从事辅助生殖技术技术人员清单及培训说明
1人类辅助生殖技术规范
附件1人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精—胚胎移植及其衍生技术规范体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求1.机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
辅助生殖技术专业知识讲座培训课件
辅助生殖技术专业知识讲座
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6.免疫性不孕的治疗 抗精子抗体（+）者用安全套6~12月 免疫抑制治疗： 局部治疗 全身治疗
辅助生殖技术专业知识讲座
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7.人工辅助生育技术： 人工授精 体外受精和胚胎移植 及其衍生技术
辅助生殖技术专业知识讲座
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第二节
辅助生殖技术
Assisted reproductive techniques ART
4.诱发排卵的药物主要有哪些？
5.名词解释：
不孕症 原发不孕 继发不孕
IVF-ET ICSI PGD GIFT
辅助生殖技术专业知识讲座
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辅助生殖技术专业知识 讲座
第一节
不孕症
Infertility
辅助生殖技术专业知识讲座
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不孕症： 有正常性生活，未避孕一年未妊娠者
原发性不孕 继发性不孕
辅助生殖技术专业知识讲座
避孕法、月经史、家族史 既往史、流产/生育史 (2)体格检查：全身检查 第二性征、 妇科检查 乳房 (3)特殊检查
辅助生殖技术专业知识讲座
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女性不孕特殊检查 1.卵巢功能检查：BBT 卵泡监测
阴道细胞涂片 宫内膜活检 宫颈黏液结晶 女性激素测定 2.输卵管通畅试验（通液、造影、超声） 3.宫腔镜、腹腔镜检查 4.性交后精子穿透力试验 5.MRI
①先天性疾病:染色体异常 发育异常 ②全身慢性消耗性疾病 ③局部原因：炎症，梗阻
辅助生殖技术专业知识讲座
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辅助生殖技术专业知识讲座
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辅助生殖技术专业知识讲座
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（2）性功能异常 （3）免疫因素：抗精子抗体
辅助生殖技术专业知识讲座
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卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
辅助生殖技术并发症和医疗护理培训课件
3/11/2021
辅助生殖技术并发症和医 疗护理
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(6)提前取卵防止OHSS：注射HCG后10-12小时，先取一侧卵巢 的卵泡，在36h取另一侧卵巢的卵泡，并进行ET。结果有较高 的妊娠率及胚胎存活率。因提前取卵可明显干预卵泡的最终成 熟，故可减少OHSS发生。
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辅助生殖技术并发症和医 疗护理
现，受精卵可通过胚胎冷冻技术在后来的自然周期中进行移植。
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辅助生殖技术并发症和医 疗护理
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(4)人工取卵时尽可能吸取所有卵泡：对于OHSS的高危病人，人 工取卵时尽可能吸取所有卵泡尤其是小卵泡，可减少小卵泡在 LH峰后继续生长，及E2分泌增加的可能，从而减少OHSS的发 生。
(5)使用白蛋白可以预防OHSS的发生。
辅助生殖技术并发或超排卵药物后 所引起的并发症，临床表现恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、 体重增加、卵巢增大、少尿、水、电解质失衡等并发症。与超 促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、病人的内分泌状况及妊 娠有关，病人体质也是因素之一。
2 取卵穿刺的损伤与出血 ：可能引起邻近肠管、输尿管、膀胱 及血管的损伤，而引起盆腔出血和血尿及腹膜刺激征。
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辅助生殖技术并发症和医 疗护理
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辅助生殖技术并发症
3 感染：经阴道操作引起的逆行感染，有盆腔脓肿或卵巢脓肿， 术前注意外阴、阴道、宫颈的清洁和冲洗，减少穿刺次数。
4 妊娠并发症：自然流产、异位妊娠、先天性畸形、多胎妊娠。 5 污染和交叉感染：培养介质或其他操作过程使用的液体或培养
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辅助生殖技术并发症和医 疗护理
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(一)对患有多囊卵巢等有OHSS倾向的病人
生殖健康助理咨询员培训
第一讲
生殖健康咨询师国家标准
一、关于职业化
1、职业：是指人们在社会生活中所 从事的以获得物质报酬为自己的主要生 活来源并能满足自己的精神需求的，在 社会分工中具有专门技能的工作。
江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义
一、关于职业化
2、职业化：是指人们专门从事某项工作所 应具有的职业素质。 职业资质、职业意识、职业知识、职业技能、 职业道德等。 职业化是一个行业发展成熟的标志。是一种 工作状态的标准化、规范化、制度化。（合适的 时间、地点用合适的方法做合适的事，是工作人 员在知识、态度、技能、观念等方面符合职业规 范和标准。）
江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义
二、关于职业资格
人口计生系统相关职业资格： 执业医师、执业助理医师、执业护师、乡 村医生 社会工作者、统计（从业资格、初中高专 业技术资格） 生殖健康咨询师 待定：家庭计划管理师、人口信息员、早 期教育指导师
江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义
二、关于职业资格
大力开展入职培训，使更多的人口计生 工作者获得相应的职业资格，是队伍职业 化建设的重要内容，是全面提高人口计生 队伍依法执业水平和职业化水平的重要标 志。
1.8培训教师 五级到三级：相关专业中级及以上专业 技术职务任职资格；二级和一级：相关专 业高级专业技术职务任职资格。 1.9培训场地设备（略）
Hale Waihona Puke 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义
三、关于生殖健康咨询师
1.10鉴定要求 申报条件：具有以下条件之一者，可申报 生殖健康助理咨询员。 （1）在本职业或相关职业（计划生育、 医疗保健等）基层工作岗位连续见习2年以 上。 （2)经生殖健康助理咨询员正规培训大 规定标准学时数，并取得结业证书。
辅助生殖实验室sop文件
辅助生殖实验室SOP文件1. 引言辅助生殖技术（ART）是一种通过人工手段帮助不孕症患者实现生育的方法。
辅助生殖实验室是ART过程中至关重要的环节，其中的操作和流程对于成功的受孕结果起着决定性作用。
本SOP文件旨在规范辅助生殖实验室的操作流程，确保高质量的实验室工作和最佳的治疗结果。
2. 实验室设备和环境2.1 设备清单•离心机•显微镜•温度控制设备•培养箱•液氮罐•PCR仪器等2.2 实验室环境要求•温度：恒定在37°C左右。
•湿度：保持在40%-60%之间。
•照明：提供适当的照明条件，避免强光直射。
•净化：使用高效过滤器进行空气净化，确保无菌条件。
3. 样本收集和标识3.1 样本收集根据患者情况，选择合适的样本收集方法，如精液样本采集、卵子采集等。
确保收集到的样本数量充足，并尽快送至实验室进行处理。
3.2 样本标识每个样本都应该被正确地标识，包括患者的姓名、日期和样本类型等信息。
使用可靠的标签或贴纸，在合适的位置进行标识。
4. 样本处理4.1 精液处理•检查精液样本的外观和颜色，记录相关信息。
•对精液进行离心分离，分离出活动精子。
•使用显微镜检查精子形态，并记录相关数据。
4.2 卵子采集和处理•对卵巢进行超声波检查，确定卵子采集时间。
•在手术室内，使用合适的工具进行卵巢穿刺，并将采集到的卵子放入培养皿中。
•在培养箱中保持恒定温度，并观察卵子的发育情况。
5. 受精和胚胎培养5.1 受精过程•将活动精子与成熟卵子结合在一起，在培养皿中进行受精。
•观察受精情况，记录受精率和受精时间。
5.2 胚胎培养•将受精卵放入培养箱中，提供合适的温度和营养环境。
•每天观察胚胎的发育情况，并记录相关数据。
•根据胚胎质量和发育情况，选择最佳的胚胎移植时机。
6. 胚胎移植6.1 移植准备•对子宫进行必要的检查，确保子宫内膜适合接受移植。
•准备好移植工具和药物，并确保其无菌。
6.2 移植过程•在合适的时间点，将选定的胚胎移植到子宫内膜中。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
生殖医学辅助技术管理制度
生殖医学辅佑襄助技术管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和管理生殖医学辅佑襄助技术的使用和操作过程，确保医疗服务的质量和安全性，本制度订立。
本制度依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，以及国家和行业的技术规范、操作规程为基础订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院内从事生殖医学辅佑襄助技术相关工作的医务人员和相关管理人员。
第二章生殖医学辅佑襄助技术管理第三条质量管理1.医院应建立健全生殖医学辅佑襄助技术质量管理制度，明确质量管理的责任人和职责。
2.医院应定期对生殖医学辅佑襄助技术进行审核和自我评估，确保技术操作符合行业标准和规范。
3.医院应保证生殖医学辅佑襄助技术设备的维护和更新，确保其正常运行和安全使用。
第四条人员管理1.医务人员从事生殖医学辅佑襄助技术工作前，应经过相应的培训，取得相关资格证书或执业证书。
2.医务人员应依照职责和权限进行工作，确保操作规范和安全。
3.医务人员应定期参加相关学术沟通和培训活动，提高专业水平和更新知识。
4.医务人员需遵守职业道德和行为规范，敬重患者隐私权和知情权，保护患者合法权益。
1.医院应建立完善的设备管理制度，明确设备维护人员和保养计划，确保设备正常运行。
2.医院应定期对生殖医学辅佑襄助技术设备进行检测和维护，确保其安全性和有效性。
3.医院应及时处理设备故障和损坏，确保维护和修理工作的及时性和有效性。
第六条管理安全1.医院应建立生殖医学辅佑襄助技术操作流程，明确操作要求和标准，防止操作失误和患者损害。
2.医院应确保医务人员操作时戴好相应的防护用品，减少操作风险和传染病传播。
3.医务人员应严格依照标准操作程序操作，避开病人交叉感染和医源性感染。
4.医院应建立病历和记录管理制度，确保操作过程的真实记录和可追溯性。
第七条资料保密1.医务人员应严守患者隐私，保护患者隐私权和个人信息的安全。
2.医院应建立患者信息保密制度，确保患者个人和医疗资料的安全性和保密性。
人辅检查培训
（一）人工授精
人工授精业务流程示意图
人工授精
Artificial Insemination, AI
指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使 其妊娠的一种方法。 根据精液来源不同：丈夫精液人工授精（AIH）和供
精人工授精（AID）
根据授精部位：阴道内人工授精、宫颈内人工授精、
宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等
对非法人工授精监督
由于人工授精方法简单，在个体诊所内容易实施 。设备简单，难以发现。针对人工授精使用的医 疗设备和对人工授精的监测记录为线索，查找证 据。 1、贮精瓶（可能需要收集几次的精液）。 2、条件好的有实验室试管、离心机。 3、人工授精软管。 4、测排卵期的记录。 5、B超报告卵子大小的报告单。
人类辅助生殖技术ART分类
人工授精（AI） 授精方法 体外受精（IVF）——胚胎移植技术及其各种
衍生技术
夫精（H）
精液来源
供精（D）
人工授精和体外受精——胚胎移植 是人类生殖工程的两大方面
1、人工授精 人工授精是用人工方法收取丈夫或供精者的精液，在体外 使精子获得受精能力后，注入女性生殖道内，精卵自然结 合而受孕的生殖技术。 2、体外受精 人卵体外受精一胚胎移植是用手术取出女性的卵子，在体 外与精子受精，受精卵约经3天分裂发育成4个或8个细胞 的胚胎后，再移植到母体子宫中继续发育，由此出生的婴 儿俗称“试管婴儿”。1978年英国诞生世界上首例“试 管婴儿”，中国大陆首例“试管婴儿”也于1988年诞生 在北京。迄今，世界上已有数万例“试管婴儿”出生并健 康地成长。这是继心脏移植成功后现代医学史上的又一伟 大奇迹。
优势卵泡
体外受精
胚胎移植
“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由 英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱 德华兹合作研究成功的，“试管婴儿”一诞生就引起了 世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创 举，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作 的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效也为 治疗不孕不育症开辟了新的途径。
辅助生殖技术规范化课程资料
课程质量：评估课 程内容是否符合行 业标准是否具有科 学性和实用性。
学员反馈：了解学 员对课程的满意度 和接受程度收集学 员的意见和建议。
知识掌握程度：通 过考试、问卷调查 等方式评估学员对 辅助生殖技术规范 化课程内容的掌握 程度。
实际应用效果：跟 踪调查学员在实际 工作中应用所学知 识的情况评估课程 的实践效果。
胚胎冷冻和移植技术：适用于试管婴儿过程中的多余胚胎可以冷冻保存并 在适当时候移植回母体
卵子捐赠和受精技术：适用于无法产生健康卵子的女性通过捐赠卵子和人 工受精技术实现生育
Prt Three
辅助生殖技术规范 化课程大纲
辅助生殖技术规范化课程的目标和内容
目标：培养专业人 才提高辅助生殖技 术的规范化水平
持续改进课程：根据教学效果的反馈和 行业发展的变化持续改进课程内容和教 学方法保持课程的时效性和实用性。
辅助生殖技术规范化课程的教学资源
添加项标题
教材和讲义：提供全面、系统的辅助生殖技术规范化课程教材 和讲义确保课程内容科学、准确。
添加项标题
师资力量：拥有经验丰富、专业水平高的教师团队能够提供优 质的教学服务。
评估方式：教师 自评、同行评价、 学生评价等多种 方式
评估标准：教学 目标明确、内容 科学准确、方法 灵活多样、资源 丰富实用等
评估结果：根据 评估结果对课程 进行改进和完善 提高教学质量和 效果
Prt Four
辅助生殖技术规范 化课程实施方案
辅助生殖技术规范化课程的实施步骤
确定课程目标：明确课程的教学目标和 预期效果为课程实施提供指导。
内容：介绍辅助生 殖技术的理论基础、 技术操作流程、伦 理规范和法律法规 等方面的知识
重点：强调辅助生 殖技术的安全性和 有效性注重实践操 作技能的培训
人类辅助生殖技术规范
附件1《人类辅助生殖技术规范》人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART）包括人工授精(Artificial Insemination ,AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF—ET)及其衍生技术两大类。
从事人类辅助生殖技术的医疗机构（以下简称医疗机构）须遵守本规范。
一、人工授精技术规范人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精（Artificial Insemination by Husband Semen，AIH）和供精人工授精（Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。
根据授精部位分为阴道内人工授精（Intravaginal Insemination，IVI）、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination，ICI）宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination，IUI）和输卵管内人工授精（Intrambal Insemination，ITI)等。
（一)基本要求1、机构设置条件（1)必须是具有执业许可证的综合性医院或专科医院;（2)实施供精人工授精必须获得卫生部的批准证书，实施丈夫精液人工授精必须获得省、自治区、直辖市卫生行政部门的批准证书;（3)实施供精人工授精，必须同获得《人类精子库批准证书》的人类精于库签有供精协议；（4)具备法律或主管机关要求的其他条件.2、人员要求(1）最少具有从事生殖医学专业的医师2名，实验室工作人员2名，护士1名，且均具备良好的职业道德.（2)从业医师须具备执业医师资格，具有临床妇产科和生殖内分泌理论及实践经验，具备妇科超声经验。
负责人须具备副高及其以上医学专业技术职称。
实验室工作人员具有精液分析和精子处理能力.护士具备执业护士资格。
3、场所要求场所包含候诊室、诊室、检查室、B超室、人工授精实验室、授精室和其他辅助区域。
卫生部人类辅助生殖技术及
附件：卫生部人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地认可标准及管理规定为规范和促进我国人类辅助生殖技术和人类精子库技术的应用和发展，加强对上述技术应用的管理与监督，提高管理和技术人员的工作水平，依据卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类精子库管理办法》（以下简称两个《办法》）的有关规定，特制定本标准和规定。
一、培训基地认可标准1、经卫生部审核批准具有正式开展人类辅助生殖技术或设置人类精子库的机构，并规范开展上述技术2年以上。
2、国务院学位委员会认定的妇产科或相关学科硕士或博士学位授权点，或省级以上重点学科或实验室。
3、近3年来获得过至少1项省级及以上相关课题的科技奖励，或承担至少2项省级及以上相关学科科技计划课题。
4、近2年来举办过本学科的国家级继续医学教育项目，并承担过不少于50人月的上述技术的进修培训任务，且培训效果良好。
5、能够按照卫生部《人类辅助生殖技术规范》、《人类精子库基本标准和技术规范》及《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》（以下简称《技术规范、基本标准和伦理原则》）在批准的项目范围内规范开展相关技术工作，且无任何违规行为，实施的相关技术数量能够满足培训要求。
其中，申请作为常规体外受精-胚胎移植技术（以下简称IVF-ET）培训基地的机构开展IVF-ET不少于500个周期/年，其中，卵胞浆内单精子显微注射技术（以下简称ICSI）不少于120周期/年；申请作为供精人工授精技术（以下简称AID）培训基地的机构开展AID不少于200个周期/年；申请开展胚胎植入前遗传学诊断技术（以下简称PGD）培训基地的机构开展PGD不少于10例/年；申请作为人类精子库培训基地的应具备同时接收10人以上培训的实验室。
6、有专人负责技术培训和继续医学教育工作，机构负责人有相应学科正高级专业技术职务，有合理的师资队伍和现代化教学、实验设备和条件。
二、申请、审批程序1、拟申请成为卫生部人类辅助生殖技术或人类精子库技术培训基地的机构，应填写《卫生部人类辅助生殖技术或人类精子库技术培训基地申请表》，经所在单位批准同意后，由所在省级卫生行政部门于每年3月前报卫生部科教司。
高级组织学生殖辅助技术培训课件
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4、受精（精液处理同人工授精）
卵冠丘复合体经孵育4~6h后加入适当数量 的获能精子进行授精。
5、观察
16h后剥除颗粒细胞，镜下观察见两原核 者为受精。继续培养36~42小时观察胚胎分 裂到4~8细胞可考虑行胚胎移植。需要者也 可培养到第5~6天，做囊胚移植。
高级组织学生殖辅助技术
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5、种植
一、女性的准备
1. 自然周期人工授精：将精子在最接近排卵 的时间段注入女性生殖道内（基础体温测 量、B超检测、尿LH测试和宫颈粘液评分 ）
2. 控制性诱导排卵：FSH、hCG和黄体酮 3. 其他准备：阴道清洁度、盆腔检查和B超、
输卵管通水、输卵管造影等
高级组织学生殖辅助技术
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二、男性精子的准备
将胚胎吸入移植管中，经宫颈管将胚胎 送入宫腔卧床1~3h。
6、黄体支持
移植后注射黄体酮，14天后行血β-hCG测 定确定是否妊娠。
高级组织学生殖辅助技术
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IVF
高级组织学生殖辅助技术
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高级组织学生殖辅助技术
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高级组织学生殖辅助技术
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胚胎的宫内移植
1. 移植时间：体外受精 后的42-45h。现多 在体外受精后3天， 有时培养到5天至囊 胚。
AID的适应症 1. 不可逆的无精子症，严重的少精症、弱精症
和畸精症； 2. 男方因输精管结扎后复通失败； 3. 射精障碍 4. 男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性
疾病。 5. 对1-4,要解释同意后，行AID；
高级组织学生殖辅助技术
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（一）女方条件
年龄在生育期 身体健康，完全能承受妊娠 卵巢功能正常和盆腔检查正常 输卵管通畅
生殖护理培训计划书范文
一、培训目的生殖护理是一项重要的专业技能，涉及到妇女和男性生殖健康领域的护理工作。
通过本次培训，旨在提高护士、医生和其它相关医护人员对生殖健康的认识，提升他们的生殖护理技能和水平，为广大患者提供更加专业、全面的护理服务。
二、培训内容1.生殖系统解剖学知识：对男性和女性生殖系统的结构、功能进行深入讲解，使学员全面了解生殖系统的生理特点。
2.常见生殖系统疾病及护理：包括盆腔炎、宫外孕、月经不调、不孕不育、前列腺炎、睾丸炎等疾病的护理和处理方法。
3.常见生殖健康问题的咨询和指导：生殖护理人员需要具备对患者进行健康咨询和指导的能力，帮助患者了解生殖保健知识。
4.生殖系统常见手术及术后护理：对生殖系统手术的常见类型和术后护理进行讲解，包括术后疼痛管理、伤口护理、功能锻炼等内容。
5.生殖系统常见检查及护理：对生殖系统常见检查如子宫超声、前列腺指检、精液分析等进行详细介绍，使学员能够熟练进行相关护理工作。
6.生殖健康教育知识：讲解生殖健康教育的重要性和内容，包括性教育、避孕知识、生殖保健知识等内容。
三、培训对象本次培训主要对象为各级医院护士、妇产科医生、家庭医生以及相关医务人员。
四、培训时间和地点培训时间为5天，地点为医院内部会议室或培训中心。
五、培训方式本次培训采用理论教学和实践操作相结合的方式进行。
理论教学由专业的医务人员和专家进行授课，实践操作通过模拟患者和真实患者进行，使学员能够更好地掌握生殖护理技能。
六、培训后效果评估培训结束后，将进行学员成绩考核和满意度调查，了解学员的学习情况和对本次培训的评价，及时调整培训方案，提高培训质量。
培训所需的资金由医院提供，包括课程费用、教材费用、实践操作费用等。
人力资源由医院内部的专业医护人员和专家提供，以确保培训质量。
八、培训后续培训结束后，将建立定期复习和进修制度，对学员进行跟踪指导和评估，及时了解生殖护理行业的最新发展和技术，保持专业水平。
九、培训总结通过本次培训，将能够提高医院相关医务人员的生殖护理技能和水平，提高对生殖健康的关注度，为广大患者提供更加全面、专业的健康服务。
生殖医学中心人员配置及临床管理模式
作技能，掌握医学遗传学理论知识和单细胞遗传学诊断技术，所在机构必须具备遗传咨询和产前 诊断技术条件。
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人员资质管理--护士资质
► 护士须有护士执业证书 ► 受过生殖医学护理工作的培训 ► 护理工作的负责人必须具备中级技术职称
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生殖科门诊
n 功能
q 内分泌疾病 q 生殖障碍性疾病检查 q AIH/AID q IVF及其衍生技术周期准备 q 术后复查 q ART子代随访
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生殖科病房
► 收住对象
q 手术病人
► 取卵手术（或移植病人） ► 不孕症患者腔镜检查
q 并发症病人
► 取卵手术创伤性并发症 ► OHSS ► 多胎减胎 ► 宫外孕
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人员资质管理--实验室技术人员
► 必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称； ► 至少一人具有按WHO精液分析标准程序处理精液的技能； ► 至少一人在卫生部指定的机构接受过精子、胚胎冷冻及复苏技术培训，并系统掌握精子、胚胎冷
冻及复苏技能； ► 开展ICSI的机构，至少有一人在卫生部指定机构受过本技术的培训，并具备熟练的显微操作及体
生殖中心人员配置 及临床管理模式
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生殖中心在编人员要求
n 我国卫科教发〔2003〕176号附件1《人类辅助生殖技术规范》： n 开展体外受精（IVF）及其衍生技术的生殖医学机构的在编专职技术人员
不得少于12人，其中：
n 临床医师不得少于6人(包括男科执业医师1人)
合理吗？ n 实验室专业技术人员不得少
临床管理内容
► 场地管理 ► 制度管理 ► 人员管理 ► 技术管理 ► 工作流程管理 ► 物品管理 ► 胚胎管理 ► ART随访管理 ► 伦理管理 ► 信息管理
辅助生殖临床及实验室人员工作规范
第一部分体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。
首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。
1、女方因素（1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。
（2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。
（3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。
（4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。
（5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。
（6）抗精子抗体。
2、男方因素（1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次（2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析（3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查：经直肠精囊、前列腺彩超（TURS）染色体核型分析性激素：FSH LH T PRL E2睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子（4）抗精子抗体第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症一、体外受精与胚胎移植的适应症：1、女方各种因素导致的配子运输障碍。
2、排卵障碍。
3、子宫内膜异位症。
4、男方少、弱精子症。
5、不明原因的不育。
6、免疫性不孕。
二、体外受精与胚胎移植禁忌症：（1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期；（2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
人类辅助生殖技术规范1
附件l：人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精一胚胎移植(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVF— ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精一胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精一胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求。
1、机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精一胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室 (以下称实验室)两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。