 情况而定 。 有 关 低 蛋 白 饮 食 （Ｐ ）问题 ； ＬＤ
问题复 杂还在于老年 人肾功能 有
肾硬化 、 内小 动脉血管病变 以及动 随龄增 长而 自然减退 的趋势 。 肾 当老年 Ｌ Ｄ能减缓慢性肾功 能衰竭进行性恶 Ｐ 脉血 栓形成 等 。 肾功能减退 是 否单 独 患者 无高血 压， 亦无 其他慢性病 史 而 化 已为大 众所熟 知， 但近年 来的争论
限 于 肾 动脉 硬 化 ．应 该 包括 肾小 动 肾功 能 减 退 者 多 见 于 有 高 血 压 ． 尿 上存在 很多 问题 ， 糖 经矫正后 ，才有改 脉， 尤其是 对慢性 缺血性 肾病 发 生机 病 、 动脉硬 化性心 畦病或其他慢 性病 进 。足 见细 致观 察 的 重 要性 适 当 制 中小管 间质的损 害 ，须加 以重视 ， 菁 。 明至少 有一 部分老 人不在 肾功 用ａ酮酸 氨基 酸 同时 ， 限制植 物蛋 说 ． 未 白的摄 入 ， 浆 白蛋 白水平和生 活质 血
发现无慢 性病 的老年 人其矫正 Ｃ ｒ ｃ水 因此 ， 血 性 肾病 的 着 眼 点 应 不 平 达 ＞ ０ ／ ｎ 者 ， 占 】％以 上 而 缺 ８ｍ］ ｍｉ ０
了解 。 院对一些 老年患者 ， 我 进行 严 格计算方法 ，发现有 些患者名 义上 是 Ｌ Ｄ，但由于患者饮食 习惯 ，实际 Ｐ
老年肾脏病的临床特点和病理类型分析88例
多数 （ ５ ５ ％） ， 且 涵 盖 多种 病 理 类 型 ， 其中
以微 小病 变 、 膜 性 肾病最 多 ； 继发性 病 变 以糖 尿 病 肾病 居 首 ， 随 后 依 次 为缺 血 性 肾
病理 情 况 ： ① 原 发 性 肾脏 病 ５ ５例
（ ６ ２ ． ５ ％） ： 单 纯 微 小 病 变 ８例 （ ９ ． １ ％） ，
（ １ １ ． ４ ％） ， 微 小 病 变 伴 急性 肾小 管 损伤
损伤 、 肾 淀粉 样 变性 、 过敏性 紫癜性 肾炎、
乙肝 病毒相 关性 肾小球 肾炎 、 血 管 炎肾损
伤。结论 ： 伴 高血压、 贫血 发 生 率 高 ， 病 理 类 型 复 杂 多样 。对 于 无 肾 穿 禁 忌 证 的 老
管性肾炎 １例 （ １ ． １ ％） ， 特发 性膜 性 肾病
９例 （ １ ０ ． ２ ％） ， 特 发 性 膜 性 肾病 伴 急 性 肾
关 键 词 老 年 人 肾脏 病 肾活检 病 理 世界 卫生组织对 老年人 的定 义为 ６ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小 管损 伤 １例 （ １ ． １ ％） ， 特发性 膜性 肾病
相关 性肾小球 肾炎 、 血 管炎肾损伤 。③ １ ５ 例伴 糖尿病患者 ， 经病 理证 实 ９例 为糖尿
病肾病 ， 其 余 ６例 为 糖 尿 病 合 并 原 发 性 肾 脏病 ， 治疗及 预后 不 同， 显 示 病 理 分 型 的
重要性 。
微小 病 变 伴 急 性 肾 小 管 损 伤 １ ０例
０９． ２ ５ ６
理报告 。
结 果
摘
要 目的 ： 分 析 老 年 肾脏 病 患 者 临 床
的发生率亦较 高。②病理类 型分 布 ： 老年 肾脏 病 仍 以 原 发性 肾 小 球 疾 病 占 多数
缺血性肾脏病变诊断中CTP、CTA联用价值分析
缺血性肾脏病变诊断中CTP、CTA联用价值分析发布时间：2021-07-07T15:26:53.313Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：赵子琰[导读] 探讨缺血性肾脏病变诊断中CT灌注成像（CTP）、CT血管造影（CTA）联用价值。
赵子琰（北京大学第三医院；北京100191）【摘要】目的：探讨缺血性肾脏病变诊断中CT灌注成像（CTP）、CT血管造影（CTA）联用价值。
方法：回顾性分析2019年2月-2020年2月本院122例拟诊缺血性肾脏病变患者的临床资料。
入院后行CTP、CTA检查，以病理结果为金标准，判断两种方法单独与联合检测的诊断效能。
结果：根据病理结果，以92例确诊缺血性肾病患者为研究组，以30例非缺血性肾病患者为对照组；研究组血容量、血流量均小于对照组，平均转运时间长于对照组（P<0.05）；研究组中恶性患者血容量、血流量小于良性患者，平均转运时间长于良性患者（P<0.05）；CTA显示92例确诊缺血性肾病患者肾动脉共188条，其中肾动脉正常147条，肾动脉狭窄41条；CTP、CTA联合检测对缺血性肾脏病变及良恶性的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项单独检测。
结论：缺血性肾脏病变诊断中联用CTP、CTA价值较高。
【关键词】缺血性肾脏病变；CT灌注成像；CT血管造影；良性；恶性缺血性肾脏病变在临床上较为常见，主要是肾动脉狭窄或闭塞导致肾脏血流动力学异常，引发肾小球滤过率降低或肾实质损害的疾病[1]。
动脉粥样硬化为缺血性肾脏病变常见病因之一，约90%肾动脉狭窄由动脉粥样硬化所致，另外还包括纤维肌性发育不良、动脉血栓形成等[2]。
缺血性肾脏病变具有良恶性之分，11%-14%终末期肾病由缺血性肾脏病变造成，故需加强早期诊断、治疗[3]。
当前，临床诊断缺血性肾脏病变多以影像学检查为主，包括CT平扫、CT灌注成像（Computed tomographic perfusion，CTP）、CT血管造影（Computed tomographic angiography，CTA）等。
缺血性肾脏病
急性缺血性肾脏病和慢性缺血性肾脏病。
发病率与死亡率
发病率
缺血性肾脏病在人群中的发病率较高，可能与高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病 相关。
死亡率
缺血性肾脏病患者的死亡率较高，可能与患者的年龄、性别、种族、疾病严重程 度等因素相关。
发病原因
高血压
长期高血压可导致肾小球高灌 注、高滤过，肾小球毛细血管02来自缺血性肾脏病的临床表现
症状表现
急性肾损伤
突发肾功能障碍，出现少尿（每日尿量少于400ml）、无尿（每日尿量少于 100ml）或肌酐升高。
慢性肾损伤
逐渐出现肾功能不全症状，包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、高血 压、电解质紊乱等。
体征表现
高血压
肾功能受损导致水钠潴留和肾 素-血管紧张素系统激活，引起
并发症表现
心脑血管疾病
肾功能损伤促进心脑血管 疾病的发生和发展，如高 血压、冠心病、脑卒中等 。
高钾血症
肾功能受损导致钾排泄减 少，引起高钾血症，可导 致心律失常等严重后果。
酸中毒
肾功能受损导致酸性代谢 产物排泄减少，引起酸中 毒，可导致呼吸深快、恶 心、呕吐、昏迷等。
03
缺血性肾脏病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
根据患者病史、症状和体征，结合相关影像 学和实验室检查，医生可以对缺血性肾脏病 做出诊断。
患者通常存在高血压、糖尿病、高脂血症等 慢性疾病病史，同时出现肾功能损害的表现
，如肾小球滤过率下降、血肌酐升高等。
鉴别诊断
与其他肾脏疾病鉴别
如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
与其他系统疾病鉴别
如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。
运动疗法
根据患者的病情制定适当的运动计 划，增强患者的体质和免疫力。
您知道什么是缺血性肾脏病吗?
您知道什么是缺血性肾脏病吗？
杜学海
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】2001(000)002
【摘要】缺血性肾脏是由于肾动脉粥样硬化引起的双侧肾动脉狭窄，或者孤立肾（只有一个肾脏）的一侧肾动脉狭窄导致的肾缺血性疾病，临床主要表现为中老年人不明原肾功能损害，伴（大多数）或不伴（少数）高血压，根据最近的一项调查报告，年龄在50岁以上的晚期肾功能衰竭病人，约有22％患有缺血性肾脏病，如果诊断和治疗及时，肾功能有可能摆脱透析，其高血压也可以得到控制。
【总页数】2页(P8-9)
【作者】杜学海
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.慢性肾脏病预防早知道 [J], 赵砚池
2.肾脏病来了你知道吗 [J], 行延霞
3.肾虚≠肾脏病这些常识要知道 [J], 周福德
4.肾脏病来了你知道吗 [J], 行延霞
5.缺血性心肌病合并慢性肾脏病住院患者的临床特点 [J], 吴泽佳;蔡安平;徐兰;陈文中;丘伟达;肖小菊;夏爽;何旭瑜;黎励文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾内科前沿研究报告
肾内科前沿研究报告肾内科前沿研究报告肾内科是研究肾脏疾病的内科学科。
随着科学技术的不断发展，肾内科领域的前沿研究也在不断深入。
本报告将介绍肾内科前沿研究的一些进展，并展望未来的发展方向。
一、肾脏病诊断技术的发展1. 基因检测技术基因检测技术可以通过检测特定基因突变来确定患者是否患有遗传性肾脏疾病，如多囊肾等。
这项技术的应用可以早期发现疾病，指导治疗方案的制定。
2. 蛋白质组学蛋白质组学研究肾脏疾病相关蛋白的表达、分布和功能，可以为肾脏疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
随着质谱仪等分析设备的发展，蛋白质组学已经成为肾脏疾病研究的重要手段。
二、肾脏病治疗的新进展1. 靶向治疗靶向治疗是一种根据肾脏疾病的分子机制来选择和应用药物的治疗策略。
这种治疗方法相比传统疗法更具精准性和个体化，能够提高患者的治疗效果。
2. 细胞治疗细胞治疗是利用干细胞或其他可分化为肾功能细胞的细胞来修复受损的肾脏组织。
该技术已经在实验室研究阶段取得了一定的进展，未来有望成为肾脏疾病治疗的重要手段。
三、肾脏病预防与健康管理1. 生活方式干预生活方式干预主要包括合理饮食、适量运动和疾病管理等。
优化生活方式可以降低肾脏疾病的风险，对于早期肾脏病患者也有很好的促进作用。
2. 早期筛查与干预通过早期筛查，可以发现疾病的潜在风险因素，提前进行干预措施，减少疾病的发生和进展。
例如，在高血压和糖尿病患者中进行定期尿蛋白检测，可以早期发现肾脏疾病。
展望未来，肾内科的研究方向主要是肾脏器官的再生和再生医学的发展。
1. 肾脏器官再生肾脏器官再生研究旨在利用干细胞或其他可分化为肾脏组织的细胞来重建受损的肾脏，以替代目前肾脏移植和血液透析等治疗方式。
通过生物三维打印等技术，可以制造出与患者肾脏组织相似的人工肾脏。
2. 再生医学再生医学是一门研究如何利用生物材料、细胞工程和基因工程等技术来重建和修复受损组织和器官的学科。
肾脏再生医学研究的目标是通过再生技术实现肾脏功能的恢复或替代，以提高肾脏疾病的治疗效果。
慢性缺血性肾病的诊治进展
慢性缺血性肾病的诊治进展
刘必成;汤日宁
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(043)001
【摘要】@@ 1 概述rn慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease, CIRD)是指因双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS)或孤立性肾动脉狭窄或阻塞(≥60%),引起肾血流动力学显著改变,从而导致肾功能不全的慢性肾脏疾病[1].
【总页数】6页(P5-10)
【作者】刘必成;汤日宁
【作者单位】东南大学肾脏病研究所,南京,210009;东南大学附属中大医院肾脏科,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.缺血性肾病的诊治进展 [J], 付强;张道友
2.缺血性肾病诊治研究进展 [J], 柳昔敖
3.慢性缺血性肾病的诊治进展 [J], 李英;刘茂东
4.缺血性肾病的诊治进展 [J], 付强;张道友
5.重视对慢性缺血性肾病的诊治 [J], 刘必成;汤日宁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期缺血预适应对肾脏的保护作用及其机制研究的开题报告
晚期缺血预适应对肾脏的保护作用及其机制研究的开题报告1. 研究背景缺血再灌注损伤是一种常见的病理生理过程，可以引起多个器官损伤，其中包括肾脏。
肾脏缺血再灌注损伤常见于肾移植、心脏手术以及肾缺血等情况，可引起急性肾损伤，从而加重疾病的病情，并可能导致慢性肾脏病等后果，严重威胁人们健康和生命。
因此，防治和治疗肾脏缺血再灌注损伤是非常必要的。
晚期缺血预适应是一种生物学现象，可以通过提前短时间缺血再灌注损伤的方式，使得机体对后续的严重缺血再灌注损伤产生耐受性，从而降低损伤程度。
研究发现，晚期缺血预适应可以在各种器官中产生保护作用，包括肾脏。
然而，晚期缺血预适应对肾脏的保护作用及其机制仍然不十分清楚。
2. 研究目的本研究旨在探讨晚期缺血预适应对肾脏的保护作用及其机制，为预防和治疗肾脏缺血再灌注损伤提供新的思路和方法。
3. 研究方法(1) 建立晚期缺血预适应模型：将小鼠随机分为晚期缺血预适应组和对照组，晚期缺血预适应组先进行30分钟的肾缺血再灌注损伤，然后进行3天的恢复期，对照组只进行一次肾缺血再灌注损伤。
(2) 检测肾脏功能：采用质谱法检测肾脏代谢产物的变化，评估肾脏功能。
(3) 检测肾脏病理组织学变化：采用病理学方法检测肾脏病理组织学变化，评估肾脏形态。
(4) 检测肾脏细胞凋亡：采用免疫组化法检测肾脏细胞凋亡程度，评估细胞损伤。
(5) 检测Nrf2/ARE信号通路：采用Western blot法检测Nrf2/ARE信号通路相关蛋白的表达水平，评估其对晚期缺血预适应的影响。
4. 研究预期结果本研究预期将从多个方面探讨晚期缺血预适应对肾脏的保护作用及其机制。
预计晚期缺血预适应可以降低肾脏损伤程度，减少肾脏细胞凋亡和病理组织学变化。
此外，预计晚期缺血预适应可能通过调节肾脏Nrf2/ARE信号通路发挥保护作用。
5. 研究意义本研究将进一步探讨晚期缺血预适应对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制，为预防和治疗肾脏缺血再灌注损伤提供新的思路和方法。
细胞的极性与缺血性急性肾功能衰竭
细胞的极性与缺血性急性肾功能衰竭关键词细胞极性急性肾功能衰竭细胞骨架最近，缺血性急性肾功能衰竭(ARF)损伤机制的研究已取得某些重大进展。
人们认识到，缺血性ARF的细胞损伤过程中，肌动蛋白细胞骨架的改变对近端小管细胞结构和功能变化具有举足轻重的影响。
缺血损伤时，细胞骨架迅速发生变化，并与其严重程度和持续时间密切相关。
更为重要的是，肌动蛋白细胞骨架的改变决定着细胞表面膜蛋白的变化，从而影响小管上皮细胞的极性，以及细胞与细胞、细胞与基质之间的相互作用。
细胞骨架及细胞极性的变化，在缺血性ARF的肾小球滤过率下降过程中起重要作用。
本文在复习有关结构的基础上将讨论缺血损伤时它对肾功能的影响。
1 小管上皮细胞极性及其结构基础1．1 小管上皮细胞极性小管上皮细胞极性，以其细胞膜表面出现两个不同的功能域即基膜区和顶膜区为特征［1］。
紧密连结是其界线。
这两个功能域无论其组成、结构还是生理功能都明显不同。
每个功能域都含特定的膜成分。
如顶膜区分布着钠偶联转运体（如钠糖协转运子，钠氨基酸协转运子）、Na-H交换子、碱性磷酸酶、亮氨酸氨基肽酶以及γ-谷氨酰转移酶等，脂质成份中胆固醇与磷脂的比例、以及鞘磷脂与磷酸胆碱的比例要高；基膜区则分布着Na-K ATP酶、生长因子受体、基质受体、葡萄糖转运蛋白等，脂质成份中胆固醇与磷脂的比例、和鞘磷脂与磷酸胆碱的比例要低。
小管上皮细胞的极性是小管吸收、分泌排泄和交换等功能的基础。
如位于基膜的Na-K ATP酶，有利于穿膜电势差的形成。
该电势差是Na＋从管腔经载体转运至间质和管旁毛细血管所必需的。
定位在顶膜的钠糖协转运子，有利于糖逆浓度梯度顺电势差经Na＋共转运进入细胞内；而位于基膜的葡萄糖转运蛋白，则把细胞内吸收的糖再转运至间质和管旁毛细血管。
细胞极性的形成和维持有赖于细胞与细胞、细胞与基质之间接触的建立，以及系列结构的合适形成，如细胞骨架、连接复合体、局部粘附等，其中细胞骨架起决定作用。