最新介入治疗及护理课件PPT
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《介入术后护理》PPT课件
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作，整合多学科资源， 形成跨学科的护理模式，提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程，规范护理操作，提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术，实现护理工作的信息化管理，提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ，提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访，了解患者的恢复情 况，及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式，利用医学影像技术引导， 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行，具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中，由于手术操作和植入物的影响，可能导致感染。感染
介入治疗- PPT课件
其他处理原则
问题： “介入疗法”是否符合《住院安心保险》条款约定的给付手 术津贴责任？ 答复： 根据保险条款定义，保险公司承担保险责任（手术津贴或手 术费用）的前提是被保险人病情达到条款规定的疾病程度，但由 于医学技术的发展，手术方法已不局限于传统的外科手术，新的 医疗手段（如介入疗法）在临床上已普遍应用，所以在确认保险 公司是否承担保险责任时以手术指征为准，分以下二种情况：1、 如果被保险人病情已达到传统外科手术治疗的手术指征，则无论 被保险人采用传统外科手术疗法还是介入疗法，保险公司均应承 担保险责任，依保险合同进行理赔理算；2、如果被保险人的病 情未达到传统外科手术指征，但已达到介入疗法的手术指征，采 用介入疗法时保险公司不承担相应的保险责任。
3 、任何对条款的理解，均离不开其计算的数据 基础。 经与产品精算部门以及再保公司讨论，认为 冠脉搭桥与介入治疗在发生率上的巨大差异， 对于该项责任的的定价数据和费率测算上存在 很大影响。如果以PTCA作为条款中冠脉搭桥术 责任的替代，从而承担PTCA责任，势必大幅度 扩大条款特定的责任范围，增大该项责任的给 付风险。
介入治疗的范畴
多数学者认为介入学是以医学影像学引导下 的导管诊断和治疗技术为特征，将其分为血管 性介入放射技术和非血管性介入放射技术两大 类。
一 血管性介入放射学治疗
1. 血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、房间隔切 开、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创 伤、炎症、静脉曲张）、非手术性关闭动脉导管未闭、 血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉 的人造间隔、血管再建。 2. 肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的栓寒药物灌注、动脉 内照射、放射性损伤的预防（肾炎、胃肠炎）、化疗、 血管作用性药物及酒精等灌注。 3. 其它方面：包括脾功能亢进的治疗与激素失衡的治 疗。
最新心脏介入治疗的观察和护理PPT课件
②严密观察出血倾向：由于导管术中应用了大量的肝素抗凝， 易引起出血、穿刺部位周围血肿，术后患者平卧、患肢伸直， 密切观察穿刺口及全身皮肤粘膜有无出血现象，发现出血及 时处理。
③拔出鞘管护理配合：拔鞘管前、后除注意观察伤口有无渗血 外，还应观察足背动脉搏动情况及双下肢端皮肤温度、颜色 等下肢血液循环情况，嘱患者平卧24小时，弹性绷带加压包 扎20小时并保持术肢伸直。
一、经皮导管冠状动脉介入治疗 （一） 概述 1、冠状动脉造影术（CAG）冠述动脉造影术是目前唯
一可以显示冠状动脉形态的方法。是冠心病诊断、 介入治疗以及冠脉搭桥术前最基本、最具有特异性 的评估指标。 2、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）经皮穿刺冠 状动脉腔内成形术是指运用一种高分子特质制造的 双腔球囊在导引系统的辅助下被送至冠状动脉的狭 窄部位，加压充盈球囊，借助球囊扩张的机械性挤 压作用，造成血管内膜、中层扩张，血管壁结构重 构，内腔扩大的一种介入性治疗技术。 3、冠状动脉血管内支架植入术（STENT）冠状动脉血 管内支架植入术多指在冠腔内血管成形术的基础上， 置入一种由高分子物质或医用金属材料制成的支架， 以防止血管弹性回缩和有效处理PTCA术中内膜撕 裂、血管痉挛造成的血管闭塞等并发症，减少术后 再狭窄的发生率。
②心房心室壁受导管的机械刺激引起心律失常，球囊导管在 房、室穿腔内转动时，有时可引起心动过缓和血压下降，密 切观察患者的血压、心律、心率变化，做好记录。
③静脉滴注抗菌素预防感染。
④观察足背动脉搏动情况。
⑤24~48小时后行心脏B超检查，确定扩张瓣膜口面积及有 无返流。
六、主动脉动腔内支架植入术
（一）概述：用股动脉穿刺方法将带膜支架植入夹层破口或动脉 瘤处，从而避免血液对动脉瘤的高压冲击，预防主动脉动破裂 或夹层。
心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
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适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
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二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
心内科介入治疗相关护理ppt课件
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5
常用英语缩写
❖ CAG 冠状动脉造影检查术 ❖ PTCA 经皮冠状动脉腔内成形术 ❖ Stent 冠状动脉腔内支架植入术 ❖ PCI 冠状动脉介入治疗术①
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7
-
8
左心室造影
❖ 定性判断有无心室壁运动异常，有无心室壁 瘤形成，还可借左室造影计算左室收缩末期 容量、左室舒张末期容量、每搏输出量、左 室射血分数、心排血量和心排指数等，还可 对室壁运动进行定量分析
一周内安排胸片 7d拆线，联系DCG
术后一天换药
遵医嘱用药 观察切口及全身情况
根据起搏器类型患者的病情和术中情况卧床6~24小时。
-
19
术后护理—冠脉造影（桡动脉）
安置卧位 观察伤口
肢体制动 做心电图 指导宣教
予松宽胶 4h 布一圈
观察伤口
伤口护理 肢体制动3d
stent
根据医嘱 皮下注射低分子肝素
-
23
术后宣教
❖ 活动
❖ 饮食：卧床期间禁食油腻、辛辣等难消化食 物，避免产酸产气食物，如牛奶、豆制品、 甜饮料等，预防低血压，手术后即可进食、 饮水，绝对不可因怕在床上大小便而不饮水、 不进食。
❖ 用药
起搏
支架：拜阿司匹0.3（1~3月）后0.1终身服用； 波利维75mg至少1年；（药物涂层支架）终身服用
❖ 分类
临时起搏器 埋藏式起搏
单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD
ICD（埋藏式心律转复除颤器）
特殊
-
CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D
4
冠状动脉造影术
❖ 是将导管经主动脉依次选择性地送入左、右 冠状动脉开口处，并注射造影剂，从而显示 冠状动脉的走行和病变的一种心血管造影方 法。
介入手术治疗与护理 PPT
介入手术护理特点—术后护理
• 1.穿刺部位护理
（1）桡动脉穿刺途径
术侧肢体抬高，避免下垂。
严密观察穿刺部位敷料有无渗血及指端的颜色、温度、 定位置测腕围并记录，若患者诉手麻、胀痛、手肿胀、手 指颜色青紫，提示包扎过紧，可调整松紧度，若穿刺部位 敷料渗血或出现皮下血肿，提示包扎过松或位置不正确， 应该及时调整或者重新加压包扎。术后监测前臂的臂围， 如果在短时间内臂围突然增大，提示有皮下血肿或静脉回 流障碍的可能，立即寻找原因，并给予针对性处理。
的
过 敏 反
三级不良反应： 过敏性休克
处置措施：按照急救程序处理，建议静脉通道， 肾上腺素0.3mg静脉滴注，吸氧，同时立即通
知急诊科及麻醉科。
应
四级不良反应： 呼吸循环停止
处置措施：立即实行心肺复苏术。
介入手术护理特点—术中配合
• 5.熟练操作专科仪器：高压注射器、电生理仪等
介入手术护理特点—术中配合
介入手术护理特点—术中配合
2.麻醉及手术体位
局部浸润麻醉 麻醉方式
全身麻醉
手术体位
股动脉穿刺：平卧位，两腿
伸直，稍稍分开
桡动脉穿刺：平卧位，右手掌侧
向上，腕部垫小软枕
介入手术护理特点—术中配合
• 3.手术物品的准备：无菌包、耗材、药品
介入手术护理特点—术中配合
• 4.严密监测生命体征，如果出现意外情况应积极配合抢救
介入手术治疗与护理
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
1
基本概念
2
分类
3
护理特点
4
案例分享
基本概念
• 介入放射学是近年来发展起来的一门融医学影像学和临影像技术（如X线、CT、磁共振、超 声波）引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治 疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与 外科手术相似或更好的治疗效果。
介入病人护理PPT课件
一、介入病房常规护理
(4)术前4小时禁食，以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒 息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号，检查术野皮肤，排空 膀胱（行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管）。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品（如胆道引流瓶）和药物 （化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓 塞剂等）。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有 必要，按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物 品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。 肿瘤病人常用的内支架包括：食道内 支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架 等。
主要护理问题
1．焦虑、恐惧：源于缺乏内支架置入术的相 关知识的缺乏。 2．疼痛：与内支架的支撑压迫有关。 3．潜在并发症：出血、内支架移位脱落、阻 塞等。
谢谢您的参与
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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2.而介入治疗是一种较新的方法，很多病人及其家
属了解不多，容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。 因此护理人员应与病人及家属多交谈，说明介入 治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及 注意事项，并说明介入治疗的安全性、重要性及 优越性；请术后成功的病友介绍自身体会，使病 人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理
心脏患者介入治疗的护理ppt课件
心理调适
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。
预后评估
01
心功能评估
通过心功能检查，评估患者心脏功 能恢复情况。
并发症评估
监测患者术后是否出现心律失常、 心绞痛等并发症。
03
02
生存质量评估
了解患者术后生活质量，包括日常 生活能力、工作能力等。
复发风险评估
根据患者情况，评估未来复发或再 次介入治疗的风险。
康复训练
根据患者的身体状况，制定个性化的康复训 练计划，促进心功能恢复。
03
心脏介入手术患者的心理 护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者对手术风险、术后恢复及治疗效 果存在担忧，产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、悲观
部分患者因病情严重、病程漫长，易 产生抑郁、悲观情绪，对治疗失去信 心。
孤独、无助
患者面对陌生环境及隔离治疗，易产 生孤独、无助感，缺乏安全感。
心理支持
在手术过程中给予患者 心理支持，缓解紧张情
绪。
记录护理记录
详细记录手术过程中的 护理情况，为术后护理
提供参考。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼吸等生 命体征，确保生命体征稳定。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，给予合理的饮 食建议，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预 防感染。
心脏患者介入治疗的 护理ppt课件
目录
• 介入治疗简介 • 心脏介入手术的护理 • 心脏介入手术患者的心理护理 • 心脏介入手术的并发症及预防 • 心脏介入手术的康复与预后
01
介入治疗简介
介入治疗定义
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。
预后评估
01
心功能评估
通过心功能检查，评估患者心脏功 能恢复情况。
并发症评估
监测患者术后是否出现心律失常、 心绞痛等并发症。
03
02
生存质量评估
了解患者术后生活质量，包括日常 生活能力、工作能力等。
复发风险评估
根据患者情况，评估未来复发或再 次介入治疗的风险。
康复训练
根据患者的身体状况，制定个性化的康复训 练计划，促进心功能恢复。
03
心脏介入手术患者的心理 护理
患者心理状态评估
焦虑、恐惧
患者对手术风险、术后恢复及治疗效 果存在担忧，产生焦虑、恐惧心理。
抑郁、悲观
部分患者因病情严重、病程漫长，易 产生抑郁、悲观情绪，对治疗失去信 心。
孤独、无助
患者面对陌生环境及隔离治疗，易产 生孤独、无助感，缺乏安全感。
心理支持
在手术过程中给予患者 心理支持，缓解紧张情
绪。
记录护理记录
详细记录手术过程中的 护理情况，为术后护理
提供参考。
术后护理
监测生命体征
术后继续监测患者的心率、血压、呼吸等生 命体征，确保生命体征稳定。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，给予合理的饮 食建议，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预 防感染。
心脏患者介入治疗的 护理ppt课件
目录
• 介入治疗简介 • 心脏介入手术的护理 • 心脏介入手术患者的心理护理 • 心脏介入手术的并发症及预防 • 心脏介入手术的康复与预后
01
介入治疗简介
介入治疗定义
《介入治疗及护理》课件
肿瘤：如肝癌、肺癌等
外周血管疾病：如动脉硬化、静脉 曲张等
其他：如消化道出血、肾动脉狭窄 等
01
介入治疗及护理的流程
术前准备
患者评估：了解患者病情、身体状况、心理状态等
设备准备：确保介入治疗设备、护理设备等齐全、完好
手术室准备：确保手术室环境、设备、人员等符合要求 患者教育：向患者及家属讲解介入治疗及护理的相关知识，解答疑问，缓 解紧张情绪
01
介入治疗及护理的未来发展
新技术新方法的研发和应用
3D打印技术：用于制作个性化支架和导管，提高手术成功率和患者舒适度 机器人辅助手术：提高手术精度和效率，减少医生疲劳和手术风险 纳米材料：用于药物输送和疾病诊断，提高治疗效果和诊断准确性 远程医疗：实现远程手术指导和患者管理，提高医疗资源利用效率和患者满意度
定位准确：精确 定位病灶，减少 对周围组织的损 伤
实时监控：手术 过程中实时监控 ，确保手术安全
并发症少：术后 并发症发生率低 ，安全性高
01
介入治疗及护理的注意事项
适应症和禁忌症
适应症：适用 于血管性疾病、 肿瘤性疾病等
禁忌症：对碘 过敏、严重心 肺功能不全、 凝血功能障碍
等
术前准备：完 善相关检查， 评估患者身体
指导患者进行适当的活动， 如深呼吸、咳嗽等
提供心理支持，如安慰、 鼓励等
指导患者进行饮食和营养 补充，如高蛋白、高纤维 等
定期复查，如X光、CT 等，以评估治疗效果和恢 复情况
并发症处理
血管损伤：及时止血，防止出血 血管痉挛：使用抗痉挛药物，缓解症状 血管栓塞：及时溶栓，恢复血流 感染：使用抗生素，控制感染
状况
术后护理：注 意观告知患者和家 属介入治疗的 目的、方法、
外周血管疾病：如动脉硬化、静脉 曲张等
其他：如消化道出血、肾动脉狭窄 等
01
介入治疗及护理的流程
术前准备
患者评估：了解患者病情、身体状况、心理状态等
设备准备：确保介入治疗设备、护理设备等齐全、完好
手术室准备：确保手术室环境、设备、人员等符合要求 患者教育：向患者及家属讲解介入治疗及护理的相关知识，解答疑问，缓 解紧张情绪
01
介入治疗及护理的未来发展
新技术新方法的研发和应用
3D打印技术：用于制作个性化支架和导管，提高手术成功率和患者舒适度 机器人辅助手术：提高手术精度和效率，减少医生疲劳和手术风险 纳米材料：用于药物输送和疾病诊断，提高治疗效果和诊断准确性 远程医疗：实现远程手术指导和患者管理，提高医疗资源利用效率和患者满意度
定位准确：精确 定位病灶，减少 对周围组织的损 伤
实时监控：手术 过程中实时监控 ，确保手术安全
并发症少：术后 并发症发生率低 ，安全性高
01
介入治疗及护理的注意事项
适应症和禁忌症
适应症：适用 于血管性疾病、 肿瘤性疾病等
禁忌症：对碘 过敏、严重心 肺功能不全、 凝血功能障碍
等
术前准备：完 善相关检查， 评估患者身体
指导患者进行适当的活动， 如深呼吸、咳嗽等
提供心理支持，如安慰、 鼓励等
指导患者进行饮食和营养 补充，如高蛋白、高纤维 等
定期复查，如X光、CT 等，以评估治疗效果和恢 复情况
并发症处理
血管损伤：及时止血，防止出血 血管痉挛：使用抗痉挛药物，缓解症状 血管栓塞：及时溶栓，恢复血流 感染：使用抗生素，控制感染
状况
术后护理：注 意观告知患者和家 属介入治疗的 目的、方法、
介入治疗临床应用及围手术期护理【PPT课件】【40页】
介入放射学的优点：
微创。损伤小，恢复快。 对于某些疾患（大出血）可达到立竿见影之效
。 可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。（
脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克等） 。 对于高危病人，失去手术机会病人仍能行介入 治疗。 诊断治疗融于一体。 可重复性强。 应用广泛：应用全身每个部位，无孔不入，无 孔亦入。
各种材料的特点 与功能
病变的干预治疗 方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技 能
术中常用监护技 术与仪器使用
急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• 刷手衣及隔离衣 • 皮肤与头发 • 呼气—口罩遮盖口鼻，紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 • 放射防护着装
环境要求——尘埃控制
• 通气系统的过滤器可部分的控制灰尘 • 人员走动、设备移动及门的开关会形成新的气流—气流环
• 手术前确认物品材料的名称、型号、性能和有效期 • 术中所用药物需两人核对药名、剂量、用法，无误后方可
应用，并保留安瓿
了解介入治疗医师
擅长
习惯
脾气
风格
惯用 材料
要知道手术者在想什么
默契配合
要知道手术者在干什么
要知道手术者需要什么
密切观察病情变化预防和处理并发症
• 监测患者生命体征、尿量、神志的变化 • 下肢血液循环的观察与护理 • 对比剂过敏反应的观察与护理 • 呕吐的观察与护理 • 疼痛的观察与护理 • 穿刺点的观察与护理
介入手术术中监测
• 心电监护：血压、血氧饱和度的监测 • 动脉压力监测
术中急救配合——时间就是生命
• 熟练掌握心肺复苏技能 • 熟练掌握各种急救仪器、器材的使用 • 准确及时执行医嘱，协助医师直至危象控制 • 联系麻醉科、输血科等相关科室
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栓塞剂
• １.自体血块和自体组织 优点：取材方便、容易制备、无抗原性、易经导管注入． 缺点：闭塞血管时间较短，（一般6＿24小时）．
２．明胶海棉 优点：无抗原性、易得、价廉、能消毒、摩擦系数小，可以
制成不同形状或大小的栓塞剂，闭塞时间几天至几周．
３．无水酒精 优点：提取方便、价廉、无菌、永久栓塞，
吸
介入手术室的护理
•
第四节 急救用药
• 升压药和强心药 • 中枢兴奋药
介入手术室的护理
•
第五节 抗感染药
介入手术室的护理
•
第六节 肿瘤治疗药
• 1.常用抗肿瘤药 • 2.常见副作用
介入手术室的护理
•
第四章 介入手术室护理常规
•
第一节 血管性介入的基本器械
• 穿刺针 • 导管 • 导丝 • 其他器械 接头开关 扩张管 连接管 导管鞘
介入治疗与护理
• １ 血管性介入
• (1) 血管造影 • (2) 心血管造影及心导管检查 • (3) 药物灌注：如动脉内灌注化疗药物，溶栓药物，止
血剂等 • (4) 血管栓塞：如出血血管，肿瘤血管，动静脉畸形，
动静脉瘘，血管瘤，脾动脉栓塞等治疗． • (5) 血管成形：血管狭窄的球囊扩张，内支架成形及激
３．造影剂不良反应及防治
(1)治疗 (2)预防
介入手术室的护理
•
第二节 栓塞剂
• 经皮穿刺，插管导管栓塞术是介入治疗中常用技术，它是 将栓塞剂有目的地注入病变器官的供应血管内，使之闭塞， 阻断血供的方法．
• 主要用于控制出血，治疗肿瘤和血管性病变以及消除器官 功能．
• 按材料性质分: 人工材料 自体材料 放射性材料 • 按致血管闭塞的时间分: 短期 中期 长期
•
第一节 造影剂
• 1.离子型造影剂 • 2.非离子型造影剂 • 3.碘过敏试验方法 • 4.造影剂的反应及救治 • 5.造影诊断辅助用药
造影剂
1.常用造影剂
• (1)离子型造影剂 ： 泛影葡胺 、碘化油 • (2)非离子型造影剂 ： 阿米培克、 欧乃派克 、优维显 等
2.造影剂不良反应的类型
• (1)特异质反应 ：荨麻疹、 血管性水肿、 呼吸困难． • (2)物理＿化学反应： 恶心、 呕吐、 发热等．
•
第四节 介入技术主要设备
主要大型设备
x线机 数字减影血管造影 高压注射器
主要大型设备
• １ X线机 • ２ 数字减影血管造影
利用电子计算机处理数字化的影象信息，消除骨骼和软组织 影象的减影技术．
• ３ 加压注射器
是保证在一定时间内将足够量的高浓度x线造影剂快速注入
到检查部位．
介入手术室的护理
• 第三章 介入放射手术常用药物
介入手术室的护理
• 第二节 血管性介入治疗中护理常规
• 1.病人进入介入手术室后护理常规 • 2.血管性介入治疗常规药物准备 • 3.器械准备 • 4.建立静脉通路 • 5.术中常规护理
介入手术室的护理
• 第三节 经皮穿刺血管成形术及护理
•
经皮穿刺血管成形术(简称PTA)，指采用球囊扩张技
术使狭窄或闭塞的血管再通．
介入治疗及护理
介入治疗与护理
第一章 绪论
• 一.概念 • 二.发展简史 • 三.应用范围 • 四.介入治疗护理工作的发展现状
介入治疗与护理
• 概念:
• 介入放射学是在影像医学(x线、超声、CT、MRI)引导 下,通过经皮穿插途经或通过人体原有孔道,将特制的导管 或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗或采集组织, 进行细胞学,细菌学及生化检查.
介入治疗与护理
• 介入治疗护理工作的发展现状
• 有介入手术室护理工作和临床护理工作组成
介入手术室的管理
•
第一节 布局
• 一.介入手术室的选址 • 二.介入手术室的整体布局 • 三.各主要房间的配置 • 造影机房 洗手间 无菌物品库房 洗涤冲洗间
机房 控制室
计算机
介入手术室的管理
•
第二节 消毒与灭菌
• 一．适应症和禁忌症 • 二．护理
介入手术室的护理
• 第四节 血管内支撑器术及护理
• 支撑器是临床上用于支撑体内狭窄的管状结构或新建 通道的内用假体．
• 是在球囊成形术显示缺陷以后发展起来的，主要解决 球囊扩张所致的内膜损伤及弹性回缩等问题．
• 应用于血管与非血管中
介入手术室的护理
•
第五节 血管栓塞术及护理
• 导管导丝的清洗 • 高压蒸汽灭菌 • 紫外线消毒法 • 环氧乙烷消毒法 • 戊二醛化学消毒理工作
• 介入手术室工作程序管理 • 接诊;参观的管理 • 仪器设备及介入器材的规范化管理 • 机房清洁消毒制度 • 接送病人制度 • 人员配制的规范化 • 安全制度
介入手术室的管理
光，旋切成形等 • (6) 经皮心脏瓣膜成形术 • (7) 经皮穿刺建立血管间分流道
介入治疗与护理
• ２ 非血管性介入
• （１）经皮穿插活检，抽吸，引流及治疗：如实质脏器病 变的经皮穿插活检及消融治疗，经皮椎间盘切吸术及融核 术，经皮穿插脓肿，囊肿的抽吸，引流及注药治疗等．
• （２）管道狭窄的球囊扩张及内支架成形：如气管支气管， 食管，胃肠道，胆道，尿道，输尿管及吻合口狭窄的球囊 扩张及内支架置入成形．
介入手术室的护理
•
第三节 围手术期用药
• 术前用药 • 麻醉用药 • 抗过敏药 • 镇痛药
麻醉
• 介入治疗通常采用局部麻醉,对于不和作的小 儿和极度紧张患者采用基础麻醉.上臂血管穿刺插 管时,偶尔用臂丛神经阻滞麻醉方法.上消化道内支
架置入术采用咽部表面麻醉.
1.特点 • (1)急救设备和急救药品的准备
• (2)患者体位的变化 • (3)线机为高压电装置,禁用易燃易爆的麻醉品 • (4)造影剂的过敏反应 • (5)自我防护
麻醉
2.麻醉前准备
• (1)防视病人 • (2)禁食 • (3)术前用药
3.术中管理 4.麻醉方法及药物选择 5.监护,并发症及处理
• (1)监护 • (2)并发症及处理: 心律失常 低氧血症 低血压 呕吐与误
•
经导管血管栓塞术是将某种固体或液体物质通过导管
选择性的注入某一血管使其栓塞,以达到治疗目的的一项
介入治疗方法.
• 适应证 • 护理
血管性介入技术及常见并发症的防 治
一．介入技术
• １Selginger技术 • ２选择性和超选择性插管技术 • ３动脉内药物灌注术 • ４经导管栓塞术 • ５经皮血管腔成形术 • ６微导管血管内治疗技术