肺炎CT表现ppt参考课件
合集下载
肺炎影像诊断【共47张PPT】
• 临床表现
• 急性肺脓肿：发病急剧，有高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状，体温呈弛张型，咳 脓臭痰，有时咯血。血化验检查：白细胞计数增高。
• 慢性肺脓肿：患者表现为慢性消耗性体质，有慢性咳嗽、咳脓痰或脓血痰、反复 咯血，时有不规则发热、出汗等感染症状，可出现杵状指（趾）。血化验检查： 白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。
• 血化验检查白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。
病理
致病菌95％为肺炎链球菌，根据病变 的发展可分为四期：
①充血期(发病后12—24小时)：肺泡 壁毛细血管扩张，肺泡内有少量渗出 液。
②红色肝变期(发病后2—3天)：肺泡内
充有纤维素及大量红细胞。
③灰色肝变期(发病后4—6天)：肺泡内红
细胞减少而代之以大量白细胞。
空洞形成，其内可见液平
肺脓肿与脓胸
CT：
1.肺脓肿可呈结节状或团块状， 单发或多发，边缘多模糊， 部分病灶周围可见片状阴影， 病灶中央为液化坏死，若脓 腔与支气管相通，脓液排除 形成空洞，空洞内可有或无 液平。
2.空洞壁内、外缘不光滑， CT增强扫描空洞壁可有强化。
3.治疗后肺脓肿吸收，其周围
2.局限型慢性肺炎：
(1)肺段或肺叶范围的密度增高影，由于常合并有支气管扩张、肺气肿、肺大泡
或小脓腔，使肺段或肺叶影的密度不均匀。
(2)肺段、肺叶形成炎性团块状阴影，边缘比较清楚，周围可见不规 则条索状阴影。
慢性肺炎又称慢性非特异性肺炎，系指除结核、真菌病、寄生虫病、职业病、结缔组织疾病及并发炎症的先天性疾病以外的肺内慢性炎症性病变。 CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影。 外伤 如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚至演变为肺脓肿。 治疗后肺脓肿吸收，其周围界限清楚，空洞变小、消失，仅存留纤维索条影。 (1)急性化脓性炎症阶段可见较大片状致密阴影，密度较均匀，边缘模糊，病灶的一边常紧贴胸膜、纵隔或叶间裂。 基本病理变化包括变性、增生和渗出，一般渗出过程比较轻微。 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可相互融合。 外伤 (1)两肺纹理增强紊乱，形态不规则，分布不均匀的索条状病变，可同时伴有肺血管的扭曲和移位，表现为蜂窝状影。 (2)结节状与斑片状阴影：支气管周围的渗出、增生改变的轴位像及腺泡病变呈结节影，支气管的狭窄、扭曲引起的小叶肺不张呈斑片影。 空洞：化脓菌感染易出现，“肺气囊”。 其病程长短不等，可以从几个月至几年甚或十几年。 ③灰色肝变期(发病后4—6天)：肺泡内红细胞减少而代之以大量白细胞。 支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚
肺炎的影像学诊断PPT课件
大家好
29
社区获得性肺炎（多种细菌混合感染）
大家好
30
大家好
31
大家好
32
病毒性肺炎
病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎,可以形成典型的毛细支气 管炎,感染可波及肺间质与肺泡而致肺炎。病理基础是肺泡炎或细 支气管周围炎。可见于腺病毒、合胞病毒、巨细胞病毒及麻疹病毒 引起的肺炎。病灶多分布在两肺下野中内带，病灶多为6～8mm或 更小肺泡腔内无明显炎性渗出物或仅有少量浆液渗出。细支气管及 肺泡上皮增生肿胀，并形成多核巨细胞，其中可见病毒包涵体。严 重的病毒性肺炎可见气管、支气管、肺泡上皮细胞广泛坏死、脱落。
• 其他表现形式：在肺炎的基础上，可伴发
胸腔积液、胸膜肥厚、脓肿、肺气囊、脓毒性栓塞、
脓胸。
胸腔积液均较一般的结核性胸膜炎吸 收迅速,胸膜肥厚亦能恢复正常,少数 患者有空洞形成,空洞具有形成快、闭
合慢的特点
大家好
15
典型的由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎为 大叶性肺炎
• 流感嗜血杆菌或者葡萄球菌引起的社区获得 性肺炎为小叶性肺炎(或称支气管肺炎)
块由纤维包膜包围，密度均匀，多见于隐球菌、组织胞浆 菌等；
• 曲霉菌球：由曲菌丝和纤维粘液混合而成，寄生在肺空
洞或囊状扩张支气管内，成圆形、椭圆形，曲菌球与囊腔 之间形成新月状或环形透亮影——空气半月征，为曲霉菌 感染典型表现
• 胸膜炎：病灶靠近胸膜或经血行播散侵犯胸膜所致，有
胸腔积液和胸膜肥厚改变
• 军团菌肺炎X线表现有多发性、多形性、多变性的
特点,可表现为大片实变影、斑片模糊影。
大家好
16
大家好
17
大叶性肺炎典型影像学表现为实变起自肺叶外周、 紧邻胸膜,然后向肺野中心扩散。
肺炎的X线和CT表现课件(可编辑)
肺炎的X线和CT表现课件肺炎影像诊断肺炎影像诊断X线和CTX线和CT 肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症肺炎系指发生于肺实质或肺间质的炎症性疾患。
性疾患。
生物性致病因子、过敏以及物理、化学生物性致病因子、过敏以及物理、化学因素均可引起肺炎,其中以生物性致病因因素均可引起肺炎,其中以生物性致病因子中的细菌所引起的肺炎最为常见。
子中的细菌所引起的肺炎最为常见。
生物性致病因子的感染途径可为气源性、生物性致病因子的感染途径可为气源性、血源性或淋巴源性,在肺内沿支气管肺泡血源性或淋巴源性,在肺内沿支气管肺泡系蔓延。
病变可以腺泡、肺小叶、肺段或系蔓延。
病变可以腺泡、肺小叶、肺段或肺叶为单位。
肺叶为单位。
根据病因种类、病变部位、病变根据病因种类、病变部位、病变性质、病变范围和临床经过的不同,性质、病变范围和临床经过的不同,肺炎有不同的分类方法。
肺炎有不同的分类方法。
按病因分类:感染性肺炎如细菌、病毒、按病因分类:感染性肺炎如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、原虫等,过敏支原体、立克次体、真菌、原虫等,过敏性肺炎,物理及化学因素引起的肺炎。
性肺炎,物理及化学因素引起的肺炎。
按显微镜下的病变部位分类:肺泡炎、间按显微镜下的病变部位分类:肺泡炎、间质性肺炎。
质性肺炎。
? 按病变性质分类:如浆液性炎、纤维素性按病变性质分类:如浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎。
炎、化脓性炎、出血性炎、坏死性炎。
? 按病变范围分类:大叶性肺炎、小叶性肺按病变范围分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺段性肺炎。
炎、肺段性肺炎。
大叶性肺炎Lobar Pneumonia临床表现多发生于青壮年。
病原菌多为肺炎双球菌(95%)。
临床表现起病急,以突发高热寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为主。
化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高。
病理变化病理变化大叶性肺炎根据病变的发展可分为四期:即大叶性肺炎根据病变的发展可分为四期:即①充血期发病后1 2?24小时:肺泡壁毛细①充血期发病后1 2?24小时:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内有少量渗出液。
肺炎CT表现讲课文档
第四十八页，共64页。
肺部炎症—肺脓肿
病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
第四十九页，共64页。
肺部炎症—肺脓肿
临床表现：
--急性期：发病急剧，高 热、寒战、体温呈弛张 型，胸痛，咯脓臭痰，
有时咯血。WBC明显升
高。
--慢性期：间歇性发热及 持续性咳嗽，咳痰，可 出现杵状指（趾）。
-- 肺门影增大、增浓，结 构紊乱模糊，肺门支气管 周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影像， 与模糊的肺纹理并存。
--弥漫性肺气肿改变.
第二十一页，共64页。
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
第二十二页，共64页。
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
第二十三页，共64页。
慢性间质性肺炎
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
第十四页，共64页。
小叶中心细支气管增厚。
第十五页，共64页。
支气管肺炎2
第十六页，共64页。
支气管肺炎—树丫征。
第十七页，共64页。
支气管肺炎 3
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
第十八页，共64页。
肺部炎症—间质性肺炎
表现：见于相关病原菌感染。
第四十六页，共64页。
PCP—间质性浆细胞肺炎
第四十七页，共64页。
肺部炎症—肺脓肿
肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所 引起的肺部化脓性炎症。
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧 菌、梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
第二十四页，共64页。
第二十五页，共64页。
肺部炎症—过敏性肺炎
肺部炎症—肺脓肿
病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
第四十九页，共64页。
肺部炎症—肺脓肿
临床表现：
--急性期：发病急剧，高 热、寒战、体温呈弛张 型，胸痛，咯脓臭痰，
有时咯血。WBC明显升
高。
--慢性期：间歇性发热及 持续性咳嗽，咳痰，可 出现杵状指（趾）。
-- 肺门影增大、增浓，结 构紊乱模糊，肺门支气管 周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影像， 与模糊的肺纹理并存。
--弥漫性肺气肿改变.
第二十一页，共64页。
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
第二十二页，共64页。
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
第二十三页，共64页。
慢性间质性肺炎
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
第十四页，共64页。
小叶中心细支气管增厚。
第十五页，共64页。
支气管肺炎2
第十六页，共64页。
支气管肺炎—树丫征。
第十七页，共64页。
支气管肺炎 3
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
第十八页，共64页。
肺部炎症—间质性肺炎
表现：见于相关病原菌感染。
第四十六页，共64页。
PCP—间质性浆细胞肺炎
第四十七页，共64页。
肺部炎症—肺脓肿
肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所 引起的肺部化脓性炎症。
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧 菌、梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
第二十四页，共64页。
第二十五页，共64页。
肺部炎症—过敏性肺炎
大叶性肺炎的影像诊断PPT【19页】
消 散 期 ( 发病后7-l 0天 )：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。 如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右 明显或完全吸收； 如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚 至演变为肺脓肿。
精品PPT
↑
←
←
大叶性肺炎 大体病理标本
精品PPT
X线表现
CT表现
充血水肿期 红色肝变期
或有局限肺纹理增粗
大叶性肺炎的影像诊断
精品PPT
大叶性肺炎
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球 菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎 症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎 双球菌引起的急性肺实质炎症。
精品PPT
CON临TEN床TS 表现
Part1 本病好发于青壮年；
Part2
多见于冬春季节发病诱因多 为受凉、淋雨等；
精品PPT
大叶性肺炎（右上叶后段）
精品PPT
大叶性肺炎（右中叶）
精品PPT
大 叶 性 肺 炎
右 下 叶
精品PPT
大叶性肺炎
实变 充气支气管气象
精品PPT
治疗前后
精品PPT
精品PPT
疾病或基本病变
相似征象
鉴别要点
大叶性肺炎
大片实变
临床表现重，有支气管充气 征
小叶性肺炎
小斑片实变
临床症状重，斑片沿支气管 树分布
Part3
发病急，高热、咳嗽、胸痛及 气急，咯铁锈色痰，
Part4
白细胞计数及中性粒细胞分类 明显增高。
精品PPT
病理变化
充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。
红色肝变期 (发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。
精品PPT
↑
←
←
大叶性肺炎 大体病理标本
精品PPT
X线表现
CT表现
充血水肿期 红色肝变期
或有局限肺纹理增粗
大叶性肺炎的影像诊断
精品PPT
大叶性肺炎
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球 菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎 症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎 双球菌引起的急性肺实质炎症。
精品PPT
CON临TEN床TS 表现
Part1 本病好发于青壮年；
Part2
多见于冬春季节发病诱因多 为受凉、淋雨等；
精品PPT
大叶性肺炎（右上叶后段）
精品PPT
大叶性肺炎（右中叶）
精品PPT
大 叶 性 肺 炎
右 下 叶
精品PPT
大叶性肺炎
实变 充气支气管气象
精品PPT
治疗前后
精品PPT
精品PPT
疾病或基本病变
相似征象
鉴别要点
大叶性肺炎
大片实变
临床表现重，有支气管充气 征
小叶性肺炎
小斑片实变
临床症状重，斑片沿支气管 树分布
Part3
发病急，高热、咳嗽、胸痛及 气急，咯铁锈色痰，
Part4
白细胞计数及中性粒细胞分类 明显增高。
精品PPT
病理变化
充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。
红色肝变期 (发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。
《肺部炎症CT表现》课件
《肺部炎症CT表现》 PPT课件
目 录
• 肺部炎症概述 • 肺部炎症的CT表现 • 肺部炎症的鉴别诊断 • 肺部炎症的预防与治疗 • 总结与展望
01
肺部炎症概述
定义与分类
定义
肺部炎症是指肺组织受到感染、 过敏、免疫等因素引起的炎症反 应。
分类
根据病因和病程，肺部炎症可分 为急性炎症和慢性炎症，其中急 性炎症又可分为感染性和非感染 性炎症。
04
肺部炎症的预防与治疗
预防措施
01
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气流通 ，避免吸入有害气体和微粒。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮食，适当 锻炼，增强身体免疫力。
03
02
加强个人防护
在雾霾天气或空气质量差的时候， 佩戴口罩，减少外出。
接种疫苗
根据医生建议接种相关疫苗，预防 肺部感染。
慢性肺炎的CT表现
支气管扩张
慢性炎症刺激可能导致支气管扩张。
胸膜增厚
部分患者可能出现胸膜增厚。
肺气肿
慢性炎症可能导致肺气肿。
淋巴结肿大
炎症累及淋巴结时，可能出现淋巴结肿大。
03
肺部炎症的鉴别诊断
鉴别诊断方法
观察CT影像特征
结合临床表现
通过观察肺部CT影像，分析炎症病灶的大 小、形态、密度和边缘等信息，有助于鉴 别不同类型的炎症。
中的应用价值。
深入了解肺部炎症的CT表现，有助于发现肺部炎症的早期征兆，为预防 和治疗提供更准确的方案和措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二
一位25岁的女性患者，因感冒引起肺 部炎症，经过抗生素治疗和氧疗后， 病情得到控制并逐渐康复。
目 录
• 肺部炎症概述 • 肺部炎症的CT表现 • 肺部炎症的鉴别诊断 • 肺部炎症的预防与治疗 • 总结与展望
01
肺部炎症概述
定义与分类
定义
肺部炎症是指肺组织受到感染、 过敏、免疫等因素引起的炎症反 应。
分类
根据病因和病程，肺部炎症可分 为急性炎症和慢性炎症，其中急 性炎症又可分为感染性和非感染 性炎症。
04
肺部炎症的预防与治疗
预防措施
01
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气流通 ，避免吸入有害气体和微粒。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮食，适当 锻炼，增强身体免疫力。
03
02
加强个人防护
在雾霾天气或空气质量差的时候， 佩戴口罩，减少外出。
接种疫苗
根据医生建议接种相关疫苗，预防 肺部感染。
慢性肺炎的CT表现
支气管扩张
慢性炎症刺激可能导致支气管扩张。
胸膜增厚
部分患者可能出现胸膜增厚。
肺气肿
慢性炎症可能导致肺气肿。
淋巴结肿大
炎症累及淋巴结时，可能出现淋巴结肿大。
03
肺部炎症的鉴别诊断
鉴别诊断方法
观察CT影像特征
结合临床表现
通过观察肺部CT影像，分析炎症病灶的大 小、形态、密度和边缘等信息，有助于鉴 别不同类型的炎症。
中的应用价值。
深入了解肺部炎症的CT表现，有助于发现肺部炎症的早期征兆，为预防 和治疗提供更准确的方案和措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二
一位25岁的女性患者，因感冒引起肺 部炎症，经过抗生素治疗和氧疗后， 病情得到控制并逐渐康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理：
-充血期： --肝变期： --消散期：
3
肺部炎症--大叶性肺炎
临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈 色痰
影像表现：与病理分期有关，通常较临 床症状出现晚。
影像表现：
充血期： 肝变期： 消散期：
4
大叶性肺炎
5
大叶性肺炎CT
6
大叶性肺炎CT表现
7
肺部炎症--大叶性肺炎
54
肺部炎症—肺脓肿
病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
55
肺部炎症—肺脓肿
临床表现： --急性期：发病急剧， 高热、寒战、体温呈 弛张型，胸痛，咯脓 臭痰，有时咯血。 WBC明显升高。 --慢性期：间歇性发 热及持续性咳嗽，咳 痰，可出现形成期
28
肺部炎症—过敏性肺炎
临床表现：
--急性型： --亚急性型： --慢性型：
29
肺部炎症—过敏性肺炎
影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
30
47f/y,养鸟，气喘。
50
肺部炎症—机遇性感染
常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫 等。
表现：见于相关病原菌感染。
51
PCP—间质性浆细胞肺炎
52
53
肺部炎症—肺脓肿
肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所 引起的肺部化脓性炎症。
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧 菌、梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
68
69
70
71
影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。
--肺纹理增强、模糊：支气 管炎和支气管周围炎。
-- 斑片状影：腺泡、小叶渗 出、实变影，边缘模糊，多 沿支气管走行分布，可互相 融合成大片实变影。
--肺气肿： --空洞：化脓菌感染易出现。
“肺气囊”
--胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。
11
肺纹理增强、模 糊：支气管炎和 支气管周围炎。
58
肺脓肿与脓胸
59
肺部炎症—肺脓肿
影像表现： --急性肺脓肿 -- 亚急性 --慢性肺脓肿
60
61
肺部炎症—肺脓肿
血源性肺脓肿影像表现： --两肺周边部多发 --部分病灶小空洞形成
膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿： 患侧 膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。
62
63
64
65
66
67
影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
37
Acute Radiation Pneumonitis
38
肺部炎症—放射性肺炎
影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性 肺气肿。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
39
照射野与放射性肺炎
鉴别诊断：
-- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张 以及肺炎型肺癌相鉴别。
--消散期：与肺结核鉴别。
临床病史、实验室资料以及某些特征性 影像表现。
8
9
肺部炎症—支气管肺炎
支气管肺炎 （bronchopne umonia）
临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
10
肺部炎症—支气管肺炎
12
斑片状影：腺泡、小叶渗出、
实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
13
支气管肺炎1
14
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
15
小叶中心细支气管增厚。
16
支气管肺炎2
17
支气管肺炎—树丫征。
18
支气管肺炎 3
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
19
20
肺部炎症—间质性肺炎
间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
21
急性间质性肺炎大体病理标本
22
肺部炎症—间质性肺炎
影像表现：
--肺纹理增强模糊、 紊乱，两肺下野明显；
肺部炎症
1
肺部炎症
1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、
支原体肺炎
6、过敏性肺炎 7、
间质性肺炎
8、机遇性感染 9、
放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、
慢性肺炎
12、肺炎性假瘤 13、
肺脓肿
2
肺部炎症--大叶性肺炎
大叶性肺炎 （lobar pneumonia） 肺炎双球菌
地图状磨玻 璃密度、空
气潴留。
31
空气潴留
32
马赛克灌注
33
猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
34
35
肺部炎症—放射性肺炎
放射性肺炎（radiation pneumonitis）： 因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引 起的肺部急、慢性损害。
36
肺部炎症—放射性肺炎
临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短， 有时发热，症状轻重与照射野大小有关。
40
41
肺部炎症—慢性肺炎
慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性 炎，原发性慢 性肺炎和由急 性肺炎演变而 来的慢性肺炎。
病理： 临床：
42
肺部炎症—慢性肺炎
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块 阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
43
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状 影 --肺叶、肺段及团 块阴影 --蜂窝状及杵状阴 影 --肺气肿征象 --肺门团块影
44
45
46
47
48
49
肺部炎症—机遇性感染
机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后 出现的肺部感染。
-- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门 支气管周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影 像，与模糊的肺纹理 并存。
--弥漫性肺气肿改变.
23
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
24
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
25
慢性间质性肺炎
26
27
肺部炎症—过敏性肺炎
过敏性肺炎（allergic pneumonia）又 称吕弗留综合征（LÖffler syndrome） 指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。
-充血期： --肝变期： --消散期：
3
肺部炎症--大叶性肺炎
临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈 色痰
影像表现：与病理分期有关，通常较临 床症状出现晚。
影像表现：
充血期： 肝变期： 消散期：
4
大叶性肺炎
5
大叶性肺炎CT
6
大叶性肺炎CT表现
7
肺部炎症--大叶性肺炎
54
肺部炎症—肺脓肿
病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
55
肺部炎症—肺脓肿
临床表现： --急性期：发病急剧， 高热、寒战、体温呈 弛张型，胸痛，咯脓 臭痰，有时咯血。 WBC明显升高。 --慢性期：间歇性发 热及持续性咳嗽，咳 痰，可出现形成期
28
肺部炎症—过敏性肺炎
临床表现：
--急性型： --亚急性型： --慢性型：
29
肺部炎症—过敏性肺炎
影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
30
47f/y,养鸟，气喘。
50
肺部炎症—机遇性感染
常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫 等。
表现：见于相关病原菌感染。
51
PCP—间质性浆细胞肺炎
52
53
肺部炎症—肺脓肿
肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所 引起的肺部化脓性炎症。
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧 菌、梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
68
69
70
71
影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。
--肺纹理增强、模糊：支气 管炎和支气管周围炎。
-- 斑片状影：腺泡、小叶渗 出、实变影，边缘模糊，多 沿支气管走行分布，可互相 融合成大片实变影。
--肺气肿： --空洞：化脓菌感染易出现。
“肺气囊”
--胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。
11
肺纹理增强、模 糊：支气管炎和 支气管周围炎。
58
肺脓肿与脓胸
59
肺部炎症—肺脓肿
影像表现： --急性肺脓肿 -- 亚急性 --慢性肺脓肿
60
61
肺部炎症—肺脓肿
血源性肺脓肿影像表现： --两肺周边部多发 --部分病灶小空洞形成
膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿： 患侧 膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。
62
63
64
65
66
67
影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
37
Acute Radiation Pneumonitis
38
肺部炎症—放射性肺炎
影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性 肺气肿。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
39
照射野与放射性肺炎
鉴别诊断：
-- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张 以及肺炎型肺癌相鉴别。
--消散期：与肺结核鉴别。
临床病史、实验室资料以及某些特征性 影像表现。
8
9
肺部炎症—支气管肺炎
支气管肺炎 （bronchopne umonia）
临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
10
肺部炎症—支气管肺炎
12
斑片状影：腺泡、小叶渗出、
实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
13
支气管肺炎1
14
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
15
小叶中心细支气管增厚。
16
支气管肺炎2
17
支气管肺炎—树丫征。
18
支气管肺炎 3
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
19
20
肺部炎症—间质性肺炎
间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
21
急性间质性肺炎大体病理标本
22
肺部炎症—间质性肺炎
影像表现：
--肺纹理增强模糊、 紊乱，两肺下野明显；
肺部炎症
1
肺部炎症
1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、
支原体肺炎
6、过敏性肺炎 7、
间质性肺炎
8、机遇性感染 9、
放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、
慢性肺炎
12、肺炎性假瘤 13、
肺脓肿
2
肺部炎症--大叶性肺炎
大叶性肺炎 （lobar pneumonia） 肺炎双球菌
地图状磨玻 璃密度、空
气潴留。
31
空气潴留
32
马赛克灌注
33
猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
34
35
肺部炎症—放射性肺炎
放射性肺炎（radiation pneumonitis）： 因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引 起的肺部急、慢性损害。
36
肺部炎症—放射性肺炎
临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短， 有时发热，症状轻重与照射野大小有关。
40
41
肺部炎症—慢性肺炎
慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性 炎，原发性慢 性肺炎和由急 性肺炎演变而 来的慢性肺炎。
病理： 临床：
42
肺部炎症—慢性肺炎
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块 阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
43
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状 影 --肺叶、肺段及团 块阴影 --蜂窝状及杵状阴 影 --肺气肿征象 --肺门团块影
44
45
46
47
48
49
肺部炎症—机遇性感染
机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后 出现的肺部感染。
-- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门 支气管周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影 像，与模糊的肺纹理 并存。
--弥漫性肺气肿改变.
23
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
24
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
25
慢性间质性肺炎
26
27
肺部炎症—过敏性肺炎
过敏性肺炎（allergic pneumonia）又 称吕弗留综合征（LÖffler syndrome） 指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。