体位干预预防剖宫产术中产妇仰卧位低血压的疗效比较
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１ 资 料 与方 法
鼓励他们的信心 Ｊ 。孕妇在 推人 手术室后护 士应 该
密切 注 意观察 产 妇 的一 般 生命 体 征 是 否 正 常 ， 在 进 行 麻醉 之前 ， 需 要检 测 孕妇 的血 压 、 心率及心肺情况 ， 以 防麻 醉过 程 中 出现任何 不适 。
产妇在进入手术室之后 ， 护士首先通过上肢静脉
阿北 医 药 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ６卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｍａ ｒ Ｎ ０ ．
７ ９１
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ７
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护 理 研 究 ・
体 位 干 预 预 防剖 宫产 术 中产妇 仰 卧 位低 血 压 的 疗 效 比较
姬 玲
【 关键词 】 体位 干预 ； 剖 宫产术 ； 仰 卧位 ； 低 血压 ； 治疗 结果 Ｉ 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ７ ９ １ — ０ ２
输入 的液体残 留在体 内也可起到预防低血压的作用 。 在 手 术 时可 以将 手 术 台 向左倾 斜 ２ Ｏ 。～ ３ ０ 。 ， 或 者
在整 个手 术过 程 中让孕 妇 的左侧 髋部 始终 保 持在 高于
手术 台 ｌ ５—２ ０ ｃ ｍ， 可 明 显减 轻 巨大 子 宫 对 于 腹 腔 内
儿有生命危险 ， 因此这种分娩正 在逐渐被剖宫产所 取 代＿ ｌ Ｊ 。剖 宫产 术 中产 妇仰 卧位 低 血压 是 该 分 娩 方式
严重 且较 为 常见 的并 发 症 ， 主要 原 因是 在 妊 娠 中晚期
时 巨大 的腹 腔 内压 力压 迫腹 腔 内动 脉 导致机 体反 应性 低 血压 ， 产妇 表现 为 突然 出现 心悸 、 头晕 、 恶性 呕 吐 、 四 肢厥 冷 、 呼 吸 困难 等 低 血 压休 克 的征 象 Ｊ 。当 产妇 有 仰 卧位 改 变 为 侧 卧 位 时 上 述 症 状 明 显 改 善 Ｊ 。近 年 来 临床为 降低 剖宫 产 术 中产 妇 出现仰 卧位低 血压 情况 的发 生 ， 减 少其 对 于母 婴 的损害 ， 采取 了多种方 法 。笔 者 研究 在 剖宫 产患 者 中施 行 体 位 干 预 ， 研 究 其 对 降 低 产 妇 仰卧 位低 血压 的影 响 ， 报告 如下 。
１ ． ２ ． １ 预防措施 ： 在产妇进 入手术室之前 ， 手术室护
１ ． １ 一般资料
选择２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 我
院妇产 科 收治 的行 剖宫产 术 患者 ８ ０例 ， 均 已取得 患 者 及 家属 的 知情 同意 和 医院 医学伦 理学 委员会 的批准 许
可 。８ ０ 例产妇 ， 年龄 ２ ３— ３ ０ 岁， 其中初产妇 ５ ５例 ， 经 产妇 ２ ５例 ； 其 中巨大胎儿 ２ ５ 例， 双胞胎 １ ５ 例， 孕妇男
建立静 脉 通道 ， 保 证 患 者 的生 命 体 征 。先 给 予 林 格 氏
液输注， 液体通过上肢肱静脉直接进入上腔静脉 ， 然后 经过 上腔 静脉 回流人 心脏 ， 可 在 一定 程 度 上 增 加 心脏 的排出量 ， 使得循环血量增多 ， 升高血压 ， 可起到预防 和减少妊娠末期低血压的发生。护士应该在孕妇进入 手 术室 麻 醉 后 快 速 经 静 脉 通 路 输 注 林 格 氏 液 ８ ０ ０—
型 骨盆 １ ０例 ， 均 小骨 盆 ｌ Ｏ例 ， 羊水 过多 １ Ｏ例 ， 胎 盘异
常５ 例， 其他 ５ 例 。８ Ｏ 例孕妇 随机分为对照组和观察
组， 每组 ４ ０例 。
１ ． ２ 方法
施如下 ：
对 照 组患 者给 予 常规护 理 ， 观察 组患 者在
给予 常规 护 理 的基础 上 在 给 予 体 位 干 预 ， 主 要 护理 措
护 士还需 要 了解 孕妇 在怀 孕末期 是 否 出现头 晕 、 心悸、
受的疼痛小 ， 安全性高 ， 生产时间短。阴道分娩是人类
与 生俱来 的一种 生 理 自然 现 象 ， 但 是 自然 分 娩 常伴 随 有 剧烈 的疼 痛及 各种 因素 导 致 的 难 产 ， 造 成 产 妇 及 婴
四肢厥冷 等低 血 压症 状 ， 同时 还 要 向孕 妇 介 绍 在 过 程 中可能 会 出现 的一些 并 发 症 ， 可 能 出现 的 一 些不 适 症 状， 耐心 回答 孕妇 及家 属任 何有 关手 术 的问题 ， 尽量 做 到让 孕妇 及 家属 了解手 术 ， 消除他 们 对于 手术 的恐惧 ，
１ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 增加 循环 血量 ， 降低 分 娩过 程 中发 生低 血 压 的可能 性 Ｊ 。 目前 ， 大多 是 临 床 医生 认 为 林 格 氏液 可 以很好 的缓 解和 预 防术 中 出现 低血 压 。选择 在麻 醉后 进 行快 速输 注林 格 氏液是 因为 增加 循环 血液 量可 使原 本 受阻 滞部 位 的血管 容 量 扩 张 ， 缓 解 因血 容量 不 足 导 致 的毛 细血 管 内静水 压 不 足 引起 的低 血 压 症 状 ， 而 且
近年来 人们 对 于 生育 的要 求 在 不 断 变 化 ， 越 来 越 多 的人 选择 行 剖宫 产 ， 他 们 认 为 剖 宫产 生 育 产 妇 所 忍
其 是 了解 在 妊 娠 中晚 期 孕 妇 有 无 并 发 其 他 器 质 性 疾 病， 应该 了解 孕妇 在 怀孕期 间血 压计 血糖 情况 ， 如果 发 生 妊高 症或 者妊 娠期 糖 尿 病 需 要 及 时 给予 对 症 处 理 。
鼓励他们的信心 Ｊ 。孕妇在 推人 手术室后护 士应 该
密切 注 意观察 产 妇 的一 般 生命 体 征 是 否 正 常 ， 在 进 行 麻醉 之前 ， 需 要检 测 孕妇 的血 压 、 心率及心肺情况 ， 以 防麻 醉过 程 中 出现任何 不适 。
产妇在进入手术室之后 ， 护士首先通过上肢静脉
阿北 医 药 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ６卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｍａ ｒ Ｎ ０ ．
７ ９１
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ７
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护 理 研 究 ・
体 位 干 预 预 防剖 宫产 术 中产妇 仰 卧 位低 血 压 的 疗 效 比较
姬 玲
【 关键词 】 体位 干预 ； 剖 宫产术 ； 仰 卧位 ； 低 血压 ； 治疗 结果 Ｉ 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ７ ９ １ — ０ ２
输入 的液体残 留在体 内也可起到预防低血压的作用 。 在 手 术 时可 以将 手 术 台 向左倾 斜 ２ Ｏ 。～ ３ ０ 。 ， 或 者
在整 个手 术过 程 中让孕 妇 的左侧 髋部 始终 保 持在 高于
手术 台 ｌ ５—２ ０ ｃ ｍ， 可 明 显减 轻 巨大 子 宫 对 于 腹 腔 内
儿有生命危险 ， 因此这种分娩正 在逐渐被剖宫产所 取 代＿ ｌ Ｊ 。剖 宫产 术 中产 妇仰 卧位 低 血压 是 该 分 娩 方式
严重 且较 为 常见 的并 发 症 ， 主要 原 因是 在 妊 娠 中晚期
时 巨大 的腹 腔 内压 力压 迫腹 腔 内动 脉 导致机 体反 应性 低 血压 ， 产妇 表现 为 突然 出现 心悸 、 头晕 、 恶性 呕 吐 、 四 肢厥 冷 、 呼 吸 困难 等 低 血 压休 克 的征 象 Ｊ 。当 产妇 有 仰 卧位 改 变 为 侧 卧 位 时 上 述 症 状 明 显 改 善 Ｊ 。近 年 来 临床为 降低 剖宫 产 术 中产 妇 出现仰 卧位低 血压 情况 的发 生 ， 减 少其 对 于母 婴 的损害 ， 采取 了多种方 法 。笔 者 研究 在 剖宫 产患 者 中施 行 体 位 干 预 ， 研 究 其 对 降 低 产 妇 仰卧 位低 血压 的影 响 ， 报告 如下 。
１ ． ２ ． １ 预防措施 ： 在产妇进 入手术室之前 ， 手术室护
１ ． １ 一般资料
选择２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 我
院妇产 科 收治 的行 剖宫产 术 患者 ８ ０例 ， 均 已取得 患 者 及 家属 的 知情 同意 和 医院 医学伦 理学 委员会 的批准 许
可 。８ ０ 例产妇 ， 年龄 ２ ３— ３ ０ 岁， 其中初产妇 ５ ５例 ， 经 产妇 ２ ５例 ； 其 中巨大胎儿 ２ ５ 例， 双胞胎 １ ５ 例， 孕妇男
建立静 脉 通道 ， 保 证 患 者 的生 命 体 征 。先 给 予 林 格 氏
液输注， 液体通过上肢肱静脉直接进入上腔静脉 ， 然后 经过 上腔 静脉 回流人 心脏 ， 可 在 一定 程 度 上 增 加 心脏 的排出量 ， 使得循环血量增多 ， 升高血压 ， 可起到预防 和减少妊娠末期低血压的发生。护士应该在孕妇进入 手 术室 麻 醉 后 快 速 经 静 脉 通 路 输 注 林 格 氏 液 ８ ０ ０—
型 骨盆 １ ０例 ， 均 小骨 盆 ｌ Ｏ例 ， 羊水 过多 １ Ｏ例 ， 胎 盘异
常５ 例， 其他 ５ 例 。８ Ｏ 例孕妇 随机分为对照组和观察
组， 每组 ４ ０例 。
１ ． ２ 方法
施如下 ：
对 照 组患 者给 予 常规护 理 ， 观察 组患 者在
给予 常规 护 理 的基础 上 在 给 予 体 位 干 预 ， 主 要 护理 措
护 士还需 要 了解 孕妇 在怀 孕末期 是 否 出现头 晕 、 心悸、
受的疼痛小 ， 安全性高 ， 生产时间短。阴道分娩是人类
与 生俱来 的一种 生 理 自然 现 象 ， 但 是 自然 分 娩 常伴 随 有 剧烈 的疼 痛及 各种 因素 导 致 的 难 产 ， 造 成 产 妇 及 婴
四肢厥冷 等低 血 压症 状 ， 同时 还 要 向孕 妇 介 绍 在 过 程 中可能 会 出现 的一些 并 发 症 ， 可 能 出现 的 一 些不 适 症 状， 耐心 回答 孕妇 及家 属任 何有 关手 术 的问题 ， 尽量 做 到让 孕妇 及 家属 了解手 术 ， 消除他 们 对于 手术 的恐惧 ，
１ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 增加 循环 血量 ， 降低 分 娩过 程 中发 生低 血 压 的可能 性 Ｊ 。 目前 ， 大多 是 临 床 医生 认 为 林 格 氏液 可 以很好 的缓 解和 预 防术 中 出现 低血 压 。选择 在麻 醉后 进 行快 速输 注林 格 氏液是 因为 增加 循环 血液 量可 使原 本 受阻 滞部 位 的血管 容 量 扩 张 ， 缓 解 因血 容量 不 足 导 致 的毛 细血 管 内静水 压 不 足 引起 的低 血 压 症 状 ， 而 且
近年来 人们 对 于 生育 的要 求 在 不 断 变 化 ， 越 来 越 多 的人 选择 行 剖宫 产 ， 他 们 认 为 剖 宫产 生 育 产 妇 所 忍
其 是 了解 在 妊 娠 中晚 期 孕 妇 有 无 并 发 其 他 器 质 性 疾 病， 应该 了解 孕妇 在 怀孕期 间血 压计 血糖 情况 ， 如果 发 生 妊高 症或 者妊 娠期 糖 尿 病 需 要 及 时 给予 对 症 处 理 。