中西医对照分型治疗消化性溃疡
中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效观察
【 关键词】 消化性溃疡 ；中西 医结合疗法 ；临床疗效 【 中圈分类号】Ｒ ７．１ ５４５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ７— ５７ （０１ ３ ０２ — ２ ０ ８１ ２１ ）０ － １８ ０ ０
消化性溃疡 主要 指发 生 在 胃和 十二指 肠 的慢性 溃疡 ， 它是全球性 常见 的多发性疾 病。笔者 近 ３年来 ，采 用 中西
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅｅ ｒｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
１８・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｉ
中西 医结合 治 疗 消 化 性 溃疡 的临 床 疗效 观 察
（ ） ％
４ 周为 １ 个疗程 ， 治疗期间停用其他药物 ，注意保 持心情舒 畅， 饮食宜清淡 ，忌酸 、辣 、烟 、 、浓茶等刺 激性食物 ， 酒
疗程结束后 复查 胃镜 评估疗 效 。治疗 前后 分别检查 血 、尿 常规和肝肾功能。 １３ 疗效判定 ．
１３１ 内镜评价标准 ．．
选 择 本院 收治 的 消化 性溃 疡 患者 ５ ６例 ， ７ ．７ ８５ ％。两组 经 统计 学 处 理 有 显著 性 差 异 Ｐ＜０ ０ ，见 ．５
表 １ 。
表 １ 两组临床疗效的 比较 （ （ ） ｎ ％ 】 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率 （ ） ％
１１ 一般资料 ．
次 ，克拉霉素 ２ ０ ｇ ５ ｍ ，每 日２次 ，疗程均 为 ｌ ，奥美拉唑 周 ２ ｒ ，每 日２次 ，果 胶铋 １０ ｇ ０ｇ ａ ５ ｍ ，每 日 ３次 。观察 组加用 健 胃愈疡片 ，每片 ０ ３ ，每次 １８ ，每 日４次。两组均 以 ．ｇ ．ｇ
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
苔黄腻 ， 脉滑数 。②肝火犯 胃型 ： 胸胁 胀痛 ， ｌ ， Ｉ苦 烦躁 不宁 ， Ｚ 善怒 ， 少 梦 多 ， 血 紫暗 或 鲜红 ， 寐 呕 眼红 ， 便黑 色 ， 质红 大 舌
手术等其它方法治疗者 为无效 。
２ 治 疗 结 果
绛、 苔黄 、 弦数 。③脾 胃虚 寒 型 ： 疲 懒 言， 脉 例 ，有效 ３ ， ０ ， ６例 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ００ 对照组 ４ ０例 ， 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２例 ， 有效 率 ７ ． ％。治 总 ００ 疗组疗效显著优于对照组 ， 差异有显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
治疗后 胃液 ｐ Ｈ值 的变化 ： ２组治疗 ３日及 ５日后均有 胃
参三七末 ６ （ ｇ 冲服 ） 白及粉 ６ （ ， ｇ 冲服 ） 以上方 剂水 煎服 ， 。 每 日１ ， 剂 每次 １０ ， ５ｍｌ１日 ３次。体弱者酌减。 １４ 疗效判定标准 ： ． 经治疗患者 大便 隐血 阴性 ， 大便转 黄色 和经 胃管 吸引 或第 二次 胃镜 检查 未见 出血 迹 象 ３项 符合 ｌ
隐， 喜热饮 ， 血紫 暗或 稀溏 ， 便 面色 无华 ， 甲淡 白， 质 淡 、 唇 舌 苔 白， 脉细弱 。
１ ３ 治疗 方法 ： 照组 ： １ 迅 速补 充 血容量 ： ． 对 （） 输新 鲜全血 。 林 格氏液 、 葡萄糖 ， 禁食 ， 吸氧 ， 抗感 染并注 意水 、 电解质 的平
液ｐ Ｈ值上 升 ， 疗组 胃液 ｐ 值 ＞７者 １ 治 Ｈ ２例 ， 照 组 胃液 对
１ １ 病 例 ： 本组 ８ 均为经 临床症 状 、 ０例 体征及 内镜检 查确 诊为消化性溃 疡合并 上 消化道 出血 患者 ， 均为 中度 出血 ， 出
消化性溃疡的中医辨证治疗分析
消化性溃疡 主要是指在 十二指肠和 胃部 发生的慢性 溃疡 病 ，因为 溃疡 的形成与 胃蛋 白酶 和胃酸的 消化作用有 关从而得名 …。消化性 溃 疡可 以发生在任何年 龄段 ，其 中以青 壮年多发 ，临床 常见症状为慢性 周 期性发作的上腹疼 痛 ，并且 出现节律性发作为 主要 特点 ，常常伴有 反 酸、烧灼感 、呃逆 、痞满等症状 。消化性溃疡 有实有虚 ，其 常见病 位在胃部 ，亦 可以涉及脾 、肝 。胃气不和 ，寒 邪客胃 ；或 胃失和降 ， 饮食不节 ，或肝失疏泄 ，气 郁伤肝 ，气机 阻滞 ，横逆犯 胃；或中气虚 寒 ，脾 阳不足 ｝或失其濡养 ，胃阴受损 ，导致失于和 降，胃气郁滞 ， 不通则 痛 ，从 而导致 了消 化性溃疡 的发生 。辨证 以虚实 、寒 热 、血 瘀 、气滞 为纲 ，临床治疗 时要做到邪正 兼顾 ，治则为 止痛疏理气机 ， 寒 热平调 ，整 体治疗 ，得 以畅顺气 血 ，得 以调 理 阴阳 ，得 以脏腑调 和 ，与此同时溃疡得 以治愈 。本文对于 佛 山市南海 区第二人 民医 院中 医内科所 收治的消化 性溃疡 患者 １６０例 ，对 其进行辨 证施治 ，现将 治 疗 结果 报道总结如下。 １资料 与方 法 １．１一般资料
患者男 性 ，６８岁 ，退干 ，患慢性 支气管炎伴 阻塞性肺气肿 多年 ， 每遇寒冷季节容 易发作 。症状 逐年加重 ，临床表 现为 ：气短 ，痰 鸣 ， 呼吸迫促 ，心悸 ，头眩 ，形寒 肢冷 ，双下肢 轻度 浮肿 ，大便稀 薄 ，欲 解难禁 ，活动后 调泄失控 ， 口唇紫暗 ，舌 红苔白腻 ，脉弦 滑而数 ，曾 用西 药抗感 染 ，平喘 治疗 未效 ，喘促 加重 ，心悸 不 宁 ，动 则尤 甚。 治则 ：温 肾扶脾 ，祛痰 平喘 。处方用 ：制附片２０ｇ （先 煎 ）、淡 干姜
中西医结合治疗消化性溃疡34例疗效观察
肝气郁结不得疏泄 ， 气郁导致血滞 。方 中 柴胡 、 枳壳、 陈皮 、 芎、 附有增 强行气 川 香
疏肝和血止痛 之效 ， 黑便者加 三七 粉 ， 白 及有较强活血 、 止血的功效。
味治 之 ， 药 ： 芪 １ｇ 白芍 １ｇ 桂枝 方 黄 ５， ５， １ ｇ炙甘草 ６ ， ０， ｇ生姜 ３片 ， 大枣 ３ ， 枚 饴糖 ３ｇ ０ 。黑便者加三七粉 ６ ， ｇ 白及 １ｇ 泛酸 ０； 者乌贼骨 ３ ｇ 瓦楞子 ３ ｇ 腹胀痛者加砂 ０， ０； 仁 ６（ ｇ 后下 ） 佛手 １ｇ 纳差 者焦三仙各 ， ０； １ｇ ５ 。以上方 药 、 剂量临床均可按年龄 ， 体 质和 病 情 合 理 加 减 、 煎 １日 １剂 为 水
脾 胃虚 寒 型 ： 胃痛 隐隐 ， 按 喜 温 ， 喜 神
桂枝温中行血 ， 脾燥 胃， 肿利尿 。甘 健 消 草解痉止痛 ， 保护 胃黏膜。生姜 、 大枣 、 饴 糖辛甘化阳 、 健脾 胃之气升腾 ， 中散寒 ， 温
治疗组显效 １ ８例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ２
健脾益气有促 进溃疡 愈合 的作用。上述 方剂有益气 健脾 、 疏肝 理气和 益气 活血 、
治 疗 组 ： 对 照 组 西 药 治 疗基 础 上 加 在
门螺杆 菌。
１ ６ 国社 区 医师 ・ ０ 中 医学专业半 月刊 ２ １ ０ ０年第 １ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ７ ３ 期
例 。对 照 组 采 用奥 关拉 唑 、 胶 铋 、 莫 果 阿
西林 、 丁啉 。 治 疗 组 给 予 奥 美拉 唑 、 吗 果
用柴胡疏肝散 加减疏肝 行气 、 活血 止痛 ，
胶 铋 的基 础 上 ， 用 柴 胡 疏 肝 散 、 遥 散 加 逍 加味 、 芪 建 中 汤 。 结 果 ： 疗 组 总 有 效 黄 治
中西医结合治疗消化性溃疡的临床研究
中西医结合治疗消化性溃疡的临床研究发布时间：2021-09-02T14:45:41.900Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：陈岩松[导读] 研究在治疗消化性溃疡中中西医结合治疗方式是否能够发挥效用价值。
陈岩松广东省水电医院，广东省广州市511340摘要：目的：研究在治疗消化性溃疡中中西医结合治疗方式是否能够发挥效用价值。
方法:在本院随机选取90例胃溃疡患者作为试验对象，并采取抽签的方式分为两个小组进行对比，对照组使用常规西医治疗方式，观察组采取中西医结合治疗方式，对两组的治疗疗效进行观察比对，查看实际有效率。
结果：经过对比后的数据信息进行分析研究后所得，对照组与观察组在有效率上分别为80%与93.3%，中西医治疗方式的疗效要远高于西医治疗方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合方式对于消化性溃疡的治愈有显著性效果，且较为安全稳定。
关键词：中西医结合；消化性溃疡；临床研究引言：消化性溃疡疾病主要是由于患者饮食不规律、胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃肠道功能减弱等因素导致，而且会出现胃痛、反胃、呕吐等现象，给患者的日常生活带来极大的影响。
本实验针对消化性溃疡患者采取中西医与西医两种治疗方式，对其临床疗效展开研究，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料对医院2019年11月-2020年10月收治的患者中，选取90例消化性溃疡患者作为研究对象，并随机分为参照与观察组，采取西医与中西医结合治疗两个组别，每组患者为45例，参照组与观察组男女人数分别为21、24与25、20人，年龄平均分别在（43.13±6.56）、（45.77±7.11），本实验中两组患者在年龄、性别及其他各项资料上相对较为均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规西医治疗，药物可采取兰索拉唑抑制胃酸分泌，瑞巴派特促进胃黏膜修复，若患者胃溃疡由幽门螺旋杆菌所导致，可配合口服阿莫西林等抗生素，并做好剂量控制工作，查看患者是否在服用药物后产生不良反应，一旦发现应当及时断药并采取相应的救治措施。
消化性溃疡中西医结合诊治体会
痛 中 的 特 殊 证 候 ，就 不 能 再 依 胃痛 分 类 ；同 时 气 郁 、食
积 、痰 饮 等 多 不 是溃 疡病 的 主 因 ，不 能 把 它 归 划一 型 ，
这 些 症 状 只 需 在 治 本 的 基 础 上 适 当 照 顾 ，不 必 另 起 炉 灶 。他 指 出 ，溃 汤 病 多 属 脾 胃虚 寒 证 ，敏 以 温 养 中 焦 为 基 本 治 法 ，应 用 黄 芪 建 中 汤 为 主 方 ，再 根 据 临 床 症 状 不
消 化 性 溃 疡 为 常 见 病 、多 发 病 。多 年 来 ，笔 者 对 本 病 采 用 中西 医 结 合 的 方 法 治 疗 ，取 得 了 一 些 经 验 ， 将 现 有关 体会报道 如下 。 消 化 性 溃 疡 属 祖 国 医 学 “ 脘 痛 ” 畴 。中 医 治 疗 胃 胃 范 脘 痛 ，采 用 辨 证 论 治 的 方 法 ，疗 效 是 肯 定 的 ，然 而 对 于 胃脘 痛 的 中 医 辨 证 分 型 ，至 今 尚 未 统 一 。国 内 目前 较 有 权 威 性 的 辨 证 分 型 中 ．《 用 中 医 内科 学 》 ６型 ；全 国 实 分 高 等 医 药 院 校 五 版 教 材 《 医 内 科 学 》 ７型 ； 中 医 内 中 分 《 科 临 床 治 疗 学 》 冷 方 南 主 编 ） ８型 ： 中 医 内 科 辨 证 （ 分 《 学 》 王 显 明 著 ） ９型 。至 于 对 消 化 性 溃 疡 这 个 用 现 代 （ 分 医 学 很 容 易 明 确 诊 断 的 疾 病 进 行 辨 证 分 型 ，临 床 上 更 是 五 花 八 门 。这 不 仅 给 临 床 辨 证 增 加 了 难 度 ．也 给 治 疗 增
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・４ ２・ ３
中西医结合治疗消化道疾病
中西医结合治疗消化道疾病近几年来，在我国中西医结合治疗消化道疾病中，对于消化性溃疡、溃疡性结肠炎和萎缩性胃炎的治疗取得了显著的的治疗效果，尤其是对慢性萎缩性胃炎的治疗，受到了极大的关注和重视，因为萎缩性胃炎会发展为胃癌，因此临床对于萎缩性胃炎的中西医治疗的研究也比较重视。
除此之外，在溃疡性结肠炎和消化性溃疡的治疗中，中西医结合治疗也取得了显著成效。
以下主要介绍中西医结合治疗在常见的消化道疾病治疗中的应用。
1中西医治疗慢性萎缩性胃炎中西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是把侧重全身性生理病理反应的辩证诊断的中医和侧重病理、病因辨病诊断的西医相结合，提高了对慢性萎缩性胃炎的认知和对疾病分析的能力。
在中医四诊中将西医的内窥镜下的疾病情况、生化改变、病理活检以及功能试验等客观指标，是宏观和胃管辩证结合的体现。
1.1分型在我国中西医治疗慢性萎缩性胃炎的分型分为5型，即肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络淤血型、脾胃虚弱型（含虚寒）。
我国国土面积辽阔，南北前后差异较大、生活习惯也有很大的区别，各个分型的患者分布也有所不同，在北京、河南青岛等长江以北地区，大多为脾胃虚寒型，（气阴两虚）在福州、上海、南京等长江以南的地区则大多为脾胃湿热型和脾胃阴虚型，在脾胃虚寒型中还有很多患者兼有气滞者，也叫脾虚气滞症。
1.2治疗目前对于中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎其治效果已经超过维酶素、五肽胃泌素、猴头菌片等西药的疗效，中西医治疗在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中，有效率高达90%，病理治疗有效率为60%~70%，胃镜治疗的有效率也有70%。
治疗的过程中还发现在萎缩性胃炎中的腺体萎缩和异型增生、伴发肠化等病理变化是可以逆转的。
目前临床常见的治疗方法有服用胃萎安冲剂、温胃舒冲剂和养胃舒冲剂，另外还有黄芪健中汤加良附丸加减、柴胡舒肝散和黄鹤丹加减、沙参麦冬汤加减、三仁汤和藿朴下苓汤加减，通过辩证的将以上治疗方法应用于不同分型的胃炎中，在胃镜下的治疗效果均较为显著。
中西医结合疗法在消化内科的临床效果分析
中西医结合疗法在消化内科的临床效果分析发布时间：2021-09-02T15:15:15.507Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：何茜[导读] 目的对临床消化内科中西医结合疗法应用效果进行探讨何茜广西省南宁市青秀区津头社区卫生服务中心530308摘要：目的对临床消化内科中西医结合疗法应用效果进行探讨。
方法:选取2018年8月到2019年8月之间来我院进行治疗的60例消化溃疡患者为研究对象，以数字随机法平均分为对照组和观察组。
对照组采取常规西医方法治疗；观察做患者行中西医结合治疗方法，对两组患者疗效进行对比。
结果经治疗对照组患者总体治疗有效率为80%，观察组患者整体治疗有效率为96.67%，与对照组相比较，观察组整体治疗有效率明显更高，差异显著，P＜0.05；结论:中西医结合疗法治疗消化内科疾病具有良好疗效，值得临床大力推广。
关键词：中西医结合；消化内科；应用效果消化内科疾病类型多、病情复杂，肠胃炎、功能性消化不良、消化道溃疡等属于几种常见的消化内科疾病，消化内科疾病通常会导致患者出现恶心呕吐、胃部疼痛、唾液分泌增多等临床症状[1]，对于患者身体健康和生活质量都会产生极大影响。
单纯西医治疗方法虽然能够暂时缓解不适症状，看西药的毒副作用会导致患者出现耐药性，影响患者预后效果[2]。
中西医结合治疗方法能显著提升患者治疗效果，缩短预后周期。
本文主要对2018年8月到2019年8月之间我院以中西医治疗方法治疗消化性溃疡临床效果进行观察，现做如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年8月到2019年8月之间来我院进行治疗的60例消化溃疡患者为研究对象，以数字随机法平均分为对照组和观察组。
对照着男女比例为16:14，年龄处于28~59岁之间，年龄均值为(46.28±10.59)岁，观察组男女比例为13:17，年龄处于27~63岁之间，年龄均值为(47.12±11.25)岁。
消化性溃疡(pu)的中西医治疗(修改稿)
一般而言DU以攻击因子增强为主，GU以防 御因子减弱为主（也有医“胃疡”，“嘈 杂”，“吞酸”，“痞满”范畴 。
[病因病机] 一、脾胃虚弱
素体脾虚 劳倦内伤 脾胃虚弱 久病伤中 用药不当
脾阳亏虚—>胃失温养 胃阴不足—>胃失濡养
二、饮食不节 饥饱不匀 恣食肥甘 损伤脾胃 过食生冷 辛辣刺激
(4)长期性：PU起病隐袭，病程较长，一般为数年甚 至数十年.
2.其他症状：反酸、流涎、嗳气，恶心、呕吐、烧心、 纳少.
二、体征 缓解期：一般无明显体症 活动期：如无并发症：上腹轻压痛 DU偏右
GU偏左 三、并发症 1.出血 2.穿孔 3.幽门梗阻 4.癌变（见于GU）
[实验室检查]
1.胃镜：对PU有确诊价值，可检 查PU的部位、大小、数目、深 浅、分期、（可分为
[中医治疗] 一、辨证论治
1.肝胃不和：
症状：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频频，餐后明显， 与情志有关，舌苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛
方药：柴胡疏肝散加减。
肝胃郁热加丹皮，郁金；兼胃寒加吴茱萸、干姜；吐 酸加乌贼骨、浙贝、煅瓦楞子；嗳气频频加沉香、 蔻仁、苏子或旋覆花、代赭石；夹食滞加麦芽、内 金、焦山楂。
活动期A1，A2；愈合期H1、 H2；疤痕期S1、S2）并可做活 检（胃溃疡）。
2.上消化道钡餐：（1）对浅小溃疡易漏诊（2） 不能活检
3.HP检测：检出率DU95-100%，GU6080%“No Hp,No Ulcer”
(1)侵入性：快速尿素酶测试，病理染色，培养
(2)非侵入性：14C-尿素呼气试验，13C-尿素呼 气试验，HP-抗体滴度
治法：化瘀通络，理气止痛
方药：失笑散合丹参饮
中西医结合治疗消化性溃疡并出血46例疗效观察
压 ３ ｉ 及 减 压 结 束 时 减 慢 更 加 明显 ， 减 压 结 束 后 一 小 时 ０ｒｎ后 ａ 至
（ 出舱后 １ｈ ， ） 心率有所恢 复。提示 “ 压应 激刺激 ” 体 内氧分 减 、 压增高及压力增高均有 减慢心率作用 ， 体内氧分压升 高及 “ 但 减 压应激刺激” 对心率的影响更加重要 。患者是 否患有 高血压 及 心律失常 ， 进行高压氧治疗均可使心率减慢 。故在 临床工作 中， 应非常注意患者平时的心率情况 ， 对病态窦 房结综 合征 、 明显心
９ ０例 患 者 均 为 笔 者 所 在 医 院 门 诊 和 住 院 患
者 ， 临床 症 状 、 经 ｘ线 片 、 餐 检 查 均 确 诊 为 消 化 性 溃 疡 并 出血 ， 钡
１２ 中医辩证分型 因预对研究组 患者 采用 中西医结 合方法 ． 治疗 ， 故先对该组患者病情进 行中医的辩证分 型， 具体 见表 １ 。
地 进 行 止 血 措 施最 为重 要 。 。现 对 笔 者所 在 医 院 于 ２ ０ ０７年 ８ 月 一 ０９年 ３月共 收治 并 采 用 中西 医 结 合 治 疗 的 消 化性 溃 疡并 ２０
指肠球部溃疡 ４ 例 ； ｌ 对照组 ４ ４例 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ２例 ， 年龄最小 ２ ５岁 ， 大 ５ 最 ８岁 ， 平均 （ １６± ． ） ； 中其 中 ５ ５． ０８ 岁 其 ０岁 以下（ 不 含５ Ｏ岁 ） 患者 ｌ ０例 ，Ｏ岁 以上 （ ５ ５ 含 Ｏ岁 ） 患者 ３ ４例 ； 溃疡部位 ：
１４ 中药 施 治方 法 ．
仅 对 研 究 组 采 用 中 医方 法 ， 西 医 治 疗 的 在
的ｐ Ｈ值变化情况 。控制 患者 出血情 况 ， 采用 ２０ ｍ ０ 的葡 ５ ｌ ％ １
中西医结合治疗消化性溃疡体会
1187中西医结合治疗消化性溃疡体会刘良福刘建国万军北京中医药大学远程教育学院抚州学习中心（344000）关键词：消化性溃疡；中西医结合疗法消化性溃疡（pept i cul cer，pu）是全球性常见病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，主要临床表现为反复周期性发作，发作时上腹部节律性疼痛，可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。
近年来，由于质子泵抑制剂的应用以及幽门螺杆菌的根除，使大多数消化性溃疡的病例在短期内获得愈合，但是其高复发率以及少数难治性溃疡病仍然是西医目前尚待解决的难题，中西医结合治疗消化性溃疡不仅可以明显改善临床症状，提高幽门螺杆菌的根除率，同时在改善溃疡愈合质量、减少复发等方面具有明显的优势。
我们在临床上多采用中医药或中西医结合治疗消化性溃疡疗效甚好，现总结如下：1病因病机消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”范畴。
中医认为本病病位在胃，但主要涉及肝、脾两脏，其病因病机多由素体不足、劳倦过度、饮食不调、久病损伤脾胃而导致中气不足、脾胃虚弱，此为疾病之根本。
脾胃虚弱不能运化水湿，致湿从中生，湿久化热，湿热郁滞。
湿热郁滞中焦，脾胃升降失常，气机阻滞，运行不畅。
脾气宜升，胃气宜降，脾胃的升降又依赖于肝木之疏泄，肝之疏泄正常，脾胃才能升清降浊，若情志不调，郁怒伤肝，肝失疏泄，克脾犯胃，致脾胃升降失司，机体气机逆乱。
若反复发作，久病入络致气滞血瘀。
综上所述，我们认为消化性溃疡病机关键为脾胃虚弱，湿热郁滞，气机不畅，瘀血内阻。
脾胃虚弱为病之根本，湿热郁滞，气机不畅，瘀血内阻为病之标。
2辨证分型论治彭世敏将pu79例分4型论治：气滞血瘀型，寒热错杂型，脾胃虚弱型，肝郁脾虚型[1]。
林俊辉分三型论治pu：胃气壅滞型，脾胃虚寒型，瘀血阻滞型[2]。
杨伟纲等分本虚型和本虚标实型论治[3]，本虚型分脾胃气虚，脾胃虚寒和胃阴虚型；本虚标实型分为气郁型、食滞型、热郁型、湿阻型、瘀血型、寒凝型。
我们在临床上分型与上述医者分型大致相同，常按寒热错杂型，脾胃虚弱型，肝郁气滞型，瘀血阻滞分型，并结合临床经验，抓住病机变化特点，灵活选方论治，寒热错杂型选半夏泻心汤加减，脾胃气虚型选用香砂六君子汤加减，脾胃虚寒型选用黄芪建中汤加减，肝郁气滞型选用柴胡疏肝散、半夏厚朴汤加减，瘀血阻滞型选用失笑散或丹参饮加减。
消化性溃疡中医治疗进展
溃疡 （ ｕ ｄ ｎ ｌ ｌ ｒ Ｄ 。其 临床 表 现为 慢 性 、 期 性 、 律 Ｄ ｏ ｅ ａ ｕｃ ． Ｕ） ｅ 周 节
性 的上腹 部 疼 痛
中医学认 为本病属 于 “ 脘痛 ”“ 杂” “ 酸 ”“ 胃 、嘈 、吞 、 痞 满 ” 范 畴…。 医古 籍 对 其 有 诸 多 记 载 ， 《 问 ． 元 正 纪 等 中 如 素 六 大 论 》 ：木 郁 发 之 ， 病 胃脘 当心 而痛 。 ”灵 枢 ． 气 脏 腑 日 “ 民 《 邪
下。
减 （ 参 、 冬 、 地 黄 、 山 药 、 竹 、 斛 、 楝 子 、 胡 沙 麦 生 怀 玉 石 川 延
索、 自豆 蔻 、 甘 草 等 ） 虚 寒 型 ｌ 生 ； １例 ． 以 黄 芪 建 中 汤加 味 予 （ 黄 芪 、 枝 、 芍 、 甘 草 、 姜 、 枣 、 糖 、 贼 骨 炙 桂 白 炙 生 大 饴 乌
好 很 多 ． 可提 高疗效 ． 可降 低 复发 卒 应 在 各 自医 学理 论 指 导 下 ， 西 医方 法 互 用 ， 势互 补 ； 从 不 同 角度 配合 治疗 ， 既 又 中 优 或
发挥 协 同作 用 。 高疗 效 。 提
关 键词 消 化 性 溃疡 中医 药疗 法 综述 中图分 类 号 Ｒ５ ３１ ７． 文献 标识 码 Ａ
无 效 １ ； 虚 型 治 愈 ９例 ， 效 ４例 ， 效 ３例 。 效 ｌ 例 阴 显 有 无 例 ； 寒 型 治 愈 ４例 ． 效 ２例 ． 效 ５例 ． 效 ０例 总 有 虚 显 有 无
效 率 达 ９ ．８ ５ ３ ％。
秀 珍 【 １４例 消 化 性 溃 疡 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 照 组 给 予 ２ 】 ２ 将 对
的 消化 作 用是 溃 疡 形成 的基 本 因素 ． 因此 得 名 溃 疡 发 生 于 胃 和 十 二 指肠 ． 又 称 为 胃溃 疡 （ ｓ ｉ ｌｅ ， 故 Ｇａｔ ｃ ｕｅ ｒＧＵ） 十 二 指 肠 ｒ 和
消化性溃疡的中西医结合治疗进展
将 中西 医 结 合 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 进 展
综述 如下
１ 中 医 辨证 施 治 与 西 药 相 结 合
消 化 性 溃 疡 的病 因 病 机 不 同 ． 床 临 表 现 也 各 异 ． 治 疗 过 程 中 采 取 辨 证 施 在 治 ． 能 取 得 良好 的 疗 效 。 庆 春 等 翻 方 刘 将
戈莉 莉 ． 焕琳 ． 黔鸣 ． 陈 宋 ５ ５例 青 紫 舌 舌 尖微 循 环 观 察 报 告 ． 阳 中 医学 院 学 贵
报 ，９ ５ １ （ ） ９ １ ９ ，７ １ ： ３
研 究 ． 医 杂 志 ，９ ６ ３ （ ） ２ 中 １ ９ ，７ ７ ： ８ ４
结 果 治 疗 组 总 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组
（ ＜ ．５ ． 而 复 发 率 显 著 低 于 对 照 组 ＰＯ ） ０
（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
参 、 仁 、 芪 、 苁蓉 、 子 、 楂 、 砂 黄 肉 附 山 乌
梅、 桂、 肉 白术 、 药 、 皮 、 骨 脂 等 ） 山 陈 补
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消化性溃疡 的中西 医结合治疗进 展
恽 海峰 １ 葛 惠男 ：
（． １南京 中 医药大 学 ， 苏南京 ２ ０ ２ ；２苏州 市 中医 医院 ， 苏 苏州 ２ ５ ０ ） 江 １０ ９ ． 江 １ ０ ３
提 要 近 年 来 中 西 医 结合 治 疗 消 化 性 溃 疡 取 得 了较 大进 展 ， 临床 主 要 采取 中 医辨 证 施 治 与 西 药相 结 合 、 中成 药 与 西 药相 结 合 、 灸及 穴 位 埋 线 结 合 西 药 等 疗 法 虽 然 中西 医结 合 治 疗 消化 性 溃 疡 有 一 定 的 优 势 且研 究 前 景 乐 观 ， 仍 存在 针 但 不 少 问题 ． 后 应 努 力 探 明 溃 疡 病 理 改 变 与 临床 症 状 及 中医辨 证 的本 质联 系 ， 步 形成 标 准 统 一 的 规 范 化 治 疗 方 案 ， 而 今 逐 从
消化性溃疡中医治疗进展
Ｐ Ｕ的疗效 ，治疗组用溃疡散 （ 海螵蛸 、鸡内金 、荜茇、 木 香 、佛 手 、浙 贝母 、甘 草 ） 治 疗 ，对 照组 中十二 指 肠
溃疡 用 奥美 拉 唑治 疗 、胃溃 疡 用胶 体 果胶 铋 胶囊 治 疗 ， 两组 Ｈ ｐ阳性 者 均 接 受 Ｈ ｐ 根 除 治疗 。结 果 十 二 指 肠 溃
愈率 ３ ８ ． ４ ６ ％，两 组 比较 有 显著 性 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。李 良文 将 １ ５ ６ 例Ｐ ｕ患 者 分 为 两 组 各 ７ ８ 例 ，治 疗 组 用 黄 芪建 中汤 （ 黄芪 、黄连 、白芍 、桂 枝 、生姜 、蒲公 英 、 大 黄 、大 枣 、甘草 、饴 糖 等 ） 治 疗 ，对 照组 口服奥 美 拉 唑 治 疗 。结 果 总有 效 率 治 疗 组 ９ ４ ． ２ ％，对 照组 ９ １ ． ２ ％， 两组 比较 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 １ 年后 Ｈ ｐ清
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第２ ９ 卷１ ０ 期 （ 总第２ ４ ９ 期）
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｐ Ｒ ＡＣ ￣Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １ ０
大量 临床研 究证实 ，Ｈ ｐ感染是 Ｐ ｕ的重要致病 因
素 。康 素 真认 为本 病主要 责之 于 肝 、脾 、 胃受损 ，脾 胃虚弱 ，升降 功 能失 常 ，肝气 失 于 调达 ，气 机 不 畅 ，其 病 理 、生理 方 面 的变 化 比较 复杂 ，多 数 为虚 实 夹杂 ，寒 热 错综 ，如溃 疡 久痛 不 止 ，必然 血 伤入 络 ，入 血 即营 血 凝 滞 胃脘 ，络脉 不通 。而瘀 凝 胃络大 多是 气滞 或气 虚
中西医结合心理调节治疗消化性溃疡48例
末 端 和肛 门处 的 皮 肤 黏 膜 构 造 ，较 多 的 褶 皱 不 利 于 便 后
的清洁。若术后恢 复不好 ，或 由于病变 范 围较大 切除较
１ 资 料 与方 法
４ ． ２ １ 年 。两组性别 、年 龄 、病程 和分型等 资料经统计 学
处理均无 显著性差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。
１ ． ２ 病例选择标 准
①病 史 ：慢性 病程 ，周 期性 发作 ；
②症状 ： 周期性发作 及 节律性 上腹 痛或 伴上 腹胀 满 、食
若 出现 出血 、皮 肤和粘膜破损 等情况 ，容 易发生感染ｌ ＿ ４ ］ 。
临床上对环状混 合痔 的治疗方法 以手术 治疗为首 选 ，手 术治疗可以彻底 切 除痔 核 ，临床 常采用外剥 内扎术 和其
用麻仁丸润肠 通便 ，身体虚 弱 （ 即气虚 ）者 可服 用补 中 益气丸益气固本。 １ ． ３ 疗效判定标准口 以手术 治疗为起点 ，治疗 ｌ Ｏ ｄ 后
３ 小 结
［ ２ ］ 尚锦秀． 中西 医结合治疗环状混合痔 ４ ７ 例［ Ｊ ］ ． 实用医药指南． ２ ０ １ ０ ， １ １ （ １ ） ： ６ ８ － ７ １ ． Ｅ ３ ］ 隆忠辉 ． 中西医结合 治疗环 状混 合痔 １ １ Ｏ例 分析 ［ Ｊ ］ ． 吉 林 医学． ２ ０ １ １ ， ８ ２ （ ５ ） ：
治疗组 ４ ８例 和对照组 ４ ７例 ，西 医常规治疗 ，两组 治疗后 均纤维内镜 或电子 胃镜 复检并 随访
消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察
消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，多发生在胃部或十二指肠黏膜上。
临床上主要表现为上腹部疼痛、烧心、恶心、呕吐等症状。
中医认为消化性溃疡是由脾胃失调、情志内伤、饮食不节等多种因素导致的，因此采取辨证治疗对消化性溃疡的治疗具有一定的疗效。
以下是一份关于消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察报告。
一、基本信息本临床观察选取了10例消化性溃疡患者，其中男性5例，女性5例，年龄在30-60岁之间。
患者主要症状为上腹部疼痛，有的伴有恶心、呕吐，烧心等症状。
诊断均通过胃镜检查及其病理检查明确。
二、辨证分型根据中医辨证，对消化性溃疡进行了辨证分型。
根据病情的不同，将患者分为脾胃虚弱型、肝郁化火型和湿热蕴结型。
1. 脾胃虚弱型主要症状为疼痛缓解于进食、脘腹胀满、神疲乏力、食欲不振、大便稀溏、面色萎黄等。
舌质淡红，苔白而腻。
2. 肝郁化火型主要症状为疼痛剧烈、情绪烦躁、口苦咽干、大便干结、舌红苔黄腻等。
三、治疗方案根据不同的辨证分型，采用了不同的中医治疗方案。
1. 脾胃虚弱型：使用健脾益胃、理气消食的方剂进行治疗。
2. 肝郁化火型：采取疏肝解郁、清热泻火的方剂进行治疗。
3. 湿热蕴结型：采用去湿清热、软坚散结的方剂进行治疗。
四、治疗结果经过4周的中医治疗，观察到患者的症状明显改善。
疼痛减轻或消失，恶心、呕吐等症状减轻。
胃镜检查显示溃疡面愈合，病理检查显示炎症减轻。
经过8周的中医治疗，患者的症状基本消失，胃镜检查显示溃疡面愈合。
五、讨论本次临床观察结果表明中医辨证治疗在治疗消化性溃疡方面具有一定的疗效。
中医辨证分型，制定个性化的治疗方案，针对不同的辨证类型进行治疗，可以提高治疗的有效性，减少治疗的时间和药物的用量，对患者的生活质量有明显的改善作用。
六、结论中医辨证治疗在治疗消化性溃疡中是一种安全有效的方法，可以显著改善患者的症状，促进溃疡愈合。
但是在临床实践中，我们也应该充分考虑患者的具体情况，结合西医的检查结果，综合分析，制定合理的治疗方案。
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中西医对照分型治疗消化性溃疡
更新日期：2009-05-24 点击：
高正末高飞高畅
消化性溃疡属于中医胃脘痛、心下痞、腹满、呕吐、吐血、便血等范畴。
多年来，笔者运用中西医对照分型，以及辨病与辨证相结合的方法，治疗消化性溃疡效果确实，兹简介如下。
1 中医：实热疼痛型；西医：高酸疼痛型
本型特点：溃疡多位于十二指肠部，溃疡多为凹陷性。
上腹疼痛明显，且呈节律性，空腹时疼痛发作，进食后疼痛缓解。
胃酸处于高标准或高于正常值(正常pH值为0.9～1.5，小于0.9为胃酸偏高，大于1.5为胃酸偏低)。
中医分析：胃有实热，则易热灼粘膜与肌层，故溃疡多为凹陷性，上腹疼痛明显。
空腹时热邪伤肌，故空腹时疼痛发作；进食后实热消谷，故进食后疼痛缓解。
患者可有热症表现。
治宜清胃热，可用黄连、瓜蒌、赤芍、青木香之类。
西医分析：胃酸过高者易患消化性溃疡，溃疡以十二指肠多见，胃部少见。
高酸腐蚀粘膜与肌层，故溃疡多为凹陷性。
空腹时高酸刺激溃疡面，故空腹时疼痛发作；进食后高酸消化食物，故进食后疼痛缓解。
诊断本型的重要依据是胃酸处于高标准或高于正常值。
治宜降胃酸，可用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂洛赛克之类。
2 中医：虚寒疼痛型；西医：低酸疼痛型
本型特点：溃疡以胃部多见，十二指肠部少见，溃疡多为浅表性。
上腹痛常为隐痛，多呈节律性，常在进食后疼痛发作，空腹时疼痛缓解。
胃酸处于低标准或低于正常值。
中医分析：胃有虚寒者，阳虚生内寒(即虚寒)，虚证疼痛为隐痛。
进食后饮食伤胃，故疼痛发作；空腹时疼痛缓解。
辨证诊断可以脉证为依据，治宜温中补虚，用党参、黄芪、当归、桂枝、炙甘草之类。
西医分析：胃酸过低者也易患消化性溃疡。
由于胃粘膜保护能力低下，不能耐受正常的胃酸或低酸，故形成溃疡。
又因胃酸酸度低，腐蚀性不强，故溃疡多为浅表性，病损不严重，故上腹疼痛常为隐痛。
进食后食物对溃疡面产生压力和摩擦，故进食后疼痛发作；空腹时压力和摩擦减轻，故空腹时疼痛缓解。
诊断的依据是胃酸处于低标准或低于正常值。
治宜保护胃粘膜，可用胃粘膜保护剂胃必治或果胶铋之类。
3 中医：气滞饱胀型；西医：胃排空慢饱胀型
本型特点：以胃溃疡多见，十二指肠溃疡少见，可有胆汁反流，胃蠕动慢，上腹饱胀、呕吐、反酸、反食、烧心、嘈杂等症状。
中医分析：胃中气滞则上腹饱胀，气郁化火，故可有烧心，或嘈杂。
气滞则胃气上逆，胃气上逆则胆汁反流，或呕吐、或反酸，或反食。
诊断要点是上腹以胀为主。
治宜理气降逆，可用厚朴、枳实、半夏、化橘红、草果之类。
西医分析：胃排空缓慢者常可引起消化性溃疡。
由于胃排空缓慢，胃中内容物滞留，故上腹胀，或烧心，或嘈杂。
胃蠕动缓慢常可导致逆蠕动，有逆蠕动则可有胆汁反流，或呕吐，或反酸，或反食。
治宜促进胃动力，可用胃动力药吗丁啉或普瑞博思。
4 中医：实热出血型；西医：高酸出血型
本型特点：溃疡以十二指肠多见，胃部少见。
溃疡呈凹陷性。
溃疡面出血，导致吐血或黑便。
可无其他自觉症状。
胃酸处于高标准或胃酸高于正常值。
中医分析：热邪灼伤脉络则溃疡面出血，导致吐血或黑便，可无其他自觉症状。
诊断的依据是吐血或黑便。
治宜泻热止血，可用大黄、黄连、黄芩、丹皮、栀子炭之类。
西医分析：高酸使溃疡面血管破裂则出血，导致吐血或黑便，可无其他自觉症状。
诊断
的依据是胃酸处于高标准或高于正常值。
治宜降胃酸和止血。
可用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂洛赛克之类。
5 中医：虚寒出血型；西医：低酸出血型
本型特点：溃疡以胃部多见，十二指肠少见，呈浅表性。
溃疡面出血导致吐血或黑便，可无其他自觉症状。
胃酸处于低标准或低于正常值。
中医分析：中气虚寒，统摄无权，故溃疡面出血，导致吐血或黑便，可无其他自觉症状。
诊断的依据是患者兼有一派虚寒之象。
治宜温中摄血，可用黄芪、党参、黄精、当归、乌贼骨、荆芥、炮姜炭之类。
西医分析：低酸出血型溃疡，溃疡呈浅表性。
由于溃疡面血管破裂出血，导致吐血或黑便，可无其他自觉症状。
诊断的依据是胃酸处于低标准或低于正常值。
治宜保护胃粘膜、止血，可用胃粘膜保护剂胃必治或胃胶铋之类。
以上5型为最常见的消化性溃疡。
此外尚有实热气滞型(高酸胃排空慢型)、虚寒气滞型(低胃酸排空慢型)等合并类型。
在治疗时，均可在两方合并后稍加调整即可。
如前者可用第1型加第3型药物治疗，后者可用第2型加第3型药物治疗。
除了纯用中药或纯用西药治疗之外，还可中西药合并使用。
如实热气滞(高酸胃排空慢型溃疡)，既可用中药清热药加理气药，或用西药降胃酸药加促胃动力药，也可用中药清热(降胃酸)药，加西药促进胃动力药，或用西药降胃酸药加中药理气(促进胃动力)药。