药理学实验五 传出神经系统药物对血压和血液动力学的影响

药理学实验五

——传出神经系统药物对血压和血液动力学的影响

Effect of drugs affecting the autonomic nervous system on blood pressure

and hemodynamics

日期：2017年12月14日星期四室温：24℃

实验者：陈一铭1510124207 合作者：实验组A

一．实验目的

1.观察传出神经系统药物对血压及血流动力学的影响和这些药物之间的相

互作用。

2.掌握麻醉动物急性血压的记录方法及动物的心导管技术。

二．实验动物（样本）

家兔重量-2.75kg

三．药品和器材

1.实验仪器：PowerLab一套（主机、压力换能器）、手术器械一套、棉线、

气管插管、动脉插管、动脉夹、静脉插管、注射器、兔台、心导管、丝

线、纱布；

2.实验药品：3g/L（3%）戊巴比妥钠、5g/L（0.5%）肝素、0.02g/L（0.002%）

肾上腺素、0.03g/L（0.003%）去甲肾上腺素、0.01g/L（0.001%）异丙肾

上腺素、5 g/L（0.5%）酚妥拉明、1g/L（0.1%）普萘洛尔、生理盐水；

四．实验方法：

1.称重、麻醉

家兔称重，耳缘静脉注射3g/L（3%）戊巴比妥钠（30mg/kg）麻醉，注

意远端给药，注射缓慢而稳定。

2.固定

将家兔背位固定于手术台上，剪去两侧腹股沟处的毛，在股动脉搏动明

显处沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3-4cm，分离右侧股动脉，穿线备用

（用以观测血压）。

3.手术

剪去颈部的兔毛，正中切开颈部皮肤，分离右侧颈总动脉，穿线备用（尽

量分离出较长的一段，逆行插管后用以测量心内压）。

4.肝素化

沿耳缘静脉注射5g/L（0.5%）肝素，0.5-1.0ml/kg。

5.压力换能器

打开PowerLab，换能器内预充注肝素，尽量排尽气泡。

6.股动脉插管

插管短而尖，结扎远心端，动脉夹夹闭近心端。

7.右侧颈总动脉插管

插管长而平，在插管10-12cm处做标记，初插管后结扎，显示血压波形，插入心室，显示心室压波形，最后固定。

8.记录正常曲线

观察并记录一段正常的血压曲线图形（包括心内压和动脉压）。

9.给药观察

A组：肾上腺素（Adr）￫去甲肾上腺素（NA）￫异丙肾上腺素（Iso）￫5 g/L （0.5%）酚妥拉明（等待5min）￫再次给去甲肾上腺素（NA）￫肾上腺素（Adr）￫异丙肾上腺素（Iso）

B组：肾上腺素（Adr）￫去甲肾上腺素（NA）￫异丙肾上腺素（Iso）￫1g/L （0.1%）普萘洛尔（等待5min）￫再次给异丙肾上腺素（Iso）￫肾上腺素（Adr）￫去甲肾上腺素（NA）

注：每次给药后注射一定量的生理盐水，将死腔内的药液注入静脉；

每次给药后，带血压图像稳定后再给另一种药物；

五．实验结果：

1.实验结果图像

A组图像（本实验组）

B 组图像

2. 血压及心内压变化

A 组数据：

B 组数据（该组无心内压数据）:

3. 实验操作

我在A 组主要进行右侧颈总动脉的各项操作，包括剪去兔毛，分离颈总动脉，动脉插管等，主要有以下体会：

（1） 由于本组实验家兔重量较大，脂肪较多，在操作过程中脉管走行被脂

肪遮挡，需不断分离脂肪组织以辨认出颈总动脉；

（2）实验过程中应当多使用止泻钳钝分离，尽量避免在切开家兔皮肤后继续使用剪刀，以防出现动脉、静脉破裂。本组在分离右侧颈总动脉时

不慎将动脉分支剪破，发生出血；

（3）进行颈总动脉插管时，先使用小镊子尖端插入剪开的动脉内，然后将动脉插管沿镊子的下方插入动脉；

（4）动脉插管过程中感受到阻力逐渐减小（开始阻力较大），当深入动脉15cm处，基本无阻力；

六．讨论：

儿茶酚胺类激素

2.肾上腺素（Adrenaline）

肾上腺素由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌，药用肾上腺素为人工合成。由于肾上腺素在中性、碱性环境中易氧化失去活性，故不宜口服给药（消化道破坏）。本次实验采取静脉注射给药法，起效快，作用时间短。

肾上腺素对心血管系统主要作用

（1）心脏（β1受体）：Adr有强大的心脏兴奋作用，兴奋心肌、窦房结和传导系统的β1受体，进而提高心肌自律性，传导性，兴奋性，收缩性，使心率加快，心肌收缩力加强；同时增加心肌的代谢率与耗氧量。（2）血管（α1受体，β2受体）：激动血管平滑肌的α1受体和β2受体，主要影响小动脉和毛细血管前括约肌，对于静脉和大动脉的影响小。（3）血压（α1受体，β受体）：收缩压升高（兴奋心脏的β1受体），舒张压与剂量有关（小剂量降低舒张压，大剂量升高舒张压）。

注：β受体对低浓度Adr较敏感，α受体对高浓度Adr较敏感。

Adr可以激动肾小球旁细胞β1受体，促进肾素分泌，通过肾素—

血管紧张素—醛固酮系统影响血压。

3.去甲肾上腺素（Nor adrenaline）

去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，药用去甲肾上腺素为人工合成。去甲肾上腺素口服无效，不能皮下或肌内注射（局部坏死），故本次实验选用静脉注射。

去甲肾上腺素对心血管系统主要作用

（1）血管（α1受体）：兴奋血管平滑肌的α1受体，具有强大的血管收缩作用，主要收缩小动脉和小静脉。

（2）心脏（β1受体）：具有强心作用，使心肌收缩力增强，传导加速，心输出量增加，对于心率影响不大（可能由于反射性兴奋迷走神经使心

率下降）。

（3）血压（α1受体，β1受体）：小剂量兴奋心脏，使收缩压升高；大剂量有缩血管作用，使收缩压、舒张压均升高。

4.异丙肾上腺素（Isoproterenol）

异丙肾上腺素为儿茶酚胺类激素，药用异丙肾上腺素为人工合成。Iso口服无效，本次实验采取静脉注射。

异丙肾上腺素对心血管系统主要作用

（1）兴奋心脏（β1受体）：兴奋心脏、窦房结和传导系统的β1受体，提高心肌自律性，传导性，兴奋性，收缩性，使心率加快，心肌收缩力增

强，传导加快，心输出量增加。同时可增加心肌代谢率与耗氧量。（2）血管（β2受体）：兴奋血管平滑肌β2受体，血管舒张。

（3）血压：兴奋心脏β1受体，使收缩压升高；兴奋血管平滑肌β2受体，使舒张压下降；大剂量异丙肾上腺素降低收缩压。

5.酚妥拉明（Phentolamine）

酚妥拉明为人工合成的短效α受体阻断药，口服生物利用度低，故本次实验采取静脉注射给药。酚妥拉明在体内代谢迅速，作用时间短暂。酚妥拉明竞争性阻断α受体（对于α1、α2受体均有阻断作用）。主要产生降压与兴奋心脏的作用：

（1）扩张血管，降低血压：阻断α受体，松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。

（2）兴奋心脏：血压的降低可以反射性兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加。此外酚妥拉明可以阻断神经突触

前膜α2受体，使去甲肾上腺素释放增多。

6.普萘洛尔（Propranolol）

普萘洛尔为肾上腺素β受体阻断剂，可抑制过度激活的交感神经活性，其主要作用部位及机制如下：

（1）肾脏：抑制肾脏肾小球旁器β1受体，减少肾素的分泌，降低循环内血管紧张素Ⅱ水平；

（2）心脏：抑制心脏β1受体，减弱心肌收缩力，降低心输出量；

（3）中枢：抑制中枢β受体，抑制中枢兴奋性神经元，降低外周交感神经张力，使血管阻力减小；