神经病学：脑血管疾病

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神经病学：脑血管疾病

▼ 皮层支闭塞
中枢性面舌瘫和偏瘫，偏瘫上肢重于下肢伴感觉障碍，主要是皮质感觉障碍失语、体象障碍
Accumulated risk
Stroke
17
短暂性脑缺血发作
Transient ischemic attack, TIA
概念病因及发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗及预防预后
2020/10/16
18
概念
TIA是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍。
24h内完全恢复。
2020/10/16
19
临床表现
TIA基本临床特征
发病年龄：多高龄危险因素：通常有多重危险因素症状特征：神经功能缺损可多次发生，但症状类似进展情况：90%于1h内完全恢复
2020/10/16
20
颈动脉系统 TIA
★常见症状
对侧单肢无力(上肢多见）或轻偏瘫，面部轻瘫
中国每年新增150~200万卒中患者，相当于每 15秒就有一个新发卒中
4
/10万人
800
700
城市农村
600
500
400
300 200
219 185
100
116 142
0 发病率
死亡率
2020/10/16
719 394
患病率
5
脑供血动脉解剖
1.颈内动脉系统
眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑中动脉大脑前动脉
氧引起局限性脑组织坏死软化。
常见类型：
脑血栓形成脑栓塞脑分水岭梗塞腔隙性梗塞
2020/10/16
24
脑血栓形成
Cerebral thrombosis

脑血管疾病神经病学教学课件

常见症状
对侧单肢轻偏瘫,可伴有面部轻瘫。
特征性症状
△ 眼动脉交叉瘫 △ Horner征交叉瘫 △ 失语症
可能出现的症状对侧偏身麻木或感觉减退。对侧同向偏盲。
●椎-基底动脉系统TIA
常见症状特征性症状
可能出现的症状
眩晕、平衡失调，多不伴有耳鸣
△ 跌倒发作(drop attack) △ 双眼视力障碍 △ 短暂性全面性遗忘症
△大脑后动脉闭塞综合征 ▼主干闭塞
对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍(较轻)、丘脑综合症，主侧半球病变可有失读症。 ▼ 皮层支闭塞 ☆ 对侧同向性偏盲、象限盲、皮质盲 ☆ 主侧颞下动脉闭塞时可见视觉性失认症、精神性失明和对颜色失认 ☆ 主侧半球顶枕动脉闭塞可有失语 ☆ 深穿支闭塞 ☆ 丘脑动脉闭塞：丘脑综合征 ☆ 中脑分支闭塞：Weber综合征
● MRI 与CT相比，MRI显示病灶早，能早期发现大面积脑梗死，清晰显示小病灶及后颅凹的梗死灶．病灶检出率为95％。功能性MRI弥散加权DWI则可早期发现缺血性卒中。
●血管造影
●脑脊液检查 ●其他彩色多普勒超声检查 (TCD) PET，彩色立体成像
系统。
诊断
中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床考虑急性脑梗死的可能， CT ／MRI检查发现梗死可以确诊。
★动脉溶栓 3~6小时
△脑保护治疗采用钙离子通道阻滞剂、镁离子、抗兴奋性氨基酸递质、自由基清除剂和亚低温治疗。
△抗凝治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成。
△降纤治疗 △抗血小扳聚集治疗
△ 卒中单元 △ 脑梗死急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。 △ 脑卒中急性期不宜使用脑细胞营养剂，宜在脑卒中亚

《神经病学》第八章脑血管疾病练习题及答案

《神经病学》第八章脑血管疾病练习题及答案一、选择题【A1型题】1.短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复2.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A.失语B.眩晕、呕吐C.平衡障碍D.眼震、复视E.交叉瘫3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.眩晕、恶心和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A. CTB. TCDC. MRAD. MRI E．血管彩超6.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉7.最易发生脑血栓形成的动脉为A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉8.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异9.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症10.脑血栓形成不应出现的临床表现是A.意识不清B.肢体瘫痪C头痛D. 癫痫发作E.脑膜刺激征11.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.拼月氏体前4/5D.扣带回E.额叶底部12.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.格基底动脉13.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫，上下肢均为0级14.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉15.在椎一基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪16.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.头颅CT出现低密度灶17.颈内动脉系统和椎一基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A.交叉瘫B.脑神经瘫痪C.瞳孔改变D.意识障碍E.病理反射18.心源性脑栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉19.关于脑栓塞的临床表现不正确的是A.起病急骤B.多数患者年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.多患有风湿性心脏病20.脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症21.脑叶出血最常见的部位在.A.额叶B.叶C.岛叶D.枕叶E.顶叶22.脑出血最常见的病因为A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形23.脑出血的好发部位在A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室24.关于脑出血临床表现的表述正确的是A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为均匀一致血性D.头颅CT显示基底节区高密度影E.均有脑膜刺激征25.脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉26.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率，较高的时间是A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后27.关于脑出血最确切的诊断依据A. 60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征28.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无偏瘫29.脑出血的内科治疗最重要的是A.降低颅内压，减轻脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧30.与脑出血预后的关系最密切的因素是A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度31.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A.重症脑室出血(脑室铸型)B.小脑出血血肿>l0mlC.壳核出血血肿<30m1D.丘脑出血血肿>15m1E.生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能32.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血33.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征34.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A.卧床休息4^-6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗35.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化36.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见37.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颖上回后部38.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形39.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫40.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉.41.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成42.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成43.眩晕、平衡障碍多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成44.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成45.脑出血首选的治疗原则A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂46.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血47.脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染48.脑桥病变的最特征性临床表现为A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐49.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因50.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E.症状、体征持续超过24小时，但在2^-3周内完全恢复，不留后遗症51.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A.病后1一2天开始发生，10-14天为迟发性血管痉挛高峰期B.病后3一5天开始发生，5一14天为迟发性血管痉挛高峰期C.病后12-24小时开始发生， 15^-21天为迟发性血管痉挛高峰期D.病后12^24小时开始发生，5一10天为迟发性血管痉挛高峰期E.病后5一7天开始发生，21一28 天为迟发性血管痉挛高峰期52.关于脑淀粉样血管病的表述错误的是A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C. MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD.好发部位是基底节区E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积53.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化54.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A. IX、X、XI脑神经受累B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C.、N, VI, V卜z脑神经受累D.头皮及乳突周围静脉怒张E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高55.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C.属于低灌注性血管性痴呆D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆【A2型题】1.男患，67岁，以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。

第7版神经病学脑血管病

脑血管疾病概述脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。

卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征,为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。

脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。

卒中是目前导致人类死亡看第二位原因,它与缺血性心脏病、恶心肿瘤构成多数全国的三大致病疾病。

近年来卒中在我国全死因顺位明显前移。

2008年卫生部公布的第三次全国死因调查,卒中(136.64/10万)已超过恶性肿瘤成为中国第一致死病因。

我国卒中发病率120-180/10万,患病率400-700/10万,每年新发病例大于200万,每年死亡病例大于150万,存活者600万-700万,且2/3存活者遗留有不同程度的残疾。

卒中也是单病种致残率最高的疾病。

本病高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦。

随着人口老龄化,脑血管疾病造成的危害日趋严重。

今年脑血管疾病的诊疗技术已有很大进展,并较大程度地改善了患者的预后。

但是,由于绝大部分卒中患者的病理生理过程无法逆转,减少卒中疾病负担的最佳途径还是预防,特别应强调一级预防,即针对卒中的危险因素积极地进行早期干预预防,以减少卒中的发生。

脑血管疾病分类(图表)。

脑血液循环调节及病理生理正常成人的脑重为1500g,占体重的2%-3%,流经脑组织的血液750-1000mg/min,占每份心搏出量的20%。

脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%-30%,脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢,几乎无能量储备,因此脑组织对缺血、缺氧性损坏十分敏感。

如果全脑组织的供血完全中断6秒,患者即出现意识丧失,10秒自发脑电活动消失,5分钟最易损的特定神经元出现不可逆性损伤,10-20分钟大脑皮质出现广泛性的选择性神经元坏死。

脑组织的血流量分布不均,通常灰质的血流量高于白质,大脑皮质的血流供应最丰富,其次为基底节和小脑皮质。

神经病学配套教材第8章-脑血管疾病

➢ 脑血管疾病根据神经功能缺损持续时间或病理性质的不同，有多种分类方法
➢ 我国1995年将CVD分为10类
第八章脑血管疾病
概述
脑血管疾病分类
1995年脑血管疾病分类(简表)
Ⅰ.短暂性脑缺血发作 Ⅱ.脑卒中
1.蛛网膜下腔出血 2.脑出血 3. 脑梗死 Ⅲ. 椎-基底动脉供血不足
Ⅳ. 脑血管性痴呆
概述
➢ 因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍
➢ 临床症状一般不超过1小时内缓解，最长不超过 24小时
➢ 不遗留神经功能缺损症状 ➢ 结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶 ➢ 凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有
明确病灶者不宜称为TIA
第八章脑血管疾病
第一节短暂性脑缺血发作
➢ 常有脑卒中危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟和高脂血症
第八章脑血管疾病
概述
诊断与治疗原则
脑血管病的治疗原则
➢ 挽救生命 ➢ 降低残疾 ➢ 预防复发 ➢ 提高生活质量
第八章脑血管疾病
第一节短暂性脑缺血发作
Transient ischemic attack
第八章脑血管疾病
第一节短暂性脑缺血发作
第八章脑血管疾病
概述
病因
血管壁病变 ➢ 高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害 ➢ 结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等所致的动脉炎 ➢ 先天性血管病(如动脉瘤、血管畸形)和各种原因(外伤、颅脑手术)所致的血管损伤 ➢ 药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损伤
第八章脑血管疾病
概述
概念
脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD) 是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变

脑血管疾病-神经病学第五版

大脑中动脉

供应
眶额动脉中央沟动脉中央沟前动脉中央沟后动脉角回动脉颞后动脉

大脑半球背外侧2/3 额叶\顶叶\颞叶\岛叶内囊膝部&后肢前2/3 壳核\苍白球\尾状核
主要分支
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环)

供应大脑半球后2/5(枕叶 &颞叶内侧)\丘脑\内囊后肢后1/3\全部脑干&小脑
颅外(椎动脉\锁骨下动脉\无名动脉)狭窄&闭塞 →脑外盗血, 如锁骨下动脉盗血综合征
脑血液循环调节&病理生理
大脑皮质血流量丰富, 基底节&小脑皮质次之急性缺血脑皮质可发生出血性脑梗死(红色梗死) 白质易发生缺血性脑梗死(白色梗死)

脑组织对缺血\缺氧敏感性大脑皮质(第3\4层)&海马神经元最敏感纹状体&小脑Purkinje细胞次之脑干运动神经核耐受性较高
1．蛛网膜下腔出血
2．脑出血 3．硬膜外出血
2．椎-基底动脉系统
Ⅳ．脑供血不足 Ⅴ．高血压脑病
4．硬膜下出血
1．脑血栓形成
Ⅵ．颅内动脉瘤
Ⅷ．脑动脉炎
II ．脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统) Ⅶ．颅内血管畸形
2．脑栓塞
3．腔隙性梗死 4．血管性痴呆 III．短暂性脑缺血发作
Ⅸ．脑动脉盗血综合征
Ⅹ．颅内异常血管网症 Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ．脑动脉硬化症
病因&发病机制
病因不清
1. 微栓子学说(Fisher, 1954)
血流分层平流反复将微栓子带到同一血管分支微栓塞&小动脉反射性痉挛→刻板样雷同症状小栓子溶解&血管再通→临床症状缓解

第九版神经病学-第九章脑血管疾病(2)

——又称腔隙性缺血性脑卒中（lacunar ischemic stroke）指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉病变，导致供血动脉脑组织缺血坏死（梗死灶直径<1.5~2.0cm），从而出现的急性神经功能损害综合征（1）病因小动脉硬化（2）临床表现特点多见于中老年患者，首次发病的平均年龄约为65岁，随着年龄增长发病逐渐增多通常症状较轻、体征单一、预后较好
构音障碍、吞咽困难、中枢性面舌瘫、手精细动作笨拙。病变位于脑桥基底部、内囊前肢或膝部感觉运动性卒中（sensorimotor stroke，SMS）表现偏身感觉障碍，轻偏瘫。病灶位于丘脑腹后核及邻近内囊后肢配套题库请下载医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
脑梗死
五、临床表现
1. 大动脉粥样硬化型脑梗死分水岭脑梗死（cerebral watershed infarction，CWSI）
相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致的脑梗死，多因血流动力学原因所致
皮质前型
皮质下型皮质后型左颈内动脉重度狭窄 MRI显示分水岭脑梗死和CTA显示颈内动脉重度狭窄
神经病学（第8版）
脑梗死
五、临床表现
3. 小动脉闭塞型脑梗死腔隙状态（lacunar state）
反复发作引起多发性腔隙性梗死，累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现严重精神障碍、认知功能下降、假性延髓性麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征和尿便失禁等
基底节腔隙性梗死
脑桥腔隙性梗死
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神经病学（第8版）
脑梗死
二、病因
血管壁病变；心脏病和血流动力学改变；血液成分和血液流变学改变；其他病因

神经病学(第8版)第九章-脑血管疾病(4)

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神经病学（第8版）
其他动脉性疾病
二、脑动脉盗血综合征
（一）临床表现 1. 锁骨下动脉盗血综合征（subclavian steal syndrome） 2. 颈内动脉盗血综合征（carotid steal syndrome） 3. 椎—基底动脉盗血综合征（vertebrobasilar steal syndrome)
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神经病学（第8版）
其他动脉性疾病
三、脑淀粉样血管病
（一）临床表现
1. 脑出血以反复发生的多发性脑叶出血最为多见 2. 痴呆 30%的CAA患者晚期表现为痴呆 3. TIA和脑梗死 CAA也可以表现为反复发作的TIA和脑梗死。脑梗死多见于枕叶、颞叶、顶叶与额叶
神经病学（第8版）
其他动脉性疾病
一、脑底异常血管网病
（四）辅助检查 1. 实验室检查免疫和感染病原学方面的检查，有助于进一步明确病因 2. CT或MRI 出现脑出血、脑梗死、SAH等相应的CT、MRI影像学表现。烟雾病患者的
MRI可见多数异常血管流空影；CTA或MRA可能发现烟雾病特征性的血管狭窄和颅底异常血管网
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神经病学（第8版）
其他动脉性疾病
二、脑动脉盗血综合征
（二）诊断 1. 血压、脉搏检查 2. 超声检查 3. 血管造影
（三）治疗治疗根据病变部位及病因而定。若缺血症状严重者可以考虑手术治疗，如血管内膜剥
离、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物