围术期护理用于脑动脉瘤介入栓塞术的临床效果
颅内动脉瘤患者的栓塞术围手术期护理
颅内动脉瘤患者的栓塞术围手术期护理曹峰①吴明琴①刘国萍①摘要目的总结46例颅内动脉瘤患者行介入栓塞术治疗围手术期的护理体会。
方法对46例颅内动脉瘤患者充分做好围手术期的护理，术前、术后重点观察患者的心理变化，随时帮助患者调整心理状态。
结果46例患者介入栓塞治疗后无一例发生特殊并发症，全部治愈出院。
结论耐心认真的心理护理对手术的成功至关重要，不仅减少了并发症的发生，使患者尽快恢复健康，而且提高了患者对护理质量的认可。
关键词颅内动脉瘤栓塞心理护理①南京医科大学附属脑科医院南京市210029颅内动脉瘤患者多以蛛网膜下腔出血（sub-arachnoid hemorrhage ，SAH ）为首发症状，也有一部分是因瘤体压迫、动脉痉挛以及栓塞出现相关临床症状而被收住入院。
动脉瘤破裂出血患者会出现剧烈头痛，严重者甚至会出现意识模糊和神经性功能障碍等现象，通常会造成患者残废或者死亡，且死亡率极高。
首次出血的幸存者，若未得到及时而正确的处理，3周内将有40%的病例发生再出血，死亡率高达80%。
对于动脉瘤目前主要治疗方法有开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞术，后者的相对危险度和绝对危险度大幅度的降低［1］，但其毕竟是一种具有入侵性和危险系数的治疗方法，仍会出现一系列的不良反应及并发症。
如何降低此危险度是一个很值得探讨的课题。
国内有学者研究发现，这类患者在围手术期都处于明显焦虑状态（如果他们还意识清醒的话），占76%［2］，而且入院24小时内焦虑程度最高。
他们在生理上承受着痛苦的同时，心理上还要面临对未来的恐惧，其压力之大可想而知。
如何通过医护人员的精心护理和心理干预，使患者消除恐惧，排除焦虑，保持乐观态度，严格遵从医嘱，积极主动的配合治疗就显得尤为重要。
我院2011年5月至2011年12月，对46例颅内动脉瘤患者施行介入栓塞治疗，在围手术期特别加强了对患者的心理护理，取得了良好的效果。
1临床资料本组46例（Hunt －Hess I －II 级），其中男21例，女25例，年龄30 76岁，平均49．6岁。
颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理
颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，由于脑动脉局部血管异常改变产生的血管瘤样突起，是神经科常见的脑血管病。
近年来，随着神经介入治疗技术和介入器材的发展，颅内动脉瘤介入治疗安全性得到了极大的提高。
介人治疗创伤小、安全可靠、恢复快等优点，显著减少了围手术期护理工作量，已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。
围手术期观察和护理是保证手术成功的关键，2014年我科共收治69例动脉瘤介入栓塞治疗患者，取得满意的治疗效果。
现将护理经验总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组患者共69例，其中男34例，女35例。
年龄34～85岁，平均57.9岁。
前交通动脉瘤5例；后交通动脉瘤16例；颈内动脉瘤19例；大脑后动脉瘤3例；大脑中动脉瘤4例；颈内夹层动脉瘤3例；其它19例。
1.2 治疗方法在全身进行肝素化抗凝和全麻术气管插管下，应用Seldinger技术，经股动脉穿刺成功后，用6F导引管造影，显示动脉瘤，明确动脉瘤所在部位、形态、大小选择相匹配的微导管，在微导丝的配合下，按照预先测量的大小送入弹簧圈，直到动脉瘤填满为止。
2.术前护理2.1 密切观察病情严密观察患者生命体征、意识、瞳孔的变化以及有无头痛加剧、恶心、呕吐，有无眼睑下垂、复视、偏瘫、失语等神经系统症状，及时发现动脉瘤破裂出血及再出血的症状和体征。
遵医嘱给予患者扩血管和预防血管痉挛药物；持续心电监测、吸氧，保持呼吸道通畅；摇高床头约15～30度，以保证静脉充分引流，降低颅内压以减轻脑组织水肿。
2.2 术前健康宣教患者应绝对卧床休息，保持病房环境安静，减少亲戚、朋友的探视；术前给予患者易消化、富含纤维素的软食；保持大便通畅，避免一切能引起颅内压增高的因素，如咳嗽、情绪激动、疼痛、用力排便等，以免血压波动造成动脉瘤破裂出血，必要时可口服适量镇静和降压药物。
责任护士、主管护师向患者及或家属讲解动脉瘤栓塞术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例，术中注意事项及麻醉方法等。
介入治疗临床应用及围手术期护理-精选文档
临床应用
控制出血：消化道大出血；大咯血； 盆腔大出血；异位异妊大 出血，鼻出 血等。
治疗血管性疾病：动静脉畸形，动静 脉漏以及动脉瘤。
治疗肿瘤：手术前栓塞；姑息治疗。 消除病变器官的功能（如脾功能亢进
行部分性脾栓塞）
•消化道大出血 •大咯血 •盆腔大出血 •异位异妊大出血 •鼻出血
•动静脉畸形 •动静脉漏 •动脉瘤
基本要求-相关理论
各专科基本知识 及进展 各系统血管解剖 及血液供应 各种材料的特点 与功能
病变的干预治疗 方法
基本要求-相关技能
基础护理操作技 能 术中常用监护技 术与仪器使用 急救技术与护理
无菌操作技术
环境要求——人员着装
• • • • 刷手衣及隔离衣 皮肤与头发 呼气—口罩遮盖口鼻，紧扣鼻梁、两边面颊及颌部 放射防护着装
介入放射学的优点：
微创。损伤小，恢复快。 对于某些疾患（大出血）可达到立竿见影之效。 可以对内、外科不能解决的疾病进行治疗。 （脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克 等）。 对于高危病人，失去手术机会病人仍能行介入 治疗。 诊断治疗融于一体。 可重复性强。 应用广泛：应用全身每个部位，无孔不入，无 孔亦入。
临床应用
肾动脉狭窄致肾性高血压；四肢血管的狭窄，冠状
动脉狭窄致心肌梗塞，颈部大血管狭窄致脑梗塞等支
架成型术，风湿性心脏病致二尖瓣、肺动脉瓣及主动
脉瓣狭窄球囊扩张成形术等。
（三）经导管灌注药物治疗
1、化疗药物灌注治疗： 导管插到动脉内给药，可增加肿瘤局部的药物浓度， 延长与药物接触时间，减轻全身的毒副反应，药物失 效少，从而提高疗效。全身各部位的中晚期肿瘤均可 实行化疗药物灌注治疗。 2、溶栓治疗（接触性溶栓）导管插到血栓内灌药 ①冠状动脉溶栓 ②脑动脉溶性 ③周围血管溶栓 ④股骨头无菌坏死介入治疗。
颅内动脉瘤介入治疗67例围手术期护理观察
颅内动脉瘤介入治疗67例围手术期护理观察作者：孙金凤来源：《中外医疗》 2014年第13期孙金凤惠州市中心人民医院，广东惠州 516001[摘要] 目的探究对颅内动脉瘤介入治疗的患者进行围手术期护理的方法。
方法选取67例颅内动脉瘤患者，进行围手术期的相关护理。
结果通过围手术期的护理，患者没有出现严重的并发症，8例出现不良反应的患者在护理后均得到良好的恢复。
结论颅内动脉瘤患者在介入治疗时，护理人员对其采用围手术期的护理工作，能够减少并发症，使生活质量得到提高。
[关键词] 颅内动脉瘤；介入治疗；围手术期护理[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）05（a）－０165-02颅内动脉瘤为脑动脉壁出现了异常的膨出，导致蛛网膜下腔出血的情况，而且大部分为先天性的。
对该种疾病一般选择手术的治疗方法，但由于该疾病的病情发展较快，因此在围手术期的治疗中配合相关的护理显得较为重要。
为探究对颅内动脉瘤介入治疗的患者进行围手术期护理的方法，选取2008年3月—2013年6月收治的67例颅内动脉瘤患者，进行围手术期的相关护理，观察患者手术后得到的效果以及并发症的发生率，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取67例颅内动脉瘤患者，进行围手术期的相关护理。
36例男性，31例女性，年龄范围33~71岁，平均年龄52.4岁。
动脉瘤直径最小为3mm，最大的动脉瘤直径为25mm。
1.2方法1.2.1急性期护理要对陪护人员以及探视人员进行人数的限制，保证环境安静，使患者得到较好的休息，避免心理、生理上出现刺激造成再次破裂出血的情况。
要求患者进行绝对的卧床休息，避免对头部进行搬动，并将床头抬高，使脑脊液进行良好的回流，对颅内压进行降低[1]。
饮食上选择清淡，易消化的食物，可以摄入维生素、蛋白质含量较高的食物。
对于处于昏迷状态的患者，在3d后要进行鼻饲，使其保持较为均衡的营养，对于进食少的的患者，可以进行相应的肠外营养。
介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的围手术期护理
瘤栓塞术。术中术后继发脑血管痉挛10例，穿刺部位血肿1例。栓 塞后行DSA检查，动脉瘤完全栓塞28例，不完全栓塞3例，死亡1 例，死亡原因为术后出现严重的脑血管痉挛致大面积脑梗死。
血 肿，术 后给予 加压包 扎，1kg沙袋 压迫穿 刺6～8小时 ，患肢 制动 24小时，每 30分钟测 量足背动脉搏 动及皮肤温 度、颜色、 知觉 变化。若出 现趾端苍白 、小腿剧烈 疼痛、皮肤温 度下降、
N ursing
2 护理体会
感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞 的可能。本组1例出现穿刺处渗
2. 1 术前护理
血，经重新加压包扎后未见继续渗血。
2. 1. 1 心理护理 大部份SAH病人的意识都处于清醒状态，
2. 3. 3 预防下肢静脉血栓形成 因是老年患者，高血压、
早期由于血性脑脊液对脑膜的刺激及颅内高压，患者常伴有剧烈的 心脏 病、高血脂 等均能引起 血液粘稠度 增高，术后早 期应鼓励
3 小结
用力而引发动脉瘤再次破裂出血。
血管内栓塞 治疗老年动 脉瘤是一种 安全、有效、 可靠的治
2. 1. 3 控制血压 据文献报导，血压升高可致动脉瘤扩大 疗方 法，因此临 床工作中我 们应了解病 情，做好栓塞 术前保守
甚至破裂，其 手术死亡率高于血压正常者2倍[ 2] 。本组有高血压 治疗和术后专科护理，以保证治疗效果及病人康复。
病史 15例，遵医 嘱应用降压 药，定时测 量血压变化， 对情绪紧
张、躁动不安者酌情使用镇静剂。
参考文献
2. 1. 4 用药观察 为了预防脑血管痉挛, 需配合使用尼莫
[ 1] 王 忠 诚 , 主 编 . 神 经 外 科 手 术 学 [ M] . 北 京 : 科 学 出 版
同等 钙拮抗剂, 由于药 物产生的血管 扩张作用, 患者常 出现面部 潮红 、头晕、头 痛、恶心等 症状，因此在 用药前告诉 患者可能 出现 的不良反应, 使患 者有心理准备 , 同 时使用静推泵 严格控制 输液 速度在每小时 4～6ml ，观察是否出 现面色潮红 ，心率加快 等不适主诉，必要时减慢滴速或暂停使用。
介入栓塞治疗颅内动脉瘤病人围术期护理
洁 、 沸 消 毒 后 使 用 ， 防 胃肠 道 感 染 。本 组 病 人 因严 格 执 行 煮 以 无 菌 操 作 规 程 加 之 精 心 护理 无一 例腹 腔感 染 。 胰 十 二指 肠 切 、 Ｃ ｉ 除 ｈｌ 化 道 重 建 术 ， 术 创 伤 大 ， 合 ｄ消 手 吻 口及 引 流 管 多 ， 易 出现 各 种 并 发 症 ， 过 对 ２ 例 病 人 引Fra bibliotek流 管 极 通 １
裹 ， 针 固定 。输 注 时 温 度 以 接 近 体 温 、 人 能 耐 受 、 明 显 的 别 病 无 胃肠 反 应 为 宜 。 有报 道【 温 度应 在 ３ ６ ５℃ ～ ３ ７℃ ， 止 过 凉 、 防 过
Ｅ ３ 黎 介 寿 ． 术 期 处 理 学 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ ９ ５５— ２ 围 Ｍ３ 北 人 １ ９ ：８
ＣＨ Ｉ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡｌ ＮＵＲＳ ＮＧ ｒｌ ２ ０ １ ７ Ｎｏ ４ Ｉ Ａｐ ｉ， ０ ９ Ｖｏ ． ． Ｃ
胃肠 营 养 过 程 中要 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 察 病 人 有 无 恶 心 、 观 呕
吐 、 胀 及 腹 泻 等不 良反 应 的发 生 腹
２ ０６ ２ １ ０ ， ０（ Ｂ）： ３ １ １—１ ２ ３．
作者简介
屈新 云， 理部主任 ， 管护师， 护 主 工作 单 位 ：３ ５ ０ 江 西 省 湖 ３２０ ，
的途 径 。术 后 ５ｄ ７ｄ肠 蠕 动 逐 渐 恢 复 可 采 取 空 肠 滴 注 营 养 ， ～ 可 先 予 以生 理 盐 水 ２ ０ ｍＬ， 瘘 管 缓 慢 滴 注 （ ０ ｍＬ ｈ 为 宜 。 ０ 造 ４ ／ ） 滴 注 过 程 中 观 察 病 人 有 无 腹 痛 、 胀 、 心 等 不 适 反 应 ， 渐 加 腹 恶 逐 入 肠 内 营 养 液 ， 次 滴 入 饮 食 前 后 均 先 滴 入 少 量 生 理 盐 水 ， 冲 每 以
介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察
３ 小 结
随着微创治疗 技术的不 断发展和进步 ，血 管内栓塞治疗 已经 成 为 目前临床对 颅 内动脉 瘤患者进 行治疗 的一种重要手段 。术前进 行
充分 的准备 ，术 中默 契的配合 ，术 后实施 全面科学 的护理 ，对病 情
疗操伯 搁 、 住院冶疗总时间等几项内容作为观察指标进行对比。
１ ． ２ 方法
统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。详见 表２ 。 表２两组患者介入治疗操作时 间和住 院治疗总时间 比较 （ ± ）
１ ． ２ ・ １ 对 照 组护 理方 式 ：采用 传 统栓 塞术 护理 模 式在 围手 术期 内
实施 护理 。 １ ． ２ ． ２ 观 察组 护理 方式 ：采用 综合 护 理模式 在 围手术 期 内实施 护
栓 塞术 治 疗 的颅 内动 脉瘤 患者 应用 综合 护理 模 式在 围手 术期 内实 施 护理 的 临床效 果进 行研 究 。现将 结果 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０ 年１ Ｏ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ０ 月抽 取７ ６ 例 接 受 介
颅 内动 脉 瘤是 由 于脑 部 动 脉 的局 部 血 管 发 生异 常性 改 变 ，
治 疗后 有 １ ３ 例 患者 颅 内动 脉 瘤 临床 治愈 ，２ ２ 例患 者治 疗有 效 ，３ 例 患者 治疗 无 效 ，颅 内动脉 瘤 治疗 总 有效 率 为９ ２ ． １ ％。两组 患 者
颅 内动脉 瘤 病情 治 疗 效果 组 间差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。
详见 表 １ 。
而导 致脑 血 管 出现瘤 样 突起 ，任何 年 龄人 群均 有可 能 患病 ，病 情 以 隐匿性 发作 为 主 。动脉 瘤破 裂 的首 发症 状通 常为 蛛 网膜 下腔 出
颅内动脉瘤介入栓塞治疗围术期脑血管痉挛的观察与护理
速度 ＞１０ｃ ／ 。病 情临床分级根据 Ｈ ｎ —Ｈ ｓ 分级 。 ２ ｍ ｓ ｕ ｔ ｅｓ １３ 治疗方法 ． 本组 病例 在 全麻 下行 颅 内动 脉瘤 栓 塞术 ，
人 院后 常 规 给 予 尼 莫 通 ５ ｌ １ ） １０ ｍ ／ ０ ｍ （０ｍｇ 以 ． ｇｈ持 续 微 泵
１２ 诊断标准 ．
颅 内动脉瘤术后 发生脑 血管 痉挛 的判定 标
制体力活动 ３～ ４周 ； 给予下肢尤 其是 腓肠肌 环状 按摩 ， 以防 下肢深静脉血栓 形成 ； 保持 环境安 静 、 避免精 神刺 激 、 绪波 情
准可依据文 献 中的标 准 。发 病后 ２～１ 状好 转 又 加 ０ ｄ症
２ 结 果
３ ３ Ｃ Ｓ的临床 观察 ． Ｖ
腔、 皮肤 、 角膜及导 管 护理 ， 注意 呼 吸道感 染 ， 温 高者要 适 体
当降温 ； 痛剧烈者要用止 痛剂 ， 要 时给镇静剂 。 头 必
静 脉输 注 １ ， ５ｄ 术后第 ２天开始 实施 三高疗 法 （ 即高血 压 、 高 血 容量 、 高血液稀 释度 ）持 续 １ 。术后腰 大池置 管持续 引 ， ５ｄ 流血性脑脊 液 ， 至脑脊 液清亮 。
细介 绍 动 脉 瘤 破 裂 的各 种 诱 因 ， 制 探 视 ， 免 一 切 可 引 起 限 避
１１ 一 般资料 ．
选择 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２０ ０ ９年 １月在 笔 者所
在 医 院施 行 血 管 内 栓 塞 治 疗 的 颅 内 动 脉 瘤 患 者 ２ ８例 ， １ 男 ２
例， １ ， 女 ６例 年龄 ３ ７ ４～ ４岁 ， 平均 ５ ． ３８岁。２ ８例均为破裂动 脉瘤 ， 头部 Ｃ Ｔ证 实单纯 蛛 网膜 下 隙出血 ２ ６例 ， 网膜 下隙 蛛 出ｍ合并脑 室出血 ２例 。血管 造影 （ Ｓ 检 查 显示 前交 通 Ｄ Ａ） 动脉瘤 １ ， Ｏ例 后交通动脉 瘤 ９例 ， 大脑 中动脉瘤 ２例 ， 椎动脉 瘤 ２例 ， 基底动脉瘤 ５例 。临床表现 多为突发剧烈头痛 ， 伴有 恶心 、 呕吐 ， 一侧肢体 活动障碍 ， 眼神经麻 痹 ， 动 视力 下降等 。 术前 Ｈｕｔ ｅｓ ｎ —Ｈ ｓ 分级 Ｊ ：Ｉ一Ⅱ级 １ ５例 ， Ⅲ级 ｌ ２例 ， Ⅳ级
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第95期227
0 引言
脑动脉瘤（ＣＡ）患者在临床上大多数以蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）起病而收入院，病情急重、死亡率高［１］。
近年来，随着介入手术在神经外科领域中的应用，特别是随着导管技术以及栓塞材料的进步，颅内动脉瘤栓塞技术发展越来越好，治疗范围得到了扩大，效果也得到了广大群众的肯定，该方式已经成为脑血管病重要的治疗方式。
经过临床分析，在手术当中护士的配合是手术成功的保证，现将手术中配合以及护理体会分析报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
以我院收治的２８例患有脑动脉瘤栓塞治疗的患者为研究对象进行分析讨论，有１０例女性患者，１８例男性患者，患者的年龄在２１－７１岁之间。
采取随机试验法，把２８例患者均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施手术期护理干预措施，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如年龄、性别等，结果没有出现明显差异（P＞０．０５），在临床上具有可比性。
1.2 方法
对对照组实施常规护理干预措施，对实验组患者实施围手术期综合护理干预措施，具体内容和方法如下：
1.2.1 术前心理护理
ＣＡ患者大多数是先出现突发性头痛、恶心、呕吐等情况，很可能会出现恐惧、紧张等不良情绪，所以，在手术前首先要做的就是稳定患者的不良情绪［２］。
在手术之前应当在多种角度帮助患者保持乐观情绪，比如社会、家庭、生理角度，为患者分析手术的方法、目的和相关注意点，说明手术流程，减轻患者的负面情绪，帮助提高治疗的依从性。
1.2.2 基础护理
嘱咐患者要卧床休息，禁止出现增加腹内压的动作，要注意观察患者的瞳孔、意识和生命体征等，保证患者呼吸道通畅，稳定血压，减少手术中以及手术之后的并发症。
1.2.3 术中护理
为患者选择平卧姿势，帮助患者摆正头位，要把待穿刺部位保持暴露状态。
有必要的话，还应当留出双通道作为备用部位。
在麻醉开始作用之后，再进行留置导尿管。
防止在手术前插管使患者情绪激动，而导致血压波动，出现出血状况。
严格注意患者心跳、血压、血氧饱和度、呼吸、尤其是注入造影剂的时候应当密切注意患者的反应，如果出现异常状况，应当立刻停输。
手术失败和导致患者致死的主要原因就是动脉瘤术中破裂，所以，在手术中应当预见性地控制低血压，保证手术安全进行，需测量血压１次／５ｍｉｎ，收缩压控制在９０－１００ｍｍＨｇ，舒张压制在６０－８０ｍｍＨｇ。
1.2.4 术后护理
在手术之后２４ｈ患者应当采取平躺姿势，穿刺肢体应当伸直静止１２ｈ。
保证穿刺部位保持干燥状态，避免感染，不能随意弯曲肢体，防止出现再次出血的状况导致血肿。
仔细注意手术侧足背的动脉搏动和患者足部皮肤的温度颜色，和对侧肢体相对照，避免出现肢端坏死情况。
在手术之后，鼓励患者多喝水，帮助促进造影剂的排出，减少不良反应。
随时留意患者尿液的尿量与颜色，如果患者有血尿或者尿量减少等情况出现，护理人员应向医生及时报告，采取及时有效的措施。
脑血管痉挛是患者手术后发生几率较高的并发症状，因此，护理人员应给予患者尼莫地平４ｍｌ／ｈ，２４ｈ持续泵入，降低血管痉挛的发生几率。
1.2.5 饮食护理
为患者制定科学合理的饮食方案，建议患者多食用高维生素、高蛋白、高纤维、高热量的食材，少吃辛辣、刺激性食物，同时也要保证食物色、香、味俱全，增加患者食量，帮助患者迅速康复。
还要建议患者及家属多吃较为容易消化的食物。
1.2.6 院后指导
建立电话随访制度，随访工作人员每月对已经出院的患者进行随访调查，调查患者满意程度，听取患者意见。
在电话随访中，嘱咐患者及家属遵照医嘱按时服用药物，合理规划膳食，少吃辛辣及刺激性的食物，向患者及家属推荐相关宣传教育，了解成功痊愈患者出院后的心得与建议，加强对出院患者的心理护理，消除患者出院后焦虑、抑郁、急躁等消极情绪，鼓励患者及家属树立战胜困难、恢复健康的信心。
1.3 评估标准
比较实验组和对照组患者的并发症发生率和满意度。
1.4 数据处理
对实验结果采取ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行分析，结果差异明显P＜０．０５，在临床上具有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗后，实验组患者的各项临床恢复效果均明显优于对照组，结果差异明显（P＜０．０５），具体内容如表１：
表1
两组患者的临床效果比较
3 讨论
脑内动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血而危及生命，开颅夹闭或切除动脉瘤手术创伤大、风险高，病人痛苦大，介
围术期护理用于脑动脉瘤介入栓塞术的临床效果
孟彩婷
（山东省临沂市莒南县人民医院神经外科，山东 临沂）
摘要：目的探讨分析围术期护理用于脑动脉瘤介入栓塞术的临床效果。
方法选取我院收治的28例患有脑动脉瘤栓塞治疗的患者
为研究对象进行分析讨论，采取随机试验法，把患者均分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理干预措施，实验组患者接受手
术期护理干预措施。
结果经过一段时间的治疗后，实验组患者的各项临床恢复效果均明显优于对照组，结果差异明显（P<0.05）。
结论围手术期综合护理干预措施能够提高脑动脉瘤介入治疗患者的手术成功率，提升患者以及患者家属的满意度，在临床上具有广
泛的推广意义。
关键词：围术期护理；脑动脉瘤；护理干预
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.95.181
·临床监护·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.95 228
入治疗有着住院时间少、创伤小、恢复速度快、死亡率低等优点，患者在治疗过程中，心理与身体上的折磨与痛苦低于常规临床治疗，增加了患者存活率，改善了患者家庭的生活质量［３］。
颅内动脉瘤中大约９０％的患者可以通过栓塞术进行治疗。
目前栓塞术治疗是脑动脉瘤最有效的方法之一，同时配合围手术期护理干预措施，能够提高患者的手术成功率［４］。
这次实验结果表明，在一段时间的治疗后，实验组患者的并发症的发病率低于对照组，患者的满意度高于对照组，结果差异明显（P＜０．０５）。
综上所述，围手术期综合护理干预措施能够提高脑动脉瘤介入治疗患者的手术成功率，提升患者以及患者家属的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。
参考文献
[1] 冷贵荣,邓燕贤,秦秀珍.脑动脉瘤介人栓塞术围术期的护理[J].中国
现代医学,2013,8(3):381-382.
[2] 周良辅.现代神经外科学[M].上海:复旦大学出版社,2008:846.
[3] 韩春红.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].
西部医学,2010,22(12):2355-2356.
[4] 崔建银,杜海兵.开颅手术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效对比
[J].转化医学,2014,36(7):483-486.
3 讨论
重型颅脑损伤气管切开患者非常容易发生肺部感染并发症，而且如果不能很好地对其进行控制，就会严重阻碍患者的治疗和康复，甚至使患者的病情加重，增加患者的治疗时间，增加家庭的经济压力，还会对社会带来一定影响［４］。
严重干扰了宿主的防御功能，所以，对重症颅脑损伤气管切开患者进行护理的护理人员必须拥有扎实的专业知识和认真负责的态度，经过科学有效护理的观察组患者明显降低了气管切开后肺部感染的发生几率，加快了患者的康复进度。
所以，在重症颅脑损伤气管切开患者的治疗过程中应用有效的综合护理干预效果明显，有效降低了肺部感染的发生率，在临床上具有广泛的推广价值。
参考文献
[1] 刘小红,刘小艳.重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理[J].护理研
究,2014,14(4):151.
[2] 周巍,陈光烈,任浩君,等.重型颅脑损伤早期气管切开115例临床分
析[J].转化医学,2014,14(2):158-159.
[3] 手秀红.重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理[J].现代护
理,2014,8(10):759.
[4] 卢培东,程贤铭,卢文彩.颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌
的监测与护理干预的研究[J].中国美容医学杂志,2011,20(s2):190.
(上接第223页)
性方面均无明显差别，P＞０．０５；护理干预后两组患者依从性均有所提高，观察组饮食、运动及用药依从性较对照组优，P＜０．０５，有统计学意义。
3 讨论
本次研究对３５例患者实施综合护理干预，主要对患者开展具有针对性、个性化的保健知识教育、心理疏导、饮食及运动指导，做好用药护理及围产期监测，有效地控制了患者血糖水平，提高了患者的饮食、运动及用药依从性。
综上所述，对妊娠糖尿病患者实施综合护理干预能有效控制血糖，且能明显提高患者的治疗依从性，确保母婴安全，提高妊娠糖尿病患者的生活质量。
参考文献
[1] 杨慧霞.2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准解读[J].中国医学前沿杂
志(电子版),2011,3(4):19-20.
[2] 詹建明.围生期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的作用[J].福建医药
杂志,2014,36(6):178-179.
(上接第226页)。