变更仲裁请求申请书

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劳动争议仲裁

变更仲裁请求申请书

穗海劳仲案字[2011] 号致:广州市海珠区劳动争议仲裁委员会

申请人情况:

姓名:性别:

出生年月:公民身份号码:

身份证地址:

邮政编码:联系电话:

工作单位:职业:

被申请人情况:

名称:

住所:

法定代表人:职务:

联系电话:

后附:正文页

申请人签名:

年月日

备注:1、本申请书需用黑色钢笔、签字笔书写或打印;

2、变更的请求事项应简明扼要并写明具体请求,涉及数额的应写明具体数额;

3、变更的请求事项应写明由原来第几项请求变更;

4、应按被申请人及第三人数提交申请书副本。

变更请求事项:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1、

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2、

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以上合计:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 补充事实和理由:

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