浅谈器械护士的手术配合

术前准备 1术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻 醉方式，做到心中有数。 2和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否 完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况， 自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答， 以缓解病人及家属紧张恐惧心理。 3必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的 顺利进行。 4：术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大， 应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊 用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器 械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌 物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。
无器械护士时应物品分类放置方便医生操作减少感染机会
器械桌面一般分为四个区域
• 6：器械护士要有高度的责任心，密切观察手术步骤及 需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需 器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动 灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况 告知巡回护士和麻醉医生。 • 7：如果手术比较大应准确记录病人的出入量，并且进 行二人核对，随时告知麻醉医生和手术医生。 • 8：术中取下的组织皮片和软骨的保管：在和医生交接 皮片或是软骨时一定要小心，以防掉落或遗失。如有存 皮和要做病理应及时准确告知巡回护士，进行二人核对， 防止遗忘和遗失。 • 9：术毕协助手术医生包扎术区伤口。全麻病人准备好 吸引器，协助麻醉医生拔出气管导管。
5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌
巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时 清理束线残端，防止带人伤口。 6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空 肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物 应放人弯盘内隔离。 7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗 落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养， 应及时交巡回护士送检。 8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器 械、敷料、缝针等，严防异物遗留。 9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油， 按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗 器械应分别清洗、处理，放人专柜）。 10.协助整理手术房间。
• 9：协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需 的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢 固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定 带固定好，并适当加垫保护。 • 10：做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪 指甲，按照7步洗手法以及刷手的要求提前20-30分钟刷手。
• 术中配合 1：严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器 械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时 告知巡回护士及时准备。 • 2：配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒 范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。 • 3：在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与 巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等， 以防遗留伤口内。 • 4：术中使用的麻药和临时添加的物品必须和巡回护士 进行二人核对，以防止差错事故的发生。 • 5：术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐 干燥，经常提醒手术医生使用器械要小心，防止病人在 术中被电凝烫伤或者被器械误伤。
浅谈器械护士的 手术配合
制作人：X X X
目录
1术前准备
2术中配合 3术后处理 4备注
器械护士工作 职责
器械护士：亦称洗手护士是手术科护士的一种，
另一种是巡回护士。作为一名器械护士，不仅要 有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高 度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力 及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应 急情况，时刻谨记慎独精神,做到心中有数。认 真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查 参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防 差错事故。在护士长领导下担任器械护士的工作， 并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的 整理工作。
• 术后处理1：手术病人安全离开手术室后，及时 准确处理手术间已用过的物品，并且对手术间进 行消毒。如果该手术为感染手术，应视感染性质 对术中所用物品器械和手术间进行相应的处理。 2：负责术后器械与器械室人员清点交接，锐利 及精细器械物品应单独放置并且单独交班，以免 刺伤碰撞损坏，并给予相应处理。
5：打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品
和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊， 无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打 完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理 单背面。6：与巡回护士清扫手术间，保持手术 间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜 的温湿度。 • 7：手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士 接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉 通路。 • 8：如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师 进行麻醉前诱导和气管插管。
器械护士工作职责 [1]1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前 讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。 2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并 将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上， 与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。 3.协助铺好无菌手术布单。 4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血 迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。 按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械 用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后， 需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 备注：1：防止接错病人。病人送至接诊室，由 该手术间的巡回护士和器械护士核对病人的姓名、 住院号、床号以及手术部位等。核对无误后，接 病人进手术间。
• 2：防止因器械不良或不足造成手术意外。手术 前器械护士应根据手术需要准备好器械，并检查 器械的性能是否良好。如遇特殊或较大手术应提 前一日备好特殊器械。 • 3：防止器械、纱布、缝针和缝线遗留于伤口内。 手术开始前、伤口缝合前、伤口缝合后以及手术 结束前，器械护士和巡回护士要认真核对器械、 纱布、缝针和缝线的数目。 • 4：防止伤口感染。严格遵守手术室的无菌技术 制度，手术间内减少不必要的活动，以免浮沉飞 扬。任何手术人员有违反无菌原则之处，立即指 出并改正。