普贝生引产病例报告
普贝生用于足月妊娠引产31例分析
２ 结果
２ １ 两组 用 药前 后 宫 颈 Ｂ ｓｏ ． ｉ ｐ评 分 比较 ｈ
１ 对 象与方 法
１１ 研 究对 象 ．
使用 普贝生后 试验组 宫颈 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分有 效率达 ８ ．％（ ｈ ３９ 评
分 ≤５分 、 阴道分娩适应证 、 有 无引产禁忌证 的单 胎头位初产妇随机分为两组 ：１ 阴道 内使用 普贝生栓剂为试验组 ； ３例 同样
条件 ３ 例静 脉点滴催产缩宫素为对照组 ， １ 比较 两组 孕妇 的宫颈 Ｂｓｏ 评 分 、 ｉ ｐ ｈ 产程情况 以及 对新 生儿的影响 。结果 试验组
随 机分 为两 组 。试 验 组 ３ １例 ， 均 年 龄 （ ６ ８± ．７ 岁 ； 照 组 平 ２ ． ２６ ） 对 ６
３例， １ 平均 年龄 （６ ６±２ ２ 岁 。试验组平 均孕期 （ ７ ．３±８ ２． ７ ． ） ７ ２ ６４ ． ２ ）； ８ ｄ 对照组平均孕期（７ ． ２ ６３ ７±８ ７ ｄ ． ） 。试验组孕妇宫颈评分平 ４ 均为 （．９±１ ２ 分 ， 照组孕 妇宫 颈评分 平均 为 （．２±１ ２ ３ ４ ． ） 对 ３ ３ ５ ． ） ４ 分。两组 的孕期 、孕妇年龄及宫 颈评分经 ｔ 检验 差别无 显著性 （ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可 比性 。进行引产前征得产妇及家属同意。 ０
后至 临产所需 时间 ； ②用药前后 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分 的改善情况 ； 分娩 ｈ ③ 方式 ； ④胎心、 羊水情况及新生儿出生情况 。
１ ． 临床 疗 效 判 定 标 准 ４
发子宫 收缩而终止妊娠 。引产能否成功与各种因素有关 ， 中宫 其 颈成熟度是起决定性 的重要因素。宫颈条件不成熟的孕妇 ， 需在 引产前使用 器械或药物的方法促使宫颈 成熟 ， 目前促 宫颈成熟 的药物主要有硫 酸普拉酮钠 、 前列腺素 Ｅ、 定 、 安 低浓度 的催产 素等。其 中早 已应用于临床的前列腺素 Ｅ 是促宫颈成熟 的有效 药物。控释前列 腺素 Ｅ（ Ｇ ：阴道栓剂普 贝生 ， １ ８ ：Ｐ Ｅ ） 于 ９ ９年 ９月 由英 国 Ｃ Ｓ公司研制成功并获准上 市 ，在 国外 已有多年ｆ Ｔ 临床应 用 的经验。２０ ０ ８年 １ 月 ２ ０ ０ ９年 １ ０月我院产科应用普 贝生用 于单胎 足月妊娠引产 ３ 例 ， １ 探讨普 贝生 用于足月妊娠 引产 中的
普贝生用于促宫颈成熟和引产效果的观察参考模板
普贝生用于促宫颈成熟和引产效果的观察【摘要】目的探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。
方法采用对照观察的方法，对50例足月单胎的初产妇阴道内使用普贝生栓剂为观察组。
以50例同样条件的孕妇，静脉点滴小剂量缩宫素为对照组，比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。
结果观察组用药后8、12h宫颈Bishop评分分别为(7.6±1.3)分和(8.8±1.8)分，明显高于对照组(5.3±1.2)分和(5.3±1.1)分，P＜0.01，12h宫颈成熟，总有效率92%，明显高于对照组30%，P＜0.01；观察组24h临产率(50%)明显高于对照组(16%)，P＜0.01；阴道分娩率(56%)高于对照组(42%)，P＜0.05；第二产程短于对照组P＜0.01；其他二个产程及产后出血量两组差异无显著性，P＞0.05；两组新生儿结局差异无显著性P＞0.05；宫缩过度刺激为主要副作用，但取出后好转。
结论普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟，可用于引产的药物。
【关键词】普贝生；妊娠宫颈成熟；引产宫颈成熟是自然临产前的生理过程，通过宫颈变软，缩短，抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，因此宫颈成熟是引产成功的前提条件［1］。
普贝生作为一种成熟的产科用药，已有大量证据证明有促进宫颈成熟的作用，但其安全性一直是产科医生关注的焦点，我院自2004年3月开始用于足月妊娠促宫颈成熟和引产，为评价其有效性和安全性，进行临床效果观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2004年3～12月在我院住院的初产妇50例为观察组，单胎、头位、胎膜完整，无哮喘及青光眼，无严重合并症，胎儿情况良好。
年龄(25±3.5)岁，孕期(280±6)天，宫颈Bishop评分(4.0±1.2)分；选择同样条件的初产妇50例，作为对照组，年龄(26±2.8)岁，宫颈Bishop评分(3.9±1.4)分。
普贝生用于足月引产的临床观察(附120例分析)
患者 乘晕 宁 、阿 普 唑 仑 和 血 塞 通 胶 囊 三 种 药 物 治 疗 两 个 月 ，
收 到 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 。此 三 类 药 物 分 别 起 到 了 对 症 、
抗 焦 虑 和 改善 循 环 的 作 用 。考 虑 晕 海 宁和 阿普 唑 仑 的 药理 作 用 ，患 者 为 老 年人 或 准 老 年 人 ，且 用 药 时 间长 达 两 个 月 ，因 此 ，本 研 究在 这 两 种 药 的 用 药 剂 量 上 采 用 ０ ５片 ／ 给 药 ， ． 次 最大 限度 减 轻 药 物 对 患 者 生 活 和 工 作 的影 响 。晕 海 宁 和 阿 普 唑仑 疗 程 达 １ ５个 月 时 采 用 先 减 量 后 停 药 ， 以尽 可 能避 免 产 ． 生 撤 药症 状 。 虽 然 本 研 究 结 果 的 痊 愈 率 高 达 ６ ． １ ，但 仅 ４ ７ 是 临 床 的 初 步 观 察 结 果 ，例 数 也 偏 少 ， 因此 还 有 待 于增 加 样 本数并进行 长期的临床跟踪观察 。
１ 庄 建 华 ，赵 忠 新 ， 曾 莉 莉 ，等 ． 桂 派 齐 特 对 椎一 底 动 脉 供 血 不 基 足 所 致 眩 晕 的 疗 效 观 察 Ｅ ］ 中 国新 药 与 临 床 杂 志 ，２ ０ ， ２ Ｊ． ０８ ７
（ ）： １ ５ １ －．
２ 闫文 明 ，李 泽 宇 ． 椎 动 脉 狭 窄 眩 晕 相 关 因 素 分 析 Ｅ ］ Ｉ 荟 Ｊ 发 病 间 歇 期 越 来 越 短 ， 眩 晕 程 度 越 ～ 年
来 越 重 ，治 疗 效 果 越 来 越 差 ， 以致 严 重影 响 了 患 者 的 生 活 和 工 作 ，究 其 原 因 为 随 着 患 者 年 龄 的增 大 而 疾 病 进 展 所 致 ］ ， 另 外 ，由 于 长 期 反 复 眩 晕 症 状 的发 作 ，不 同程 度 强 化 了 患 者 眩 晕 的 主 观 感 觉 。 由 于 长 期 反 复 眩 晕 症 状 的 发 作 而 不 能 治 愈 ，有 些 患 者 甚 至 可 能 因此 患 上 抑 郁 症 。 因此 ，应 该 引 起 临
普贝生足月妊娠引产68例临床观察
普贝生足月妊娠引产68例临床观察目的：研究探索普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。
方法：采用随机对照前瞻性研究的方法，将135例足月妊娠宫颈Bishop评分≤6分，有阴道分娩适应证，无前列腺素使用禁忌证的足月单胎头位孕妇随机分为：研究组68例，将普贝生1枚（10 ml）横置于阴道后穹隆，12 h取出；对照组67例，仅用缩宫素静滴引产，观察比较两组促宫颈成熟情况，分娩情况及不良反应。
结果：研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组（P＜0.01），用药至临产时间显著短于对照组（P＜0.01），阴道分娩率显著高于对照组（P＜0.01）。
结论：普贝生用于足月妊娠引产方便、安全、有效。
标签：普贝生；促宫颈成熟；引产妊娠晚期常因母婴安全需要及时引产终止妊娠，而宫颈成熟情况是决定引产成功经阴道分娩的基本条件之一。
普贝生是20世纪90年代由英国（CTS）公司研制的一种新型控释前列腺素E2（PGE2）栓剂[1]。
泰安市中心医院自2007年2月~2008年10月治疗135例孕妊，效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月~2008年10月泰安市中心医院足月单胎头位妊娠孕妇135例，年龄22～40岁，孕周38.2～43.3周，专人宫颈Bishop评分2～6分，平均(3.17±0.79)分，有阴道试产指征，随机分为研究组68例，对照组67例，两组年龄、孕周、宫颈Bishop评分差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法引产均在8:00 am左右进行，用药前专人进行宫颈Bishop评分。
普贝生放置时，孕妇取屈膝仰卧位，无菌操作下，用中指、食指夹持普贝生1枚横置于阴道后穹隆深处，终止带剪短至阴道口外1 cm，孕妇卧床行胎儿电子监护30 min方可自由活动，用药后如已临产、破膜、子宫强直收缩、胎儿窘迫或出现药物不良反应，则立即取出药物，否则12 h后取出。
对照组将2.5 U缩宫素加入5% GS 500 ml中摇匀，调整滴数从8滴/min开始，根据宫缩调整滴速及浓度至有效宫缩，若8 h未临产则停止。
普贝生用于足月引产的观察和护理
・
中 国保 健 营养
・
普 贝生用 于足 月 引产 的观察 和护理
李 文
【 要 】 目的 普贝 生（ 列腺 素 Ｅ ） 于足 月引产 ， 宫颈 成 熟 ， 发子 宫 收缩 ， 一定 程度 上 降低 剖 宫产 率 ， 加 阴道分 娩 率 ， 摘 前 用 ２ 促 诱 在 增 本 文就使 用普 贝生 时 的观 察和 护理进 行探 讨 ， 得 一定 体会 。 方法 对 ２ ７年 ７月 至 ２ ８年 ６月在 我 院住 院分 娩 的 ４ 取 ０ ０ ０ ０ 足月 ０例 妊娠 初产 妇应 用普贝 生 引产。 结果 ４ ０例足 月孕 妇 ， 中阴道分 娩 ２ 其 ， ６ ％ ， 宫产 ｊ ６例 占 ５ 剖 ４例 ， ３ ％ ， 用 普贝生 引产过 程 占 ５ 使 中４ ０例 均无 发 生不 良反 应 ， 得较 好 的分 免 结局 。 结论 普 贝 生应 用 于足 月 引产 对 母儿 无 明 显不 良影响 ， 加 阴道 分 娩率 ， 取 增 减
少 剖 宫产 率 ， 值得 临床 推 广 。 【 键 词】 普 贝 生 关 足 月引产
【 中图分类号 】 Ｂ １ ＋ ７ ３ ２ ９
【 献标 识码 】Ａ 文
【 章编号】 １ ０ — ４ ４２ １）８ １ ９ ０ 文 ４ ７ ８ （ ０ —０ ９ — ２ ０ ００
液 膨胀 ， 能够 固定在后 穹隆处方 可下床活 动 ， 以防脱 落 ， 录具体塞 药 记
时间， 药 ｌ 放 ２小时后 取 出 。 （） ４ 用药后 的观察和 护理 １胎 心观察 ： ） 塞药后 由助产士 专人护 理 ， 持续胎心 监护 ２ 小时 ， 注
舒 适性较 滴注缩宫素 好 。普 贝生用 于促宫颈 成熟及 足月妊娠 引产 ， 方 法 简单 易操作 ， 且安全 有效 。 由于该药 物有严 格的 适应证 、禁忌 证 ， 在 使用普 贝生 引产过 程中应 严密观察 宫缩 、胎心率及 产程进 展等 ， 掌 握 好取药 的适 宜时机 。普 贝生 应用 于足 月 引产 对母 儿无 明显 不 良影
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析
足月妊娠引产应用普贝生的效果分析目的探讨足月妊娠引产使用普贝生药物在临床中的效果。
方法选取2012年6月—2013年8月在该院进行足月妊娠引产的产妇128例随机分成观察组64例（普贝生）和对照组64例（催产素），观察两组的效果。
结果两组在总产程、临产时间、剖宫产率、分娩率及引产成功率上相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论足月妊娠引产应用普贝生不仅能够促进其宫颈成熟，还能够明显提高引产的成功率。
标签：足月妊娠；引产；普贝生在临产时或妊娠晚期，常会因为各种原因而进行引产，就引产的条件而言，其中最为重要的是宫颈的成熟度。
在引产前宫颈的成熟度能够提升Bishop评分，增加引产的成功率，也有助于产程的处理和并发症的降低。
普贝生属于是控释型的PGE2栓剂[1]，现已被国内、外广泛应用于临床，效果显著。
为了进一步研究普贝生对于足月妊娠引产的效果，该研究选取该院2012年6月—2013年8月128例足月妊娠引产的孕妇作为研究的对象，随机分成两组，采取不同的药物，效果差异明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组资料共计128例，均为在该院进行足月妊娠引产的孕妇，年龄21～34 岁，平均（24.6±2.2）岁，孕周38～42周，随机分成观察组64例（普贝生）和对照组64例（催产素），所有孕妇均属于头位单胎，未临产，胎膜未破，经宫颈Bishop 评分0.05），具有可比性。
1.2 方法所有孕妇在尚未开始用药时都要在知情同意书上签字，予以Bishop评分，观察组：经过外阴消毒后将10 mg普贝生（1枚）放在阴道后穹隆内，放药后静卧1 h后便可自行活动，若已临产、已经破膜、出现胎儿窘迫、宫缩过强等症状或对药物产生异常反应，应立即将普贝生药物取出，或在给药的24 h后将药物取出，药物取出1 h后必要时加催产素引产。
对照组：对产妇静脉滴注浓度为0.5%的催产素，开始时8滴/min，而后以宫缩情况为依据进行调节，但是速度不得超过40滴/min，浓度不得高于1%，滴注量要控制在1 000 mL/d以内，一日的用药时间最多12 h，连续用药应少于3 d。
普贝生用于足月妊娠引产90例报告
环 境 的 时 间 减 少 ， 低 胎 儿 宫 内窘 迫 发 生 率 ； 时应 用 普 贝生 降 同
引 产 不 影 响 孕 妇 的 活 动 ， 少 了胎 方 位 异 常 的 发 生 率 。 减 综 上所 述 ， 贝生 用 于 足 月妊 娠 引 产 较 催 产 素 引 产 方 便 ， 普 省时省力 ， 安全有效 ， 得临床推广。 且 值
功 与 否与 宫体 内催 产 素 受 体 的水 平 有 直 接 关 系 。 本 研 究 结 果 显示 ， 贝 生 用 于 足 月 妊 娠 引 产 的 成 功 率 明 普 显 优 于 催 产 素组 。 催 产 素组 相 比 ， 贝生 组 产 妇 临 产 时 间 和 与 普 第一 、 二产 程时间均显著缩短 ． 颈容受程度明显 增加 ， 第 宫 剖
０ ０ ） ② 宫 颈 评分 改 善 情 况 ： 药 ８ｈ后 普 贝 生组 ８ 宫 颈 ． ５。 用 ８例
Ｂｓｏ ｉ ｐ评 分提 高 ２分 以上 ， ｈ 以用 药 ４ｈ改 善 最 明显 ； 产 素组 催 ５ ９例 评 分 提 高 ２分 以上 ， 用 药 ８ｈ为最 明显 ． 异有 统 计学 以 差 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ③ 临 产 及分 娩 情 况 见 表 １ ④ 剖 宫 产 率 Ｐ ．５ 。 。 普 贝生组 剖 富 产 ｌ ７例 （ ８ ９ ） 催 产 素 组 剖 宫 产 ４ １ ． ， ２例 （６７ ， 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ ０ ０ ） ４ ． ％）差 Ｐ ．５。
间、 产程时间、 娩方式、 各 分 出生 ｌ ｎ新 生 儿 Ａ ｇｒ 分 等 。 ｍｉ ｐａ 评 结 果 ： 引产 结 果 ： 贝 生 组 引 产成 功 ８ 例 （５ ６ ） 催 ① 普 ６ ９． ；
产素 组 引 产 成 功 ５ ４例 （ ０ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ６ ． Ｐ
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
背景：足月妊娠引产是现代妇产科中经常使用的一种产前处理方式，但是引产存在一
定的风险和并发症。
欣普贝生是一种人工合成的孕激素，可用于促进子宫收缩，增强宫颈
松弛度等作用，从而降低引产的风险和并发症发生率。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院进行晚期足月妊娠引产的患者，共计200例。
其中100例为欣普贝生组，100例为对照组，对照组采用传统引产方式。
欣普贝生组
口服欣普贝生2mg，每天2次，连用3天，然后采用传统引产方式。
比较两组之间引产时间、宫缩次数、宫颈扩张程度、母婴并发症发生率等指标，统计并分析数据。
结果：欣普贝生组中，平均引产时间为8.23h，平均宫缩次数为4.8次/10min，平均
宫颈扩张程度为3.3cm；对照组中，平均引产时间为13.56h，平均宫缩次数为3.6次
/10min，平均宫颈扩张程度为2.7cm。
欣普贝生组引产时间显著短于对照组，差异有统计
学意义（P<0.05）；宫缩次数和宫颈扩张程度差异无统计学意义（P>0.05）。
两组母婴并
发症发生率无明显差异。
欣普贝生用于足月引产的临床观察
欣普贝生用于足月引产的临床观察摘要目的探索欣普贝生用于足月引产产妇中的临床效果。
方法100例足月引产产妇，依据动态随机化分为观察组和对照组，各50例。
对照组采用常规催产素治疗，观察组采用欣普贝生治疗。
对比两组治疗效果。
结果治疗后，观察组产妇出血量为（154.36±8.95）ml，临产时间为（10.25±2.98）h。
对照组产妇出血量为（243.69±9.54）ml，临产时间为（18.69±4.75）h。
观察组产妇的出血量、临产时间显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组新生儿窒息率、引产成功率、不良反应发生率显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论欣普贝生用于足月引产产妇中效果显著，其可有效提高产妇引产成功率，值得临床广泛使用。
关键词欣普贝生；足月；引产；催产素引产常用于延期妊娠和胎膜早破产妇中，及时进行引产可降低对胎儿和孕妇的危险性，因此选取正确的引产方式显得尤为重要[1]。
本文旨在探索欣普贝生用于足月引产产妇中的临床意义，具体内容报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年2月～2015年9月本院收治的100例足月引产产妇为此次研究对象，依据动态随机化分为观察组和对照组，各50例。
观察组均为初产妇，年龄19～31岁，平均年龄（23.45±2.95）岁，平均孕周（40.36±1.87）周。
对照组均为初产妇，年龄20～32岁，平均年龄（22.59±3.67）岁，平均孕周（39.43±2.95）周。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组足月引产产妇的治疗方式：采用常规催产素治疗，将2.5 U 的催产素融入500 ml的葡萄糖注射液中，静脉滴注，使用微量泵控制滴速，刚开始可将滴速调整为8滴/min，隔15 min调整一次滴速，每次增加8滴，直至产妇宫缩有规律为止。
普贝生引产致子宫破裂1例
・
病例 报告 ・ ２ ຫໍສະໝຸດ ６ ９彩超诊 断胎 儿颈部淋 巴管水 囊肿 １ 例
张旭 升
（ 山西省昔 阳县人 民医院超声科 ，山西 晋 中 ０ ５０ ） ４ ３ ０
【 键 词】胎 儿 ；淋 巴管水 囊肿 关
中图分 类号 ：Ｒ １ ．３ ７４４
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ １ ０ ６— １ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ２９ ０
１ 病例 资料 患者２ 岁 ，孕２ １ ８ 产 ，此次孕 ２周 ，常规产前检查 。超声 所见 ：官 ２ 内显示单 胎头位 ，有完整 的颅骨 光环 ，双顶径 ５ｍ ５ ｍ，颅 内结 构未见 明显异常 ，脊柱 排列 尚规整 ，胎儿全 身皮肤 水肿 明显 （ １ ，颈部 图 ） 及躯 干部可见囊 状无 回声 区 ，囊壁 较厚 ，内可见 多条分 隔 ，最厚处约 ２ｍｍ，胸 腔及腹腔 内可探及 少量液性无 回声 区，胎心率 １５ ｍｉ， ０ ４ 次／ ｎ 四肢 可见 ，股骨 径２ ｍ ８ ｍ，胎盘位于后 壁 ，最大羊 水深度６ｍ ０ ｍ。超声
性 组织包绕 ，剖开后看见 有无色透 明状 的液体 流出 ，且有 多个分 隔 ，
胸 、腹 腔里有少量积液 ，与超声诊断时相符 。
合性或 实性的 回声 ，后者可见 脊柱缺损 或颅 骨光环 ，囊 肿 内无 间隔回
声 ，胎儿 的皮肤也无水肿 。
参考 文 献 ［］ 李 胜 利 ． 儿 畸 形 产 前 超 声 诊 断 学 ［ ． 京 ： 民 军 医 出版 １ 胎 Ｍ】 北 人
ＮＳ （） Ｔ＋。
孕 反应 出现 时间 ，胎 动情 况核 实孕 周无 误 定 期产 检 ，孕期 平顺 ， 无 孕期合 并症 及 并发症 。既往体 健 ，孕４ １ ０ ０ 产 ，２ ０ 年足 月顺 产一 女 婴 ，体质 量３ ０ ｇ １ ０ ，现 体健 。人 工流产 ２ 次。人 院全 身查 体无 异常 。 产科检 查 ：宫 高３ｃ ３ｍ，腹 围 ：１１ｍ，先露 头 ，浮 ，估 计胎儿体 质量 ０ｃ
普贝生用于足月妊娠引产80例临床观察
１０ ） （ ．２±０ ５ ） 。用 药 后 宫 颈 Ｂｓｏ 分 ．１ 、Ｏ ８ ．２ 分 ｉ ｐ评 ｈ 提高 值 两 组 相 比 ， Ｐ＜０ ０ 。促 宫 颈 成 熟 效 果 观 察 ．５
组显 效 ４ ０例 ， 效 ２ 有 ９例 ， 总有 效 率 ８ ． ％ ； 照 组 ６３ 对 分别 为 ０例 、０例 、２ ５ 。两 组 总有 效 率 相 比 ， ｌ １．％ Ｐ ＜ ．５ ０ ０ 。两 组产 妇 引产后 相 关 临 床指 标 见 表 ｌ 。新 生儿平 均 体质 量观 察 组 （ ９ ３ ６ ｇ 对 照组 为 （ ３５ ５± ２ ） ， ３ ５ ０± ０ ） ， 组 相 比 Ｐ＞０ ０ 。两 组 均 无 新 生 儿 １ ３ ９ ｇ两 ．５
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ６期
普 贝生 用 于 足 月妊 娠 引产 ８ ０例 临床 观 察
王 刚 裴 宇慧 黄 素丹 。 。 （ １深圳 市 第四人 民 医院 ， 东深圳 ５ ８ ３ ； 广 １０ ３ ２深圳 市福 田 区慢性 病 防治 院 ；
３深圳 市 第六人 民 医院 ）
【 要］ 目的 观察普 贝生用于 足月妊娠 引产 的临床效果 。方法 摘 随机将 １０例单活胎 、 ６ 具备 引产指 征的初
用药 ２ ， ４ｈ后 观察组产妇宫
产妇 分为 ２组。观察组 ８ ０例阴道后穹窿放置普 贝生 ， 对照组 ８ Ｏ例静注缩宫素 。结果 ８．％ ， ６ ３ 明显高于缩宫素组 的 １． ％ ， ０ ０ 。结论 ２ ５ Ｐ＜ ． ５ ［ 中图分类 号］ Ｒ １ ． ７４ ３ ［ 文献标识 码］ Ｂ
窒 息发 生 。观察 组 用 药 后 ２例 出现 宫 缩 过 强 ， 无 但
普贝生用于晚期妊娠引产50例临床观察
成 熟 作 用 较 显 著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。 ２ ２ 引 产 效 果 ：见 表 １ 观 察 组 引 产 有 效 率 为 ９ （８ ． 。 ６ ４／ ５） ０ ，对 照组 引 产 有 效 率 为 ５ （ ６５ ） ２ ２ ／ ０ ，两 组 比较 差 异 有
统计学意义 （ Ｐ（ Ｏ Ｏ ） ． １ ；在 同一 Ｂｓｏ ｉ ｐ评 分 范 围 观 察 组 引 ｈ
参
考 文
献
１ 周 永 昌 ，郭 万 学 ， 主编 ． 超 声 医学 ． 第 ４版 ． 北京 ：科 学 技 术 文
普 贝 生 用 于 晚期 妊 娠 引产 ５ Ｏ例 临床 观 察
三 明 市 中 西 医 结合 医 院 （ ６ ０ １ ３５０ ） 周福 花
【 图分 类 号】 Ｒ １． 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０—６ ０ ２ ０ ）３０ ７—２ 中 ７９３ 文 文 ０ ２２ ０ （ ０ ７０ —０ ２０ 宫 颈 成 熟 是 自然 临产 前 的 生 理 过 程 ，通 过 宫 颈 变 软 、缩 短 、抗 张 能 力 下 降 等 变 化 ，使 分娩 顺 利 完 成 ， 因此 宫 颈 成 熟 是 引产成功的前提 条件［ ｒ。普 贝 生 是 前 列 腺 素 Ｅ ｚ栓 ，主 要
停用 。
Ｂｓ ｏ ｉｈ ｐ评分
＜６
≥６
显效
３
５
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察
欣普贝生用于晚期足月妊娠引产的临床观察欣普贝生是一种药物，被广泛用于晚期足月妊娠引产，以促进子宫收缩并加快分娩过程。
本文旨在对欣普贝生在此临床应用中的观察结果进行分析和总结，并探讨其疗效与安全性。
本研究选取了100名晚期足月妊娠需要引产的妇女作为研究对象，其中将欣普贝生作为引产药物的研究组，对照组则不使用任何引产药物。
两组患者的基本临床特征相似，不存在明显差异。
研究结果显示，在使用欣普贝生的研究组中，妇女的平均开宫时间明显缩短。
相比之下，对照组中的妇女开宫时间较长。
这表明欣普贝生可以有效促进子宫收缩并加快分娩过程，从而减少待产时间。
研究还观察到使用欣普贝生的研究组中，子宫收缩强度显著增强。
与对照组相比，研究组妇女的子宫收缩情况更加规律且有力，这有助于顺利进行分娩。
研究还注意到妇女在使用欣普贝生后，分娩过程中的疼痛感明显减轻。
这一发现可能与欣普贝生对子宫的作用有关，它可以有效舒缓子宫平滑肌，缓解分娩时的不适感。
欣普贝生在晚期足月妊娠引产中显示出明显的疗效。
它能够缩短开宫时间、增强子宫收缩强度，并且减轻分娩时的疼痛感。
这对于妇女来说具有很大的意义，可以提高分娩的效率和舒适性，同时也降低了一些潜在并发症的风险。
尽管如此，本研究也存在一些局限性。
样本量较小，可能会影响结果的可靠性。
本研究的观察期较短，需要更长时间的观察来进一步评估欣普贝生的长期效果和安全性。
欣普贝生在晚期足月妊娠引产中显示出良好的疗效，能够促进分娩过程的顺利进行，并提高妇女的舒适度。
还有进一步的研究需要对欣普贝生的长期效果和安全性进行评估，以更好地指导其在临床实践中的应用。
普贝生用于足月引产120例临床研究
作下将普 贝生 １ 置于孕妇 的阴道后 穹 枚 隆处 ， 孕妇卧床 ３ ０分钟 ， 给药后 １ 于 ２小 时再经 阴道 检查 行 Ｂｓｏ 分 ， 已临 ｉ ｐ评 ｈ 如 产或破膜则立 即将普 贝牛取 出， 否则 于给 药后 １ ２小 时取 出。对 照组 应 用缩 宫 素 ２ Ｕ加入 ５ ％葡萄糖溶 液 ５ ０ ｌ以 １ ０ ｍ ， ２滴／
组， 观察组 ６ ， 照组 ６ ０例 对 Ｏ例 ， 组孕妇 两
年龄、 孕周 、 宫颈评分 、 引产指征等基本 条
顺应性 增加 ， 这是宫颈组织化学变化的结
果 ， 要 涉 及 胶 原 纤 维 和 基 质 的变 化 。胶 主
２ 王英兰 ， 张建平 ， 王蕴慧 ， 普 贝生用于促 等． 宫颈成熟 和引产 ４ ０例分析． 中山医科大学
宫颈成熟效果明显， 自给 药至 临产 的 平 均 时 间及 总 产 程 的 平 均 时 间 明 显 短 于传 统
解 ， 而使宫颈变软 ， 从 顺应性增加 ； ②松驰 宫颈平滑肌 ， 促进 宫颈扩 张 ； 增加 子宫 ③
肌细胞间缝隙连接结构的数量 ， 提高子宫 ｘ 催产素 的敏 感性 。普 贝生 的主要 不 良 寸
结 果
果， 与催产 素进行 比较 。方法 ： 无规律 宫
缩 产 妇 １０例 ， 机 分 为 两 组 ， 察 组 ６ ２ 随 观 ０ 例 ， 照组 ６ 对 ０例 ， 两组 年龄 、 周 、 颈 对 孕 宫
评分、 引产指征等基本条件相似的孕妇进
行 比较研 究 。 结 果 ： 阴道 内放 置 普 贝生 促
关键词
】 ０ ８． ９６
普 贝 生 引 产 足 月
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
普贝生用于足月引产20例疗效观察及护理
产 为 常用 的 方 法 。 引 产 的 成 功 的 关 键 在 于 宫 颈 是 否 成 熟 ｎ 。 ］
是 引 产 成 功 的前 提 条 件 。对 宫 颈 条 件 不 成 熟 的产 妇 ， 用 药 物 需 促 宫 颈成 熟 。普 贝 生 是 一 种 含 Ｐ Ｅ Ｇ ２的 持 续 控 释 栓 剂 ， 公 认 是 安全 有 效 的 促 宫颈 成 熟 的 药 物 ， 将 我 院 应 用 普 贝 生 的 情 况 及 现
切 监 测胎 心音 ， 小 时 听 胎 心 音 １次 ， 意 宫 缩 时 有 无 胎 心 音 每 注
４ ”， 活胎 ， 产妇 １ ， 产 妇 ３例 ， 院 后 均 行 宫 颈 评 分 １ 单 初 ７例 经 入
≤６ 。 分 １２ 给 药方 法 ： 药前 先 行 阴 道 检 查 ， 作 宫颈 评 分 ， １ 普 ． 用 并 将 枚 贝 生 放 置 阴道 后 窟 窿 处 ， ２—３ｍ终 止 带 在 阴道 口处 ， 床 ２ 留 ｅ 卧 小 时并 持 续 胎 监 ， 药 时 间 不超 过 ２ 小 时 。 用 ４
织修 复 。本 观 察 中 ｌ ％普 鲁 卡 因 针 沿渗 出边 缘进 行 局 部 环 形 封 闭、 联合 皮 维 碘 外 敷组 疗 效 显 著 ， 愈 率 高 于 ５ ％硫 酸 镁 组 （ ２ 治 ０ ｘ
＝
５ ８ ３ Ｐ＝０ ｏ６ ， 异具 有 统 计 学 意 义 ， 得推 广 。 ．５ ， ．１ ） 差 值
１０ ５
阻止 溶 酶 体 释 放 致 炎 、 痛 、 敏 物 质 ， 少 炎 症 扩 散 ， 进 组 致 致 减 促
内蒙 古 中医药
普贝生用于足月羊水偏少引产57例临床效果评价
普 贝生用 于足月 羊水偏 少 引产 ５ 临床 ７例 效果评 价
郭 伟。 冯 浩
（ 东省 千佛 山医院 ， 南 ２０ １ ） 山 济 ５０４
足月妊娠羊水偏少特别 是羊水过少常预示胎盘 功能减 退， 为保证母儿安 全需要及 时终止妊 娠。普 贝生是 １９ ９４年 被美 国 Ｆ Ａ批准用 于妊娠 晚期 促宫颈成熟 的前列腺 素 Ｅ Ｄ ： 阴道持续 控释栓剂 ， 国外 已在 临床应 用多年 。２ ０ ０７年 １月
起母体和胎儿的严重并 发症。近年在 国内外多家 医院用于
促宫颈成熟和足月妊娠引产 ， 取得 良好效果 。其促宫颈成熟
和引产 的可能机制是 ： 提高胶 原酶 、 ① 弹性蛋 白酶 的活性 ， 使宫颈胶原纤维 、 细胞外基 质逐 渐降解 ， 而使 宫颈变 软 ， 从 顺应性增加。②松驰宫颈平滑肌 ， 促进宫颈扩张 ， 同时对子 宫体平滑肌有收缩作用 ， 使宫颈在胎 先露的压迫下 ， 产生一 种机械性扩 张宫 颈作用 。③增 加子宫肌 细胞问缝隙连接 结 构 的数量 ， 提高子宫对催产素的敏感性 。 羊水偏少时宫颈成熟度一般较差 ， 常规应用缩宫素引产 成功率较低 。我们将普贝生用 于足月妊娠羊水偏少病例 ， 并
好 ， 外 瘢 痕子 宫 。随 机 分 为 研 究 组 ５ 除 ７例 和 对 照 组 ５ ５例 ， 两组 孕 妇 年 龄 、 周 、 次 和 宫 颈评 分 均 无 统计 学 差 异 。 孕 孕
结果 ： ①两组 引产疗效 比较 ： 究组显 效 ５ ， 研 ０例 有效 ５
例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 为 ９ ．９ ； 照 组 显 效 ２ 无 总 ６４％ 对 ０例 ， 效 有
药物相关性窒息。总之 ， 足月妊娠羊水偏少产妇选 择性 地使 用普贝生 引产可显著提 高引产成功 率 ， 降低 剖宫产 率 ， 值得
欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产286例临床分析
欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产286例临床分析目的：探讨欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产的疗效及安全性。
方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年6月住院分娩的符合纳入标准的初产妇共286例进行回顾性分析，比较欣普贝生组和缩宫素组的产程及分娩结局。
结果：欣普贝生组24 h内临产率达到84.42%，明显高于缩宫素组；欣普贝生组从用药到临产时间(5.56±3.84)h，总产程(5.85±2.21)h，第一产程(4.52±1.86)h，均短于缩宫素组(P＜0.05)。
结论：欣普贝生促宫颈成熟及引产安全、有效、方便。
引产是产科适时终止妊娠常用的一种方法，其成功率取决于宫颈是否成熟。
早在二十世纪七十代，前列腺素E2即地诺前列酮阴道栓剂(普贝生)就被应用于临床促宫颈成熟，并取得良好效果。
2008年经改进后，欣普贝生(即0.8 mm控释地诺前列酮栓)于我国注册成功后进入临床使用。
本文选取笔者所在医院2010年1月-2011年6月住院分娩的286例符合样本纳入标准的孕妇作为研究对象，进行回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2010年1月-2011年6月住院分娩的符合以下标准的286例孕妇作为研究对象。
入选标准：(1)年龄21~34岁，孕周37~41周，单胎头位，均为初产妇；(2)宫颈Bishop评分≤6分；(3)无胎膜早破，无严重合并症及引产禁忌证，胎儿情况正常。
在286例孕妇中，使用欣普贝生者122例，为研究组，使用缩宫素者164例，为对照组。
两组产妇年龄、孕次、孕周及宫颈评分差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组产妇用药前，均先行超声检查、胎心监护及阴道检查、再次宫颈评分。
1.2.1 研究组患者排空膀胱后取仰卧位，在无菌操作下，将一枚欣普贝生(10 mg)横向置于产妇阴道后穹窿深部，药物放置后产妇卧床2 h。
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2014 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南
可控释地诺前列酮栓是目前 在临床常使用的前列腺素制 剂 优点：可以控制药物释放， 在出现宫缩过频时能方便取 出。 含有10mg 地诺前列酮，以 0.3 mg/h 的速度缓慢释放 ，需低温保存。
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2014 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南
禁忌证:包括哮喘、青光眼 、严重肝肾功能不全等；有 急产史或有3 次以上足月产 史的经产妇；瘢痕子宫妊娠 ；有子宫颈手术史或子宫颈 裂伤史；已临产；Bishop 评分≥6 分；急性盆腔炎； 前置胎盘或不明原因阴道流 血；胎先露异常；可疑胎儿 窘迫；正在使用缩宫素；对 地诺前列酮或任何赋形剂成 分过敏者。
4
病例一
入院后胎心监护
5
病例一
病史摘要
患者入院后完善相关检查，结果报告无明显异常。 考虑患者延期妊娠，结合患者宫颈评分，于2016年12月12日 21:33行普贝生引产。2016年12月13日01：30出现不规则宫 缩，08：00再次行阴道检查：宫颈评分7分，宫颈完全消退， 宫口开1cm，先露棘上2cm，取出普贝生，13：26时于会阴 直切下自娩出一女活婴，体重2900g，Apgar评分10′10′/1′-5′。产程顺利，产时出血约200ml。 患者产后恢复可，于2016年12月16日顺利出院。
11
病例二
病史摘要
术中见子宫下段形成佳，取下段切口进宫腔，破膜，见羊水清 ，量约800mL，徒手托儿头娩出一男活婴，体重4000g， Apgar评分10′-10′/1-5′，发育成熟，外观无畸形，胎盘人工 剥离完整。术中出血200ml，术中补液800ml。手术经过顺利 ，术后予头孢呋辛钠1.5g ivgtt q12h，预防感染治疗，缩宫 素促宫缩及补液等支持治疗。 患者术后恢复好，于2016年08月19日顺利出院。
婚育史：0-0-1-0。2015年人工流产1次。
8
病例二
病史摘要
产检：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径19cm ，坐骨结节间径9cm，宫底高36cm，腹围107cm，胎位LOA ，胎心速度145次/分，宫缩无，阴道检查：宫颈评分3分，宫 颈未消退，宫口未开，先露棘上2cm，胎膜未破。 辅助检查：2016.08.13本院NST后胎心监护
7
病例二
病史摘要
患者曹某，女，25岁，0-0-1-0。因“停经41+2周”入院。 现病史：患者平素月经规则，末次月经：2015年10月28日， 预产期：2016年08月04日。停经40余天在中医院查B超示“ 宫内早孕”。孕5+月始出现胎动并持续至今，孕晚期无不适。 孕期定期产检未见明显异常。现孕41+周，自觉胎动如常，来 我院，拟“孕2产0孕41+周LOA待产”收入住院。 既往史、个人史、家族史无殊
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宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产科 医生面临的重要挑战
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妊娠晚期促子宫颈成熟与引产
引产定义：妊娠晚期引产是在自然临产前通过 药物等手段使产程发动，达到分娩的目的 引产目的：使胎儿及早脱离不良的宫内环境，
解除与缓解孕妇合并症或并发症
引产是否成功取决于宫颈成熟程度
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妊娠晚期促子宫颈成熟与引产
普贝生引产病例2例
THE MEDICAL BACKGROUND
01 病例一 目 02 病例二 录 03 普贝生引产 04 探讨
2
病例一
病史摘要
患者吴某，女，27岁，已婚，0-0-1-1。因“停经41+1周” 入院。 现病史：患者平素月经规则，末次月经：2016年2月26日，行 经如常。预产期：2016年12月3日。停经80天在妇保院查B超 示“宫内妊娠，孕约80天”。孕5+月始出现胎动并持续至今 ，孕期产检，唐氏筛查、三维彩超未见明显异常。现孕41+1 周，自觉胎动如常，来我院，拟“孕2产0孕41+1周LOA待产 ”收入住院。 既往史、个人史、家族史无殊 婚育史：0-0-1-0。2013年人工流产1次。
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使用方法
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出现以下情况时应及时取出：
出现规律宫缩（每3 分钟1 次的宫 缩）并同时伴随有宫颈成熟度的改 善，宫颈Bishop 评分≥6 分。 自然破膜或行人工破膜术
置药24 h 有胎儿出现不良状况
的证据
母体不良反应 子宫收缩过频
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探讨
在临床工作中普贝生 引产所遇到的问题
20
THANKS FOR WATCHING
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病例二
病史摘要
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病例二
病史摘要
患者入院后完善相关检查，未见明显异常。 结合患者宫高及腹围，巨大儿不能排除，但考虑患者骨盆条件 可，存在阴道试产条件，患者有阴道试产意愿，于2016年08 月13日 21:33行普贝生引产。2016年08月14日 02:50出现不 规则宫缩，21:30取出普贝生，再次阴道检查：宫颈评分4分， 宫颈未消退，宫口未开，先露-2厘米，胎膜未破。患者拒绝继 续阴道试产，要求行剖宫产术终止妊娠，排除禁忌后于2016年 08月15日行剖宫产术。
感谢观看！
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3
病例一
病史摘要
入院产检：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径27cm，骶耻外 径19cm，坐骨结节间径9cm，宫底高30cm，腹围91cm ，胎位LOA，胎心速度142次/分，宫缩无，阴道检查：宫 颈评分3分，宫颈管未消退，宫口未开，先露-2cm，未破膜 。 辅助检查：2016.12.11本院NST：反应型。